Многоцентровая кооперативная проспективно-ретроспективная наблюдательная программа по оценке методов диагностики и лечения лимфомы Ходжкина в Северо-Западном Федеральном округе РФ, 3-я часть

Вторая линия химиотерапии:

• Курсы химиотерапии ICE, IGEV, DHAP, бендамустин + брентуксимаб 2 курса (на усмотрение лечебного учреждения) для следующих групп пациентов c:
– IPS 1-3;
– Химиочувствительная опухоль (по крайней мере, ЧО на 1-ой линии химиотерапии).
• Терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса для пациентов с:
– IPS 4;
– Химиорезистентная опухоль (менее ЧО на 1-ой линии химиотерапии).
• Терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса также доступна по желанию пациента и при наличии возможности учреждения проводить данный вид терапии.
• При наличии прогрессии на любом этапе лечения или отсутствия ЧО пациент переводится на вторую линию терапии.

Аутологичная трансплантация

Аутологичная трансплантация выполняется всем пациентам, получивших по крайней мере частичный ответ на 2-ой линии химиотерапии. Режим мобилизации стволовых клеток и режим кондиционирования оставляется на усмотрение трансплантационного центра.

Поддержка брентуксимабом после аутологичной ТГСК

Поддержка не рекомендована для следующих пациентов при наличии всех факторов (благоприятный прогноз):
– рецидив позднее 1 года от диагноза;
– нет экстранодального поражения в рецидиве;
– полный ответ после 2-ой линии химиотерапии;
– нет bulky опухоли в рецидиве.
Поддержка может проводиться (на усмотрение лечащего учреждения) для пациентов, имеющих хотя бы 1 из факторов (неблагоприятный прогноз):
– рецидив ранее 1 года от диагноза или отсутствие полной ремиссии после 1-ой линии;
– есть экстранодальное поражение в рецидиве;
– менее, чем полный ответ после 2-ой линии химиотерапии;
– есть bulky опухоль в рецидиве.

Третья линия химиотерапии:

• Для всех пациентов рекомендована терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса.
• При наличии ЧО или ПО после 2-х курсов пациент направляется на аллогенную ТГСК или лучшую доступную терапию при невозможности проведения аллоТГСК.

Химиотерапия проводится только на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии (HAART), совместно с инфекционистом. Инфекционист может внести коррекцию в антиретровирусную терапию, в зависимости от сочетаемости препаратов с химиопрепаратами.
• Для всех стадий заболевания (I-IV) проводится 2 курса ABVD.
• Выполняется ПЭТ-КТ.
• При достижении ПЭТ(-) ПР для стадий I-IIA без неблагоприятных факторов проводится наблюдение.
• При достижении ПЭТ(-) ПР или ПЭТ(+) ЧО для стадий IIB-IV или при наличии неблагоприятных факторов проводится рандомизация со стратификацией риска по IPS между 4 курсами ABVD и AVD с промежуточной КТ после двух курсов.
• При достижении ПЭТ(+) ЧО для стадий I-IIA проводится радиотерапия 30 Gy и последующее наблюдение.
• При ПЭТ(+) статусе для стадий IIB-IV, размере лимфоузлов менее 2.5 см и SUV<6 после 4 курсов ABVD или AVD проводится радиотерапия 30 Gy, при размере лимфоузлов более 2.5 см или SUV>6 пациент переводится на вторую линию терапии.
• При наличии прогрессии на любом этапе лечения пациент переводится на вторую линию терапии.

Вторая линия химиотерапии:

• Курсы химиотерапии ICE, IGEV, DHAP 2 курса (на усмотрение лечебного учреждения) для следующих групп пациентов c:
– IPS 1-3;
– Химиочувствительная опухоль (по крайней мере,
ЧО на 1-ой линии химиотерапии).
• Терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса для пациентов с:
– IPS 4;
– Химиорезистентная опухоль (менее ЧО на 1-ой линии химиотерапии).
• Терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса также доступна по желанию пациента и при наличии возможности учреждения проводить данный вид терапии.
• При наличии прогрессии на любом этапе лечения или отсутствия ЧО пациент переводится на вторую линию терапии.

