array(29) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "17" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "17" ["ID"]=> string(3) "537" ["~ID"]=> string(3) "537" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["~NAME"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:09:39 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:09:39 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(152) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(152) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(23666) "

Recent advances in clinical hematopoietic transplantation

The X. Jubilee Symposium was introduced by Prof. Boris V.  Afanasyev who has presented a short introduction into history and current activities of R.Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantology. Among recent advances, he mentioned novel approaches to treatment of refractory/relapsed lymphomas, large studies in haploidentical hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and special features of lymphoma therapy in HIV-infected patients.

Professor Rüdiger Hehlmann has opened his memorial lecture with deep regrets on Prof. Thomas Buechner who passed away quite recently. For the last three decades, Prof Büchner was closely involved into key programs of the European LeukemiaNet and other networks aimed for better knowledge and therapy of acute leukemias. Another part of his lecture was dedicated to current alternatives in treatment of chronic myeloid leukemia (CML cure: HCT or drug treatment?). His message was that, in the era of tyrosine kinase inhibitors, allo-HSCT remains a valid option for some clinical situations. Disease and transplant risks should be considered in these cases.

An extensive review “What is the impact of targeted therapy with TKI and immunotherapy on SCT in adult ALL” was presented by Professor Dieter Hölzer (Frankfurt a.M., Germany). He discussed different therapies applying tyrosine kinase inhibitors, including second-generation TKIs. Another class of targeted drugs is represented by monoclonal antibodies which are effective and well tolerated even in elderly patients. CAR T cells is another promising option for the future immunotherapy. However, a lot of questions still remain with monoclonal antibodies and their combinations with chemotherapy, especially for different disease status (e.g., MRD+ versus MRD- patients)

Our colleagues from Belarus have reported their data on HSCT in pediatric patients (Olga Aleinikova: Relapse after alloHCT in children in Acute Lymphoblastic Leukemia. How to manage?). Relapse is a major cause of treatment failure in children with acute leukemia after SCT. About 1/3 of patients are eligible for 2nd SCT (n=75 cases). Event-free survival after 2nd SCT was 40%, as reported by this group. Major factors predicting better survival are absence of minimal residual disease pre-HSCT and presence of aGvHD post-transplant. In conclusion, pediatric ALL relapse after SCT may be effectively cured by a repeated SCT which presents the only curative option in this cohort.

Dr. Michael Maschan (Moscow) held a lecture Haploidentical transplantation in pediatric acute leukemia, being focused, mainly, on immunological aspects of HSCT. As based on their experience of HSCT in ALL and AML patients (a total of 184 cases), the speaker suggests that ALL and other acute leukemias may be treated with haploidentical transplants rather than matched unrelated HSCT. Moscow experience with CD45RA depleted donor lymphocytes was reported, as well as assessment of viral infection risks, along with immune recovery after TCR alpha/beta- and CD19-depleted grafting.

Several reports were dedicated to post-transplant usage of cyclophosphamide which is highly discussed and is regarded now as a promising option for aGvHD prevention. Present experience and future prospectives in this field were analyzed by Professor Andrea Bacigalupo (Rome, Italy), in his report Haploidentical transplantation and post-transplant cyclophosphamide. Good preventive effect of cyclophosphamode against aGvHD was shown in such different clinical settings as Hodgkin disease and AML. Some novel drugs (e.g., Ipilimumab in AML) were also discussed. In summary, Prof.Bacigalupo concluded on high efficiency of haploidentical transplantation with posttransplant cyclophosphamide even in such disorders as myelodysplastic syndrome and myelofibrosis.

Dr. Ivan S.Moiseev presented a report: “Prospective trials of novel graft-versus-host disease prophylaxis“ where different approaches to aGvHD prevention are discussed, including classical schedules with CsA+Mtx±ATG, and recent studies with post-transplant cyclophosphamide applications. Appropriate studies are performed within several clinical trials which are now under evaluation.

Dr. Maxim Kucher (St.Petersburg) has shown some interesting results showing improved stem cell harvest from peripheral blood: effectiveness and safety of plerixafor containing regimens for mobilization of hematopoietic stem cells in poor mobilizers for autologous graft preparation. «G-CSF + Plerixafor» combination proved to be a safe and effective schedule (90% efficiency) for CD34+ cell mobilization for autologous HSCT in patients who were considered «poor mobilizers», both children and adults. Among rare adverse effects, diarrhea, and hypocalcaemia-induced paresthesia were observed.

Chronic myeloid leukemia (CML) is a traditional item discussed at our Symposium. This time, Professor Jane Apperley presented a report: “Challenges in CML: a case based discussion.” This instructive presentation was based on several clinical cases of CML. Attention was focused on the initial patient status, decision making for therapy with Imatinib or other TKI’s, 2nd line therapy and HSCT (if necessary). Some important questions still remain, e.g.: How deep should the molecular response be to allow stopping of the treatment? What is the place of HSCT in cases of developing blast crisis?

Professor Andrey Zaritskey (St.Petersburg, Russia) presented a comprehensive review concerning CML treatment in blast crisis: Transplantation in CML BP. This difficult condition is uncommon now, in Imatinib era. Different chemotherapy schedules combined with TKI’s are proposed for remission induction, or as a bridge therapy for allo-HSCT. Allotransplants proved to be superior to chemotherapy, and haplo-identical donors may be a good alternative for allogeneic HSCT, as demonstrated by their own data on HSCT in CML blast phase.

Current attitudes for biological treatment methods were analyzed in comprehensive review by Professor Hans J. Kolb “The Role of Allogeneic Transplantation in a Changing World of Immunotherapies”. He described relative role of immune cell populations as potential tools for leukemia treatment, and clinical perspectives of donor lymphocyte infusions (e.g., in CML and AML treatment). More targeted approaches includes treatment with T cells armed against Epstein-Barr virus, or CAR-T cells, in potential combination with specific antibodies directed against B cells, being potentially effective in CLL and other lymphoid neoplasias.

Professor Belinda Simoes from São Paulo (Brazil) has reported a summarized Brazilian experience in HSCT for systemic sclerosis, multiple sclerosis and type I diabetes mellitus (Stem Cell Transplantation in Autoimmune Disease). Longitudinal EBMT data show increased auto-transplant activity for MS treatment which, generally proved to be safe and effective method. A concept of “immunological reset” is suggested as a biological basis for auto-HSCT in autoimmune disorders.

Dr. Alexander D.Kulagin (St.Petersburg, Russia) discussed potential options for HSCT in in severe anemias: Bridging therapy with eculizumab and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for hemolytic paroxysmal nocturnal hemoglobinuria/severe aplastic anemia. Among other treatments, eculizumab could be a promising option for bridge therapy preceding allo-HSCT. No specific complications (i.e. thrombosis, VOD) were observed after HSCT in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.

International protocols and networks

Implications of international protocols in Russian clinics were well described by Professor Alexander G.Roumyantsev (Moscow) who has reminded the main stages of cooperative studies of Russian and West European clinics on cancer treatment. He pointed to overall better treatment results along with reduction of toxicity, decreased hospital staying and lowering costs for medical care. The Speaker also pointed to well-functioning Reference Center in Moscow coordinating efforts of Russian oncohematologists and accumulating appropriate clinical data from pediatric oncological clinics throughout Russia. Recent advanced are connected with arrangement of HSCT donor Registry and rehabilitation programs for HSCT recipients.

Professor Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) presented a competent overwiew of a world-wide BMT networking in his lecture WBMT Global Survey 2013 . This international effort is aiming to follow annual trends of different HSCT modalities, being applied for therapy of dictinct malignant disorders. Indeed, total number of stem cell transplantation increases, with predominance of allo-HSCT over autologous grafting in both malignant and non-malignant diseases. What concerns alternative donors, the haploidentical HSCT becomes more popular, exceeding cord blood transplantation. There are, however, great differences for availability of compatible unrelated donors for different regions and countries.

Trends and attitudes for haplo-HSCT in multicentric studies were discussed in the lecture presented by Professor Arnon Nagler (Israel, Tel Hashomer, Israel): “Haploidentical Stem Cell Transplantation fo AML – Update from the ALWP of the EBMT”. A sufficient increase in haplo-SCTs for leukemia treatment is registered worldwide. A tolerance for haploidentical graft may be explained by activity of Treg cells and other biological factors. With respect to efficiency of haplo-HSCT, no gross differences in clinical outcomes are reported between the T-replete haplo SCT and HLA-compatible transplants from unrelated donors. HLA-DRB1 locus matching is not an independent prognostic factor for acute GvHD grade II-IV associated with haplo-HSCT.

Professor Alexander Karachunskiy (Moscow) has reviewed results of induction leukemia treatment protocols: “Prospective randomized ALL-MB studies by children and adolescents in Russia”. He traced evolution of the protocols, from ALLMBM-2002 adapted for Russian conditions, to current modifi- 10 CTT JOURNAL | VOLUME 5 | NUMBER 3 | SEPTEMBER 2016 cttjournal.com Editorial cations. Some aspects of dose optimization for glucocorticoids, asparaginase, and other components are discussed. Enhanced therapy schedules are suggested for refractory leukemia cases. Meanwhile, results of frontline therapy are again declared a significant predictive factor for the patients’ survival.

Professor Norbert Schmitz (Hamburg, Germany) has followed evolution in Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma treatment from 2002 to present in his lecture: “Autologous and allogeneic transplantation in lymphoma in the context of new drugs”. Current data from EBMT registries show good efficiency of currently used protocols. Auto- and allo-HSCT remain important modalities to treat NHL. Meanwhile, new targeted drugs and cellular therapies in lymphomas (e.g., CAR-T) will impact further developments, with respect to indications (competitor vs bridge therapy), subsequent HCT toxicity, aGvHD risk, and relapse risk.

Dr.Kirill Kirgizov (Moscow) presented a Report of autologous hematopoietic stem cell transplantation for pediatric patients with multiple sclerosis: It was a retrospective multicenter study by the EBMT Autoimmune Diseases Working Party based on a Registry of >2000 hematopoietic transplants performed in patients with multiple sclerosis (MS), connective tissue disorders, severe arthritis, inflammatory bowel diseases, etc., with participation of 251 centers from 41 countries. Autologous HSCT in MS proved aHSCT for pediatric MS appears to be safe and effective way to reduce autoimmune inflammation, being accompanied by, at least, stabilization of MS symptoms by EDSS scale.

Cellular mechanisms and diagnostics

A lecture by Dr.Magne Børset Attacking intracellular signaling pathways in myeloma cells concerned multiple molecular mechanisms of multiple myeloma. In view of complex regulatory changes, a positive role of next-generation sequencing is considered. A dictinct group of genes is shown to be mutated in different myeloma patients. However, neither of specific gene mutations still cannot be regarded as a key factor for genesis of myeloma. The same seems to be true for proteomic analysis, however a possible role of PRL-3 (the phosphatase of regenerating liver-3) is suspected now. Such intracellular signalling molecules could be good targets for therapy.

An experimental report by Prof. Valery G.Savchenko (National Center of Hematology, Moscow) concerned modification of stromal microenvironment and T-cell subpopulations imbalance in patients with leukemia before and after allo-HSCT). He discussed functional role and composition of the bone marrow niche, especially, mesenchymal stem cells (MSC). A hypothesis on MSC suppression by leukemic cells was considered. MSCs from leukemia patients showed different changes in growth rates. Some specific gene signatures were revealed when analyzing their gene expression profile before and after HSCT. Changes in T cell profiles and recovery are considered in view of aGvHD risk posttransplant.

An interesting approach to diagnosis and studies of leukemia was presented by Claudia Lange (Hamburg, Germany). The item was described as The potential of extracellular vesicles (EV) in oncology, a class of microparticles shedding from the surface of normal and leukemic cells. A variety of structural and signalling proteins, nucleic acids provides a lot of opportunities for intercellular communications and RNA transfer, thus suggesting their sufficient role in tumor biology. E.g., EV derived from mesenchymal stem cells may be applied in cancer immunotherapy. Radiation protection of MSC-derived extracellular vesicles was shown in animal models.

A quite original study was presented by Dr.Orit Collet (Rehovot, Israel) in her report Metabolic regulation of blood and bone forming stem cells: the role of ROS and nitric oxide According to her data, the nitrogen monoxide (NO) levels produced by stromal and endothelial cells may regulate hematopoietic stem cells (HSC), with EPCR playing a sufficient role in HSC homing. Dynamic permeability of BM endothelium and MSCs regulate HSC maintenance in bone marrow, probably, by secretion of ROS and NO. In this respect, HSC are shown to transfer mitochondria and ROS to BM MSC, and, vice versa, leukemic cells are also able to transfer mitochondria and ROS to BM MSC, thus producing a potential regulatory circuit within the marrow niche.

Professor Tapani Ruutu (Helsinki, Finland) has reported about Progress in the diagnosis and treatment of veno-occlusive disease/ sinusoidal obstruction syndrome of the liver. Prediction, detection and treatment of this common posttransplant condition present a difficult task. Obstruction of liver sinusoids may be confused with other complications, due to absence of specific symptoms and markers. Recent severity criteria are presented. Defibrotide is effective for the treatment of severe VOD.

Among molecular markers of minimal residual disease, “WT1 expression is among the most searched markers. Professor Andrea Bacigalupo (Rome, Italy), with his lecture: WT1 as a marker of minimal residual disease post transplant in AML, and pre-emptive therapy of relapse”. Generally, there was a good correlation with disease-free survival and relapse risk in AML.

Experimental therapy

Prof.G.Wagemaker from Erasmus University Rotterdam, The Netherlands has made a comprehensive overview of prospective in gene therapy of genetic diseases (Progress in Hematopoietic Stem Cell Gene Therapy in Inherited Disorders). Current sympthomatic or replacement therapies are costly and require lifelong treatment. Modern gene therapy is now developed for some genetic defects, e.g., inherited immune deficiencies, lysosomal storage disorders, sickle cell anemia, thalassemia, hemophilia A. In 2000’s stem cell gene therapy based on lentiviral vectors was applied for Wiskott-Aldrich syndrome, X-linked SCID, and some enzyme deficiencies. General protocol for HSCT of autologous gene-modified cells is presented. Comparative characteristics of different gene constructs, transfection efficiency, in vitro expansion of modified cells and their clinical efficiency are also reviewed.

Dr. Polina Stepenska (Hadassah Center, Israel) shared her experience in a lecture: “Genetic diagnosis in Pediatric Stem Cell Transplantation”. She provided an overview of whole-exome sequencing (WES) techniques, and considered it an effective, and currently, economic approach to precise diagnostics of known and freshly detected mutations in patients and their relatives. Diagnostic experience with WES for >70 children treated at Hadassah Center allowed to assess a definitive genetic diagnosis in 70 % (familial immunodeficiencies, osteopetrosis etc.), and to perform HSCT with good results in 50 cases. Additional family members with same defect could be also diagnosed in this trial.

Molecular engineering and its applications for gene editing for neuromuscular diseases were briefly described by I.A. Yakovlev, MD (Human Stem Cells Institute PJSC) and exemplified by the in vitro DYSF mutation correction performed by means of CRIPSR\Cas9 nuclease system.

Professor J.Glover is an expert in cell propagation in different culture systems. His report was The iPS cell technology – Promise and Limitations. The iPS (indiced pluripotent stem cells) may be obtained by means of genetic manipulations thus being artificial cell products. Therefore, they may be used, mainly, for in vitro disease modeling, high-throughput drug screening, or tissue/organ reconstruction. Autologous or allogeneic cell therapy in patients may be started in longrange perspective, after coping with some safety issues.

Genome editing workshop (Day 1, Athens)

A lecture by Prof. Boris Fehse (Hamburg) “Manipulating the genome for research and therapy” concerned quite recent opportunities of introducing targeted changes into genome of living cells, mostly, by means of viral vectors. For many years, these approaches were used for induction of gene knockout in laboratory animals. Now, however, the molecular interventions have became more accurate , thus blazing new trails for targeted therapy on the genome level. I.e., novel viral vectors allow to safely introduce a wild-type gene material into cells of the patients with inherited diseases, thus correcting their phenotype. Several new nuclease-based systems, especially, RNA-based CRISP/CAS9 designer nucleases allow highly efficient and precise gene editing of mutated genes, i.e., gene replacement, or ‘knock-in’ of desired gene material leaving the target cells alive. The gene editing may cause revolutionary changes in transplantation, since one may modify hematopoietic cells from, e.g., a patient with genetic enzyme deficiency, and then return them back, hoping for correction of the gene defect.

A special review by Mikhael Samsonov (R-Pharm, St.Petersburg) “Human gene editing: a strategy of development and registration” beared on design, testing and law regulations of prospective gene modification therapies. Current clinical trials with TALEN- and CRISPR/Cas9-modified human cells are underway, including T cell modifications for leukemia treatment. Among main concerns, the off-target activity of these agents is considered, thus rising concerns on their safety for patients. Among promising therapeutic approaches to immunotherapy of leukemia and lymphoma, a series of CART-producing systems seem to arrive at the market in sooner time.

Cristina Khodova from Skolkovo Foundation presented even more general view to the problems in her lecture: “Games of Genomes: market challenges, investment opportunities & patent battles”. The aspects of gene therapy, still being in cradle, are now abundantly supported from venture capitals. A NIH approval for treatment of leukemia by CRISP-modified T cells seems be an early bird in this respect.

Finally, the audience has a discussion (per Skype, but with much interest) with Fyodor Urnov, a California-based molecular biologist, an enthusiast of gene editing. His brisk speech was devoted to current state of gene editing experiments and their bright prospectives for human medicine.

Nursery in transplantation clinics

A novel section Nursery in hemato-oncological patients has gathered a large audience of physicians and medical nurses.

A keynote lecture was held by our Israeli colleague Natan Gorelik, the Head Nurse of Pediatric Oncology at the Hadassah Medical Center (Jerusalem). He presented main options, techniques and infection control of central and peripheral venous catheters. Some aspects of catheter-associated blood clots and infectious hazards were described, like as their control which is in competence of the hospital nurses. Other complications of vein catheterization were considered. The quality of life (QoL) issues were also in scope.

Extensive data on daily life of medical nurses at intensive care unit (ICU) #3 () were presented by E.A.Goncharov and colleagues from The R.Gorbacheva Memorial Institute. They noted multifaceted duties of the ICU nurses including daily general care, control of mucositis, prophylaxis of respiratory and urinary infections, monitoring main physiological parameters, e.g., water and salt balance, etc. Communications with relatives of the patient is an important task as well.

Anna A. Apostolova discussed clinical significance of body weight in patients on chemotherapy and after HSCT, and its dependence on nutritional status, aGVHD severity and infectious complications in the patients.

Technical issues of blood drawing from different CVC ports, as exemplified by Tacrolimus assays were described by Anastasia D. Nikiforova.

A team from Moscow (O.A. Voroshilina et al.) presented their experience of nutritional support for hemato-oncological patients admitted to aseptic boxed department at the Rogachev Center of Children Hematology, Oncology and Immunology. Appropriate tasks for the nurses include monitoring of nutritional state and consulting with specialists in clinical nutrition, concerning modes and volmes of required nutritional support.

Clinical psychologists at the RICOHT clinics (Svetlana I.Oleshko et al.) reported their data on Prevention of burnout syndrome in BMT nursing staff. A number of preventive measures are proposed, in order to increase psychological resistance of medical nurses employed with severe patients and to prevent potential conflicts with colleagues, patients and their relatives, e.g., individual consulting and group colloquia for discussion of stressful points. In this connection, an interesting report was made by a psychologist Olga V.Ushakova who showed a significance of the patient’s commitment for treatment and role of competent information on the issues relevant to therapy and its effects, also taking into account personal psychological traits of the patient

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(23666) "

Recent advances in clinical hematopoietic transplantation

The X. Jubilee Symposium was introduced by Prof. Boris V.  Afanasyev who has presented a short introduction into history and current activities of R.Gorbacheva Memorial Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantology. Among recent advances, he mentioned novel approaches to treatment of refractory/relapsed lymphomas, large studies in haploidentical hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and special features of lymphoma therapy in HIV-infected patients.

Professor Rüdiger Hehlmann has opened his memorial lecture with deep regrets on Prof. Thomas Buechner who passed away quite recently. For the last three decades, Prof Büchner was closely involved into key programs of the European LeukemiaNet and other networks aimed for better knowledge and therapy of acute leukemias. Another part of his lecture was dedicated to current alternatives in treatment of chronic myeloid leukemia (CML cure: HCT or drug treatment?). His message was that, in the era of tyrosine kinase inhibitors, allo-HSCT remains a valid option for some clinical situations. Disease and transplant risks should be considered in these cases.

An extensive review “What is the impact of targeted therapy with TKI and immunotherapy on SCT in adult ALL” was presented by Professor Dieter Hölzer (Frankfurt a.M., Germany). He discussed different therapies applying tyrosine kinase inhibitors, including second-generation TKIs. Another class of targeted drugs is represented by monoclonal antibodies which are effective and well tolerated even in elderly patients. CAR T cells is another promising option for the future immunotherapy. However, a lot of questions still remain with monoclonal antibodies and their combinations with chemotherapy, especially for different disease status (e.g., MRD+ versus MRD- patients)

Our colleagues from Belarus have reported their data on HSCT in pediatric patients (Olga Aleinikova: Relapse after alloHCT in children in Acute Lymphoblastic Leukemia. How to manage?). Relapse is a major cause of treatment failure in children with acute leukemia after SCT. About 1/3 of patients are eligible for 2nd SCT (n=75 cases). Event-free survival after 2nd SCT was 40%, as reported by this group. Major factors predicting better survival are absence of minimal residual disease pre-HSCT and presence of aGvHD post-transplant. In conclusion, pediatric ALL relapse after SCT may be effectively cured by a repeated SCT which presents the only curative option in this cohort.

Dr. Michael Maschan (Moscow) held a lecture Haploidentical transplantation in pediatric acute leukemia, being focused, mainly, on immunological aspects of HSCT. As based on their experience of HSCT in ALL and AML patients (a total of 184 cases), the speaker suggests that ALL and other acute leukemias may be treated with haploidentical transplants rather than matched unrelated HSCT. Moscow experience with CD45RA depleted donor lymphocytes was reported, as well as assessment of viral infection risks, along with immune recovery after TCR alpha/beta- and CD19-depleted grafting.

Several reports were dedicated to post-transplant usage of cyclophosphamide which is highly discussed and is regarded now as a promising option for aGvHD prevention. Present experience and future prospectives in this field were analyzed by Professor Andrea Bacigalupo (Rome, Italy), in his report Haploidentical transplantation and post-transplant cyclophosphamide. Good preventive effect of cyclophosphamode against aGvHD was shown in such different clinical settings as Hodgkin disease and AML. Some novel drugs (e.g., Ipilimumab in AML) were also discussed. In summary, Prof.Bacigalupo concluded on high efficiency of haploidentical transplantation with posttransplant cyclophosphamide even in such disorders as myelodysplastic syndrome and myelofibrosis.

Dr. Ivan S.Moiseev presented a report: “Prospective trials of novel graft-versus-host disease prophylaxis“ where different approaches to aGvHD prevention are discussed, including classical schedules with CsA+Mtx±ATG, and recent studies with post-transplant cyclophosphamide applications. Appropriate studies are performed within several clinical trials which are now under evaluation.

Dr. Maxim Kucher (St.Petersburg) has shown some interesting results showing improved stem cell harvest from peripheral blood: effectiveness and safety of plerixafor containing regimens for mobilization of hematopoietic stem cells in poor mobilizers for autologous graft preparation. «G-CSF + Plerixafor» combination proved to be a safe and effective schedule (90% efficiency) for CD34+ cell mobilization for autologous HSCT in patients who were considered «poor mobilizers», both children and adults. Among rare adverse effects, diarrhea, and hypocalcaemia-induced paresthesia were observed.

Chronic myeloid leukemia (CML) is a traditional item discussed at our Symposium. This time, Professor Jane Apperley presented a report: “Challenges in CML: a case based discussion.” This instructive presentation was based on several clinical cases of CML. Attention was focused on the initial patient status, decision making for therapy with Imatinib or other TKI’s, 2nd line therapy and HSCT (if necessary). Some important questions still remain, e.g.: How deep should the molecular response be to allow stopping of the treatment? What is the place of HSCT in cases of developing blast crisis?

Professor Andrey Zaritskey (St.Petersburg, Russia) presented a comprehensive review concerning CML treatment in blast crisis: Transplantation in CML BP. This difficult condition is uncommon now, in Imatinib era. Different chemotherapy schedules combined with TKI’s are proposed for remission induction, or as a bridge therapy for allo-HSCT. Allotransplants proved to be superior to chemotherapy, and haplo-identical donors may be a good alternative for allogeneic HSCT, as demonstrated by their own data on HSCT in CML blast phase.

Current attitudes for biological treatment methods were analyzed in comprehensive review by Professor Hans J. Kolb “The Role of Allogeneic Transplantation in a Changing World of Immunotherapies”. He described relative role of immune cell populations as potential tools for leukemia treatment, and clinical perspectives of donor lymphocyte infusions (e.g., in CML and AML treatment). More targeted approaches includes treatment with T cells armed against Epstein-Barr virus, or CAR-T cells, in potential combination with specific antibodies directed against B cells, being potentially effective in CLL and other lymphoid neoplasias.

Professor Belinda Simoes from São Paulo (Brazil) has reported a summarized Brazilian experience in HSCT for systemic sclerosis, multiple sclerosis and type I diabetes mellitus (Stem Cell Transplantation in Autoimmune Disease). Longitudinal EBMT data show increased auto-transplant activity for MS treatment which, generally proved to be safe and effective method. A concept of “immunological reset” is suggested as a biological basis for auto-HSCT in autoimmune disorders.

Dr. Alexander D.Kulagin (St.Petersburg, Russia) discussed potential options for HSCT in in severe anemias: Bridging therapy with eculizumab and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for hemolytic paroxysmal nocturnal hemoglobinuria/severe aplastic anemia. Among other treatments, eculizumab could be a promising option for bridge therapy preceding allo-HSCT. No specific complications (i.e. thrombosis, VOD) were observed after HSCT in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.

International protocols and networks

Implications of international protocols in Russian clinics were well described by Professor Alexander G.Roumyantsev (Moscow) who has reminded the main stages of cooperative studies of Russian and West European clinics on cancer treatment. He pointed to overall better treatment results along with reduction of toxicity, decreased hospital staying and lowering costs for medical care. The Speaker also pointed to well-functioning Reference Center in Moscow coordinating efforts of Russian oncohematologists and accumulating appropriate clinical data from pediatric oncological clinics throughout Russia. Recent advanced are connected with arrangement of HSCT donor Registry and rehabilitation programs for HSCT recipients.

Professor Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) presented a competent overwiew of a world-wide BMT networking in his lecture WBMT Global Survey 2013 . This international effort is aiming to follow annual trends of different HSCT modalities, being applied for therapy of dictinct malignant disorders. Indeed, total number of stem cell transplantation increases, with predominance of allo-HSCT over autologous grafting in both malignant and non-malignant diseases. What concerns alternative donors, the haploidentical HSCT becomes more popular, exceeding cord blood transplantation. There are, however, great differences for availability of compatible unrelated donors for different regions and countries.

Trends and attitudes for haplo-HSCT in multicentric studies were discussed in the lecture presented by Professor Arnon Nagler (Israel, Tel Hashomer, Israel): “Haploidentical Stem Cell Transplantation fo AML – Update from the ALWP of the EBMT”. A sufficient increase in haplo-SCTs for leukemia treatment is registered worldwide. A tolerance for haploidentical graft may be explained by activity of Treg cells and other biological factors. With respect to efficiency of haplo-HSCT, no gross differences in clinical outcomes are reported between the T-replete haplo SCT and HLA-compatible transplants from unrelated donors. HLA-DRB1 locus matching is not an independent prognostic factor for acute GvHD grade II-IV associated with haplo-HSCT.

