Этот номер журнала открывается обзорной статьей проф. Рюдигера Хельманна, посвященной современным стратегиям лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) и роли трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), которая значительно изменилась после внедрения ингибиторов трозинкиназы. Доводы автора во многом основаны на результатах большой программы CML Study IV, где изучали дозировки иматиниба, по сравнению с комбинированной терапией иматинибом и цитарабином или интерфероном α при лечении пациентов с первично диагностированным ХМЛ. Обсуждаются проблемы, связанные с прекращением терапии иматинибом.

Проф. Аксел Р. Цандер в своей статье по смежной тематике обсуждает показания к ТГСК при лечении больных клинически гетерогенной группы хронических миелопролиферативных заболеваний. Конкретные молекулярные дефекты выявленные за последние годы, теперь стали объектами специфической таргетной терапии, которая обеспечивает долгосрочные ремиссии у многих пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, первичным миелофиброзом, хотя аллогенная ТГСК применяется в случаях развития злокачественного процесса и у больных групп высокого риска.

Ряд противоречий возникает во время отбора больных с острым миелобластным лейкозом для проведения алло-ТГСК. Эти аспекты критически рассматриваются в статье Роберта П. Гэйла. По его мнению, ранее применявшиеся и более современные статистические приемы не являются достаточно точными, чтобы прогнозировать вероятность рецидива и выявить пациентов высокого риска, даже если основываться на известных факторах риска у данных больных и индивидуальных биологических особенностях злокачественных клеток.

Д-р Марина О. Попова и соавт. описывают свой клинический опыт лечения ВИЧ-инфицированных больных,леченных методом аутологичной ТГСК, параметры выживаемости и частоту рецидивов через 12 мес. после трансплантации. Исследование типа «случай-контроль» с соответствующим образом подобранными группами пациентов проводилось в одном центра (EBMT CIC725) и планировалось для проспективной оценки безопасности и эффективности ауто-ТГСК для пациентов с ВИЧ-ассоциированными лимфомами.

Другую оригинальную работу представили д-р Иван С. Моисеев и соавт. Статья посвящена ныне изучаемому лечению циклофосфамидом (Цф) реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Сравнение данного подхода с профилактикой РТПХ, основанной на применении ингибиторов кальциневрина показывает определенноу преимущество терапии ЦФ в плане основных клинических исходов и результатов ТГСК.

Клинический случай общей вариабельной иммунной недостаточности (ОВИН) и основные подходы к ее диагностике описаны в докладе д-ра Андрея В. Козлова и соавт. Указаны результаты многих иммунологических и генетических тестов, в т.ч. секвенирование следующего поколения, приводится ряд общепризнанных клинических критериев диагностики ОВИН.

Вопросы, обсуждаемые в статье проф. Александра С. Немкова и его сотрудника Жанг И, касаются возможной роли эндотелиальной дисфункции в заболеваниях сердца и потенциально благоприятных долгосрочных эффектах внутрикоронарного введении\ононуклеарных клеток костного мозга.

Данный выпуск журнала содержит также краткую сводку регионального клинического протокола лечения болезни Ходжкина с применением новых таргетных препаратов и ПЭТ-контроля терапии (авторы: проф. Борис В. Афанасьев и соавт.). Этот протокол одобрен ведущими клиническими экспертами Санкт-Петербурга.

Для русскоязычных читателей, полный текст мульцентровой обсервационной программы для Северо-Запада России опубликован здесь же на русском языке.