Аутологичная трансплантация

Аутологичная трансплантация выполняется всем пациентам, получивших по крайней мере частичный ответ на 2-ой линии химиотерапии. Режим мобилизации стволовых клеток и режим кондиционирования оставляется на усмотрение трансплантационного центра.

Поддержка брентуксимабом после аутологичной ТГСК:

Поддержка не рекомендована для следующих пациентов при наличии всех факторов (благоприятный прогноз):
– рецидив позднее 1 года от диагноза;
– нет экстранодального поражения в рецидиве;
– полный ответ после 2-ой линии химиотерапии;
– нет bulky опухоли в рецидиве.
Поддержка может проводиться (на усмотрение лечащего учреждения) для пациентов, имеющих хотя бы 1 из факторов (неблагоприятный прогноз):
– рецидив ранее 1 года от диагноза или отсутствие полной ремиссии после 1-ой линии;
– есть экстранодальное поражение в рецидиве;
– менее, чем полный ответ после 2-ой линии химиотерапии;
– есть bulky опухоль в рецидиве.

Третья линия химиотерапии:

• Для всех пациентов рекомендована терапия брентуксимаб ± бендамустин 2 курса.
• При наличии ЧО или ПО после 2-х курсов пациент направляется на аллогенную ТГСК или лучшую доступную терапию при невозможности проведения аллоТГСК.

23. ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Схемы химиотерапии и критерии изменения сроков введения и доз препаратов

Схемы химиотерапии.

Курс полихимиотерапии ABVD:

• A: доксорубицин: доза 25 мг/м2 вводится в/в струйно в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла;
• B: блеомицин: доза 10 мг/м2 вводится в/в 15-минутной инфузией в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла;
• V: винбластин: доза 6 мг/м2 вводится в/в струйно в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла;
• D: дакарбазин: доза 375 мг/м2 вводится в/в 60-минутной инфузией в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла.

Курс полихимиотерапии AVD:

• A: доксорубицин: доза 25 мг/м2 вводится в/в струйно в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла;
• V: винбластин: доза 6 мг/м2 вводится в/в струйно в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла;
• D: дакарбазин: доза 375 мг/м2 вводится в/в 30-минутной инфузией в дни 1 и 15 каждого 28-дневного цикла.

Курс полихимиотерапии BEACOPP-14:

• B: блеомицин: доза 10 мг/м2 вводится в/в 15-минутной инфузией на 8 день каждого 14-дневного цикла;
• E: этопозид: доза 100 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в дни 1, 2 и 3 каждого 14-дневного цикла;
• A: доксорубицин: доза 25 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• С: циклофосфамид: доза 650 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• O: винкристин: доза 1.4 мг/м2 (максимально 2 мг) вводится в/в струйно на 8 день каждого 14-дневного цикла;
• P: прокарбазин: доза 100 мг/м2 (округлить до 50 мг) принимается перорально в дни 1-7 каждого 14-дневного цикла;
• P: преднизолон: доза 40 мг/м2 принимается перорально в дни 1-8 каждого 14-дневного цикла;
• Филграстим 5 мкг/кг вводится п/к в дни 8-13 каждого 14-дневного цикла, введение пропускается при уровне лейкоцитов более 15 тыс. в мкл.

Курс полихимиотерапии BEACOPP escalated:

• B: блеомицин: доза 10 мг/м2 вводится в/в 15-минутной инфузией на 8 день каждого 21-дневного цикла;
• E: этопозид: доза 200 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в дни 1, 2 и 3 каждого 21-дневного цикла;
• A: доксорубицин: доза 35 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• С: циклофосфамид: доза 1250 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• O: винкристин: доза 1.4 мг/м2 (максимально 2 мг) вводится в/в струйно на 8 день каждого 21-дневного цикла;
• P: прокарбазин: доза 100 мг/м2 (округлить до 50 мг) принимается перорально в дни 1-7 каждого 21-дневного цикла;
• P: преднизолон: доза 40 мг/м2 принимается перорально в дни 1-14 каждого 21-дневного цикла;
• Филграстим 5 мкг/кг вводится п/к с дня 8 ЛИБО при снижении нейтрофилов менее 1000/мкл (на усмотрение лечебного учреждения) до восстановления нейтрофилов выше 1000/мкл в течение 3 последовательных дней, введение пропускается при уровне лейкоцитов более 15 тыс. в мкл.