Professor Alexander Karachunskiy (Moscow) has reviewed results of induction leukemia treatment protocols: “Prospective randomized ALL-MB studies by children and adolescents in Russia”. He traced evolution of the protocols, from ALLMBM-2002 adapted for Russian conditions, to current modifi- 10 CTT JOURNAL | VOLUME 5 | NUMBER 3 | SEPTEMBER 2016 cttjournal.com Editorial cations. Some aspects of dose optimization for glucocorticoids, asparaginase, and other components are discussed. Enhanced therapy schedules are suggested for refractory leukemia cases. Meanwhile, results of frontline therapy are again declared a significant predictive factor for the patients’ survival.

Professor Norbert Schmitz (Hamburg, Germany) has followed evolution in Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma treatment from 2002 to present in his lecture: “Autologous and allogeneic transplantation in lymphoma in the context of new drugs”. Current data from EBMT registries show good efficiency of currently used protocols. Auto- and allo-HSCT remain important modalities to treat NHL. Meanwhile, new targeted drugs and cellular therapies in lymphomas (e.g., CAR-T) will impact further developments, with respect to indications (competitor vs bridge therapy), subsequent HCT toxicity, aGvHD risk, and relapse risk.

Dr.Kirill Kirgizov (Moscow) presented a Report of autologous hematopoietic stem cell transplantation for pediatric patients with multiple sclerosis: It was a retrospective multicenter study by the EBMT Autoimmune Diseases Working Party based on a Registry of >2000 hematopoietic transplants performed in patients with multiple sclerosis (MS), connective tissue disorders, severe arthritis, inflammatory bowel diseases, etc., with participation of 251 centers from 41 countries. Autologous HSCT in MS proved aHSCT for pediatric MS appears to be safe and effective way to reduce autoimmune inflammation, being accompanied by, at least, stabilization of MS symptoms by EDSS scale.

Cellular mechanisms and diagnostics

A lecture by Dr.Magne Børset Attacking intracellular signaling pathways in myeloma cells concerned multiple molecular mechanisms of multiple myeloma. In view of complex regulatory changes, a positive role of next-generation sequencing is considered. A dictinct group of genes is shown to be mutated in different myeloma patients. However, neither of specific gene mutations still cannot be regarded as a key factor for genesis of myeloma. The same seems to be true for proteomic analysis, however a possible role of PRL-3 (the phosphatase of regenerating liver-3) is suspected now. Such intracellular signalling molecules could be good targets for therapy.

An experimental report by Prof. Valery G.Savchenko (National Center of Hematology, Moscow) concerned modification of stromal microenvironment and T-cell subpopulations imbalance in patients with leukemia before and after allo-HSCT). He discussed functional role and composition of the bone marrow niche, especially, mesenchymal stem cells (MSC). A hypothesis on MSC suppression by leukemic cells was considered. MSCs from leukemia patients showed different changes in growth rates. Some specific gene signatures were revealed when analyzing their gene expression profile before and after HSCT. Changes in T cell profiles and recovery are considered in view of aGvHD risk posttransplant.

An interesting approach to diagnosis and studies of leukemia was presented by Claudia Lange (Hamburg, Germany). The item was described as The potential of extracellular vesicles (EV) in oncology, a class of microparticles shedding from the surface of normal and leukemic cells. A variety of structural and signalling proteins, nucleic acids provides a lot of opportunities for intercellular communications and RNA transfer, thus suggesting their sufficient role in tumor biology. E.g., EV derived from mesenchymal stem cells may be applied in cancer immunotherapy. Radiation protection of MSC-derived extracellular vesicles was shown in animal models.

A quite original study was presented by Dr.Orit Collet (Rehovot, Israel) in her report Metabolic regulation of blood and bone forming stem cells: the role of ROS and nitric oxide According to her data, the nitrogen monoxide (NO) levels produced by stromal and endothelial cells may regulate hematopoietic stem cells (HSC), with EPCR playing a sufficient role in HSC homing. Dynamic permeability of BM endothelium and MSCs regulate HSC maintenance in bone marrow, probably, by secretion of ROS and NO. In this respect, HSC are shown to transfer mitochondria and ROS to BM MSC, and, vice versa, leukemic cells are also able to transfer mitochondria and ROS to BM MSC, thus producing a potential regulatory circuit within the marrow niche.

Professor Tapani Ruutu (Helsinki, Finland) has reported about Progress in the diagnosis and treatment of veno-occlusive disease/ sinusoidal obstruction syndrome of the liver. Prediction, detection and treatment of this common posttransplant condition present a difficult task. Obstruction of liver sinusoids may be confused with other complications, due to absence of specific symptoms and markers. Recent severity criteria are presented. Defibrotide is effective for the treatment of severe VOD.

Among molecular markers of minimal residual disease, “WT1 expression is among the most searched markers. Professor Andrea Bacigalupo (Rome, Italy), with his lecture: WT1 as a marker of minimal residual disease post transplant in AML, and pre-emptive therapy of relapse”. Generally, there was a good correlation with disease-free survival and relapse risk in AML.

Experimental therapy

Prof.G.Wagemaker from Erasmus University Rotterdam, The Netherlands has made a comprehensive overview of prospective in gene therapy of genetic diseases (Progress in Hematopoietic Stem Cell Gene Therapy in Inherited Disorders). Current sympthomatic or replacement therapies are costly and require lifelong treatment. Modern gene therapy is now developed for some genetic defects, e.g., inherited immune deficiencies, lysosomal storage disorders, sickle cell anemia, thalassemia, hemophilia A. In 2000’s stem cell gene therapy based on lentiviral vectors was applied for Wiskott-Aldrich syndrome, X-linked SCID, and some enzyme deficiencies. General protocol for HSCT of autologous gene-modified cells is presented. Comparative characteristics of different gene constructs, transfection efficiency, in vitro expansion of modified cells and their clinical efficiency are also reviewed.

Dr. Polina Stepenska (Hadassah Center, Israel) shared her experience in a lecture: “Genetic diagnosis in Pediatric Stem Cell Transplantation”. She provided an overview of whole-exome sequencing (WES) techniques, and considered it an effective, and currently, economic approach to precise diagnostics of known and freshly detected mutations in patients and their relatives. Diagnostic experience with WES for >70 children treated at Hadassah Center allowed to assess a definitive genetic diagnosis in 70 % (familial immunodeficiencies, osteopetrosis etc.), and to perform HSCT with good results in 50 cases. Additional family members with same defect could be also diagnosed in this trial.

Molecular engineering and its applications for gene editing for neuromuscular diseases were briefly described by I.A. Yakovlev, MD (Human Stem Cells Institute PJSC) and exemplified by the in vitro DYSF mutation correction performed by means of CRIPSR\Cas9 nuclease system.

Professor J.Glover is an expert in cell propagation in different culture systems. His report was The iPS cell technology – Promise and Limitations. The iPS (indiced pluripotent stem cells) may be obtained by means of genetic manipulations thus being artificial cell products. Therefore, they may be used, mainly, for in vitro disease modeling, high-throughput drug screening, or tissue/organ reconstruction. Autologous or allogeneic cell therapy in patients may be started in longrange perspective, after coping with some safety issues.

Genome editing workshop (Day 1, Athens)

A lecture by Prof. Boris Fehse (Hamburg) “Manipulating the genome for research and therapy” concerned quite recent opportunities of introducing targeted changes into genome of living cells, mostly, by means of viral vectors. For many years, these approaches were used for induction of gene knockout in laboratory animals. Now, however, the molecular interventions have became more accurate , thus blazing new trails for targeted therapy on the genome level. I.e., novel viral vectors allow to safely introduce a wild-type gene material into cells of the patients with inherited diseases, thus correcting their phenotype. Several new nuclease-based systems, especially, RNA-based CRISP/CAS9 designer nucleases allow highly efficient and precise gene editing of mutated genes, i.e., gene replacement, or ‘knock-in’ of desired gene material leaving the target cells alive. The gene editing may cause revolutionary changes in transplantation, since one may modify hematopoietic cells from, e.g., a patient with genetic enzyme deficiency, and then return them back, hoping for correction of the gene defect.

A special review by Mikhael Samsonov (R-Pharm, St.Petersburg) “Human gene editing: a strategy of development and registration” beared on design, testing and law regulations of prospective gene modification therapies. Current clinical trials with TALEN- and CRISPR/Cas9-modified human cells are underway, including T cell modifications for leukemia treatment. Among main concerns, the off-target activity of these agents is considered, thus rising concerns on their safety for patients. Among promising therapeutic approaches to immunotherapy of leukemia and lymphoma, a series of CART-producing systems seem to arrive at the market in sooner time.

Cristina Khodova from Skolkovo Foundation presented even more general view to the problems in her lecture: “Games of Genomes: market challenges, investment opportunities & patent battles”. The aspects of gene therapy, still being in cradle, are now abundantly supported from venture capitals. A NIH approval for treatment of leukemia by CRISP-modified T cells seems be an early bird in this respect.

Finally, the audience has a discussion (per Skype, but with much interest) with Fyodor Urnov, a California-based molecular biologist, an enthusiast of gene editing. His brisk speech was devoted to current state of gene editing experiments and their bright prospectives for human medicine.

Nursery in transplantation clinics

A novel section Nursery in hemato-oncological patients has gathered a large audience of physicians and medical nurses.

A keynote lecture was held by our Israeli colleague Natan Gorelik, the Head Nurse of Pediatric Oncology at the Hadassah Medical Center (Jerusalem). He presented main options, techniques and infection control of central and peripheral venous catheters. Some aspects of catheter-associated blood clots and infectious hazards were described, like as their control which is in competence of the hospital nurses. Other complications of vein catheterization were considered. The quality of life (QoL) issues were also in scope.

Extensive data on daily life of medical nurses at intensive care unit (ICU) #3 () were presented by E.A.Goncharov and colleagues from The R.Gorbacheva Memorial Institute. They noted multifaceted duties of the ICU nurses including daily general care, control of mucositis, prophylaxis of respiratory and urinary infections, monitoring main physiological parameters, e.g., water and salt balance, etc. Communications with relatives of the patient is an important task as well.

Anna A. Apostolova discussed clinical significance of body weight in patients on chemotherapy and after HSCT, and its dependence on nutritional status, aGVHD severity and infectious complications in the patients.

Technical issues of blood drawing from different CVC ports, as exemplified by Tacrolimus assays were described by Anastasia D. Nikiforova.

A team from Moscow (O.A. Voroshilina et al.) presented their experience of nutritional support for hemato-oncological patients admitted to aseptic boxed department at the Rogachev Center of Children Hematology, Oncology and Immunology. Appropriate tasks for the nurses include monitoring of nutritional state and consulting with specialists in clinical nutrition, concerning modes and volmes of required nutritional support.

Clinical psychologists at the RICOHT clinics (Svetlana I.Oleshko et al.) reported their data on Prevention of burnout syndrome in BMT nursing staff. A number of preventive measures are proposed, in order to increase psychological resistance of medical nurses employed with severe patients and to prevent potential conflicts with colleagues, patients and their relatives, e.g., individual consulting and group colloquia for discussion of stressful points. In this connection, an interesting report was made by a psychologist Olga V.Ushakova who showed a significance of the patient’s commitment for treatment and role of competent information on the issues relevant to therapy and its effects, also taking into account personal psychological traits of the patient

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" ["~CODE"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "537" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "537" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(109) "Симпозиум Юбилейный Санкт-Петербург онкогематология обзор" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(351) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3958) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).<br> <br> В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний. <br> <br> Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.<br> <br> Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.<br>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(229) "Обзор докладов на 10th симпозиуме «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых» памяти Р.М. Горбачевой" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-10th-simpoziume-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-detey-i-vzr" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "17" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8949" [1]=> string(4) "8950" [2]=> string(4) "8951" [3]=> string(4) "8952" [4]=> string(4) "8953" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "533" [1]=> string(3) "534" [2]=> string(3) "535" [3]=> string(3) "381" [4]=> string(3) "536" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "533" [1]=> string(3) "534" [2]=> string(3) "535" [3]=> string(3) "381" [4]=> string(3) "536" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6977" ["VALUE"]=> string(22) "09/26/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/26/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6978" ["VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6979" ["VALUE"]=> string(22) "12/22/2016 02:30:00 pm" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/22/2016 02:30:00 pm" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6980" ["VALUE"]=> string(2) "34" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(2) "34" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(4) "8954" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6990" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(32) "Борис В.Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(32) "Борис В.Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6991" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6992" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3958) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).<br> <br> В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний. <br> <br> Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.<br> <br> Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.<br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3916) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).

В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний.

Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.

Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6982" ["VALUE"]=> string(36) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-8-12" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(36) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-8-12" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7023" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(17) "Boris V.Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(17) "Boris V.Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7024" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(377) "Professor Boris V. Afanasyev, R.Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First State I. Pavlov Medical University, L.Tolstoy St 6-8, 197022, St.Petersburg, Russia. <br> <br> Phone: +7(812) 338 6265 <br> E-mail: <a href="mailto:bvafan@gmail.com">bvafan@gmail.com</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(331) "Professor Boris V. Afanasyev, R.Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First State I. Pavlov Medical University, L.Tolstoy St 6-8, 197022, St.Petersburg, Russia. 

Phone: +7(812) 338 6265
E-mail: bvafan@gmail.com
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6983" ["VALUE"]=> string(122) "10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(122) "10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8955" ["VALUE"]=> string(3) "369" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "369" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8956" ["VALUE"]=> string(3) "370" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "370" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(13) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7023" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(17) "Boris V.Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(17) "Boris V.Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(17) "Boris V.Afanasyev" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6982" ["VALUE"]=> string(36) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-8-12" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(36) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-8-12" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(36) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-8-12" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6983" ["VALUE"]=> string(122) "10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(122) "10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(122) "10th R.Gorbacheva Memorial Symposium “Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy”: an overview" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7024" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(377) "Professor Boris V. Afanasyev, R.Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First State I. Pavlov Medical University, L.Tolstoy St 6-8, 197022, St.Petersburg, Russia. <br> <br> Phone: +7(812) 338 6265 <br> E-mail: <a href="mailto:bvafan@gmail.com">bvafan@gmail.com</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(331) "Professor Boris V. Afanasyev, R.Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First State I. Pavlov Medical University, L.Tolstoy St 6-8, 197022, St.Petersburg, Russia. 

Phone: +7(812) 338 6265
E-mail: bvafan@gmail.com
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(331) "Professor Boris V. Afanasyev, R.Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation, First State I. Pavlov Medical University, L.Tolstoy St 6-8, 197022, St.Petersburg, Russia. 

Phone: +7(812) 338 6265
E-mail: bvafan@gmail.com
" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(4) "8954" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6990" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(32) "Борис В.Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(32) "Борис В.Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "Борис В.Афанасьев" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6977" ["VALUE"]=> string(22) "09/26/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/26/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/26/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6978" ["VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/29/2016 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6979" ["VALUE"]=> string(22) "12/22/2016 02:30:00 pm" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/22/2016 02:30:00 pm" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "12/22/2016 02:30:00 pm" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8949" [1]=> string(4) "8950" [2]=> string(4) "8951" [3]=> string(4) "8952" [4]=> string(4) "8953" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "533" [1]=> string(3) "534" [2]=> string(3) "535" [3]=> string(3) "381" [4]=> string(3) "536" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "533" [1]=> string(3) "534" [2]=> string(3) "535" [3]=> string(3) "381" [4]=> string(3) "536" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(62) "Симпозиум" [1]=> string(62) "Юбилейный" [2]=> string(73) "Санкт-Петербург" [3]=> string(74) "онкогематология" [4]=> string(54) "обзор" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6980" ["VALUE"]=> string(2) "34" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(2) "34" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6992" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3958) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).<br> <br> В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний. <br> <br> Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.<br> <br> Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.<br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3916) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).

В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний.

Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.

Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3916) "Основная тематика 10-й юбилейного симпозиума памяти Р.М. Горбачевой была традиционно посвящена вопросам терапии онкогематологических заболеваний и смежным проблемам. Участники симпозиума из России, СНГ и европейских стран представили обширные данные об успехах и проблемах в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В частности, обсуждались вопросы оптимизации и комплексного лечения хронического миелоидного лейкоза и острых лейкозов с применением ТГСК в сочетании с таргетными препаратами, такими, как ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела. Эти результаты во многом основаны на данных мультицентрических исследований, проведенных как в Европе, так и в клиниках России и Белоруссии. Особое внимание привлечено к повышению клинических эффектов при лечении продвинутых клинических форм заболеваний (например – рефрактерных форм и рецидивов).

В некоторых докладах также рассматривались вопросы клеточной иммунотерапии (в частности – использования CAR-T клеток), усиливающей противоопухолевые эффекты и расширяющей возрастные лимиты проведения эффективной терапии злокачественных заболеваний. В ряде выступлений обсуждалась клиническая эффективность гаплоидентичной ТГСК в онкогематологии, и показана ее применимость в целом ряде клинических ситуаций. На симпозиуме также был ряд важных докладов о применении ТГСК в лечении генетических заболеваний и апластических анемий. Остается актуальной также тема ТГСК в терапии аутоиммунных заболеваний.

Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» также была предметом ряда сообщений, и показана достаточная эффективности применения с этой целью циклофосфамида после ТГСК. Актуальной остается и проблема веноокклюзионной болезни после трансплантации. Как обычно, поиск маркеров минимальной остаточной болезни являлся предметом дискуссий на симпозиуме.

Среди экспериментальных работ представляли интерес исследования клеточной биологии множественной миеломы, роль мезенхимных стромальных клеток в кроветворении, вопросы межклеточного сигналинга и метаболических взаимодействий в системе гемопоэза.
" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "6991" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(363) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "595" ["~ID"]=> string(3) "595" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["~NAME"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:04:23 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:04:23 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" ["~CODE"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "595" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "595" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(207) "Центральный венозный катетер (ЦВК) повязки ЦВК dressings профилактика инфекций сестринский контроль дневные расходы" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(447) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетераComparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6028) "<h3>Введение</h3> <p>Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.</p> <h3>Материалы и методы.</h3> <p>Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).</p> <h3>Выводы</h3> <p>Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(298) "Сравнительный анализ удобства применения и экономической эффективности при использовании различных видов повязок для фиксации центрального венозного катетера" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sravnitelnyy-analiz-udobstva-primeneniya-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-pri-ispolzovanii-razlichnykh" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8868" [1]=> string(4) "8869" [2]=> string(4) "8870" [3]=> string(4) "8871" [4]=> string(4) "8872" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "590" [1]=> string(3) "591" [2]=> string(3) "592" [3]=> string(3) "593" [4]=> string(3) "594" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "590" [1]=> string(3) "591" [2]=> string(3) "592" [3]=> string(3) "593" [4]=> string(3) "594" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7435" ["VALUE"]=> string(22) "06/12/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/12/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7436" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7437" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(228) "Ольга Иванова, Юлия Симакина, Марина Ермолова, Юлия Опарина, Екатерина Гончарова, Людмила С. Зубаров- ская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(228) "Ольга Иванова, Юлия Симакина, Марина Ермолова, Юлия Опарина, Екатерина Гончарова, Людмила С. Зубаров- ская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7438" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "Первый Санкт-Петербургский государственный государственный медицинский университет им. И.П. Павлова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "Первый Санкт-Петербургский государственный государственный медицинский университет им. И.П. Павлова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7448" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6028) "<h3>Введение</h3> <p>Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.</p> <h3>Материалы и методы.</h3> <p>Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).</p> <h3>Выводы</h3> <p>Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5932) "

Введение

Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.

Материалы и методы.

Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.

Результаты

Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).

Выводы

Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7439" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-37-38" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-37-38" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7440" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(121) "Olga Ivanova, Julia Simakina, Marina Ermolova, Julia Oparina, Ekaterina Goncharova, Ludmila Zubarovskaya, Boris Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(121) "Olga Ivanova, Julia Simakina, Marina Ermolova, Julia Oparina, Ekaterina Goncharova, Ludmila Zubarovskaya, Boris Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7441" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(188) "First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St.Petersburg, Russian Federation<br> <br> Contact: Olga Ivanova<br> E-mail: ivolga36936@yandex.ru<br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(164) "First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St.Petersburg, Russian Federation

Contact: Olga Ivanova
E-mail: ivolga36936@yandex.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7449" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3238) "<h3>Introduction</h3> <p>The care for critically ill patients in our clinic requires in most cases the central venous access for therapeutic interventions and diagnostics. The use of central venous catheters (CVCs) has its drawbacks, one of which is development of catheter-associated infections (CAI) found in 20- 55% of patients with sepsis. CAI development leads to significant raise of treatment costs. The prevalence of CAI depends on intraluminal and exit site infections prophylaxis by using appropriate CVC maintenance equipment and techniques.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p>A total of 112 of allogeneic hemopoietic stem cell transplantation recipients with AML, ALL, CML and AA were divided into 3 clinical groups based on dressing type used. All patients had CV accesss via v. jugularis interna dextra. In the 1st group (n=38) sterile self-adhesive non-woven pads (Cosmopor) were used. In the 2nd group (n=37) transparent Tegaderm Film dressings were used. In the 3rd group (n=37) transparent gel pads Tegaderm CHG were used. Nurses from CVC care team evaluated patients’ complaints and performed catheter site monitoring for possible presence of local inflammatory changes, allergic reactions and CVC displacement. In addition, dressings changing convenience, catheter site cultures results and economic aspects were analyzed.</p> <h3>Results</h3> <p>The catheter exit site bacterial colonization was lower in patients with Tegaderm CHG dressings (3.4%), than in patients with non-woven pads (5.7%) or Tegaderm Film (5.3%) dressings. In most cases the exit site inflammation was caused by Staph.Аureus, Staph. Epidermidis, Kl.Pneumoniae or Enterococcus spp. All 1st group (non-woven pads) patients reported frequent dressing deformation requiring its replacement and skin discomfort due to residual adhesive material. Patients from the 2nd (film pads) group complained of skin contraction in movement (23%) dressing deformation (22%), itching (18%), while 37% of patients had no complaints. In the 3rd group (transparent gel pads) 92% of patients were satisfied with dressing performance, while 2% reported itching and 6% movement restriction. From nurses’ points of view non-woven pads were inconvenient due to the difficulties of exit site monitoring, need of frequent changing of soiled, wet or deformed dressings. Transparent films were more convenient due to better visual control and less dense change schedule (once 2-3 days). Gel pads were most convenient as they required changing only one in 5-7 days and provided good catheter fixation. The daily cost was greater for daily changed non-woven pads (4.35 euro), than for film pads (2.67 euro) or gel pads (1.72 euro).</p> <h3>Conclusions</h3> <p>Transparent gel pads (Tegaderm CHG) is optimal in post-transplant patients due to less frequent change, which leads to less frequent skin traumas and exit sites infections, is more convenient for patients and nurses. In addition, although gel pads are relatively more expensive, their use provide economic advantages to lower daily cost (1.5-2.5 less than other dressing types) and less frequent CAIs. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3142) "

Introduction

The care for critically ill patients in our clinic requires in most cases the central venous access for therapeutic interventions and diagnostics. The use of central venous catheters (CVCs) has its drawbacks, one of which is development of catheter-associated infections (CAI) found in 20- 55% of patients with sepsis. CAI development leads to significant raise of treatment costs. The prevalence of CAI depends on intraluminal and exit site infections prophylaxis by using appropriate CVC maintenance equipment and techniques.

Materials and methods

A total of 112 of allogeneic hemopoietic stem cell transplantation recipients with AML, ALL, CML and AA were divided into 3 clinical groups based on dressing type used. All patients had CV accesss via v. jugularis interna dextra. In the 1st group (n=38) sterile self-adhesive non-woven pads (Cosmopor) were used. In the 2nd group (n=37) transparent Tegaderm Film dressings were used. In the 3rd group (n=37) transparent gel pads Tegaderm CHG were used. Nurses from CVC care team evaluated patients’ complaints and performed catheter site monitoring for possible presence of local inflammatory changes, allergic reactions and CVC displacement. In addition, dressings changing convenience, catheter site cultures results and economic aspects were analyzed.

Results

The catheter exit site bacterial colonization was lower in patients with Tegaderm CHG dressings (3.4%), than in patients with non-woven pads (5.7%) or Tegaderm Film (5.3%) dressings. In most cases the exit site inflammation was caused by Staph.Аureus, Staph. Epidermidis, Kl.Pneumoniae or Enterococcus spp. All 1st group (non-woven pads) patients reported frequent dressing deformation requiring its replacement and skin discomfort due to residual adhesive material. Patients from the 2nd (film pads) group complained of skin contraction in movement (23%) dressing deformation (22%), itching (18%), while 37% of patients had no complaints. In the 3rd group (transparent gel pads) 92% of patients were satisfied with dressing performance, while 2% reported itching and 6% movement restriction. From nurses’ points of view non-woven pads were inconvenient due to the difficulties of exit site monitoring, need of frequent changing of soiled, wet or deformed dressings. Transparent films were more convenient due to better visual control and less dense change schedule (once 2-3 days). Gel pads were most convenient as they required changing only one in 5-7 days and provided good catheter fixation. The daily cost was greater for daily changed non-woven pads (4.35 euro), than for film pads (2.67 euro) or gel pads (1.72 euro).

Conclusions

Transparent gel pads (Tegaderm CHG) is optimal in post-transplant patients due to less frequent change, which leads to less frequent skin traumas and exit sites infections, is more convenient for patients and nurses. In addition, although gel pads are relatively more expensive, their use provide economic advantages to lower daily cost (1.5-2.5 less than other dressing types) and less frequent CAIs.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7442" ["VALUE"]=> string(149) "Comparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(149) "Comparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8873" ["VALUE"]=> string(3) "351" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "351" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8874" ["VALUE"]=> string(3) "352" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "352" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(11) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7440" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(121) "Olga Ivanova, Julia Simakina, Marina Ermolova, Julia Oparina, Ekaterina Goncharova, Ludmila Zubarovskaya, Boris Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(121) "Olga Ivanova, Julia Simakina, Marina Ermolova, Julia Oparina, Ekaterina Goncharova, Ludmila Zubarovskaya, Boris Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(121) "Olga Ivanova, Julia Simakina, Marina Ermolova, Julia Oparina, Ekaterina Goncharova, Ludmila Zubarovskaya, Boris Afanasyev" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7449" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3238) "<h3>Introduction</h3> <p>The care for critically ill patients in our clinic requires in most cases the central venous access for therapeutic interventions and diagnostics. The use of central venous catheters (CVCs) has its drawbacks, one of which is development of catheter-associated infections (CAI) found in 20- 55% of patients with sepsis. CAI development leads to significant raise of treatment costs. The prevalence of CAI depends on intraluminal and exit site infections prophylaxis by using appropriate CVC maintenance equipment and techniques.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p>A total of 112 of allogeneic hemopoietic stem cell transplantation recipients with AML, ALL, CML and AA were divided into 3 clinical groups based on dressing type used. All patients had CV accesss via v. jugularis interna dextra. In the 1st group (n=38) sterile self-adhesive non-woven pads (Cosmopor) were used. In the 2nd group (n=37) transparent Tegaderm Film dressings were used. In the 3rd group (n=37) transparent gel pads Tegaderm CHG were used. Nurses from CVC care team evaluated patients’ complaints and performed catheter site monitoring for possible presence of local inflammatory changes, allergic reactions and CVC displacement. In addition, dressings changing convenience, catheter site cultures results and economic aspects were analyzed.</p> <h3>Results</h3> <p>The catheter exit site bacterial colonization was lower in patients with Tegaderm CHG dressings (3.4%), than in patients with non-woven pads (5.7%) or Tegaderm Film (5.3%) dressings. In most cases the exit site inflammation was caused by Staph.Аureus, Staph. Epidermidis, Kl.Pneumoniae or Enterococcus spp. All 1st group (non-woven pads) patients reported frequent dressing deformation requiring its replacement and skin discomfort due to residual adhesive material. Patients from the 2nd (film pads) group complained of skin contraction in movement (23%) dressing deformation (22%), itching (18%), while 37% of patients had no complaints. In the 3rd group (transparent gel pads) 92% of patients were satisfied with dressing performance, while 2% reported itching and 6% movement restriction. From nurses’ points of view non-woven pads were inconvenient due to the difficulties of exit site monitoring, need of frequent changing of soiled, wet or deformed dressings. Transparent films were more convenient due to better visual control and less dense change schedule (once 2-3 days). Gel pads were most convenient as they required changing only one in 5-7 days and provided good catheter fixation. The daily cost was greater for daily changed non-woven pads (4.35 euro), than for film pads (2.67 euro) or gel pads (1.72 euro).</p> <h3>Conclusions</h3> <p>Transparent gel pads (Tegaderm CHG) is optimal in post-transplant patients due to less frequent change, which leads to less frequent skin traumas and exit sites infections, is more convenient for patients and nurses. In addition, although gel pads are relatively more expensive, their use provide economic advantages to lower daily cost (1.5-2.5 less than other dressing types) and less frequent CAIs. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3142) "

Introduction

The care for critically ill patients in our clinic requires in most cases the central venous access for therapeutic interventions and diagnostics. The use of central venous catheters (CVCs) has its drawbacks, one of which is development of catheter-associated infections (CAI) found in 20- 55% of patients with sepsis. CAI development leads to significant raise of treatment costs. The prevalence of CAI depends on intraluminal and exit site infections prophylaxis by using appropriate CVC maintenance equipment and techniques.

