Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора больной диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой, развившейся на фоне иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки

Резюме

Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (ПТЛЗ) одно из частых осложнений после органной трансплантации. Основной целью лечения ПТЛЗ является достижение стойкой ремиссии заболевания и сохранение трансплантированного органа. Однако не редко после проведенной терапии ПТЛЗ требуется возврат проведения иммуносупрессивной терапии трансплантированного органа, что может вновь привести к рецидиву ПТЛЗ. Консолидирующее лечение в виде трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток проводят редко. Роль трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток в терапии ПТЛЗ после трансплантации солидного органа не определена, в связи с высокими рисками токсичности для трансплантированного органа, развитие реакция трансплантат против хозяина может привести к отторжению трансплантированного солидного органа, но и наличие трансплантата солидного может увеличить вероятность отторжения гемопоэтических стволовых клеток.

Нами впервые описан случай выполнения трансплантации гаплоидентичных гемопоэтических стволовых клеток с TCRαβ+/CD19+ деплецией трансплантата у больной во второй ремиссии диффузной B-крупноклеточной лимфомы, ассоциированной с иммуносупрессивной терапией, проводимой по поводу ранее выполненной трансплантации аллогенной трупной почки.

Ключевые слова

Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гаплоидентичная, TCRαβ+/CD19+ деплеция трансплантата.