Курс полихимиотерапии BEACOPP-14 с дакарбазином:

• Используется только при отсутсвии доступа к прокарбазину;
• B: блеомицин: доза 10 мг/м2 вводится в/в 15-минутной инфузией на 8 день каждого 14-дневного цикла;
• E: этопозид: доза 100 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в дни 1, 2 и 3 каждого 14-дневного цикла;
• A: доксорубицин: доза 25 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• С: циклофосфамид: доза 650 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• O: винкристин: доза 1.4 мг/м2 (максимально 2 мг) вводится в/в струйно на 8 день каждого 14-дневного цикла;
• P: дакарбазин: доза 375 мг/м2 в/в 1-часовой инфузией в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• P: преднизолон: доза 40 мг/м2 принимается перорально в дни 1-8 каждого 14-дневного цикла;
• Филграстим 5 мкг/кг вводится п/к в дни 8-13 каждого 14-дневного цикла, введение пропускается при уровне лейкоцитов более 15 тыс. в мкл.

Курс полихимиотерапии BEACOPP escalated с дакарбазином:

• Используется только при отсутсвии доступа к прокарбазину;
• B: блеомицин: доза 10 мг/м2 вводится в/в 15-минутной инфузией на 8 день каждого 21-дневного цикла;
• E: этопозид: доза 200 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в дни 1, 2 и 3 каждого 21-дневного цикла;
• A: доксорубицин: доза 35 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• С: циклофосфамид: доза 1250 мг/м2 вводится в/в струйно в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• O: винкристин: доза 1.4 мг/м2 (максимально 2 мг) вводится в/в струйно на 8 день каждого 21-дневного цикла;
• P: дакарбазин: доза 375 мг/м2 в/в 1-часовой инфузией в день 1 каждого 14-дневного цикла;
• P: преднизолон: доза 40 мг/м2 принимается перорально в дни 1-14 каждого 21-дневного цикла;
• Филграстим 5 мкг/кг вводится п/к с дня 8 ЛИБО при снижении нейтрофилов менее 1000/мкл (на усмотрение лечебного учреждения) до восстановления нейтрофилов выше 1000/мкл в течение 3 последовательных дней, введение пропускается при уровне лейкоцитов более 15 тыс. в мкл.

Курс полихимиотерапии DHAP:

• D: дексаметазон: доза 40 мг вводится в/в 30-минутной инфузией или перорально в дни 1-4 каждого 28-дневного цикла;
• HA: цитозар: доза 2000 мг/м2 два раза в день вводится в/в 2-часовой инфузией после окончания введения цисплатина каждого 28-дневного цикла;
• P: цисплатин: доза 100 мг/м2 вводится в/в 24-часовой инфузией в день 1 каждого 28-дневного цикла;
Допустимо начало следующего цикла ранее 28 дня в случае восстановления показателей периферической крови.

Курс полихимиотерапии ICE:

• I: ифосфамид: доза 5 г/м2 вводится в/в 24-часовой инфузией в день 2 каждого 28-дневного цикла;
• С: карбоплатин: доза 400 мг/м2 вводится в/в 2-часовой инфузией в день 2 каждого 28-дневного цикла;
• E: этопозид: доза 100 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в дни 1-3 каждого 28-дневного цикла;
Допустимо начало следующего цикла ранее 28 дня в случае восстановления показателей периферической крови.

Курс полихимиотерапии IGEV:

• I: ифосфамид: доза 2 г/м2 вводится в/в 2-часовой инфузией в дни 1-4 каждого 21-дневного цикла;
• GE: гемцитабин: доза 800 мг/м2 вводится в/в 2-часовой инфузией в дни 1-4 каждого 21-дневного цикла;
• V: винорельбин: доза 20 г/м2 вводится в/в 30-минутной инфузией в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• преднизолон: доза 100 мг вводится в/в 30-минутной инфузией или перорально в дни 1-4 каждого 21-дневного цикла.

Брентуксимаб:

• доза 1.8 мг/кг вводится в/в 30-минутной инфузией в день 1 каждого 21-дневного цикла.