Materials and methods

A total of 112 of allogeneic hemopoietic stem cell transplantation recipients with AML, ALL, CML and AA were divided into 3 clinical groups based on dressing type used. All patients had CV accesss via v. jugularis interna dextra. In the 1st group (n=38) sterile self-adhesive non-woven pads (Cosmopor) were used. In the 2nd group (n=37) transparent Tegaderm Film dressings were used. In the 3rd group (n=37) transparent gel pads Tegaderm CHG were used. Nurses from CVC care team evaluated patients’ complaints and performed catheter site monitoring for possible presence of local inflammatory changes, allergic reactions and CVC displacement. In addition, dressings changing convenience, catheter site cultures results and economic aspects were analyzed.

Results

The catheter exit site bacterial colonization was lower in patients with Tegaderm CHG dressings (3.4%), than in patients with non-woven pads (5.7%) or Tegaderm Film (5.3%) dressings. In most cases the exit site inflammation was caused by Staph.Аureus, Staph. Epidermidis, Kl.Pneumoniae or Enterococcus spp. All 1st group (non-woven pads) patients reported frequent dressing deformation requiring its replacement and skin discomfort due to residual adhesive material. Patients from the 2nd (film pads) group complained of skin contraction in movement (23%) dressing deformation (22%), itching (18%), while 37% of patients had no complaints. In the 3rd group (transparent gel pads) 92% of patients were satisfied with dressing performance, while 2% reported itching and 6% movement restriction. From nurses’ points of view non-woven pads were inconvenient due to the difficulties of exit site monitoring, need of frequent changing of soiled, wet or deformed dressings. Transparent films were more convenient due to better visual control and less dense change schedule (once 2-3 days). Gel pads were most convenient as they required changing only one in 5-7 days and provided good catheter fixation. The daily cost was greater for daily changed non-woven pads (4.35 euro), than for film pads (2.67 euro) or gel pads (1.72 euro).

Conclusions

Transparent gel pads (Tegaderm CHG) is optimal in post-transplant patients due to less frequent change, which leads to less frequent skin traumas and exit sites infections, is more convenient for patients and nurses. In addition, although gel pads are relatively more expensive, their use provide economic advantages to lower daily cost (1.5-2.5 less than other dressing types) and less frequent CAIs.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3142) "

Introduction

The care for critically ill patients in our clinic requires in most cases the central venous access for therapeutic interventions and diagnostics. The use of central venous catheters (CVCs) has its drawbacks, one of which is development of catheter-associated infections (CAI) found in 20- 55% of patients with sepsis. CAI development leads to significant raise of treatment costs. The prevalence of CAI depends on intraluminal and exit site infections prophylaxis by using appropriate CVC maintenance equipment and techniques.

Materials and methods

A total of 112 of allogeneic hemopoietic stem cell transplantation recipients with AML, ALL, CML and AA were divided into 3 clinical groups based on dressing type used. All patients had CV accesss via v. jugularis interna dextra. In the 1st group (n=38) sterile self-adhesive non-woven pads (Cosmopor) were used. In the 2nd group (n=37) transparent Tegaderm Film dressings were used. In the 3rd group (n=37) transparent gel pads Tegaderm CHG were used. Nurses from CVC care team evaluated patients’ complaints and performed catheter site monitoring for possible presence of local inflammatory changes, allergic reactions and CVC displacement. In addition, dressings changing convenience, catheter site cultures results and economic aspects were analyzed.

Results

The catheter exit site bacterial colonization was lower in patients with Tegaderm CHG dressings (3.4%), than in patients with non-woven pads (5.7%) or Tegaderm Film (5.3%) dressings. In most cases the exit site inflammation was caused by Staph.Аureus, Staph. Epidermidis, Kl.Pneumoniae or Enterococcus spp. All 1st group (non-woven pads) patients reported frequent dressing deformation requiring its replacement and skin discomfort due to residual adhesive material. Patients from the 2nd (film pads) group complained of skin contraction in movement (23%) dressing deformation (22%), itching (18%), while 37% of patients had no complaints. In the 3rd group (transparent gel pads) 92% of patients were satisfied with dressing performance, while 2% reported itching and 6% movement restriction. From nurses’ points of view non-woven pads were inconvenient due to the difficulties of exit site monitoring, need of frequent changing of soiled, wet or deformed dressings. Transparent films were more convenient due to better visual control and less dense change schedule (once 2-3 days). Gel pads were most convenient as they required changing only one in 5-7 days and provided good catheter fixation. The daily cost was greater for daily changed non-woven pads (4.35 euro), than for film pads (2.67 euro) or gel pads (1.72 euro).

Conclusions

Transparent gel pads (Tegaderm CHG) is optimal in post-transplant patients due to less frequent change, which leads to less frequent skin traumas and exit sites infections, is more convenient for patients and nurses. In addition, although gel pads are relatively more expensive, their use provide economic advantages to lower daily cost (1.5-2.5 less than other dressing types) and less frequent CAIs.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7439" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-37-38" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-37-38" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-37-38" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7442" ["VALUE"]=> string(149) "Comparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(149) "Comparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(149) "Comparative analysis of different CVC dressing types convenience and economic effectiveness in allogeneic hemopoietic stem cell transplant recipients" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7441" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(188) "First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St.Petersburg, Russian Federation<br> <br> Contact: Olga Ivanova<br> E-mail: ivolga36936@yandex.ru<br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(164) "First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St.Petersburg, Russian Federation

Contact: Olga Ivanova
E-mail: ivolga36936@yandex.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(164) "First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St.Petersburg, Russian Federation

Contact: Olga Ivanova
E-mail: ivolga36936@yandex.ru
" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7437" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(228) "Ольга Иванова, Юлия Симакина, Марина Ермолова, Юлия Опарина, Екатерина Гончарова, Людмила С. Зубаров- ская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(228) "Ольга Иванова, Юлия Симакина, Марина Ермолова, Юлия Опарина, Екатерина Гончарова, Людмила С. Зубаров- ская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(228) "Ольга Иванова, Юлия Симакина, Марина Ермолова, Юлия Опарина, Екатерина Гончарова, Людмила С. Зубаров- ская, Борис В. Афанасьев" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7435" ["VALUE"]=> string(22) "06/12/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/12/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "06/12/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7436" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/20/2016 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8868" [1]=> string(4) "8869" [2]=> string(4) "8870" [3]=> string(4) "8871" [4]=> string(4) "8872" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "590" [1]=> string(3) "591" [2]=> string(3) "592" [3]=> string(3) "593" [4]=> string(3) "594" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "590" [1]=> string(3) "591" [2]=> string(3) "592" [3]=> string(3) "593" [4]=> string(3) "594" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(107) "Центральный венозный катетер (ЦВК)" [1]=> string(75) "повязки ЦВК dressings" [2]=> string(85) "профилактика инфекций" [3]=> string(83) "сестринский контроль" [4]=> string(73) "дневные расходы" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7448" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6028) "<h3>Введение</h3> <p>Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.</p> <h3>Материалы и методы.</h3> <p>Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).</p> <h3>Выводы</h3> <p>Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5932) "

Введение

Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.

Материалы и методы.

Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.

Результаты

Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).

Выводы

Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5932) "

Введение

Уход за критически больными пациентами требует в большинстве случаев доступа через центральный венозный катетер (ЦВК) для терапевтических вмешательств и диагностики. Применение ЦВК имеет свои недостатки, одним из которых является развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИ), которые выявляются у 20-55% больных с сепсисом. Развитие КАИ приводит к существенному повышению затрат на лечение. Частота КАИ зависит от качества их профилактики внутри просвета катетера и на его входе с применением соответствующих устройств для ухода за ЦВК.

Материалы и методы.

Всего обследованы 112 больных после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), куда входили больные с ОМЛ, ОЛЛ, ХМЛ и апластической анемией. Пациентов разделили на 3 клинические группы, основанные на использованном типе повязок. Все пациенты имели доступ к центральной вене через v. jugularis interna dextra. В 1-й группе (n=38) использовали стерильные самоклеящиеся нетканые прокладки (Cosmopor), во второй группе (n=37) – прозрачные повязки Tegaderm Film, а в третьей группе (n=37) – прозрачные гелевые подушечки Tegaderm CHG. Сестры по уходу за ЦВК оценивали жалобы пациентов и проводили наблюдение за местом введения катетера на предмет возможного присутствия местного воспаления, аллергических реакций и смещения ЦВК. Кроме того, оценивали удобство смены катетеров, результаты микробных культур с катетера и экономические аспекты.

Результаты

Бактериальная колонизация на выходе катетера отмечалась реже в случаях применения повязок Tegaderm CHG (3.4%), по сравнению с пациентами, у которых использовали non-woven pads (5.7%) или Tegaderm Film (5,3%). В большинстве случаев воспаление в месте выхода катетера было связано со Staph.aureus, Str. epidermidis, Kl.pneumoniae или Enterococcus spp. У всех больных 1-й группы (non-woven pads) отмечалась частая деформация повязок, требующая их замены и раздражение кожи остатками адгезивного материала. Пациенты 2-й группы (пленочные прокладки) жаловались на стягивание кожи при движениях (23%), деформацию повязок (22%), зуд (18%), тогда как 37% больных не предъявляли жалоб. В 3-й группе (с прозрачными гелевыми прокладками) 92% больных были удовлетворены состоянием повязок, 2% сообщали о зуде и 6% – об ограничении движений. По мнению медсестер, нетканые прокладки были неудобными из-за проблем с осмотром выходной области катетера, необходимостью частой замены загрязненных, сырых или деформированных повязок. Прозрачные пленки были более удобными в связи с лучшим визуальным контролем и менее частыми заменами (1 раз в 2-3 дня). Гелевые прокладки были наиболее удобными, так как требовали замены 1 раз в 5-7 дней и обеспечивали хорошую фиксацию катетера. Ежедневные расходы при этом были выше, чем для нетканых прокладок (4.35 евро), пленочных прокладок (2.67 евро), или гелевых подушечек (1.72 евро).

Выводы

Прозрачные гелевые прокладки (Tegaderm CHG) оптимальны у больных после трансплантации из-за более редкой смены повязок, что снижает риск травм кожи и инфекций в месте выхода катетера, более удобны для пациентов и медсестер. Кроме того, хотя гелевые подушечки относительно дороги, их использование более экономично, в связи с меньшими ежедневными расходами (в 1.5-2.5 раза ниже, чем при использовании других типов повязок) и меньшей частотой катетер-ассоциированных инфекций.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7438" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "Первый Санкт-Петербургский государственный государственный медицинский университет им. И.П. Павлова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "Первый Санкт-Петербургский государственный государственный медицинский университет им. И.П. Павлова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(186) "Первый Санкт-Петербургский государственный государственный медицинский университет им. И.П. Павлова" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "585" ["~ID"]=> string(3) "585" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["~NAME"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:04:51 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:04:51 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" ["~CODE"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "585" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "585" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(253) "трансплантация гемопоэтических клеток рефрактерная РТПХ преднизолон мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки кишечная форма" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(404) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(9772) "<h3>Введение</h3> <p>Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).</p> <h3>Результаты</h3> <p>В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.</p> <h3>Заключение</h3> <p>В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(308) "Лечение рефрактерной острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ) с поражением кишечника c использованием мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК)" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "lechenie-refrakternoy-ostroy-reaktsii-transplantat-protiv-khozyaina-ortpkh-s-porazheniem-kishechnika" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8875" [1]=> string(4) "8876" [2]=> string(4) "8877" [3]=> string(4) "8878" [4]=> string(4) "8879" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "105" [1]=> string(3) "586" [2]=> string(3) "587" [3]=> string(3) "588" [4]=> string(3) "589" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "105" [1]=> string(3) "586" [2]=> string(3) "587" [3]=> string(3) "588" [4]=> string(3) "589" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7393" ["VALUE"]=> string(22) "08/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7394" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7399" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(379) "Дарья С. Дубняк, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Наталья А. Петинати, Нина И. Дризе, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(379) "Дарья С. Дубняк, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Наталья А. Петинати, Нина И. Дризе, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7400" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7401" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9772) "<h3>Введение</h3> <p>Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).</p> <h3>Результаты</h3> <p>В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.</p> <h3>Заключение</h3> <p>В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9676) "

Введение

Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.

Пациенты и методы

В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).

Результаты

В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.

Заключение

В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7395" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-34-36" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-34-36" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7397" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "Darya S. Dubnyak, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Y. Drokov, Natalia A. Petinati, Nina J. Drize, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Elena N.Parovichnikova, Valerii G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "Darya S. Dubnyak, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Y. Drokov, Natalia A. Petinati, Nina J. Drize, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Elena N.Parovichnikova, Valerii G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7398" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "National Research Center For Hematology, Moscow, Russian Federation <br> <br> Contact: Dr. Darya Dubnyak <br> E-mail: <a href="mailto:darya-dubnyak@yandex.ru">darya-dubnyak@yandex.ru</a>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(189) "National Research Center For Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7402" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4818) "<h3>Introduction</h3> <p>Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with hematological malignancies is frequently accompanied by severe complications. E.g., acute graft versus host disease (aGvHD) is common in recipients of peripheral stem cells or bone marrow, thus being among the main reasons of increased mortality or suboptimal life quality during post-transplant period. The aim of this study was to assess efficacy of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSCs) in patients with refractory clinical forms of aGvHD with affection of gastrointestinal tract (GIT).</p> <h3>Patients and methods</h3> <p>One-hundred-eighty allo-HSCT have been performed at the National Research Center of Hematology (Moscow) between November 2012 and June 2016. Fifteen cases of refractory aGvHD with GIT involvement have been diagnosed. We studied efficacy of MMSC application as a second-line therapy for such GvHD cases: fifteen patients with refractory aGvHD and GIT involvement participated in the study, including eight males and 7 females, at a median age of 40 (21 to 57 years old). Eight patients were admitted with acute myeloid leukemia (AML), and five patients were treated for acute lymphoid leukemia (ALL). Patients with myelodysplastic syndrome (n=1), and chronic myeloid leukemia (n=1) were also included. Two patients underwent myeloablative conditioning regimen versus 13 cases with reduced intensity conditioning regimen. In 10 cases, peripheral blood stem cells have been used. Twelve patients were subjected to unrelated allo-HSCT (matched, 8, mismatched, 4). Three patients underwent allo-HSCT from related donors (matched, 2; mismatched, 1). We used different immunossupressive therapy as a preventive treatment of GvHD: MMF+CSA+MTX (n=9), CSA+MMF (n=3), MMF+post-translant cyclophosphamide on +3,4 day (n=1), post-translant cyclophosphamide on +3,+4 (n=1). In case of unrelated donor, ATG was added to the therapy. GvHD was established on an average of day +54 after HSCT. Six patients were diagnosed with aGVHD of gastrointestinal tract, 3 patients, with aGVHD affecting GIT and skin; two patients, with aGVHD of GIT and liver; four patients had aGVHD with GIT, liver and skin involvement. The most patients suffered from severe form of GvHD (grade 2 was confirmed in 1 case, grade 3, in 8 cases, grade 4, in 6patients).</p> <h3>Results</h3> <p>We administered prednisolone at the dose of 2mg/kg, as upfront therapy,. In 2 cases only partial response was achieved. We did not achieve any response to prednisolone in 12 patients. One patient with refractory form GvHD died due to malignancy progression. Fourteen patients who failed to respond for the first-line therapy were subjected to the second-line treatment. The therapy was started at an average of 14 days (8 to 58) since the diagnosis of aGvHD. In thirteen patients, MMSC were applied at 1…3 doses (1 dose =1x106/ kg MSCs) weekly. In one patient, ATG was administrated as a second-line therapy, however, without any response. In 2 of 13 patients, a “full” response to MMSC therapy was achieved. Moreover, we have got a partial response in 5 patients and did not observe any response in 6 patients. Four patients died from further GvHD progression accompanied by infectious complications. One patient further developed a chronic form of GvHD. In 7 cases, we tried a third-line therapy of aGvHD, with average onset time of 29 (17 to 97 days) since the aGvHD diagnosis. Different therapies were use in these cases. E.g., MMSC were applied in one patient with a partial response to therapy; ATG was injected in 2 patients without clinical effect. Usage of methotrexate in three patients brought a partial effect only in one case case and was entirely ineffective in two cases. Infliximab injection in 1 patient was also without effect. Three patients from the “third-line” group further died from progressing GvHD. A next-line therapy was tried in four patients who failed to respond to previous treatment. Tacrolimus was administered in 1 case, ATG, in 1 patient, rituximab, in 2 cases. These patients died from further GvHD progression and concomitant infectious complications. The three-year overall survival was 17.7%. Conclusions: At present, there is no precise concept for treatment of refractory aGvHD. Our study has shown that the second-line therapy with MMSC may be effective in 57% of the patients with severe aGvHD complicated by GIT affection . Moreover a “full” response was achieved in 14% of the cases. We didn’t observe any differences of efficacy in terms of MMSC source, i.e., if the same or another donor should be recruited. Third-line and subsequent therapies were proven to be entirely ineffective.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4746) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with hematological malignancies is frequently accompanied by severe complications. E.g., acute graft versus host disease (aGvHD) is common in recipients of peripheral stem cells or bone marrow, thus being among the main reasons of increased mortality or suboptimal life quality during post-transplant period. The aim of this study was to assess efficacy of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSCs) in patients with refractory clinical forms of aGvHD with affection of gastrointestinal tract (GIT).

Patients and methods

One-hundred-eighty allo-HSCT have been performed at the National Research Center of Hematology (Moscow) between November 2012 and June 2016. Fifteen cases of refractory aGvHD with GIT involvement have been diagnosed. We studied efficacy of MMSC application as a second-line therapy for such GvHD cases: fifteen patients with refractory aGvHD and GIT involvement participated in the study, including eight males and 7 females, at a median age of 40 (21 to 57 years old). Eight patients were admitted with acute myeloid leukemia (AML), and five patients were treated for acute lymphoid leukemia (ALL). Patients with myelodysplastic syndrome (n=1), and chronic myeloid leukemia (n=1) were also included. Two patients underwent myeloablative conditioning regimen versus 13 cases with reduced intensity conditioning regimen. In 10 cases, peripheral blood stem cells have been used. Twelve patients were subjected to unrelated allo-HSCT (matched, 8, mismatched, 4). Three patients underwent allo-HSCT from related donors (matched, 2; mismatched, 1). We used different immunossupressive therapy as a preventive treatment of GvHD: MMF+CSA+MTX (n=9), CSA+MMF (n=3), MMF+post-translant cyclophosphamide on +3,4 day (n=1), post-translant cyclophosphamide on +3,+4 (n=1). In case of unrelated donor, ATG was added to the therapy. GvHD was established on an average of day +54 after HSCT. Six patients were diagnosed with aGVHD of gastrointestinal tract, 3 patients, with aGVHD affecting GIT and skin; two patients, with aGVHD of GIT and liver; four patients had aGVHD with GIT, liver and skin involvement. The most patients suffered from severe form of GvHD (grade 2 was confirmed in 1 case, grade 3, in 8 cases, grade 4, in 6patients).

Results

We administered prednisolone at the dose of 2mg/kg, as upfront therapy,. In 2 cases only partial response was achieved. We did not achieve any response to prednisolone in 12 patients. One patient with refractory form GvHD died due to malignancy progression. Fourteen patients who failed to respond for the first-line therapy were subjected to the second-line treatment. The therapy was started at an average of 14 days (8 to 58) since the diagnosis of aGvHD. In thirteen patients, MMSC were applied at 1…3 doses (1 dose =1x106/ kg MSCs) weekly. In one patient, ATG was administrated as a second-line therapy, however, without any response. In 2 of 13 patients, a “full” response to MMSC therapy was achieved. Moreover, we have got a partial response in 5 patients and did not observe any response in 6 patients. Four patients died from further GvHD progression accompanied by infectious complications. One patient further developed a chronic form of GvHD. In 7 cases, we tried a third-line therapy of aGvHD, with average onset time of 29 (17 to 97 days) since the aGvHD diagnosis. Different therapies were use in these cases. E.g., MMSC were applied in one patient with a partial response to therapy; ATG was injected in 2 patients without clinical effect. Usage of methotrexate in three patients brought a partial effect only in one case case and was entirely ineffective in two cases. Infliximab injection in 1 patient was also without effect. Three patients from the “third-line” group further died from progressing GvHD. A next-line therapy was tried in four patients who failed to respond to previous treatment. Tacrolimus was administered in 1 case, ATG, in 1 patient, rituximab, in 2 cases. These patients died from further GvHD progression and concomitant infectious complications. The three-year overall survival was 17.7%. Conclusions: At present, there is no precise concept for treatment of refractory aGvHD. Our study has shown that the second-line therapy with MMSC may be effective in 57% of the patients with severe aGvHD complicated by GIT affection . Moreover a “full” response was achieved in 14% of the cases. We didn’t observe any differences of efficacy in terms of MMSC source, i.e., if the same or another donor should be recruited. Third-line and subsequent therapies were proven to be entirely ineffective.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7396" ["VALUE"]=> string(96) "Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(96) "Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8880" ["VALUE"]=> string(3) "353" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "353" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8881" ["VALUE"]=> string(3) "354" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "354" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(11) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7397" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "Darya S. Dubnyak, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Y. Drokov, Natalia A. Petinati, Nina J. Drize, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Elena N.Parovichnikova, Valerii G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "Darya S. Dubnyak, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Y. Drokov, Natalia A. Petinati, Nina J. Drize, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Elena N.Parovichnikova, Valerii G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(219) "Darya S. Dubnyak, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Y. Drokov, Natalia A. Petinati, Nina J. Drize, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Elena N.Parovichnikova, Valerii G. Savchenko" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7402" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4818) "<h3>Introduction</h3> <p>Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with hematological malignancies is frequently accompanied by severe complications. E.g., acute graft versus host disease (aGvHD) is common in recipients of peripheral stem cells or bone marrow, thus being among the main reasons of increased mortality or suboptimal life quality during post-transplant period. The aim of this study was to assess efficacy of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSCs) in patients with refractory clinical forms of aGvHD with affection of gastrointestinal tract (GIT).</p> <h3>Patients and methods</h3> <p>One-hundred-eighty allo-HSCT have been performed at the National Research Center of Hematology (Moscow) between November 2012 and June 2016. Fifteen cases of refractory aGvHD with GIT involvement have been diagnosed. We studied efficacy of MMSC application as a second-line therapy for such GvHD cases: fifteen patients with refractory aGvHD and GIT involvement participated in the study, including eight males and 7 females, at a median age of 40 (21 to 57 years old). Eight patients were admitted with acute myeloid leukemia (AML), and five patients were treated for acute lymphoid leukemia (ALL). Patients with myelodysplastic syndrome (n=1), and chronic myeloid leukemia (n=1) were also included. Two patients underwent myeloablative conditioning regimen versus 13 cases with reduced intensity conditioning regimen. In 10 cases, peripheral blood stem cells have been used. Twelve patients were subjected to unrelated allo-HSCT (matched, 8, mismatched, 4). Three patients underwent allo-HSCT from related donors (matched, 2; mismatched, 1). We used different immunossupressive therapy as a preventive treatment of GvHD: MMF+CSA+MTX (n=9), CSA+MMF (n=3), MMF+post-translant cyclophosphamide on +3,4 day (n=1), post-translant cyclophosphamide on +3,+4 (n=1). In case of unrelated donor, ATG was added to the therapy. GvHD was established on an average of day +54 after HSCT. Six patients were diagnosed with aGVHD of gastrointestinal tract, 3 patients, with aGVHD affecting GIT and skin; two patients, with aGVHD of GIT and liver; four patients had aGVHD with GIT, liver and skin involvement. The most patients suffered from severe form of GvHD (grade 2 was confirmed in 1 case, grade 3, in 8 cases, grade 4, in 6patients).</p> <h3>Results</h3> <p>We administered prednisolone at the dose of 2mg/kg, as upfront therapy,. In 2 cases only partial response was achieved. We did not achieve any response to prednisolone in 12 patients. One patient with refractory form GvHD died due to malignancy progression. Fourteen patients who failed to respond for the first-line therapy were subjected to the second-line treatment. The therapy was started at an average of 14 days (8 to 58) since the diagnosis of aGvHD. In thirteen patients, MMSC were applied at 1…3 doses (1 dose =1x106/ kg MSCs) weekly. In one patient, ATG was administrated as a second-line therapy, however, without any response. In 2 of 13 patients, a “full” response to MMSC therapy was achieved. Moreover, we have got a partial response in 5 patients and did not observe any response in 6 patients. Four patients died from further GvHD progression accompanied by infectious complications. One patient further developed a chronic form of GvHD. In 7 cases, we tried a third-line therapy of aGvHD, with average onset time of 29 (17 to 97 days) since the aGvHD diagnosis. Different therapies were use in these cases. E.g., MMSC were applied in one patient with a partial response to therapy; ATG was injected in 2 patients without clinical effect. Usage of methotrexate in three patients brought a partial effect only in one case case and was entirely ineffective in two cases. Infliximab injection in 1 patient was also without effect. Three patients from the “third-line” group further died from progressing GvHD. A next-line therapy was tried in four patients who failed to respond to previous treatment. Tacrolimus was administered in 1 case, ATG, in 1 patient, rituximab, in 2 cases. These patients died from further GvHD progression and concomitant infectious complications. The three-year overall survival was 17.7%. Conclusions: At present, there is no precise concept for treatment of refractory aGvHD. Our study has shown that the second-line therapy with MMSC may be effective in 57% of the patients with severe aGvHD complicated by GIT affection . Moreover a “full” response was achieved in 14% of the cases. We didn’t observe any differences of efficacy in terms of MMSC source, i.e., if the same or another donor should be recruited. Third-line and subsequent therapies were proven to be entirely ineffective.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4746) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with hematological malignancies is frequently accompanied by severe complications. E.g., acute graft versus host disease (aGvHD) is common in recipients of peripheral stem cells or bone marrow, thus being among the main reasons of increased mortality or suboptimal life quality during post-transplant period. The aim of this study was to assess efficacy of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSCs) in patients with refractory clinical forms of aGvHD with affection of gastrointestinal tract (GIT).

