ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Влияние инфузии аутологичных мезенхимных клеток костного мозга (МСК) на восстановление гемопоэза после аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями

Исайкина Я., Минаковская Н., Алейникова О.

doi 10.3205/ctt2008-05-28-002-en
Отправлено 10 Октября 2007
Одобрено 19 Мая 2008
Опубликовано 28 Мая 2008

Резюме

Исследование предпринято, чтобы изучить возможности применения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) для поддержки гемопоэза и сокращения периода нейтропении после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) детям с онкогематологическими заболеваниями и недостаточностью CD34+ клеток в трансплантате. В нашем исследовании участвовали 24 ребёнка, у которых после взятия гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) было низкое содержание CD34 + клеток в аутотрансплантате
(≤ 2 x106/кг). Аутологичная котрансплантация МСК применялась у 7 подростков, а в качестве контроля  служили 17 пациентов, которым были введены только ГСК. Число циклов полихимиотерапии зависело от специфического ответа на терапию, развития рецидива, невосприимчивости к терапии, и варьировало от 4 до 10 циклов. МСК были изолированы из костного мозга (КМ) пациентов за 30 - 50 дней до аутологичной трансплантации и были размножены in vitro. Анализ CFU-F был выполнен для всех пациентов.

Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения STATISTICA 6.0. Достоверность различий результатов в группах при анализе параметров оценивали по тесту Mann-Whitney,  и степень корреляции между параметрами – с помощью теста Spearman.

Результаты

В среднем 25 ± 6.9 мл костного мозга было использовано, чтобы получить МСК. Число CFU-F составляло 5.26 ± 0.6 колоний на 105 мононуклеарных клеток костного мозга. Число МСК для каждого пациента возрастало в среднем в 104 раз(а) после размножения in vitro. Анализ данных показал статистически достоверную зависимость между числом циклов высокодозной химиотерапии, полученной пациентами до сбора клеток костного мозга и сроками роста МСК, до формирования монослоя в первичной культуре (r = 0,79, p = 0,03).

Среднее число МСК, введенных больным, было равно 0.6 (от 0.3 до - 1.1) х 106 МСК /кг в течение 1 часа после трансплантации ГСК. В случае котрансплантации МСК, раннее восстановление нейтрофилов  происходило через 10 дней (от 9 до 11 дней), по сравнению с 13 днями (11 - 15 дней) в группе контроля (р = 0,002). Повышение доли ретикулоцитов свыше ≥ 1 ‰ наблюдалось, соответственно, через 10 дней (от 9 до 12 дней) при ТМСК и 14 дней в контроле (от 11 до 17 дней, р = 0.004).

Заключение

Выявлено ускоренное приживление трансплантанта ГСК при низком числе CD34 + клеток/кг в случае аутологичной (совместной ко-трансплантации МСК у детей со злокачественными заболеваниями. Эта возможность имеется для детей, которые подверглись продолжительной миелотоксической и радиационной терапии для увеличения количества МСК до оптимального для совместной трансплантации.

Ключевые слова

мезенхимальные стволовые клетки, колониеобразующие единицы фибробластов (КОЕ-Ф), совместная трансплантация, гемопоэтическое приживление


Том 1, Номер 1
18.06.2008

Загрузить версию в PDF

doi 10.3205/ctt2008-05-28-002-en
Отправлено 10 Октября 2007
Одобрено 19 Мая 2008
Опубликовано 28 Мая 2008

Возврат к списку