Брентуксимаб+бендамустин:

• брентуксимаб: доза 1.8 мг/кг вводится в/в 30-минутной инфузией в день 1 каждого 21-дневного цикла;
• бендамустин: доза 90 мг/м2 вводится в/в 1-часовой инфузией в день 1 и 2 каждого 21-дневного цикла.

Редукция доз химиопрепаратов при почечной недостаточности:

Расчет клиренса креатинина будет проводится автоматически при первичной регистрации пациента и перед началом второй линии терапии по формуле Кокрофта-Гаута.
• блеомицин: клиренс креатинина 10-50 мл/мин – 75% дозы, клиренс креатинина <10 мл/мин – 50% дозы;
• доксорубицин: коррекция дозы не проводится;
• винбластин/винкристин: коррекция дозы не проводится;
• дакарбазин: клиренс креатинина 45-60 мл/мин – 80% дозы, клиренс креатинина 30-45 мл/мин – 75% дозы, клиренс креатинина <30 мл/мин – 70% дозы;
• прокарбазин: клиренс креатинина <50 мл/мин – 50% дозы;
• циклофосфамид: клиренс креатинина 10-20 мл/мин – 75% дозы;
• этопозид: клиренс креатинина 15-50 мл/мин – 75% дозы, клиренс креатинина <15 мл/мин – 50% дозы;
• цитарабин: клиренс креатинина 45-60 мл/мин – 60% дозы, клиренс креатинина 30-45 мл/мин – 50% дозы, клиренс креатинина <45 мл/мин – выбор альтернативной схемы;
• карбоплатин: клиренс креатинина 20-40 мл/мин – доза 250 мг/м2, клиренс креатинина <20 мл/мин - выбор альтернативной схемы;
• цисплатин: клиренс креатинина 45-60 мл/мин – 75% дозы, клиренс креатинина <45мл/мин – выбор альтернативной схемы;
• ифосфамид: клиренс креатинина 45-60 мл/мин – 70% дозы, клиренс креатинина <45мл/мин – выбор альтернативной схемы;
• гемцитабин: клиренс креатинина <30 мл/мин – нет редукции или 75% дозы;
• винорельбин: коррекция дозы не проводится;
• бендамутин: коррекция дозы не проводится.

Сопроводительная терапия:

ABVD/AVD:

• Внутривенная или пероральная гидратация не менее 1 литра в дни введения химиопрепаратов;
• Ондасетрон 8 мг в дни введения химиопрепаратов;
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7, 15,21 каждого цикла;
• Антибактериальная профилактика ципрофлоксацином 500 мг 2 р\д ПО назначается только при наличии агранулоцитоза более 3 дней или фебрильной нейтропении на предыдущем курсе химиотерапии;
• Профилактика пневмоцистной пневмонии триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю назначается только ВИЧ-инфецированным пациентам.

BEACOPP14/BEACOPPesc:

• Внутривенная или пероральная гидратация не менее 1.5 литра/м2 в дни введения химиопрепаратов;
• Ондасетрон 8 мг 2 раза в день в дни введения химиопрепаратов, допускается усиление дексаметазоном 4 мг или апрепитантом 80-125 мг;
• Омепразол 20-40 мг 2 раза в день весь период лечения;
• Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день весь период лечения (если не противоречит стандартам противоинфекционной профилактики учреждения);
• Триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю весь период лечения
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7 каждого цикла;
• Для женщин – регивидон 1 т/сутки или босерелин/госерелин депо (на усмотрение лечащего врача) весь период лечения.

DHAP:

• Внутривенная гидратация не менее 3 литров/м2 в дни введения химиопрепаратов (50% – 0.9% NaCl, 50% – 5% глюкоза);
• Введение не менее 40 мл 10% KCl в день продленной инфузией или дробно в рамках гидратации
• Маннитол 20% 40 мл/м2 за 3 часа и 30 минут до введения цисплатина. Маннитол 20% 100 мл при снижении диуреза менее чем 400 мл/м2/6 часов. Назначение петлевых диуретиков в период во время введения цисплатина запрещено.
• Ондасетрон 8 мг 2 раза в день в дни введения химиопрепаратов, допускается усиление дексаметазоном 4 мг или апрепитантом 80-125 мг;
• Омепразол 20-40 мг 2 раза в день весь период лечения;
• Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день весь период лечения (если не противоречит стандартам противоинфекционной профилактики учреждения);
• Триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю весь период лечения
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7 каждого цикла;
• Для женщин – регивидон 1 т/сутки или босерелин/госерелин депо (на усмотрение лечащего врача) весь период лечения.