Patients and methods

One-hundred-eighty allo-HSCT have been performed at the National Research Center of Hematology (Moscow) between November 2012 and June 2016. Fifteen cases of refractory aGvHD with GIT involvement have been diagnosed. We studied efficacy of MMSC application as a second-line therapy for such GvHD cases: fifteen patients with refractory aGvHD and GIT involvement participated in the study, including eight males and 7 females, at a median age of 40 (21 to 57 years old). Eight patients were admitted with acute myeloid leukemia (AML), and five patients were treated for acute lymphoid leukemia (ALL). Patients with myelodysplastic syndrome (n=1), and chronic myeloid leukemia (n=1) were also included. Two patients underwent myeloablative conditioning regimen versus 13 cases with reduced intensity conditioning regimen. In 10 cases, peripheral blood stem cells have been used. Twelve patients were subjected to unrelated allo-HSCT (matched, 8, mismatched, 4). Three patients underwent allo-HSCT from related donors (matched, 2; mismatched, 1). We used different immunossupressive therapy as a preventive treatment of GvHD: MMF+CSA+MTX (n=9), CSA+MMF (n=3), MMF+post-translant cyclophosphamide on +3,4 day (n=1), post-translant cyclophosphamide on +3,+4 (n=1). In case of unrelated donor, ATG was added to the therapy. GvHD was established on an average of day +54 after HSCT. Six patients were diagnosed with aGVHD of gastrointestinal tract, 3 patients, with aGVHD affecting GIT and skin; two patients, with aGVHD of GIT and liver; four patients had aGVHD with GIT, liver and skin involvement. The most patients suffered from severe form of GvHD (grade 2 was confirmed in 1 case, grade 3, in 8 cases, grade 4, in 6patients).

Results

We administered prednisolone at the dose of 2mg/kg, as upfront therapy,. In 2 cases only partial response was achieved. We did not achieve any response to prednisolone in 12 patients. One patient with refractory form GvHD died due to malignancy progression. Fourteen patients who failed to respond for the first-line therapy were subjected to the second-line treatment. The therapy was started at an average of 14 days (8 to 58) since the diagnosis of aGvHD. In thirteen patients, MMSC were applied at 1…3 doses (1 dose =1x106/ kg MSCs) weekly. In one patient, ATG was administrated as a second-line therapy, however, without any response. In 2 of 13 patients, a “full” response to MMSC therapy was achieved. Moreover, we have got a partial response in 5 patients and did not observe any response in 6 patients. Four patients died from further GvHD progression accompanied by infectious complications. One patient further developed a chronic form of GvHD. In 7 cases, we tried a third-line therapy of aGvHD, with average onset time of 29 (17 to 97 days) since the aGvHD diagnosis. Different therapies were use in these cases. E.g., MMSC were applied in one patient with a partial response to therapy; ATG was injected in 2 patients without clinical effect. Usage of methotrexate in three patients brought a partial effect only in one case case and was entirely ineffective in two cases. Infliximab injection in 1 patient was also without effect. Three patients from the “third-line” group further died from progressing GvHD. A next-line therapy was tried in four patients who failed to respond to previous treatment. Tacrolimus was administered in 1 case, ATG, in 1 patient, rituximab, in 2 cases. These patients died from further GvHD progression and concomitant infectious complications. The three-year overall survival was 17.7%. Conclusions: At present, there is no precise concept for treatment of refractory aGvHD. Our study has shown that the second-line therapy with MMSC may be effective in 57% of the patients with severe aGvHD complicated by GIT affection . Moreover a “full” response was achieved in 14% of the cases. We didn’t observe any differences of efficacy in terms of MMSC source, i.e., if the same or another donor should be recruited. Third-line and subsequent therapies were proven to be entirely ineffective.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4746) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with hematological malignancies is frequently accompanied by severe complications. E.g., acute graft versus host disease (aGvHD) is common in recipients of peripheral stem cells or bone marrow, thus being among the main reasons of increased mortality or suboptimal life quality during post-transplant period. The aim of this study was to assess efficacy of multipotent mesenchymal stromal cells (MMSCs) in patients with refractory clinical forms of aGvHD with affection of gastrointestinal tract (GIT).

Patients and methods

One-hundred-eighty allo-HSCT have been performed at the National Research Center of Hematology (Moscow) between November 2012 and June 2016. Fifteen cases of refractory aGvHD with GIT involvement have been diagnosed. We studied efficacy of MMSC application as a second-line therapy for such GvHD cases: fifteen patients with refractory aGvHD and GIT involvement participated in the study, including eight males and 7 females, at a median age of 40 (21 to 57 years old). Eight patients were admitted with acute myeloid leukemia (AML), and five patients were treated for acute lymphoid leukemia (ALL). Patients with myelodysplastic syndrome (n=1), and chronic myeloid leukemia (n=1) were also included. Two patients underwent myeloablative conditioning regimen versus 13 cases with reduced intensity conditioning regimen. In 10 cases, peripheral blood stem cells have been used. Twelve patients were subjected to unrelated allo-HSCT (matched, 8, mismatched, 4). Three patients underwent allo-HSCT from related donors (matched, 2; mismatched, 1). We used different immunossupressive therapy as a preventive treatment of GvHD: MMF+CSA+MTX (n=9), CSA+MMF (n=3), MMF+post-translant cyclophosphamide on +3,4 day (n=1), post-translant cyclophosphamide on +3,+4 (n=1). In case of unrelated donor, ATG was added to the therapy. GvHD was established on an average of day +54 after HSCT. Six patients were diagnosed with aGVHD of gastrointestinal tract, 3 patients, with aGVHD affecting GIT and skin; two patients, with aGVHD of GIT and liver; four patients had aGVHD with GIT, liver and skin involvement. The most patients suffered from severe form of GvHD (grade 2 was confirmed in 1 case, grade 3, in 8 cases, grade 4, in 6patients).

Results

We administered prednisolone at the dose of 2mg/kg, as upfront therapy,. In 2 cases only partial response was achieved. We did not achieve any response to prednisolone in 12 patients. One patient with refractory form GvHD died due to malignancy progression. Fourteen patients who failed to respond for the first-line therapy were subjected to the second-line treatment. The therapy was started at an average of 14 days (8 to 58) since the diagnosis of aGvHD. In thirteen patients, MMSC were applied at 1…3 doses (1 dose =1x106/ kg MSCs) weekly. In one patient, ATG was administrated as a second-line therapy, however, without any response. In 2 of 13 patients, a “full” response to MMSC therapy was achieved. Moreover, we have got a partial response in 5 patients and did not observe any response in 6 patients. Four patients died from further GvHD progression accompanied by infectious complications. One patient further developed a chronic form of GvHD. In 7 cases, we tried a third-line therapy of aGvHD, with average onset time of 29 (17 to 97 days) since the aGvHD diagnosis. Different therapies were use in these cases. E.g., MMSC were applied in one patient with a partial response to therapy; ATG was injected in 2 patients without clinical effect. Usage of methotrexate in three patients brought a partial effect only in one case case and was entirely ineffective in two cases. Infliximab injection in 1 patient was also without effect. Three patients from the “third-line” group further died from progressing GvHD. A next-line therapy was tried in four patients who failed to respond to previous treatment. Tacrolimus was administered in 1 case, ATG, in 1 patient, rituximab, in 2 cases. These patients died from further GvHD progression and concomitant infectious complications. The three-year overall survival was 17.7%. Conclusions: At present, there is no precise concept for treatment of refractory aGvHD. Our study has shown that the second-line therapy with MMSC may be effective in 57% of the patients with severe aGvHD complicated by GIT affection . Moreover a “full” response was achieved in 14% of the cases. We didn’t observe any differences of efficacy in terms of MMSC source, i.e., if the same or another donor should be recruited. Third-line and subsequent therapies were proven to be entirely ineffective.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7395" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-34-36" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-34-36" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-34-36" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7396" ["VALUE"]=> string(96) "Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(96) "Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(96) "Treatment of refractory intestinal acute GvHD using multipotent mesenchymal stromal cells (MMSC)" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7398" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "National Research Center For Hematology, Moscow, Russian Federation <br> <br> Contact: Dr. Darya Dubnyak <br> E-mail: <a href="mailto:darya-dubnyak@yandex.ru">darya-dubnyak@yandex.ru</a>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(189) "National Research Center For Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(189) "National Research Center For Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7399" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(379) "Дарья С. Дубняк, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Наталья А. Петинати, Нина И. Дризе, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(379) "Дарья С. Дубняк, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Наталья А. Петинати, Нина И. Дризе, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(379) "Дарья С. Дубняк, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Наталья А. Петинати, Нина И. Дризе, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7393" ["VALUE"]=> string(22) "08/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "08/29/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7394" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/20/2016 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8875" [1]=> string(4) "8876" [2]=> string(4) "8877" [3]=> string(4) "8878" [4]=> string(4) "8879" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "105" [1]=> string(3) "586" [2]=> string(3) "587" [3]=> string(3) "588" [4]=> string(3) "589" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "105" [1]=> string(3) "586" [2]=> string(3) "587" [3]=> string(3) "588" [4]=> string(3) "589" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(116) "трансплантация гемопоэтических клеток" [1]=> string(77) "рефрактерная РТПХ" [2]=> string(66) "преднизолон" [3]=> string(139) "мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки" [4]=> string(71) "кишечная форма" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7401" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9772) "<h3>Введение</h3> <p>Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).</p> <h3>Результаты</h3> <p>В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.</p> <h3>Заключение</h3> <p>В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9676) "

Введение

Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.

Пациенты и методы

В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).

Результаты

В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.

Заключение

В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(9676) "

Введение

Проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых крови (алло-ТГСК) при онкогематологических заболеваниях связано с развитием ряда тяжелых осложнений. Одним из них является острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ). Хотя был достигнут большой успех в профилактике и лечении этого осложнения, до настоящего момента острая реакция трансплантат против хозяина является основной причиной нарушения качества жизни и летальности после алло-ТГСК. Целью работы было изучение эффективности использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и других лекарственных средств у больных с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника.

Пациенты и методы

В ФГБУ ГНЦ МЗ РФ в период с ноября 2012г по июнь 2016г выполнено 180 алло-ТГСК. У 15 пациентов была констатирована рефрактерная форма оРТПХ с поражением кишечника. В исследовании проведен анализ эффективности терапии второй и более линий, в том числе с использованием ММСК. В исследование было включено 15 пациентов с рефрактерными формами оРТПХ с поражением кишечника. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (21 – 57 лет) из них мужчин – 8, женщин – 7. Диагноз острого миелобластного лейкоза был установлен у 8 пациентов, острого лимфобластного лейкоза – 5 больных, у 1 пациента – миелодиспластический синдром, хронический миелолейкоз – у 1 больного. Двум пациентам было проведено предтрансплантационное кондиционирование в миелоаблативном режиме, 13 – в режиме пониженной интенсивности. В большинстве случаях, в качестве источника трансплантата использовали гемопоэтические стволовые клетки крови – у 10 пациентов. У 12 пациентов алло-ТГСК выполнена от неродственных доноров (полностью совместимых – 8, частично совместимых – 4), у 3 больных алло-ТГСК выполнена от родственных доноров (полностью совместимых – 2, частично совместимый донор – 1). Профилактика РТПХ проводилась по следующим схемам: микофенолата мофетил+циклоспорин+метотрексат (n=9), микофенолата мофетил + циклоспорин (n=3), микофенолата мофетил+ циклоспорин (n=1) , микофенолата мофетил + циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), циклофосфамид (+3,4 дни) (n=1), в случае ТКМ от неродственных доноров к проводимой терапии был добавлен АТГ. Медиана развития оРТПХ составила 54 дня после трансплантации. У 6 пациентов констатирована РТПХ только с поражением кишечника, у 9 человек развилось сочетанное поражение: РТПХ кишечника+ кожи у 3 больных, РТПХ кишечника + печени у двоих больных, РТПХ кишечника + кожи+ печени у 4 пациентов. У большинства исследуемых пациентов отмечались тяжелые формы РТПХ (II степени – 1 пациент, III степени – у 8, IV степени – у 6 больных).

Результаты

В качестве первой линии терапии всем пациентам проводили лечение преднизолоном в дозе 2 мг/кг, частичный ответ был достигнут у трех пациентов, без ответа – две надцать больных. Один пациент, у которого не было достигнуто ответа от лечения РТПХ, погиб от прогрессии основного заболевания. Вторую линию терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника проводили четырнадцати больным. Медиана начала терапии составила 14 дней от момента диагностики оРТПХ (8-58 дней). Проводили лечение мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками – 13 пациентов, 1-3 введения ММСК донора в дозе 1×106 /кг с интервалами в 1 неделю. У одного пациента в качестве второй линии использовали АТГ. Среди 13 пациентов, которым введены ММСК полный ответ был получен у двух больных, частичный ответ – 5, ответа не достигнуто – 6 пациентов. После АТГ не было достигнуто какого-либо ответа. 4 пациента погибли от дальнейшего прогрессирования РТПХ, тяжелых инфекционных осложнений, у 1-го больного развилась хроническая форма РТПХ. Терапия третьей линии выполнена семи больным. Медиана назначения лечения составила 29 дней от диагностики оРТПХ (17-97 дней). Пациентам проведена терапия по различным схемам: с помощью ММСК – 1 больной, при этом был достигнут частичный ответ, АТГ использовали у двоих больных – положительного ответа не достигнуто, метотрексат вводился троим больным – частичный ответ констатирован только у одного пациента, без ответа – 2 больных, инфликсимаб вводился 1 пациенту также без ответа. Три пациента из 7 в этой группе, в дальнейшем погибли, в том числе и те, у кого был достигнут частичный ответ. Четвертая линии терапии рефрактерной РТПХ с поражением кишечника, проводилась четырем пациентам, не ответившим не на одну из линий терапии. Такролимус применялся у 1 пациент, АТГ – 1 пациент, Ритуксимаб – 2 пациентов, ни у одного пациента не достигнуто положительного ответа от лечения, все пациенты погибли от прогрессии РТПХ, инфекционных осложнений. Таким образом, вероятная общая выживаемость пациентов с рефрактерной формой оРТПХ с поражением кишечника составила 17,7%. , в течение трех лет.

Заключение

В настоящее время не существует единой концепции в лечении рефрактерной РТПХ. В нашем исследовании при использовании в качестве второй линии терапии оРТПХ с использованием ММСК у 57 % больных отмечен положительный эффект, при этом полный ответ – в 14% случаев, при этом не выявлено отличий в эффективности в зависимости от источника ММСК (использование клеток донора костного мозга или другого донора). Терапия третьей и более линии резистентных форм острой РТПХ оказалась неэффективной при использовании любых иммуносупрессивных воздействий.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7400" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "596" ["~ID"]=> string(3) "596" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["~NAME"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:03:51 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:03:51 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" ["~CODE"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "596" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "596" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(152) "мезенхимные стволовые клетки аллогенные лимфоциты культура клеток стимуляция IFN-γ" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(346) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitroAlterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(7194) "<h3>Введение</h3> <p>Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).</p> <h3>Результаты</h3> <p>Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(217) "Изменения свойств мультипотентных мезенхимных стромальных клеток при взаимодействии с аллогенными лимфоцитами in vitro" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "izmeneniya-svoystv-multipotentnykh-mezenkhimnykh-stromalnykh-kletok-pri-vzaimodeystvii-s-allogennymi" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(4) "8862" [1]=> string(4) "8863" [2]=> string(4) "8864" [3]=> string(4) "8865" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(2) "83" [1]=> string(3) "597" [2]=> string(3) "471" [3]=> string(3) "598" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(2) "83" [1]=> string(3) "597" [2]=> string(3) "471" [3]=> string(3) "598" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7460" ["VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7461" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7467" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "Николай М. Капранов, Юлия О. Давыдова, Наталия А. Петинати, Мария В. Бакшинскайте*, Ирина В. Гальцева, Нина И. Дризе, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "Николай М. Капранов, Юлия О. Давыдова, Наталия А. Петинати, Мария В. Бакшинскайте*, Ирина В. Гальцева, Нина И. Дризе, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7468" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(271) "Национальный Гематологический Научный Центр Минздрава России, Москва <br> *Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(265) "Национальный Гематологический Научный Центр Минздрава России, Москва
*Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7469" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7194) "<h3>Введение</h3> <p>Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).</p> <h3>Результаты</h3> <p>Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7095) "

Введение

Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.

Материалы и методы

МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).

Результаты

Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.

Заключение

Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7462" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-39-41" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-39-41" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7464" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "Nikolay M. Kapranov, Julia O. Davydova, Nataliya A. Petinati, Maria V. Bakshinskayte*, Irina V. Galtseva, Nina I. Drize, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valeriy G. Savchenko " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "Nikolay M. Kapranov, Julia O. Davydova, Nataliya A. Petinati, Maria V. Bakshinskayte*, Irina V. Galtseva, Nina I. Drize, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valeriy G. Savchenko " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7465" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "National Research Center for Hematology, Russian Ministry of Health, *Biological Faculty, Department of Immunology, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation<br> <br> Contact: Dr.Nikolay M. Kapranov <br> E-mail: <a href="mailto:kapranov.n@blood.ru">kapranov.n@blood.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(317) "National Research Center for Hematology, Russian Ministry of Health, *Biological Faculty, Department of Immunology, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr.Nikolay M. Kapranov
E-mail: kapranov.n@blood.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7466" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4493) "<h3>Background</h3> <p> Multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) possess immunomodulatory properties and were successfully used for treatment of autoimmune diseases and acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) after allogeneic hematopoietic cells transplantation. Therapy with MSCs is not always effective. It has been shown that immunomodulatory properties of the MSCs may be improved by means of various agents, such as IFN-γ, TNF-α, IL-17. Characteristics of MSCs after injection into the patients differ from those which have been studied in culture, due to their interactions with other cells in bloodstream and tissues. In this study, an attempt was made to develop a model of IFN-γ-treated MSCs (IFN-γ-MSC) and their in vitro interactions with allogeneic lymphocytes. The aim of the study was to identify the changes of MSCs and IFN-γ-MSC characteristics after co-cultivation with lymphocytes in vitro and to determine the level of expression of CD90 (Thy-1) – MSCs marker characterizing the degree of differentiation, in dynamics. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p> MSCs were isolated from donor bone marrow (n=13) harvested at the Department of Bone Marrow Transplantation (NRCH) from healthy donors under their informed consent, and cultured by a standard method in aMEM with 10% fetal bovine serum (FBS). After 2-3 passages, the MSCs were seeded at 105 cells per flask with 25 cm2 bottom area, and 500 units/mL of IFN-γ were added a day later for 4 hours to half of the cultures. Then the media were changed either without lymphocytes or with 106 allogeneic lymphocytes in RPMI-1640 medium with 10% FBS. 5 mg/ml phytohemagglutinin (PHA) was added to the half of flasks with lymphocytes to activate them. All the flasks were cultured for up to 4 days at 37° C and 5% CO2 . After 1, 2, 3 and 4 days in vitro, the lymphocytes were washed from MSCs. MSCs were detached from the flasks with trypsin, and cell viability was determined by Trypan blue dye exclusion test. For each MSCs sample, the mean intensity of CD90-specific fluorescent signal (MFI) was determined by direct immunofluorescent staining with anti-CD90 PE antibody (BD Pharmingen) as with a BD FACSCanto II flow cytometer (BD Biosciences, USA). The data obtained are presented as a mean value ± standard error. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test for distributions other than the normal and Student’s t-test (considered reliable at p &lt; 0.05). </p> <h3>Results</h3> <p> The number of cells in cultures of MSCs and IFN-γ-MSCs did not differ significantly over 4 days of observation. The presence of non-activated lymphocytes had no effect on the parameters of growth and viability of MSCs. Co-cultivation of activated lymphocytes with MSCs resulted in reduction of viable MSCs to 51.6±5.6% as compared with IFN-γ-MSCs (68.1±6.2%, p=0.02). Viability of cultured MSCs without lymphocytes was 74.5±4.8% by day 4 from the beginning of experiment. CD90 expression on MSCs and IFN-γ-MSCs did not change significantly during all 4 days of the experiment (see Figure). When MSCs and IFN-γ-MSCs were co-cultured with non-activated lymphocytes, the CD90-related MFI was gradually reduced within 4 days when compared to control cultures (1.1; 1.3 1.6, and 1.6-fold, respectively, p=0.03 for control MSCs by day 4), and 0.98; 1.1; 1.5; 1.7-fold (p=0.0001 for IFN-γ-MSCs). When MSCs were co-cultured with activated lymphocytes, the CD90-specific MFI were decreased faster (1.3; 1.2; 1.5 and 2.3-fold, p=0.00001 for MSCs), and 1.1; 1.1; 1.6, and 2.1-fold, p=0.002 for IFN-γ-MSCs), thus suggesting possible induction of MSCs differentiation after contact with lymphocytes.  </p> <p> <img width="679" alt="Time-dependent alterations in MFI of CD90 on MSC in different culture conditions in dynamics" src="/upload/medialibrary/174/snimok.png" height="368" title="Time-dependent alterations in MFI of CD90 on MSC in different culture conditions in dynamics" align="middle"><br> </p> <h3>Conclusion </h3> <p> The data obtained indicate that MSCs treatment with IFN-γ did not lead to a change in their growth characteristics. However, IFN-γ-MSCs have a greater resistance to activated lymphocytes, which makes them more effective for cell therapy </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4309) "

Background

Multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) possess immunomodulatory properties and were successfully used for treatment of autoimmune diseases and acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) after allogeneic hematopoietic cells transplantation. Therapy with MSCs is not always effective. It has been shown that immunomodulatory properties of the MSCs may be improved by means of various agents, such as IFN-γ, TNF-α, IL-17. Characteristics of MSCs after injection into the patients differ from those which have been studied in culture, due to their interactions with other cells in bloodstream and tissues. In this study, an attempt was made to develop a model of IFN-γ-treated MSCs (IFN-γ-MSC) and their in vitro interactions with allogeneic lymphocytes. The aim of the study was to identify the changes of MSCs and IFN-γ-MSC characteristics after co-cultivation with lymphocytes in vitro and to determine the level of expression of CD90 (Thy-1) – MSCs marker characterizing the degree of differentiation, in dynamics.

Materials and methods

MSCs were isolated from donor bone marrow (n=13) harvested at the Department of Bone Marrow Transplantation (NRCH) from healthy donors under their informed consent, and cultured by a standard method in aMEM with 10% fetal bovine serum (FBS). After 2-3 passages, the MSCs were seeded at 105 cells per flask with 25 cm2 bottom area, and 500 units/mL of IFN-γ were added a day later for 4 hours to half of the cultures. Then the media were changed either without lymphocytes or with 106 allogeneic lymphocytes in RPMI-1640 medium with 10% FBS. 5 mg/ml phytohemagglutinin (PHA) was added to the half of flasks with lymphocytes to activate them. All the flasks were cultured for up to 4 days at 37° C and 5% CO2 . After 1, 2, 3 and 4 days in vitro, the lymphocytes were washed from MSCs. MSCs were detached from the flasks with trypsin, and cell viability was determined by Trypan blue dye exclusion test. For each MSCs sample, the mean intensity of CD90-specific fluorescent signal (MFI) was determined by direct immunofluorescent staining with anti-CD90 PE antibody (BD Pharmingen) as with a BD FACSCanto II flow cytometer (BD Biosciences, USA). The data obtained are presented as a mean value ± standard error. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test for distributions other than the normal and Student’s t-test (considered reliable at p < 0.05).

Results

The number of cells in cultures of MSCs and IFN-γ-MSCs did not differ significantly over 4 days of observation. The presence of non-activated lymphocytes had no effect on the parameters of growth and viability of MSCs. Co-cultivation of activated lymphocytes with MSCs resulted in reduction of viable MSCs to 51.6±5.6% as compared with IFN-γ-MSCs (68.1±6.2%, p=0.02). Viability of cultured MSCs without lymphocytes was 74.5±4.8% by day 4 from the beginning of experiment. CD90 expression on MSCs and IFN-γ-MSCs did not change significantly during all 4 days of the experiment (see Figure). When MSCs and IFN-γ-MSCs were co-cultured with non-activated lymphocytes, the CD90-related MFI was gradually reduced within 4 days when compared to control cultures (1.1; 1.3 1.6, and 1.6-fold, respectively, p=0.03 for control MSCs by day 4), and 0.98; 1.1; 1.5; 1.7-fold (p=0.0001 for IFN-γ-MSCs). When MSCs were co-cultured with activated lymphocytes, the CD90-specific MFI were decreased faster (1.3; 1.2; 1.5 and 2.3-fold, p=0.00001 for MSCs), and 1.1; 1.1; 1.6, and 2.1-fold, p=0.002 for IFN-γ-MSCs), thus suggesting possible induction of MSCs differentiation after contact with lymphocytes. 

Conclusion 

The data obtained indicate that MSCs treatment with IFN-γ did not lead to a change in their growth characteristics. However, IFN-γ-MSCs have a greater resistance to activated lymphocytes, which makes them more effective for cell therapy

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7463" ["VALUE"]=> string(129) "Alterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(129) "Alterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8866" ["VALUE"]=> string(3) "349" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "349" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8867" ["VALUE"]=> string(3) "350" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "350" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(11) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7464" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "Nikolay M. Kapranov, Julia O. Davydova, Nataliya A. Petinati, Maria V. Bakshinskayte*, Irina V. Galtseva, Nina I. Drize, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valeriy G. Savchenko " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(187) "Nikolay M. Kapranov, Julia O. Davydova, Nataliya A. Petinati, Maria V. Bakshinskayte*, Irina V. Galtseva, Nina I. Drize, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valeriy G. Savchenko " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(187) "Nikolay M. Kapranov, Julia O. Davydova, Nataliya A. Petinati, Maria V. Bakshinskayte*, Irina V. Galtseva, Nina I. Drize, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valeriy G. Savchenko " } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7466" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4493) "<h3>Background</h3> <p> Multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) possess immunomodulatory properties and were successfully used for treatment of autoimmune diseases and acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) after allogeneic hematopoietic cells transplantation. Therapy with MSCs is not always effective. It has been shown that immunomodulatory properties of the MSCs may be improved by means of various agents, such as IFN-γ, TNF-α, IL-17. Characteristics of MSCs after injection into the patients differ from those which have been studied in culture, due to their interactions with other cells in bloodstream and tissues. In this study, an attempt was made to develop a model of IFN-γ-treated MSCs (IFN-γ-MSC) and their in vitro interactions with allogeneic lymphocytes. The aim of the study was to identify the changes of MSCs and IFN-γ-MSC characteristics after co-cultivation with lymphocytes in vitro and to determine the level of expression of CD90 (Thy-1) – MSCs marker characterizing the degree of differentiation, in dynamics. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p> MSCs were isolated from donor bone marrow (n=13) harvested at the Department of Bone Marrow Transplantation (NRCH) from healthy donors under their informed consent, and cultured by a standard method in aMEM with 10% fetal bovine serum (FBS). After 2-3 passages, the MSCs were seeded at 105 cells per flask with 25 cm2 bottom area, and 500 units/mL of IFN-γ were added a day later for 4 hours to half of the cultures. Then the media were changed either without lymphocytes or with 106 allogeneic lymphocytes in RPMI-1640 medium with 10% FBS. 5 mg/ml phytohemagglutinin (PHA) was added to the half of flasks with lymphocytes to activate them. All the flasks were cultured for up to 4 days at 37° C and 5% CO2 . After 1, 2, 3 and 4 days in vitro, the lymphocytes were washed from MSCs. MSCs were detached from the flasks with trypsin, and cell viability was determined by Trypan blue dye exclusion test. For each MSCs sample, the mean intensity of CD90-specific fluorescent signal (MFI) was determined by direct immunofluorescent staining with anti-CD90 PE antibody (BD Pharmingen) as with a BD FACSCanto II flow cytometer (BD Biosciences, USA). The data obtained are presented as a mean value ± standard error. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test for distributions other than the normal and Student’s t-test (considered reliable at p &lt; 0.05). </p> <h3>Results</h3> <p> The number of cells in cultures of MSCs and IFN-γ-MSCs did not differ significantly over 4 days of observation. The presence of non-activated lymphocytes had no effect on the parameters of growth and viability of MSCs. Co-cultivation of activated lymphocytes with MSCs resulted in reduction of viable MSCs to 51.6±5.6% as compared with IFN-γ-MSCs (68.1±6.2%, p=0.02). Viability of cultured MSCs without lymphocytes was 74.5±4.8% by day 4 from the beginning of experiment. CD90 expression on MSCs and IFN-γ-MSCs did not change significantly during all 4 days of the experiment (see Figure). When MSCs and IFN-γ-MSCs were co-cultured with non-activated lymphocytes, the CD90-related MFI was gradually reduced within 4 days when compared to control cultures (1.1; 1.3 1.6, and 1.6-fold, respectively, p=0.03 for control MSCs by day 4), and 0.98; 1.1; 1.5; 1.7-fold (p=0.0001 for IFN-γ-MSCs). When MSCs were co-cultured with activated lymphocytes, the CD90-specific MFI were decreased faster (1.3; 1.2; 1.5 and 2.3-fold, p=0.00001 for MSCs), and 1.1; 1.1; 1.6, and 2.1-fold, p=0.002 for IFN-γ-MSCs), thus suggesting possible induction of MSCs differentiation after contact with lymphocytes.  </p> <p> <img width="679" alt="Time-dependent alterations in MFI of CD90 on MSC in different culture conditions in dynamics" src="/upload/medialibrary/174/snimok.png" height="368" title="Time-dependent alterations in MFI of CD90 on MSC in different culture conditions in dynamics" align="middle"><br> </p> <h3>Conclusion </h3> <p> The data obtained indicate that MSCs treatment with IFN-γ did not lead to a change in their growth characteristics. However, IFN-γ-MSCs have a greater resistance to activated lymphocytes, which makes them more effective for cell therapy </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4309) "

Background

Multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) possess immunomodulatory properties and were successfully used for treatment of autoimmune diseases and acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) after allogeneic hematopoietic cells transplantation. Therapy with MSCs is not always effective. It has been shown that immunomodulatory properties of the MSCs may be improved by means of various agents, such as IFN-γ, TNF-α, IL-17. Characteristics of MSCs after injection into the patients differ from those which have been studied in culture, due to their interactions with other cells in bloodstream and tissues. In this study, an attempt was made to develop a model of IFN-γ-treated MSCs (IFN-γ-MSC) and their in vitro interactions with allogeneic lymphocytes. The aim of the study was to identify the changes of MSCs and IFN-γ-MSC characteristics after co-cultivation with lymphocytes in vitro and to determine the level of expression of CD90 (Thy-1) – MSCs marker characterizing the degree of differentiation, in dynamics.

Materials and methods

MSCs were isolated from donor bone marrow (n=13) harvested at the Department of Bone Marrow Transplantation (NRCH) from healthy donors under their informed consent, and cultured by a standard method in aMEM with 10% fetal bovine serum (FBS). After 2-3 passages, the MSCs were seeded at 105 cells per flask with 25 cm2 bottom area, and 500 units/mL of IFN-γ were added a day later for 4 hours to half of the cultures. Then the media were changed either without lymphocytes or with 106 allogeneic lymphocytes in RPMI-1640 medium with 10% FBS. 5 mg/ml phytohemagglutinin (PHA) was added to the half of flasks with lymphocytes to activate them. All the flasks were cultured for up to 4 days at 37° C and 5% CO2 . After 1, 2, 3 and 4 days in vitro, the lymphocytes were washed from MSCs. MSCs were detached from the flasks with trypsin, and cell viability was determined by Trypan blue dye exclusion test. For each MSCs sample, the mean intensity of CD90-specific fluorescent signal (MFI) was determined by direct immunofluorescent staining with anti-CD90 PE antibody (BD Pharmingen) as with a BD FACSCanto II flow cytometer (BD Biosciences, USA). The data obtained are presented as a mean value ± standard error. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test for distributions other than the normal and Student’s t-test (considered reliable at p < 0.05).

Results

The number of cells in cultures of MSCs and IFN-γ-MSCs did not differ significantly over 4 days of observation. The presence of non-activated lymphocytes had no effect on the parameters of growth and viability of MSCs. Co-cultivation of activated lymphocytes with MSCs resulted in reduction of viable MSCs to 51.6±5.6% as compared with IFN-γ-MSCs (68.1±6.2%, p=0.02). Viability of cultured MSCs without lymphocytes was 74.5±4.8% by day 4 from the beginning of experiment. CD90 expression on MSCs and IFN-γ-MSCs did not change significantly during all 4 days of the experiment (see Figure). When MSCs and IFN-γ-MSCs were co-cultured with non-activated lymphocytes, the CD90-related MFI was gradually reduced within 4 days when compared to control cultures (1.1; 1.3 1.6, and 1.6-fold, respectively, p=0.03 for control MSCs by day 4), and 0.98; 1.1; 1.5; 1.7-fold (p=0.0001 for IFN-γ-MSCs). When MSCs were co-cultured with activated lymphocytes, the CD90-specific MFI were decreased faster (1.3; 1.2; 1.5 and 2.3-fold, p=0.00001 for MSCs), and 1.1; 1.1; 1.6, and 2.1-fold, p=0.002 for IFN-γ-MSCs), thus suggesting possible induction of MSCs differentiation after contact with lymphocytes. 

Conclusion 

The data obtained indicate that MSCs treatment with IFN-γ did not lead to a change in their growth characteristics. However, IFN-γ-MSCs have a greater resistance to activated lymphocytes, which makes them more effective for cell therapy

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4309) "

Background

Multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs) possess immunomodulatory properties and were successfully used for treatment of autoimmune diseases and acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD) after allogeneic hematopoietic cells transplantation. Therapy with MSCs is not always effective. It has been shown that immunomodulatory properties of the MSCs may be improved by means of various agents, such as IFN-γ, TNF-α, IL-17. Characteristics of MSCs after injection into the patients differ from those which have been studied in culture, due to their interactions with other cells in bloodstream and tissues. In this study, an attempt was made to develop a model of IFN-γ-treated MSCs (IFN-γ-MSC) and their in vitro interactions with allogeneic lymphocytes. The aim of the study was to identify the changes of MSCs and IFN-γ-MSC characteristics after co-cultivation with lymphocytes in vitro and to determine the level of expression of CD90 (Thy-1) – MSCs marker characterizing the degree of differentiation, in dynamics.

Materials and methods

MSCs were isolated from donor bone marrow (n=13) harvested at the Department of Bone Marrow Transplantation (NRCH) from healthy donors under their informed consent, and cultured by a standard method in aMEM with 10% fetal bovine serum (FBS). After 2-3 passages, the MSCs were seeded at 105 cells per flask with 25 cm2 bottom area, and 500 units/mL of IFN-γ were added a day later for 4 hours to half of the cultures. Then the media were changed either without lymphocytes or with 106 allogeneic lymphocytes in RPMI-1640 medium with 10% FBS. 5 mg/ml phytohemagglutinin (PHA) was added to the half of flasks with lymphocytes to activate them. All the flasks were cultured for up to 4 days at 37° C and 5% CO2 . After 1, 2, 3 and 4 days in vitro, the lymphocytes were washed from MSCs. MSCs were detached from the flasks with trypsin, and cell viability was determined by Trypan blue dye exclusion test. For each MSCs sample, the mean intensity of CD90-specific fluorescent signal (MFI) was determined by direct immunofluorescent staining with anti-CD90 PE antibody (BD Pharmingen) as with a BD FACSCanto II flow cytometer (BD Biosciences, USA). The data obtained are presented as a mean value ± standard error. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test for distributions other than the normal and Student’s t-test (considered reliable at p < 0.05).

Results

The number of cells in cultures of MSCs and IFN-γ-MSCs did not differ significantly over 4 days of observation. The presence of non-activated lymphocytes had no effect on the parameters of growth and viability of MSCs. Co-cultivation of activated lymphocytes with MSCs resulted in reduction of viable MSCs to 51.6±5.6% as compared with IFN-γ-MSCs (68.1±6.2%, p=0.02). Viability of cultured MSCs without lymphocytes was 74.5±4.8% by day 4 from the beginning of experiment. CD90 expression on MSCs and IFN-γ-MSCs did not change significantly during all 4 days of the experiment (see Figure). When MSCs and IFN-γ-MSCs were co-cultured with non-activated lymphocytes, the CD90-related MFI was gradually reduced within 4 days when compared to control cultures (1.1; 1.3 1.6, and 1.6-fold, respectively, p=0.03 for control MSCs by day 4), and 0.98; 1.1; 1.5; 1.7-fold (p=0.0001 for IFN-γ-MSCs). When MSCs were co-cultured with activated lymphocytes, the CD90-specific MFI were decreased faster (1.3; 1.2; 1.5 and 2.3-fold, p=0.00001 for MSCs), and 1.1; 1.1; 1.6, and 2.1-fold, p=0.002 for IFN-γ-MSCs), thus suggesting possible induction of MSCs differentiation after contact with lymphocytes. 

Conclusion 

The data obtained indicate that MSCs treatment with IFN-γ did not lead to a change in their growth characteristics. However, IFN-γ-MSCs have a greater resistance to activated lymphocytes, which makes them more effective for cell therapy

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7462" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-39-41" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-39-41" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-39-41" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7463" ["VALUE"]=> string(129) "Alterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(129) "Alterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(129) "Alterations in multipotent mesenchymal stromal cells properties: in vitro model of their interactions with allogeneic lymphocytes" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7465" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(363) "National Research Center for Hematology, Russian Ministry of Health, *Biological Faculty, Department of Immunology, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation<br> <br> Contact: Dr.Nikolay M. Kapranov <br> E-mail: <a href="mailto:kapranov.n@blood.ru">kapranov.n@blood.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(317) "National Research Center for Hematology, Russian Ministry of Health, *Biological Faculty, Department of Immunology, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr.Nikolay M. Kapranov
E-mail: kapranov.n@blood.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(317) "National Research Center for Hematology, Russian Ministry of Health, *Biological Faculty, Department of Immunology, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr.Nikolay M. Kapranov
E-mail: kapranov.n@blood.ru
" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7467" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "Николай М. Капранов, Юлия О. Давыдова, Наталия А. Петинати, Мария В. Бакшинскайте*, Ирина В. Гальцева, Нина И. Дризе, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "Николай М. Капранов, Юлия О. Давыдова, Наталия А. Петинати, Мария В. Бакшинскайте*, Ирина В. Гальцева, Нина И. Дризе, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(320) "Николай М. Капранов, Юлия О. Давыдова, Наталия А. Петинати, Мария В. Бакшинскайте*, Ирина В. Гальцева, Нина И. Дризе, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко " } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7460" ["VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "08/01/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7461" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/20/2016 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(4) "8862" [1]=> string(4) "8863" [2]=> string(4) "8864" [3]=> string(4) "8865" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(2) "83" [1]=> string(3) "597" [2]=> string(3) "471" [3]=> string(3) "598" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(2) "83" [1]=> string(3) "597" [2]=> string(3) "471" [3]=> string(3) "598" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(97) "мезенхимные стволовые клетки" [1]=> string(83) "аллогенные лимфоциты" [2]=> string(73) "культура клеток" [3]=> string(71) "стимуляция IFN-γ" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7469" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7194) "<h3>Введение</h3> <p>Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).</p> <h3>Результаты</h3> <p>Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7095) "

Введение

Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.

Материалы и методы

МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).

Результаты

Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.

Заключение

Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7095) "

Введение

Мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (МСК) обладают иммуномодулирующими свойствами и успешно применяются в терапии аутоиммунных заболеваний и для лечения острой и хронической реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) при трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток. Терапия с помощью МСК не всегда бывает эффективной. Показано, что иммуномодулирующие свойства МСК можно повысить с помощью различных агентов, таких как ИФН-γ, ФНО-α, ИЛ-17. Характеристики МСК при попадании в организм пациента отличаются от тех, которые изучены в культуре, за счет взаимодействия с другими клетками в кровяном русле и тканях. В данной работе была предпринята попытка смоделировать in vitro взаимодействие обработанных ИФН-γ и необработанных этим цитокином МСК с аллогенными лимфоцитами. Целью работы была оценка изменений свойств МСК после обработки ИФН-γ при контакте с лимфоцитами in vitro и определить уровень экспрессии CD90 (Thy-1) – маркера МСК, характеризующего степень их дифференцированности, в динамике.

Материалы и методы

МСК выделяли из костного мозга доноров (n=13), полученного во время эксфузии в отделении Высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГНЦ после подписания донорами информированного согласия, и культивировали стандартным методом в среде аМЕМ с 10% эмбриональной телячьей сывороткой (ЭТС). МСК на 2-3-м пассажах рассаживали по 105 клеток на флакон с площадью дна 25 см2 и через сутки добавляли в опытные флаконы 500 ед/мл ИФН-γ на 4 часа (ИФН-γ-МСК), затем флаконы отмывали и добавляли среду RPMI-1640 c 10% ЭТС, содержащую 106 лимфоцитов стороннего донора. В половину флаконов с лимфоцитами добавляли 5 мг/мл фитогемагглютинина (ФГА) для их активации. В контрольные обработанные и необработанные ИФН-γ культуры лимфоциты не добавляли. Флаконы культивировали в течение 4-х суток после добавления лимфоцитов при 37° C и 5% CO2. Через 1, 2, 3 и 4 суток лимфоциты смывали с подслоя МСК. МСК снимали с подложки с помощью трипсина и определяли число жизнеспособных клеток методом исключения красителя (трипанового синего). Для каждой из культур МСК определялся уровень интенсивности флуоресцентного сигнала (ИФС), полученного от клеток, связавшихся с антителами анти-CD90 PE (BD Pharmingen), с помощью проточного цитофлуориметра BD FACSCanto II (BD Biosciences). Данные представлены в виде среднего ± стандартная ошибка. Статистический анализ производился с помощью критерия Манна-Уитни для распределений, отличных от нормального, и Т-критерия Стьюдента (достоверными считались р < 0,05).

Результаты

Количество клеток в культурах МСК и ИФН-γ-МСК достоверно не отличалось в течение 4 суток наблюдений. Присутствие не активированных лимфоцитов не повлияло на параметры роста и жизнеспособность МСК. Ко-культивирование МСК с активированными лимфоцитами приводило к уменьшению доли жизнеспособных МСК, до 51,6±5,6% по сравнению с ИФН-γ-МСК (68,1±6,2%, р=0,02). В культурах МСК без лимфоцитов жизнеспособность составляла 74,5±4,8% на 4 сутки от начала эксперимента. Анализ ИФС CD90 показал, что в течение 4-х суток эксперимента экспрессия Thy-1 не изменяется в МСК и ИФН-γ-МСК. При совместном культивировании МСК и ИФН-γ-МСК с не активированными лимфоцитами уровень ИФС постепенно снижается в течение 4-х суток по сравнению с контрольными культурами в 1,1; 1,3 1,6 и 1,6 раза соответственно (р=0,03 на 4 сутки для МСК) и в 0,98; 1,1; 1,5; 1,7 раза (р=0,0001 для ИФН-γ-МСК). При ко-культивировании МСК с активированными лимфоцитами уровень ИФС CD90 снижается быстрее в 1,3; 1,2; 1,5 и 2,3 раза (р=0,00001 для МСК) и в 1,1; 1,1; 1,6 и 2,1 раза (р=0,002 для ИФН-γ-МСК), что свидетельствует о возможной индукции дифференцировки в МСК после контакта с лимфоцитами.

Заключение

Полученные данные показывают, что обработка ИФН-γ МСК не приводит к изменению их ростовых характеристик, однако ИФН-γ-МСК обладают большей устойчивостью к воздействию активированных лимфоцитов, что делает их более эффективным средством для клеточной терапии.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7468" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(271) "Национальный Гематологический Научный Центр Минздрава России, Москва <br> *Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(265) "Национальный Гематологический Научный Центр Минздрава России, Москва
*Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(265) "Национальный Гематологический Научный Центр Минздрава России, Москва
*Кафедра иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "599" ["~ID"]=> string(3) "599" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["~NAME"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:03:22 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:03:22 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" ["~CODE"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "599" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "599" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(165) "Реакция «трансплантат против хозяина» частота подростки качество жизни сестринский уход" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(377) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4268) "<h3>Введение</h3> <p>Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "Сестринский уход для подростков с реакцией «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "sestrinskiy-ukhod-dlya-podrostkov-s-reaktsiey-transplantat-protiv-khozyaina-posle-allogennoy-transpl" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8855" [1]=> string(4) "8856" [2]=> string(4) "8857" [3]=> string(4) "8858" [4]=> string(4) "8859" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "286" [1]=> string(3) "600" [2]=> string(3) "601" [3]=> string(3) "443" [4]=> string(3) "602" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "286" [1]=> string(3) "600" [2]=> string(3) "601" [3]=> string(3) "443" [4]=> string(3) "602" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7480" ["VALUE"]=> string(22) "08/03/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/03/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7481" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7484" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "Анастасия A. Краева, Ирина A. Баданова, Любовь A. Шепелева, Мария Ю. Аверьянова, Светлана И. Гортинская-Олешко, Людмила С.Зубаровская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "Анастасия A. Краева, Ирина A. Баданова, Любовь A. Шепелева, Мария Ю. Аверьянова, Светлана И. Гортинская-Олешко, Людмила С.Зубаровская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7485" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(337) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(337) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7486" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4268) "<h3>Введение</h3> <p>Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4196) "

Введение

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.

Пациенты и методы

Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.

Заключение

Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7482" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-42-43" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-42-43" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7487" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "Anastasia A. Kraeva, Irina A. Badanova, Lubov A. Shepeleva, Maria U. Averyanova, Svetlana I. Gortinskaya-Oleschko, Ludmila S. Zubarovskaya, Boris V. Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "Anastasia A. Kraeva, Irina A. Badanova, Lubov A. Shepeleva, Maria U. Averyanova, Svetlana I. Gortinskaya-Oleschko, Ludmila S. Zubarovskaya, Boris V. Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7488" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(340) "Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Children Oncology, Hematology and Transplantology, The First St. Petersburg I.Pavlov State Medical University, Russia<br> <br> Contact: Anastasia A.Kraeva <br> E-mail: <a href="mailto:irulkina_pochta@mail.ru">irulkina_pochta@mail.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(294) "Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Children Oncology, Hematology and Transplantology, The First St. Petersburg I.Pavlov State Medical University, Russia

Contact: Anastasia A.Kraeva
E-mail: irulkina_pochta@mail.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7489" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2360) "<h3>Background</h3> <p>Graft versus host disease (GVHD) is a common severe complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-SCT). Management of GVHD is based on multidisciplinary approach. In particular, nursing care and psychological support play an important role, especially, in children and adolescent patients. The aim of our study was to define incidence of acute and chronic GVHD in teenagers undergoing allo-SCT and to assess a role of nursing for the treatment process, patient care and psychological support. Patients and Methods The data were collected from 87 recipients of allo-SCT with acute and chronic GVHD. All the patients suffered from oncohematological disorders. Age of patients varied from 14 to 20 years.</p> <h3>Results</h3> <p>Frequency of acute GVHD was 59% (n=51), and incidence of chronic GVHD was 14% (n=12). Both types of GVHD, acute and chronic, were observed in 27% (n=24). Involvement of skin and mucous membranes was observed in 49% (n=43), affection of gastrointestinal tract was revealed in 31% (n=27), liver was involved in 19.5% (n=17). Incidence of GVHD after unrelated HLA-matched allo-SCT was 67% (n=58), after haploidentical allo-SCT, the incidence of GVHD was 18% (n=15), and only 15% (n=13) after related HLA-matched allo-SCT. All the patients also filled a questionnaire depicting quality of life (QoL). Up to 65% teenagers with GVHD had psychological problems (depression, misbehavior, abnormal communication with relatives and others). Most of these problems were directly induced by GVHD or by GVHD-associated limitations. QoL was also influenced by long-lasting steroid therapy, prolonged duration of hospitalization and problems in communication with counterparts. We developed recommendations for GVHD patients and their relatives on regime and care. Introduction of these recommendations improved management of patients with GVHD.</p> <h3>Conclusion</h3> <p>Clinical nurses should be aware of GVHD and associated problems in teenagers after allo-SCT. Patients with GVHD require high professional level of nursing (including psychological support for patients and relatives). Development of universal recommendations for patient care after allo-SCT will significantly improve the quality of treatment.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2288) "

Background

Graft versus host disease (GVHD) is a common severe complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-SCT). Management of GVHD is based on multidisciplinary approach. In particular, nursing care and psychological support play an important role, especially, in children and adolescent patients. The aim of our study was to define incidence of acute and chronic GVHD in teenagers undergoing allo-SCT and to assess a role of nursing for the treatment process, patient care and psychological support. Patients and Methods The data were collected from 87 recipients of allo-SCT with acute and chronic GVHD. All the patients suffered from oncohematological disorders. Age of patients varied from 14 to 20 years.

Results

Frequency of acute GVHD was 59% (n=51), and incidence of chronic GVHD was 14% (n=12). Both types of GVHD, acute and chronic, were observed in 27% (n=24). Involvement of skin and mucous membranes was observed in 49% (n=43), affection of gastrointestinal tract was revealed in 31% (n=27), liver was involved in 19.5% (n=17). Incidence of GVHD after unrelated HLA-matched allo-SCT was 67% (n=58), after haploidentical allo-SCT, the incidence of GVHD was 18% (n=15), and only 15% (n=13) after related HLA-matched allo-SCT. All the patients also filled a questionnaire depicting quality of life (QoL). Up to 65% teenagers with GVHD had psychological problems (depression, misbehavior, abnormal communication with relatives and others). Most of these problems were directly induced by GVHD or by GVHD-associated limitations. QoL was also influenced by long-lasting steroid therapy, prolonged duration of hospitalization and problems in communication with counterparts. We developed recommendations for GVHD patients and their relatives on regime and care. Introduction of these recommendations improved management of patients with GVHD.

Conclusion

Clinical nurses should be aware of GVHD and associated problems in teenagers after allo-SCT. Patients with GVHD require high professional level of nursing (including psychological support for patients and relatives). Development of universal recommendations for patient care after allo-SCT will significantly improve the quality of treatment.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7483" ["VALUE"]=> string(116) "Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(116) "Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8860" ["VALUE"]=> string(3) "347" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "347" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8861" ["VALUE"]=> string(3) "348" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "348" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(11) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7487" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "Anastasia A. Kraeva, Irina A. Badanova, Lubov A. Shepeleva, Maria U. Averyanova, Svetlana I. Gortinskaya-Oleschko, Ludmila S. Zubarovskaya, Boris V. Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "Anastasia A. Kraeva, Irina A. Badanova, Lubov A. Shepeleva, Maria U. Averyanova, Svetlana I. Gortinskaya-Oleschko, Ludmila S. Zubarovskaya, Boris V. Afanasyev" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(159) "Anastasia A. Kraeva, Irina A. Badanova, Lubov A. Shepeleva, Maria U. Averyanova, Svetlana I. Gortinskaya-Oleschko, Ludmila S. Zubarovskaya, Boris V. Afanasyev" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7489" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2360) "<h3>Background</h3> <p>Graft versus host disease (GVHD) is a common severe complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-SCT). Management of GVHD is based on multidisciplinary approach. In particular, nursing care and psychological support play an important role, especially, in children and adolescent patients. The aim of our study was to define incidence of acute and chronic GVHD in teenagers undergoing allo-SCT and to assess a role of nursing for the treatment process, patient care and psychological support. Patients and Methods The data were collected from 87 recipients of allo-SCT with acute and chronic GVHD. All the patients suffered from oncohematological disorders. Age of patients varied from 14 to 20 years.</p> <h3>Results</h3> <p>Frequency of acute GVHD was 59% (n=51), and incidence of chronic GVHD was 14% (n=12). Both types of GVHD, acute and chronic, were observed in 27% (n=24). Involvement of skin and mucous membranes was observed in 49% (n=43), affection of gastrointestinal tract was revealed in 31% (n=27), liver was involved in 19.5% (n=17). Incidence of GVHD after unrelated HLA-matched allo-SCT was 67% (n=58), after haploidentical allo-SCT, the incidence of GVHD was 18% (n=15), and only 15% (n=13) after related HLA-matched allo-SCT. All the patients also filled a questionnaire depicting quality of life (QoL). Up to 65% teenagers with GVHD had psychological problems (depression, misbehavior, abnormal communication with relatives and others). Most of these problems were directly induced by GVHD or by GVHD-associated limitations. QoL was also influenced by long-lasting steroid therapy, prolonged duration of hospitalization and problems in communication with counterparts. We developed recommendations for GVHD patients and their relatives on regime and care. Introduction of these recommendations improved management of patients with GVHD.</p> <h3>Conclusion</h3> <p>Clinical nurses should be aware of GVHD and associated problems in teenagers after allo-SCT. Patients with GVHD require high professional level of nursing (including psychological support for patients and relatives). Development of universal recommendations for patient care after allo-SCT will significantly improve the quality of treatment.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2288) "

Background

Graft versus host disease (GVHD) is a common severe complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-SCT). Management of GVHD is based on multidisciplinary approach. In particular, nursing care and psychological support play an important role, especially, in children and adolescent patients. The aim of our study was to define incidence of acute and chronic GVHD in teenagers undergoing allo-SCT and to assess a role of nursing for the treatment process, patient care and psychological support. Patients and Methods The data were collected from 87 recipients of allo-SCT with acute and chronic GVHD. All the patients suffered from oncohematological disorders. Age of patients varied from 14 to 20 years.

Results

Frequency of acute GVHD was 59% (n=51), and incidence of chronic GVHD was 14% (n=12). Both types of GVHD, acute and chronic, were observed in 27% (n=24). Involvement of skin and mucous membranes was observed in 49% (n=43), affection of gastrointestinal tract was revealed in 31% (n=27), liver was involved in 19.5% (n=17). Incidence of GVHD after unrelated HLA-matched allo-SCT was 67% (n=58), after haploidentical allo-SCT, the incidence of GVHD was 18% (n=15), and only 15% (n=13) after related HLA-matched allo-SCT. All the patients also filled a questionnaire depicting quality of life (QoL). Up to 65% teenagers with GVHD had psychological problems (depression, misbehavior, abnormal communication with relatives and others). Most of these problems were directly induced by GVHD or by GVHD-associated limitations. QoL was also influenced by long-lasting steroid therapy, prolonged duration of hospitalization and problems in communication with counterparts. We developed recommendations for GVHD patients and their relatives on regime and care. Introduction of these recommendations improved management of patients with GVHD.