ICE:

• Внутривенная гидратация не менее 3 литров/м2 в дни введения химиопрепаратов (50% – 0.9% NaCl, 50% – 5% глюкоза);
• Введение не менее 40 мл 10% KCl в день продленной инфузией или дробно в рамках гидратации
• уромитексан 5 г/м2 24-частовая инфузия одновременно с ифосфамидом
• Ондасетрон 8 мг 2 раза в день в дни введения химиопрепаратов, допускается усиление дексаметазоном 4 мг или апрепитантом 80-125 мг;
• Омепразол 20-40 мг 2 раза в день весь период лечения;
• Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день весь период лечения (если не противоречит стандартам противоинфекционной профилактики учреждения);
• Триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю весь период лечения
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7 каждого цикла;
• Для женщин – регивидон 1 т/сутки или босерелин/госерелин депо (на усмотрение лечащего врача) весь период лечения.

IGEV:

• Внутривенная гидратация не менее 1.5 литров/м2 в дни введения химиопрепаратов (50% – 0.9% NaCl, 50% – 5% глюкоза);
• Введение не менее 40 мл 10% KCl в день продленной инфузией или дробно в рамках гидратации;
• Уромитексан 5 г/м2 24-частовая инфузия одновременно с ифосфамидом;
• Ондасетрон 8 мг 2 раза в день в дни введения химиопрепаратов, допускается усиление дексаметазоном 4 мг или апрепитантом 80-125 мг;
• Омепразол 20-40 мг 2 раза в день весь период лечения;
• Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день весь период лечения (если не противоречит стандартам противоинфекционной профилактики учреждения);
• Триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю весь период лечения;
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7 каждого цикла;
• Для женщин – регивидон 1 т/сутки или босерелин/госерелин депо (на усмотрение лечащего врача) весь период лечения.
Брентуксимаб+бендамустин:
• Внутривенная или пероральная гидратация не менее 1.0 литра/м2 в дни введения бендамустина;
• Ондасетрон 8 мг в дни введения химиопрепаратов, допускается усиление дексаметазоном 4 мг или апрепитантом 80-125 мг;
• Омепразол 20-40 мг 2 раза в день весь период лечения;
• Триметопримом/сульфаметоксазолом 960 мг 2 р\д 3 раза в неделю весь период лечения
• Аллопуринол 300-600 мг (на усмотрение лечащего врача) в дни 1-7 каждого цикла;
• Для женщин – регивидон 1 т/сутки или босерелин/госерелин депо (на усмотрение лечащего врача) весь период лечения.

Условия коррекции сроков начала следующего курса:

Начало следующего курса может быть отложено в случае:
• Уровня нейтрофилов менее 1000/мкл на момент наличия цикла (если не связано с доказанным поражением костного мозга);
• Уровня тромбоцитов менее 50000 /мкл на момент наличия цикла (если не связано с доказанным поражением костного мозга);
• Наличие тяжелой бактериальной или грибковой инфекции с сохраняющейся системной воспалительной реакцией (фебрильная лихорадка, С-реактивный белок >70 мг/л) или органной недостаточностью (дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная) на момент начала цикла;
• Уровень гемоглобина НЕ является основанием для переноса сроков начала следующего цикла, показана трансфузия эритроцитарных компонентов при наличии тяжелого анемического синдрома.

24. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Bonadonna G, Zucali R, Monfardini S et al. Combination chemotherapy of Hodgkin’s disease with adriamycin, bleomycin, vinblastine, and imidazole carboxamide versus MOPP. Cancer. 1975;36(1):252-259.
2. Cheson BD. Which Hodgkin’s patients in the Unites States should be treated with BEACOPP? Curr Hematol Malig Rep. 2014 Sep;9(3):222-226.
3. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M et al. Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin’s disease. N Engl J Med. 2003;348(24):2386-2395.
4. Eich HT, Diehl V, Görgen H et al. Intensified chemotherapy and dose-reduced involved-fi eld radiotherapy in patients with early unfavorable Hodgkin’s lymphoma: fi nal analysis of the German Hodgkin Study Group HD11 trial. J Clin Oncol. 2010;28(27):4199-4206.
5. Sieniawski M, Reineke T, Josting A et al. Assessment of male fertility in patients with Hodgkin’s lymphoma treated in the German Hodgkin Study Group (GHSG) clinical trials. Ann Oncol. 2008;19(10):1795-1801.
6. Merli F, Luminari S, Gobbi PG et al. Long-Term Results of the HD2000 Trial Comparing ABVD Versus BEACOPP Versus COPP-EBV-CAD in Untreated Patients With Advanced Hodgkin Lymphoma: A Study by Fondazione Italiana Linfomi. J Clin Oncol. 2016;34(11):1175-1181.
7. Engert A, Haverkamp H, Kobe C et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin’s lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2012;379(9828):1791-1799.
8. Borchmann P, Haverkamp H, Diehl V et al. Eight cycles of escalated-dose BEACOPP compared with four cycles of escalated-dose BEACOPP followed by four cycles of baseline-dose BEACOPP with or without radiotherapy in patients with advanced-stage hodgkin’s lymphoma: final analysis of the HD12 trial of the German Hodgkin Study Group. J Clin Oncol. 2011;29(32):4234-4242.
9. von Tresckow B, Plütschow A, Fuchs M et al. Dose-intensification in early unfavorable Hodgkin’s lymphoma: final analysis of the German Hodgkin Study Group HD14 trial. J Clin Oncol. 2012;30(9):907-913.
10. Engert A, Plütschow A, Eich HT et al. Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2010;363(7):640-652.
11. Meyer RM, Gospodarowicz MK, Connors JM et al. ABVD alone versus radiation-based therapy in limited-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2012; 366(5):399-408.
12. Eichenauer DA, Engert A. 2012; Advances in the treatment of Hodgkin lymphoma. Int J Hematol 96:535–543.
13. Johnson P, Federico M, Kirkwood A et al. Adapted Treatment Guided by Interim PET-CT Scan in Advanced Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med. 2016;374(25):2419-2429.
14. Engert A. ABVD or BEACOPP for Advanced Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2016;34(11):1167-1169
15. Uldrick TS, Little RF et al. How I treat classical Hodgkin lymphoma in patients infected with human immunodeficiency virus. Blood. 2015;125(8):1226-1235.
16. Press OW, Li H, Schöder H et al. US Intergroup Trial of Response-Adapted Th erapy for Stage III to IV Hodgkin Lymphoma Using Early Interim Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography Imaging: Southwest Oncology Group S0816. J Clin Oncol. 2016;34(17):2020-2027.
17. Andreas Engert,Sandra J. Horning. 2011; Hodgkin Lymphoma: A Comprehensive Update on Diagnostics and Clinics. Springer-Verlag, Berlin.
18. Zinzani PL, Vitolo U, Viviani S et al. Safety and effi cacy of single-agent bendamustine aft er failure of brentuximab vedotin in patients with relapsed or refractory hodgkin’s lymphoma: experience with 27 patients. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2015;15(7):404-408.
19. Younes A, Gopal AK, Smith SE et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2012;30(18):2183-2189.
20. Moskowitz CH, Nimer SD, Glassman JR et al. The International Prognostic Index predicts for outcome following autologous stem cell transplantation in patients with relapsed and primary refractory intermediate-grade lymphoma. Bone Marrow Transplant. 1999;23(6):561-567.
21. Satwani P, Ahn KW, Carreras J et al. A prognostic model predicting autologous transplantation outcomes in children, adolescents and young adults with Hodgkin lymphoma. Bone Marrow Transplant. 2015;50(11):1416-1423.
22. Moskowitz CH, Nademanee A, Masszi T et al. Brentuximab vedotin as consolidation therapy aft er autologous stemcell transplantation in patients with Hodgkin’s lymphoma at risk of relapse or progression (AETHERA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2015;385(9980):1853-1862.
23. Cheson BD, Pfi stner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. Journal of Clinical Oncology 2007;25(5):579-586.
24. Аль-Ради Л.С., Барях Е.А, Белоусова И.Э. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Москва, 2014. Опубликовано: oncology-association.ru/docs/ recomend/2016/59klin-rek.pdf.