Conclusion

Clinical nurses should be aware of GVHD and associated problems in teenagers after allo-SCT. Patients with GVHD require high professional level of nursing (including psychological support for patients and relatives). Development of universal recommendations for patient care after allo-SCT will significantly improve the quality of treatment.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2288) "

Background

Graft versus host disease (GVHD) is a common severe complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-SCT). Management of GVHD is based on multidisciplinary approach. In particular, nursing care and psychological support play an important role, especially, in children and adolescent patients. The aim of our study was to define incidence of acute and chronic GVHD in teenagers undergoing allo-SCT and to assess a role of nursing for the treatment process, patient care and psychological support. Patients and Methods The data were collected from 87 recipients of allo-SCT with acute and chronic GVHD. All the patients suffered from oncohematological disorders. Age of patients varied from 14 to 20 years.

Results

Frequency of acute GVHD was 59% (n=51), and incidence of chronic GVHD was 14% (n=12). Both types of GVHD, acute and chronic, were observed in 27% (n=24). Involvement of skin and mucous membranes was observed in 49% (n=43), affection of gastrointestinal tract was revealed in 31% (n=27), liver was involved in 19.5% (n=17). Incidence of GVHD after unrelated HLA-matched allo-SCT was 67% (n=58), after haploidentical allo-SCT, the incidence of GVHD was 18% (n=15), and only 15% (n=13) after related HLA-matched allo-SCT. All the patients also filled a questionnaire depicting quality of life (QoL). Up to 65% teenagers with GVHD had psychological problems (depression, misbehavior, abnormal communication with relatives and others). Most of these problems were directly induced by GVHD or by GVHD-associated limitations. QoL was also influenced by long-lasting steroid therapy, prolonged duration of hospitalization and problems in communication with counterparts. We developed recommendations for GVHD patients and their relatives on regime and care. Introduction of these recommendations improved management of patients with GVHD.

Conclusion

Clinical nurses should be aware of GVHD and associated problems in teenagers after allo-SCT. Patients with GVHD require high professional level of nursing (including psychological support for patients and relatives). Development of universal recommendations for patient care after allo-SCT will significantly improve the quality of treatment.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7482" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-42-43" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-42-43" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-42-43" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7483" ["VALUE"]=> string(116) "Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(116) "Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(116) "Nursing care for adolescents with graft versus host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7488" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(340) "Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Children Oncology, Hematology and Transplantology, The First St. Petersburg I.Pavlov State Medical University, Russia<br> <br> Contact: Anastasia A.Kraeva <br> E-mail: <a href="mailto:irulkina_pochta@mail.ru">irulkina_pochta@mail.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(294) "Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Children Oncology, Hematology and Transplantology, The First St. Petersburg I.Pavlov State Medical University, Russia

Contact: Anastasia A.Kraeva
E-mail: irulkina_pochta@mail.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(294) "Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Children Oncology, Hematology and Transplantology, The First St. Petersburg I.Pavlov State Medical University, Russia

Contact: Anastasia A.Kraeva
E-mail: irulkina_pochta@mail.ru
" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7484" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "Анастасия A. Краева, Ирина A. Баданова, Любовь A. Шепелева, Мария Ю. Аверьянова, Светлана И. Гортинская-Олешко, Людмила С.Зубаровская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "Анастасия A. Краева, Ирина A. Баданова, Любовь A. Шепелева, Мария Ю. Аверьянова, Светлана И. Гортинская-Олешко, Людмила С.Зубаровская, Борис В. Афанасьев" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(270) "Анастасия A. Краева, Ирина A. Баданова, Любовь A. Шепелева, Мария Ю. Аверьянова, Светлана И. Гортинская-Олешко, Людмила С.Зубаровская, Борис В. Афанасьев" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7480" ["VALUE"]=> string(22) "08/03/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/03/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "08/03/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7481" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/20/2016 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8855" [1]=> string(4) "8856" [2]=> string(4) "8857" [3]=> string(4) "8858" [4]=> string(4) "8859" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "286" [1]=> string(3) "600" [2]=> string(3) "601" [3]=> string(3) "443" [4]=> string(3) "602" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "286" [1]=> string(3) "600" [2]=> string(3) "601" [3]=> string(3) "443" [4]=> string(3) "602" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(115) "Реакция «трансплантат против хозяина»" [1]=> string(58) "частота" [2]=> string(62) "подростки" [3]=> string(71) "качество жизни" [4]=> string(75) "сестринский уход" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7486" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4268) "<h3>Введение</h3> <p>Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.</p> <h3>Заключение</h3> <p>Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4196) "

Введение

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.

Пациенты и методы

Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.

Заключение

Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4196) "

Введение

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является частым тяжелым осложнением после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Лечение и контроль РТПХ основаны на мультидисциплинарном подходе. В частности, сестринский уход и психологическая поддержка играют важную роль, особенно у больных детей и подростков. Целью нашего исследования было определение встречаемости острой и хронической РТПХ среди подростков, прошедших ТГСК и оценка роли сестринского ухода в лечебном процессе, уходе за больным и психологической поддержке.

Пациенты и методы

Были собраны данные о 87 реципиентах алло-ТГСК с острой и/или хронической РТПХ. Все пациенты первично имели онкогематологические заболевания. Возраст пациентов варьировал от 14 до 20 лет. Результаты. Частота острой РТПХ в этой группе составляла 59% (n=51), а встречаемость хронической РТПХ была 14% (n=12). Оба типа РТПХ (острая и хроническая) наблюдались в 27% случаев (n=24). Поражения кожи и слизистых отмечались у 49% больных (n=43), патология желудочно-кишечного тракта выявлялась в 31% случаев (n=27), печени – в 19.5% (n=17). Частота РТПХ после неродственной HLA-совместимой алло-ТГСК была 67% (n=58), после гаплоидентичной ТГСК – 18% (n=15), и только 15% (n=13) после родственной HLA-совместимой алло-ТГСК. Все пациенты также заполняли вопросник, результаты которого отражают качество жизни (КЖ). До 65% больных подростков имели психологические проблемы (депрессию, изменения поведения, нарушения отношений с родственниками и окружающими). Большинство этих проблем было прямо связано с РТПХ или связанными с ней ограничениями. На качество жизни влияли также: длительная стероидная терапия, пролонгированное пребывание в больнице и проблемы общения с окружающими. Мы разработали рекомендации для пациентов с РТПХ и их родственников по режиму и уходу. Внедрение этих рекомендаций улучшило лечение и уход за больными с РТПХ.

Заключение

Медицинские сестры должны быть в курсе особенностей РТПХ, и связанных с этим проблем, возникающих у подростков после алло-ТГСК. Пациенты с РТПХ нуждаются в высокопрофессиональном сестринском уходе (включая и психологическую поддержку больных и родственников). Разработка универсальных рекомендаций по уходу за больными после алло-ТГСК значительно улучшит качество лечения.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7485" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(337) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(337) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(337) "НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "603" ["~ID"]=> string(3) "603" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["~NAME"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:02:48 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:02:48 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" ["~CODE"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "603" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "603" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(213) "Множественная миелома аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток CD19+ B-клетки продукт сепарации" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(546) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте аферезаRelapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5925) "<h3>Введение</h3> <p>В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.</p> <h3>Заключение</h3> <p>У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(360) "Безрецидивная выживаемость больных множе- ственной миеломой после аутотрансплантации периферических стволовых кроветворных клеток в зависимости от содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "bezretsidivnaya-vyzhivaemost-bolnykh-mnozhe-stvennoy-mielomoy-posle-autotransplantatsii-periferiches" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(4) "8849" [1]=> string(4) "8850" [2]=> string(4) "8851" [3]=> string(4) "8852" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "557" [1]=> string(3) "558" [2]=> string(3) "604" [3]=> string(3) "605" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "557" [1]=> string(3) "558" [2]=> string(3) "604" [3]=> string(3) "605" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7498" ["VALUE"]=> string(22) "08/23/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/23/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7499" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7500" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "Ирина В. Крючкова, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Вера В. Сергеевичева, Дарья С. Баторова, Егор В. Баторов, Наталья В. Пронкина, Андрей В. Гилевич, Елена Р. Черных" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "Ирина В. Крючкова, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Вера В. Сергеевичева, Дарья С. Баторова, Егор В. Баторов, Наталья В. Пронкина, Андрей В. Гилевич, Елена Р. Черных" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7501" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(182) "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(182) "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7502" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5925) "<h3>Введение</h3> <p>В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.</p> <h3>Заключение</h3> <p>У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5823) "

Введение

В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.

Результаты

Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.

Заключение

У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7503" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-44-46" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-44-46" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7504" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Irina V. Kruchkova, Svetlana A. Sizikova, Galina U. Ushakova, Vera V. Sergeevicheva, Darya S. Batorova, Egor V. Batorov, Natalya V. Pronkina, Andrey V. Gilevich, Elena R. Chernykh" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Irina V. Kruchkova, Svetlana A. Sizikova, Galina U. Ushakova, Vera V. Sergeevicheva, Darya S. Batorova, Egor V. Batorov, Natalya V. Pronkina, Andrey V. Gilevich, Elena R. Chernykh" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7505" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(256) "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia<br> <br> Contact: Dr. Irina V. Kruchkova <br> E-mail: <a href="mailto:bmt-novosibirsk@mail.ru">bmt-novosibirsk@mail.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Irina V. Kruchkova
E-mail: bmt-novosibirsk@mail.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7506" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3285) "<h3>Background</h3> <p>Currently 40% of autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is performed for multiple myeloma (MM) patients, but so far there is no way the disease prognosis after auto-SCT having sufficiently high sensitivity and specificity. Objective To explore the relative content of CD45 + CD19 + B-lymphocytes in separated product from the MM patients and to investigate a possible relationship between the number of these cells and disease-free survival after autologous SCT.</p> <h3>Patients and Methods</h3> <p>The study included 17 patients with MM, who underwent high-dose chemotherapy with autologous SCT was performed over 2010-2012. The median age was 47 years (37-58 years). Mobilization of hematopoietic stem cells (HSC) was performed using high-dose cyclophosphamide (4 g/m2) followed by granulocyte colony-stimulating factor 5-10 mg/kg/day. Apheresis procedure was performed using a blood cell separator AS TEC 204 (Fresenius) and Spectra LRS 07 (COBE). At the time of auto-SCT, 6 patients were in complete remission, 9, in partial response and 2 had a resistant disease. Conditioning regimen included melphalan 140-200 mg/m2. 5.6±0.6×106 CD34+ HSC/kg (2.6-13.9×106 CCM/kg) were transplanted. CD45 + CD19 + B cell counts of in separation product were assessed by flow cytometry (BD FACSCalibur). The data are presented as Me (min-max) or M ± SE. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 (StatSoft). To assess significance of differences in continuous variables between independent groups of patients, we used a non-parametric U-Mann-Whitney (PU) test. To evaluate diagnostic values, we used ROC-analysis with calculation area under the curve (AUC). Survival analysis was carried out using the Kaplan-Meier method to estimate the reliability of log-ranktest.</p> <h3>Results</h3> <p>Median observation period after auto-SCT was 44.1 months (4-67.2 months). Median survival was 38.3 months. There were no significant differences between the patients in remission (n=8) and relapse (n=9), in age (48 vs. 46.5 years; Pu = 0.74), re-infused HSC number (4.8± 0.5 versus 6.5 ± 1.1×106/kg P=0.23), and disease status at the time of auto-SCT. Higher levels of CD45+CD19+ B cells in apheresis product were founded in MM patients with relapse (5.7 ± 0.9 vs 2.9 ± 0.9% in remission patients; P=0.046). By means of ROC analysis we have found AUC= 0.80 (95% CI: 0.588- 1.012; p = 0.040). The method showed 100% sensitivity and 60% specificity, with a likelihood ratio of 2.5 at the cut-off point of 2.5% for CD45 + CD19 + B cells. We have revealed significant differences (P log-rank=0.028) when analysing disease-free survival of MM patients after autologous SCT by Kaplan-Meier method, depending on the relative content of CD45 + CD19 + B cells in apheresis product. </p> <h3>Conclusion</h3> <p>In patients with MM, relative content of >2.5% CD45 + CD19 + B-cells in product apheresis may be considered an adverse prognostic factor indicating shorter period of disease-free survival (-16.8 months). Relative content of < 2.5% CD45+ CD19 + B-cells in apheresis product may be associated with prolonged disease-free survival period.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3183) "

Background

Currently 40% of autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is performed for multiple myeloma (MM) patients, but so far there is no way the disease prognosis after auto-SCT having sufficiently high sensitivity and specificity. Objective To explore the relative content of CD45 + CD19 + B-lymphocytes in separated product from the MM patients and to investigate a possible relationship between the number of these cells and disease-free survival after autologous SCT.

Patients and Methods

The study included 17 patients with MM, who underwent high-dose chemotherapy with autologous SCT was performed over 2010-2012. The median age was 47 years (37-58 years). Mobilization of hematopoietic stem cells (HSC) was performed using high-dose cyclophosphamide (4 g/m2) followed by granulocyte colony-stimulating factor 5-10 mg/kg/day. Apheresis procedure was performed using a blood cell separator AS TEC 204 (Fresenius) and Spectra LRS 07 (COBE). At the time of auto-SCT, 6 patients were in complete remission, 9, in partial response and 2 had a resistant disease. Conditioning regimen included melphalan 140-200 mg/m2. 5.6±0.6×106 CD34+ HSC/kg (2.6-13.9×106 CCM/kg) were transplanted. CD45 + CD19 + B cell counts of in separation product were assessed by flow cytometry (BD FACSCalibur). The data are presented as Me (min-max) or M ± SE. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 (StatSoft). To assess significance of differences in continuous variables between independent groups of patients, we used a non-parametric U-Mann-Whitney (PU) test. To evaluate diagnostic values, we used ROC-analysis with calculation area under the curve (AUC). Survival analysis was carried out using the Kaplan-Meier method to estimate the reliability of log-ranktest.

Results

Median observation period after auto-SCT was 44.1 months (4-67.2 months). Median survival was 38.3 months. There were no significant differences between the patients in remission (n=8) and relapse (n=9), in age (48 vs. 46.5 years; Pu = 0.74), re-infused HSC number (4.8± 0.5 versus 6.5 ± 1.1×106/kg P=0.23), and disease status at the time of auto-SCT. Higher levels of CD45+CD19+ B cells in apheresis product were founded in MM patients with relapse (5.7 ± 0.9 vs 2.9 ± 0.9% in remission patients; P=0.046). By means of ROC analysis we have found AUC= 0.80 (95% CI: 0.588- 1.012; p = 0.040). The method showed 100% sensitivity and 60% specificity, with a likelihood ratio of 2.5 at the cut-off point of 2.5% for CD45 + CD19 + B cells. We have revealed significant differences (P log-rank=0.028) when analysing disease-free survival of MM patients after autologous SCT by Kaplan-Meier method, depending on the relative content of CD45 + CD19 + B cells in apheresis product.

Conclusion

In patients with MM, relative content of >2.5% CD45 + CD19 + B-cells in product apheresis may be considered an adverse prognostic factor indicating shorter period of disease-free survival (-16.8 months). Relative content of < 2.5% CD45+ CD19 + B-cells in apheresis product may be associated with prolonged disease-free survival period.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7507" ["VALUE"]=> string(186) "Relapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(186) "Relapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8853" ["VALUE"]=> string(3) "345" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "345" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8854" ["VALUE"]=> string(3) "346" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "346" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(11) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7504" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Irina V. Kruchkova, Svetlana A. Sizikova, Galina U. Ushakova, Vera V. Sergeevicheva, Darya S. Batorova, Egor V. Batorov, Natalya V. Pronkina, Andrey V. Gilevich, Elena R. Chernykh" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Irina V. Kruchkova, Svetlana A. Sizikova, Galina U. Ushakova, Vera V. Sergeevicheva, Darya S. Batorova, Egor V. Batorov, Natalya V. Pronkina, Andrey V. Gilevich, Elena R. Chernykh" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(179) "Irina V. Kruchkova, Svetlana A. Sizikova, Galina U. Ushakova, Vera V. Sergeevicheva, Darya S. Batorova, Egor V. Batorov, Natalya V. Pronkina, Andrey V. Gilevich, Elena R. Chernykh" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7506" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3285) "<h3>Background</h3> <p>Currently 40% of autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is performed for multiple myeloma (MM) patients, but so far there is no way the disease prognosis after auto-SCT having sufficiently high sensitivity and specificity. Objective To explore the relative content of CD45 + CD19 + B-lymphocytes in separated product from the MM patients and to investigate a possible relationship between the number of these cells and disease-free survival after autologous SCT.</p> <h3>Patients and Methods</h3> <p>The study included 17 patients with MM, who underwent high-dose chemotherapy with autologous SCT was performed over 2010-2012. The median age was 47 years (37-58 years). Mobilization of hematopoietic stem cells (HSC) was performed using high-dose cyclophosphamide (4 g/m2) followed by granulocyte colony-stimulating factor 5-10 mg/kg/day. Apheresis procedure was performed using a blood cell separator AS TEC 204 (Fresenius) and Spectra LRS 07 (COBE). At the time of auto-SCT, 6 patients were in complete remission, 9, in partial response and 2 had a resistant disease. Conditioning regimen included melphalan 140-200 mg/m2. 5.6±0.6×106 CD34+ HSC/kg (2.6-13.9×106 CCM/kg) were transplanted. CD45 + CD19 + B cell counts of in separation product were assessed by flow cytometry (BD FACSCalibur). The data are presented as Me (min-max) or M ± SE. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 (StatSoft). To assess significance of differences in continuous variables between independent groups of patients, we used a non-parametric U-Mann-Whitney (PU) test. To evaluate diagnostic values, we used ROC-analysis with calculation area under the curve (AUC). Survival analysis was carried out using the Kaplan-Meier method to estimate the reliability of log-ranktest.</p> <h3>Results</h3> <p>Median observation period after auto-SCT was 44.1 months (4-67.2 months). Median survival was 38.3 months. There were no significant differences between the patients in remission (n=8) and relapse (n=9), in age (48 vs. 46.5 years; Pu = 0.74), re-infused HSC number (4.8± 0.5 versus 6.5 ± 1.1×106/kg P=0.23), and disease status at the time of auto-SCT. Higher levels of CD45+CD19+ B cells in apheresis product were founded in MM patients with relapse (5.7 ± 0.9 vs 2.9 ± 0.9% in remission patients; P=0.046). By means of ROC analysis we have found AUC= 0.80 (95% CI: 0.588- 1.012; p = 0.040). The method showed 100% sensitivity and 60% specificity, with a likelihood ratio of 2.5 at the cut-off point of 2.5% for CD45 + CD19 + B cells. We have revealed significant differences (P log-rank=0.028) when analysing disease-free survival of MM patients after autologous SCT by Kaplan-Meier method, depending on the relative content of CD45 + CD19 + B cells in apheresis product. </p> <h3>Conclusion</h3> <p>In patients with MM, relative content of >2.5% CD45 + CD19 + B-cells in product apheresis may be considered an adverse prognostic factor indicating shorter period of disease-free survival (-16.8 months). Relative content of < 2.5% CD45+ CD19 + B-cells in apheresis product may be associated with prolonged disease-free survival period.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3183) "

Background

Currently 40% of autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is performed for multiple myeloma (MM) patients, but so far there is no way the disease prognosis after auto-SCT having sufficiently high sensitivity and specificity. Objective To explore the relative content of CD45 + CD19 + B-lymphocytes in separated product from the MM patients and to investigate a possible relationship between the number of these cells and disease-free survival after autologous SCT.

Patients and Methods

The study included 17 patients with MM, who underwent high-dose chemotherapy with autologous SCT was performed over 2010-2012. The median age was 47 years (37-58 years). Mobilization of hematopoietic stem cells (HSC) was performed using high-dose cyclophosphamide (4 g/m2) followed by granulocyte colony-stimulating factor 5-10 mg/kg/day. Apheresis procedure was performed using a blood cell separator AS TEC 204 (Fresenius) and Spectra LRS 07 (COBE). At the time of auto-SCT, 6 patients were in complete remission, 9, in partial response and 2 had a resistant disease. Conditioning regimen included melphalan 140-200 mg/m2. 5.6±0.6×106 CD34+ HSC/kg (2.6-13.9×106 CCM/kg) were transplanted. CD45 + CD19 + B cell counts of in separation product were assessed by flow cytometry (BD FACSCalibur). The data are presented as Me (min-max) or M ± SE. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 (StatSoft). To assess significance of differences in continuous variables between independent groups of patients, we used a non-parametric U-Mann-Whitney (PU) test. To evaluate diagnostic values, we used ROC-analysis with calculation area under the curve (AUC). Survival analysis was carried out using the Kaplan-Meier method to estimate the reliability of log-ranktest.

Results

Median observation period after auto-SCT was 44.1 months (4-67.2 months). Median survival was 38.3 months. There were no significant differences between the patients in remission (n=8) and relapse (n=9), in age (48 vs. 46.5 years; Pu = 0.74), re-infused HSC number (4.8± 0.5 versus 6.5 ± 1.1×106/kg P=0.23), and disease status at the time of auto-SCT. Higher levels of CD45+CD19+ B cells in apheresis product were founded in MM patients with relapse (5.7 ± 0.9 vs 2.9 ± 0.9% in remission patients; P=0.046). By means of ROC analysis we have found AUC= 0.80 (95% CI: 0.588- 1.012; p = 0.040). The method showed 100% sensitivity and 60% specificity, with a likelihood ratio of 2.5 at the cut-off point of 2.5% for CD45 + CD19 + B cells. We have revealed significant differences (P log-rank=0.028) when analysing disease-free survival of MM patients after autologous SCT by Kaplan-Meier method, depending on the relative content of CD45 + CD19 + B cells in apheresis product.

Conclusion

In patients with MM, relative content of >2.5% CD45 + CD19 + B-cells in product apheresis may be considered an adverse prognostic factor indicating shorter period of disease-free survival (-16.8 months). Relative content of < 2.5% CD45+ CD19 + B-cells in apheresis product may be associated with prolonged disease-free survival period.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3183) "

Background

Currently 40% of autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is performed for multiple myeloma (MM) patients, but so far there is no way the disease prognosis after auto-SCT having sufficiently high sensitivity and specificity. Objective To explore the relative content of CD45 + CD19 + B-lymphocytes in separated product from the MM patients and to investigate a possible relationship between the number of these cells and disease-free survival after autologous SCT.

Patients and Methods

The study included 17 patients with MM, who underwent high-dose chemotherapy with autologous SCT was performed over 2010-2012. The median age was 47 years (37-58 years). Mobilization of hematopoietic stem cells (HSC) was performed using high-dose cyclophosphamide (4 g/m2) followed by granulocyte colony-stimulating factor 5-10 mg/kg/day. Apheresis procedure was performed using a blood cell separator AS TEC 204 (Fresenius) and Spectra LRS 07 (COBE). At the time of auto-SCT, 6 patients were in complete remission, 9, in partial response and 2 had a resistant disease. Conditioning regimen included melphalan 140-200 mg/m2. 5.6±0.6×106 CD34+ HSC/kg (2.6-13.9×106 CCM/kg) were transplanted. CD45 + CD19 + B cell counts of in separation product were assessed by flow cytometry (BD FACSCalibur). The data are presented as Me (min-max) or M ± SE. Statistical analysis was performed using Statistica 6.0 (StatSoft). To assess significance of differences in continuous variables between independent groups of patients, we used a non-parametric U-Mann-Whitney (PU) test. To evaluate diagnostic values, we used ROC-analysis with calculation area under the curve (AUC). Survival analysis was carried out using the Kaplan-Meier method to estimate the reliability of log-ranktest.

Results

Median observation period after auto-SCT was 44.1 months (4-67.2 months). Median survival was 38.3 months. There were no significant differences between the patients in remission (n=8) and relapse (n=9), in age (48 vs. 46.5 years; Pu = 0.74), re-infused HSC number (4.8± 0.5 versus 6.5 ± 1.1×106/kg P=0.23), and disease status at the time of auto-SCT. Higher levels of CD45+CD19+ B cells in apheresis product were founded in MM patients with relapse (5.7 ± 0.9 vs 2.9 ± 0.9% in remission patients; P=0.046). By means of ROC analysis we have found AUC= 0.80 (95% CI: 0.588- 1.012; p = 0.040). The method showed 100% sensitivity and 60% specificity, with a likelihood ratio of 2.5 at the cut-off point of 2.5% for CD45 + CD19 + B cells. We have revealed significant differences (P log-rank=0.028) when analysing disease-free survival of MM patients after autologous SCT by Kaplan-Meier method, depending on the relative content of CD45 + CD19 + B cells in apheresis product.

Conclusion

In patients with MM, relative content of >2.5% CD45 + CD19 + B-cells in product apheresis may be considered an adverse prognostic factor indicating shorter period of disease-free survival (-16.8 months). Relative content of < 2.5% CD45+ CD19 + B-cells in apheresis product may be associated with prolonged disease-free survival period.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7503" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-44-46" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-44-46" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-44-46" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7507" ["VALUE"]=> string(186) "Relapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(186) "Relapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(186) "Relapse-free survival in multiple myeloma patients after autologous transplantation of peripheral blood stem cells depending of the content of CD45+CD19+ B cells in the apheresis product" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7505" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(256) "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia<br> <br> Contact: Dr. Irina V. Kruchkova <br> E-mail: <a href="mailto:bmt-novosibirsk@mail.ru">bmt-novosibirsk@mail.ru</a><br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Irina V. Kruchkova
E-mail: bmt-novosibirsk@mail.ru
" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(210) "Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Irina V. Kruchkova
E-mail: bmt-novosibirsk@mail.ru
" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7500" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "Ирина В. Крючкова, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Вера В. Сергеевичева, Дарья С. Баторова, Егор В. Баторов, Наталья В. Пронкина, Андрей В. Гилевич, Елена Р. Черных" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(303) "Ирина В. Крючкова, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Вера В. Сергеевичева, Дарья С. Баторова, Егор В. Баторов, Наталья В. Пронкина, Андрей В. Гилевич, Елена Р. Черных" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(303) "Ирина В. Крючкова, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Вера В. Сергеевичева, Дарья С. Баторова, Егор В. Баторов, Наталья В. Пронкина, Андрей В. Гилевич, Елена Р. Черных" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7498" ["VALUE"]=> string(22) "08/23/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/23/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "08/23/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7499" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/20/2016 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(4) "8849" [1]=> string(4) "8850" [2]=> string(4) "8851" [3]=> string(4) "8852" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "557" [1]=> string(3) "558" [2]=> string(3) "604" [3]=> string(3) "605" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "557" [1]=> string(3) "558" [2]=> string(3) "604" [3]=> string(3) "605" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(85) "Множественная миелома" [1]=> string(160) "аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток" [2]=> string(64) "CD19+ B-клетки" [3]=> string(77) "продукт сепарации" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7502" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5925) "<h3>Введение</h3> <p>В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.</p> <h3>Результаты</h3> <p>Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.</p> <h3>Заключение</h3> <p>У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5823) "

Введение

В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.

Результаты

Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.

Заключение

У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5823) "

Введение

В настоящее время до 40% всех аутологичных трансплантаций стволовых кроветворных клеток (ауто-ТСКК) проводится больным множественной миеломой (ММ), однако до сих пор не существует способов прогноза течения заболевания после ауто-ТСКК, обладающих достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Цель работы: изучить относительное содержание CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте сепарации больных ММ и исследовать возможную взаимосвязь между количеством этих клеток и безрецидивной выживаемостью после ауто-ТСКК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 больных ММ, которым была проведена высокодозная химиотерапия с ауто-ТСКК в 2010-2012 гг. Медиана возраста составила 47 лет (37-58 лет). Мобилизацию стволовых кроветворных клеток (СКК) проводили с использованием высокодозного циклофосфомида (4 г/м2) с последующим введением препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 5–10 мкг/кг/день. Процедуру афереза проводили с использованием сепараторов клеток крови AS TEC 204 (Fresenius) и Spectra LRS 07 (COBE). На момент ауто-ТСКК 6 пациентов были в полной ремиссии, 9 – в частичной ремиссии и у 2 было резистентное течение заболевания. В режиме кондиционирования использовался мелфалан 140-200 мг/м2. Трансплантировано 5,6±0,6×106 CD34+ СКК/кг (2,6-13,9×106 СКК/кг). Количество CD45+CD19+ В-клеток в продукте сепарации оценивали методом проточной цитометрии (BD FACSCalibur). Данные представлены в виде Ме (min– max) или M±SE. Статистическая обработка данных производилась с использованием программных пакетов для статистической обработки Statistica 6.0 (StatSoft). Для оценки значимости различий независимых непрерывных переменных между группами больных использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни (PU). Для оценки диагностической значимости использовали ROC-анализ с расчетом площади под кривой (AUC). Анализ выживаемости проведен по методу Каплана-Мейера, для оценки достоверности использован log-rank-критерий.

Результаты

Время наблюдения после ауто-ТСКК составило 44,1 мес. (4-67,2 мес.), медиана выживаемости 38,3 мес. Больные с рецидивом ММ (n=9) после ауто-ТСКК значимо не отличались от больных в ремиссии (n=8) по возрасту (48 против 46,5 лет; рU=0,74), количеству реинфузируемых СКК (4,8±0,5 против 6,5±1,1×106/кг; рU=0,23) и статусу заболевания на момент ауто-ТСКК. Пациенты с рецидивом ММ после ауто-ТСКК отличались от больных в ремиссии более высоким содержанием CD45+CD19+ В-лимфоцитов в продукте афереза: 5,7±0,9 против 2,9±0,9%; рU=0,046). При проведении ROC-анализа AUC=0,80 (95% ДИ: 0,588-1,012; р=0,040). При пороговой точке, равной 2,5  % CD45+CD19+ В-клеток, чувствительность составила 100 %, специфичность – 60 %, отношение правдоподобия – 2,5. При анализе безрецидивной выживаемости больных ММ после ауто-ТСКК по методу Каплана-Мейера в зависимости от относительного содержания CD45+CD19+ В-клеток в продукте афереза выявлены значимые различия: p (logrank)=0,028.

Заключение

У больных ММ относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток > 2,5 % может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор, свидетельствующий о более коротком периоде безрецидивной выживаемости – 16,8 месяца. Относительное содержание в продукте афереза CD45+CD19+ В-клеток < 2,5 % свидетельствует о более длительном периоде безрецидивной выживаемости.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7501" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(182) "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(182) "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(182) "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "584" ["~ID"]=> string(3) "584" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["~NAME"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:05:19 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:05:19 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" ["~CODE"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "584" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "584" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(555) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(9918) "<h3>Введение</h3> <p> В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p> Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26). </p> <h3>Результаты </h3> <p> В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК.  </p> <p> <img width="682" alt="map" src="/upload/medialibrary/d43/snimok.png" height="462" title="map" align="middle">Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2). </p> <p> <img width="679" alt="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" src="/upload/medialibrary/3ca/snimok.png" height="177" title="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" align="middle"><br> </p> <img width="763" alt=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" src="/upload/medialibrary/ced/snimok.png" height="357" title=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" align="middle"><br> <br> <p> Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре. </p> <h3>Заключение</h3> <p> По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(357) "Использование онлайн-платформы для дистанционной оценки качества жизни у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-onlayn-platformy-dlya-distantsionnoy-otsenki-kachestva-zhizni-u-patsientov-posle-transp" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7382" ["VALUE"]=> string(22) "09/19/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/19/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7383" ["VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7384" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "Дарья С. Дубняк, Михаил Ю. Дроков, Лариса А. Кузьмина, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Дмитрий Э. Выборных, Сергей О. Хрущев, Елена Н. Паровичникова " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "Дарья С. Дубняк, Михаил Ю. Дроков, Лариса А. Кузьмина, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Дмитрий Э. Выборных, Сергей О. Хрущев, Елена Н. Паровичникова " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7385" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7392" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9918) "<h3>Введение</h3> <p> В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p> Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26). </p> <h3>Результаты </h3> <p> В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК.  </p> <p> <img width="682" alt="map" src="/upload/medialibrary/d43/snimok.png" height="462" title="map" align="middle">Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2). </p> <p> <img width="679" alt="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" src="/upload/medialibrary/3ca/snimok.png" height="177" title="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" align="middle"><br> </p> <img width="763" alt=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" src="/upload/medialibrary/ced/snimok.png" height="357" title=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" align="middle"><br> <br> <p> Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре. </p> <h3>Заключение</h3> <p> По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9570) "

Введение

В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет.

Пациенты и методы

Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26).

Результаты

В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК. 

Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2).

Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре.

Заключение

По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7387" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-30-33" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-30-33" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7388" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(202) "Darya S. Dubnyak, Mikhail Y. Drokov, Larisa A. Kuzmina, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Dmitriy E. Vibornih, Sergey O. Khruschev, Elena N.Parovichnikova " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(202) "Darya S. Dubnyak, Mikhail Y. Drokov, Larisa A. Kuzmina, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Dmitriy E. Vibornih, Sergey O. Khruschev, Elena N.Parovichnikova " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7389" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(236) "National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation<br> <br> Сontact: Dr.Darya Dubnyak <br> E-mail: <a href="mailto:darya-dubnyak@yandex.ru">darya-dubnyak@yandex.ru</a> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Сontact: Dr.Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7391" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4743) "<h3>Introduction</h3> <p>Transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT) is now actively developing in Russia, despite a lot of information about clinical outcomes of allo-HSCT. There is little data about quality of patients’ life (QoL) at different stages, especially at late terms (over 5 years) after allo-HSCT. One of the main limiting factors for this research is the unwillingness and inability of most patients to visit the transplant center due to subjective «complete wellbeing» at later terms after allo-HSCT (for many reasons, including location on large distance). The aim of our study was to conduct a remote survey/interview and to identify the main factors influencing QoL in the patients’ after alloHSCT using an electronic version of the WHOQOL-BREF questionnaire.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p>The research was performed from January to May 2016 in Bone Marrow Transplant Department at the National Research Center for Hematology. To conduct this study, an electronic interactive version of Russian WHOQOL-BREF questionnaire was developed. This survey was approved by WHO. It includes 26 questions classified in four areas («domains») of human life, i.e., physical health (domain 1), psychological health (domain 2), social relationships (domain 3) and environment (domain 4). Every answer was measured by means of a 1-to-5 point scale. The points were summarized and recalculation was made according to the algorithms approved by WHO. Finally, all the data collected were presented as separate statistics for each domain at a scale of 1 to 100 points. According to literature data, the average value at each scale is 75 ± 2.5 for Western population (Cummins, 2003). The survey covered 63 patients. They underwent allo-HSCT within a period of 2006 to 2016 including cases of AA (4); LPD (2); MDS (4); MM(1); MPD (2); ALL (8); AML (38); CML (4). The group consisted of 37 women (59%) and 26 men (41%), with a median age of 37 years (21 to 63 years old). Allogeneic bone marrow transplantation from related donors was performed in 47.6% of patients (n=30), from matched unrelated donor, in 41% (n = 26), and from unrelated partially-matched donors, in 11% (n=7). Acute GVHD (stage II-IV) was diagnosed in 30% of cases (n=19). Chronic GVHD (cGVHD) was detected in 41% (n = 26).</p> <h3>Results</h3> <p>The survey involved recipients of blood stem cells and bone marrow from 22 cities, 16 regions of Russia, 3 countries of the former USSR. A Cronbach’s α value was 0.894 of the value reliability (internal consistency) of the questionnaire, thus indicating to sufficient reliability (internal consistency) of the test for this group of patients. Primary data analysis involved information over the four evaluation domains for all the patients at different stages after allo-HSCT. Terms posttransplant proved to be the major factor influencing QoL. Design of a multiple regression model has shown the main factors affecting physical sphere in patients after allo-HSCT: age at the time of survey, presence of cGVHD, sex of patients. The determining quotient for these factors was 0.427 (e.c., assessment of physical sphere for the patients after allo-HSCT can be explained by these 3 factors in 42.7%). We determined standardized coefficients (beta) – factors which were used to compare the results of the effect of different independent factors (gender, age at the time of a survey, the time passed after alloHSCT, presence of acute and chronic GVHD in past period) upon dependent variables (the result of a survey by each of the «domains»). While assessing psychological sphere, we got an appropriate coefficient of determination which did not allow us to talk about significant effect of these factors (including aGVHD) on psychological sphere. According to our data, age at the time of the survey is a leading factor for the social sphere. It seems rational since significance of values in social sphere is reducing with age. When assessing environmental factors, we have shown that the time after allo-HSCT is a main factor (R2 = 0.193) which correlates with patient’s gradual adaptation for environment after long illness and reduced frequency/ duration of hospital staying. </p> <h3>Conclusion</h3> <p>According to our research, the time passed after allo-HSCT is one of the main factors affecting quality of life of patients after transplantation of allo-HSCT on the territory of the Russian Federation and former USSR. The results of an online QoL survey among patients after allo-HSCT 5 years after transplantation are comparable with average values in the population. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4647) "

Introduction

Transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT) is now actively developing in Russia, despite a lot of information about clinical outcomes of allo-HSCT. There is little data about quality of patients’ life (QoL) at different stages, especially at late terms (over 5 years) after allo-HSCT. One of the main limiting factors for this research is the unwillingness and inability of most patients to visit the transplant center due to subjective «complete wellbeing» at later terms after allo-HSCT (for many reasons, including location on large distance). The aim of our study was to conduct a remote survey/interview and to identify the main factors influencing QoL in the patients’ after alloHSCT using an electronic version of the WHOQOL-BREF questionnaire.

Patients and methods

The research was performed from January to May 2016 in Bone Marrow Transplant Department at the National Research Center for Hematology. To conduct this study, an electronic interactive version of Russian WHOQOL-BREF questionnaire was developed. This survey was approved by WHO. It includes 26 questions classified in four areas («domains») of human life, i.e., physical health (domain 1), psychological health (domain 2), social relationships (domain 3) and environment (domain 4). Every answer was measured by means of a 1-to-5 point scale. The points were summarized and recalculation was made according to the algorithms approved by WHO. Finally, all the data collected were presented as separate statistics for each domain at a scale of 1 to 100 points. According to literature data, the average value at each scale is 75 ± 2.5 for Western population (Cummins, 2003). The survey covered 63 patients. They underwent allo-HSCT within a period of 2006 to 2016 including cases of AA (4); LPD (2); MDS (4); MM(1); MPD (2); ALL (8); AML (38); CML (4). The group consisted of 37 women (59%) and 26 men (41%), with a median age of 37 years (21 to 63 years old). Allogeneic bone marrow transplantation from related donors was performed in 47.6% of patients (n=30), from matched unrelated donor, in 41% (n = 26), and from unrelated partially-matched donors, in 11% (n=7). Acute GVHD (stage II-IV) was diagnosed in 30% of cases (n=19). Chronic GVHD (cGVHD) was detected in 41% (n = 26).

Results

The survey involved recipients of blood stem cells and bone marrow from 22 cities, 16 regions of Russia, 3 countries of the former USSR. A Cronbach’s α value was 0.894 of the value reliability (internal consistency) of the questionnaire, thus indicating to sufficient reliability (internal consistency) of the test for this group of patients. Primary data analysis involved information over the four evaluation domains for all the patients at different stages after allo-HSCT. Terms posttransplant proved to be the major factor influencing QoL. Design of a multiple regression model has shown the main factors affecting physical sphere in patients after allo-HSCT: age at the time of survey, presence of cGVHD, sex of patients. The determining quotient for these factors was 0.427 (e.c., assessment of physical sphere for the patients after allo-HSCT can be explained by these 3 factors in 42.7%). We determined standardized coefficients (beta) – factors which were used to compare the results of the effect of different independent factors (gender, age at the time of a survey, the time passed after alloHSCT, presence of acute and chronic GVHD in past period) upon dependent variables (the result of a survey by each of the «domains»). While assessing psychological sphere, we got an appropriate coefficient of determination which did not allow us to talk about significant effect of these factors (including aGVHD) on psychological sphere. According to our data, age at the time of the survey is a leading factor for the social sphere. It seems rational since significance of values in social sphere is reducing with age. When assessing environmental factors, we have shown that the time after allo-HSCT is a main factor (R2 = 0.193) which correlates with patient’s gradual adaptation for environment after long illness and reduced frequency/ duration of hospital staying.

Conclusion

According to our research, the time passed after allo-HSCT is one of the main factors affecting quality of life of patients after transplantation of allo-HSCT on the territory of the Russian Federation and former USSR. The results of an online QoL survey among patients after allo-HSCT 5 years after transplantation are comparable with average values in the population.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7390" ["VALUE"]=> string(198) "Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(198) "Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8882" ["VALUE"]=> string(3) "355" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "355" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8883" ["VALUE"]=> string(3) "356" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "356" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(10) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7388" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(202) "Darya S. Dubnyak, Mikhail Y. Drokov, Larisa A. Kuzmina, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Dmitriy E. Vibornih, Sergey O. Khruschev, Elena N.Parovichnikova " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(202) "Darya S. Dubnyak, Mikhail Y. Drokov, Larisa A. Kuzmina, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Dmitriy E. Vibornih, Sergey O. Khruschev, Elena N.Parovichnikova " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(202) "Darya S. Dubnyak, Mikhail Y. Drokov, Larisa A. Kuzmina, Vera V. Vasilyeva, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Dmitriy E. Vibornih, Sergey O. Khruschev, Elena N.Parovichnikova " } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7391" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4743) "<h3>Introduction</h3> <p>Transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT) is now actively developing in Russia, despite a lot of information about clinical outcomes of allo-HSCT. There is little data about quality of patients’ life (QoL) at different stages, especially at late terms (over 5 years) after allo-HSCT. One of the main limiting factors for this research is the unwillingness and inability of most patients to visit the transplant center due to subjective «complete wellbeing» at later terms after allo-HSCT (for many reasons, including location on large distance). The aim of our study was to conduct a remote survey/interview and to identify the main factors influencing QoL in the patients’ after alloHSCT using an electronic version of the WHOQOL-BREF questionnaire.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p>The research was performed from January to May 2016 in Bone Marrow Transplant Department at the National Research Center for Hematology. To conduct this study, an electronic interactive version of Russian WHOQOL-BREF questionnaire was developed. This survey was approved by WHO. It includes 26 questions classified in four areas («domains») of human life, i.e., physical health (domain 1), psychological health (domain 2), social relationships (domain 3) and environment (domain 4). Every answer was measured by means of a 1-to-5 point scale. The points were summarized and recalculation was made according to the algorithms approved by WHO. Finally, all the data collected were presented as separate statistics for each domain at a scale of 1 to 100 points. According to literature data, the average value at each scale is 75 ± 2.5 for Western population (Cummins, 2003). The survey covered 63 patients. They underwent allo-HSCT within a period of 2006 to 2016 including cases of AA (4); LPD (2); MDS (4); MM(1); MPD (2); ALL (8); AML (38); CML (4). The group consisted of 37 women (59%) and 26 men (41%), with a median age of 37 years (21 to 63 years old). Allogeneic bone marrow transplantation from related donors was performed in 47.6% of patients (n=30), from matched unrelated donor, in 41% (n = 26), and from unrelated partially-matched donors, in 11% (n=7). Acute GVHD (stage II-IV) was diagnosed in 30% of cases (n=19). Chronic GVHD (cGVHD) was detected in 41% (n = 26).</p> <h3>Results</h3> <p>The survey involved recipients of blood stem cells and bone marrow from 22 cities, 16 regions of Russia, 3 countries of the former USSR. A Cronbach’s α value was 0.894 of the value reliability (internal consistency) of the questionnaire, thus indicating to sufficient reliability (internal consistency) of the test for this group of patients. Primary data analysis involved information over the four evaluation domains for all the patients at different stages after allo-HSCT. Terms posttransplant proved to be the major factor influencing QoL. Design of a multiple regression model has shown the main factors affecting physical sphere in patients after allo-HSCT: age at the time of survey, presence of cGVHD, sex of patients. The determining quotient for these factors was 0.427 (e.c., assessment of physical sphere for the patients after allo-HSCT can be explained by these 3 factors in 42.7%). We determined standardized coefficients (beta) – factors which were used to compare the results of the effect of different independent factors (gender, age at the time of a survey, the time passed after alloHSCT, presence of acute and chronic GVHD in past period) upon dependent variables (the result of a survey by each of the «domains»). While assessing psychological sphere, we got an appropriate coefficient of determination which did not allow us to talk about significant effect of these factors (including aGVHD) on psychological sphere. According to our data, age at the time of the survey is a leading factor for the social sphere. It seems rational since significance of values in social sphere is reducing with age. When assessing environmental factors, we have shown that the time after allo-HSCT is a main factor (R2 = 0.193) which correlates with patient’s gradual adaptation for environment after long illness and reduced frequency/ duration of hospital staying. </p> <h3>Conclusion</h3> <p>According to our research, the time passed after allo-HSCT is one of the main factors affecting quality of life of patients after transplantation of allo-HSCT on the territory of the Russian Federation and former USSR. The results of an online QoL survey among patients after allo-HSCT 5 years after transplantation are comparable with average values in the population. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4647) "

Introduction

Transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT) is now actively developing in Russia, despite a lot of information about clinical outcomes of allo-HSCT. There is little data about quality of patients’ life (QoL) at different stages, especially at late terms (over 5 years) after allo-HSCT. One of the main limiting factors for this research is the unwillingness and inability of most patients to visit the transplant center due to subjective «complete wellbeing» at later terms after allo-HSCT (for many reasons, including location on large distance). The aim of our study was to conduct a remote survey/interview and to identify the main factors influencing QoL in the patients’ after alloHSCT using an electronic version of the WHOQOL-BREF questionnaire.

Patients and methods

The research was performed from January to May 2016 in Bone Marrow Transplant Department at the National Research Center for Hematology. To conduct this study, an electronic interactive version of Russian WHOQOL-BREF questionnaire was developed. This survey was approved by WHO. It includes 26 questions classified in four areas («domains») of human life, i.e., physical health (domain 1), psychological health (domain 2), social relationships (domain 3) and environment (domain 4). Every answer was measured by means of a 1-to-5 point scale. The points were summarized and recalculation was made according to the algorithms approved by WHO. Finally, all the data collected were presented as separate statistics for each domain at a scale of 1 to 100 points. According to literature data, the average value at each scale is 75 ± 2.5 for Western population (Cummins, 2003). The survey covered 63 patients. They underwent allo-HSCT within a period of 2006 to 2016 including cases of AA (4); LPD (2); MDS (4); MM(1); MPD (2); ALL (8); AML (38); CML (4). The group consisted of 37 women (59%) and 26 men (41%), with a median age of 37 years (21 to 63 years old). Allogeneic bone marrow transplantation from related donors was performed in 47.6% of patients (n=30), from matched unrelated donor, in 41% (n = 26), and from unrelated partially-matched donors, in 11% (n=7). Acute GVHD (stage II-IV) was diagnosed in 30% of cases (n=19). Chronic GVHD (cGVHD) was detected in 41% (n = 26).

Results

The survey involved recipients of blood stem cells and bone marrow from 22 cities, 16 regions of Russia, 3 countries of the former USSR. A Cronbach’s α value was 0.894 of the value reliability (internal consistency) of the questionnaire, thus indicating to sufficient reliability (internal consistency) of the test for this group of patients. Primary data analysis involved information over the four evaluation domains for all the patients at different stages after allo-HSCT. Terms posttransplant proved to be the major factor influencing QoL. Design of a multiple regression model has shown the main factors affecting physical sphere in patients after allo-HSCT: age at the time of survey, presence of cGVHD, sex of patients. The determining quotient for these factors was 0.427 (e.c., assessment of physical sphere for the patients after allo-HSCT can be explained by these 3 factors in 42.7%). We determined standardized coefficients (beta) – factors which were used to compare the results of the effect of different independent factors (gender, age at the time of a survey, the time passed after alloHSCT, presence of acute and chronic GVHD in past period) upon dependent variables (the result of a survey by each of the «domains»). While assessing psychological sphere, we got an appropriate coefficient of determination which did not allow us to talk about significant effect of these factors (including aGVHD) on psychological sphere. According to our data, age at the time of the survey is a leading factor for the social sphere. It seems rational since significance of values in social sphere is reducing with age. When assessing environmental factors, we have shown that the time after allo-HSCT is a main factor (R2 = 0.193) which correlates with patient’s gradual adaptation for environment after long illness and reduced frequency/ duration of hospital staying.

Conclusion

According to our research, the time passed after allo-HSCT is one of the main factors affecting quality of life of patients after transplantation of allo-HSCT on the territory of the Russian Federation and former USSR. The results of an online QoL survey among patients after allo-HSCT 5 years after transplantation are comparable with average values in the population.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4647) "

Introduction

Transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT) is now actively developing in Russia, despite a lot of information about clinical outcomes of allo-HSCT. There is little data about quality of patients’ life (QoL) at different stages, especially at late terms (over 5 years) after allo-HSCT. One of the main limiting factors for this research is the unwillingness and inability of most patients to visit the transplant center due to subjective «complete wellbeing» at later terms after allo-HSCT (for many reasons, including location on large distance). The aim of our study was to conduct a remote survey/interview and to identify the main factors influencing QoL in the patients’ after alloHSCT using an electronic version of the WHOQOL-BREF questionnaire.

Patients and methods

The research was performed from January to May 2016 in Bone Marrow Transplant Department at the National Research Center for Hematology. To conduct this study, an electronic interactive version of Russian WHOQOL-BREF questionnaire was developed. This survey was approved by WHO. It includes 26 questions classified in four areas («domains») of human life, i.e., physical health (domain 1), psychological health (domain 2), social relationships (domain 3) and environment (domain 4). Every answer was measured by means of a 1-to-5 point scale. The points were summarized and recalculation was made according to the algorithms approved by WHO. Finally, all the data collected were presented as separate statistics for each domain at a scale of 1 to 100 points. According to literature data, the average value at each scale is 75 ± 2.5 for Western population (Cummins, 2003). The survey covered 63 patients. They underwent allo-HSCT within a period of 2006 to 2016 including cases of AA (4); LPD (2); MDS (4); MM(1); MPD (2); ALL (8); AML (38); CML (4). The group consisted of 37 women (59%) and 26 men (41%), with a median age of 37 years (21 to 63 years old). Allogeneic bone marrow transplantation from related donors was performed in 47.6% of patients (n=30), from matched unrelated donor, in 41% (n = 26), and from unrelated partially-matched donors, in 11% (n=7). Acute GVHD (stage II-IV) was diagnosed in 30% of cases (n=19). Chronic GVHD (cGVHD) was detected in 41% (n = 26).

Results

The survey involved recipients of blood stem cells and bone marrow from 22 cities, 16 regions of Russia, 3 countries of the former USSR. A Cronbach’s α value was 0.894 of the value reliability (internal consistency) of the questionnaire, thus indicating to sufficient reliability (internal consistency) of the test for this group of patients. Primary data analysis involved information over the four evaluation domains for all the patients at different stages after allo-HSCT. Terms posttransplant proved to be the major factor influencing QoL. Design of a multiple regression model has shown the main factors affecting physical sphere in patients after allo-HSCT: age at the time of survey, presence of cGVHD, sex of patients. The determining quotient for these factors was 0.427 (e.c., assessment of physical sphere for the patients after allo-HSCT can be explained by these 3 factors in 42.7%). We determined standardized coefficients (beta) – factors which were used to compare the results of the effect of different independent factors (gender, age at the time of a survey, the time passed after alloHSCT, presence of acute and chronic GVHD in past period) upon dependent variables (the result of a survey by each of the «domains»). While assessing psychological sphere, we got an appropriate coefficient of determination which did not allow us to talk about significant effect of these factors (including aGVHD) on psychological sphere. According to our data, age at the time of the survey is a leading factor for the social sphere. It seems rational since significance of values in social sphere is reducing with age. When assessing environmental factors, we have shown that the time after allo-HSCT is a main factor (R2 = 0.193) which correlates with patient’s gradual adaptation for environment after long illness and reduced frequency/ duration of hospital staying.

Conclusion

According to our research, the time passed after allo-HSCT is one of the main factors affecting quality of life of patients after transplantation of allo-HSCT on the territory of the Russian Federation and former USSR. The results of an online QoL survey among patients after allo-HSCT 5 years after transplantation are comparable with average values in the population.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7387" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-30-33" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-30-33" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-30-33" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7390" ["VALUE"]=> string(198) "Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(198) "Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(198) "Usage of online platforms for remote evaluation of the quality of life in patients following allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells on the territory of Russian Federation and ex-USSR" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7389" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(236) "National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation<br> <br> Сontact: Dr.Darya Dubnyak <br> E-mail: <a href="mailto:darya-dubnyak@yandex.ru">darya-dubnyak@yandex.ru</a> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(196) "National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Сontact: Dr.Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(196) "National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Сontact: Dr.Darya Dubnyak
E-mail: darya-dubnyak@yandex.ru " } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7384" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "Дарья С. Дубняк, Михаил Ю. Дроков, Лариса А. Кузьмина, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Дмитрий Э. Выборных, Сергей О. Хрущев, Елена Н. Паровичникова " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "Дарья С. Дубняк, Михаил Ю. Дроков, Лариса А. Кузьмина, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Дмитрий Э. Выборных, Сергей О. Хрущев, Елена Н. Паровичникова " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(350) "Дарья С. Дубняк, Михаил Ю. Дроков, Лариса А. Кузьмина, Вера А. Васильева, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Дмитрий Э. Выборных, Сергей О. Хрущев, Елена Н. Паровичникова " } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7382" ["VALUE"]=> string(22) "09/19/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/19/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/19/2016 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7383" ["VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/29/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/29/2016 12:00:00 am" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7392" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9918) "<h3>Введение</h3> <p> В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p> Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26). </p> <h3>Результаты </h3> <p> В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК.  </p> <p> <img width="682" alt="map" src="/upload/medialibrary/d43/snimok.png" height="462" title="map" align="middle">Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2). </p> <p> <img width="679" alt="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" src="/upload/medialibrary/3ca/snimok.png" height="177" title="Средние показатели в баллах у пациентов на разных сроках после алло-ТГСК. (Среднее±SD)" align="middle"><br> </p> <img width="763" alt=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" src="/upload/medialibrary/ced/snimok.png" height="357" title=" Анализ значимости факторов в модели множественной регрессии у пациентов после алло-ТГСК" align="middle"><br> <br> <p> Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре. </p> <h3>Заключение</h3> <p> По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(9570) "

Введение

В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет.

Пациенты и методы

Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26).

Результаты

В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК. 

Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2).

Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре.

Заключение

По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(9570) "

Введение

В настоящее время в России активно развивается трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Несмотря на то, что о клинических исходах поступает большое количество информации, практически нет данных о качестве жизни у пациентов на разных сроках, особенно поздних (более 5 лет), после алло-ТГСК. Одним из важных лимитирующих факторов для проведения данного вида исследований является нежелание и невозможность большинства пациентов (по многим причинам, в том числе и в связи с большими расстояниями), посещать трансплантационный центр на поздних сроках после алло-ТГСК в период «полного благополучия». Целью работы был дистанционный опрос качества жизни с выявлением основных факторов, влияющих на него, у пациентов после алло-ТГСК с использованием электронной версии опросника WHOQOL-BREF по средствам сети Интернет.

Пациенты и методы

Исследование было проведено в отделении трансплантации костного мозга ФГБУ ГНЦ с января по май 2016 г. Для проведения исследования была создана доступная через сеть Интернет электронная интерактивная русская версия опросника WHOQOL-BREF. Данный опросник утвержден ВОЗ и включает 26 вопросов, охватывающих 4 сферы жизни («домена») человека (физическую (домен 1), психологическую (домен 2), социальную сферу (домен 3), а также отношение с «внешней» средой (домен 4). Каждый ответ оценивался по 5 бальной шкале (от 1 до 5). Баллы суммировались, производился перерасчет согласно алгоритмам, утвержденным ВОЗ. Полученные данные представляли собой значения от 1 до 100 баллов, рассчитанное отдельно по каждому из 4х доменов. По данным литературы для западной популяции, среднее значение по каждой из шкал составляет 75 ± 2.5 (Cummins, 2003). Всего были опрошены 63 пациента, которым алло-ТГСК была выполнена в период с 2006 по 2016гг, (АА (n=4), ЛПЗ (n=2), МДС (n=4), ММ (n=1), МПЗ (n=2), ОЛЛ n=8, ОМЛ n=38, ХМЛ n=4). Из них 37 женщин (58,7%), 26 мужчин (41,3%) в возрасте от 21 до 63 лет (Ме - 37). 47,6% пациентам (n=30) была выполнена трансплантация аллогенного костного мозга от родственного донора, 41,3% (n=26) от неродственного совместимого и 11,1% (n=7) – от неродственного частично совместимого. Острая РТПХ II-IV степени была диагностирована у 30,2% (n=19). Хроническая РТПХ (хрРТПХ) была диагностирована у 41,3% (n=26).

Результаты

В опросе приняли участия реципиенты стволовых клеток крови и костного мозга из 22 городов, 16 регионов России, 3х стран мира (Рис.1). При оценке надежности (внутренней согласованности) опросника, величина α по Кронбаху составила 0,894, что говорит о достаточной надежности теста при оценке данной группы пациентов после алло-ТГСК. 

Первичный анализ данных включал данные по 4 «доменам» для общей группы пациентов на разных сроках после алло-ТГСК (Табл.1). Основным фактором, влияющим на качество жизни, является время после трансплантации. При построении модели множественной регрессии было показано, что основными факторами, влияющими на физическую сферу у пациентов после алло-ТГСК, являются: возраст на момент опроса, наличие хрРТПХ в анамнезе, а также пол пациента (Табл. 2).

Коэффициент детерминации для данных факторов составил 0,427 (т.е. оценка физической сферы у пациентов после алло-ТГСК на 42,7% может быть объяснена этими 3 факторами). Cтандартизованные коэффициенты (бета)  – коэффициенты, которые используются для сравнения результатов влияния различных независимых переменных (пол, возраст на момент опроса, время прошедшее после алло-ТГСК, наличие острой и хронической РТПХ в анамнезе) на зависимую переменную (результат опроса по каждому из «доменов»). При оценке психологической сферы, полученный нами коэффициент детерминации не позволил говорить о существенном влиянии факторов, в том числе оРТПХ, на психологическую сферу. По нашим данным, ведущим фактором, влияющим на социальную сферу, оказался возраст на момент опроса, что представляется обоснованным, поскольку с возрастом значения оценок социальной сферы среди пациентов (и не только) снижаются). Что касается влияния факторов на оценку взаимодействия пациентов с внешней средой, то было показано, что одним из ведущих факторов является время, прошедшее после трансплантации (R2=0,193), что связано с постепенной адаптацией пациента к внешней среде после длительной болезни и снижением частоты и длительности пребывания в стационаре.

Заключение

По данным нашего исследования, одним из основных факторов, влияющих на качество жизни пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на территории России и стран бывшего СССР, является время, прошедшее после алло-ТГСК. Как видно из полученных данных, результаты опроса среди пациентов после алло-ТГСК спустя 5 лет после трансплантации сравнимы со средними значениями в популяции.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7385" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(179) "Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр Москва, Россия" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" ["ID"]=> string(3) "571" ["~ID"]=> string(3) "571" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["~NAME"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:06:16 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "05/22/2017 11:06:16 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(153) "/en/archive/vypusk-5-nomer-3/korotkie-soobshcheniya/ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" ["~CODE"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "571" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "571" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(131) "Алло-ТГСК Гранзим В Т-регуляторные клетки оРТПХ прогностический маркер" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(564) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» Granzyme B expression in T-regulatory cells is a strong predictor of acute graftversus-host disease after day +30 in patients with classic immunosuppression after allo-HSCT " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(7523) "<h3>Введение</h3> <p>Гранзим В представляет собой сериновую протеазу широко встречающуюся в гранулах цитотоксических Т лимфоцитов и натуральных киллеров. Он секретируется совместно с формирующим поры белком перфорином, что приводит к индукции апоптоза в клетках-мишенях. Цитолиз клеток опосредуемый гранзимом В, является одним из механизмов, который используют Т регуляторные клетки (Трег) для воздействия на цитотоксические лимфоциты. Несмотря на хорошо известный факт, что Трег участвуют в патогенезе острой реакции трансплантат против хозяина (оРТПХ) и их количество после алло-ТГСК обратно коррелирует с вероятностью развития оРТПХ, данные о функциональном состоянии Трег при оРТПХ по-прежнему ограничены.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>Образцы периферической крови от 29 больных с гемобластозами отбирали в пробирки с ЭДТА на +30 день после алло-ТГСК. В связи с выраженной лимфопенией, что затрудняло анализ субпопуляции Трег, у этой группы пациентов для исследования выделяли достаточное количество мононуклеаров на градиенте плотности (ρ=1,077 г/ мл). В первую группу - без каких-либо проявлений оРТПХ за время наблюдения было включено 22 пациента (ОМЛ n=12, ОЛЛ n= 5, ЛПЗ n= 1, ХМЛ n= 2, АА n= 1, МДС n= 1). Из них 17 алло-ТГСК были выполнены от неродственных совместимых доноров, в 5 случаях - от неродственных несовместимых доноров. В 17 случаях был использован миелоаблативный режим, 5 пациентам был проведен режим кондиционирования пониженной интенсивности. Во вторую группу пациентов, с развитием оРТПХ после дня +30, были включены 7 пациентов: с ОМЛ (n= 4) и ОЛЛ (n = 3). Из них в 5 случаях алло-ТГСК проводилась от неродственного совместимого донора, в одном – от неродственного несовместимого донора, и у 1 пациента донором был HLA-идентичный сиблинг. Двум пациентам был проведено миелоаблативное кондиционирование, а 5 пациентам - режим с пониженной интенсивностью. Все пациенты в обеих группах получали стандартную профилактику РТПХ (ММФ + ЦСА + АТГ). У всех пациентов во второй группе (с оРТПХ после +30 дня) была констатирована оРТПХ II-IV степени (II (n = 1); III (n = 4); IV (n = 2)). Медиана развития РТПХ составила 50 сут. (34-150). Для определения доли гранзим В-позитивных Трег были использованы антитела к CD4-АРС-Cy7, CD25-APC, CD127FITC и Granzyme B-PE (Becton Dickinson, USA). Учитывая наличие нескольких методов для идентификации Трег: а именно как CD4+CD25high и CD4+CD25highCD127low популяции, с целью сравнения этих двух способов измерения нами предварительно был выполнен анализ по методу Блэнда-Алтмана. Сравнительный анализ этих результов не показал различий по этим двум методам при измерении доли гранзим В-позитивных Трег (р = 0,942). В связи с этим, в дальнейших экспериментах, с целью повышения воспроизводимости результатов, Трег идентифицировались как клетки с фенотипом CD4+CD25high (Gregg et al., 2005). Для достижения достаточной статистической мощности анализировали 30000 CD4+ клеток. Анализ проводили на проточном цитометре BD FACSCanto II (Becton Dickinson, США).</p> <h3>Результаты</h3> <p>Из рис. 1 видно, что доля гранзим В-позитивных Трег была выше у пациентов, у которых не наблюдалась оРТПХ. На рис. 2 видно, что доля гранзим В-положительных Трег в группе пациентов, у которых не было отмечено признаков оРТПХ, составила 7,26 ± 1,89%, будучи достоверно выше, чем в группе с оРТПХ (2,04 ± 0,93%; р=0,02). Следует отметить, что, согласно нашему предыдущему анализу, бактериальная и/или вирусная инфек- ция, а также различие по HLA не оказывают влияние на долю гранзим В-позитивных Трег после алло-ТГСК. Далее нами была выполнена попытка использования доли гранзима В в Трег как прогностического маркера оРТПХ после +30 дня. На рис. 3 отображены результаты ROC-анализа. По нашим данным, показатель AUC («площадь под кривой») составил 0,74.</p> <h3>Выводы</h3> <p>Согласно полученным нами данным, доля Гранзим В-позитивных Трег у пациентов со стандартной профилактикой, может быть использована для прогнозирования оРТПХ после +30 дня с удовлетворительными результатами (AUC: 0,74; «cut-off»: 4,15%; чувствительность: 85,71%; специфичность: 45,45%). По данным нашего трансплантационного центра за 2006-2016 год, анализ экспрессии гранзима В в Трег как прогностического маркера позволяет предсказать до 47,3% случаев оРТПХ.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(391) "Использование экспрессии гранзима В в Т регуляторных клетках у пациентов с «классической» иммуносупрессией на +30 день после алло-ТГСК в качестве предиктора развития острой реакции «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ispolzovanie-ekspressii-granzima-v-v-t-regulyatornykh-kletkakh-u-patsientov-s-klassicheskoy-immunosu" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "18" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(4) "8895" [1]=> string(4) "8896" [2]=> string(4) "8897" [3]=> string(4) "8898" [4]=> string(4) "8899" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "572" [1]=> string(3) "573" [2]=> string(3) "574" [3]=> string(3) "575" [4]=> string(3) "576" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "572" [1]=> string(3) "573" [2]=> string(3) "574" [3]=> string(3) "575" [4]=> string(3) "576" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7318" ["VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "08/01/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7319" ["VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/20/2016 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7320" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(418) "Михаил Ю. Дроков, Елена Н. Паровичникова, Юлия О. Давыдова, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Николай М. Капранов, Вера А. Васильева, Дарья С. Дубняк, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(418) "Михаил Ю. Дроков, Елена Н. Паровичникова, Юлия О. Давыдова, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Николай М. Капранов, Вера А. Васильева, Дарья С. Дубняк, Ольга М. Королева, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Валерий Г. Савченко" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7321" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(118) "Национальный гематологический научный центр, Москва, Россия " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(118) "Национальный гематологический научный центр, Москва, Россия " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7326" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7523) "<h3>Введение</h3> <p>Гранзим В представляет собой сериновую протеазу широко встречающуюся в гранулах цитотоксических Т лимфоцитов и натуральных киллеров. Он секретируется совместно с формирующим поры белком перфорином, что приводит к индукции апоптоза в клетках-мишенях. Цитолиз клеток опосредуемый гранзимом В, является одним из механизмов, который используют Т регуляторные клетки (Трег) для воздействия на цитотоксические лимфоциты. Несмотря на хорошо известный факт, что Трег участвуют в патогенезе острой реакции трансплантат против хозяина (оРТПХ) и их количество после алло-ТГСК обратно коррелирует с вероятностью развития оРТПХ, данные о функциональном состоянии Трег при оРТПХ по-прежнему ограничены.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p>Образцы периферической крови от 29 больных с гемобластозами отбирали в пробирки с ЭДТА на +30 день после алло-ТГСК. В связи с выраженной лимфопенией, что затрудняло анализ субпопуляции Трег, у этой группы пациентов для исследования выделяли достаточное количество мононуклеаров на градиенте плотности (ρ=1,077 г/ мл). В первую группу - без каких-либо проявлений оРТПХ за время наблюдения было включено 22 пациента (ОМЛ n=12, ОЛЛ n= 5, ЛПЗ n= 1, ХМЛ n= 2, АА n= 1, МДС n= 1). Из них 17 алло-ТГСК были выполнены от неродственных совместимых доноров, в 5 случаях - от неродственных несовместимых доноров. В 17 случаях был использован миелоаблативный режим, 5 пациентам был проведен режим кондиционирования пониженной интенсивности. Во вторую группу пациентов, с развитием оРТПХ после дня +30, были включены 7 пациентов: с ОМЛ (n= 4) и ОЛЛ (n = 3). Из них в 5 случаях алло-ТГСК проводилась от неродственного совместимого донора, в одном – от неродственного несовместимого донора, и у 1 пациента донором был HLA-идентичный сиблинг. Двум пациентам был проведено миелоаблативное кондиционирование, а 5 пациентам - режим с пониженной интенсивностью. Все пациенты в обеих группах получали стандартную профилактику РТПХ (ММФ + ЦСА + АТГ). У всех пациентов во второй группе (с оРТПХ после +30 дня) была констатирована оРТПХ II-IV степени (II (n = 1); III (n = 4); IV (n = 2)). Медиана развития РТПХ составила 50 сут. (34-150). Для определения доли гранзим В-позитивных Трег были использованы антитела к CD4-АРС-Cy7, CD25-APC, CD127FITC и Granzyme B-PE (Becton Dickinson, USA). Учитывая наличие нескольких методов для идентификации Трег: а именно как CD4+CD25high и CD4+CD25highCD127low популяции, с целью сравнения этих двух способов измерения нами предварительно был выполнен анализ по методу Блэнда-Алтмана. Сравнительный анализ этих результов не показал различий по этим двум методам при измерении доли гранзим В-позитивных Трег (р = 0,942). В связи с этим, в дальнейших экспериментах, с целью повышения воспроизводимости результатов, Трег идентифицировались как клетки с фенотипом CD4+CD25high (Gregg et al., 2005). Для достижения достаточной статистической мощности анализировали 30000 CD4+ клеток. Анализ проводили на проточном цитометре BD FACSCanto II (Becton Dickinson, США).</p> <h3>Результаты</h3> <p>Из рис. 1 видно, что доля гранзим В-позитивных Трег была выше у пациентов, у которых не наблюдалась оРТПХ. На рис. 2 видно, что доля гранзим В-положительных Трег в группе пациентов, у которых не было отмечено признаков оРТПХ, составила 7,26 ± 1,89%, будучи достоверно выше, чем в группе с оРТПХ (2,04 ± 0,93%; р=0,02). Следует отметить, что, согласно нашему предыдущему анализу, бактериальная и/или вирусная инфек- ция, а также различие по HLA не оказывают влияние на долю гранзим В-позитивных Трег после алло-ТГСК. Далее нами была выполнена попытка использования доли гранзима В в Трег как прогностического маркера оРТПХ после +30 дня. На рис. 3 отображены результаты ROC-анализа. По нашим данным, показатель AUC («площадь под кривой») составил 0,74.</p> <h3>Выводы</h3> <p>Согласно полученным нами данным, доля Гранзим В-позитивных Трег у пациентов со стандартной профилактикой, может быть использована для прогнозирования оРТПХ после +30 дня с удовлетворительными результатами (AUC: 0,74; «cut-off»: 4,15%; чувствительность: 85,71%; специфичность: 45,45%). По данным нашего трансплантационного центра за 2006-2016 год, анализ экспрессии гранзима В в Трег как прогностического маркера позволяет предсказать до 47,3% случаев оРТПХ.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7427) "

Введение

Гранзим В представляет собой сериновую протеазу широко встречающуюся в гранулах цитотоксических Т лимфоцитов и натуральных киллеров. Он секретируется совместно с формирующим поры белком перфорином, что приводит к индукции апоптоза в клетках-мишенях. Цитолиз клеток опосредуемый гранзимом В, является одним из механизмов, который используют Т регуляторные клетки (Трег) для воздействия на цитотоксические лимфоциты. Несмотря на хорошо известный факт, что Трег участвуют в патогенезе острой реакции трансплантат против хозяина (оРТПХ) и их количество после алло-ТГСК обратно коррелирует с вероятностью развития оРТПХ, данные о функциональном состоянии Трег при оРТПХ по-прежнему ограничены.

Пациенты и методы

Образцы периферической крови от 29 больных с гемобластозами отбирали в пробирки с ЭДТА на +30 день после алло-ТГСК. В связи с выраженной лимфопенией, что затрудняло анализ субпопуляции Трег, у этой группы пациентов для исследования выделяли достаточное количество мононуклеаров на градиенте плотности (ρ=1,077 г/ мл). В первую группу - без каких-либо проявлений оРТПХ за время наблюдения было включено 22 пациента (ОМЛ n=12, ОЛЛ n= 5, ЛПЗ n= 1, ХМЛ n= 2, АА n= 1, МДС n= 1). Из них 17 алло-ТГСК были выполнены от неродственных совместимых доноров, в 5 случаях - от неродственных несовместимых доноров. В 17 случаях был использован миелоаблативный режим, 5 пациентам был проведен режим кондиционирования пониженной интенсивности. Во вторую группу пациентов, с развитием оРТПХ после дня +30, были включены 7 пациентов: с ОМЛ (n= 4) и ОЛЛ (n = 3). Из них в 5 случаях алло-ТГСК проводилась от неродственного совместимого донора, в одном – от неродственного несовместимого донора, и у 1 пациента донором был HLA-идентичный сиблинг. Двум пациентам был проведено миелоаблативное кондиционирование, а 5 пациентам - режим с пониженной интенсивностью. Все пациенты в обеих группах получали стандартную профилактику РТПХ (ММФ + ЦСА + АТГ). У всех пациентов во второй группе (с оРТПХ после +30 дня) была констатирована оРТПХ II-IV степени (II (n = 1); III (n = 4); IV (n = 2)). Медиана развития РТПХ составила 50 сут. (34-150). Для определения доли гранзим В-позитивных Трег были использованы антитела к CD4-АРС-Cy7, CD25-APC, CD127FITC и Granzyme B-PE (Becton Dickinson, USA). Учитывая наличие нескольких методов для идентификации Трег: а именно как CD4+CD25high и CD4+CD25highCD127low популяции, с целью сравнения этих двух способов измерения нами предварительно был выполнен анализ по методу Блэнда-Алтмана. Сравнительный анализ этих результов не показал различий по этим двум методам при измерении доли гранзим В-позитивных Трег (р = 0,942). В связи с этим, в дальнейших экспериментах, с целью повышения воспроизводимости результатов, Трег идентифицировались как клетки с фенотипом CD4+CD25high (Gregg et al., 2005). Для достижения достаточной статистической мощности анализировали 30000 CD4+ клеток. Анализ проводили на проточном цитометре BD FACSCanto II (Becton Dickinson, США).

Результаты

Из рис. 1 видно, что доля гранзим В-позитивных Трег была выше у пациентов, у которых не наблюдалась оРТПХ. На рис. 2 видно, что доля гранзим В-положительных Трег в группе пациентов, у которых не было отмечено признаков оРТПХ, составила 7,26 ± 1,89%, будучи достоверно выше, чем в группе с оРТПХ (2,04 ± 0,93%; р=0,02). Следует отметить, что, согласно нашему предыдущему анализу, бактериальная и/или вирусная инфек- ция, а также различие по HLA не оказывают влияние на долю гранзим В-позитивных Трег после алло-ТГСК. Далее нами была выполнена попытка использования доли гранзима В в Трег как прогностического маркера оРТПХ после +30 дня. На рис. 3 отображены результаты ROC-анализа. По нашим данным, показатель AUC («площадь под кривой») составил 0,74.

Выводы

Согласно полученным нами данным, доля Гранзим В-позитивных Трег у пациентов со стандартной профилактикой, может быть использована для прогнозирования оРТПХ после +30 дня с удовлетворительными результатами (AUC: 0,74; «cut-off»: 4,15%; чувствительность: 85,71%; специфичность: 45,45%). По данным нашего трансплантационного центра за 2006-2016 год, анализ экспрессии гранзима В в Трег как прогностического маркера позволяет предсказать до 47,3% случаев оРТПХ.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7322" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-22-25" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-22-25" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7323" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(240) "Mikhail Y. Drokov, Elena N. Parovichnikova, Julia O. Davydova, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Nikolay M. Kapranov, Vera A. Vasilyeva, Darya S. Dubnyak, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Valery G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(240) "Mikhail Y. Drokov, Elena N. Parovichnikova, Julia O. Davydova, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Nikolay M. Kapranov, Vera A. Vasilyeva, Darya S. Dubnyak, Olga M. Koroleva, Ekaterina D. Mikhalcova, Natalia N. Popova, Valery G. Savchenko" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7324" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(254) "National Research Center for Hematology, Ministry of Health, Moscow, Russian Federation<br> <br> Сontact: Dr. Mikhail Drokov: Moscow <br> E-mail: <a href="mailto:mdrokov@gmail.com">mdrokov@gmail.com</a> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(214) "National Research Center for Hematology, Ministry of Health, Moscow, Russian Federation

Сontact: Dr. Mikhail Drokov: Moscow
E-mail: mdrokov@gmail.com " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7327" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3192) "<h3>Introduction</h3> <p> Granzyme B is a serine protease commonly found in cytoplasmic granules of cytotoxic lymphocytes and natural killer cells. It is secreted with the pore-forming protein perforin and mediates apoptosis in target cells. Granzyme B mediated cytolysis is one of the regulatory mechanisms, together with IL-2 receptors (CD25) by which T-regulatory cells (T-regs) influence T-effectors. Despite the well-known fact that T-regs participate in pathogenesis of aGVHD, and their levels after allo-HSCT inversely correlate with a probability of aGVHD, the data about functional status of T-regs and aGVHD is still limited. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p> Peripheral blood samples were collected in EDTA-tubes at day +30 after allo-HSCT. We use PBMC from 29 patients with hematological malignancies obtained by density gradient media. This method was used due to lymphopenia in this group of patients. Group with no aGVHD consisted of 22 patients (AML=12, ALL n=5, LPD=1, CML=2, AA=1, MDS=1) after allo-HSCT (17, MUD; 5, mismatched unrelated donor). MAC conditioning was used in 17 cases, whereas 5 patients received RIC. The group of aGVHD after day +30 included 7 patients. (AML=4, ALL n=3) after allo-HSCT from MUD (n=5), mismatch unrelated donor (n=1) and 1 recipient of HLA-identical sibling donor. Two patients received a myeloablative conditioning (MAC), and 5 patients received reduced-intensity conditioning regimens (RIC). All the patients in both groups received standard immunosuppression (MMF+CSA+ATG). All the patients developed II-IV grade aGVHD (grade II, 1; grade III, 4; grade IV, 2 patients), with a median onset on day +50 (34-150). Anti-CD4-APC-Cy7, anti-CD25-APC, anti-CD127-FITC and anti-Granzyme B-PE (Becton Dickinson, USA) antibodies were used to determine T-regulatory cells population. A Bland–Altman plot (difference plot) was used to test the agreement between the two different T-reg assays (CD4+CD25high, CD4+CD25highCD127low), and no significant differences were found (p=0.942). Due to this fact, CD4+CD25high cells were identified in our experiments as T-reg cells (Gregg et al., 2005). 30,000 CD4+ cells were analyzed on a BD FACSCanto II to achieve sufficient statistical power (Becton Dickinson, USA). </p> <p> <img width="613" alt="Granzyme B expression" src="/upload/medialibrary/9b5/snimok.png" height="586" title="Granzyme B expression" align="middle"><br> </p> <h3>Results</h3> <p> As seen from Fig. 1, the Granzyme B levels were higher in patients who never developed aGVHD. Fig.2 shows that a mean percentage of Granzyme B positive T-regs in GVHD-free patients was 7.26±1.89%, thus being significantly higher than in group who developed aGVHD after day +30 (2.04±0.93%; p=0.02). Noteworthy, according to our previous data, bacterial or viral infections (e.g CMV) and HLA-mismatches does not affect the Granzyme B expression levels in T-regs. Using ROC curve analysis (Fig.3), we obtained the area under curve (AUC) value of 0.74. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3030) "

Introduction

Granzyme B is a serine protease commonly found in cytoplasmic granules of cytotoxic lymphocytes and natural killer cells. It is secreted with the pore-forming protein perforin and mediates apoptosis in target cells. Granzyme B mediated cytolysis is one of the regulatory mechanisms, together with IL-2 receptors (CD25) by which T-regulatory cells (T-regs) influence T-effectors. Despite the well-known fact that T-regs participate in pathogenesis of aGVHD, and their levels after allo-HSCT inversely correlate with a probability of aGVHD, the data about functional status of T-regs and aGVHD is still limited.

Patients and methods

Peripheral blood samples were collected in EDTA-tubes at day +30 after allo-HSCT. We use PBMC from 29 patients with hematological malignancies obtained by density gradient media. This method was used due to lymphopenia in this group of patients. Group with no aGVHD consisted of 22 patients (AML=12, ALL n=5, LPD=1, CML=2, AA=1, MDS=1) after allo-HSCT (17, MUD; 5, mismatched unrelated donor). MAC conditioning was used in 17 cases, whereas 5 patients received RIC. The group of aGVHD after day +30 included 7 patients. (AML=4, ALL n=3) after allo-HSCT from MUD (n=5), mismatch unrelated donor (n=1) and 1 recipient of HLA-identical sibling donor. Two patients received a myeloablative conditioning (MAC), and 5 patients received reduced-intensity conditioning regimens (RIC). All the patients in both groups received standard immunosuppression (MMF+CSA+ATG). All the patients developed II-IV grade aGVHD (grade II, 1; grade III, 4; grade IV, 2 patients), with a median onset on day +50 (34-150). Anti-CD4-APC-Cy7, anti-CD25-APC, anti-CD127-FITC and anti-Granzyme B-PE (Becton Dickinson, USA) antibodies were used to determine T-regulatory cells population. A Bland–Altman plot (difference plot) was used to test the agreement between the two different T-reg assays (CD4+CD25high, CD4+CD25highCD127low), and no significant differences were found (p=0.942). Due to this fact, CD4+CD25high cells were identified in our experiments as T-reg cells (Gregg et al., 2005). 30,000 CD4+ cells were analyzed on a BD FACSCanto II to achieve sufficient statistical power (Becton Dickinson, USA).

Results

As seen from Fig. 1, the Granzyme B levels were higher in patients who never developed aGVHD. Fig.2 shows that a mean percentage of Granzyme B positive T-regs in GVHD-free patients was 7.26±1.89%, thus being significantly higher than in group who developed aGVHD after day +30 (2.04±0.93%; p=0.02). Noteworthy, according to our previous data, bacterial or viral infections (e.g CMV) and HLA-mismatches does not affect the Granzyme B expression levels in T-regs. Using ROC curve analysis (Fig.3), we obtained the area under curve (AUC) value of 0.74.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "7325" ["VALUE"]=> string(173) "Granzyme B expression in T-regulatory cells is a strong predictor of acute graftversus-host disease after day +30 in patients with classic immunosuppression after allo-HSCT " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(173) "Granzyme B expression in T-regulatory cells is a strong predictor of acute graftversus-host disease after day +30 in patients with classic immunosuppression after allo-HSCT " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(4) "8900" ["VALUE"]=> string(3) "359" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "359" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=