ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Изменить отображение страницы на: только анонсы
array(8) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1889" ["~ID"]=> string(4) "1889" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["~NAME"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:47:51" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:47:51" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-06-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-06-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "60" ["~SORT"]=> string(2) "60" ["CODE"]=> string(6) "cm-06-" ["~CODE"]=> string(6) "cm-06-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1889" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1889" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(182) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследованиеCM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4464) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения. </p> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(72) "cm-06-mastotsitoz-u-vzroslykh-retrospektivnoe-kogortnoe-issledovanie-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(123) "CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(72) "cm-06-mastotsitoz-u-vzroslykh-retrospektivnoe-kogortnoe-issledovanie-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(72) "cm-06-mastotsitoz-u-vzroslykh-retrospektivnoe-kogortnoe-issledovanie-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(72) "cm-06-mastotsitoz-u-vzroslykh-retrospektivnoe-kogortnoe-issledovanie-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26826" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(761) "<p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Анна В. Климович<sup>1</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>4</sup>, Анна М. Максимова<sup>4</sup>, Екатерина А. Украинченко<sup>3</sup>, Альфия С. Низамутдинова<sup>3</sup>, Ксения А. Скорюкова<sup>1</sup>, Елена В. Лисукова<sup>2</sup>, Татьяна Г. Кулибаба<sup>5</sup>, Мария В. Барабанщикова<sup>2</sup>, Елена В. Морозова<sup>2</sup>, Надежда В. Медведева<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(605) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26827" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(995) "<p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(899) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
5 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26828" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4464) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения. </p> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4272) "

Введение

Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016.

Результаты

Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения.

За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1.

Выводы

Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных.

Ключевые слова

Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26829" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26832" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(569) "<p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Anna V. Klimovich<sup>1</sup>, Irena E. Belousova<sup>4</sup>, Anna M. Maximova<sup>4</sup>, Ekaterina A. Ukrainchenko<sup>3</sup>, Alfia S. Nizamutdinova<sup>3</sup>, Ksenia A. Skoryukova<sup>1</sup>, Elena V. Lisukova<sup>2</sup>, Tatiana G. Kulibaba<sup>5</sup>, Maria V. Barabanshchikova<sup>2</sup>, Elena V. Morozova<sup>2</sup>, Nadezhda V. Medvedeva<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(413) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Anna V. Klimovich1, Irena E. Belousova4, Anna M. Maximova4, Ekaterina A. Ukrainchenko3, Alfia S. Nizamutdinova3, Ksenia A. Skoryukova1, Elena V. Lisukova2, Tatiana G. Kulibaba5, Maria V. Barabanshchikova2, Elena V. Morozova2, Nadezhda V. Medvedeva1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26833" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(665) "<p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(545) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia
4 S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation
5 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26834" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3680) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2. </p> <a href="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab01-02.jpg" src="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" title="Potapenko_tab01-02.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality. </p> <a href="/upload/medialibrary/f21/potapenko_tab03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab03.jpg" src="/upload/medialibrary/011/potapenko_tab03.jpg" title="Potapenko_tab03.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3. </p> <a href="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko_fig01-03.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients. </p> <p style="text-align: justify;"> Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3216) "

Introduction

Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients.

Patients and methods

A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020.

Results

The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2.

Potapenko_tab01-02.jpg

Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality.

Potapenko_tab03.jpg

Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3.

Potapenko_fig01-03.jpg

Conclusion

The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients.

Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis.

Keywords

Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26830" ["VALUE"]=> string(59) "CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(59) "CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26831" ["VALUE"]=> string(4) "2157" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2157" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26835" ["VALUE"]=> string(4) "2161" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2161" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26832" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(569) "<p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Anna V. Klimovich<sup>1</sup>, Irena E. Belousova<sup>4</sup>, Anna M. Maximova<sup>4</sup>, Ekaterina A. Ukrainchenko<sup>3</sup>, Alfia S. Nizamutdinova<sup>3</sup>, Ksenia A. Skoryukova<sup>1</sup>, Elena V. Lisukova<sup>2</sup>, Tatiana G. Kulibaba<sup>5</sup>, Maria V. Barabanshchikova<sup>2</sup>, Elena V. Morozova<sup>2</sup>, Nadezhda V. Medvedeva<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(413) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Anna V. Klimovich1, Irena E. Belousova4, Anna M. Maximova4, Ekaterina A. Ukrainchenko3, Alfia S. Nizamutdinova3, Ksenia A. Skoryukova1, Elena V. Lisukova2, Tatiana G. Kulibaba5, Maria V. Barabanshchikova2, Elena V. Morozova2, Nadezhda V. Medvedeva1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(413) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Anna V. Klimovich1, Irena E. Belousova4, Anna M. Maximova4, Ekaterina A. Ukrainchenko3, Alfia S. Nizamutdinova3, Ksenia A. Skoryukova1, Elena V. Lisukova2, Tatiana G. Kulibaba5, Maria V. Barabanshchikova2, Elena V. Morozova2, Nadezhda V. Medvedeva1

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26834" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3680) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2. </p> <a href="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab01-02.jpg" src="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" title="Potapenko_tab01-02.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality. </p> <a href="/upload/medialibrary/f21/potapenko_tab03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab03.jpg" src="/upload/medialibrary/011/potapenko_tab03.jpg" title="Potapenko_tab03.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3. </p> <a href="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko_fig01-03.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients. </p> <p style="text-align: justify;"> Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3216) "

Introduction

Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients.

Patients and methods

A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020.

Results

The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2.

Potapenko_tab01-02.jpg

Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality.

Potapenko_tab03.jpg

Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3.

Potapenko_fig01-03.jpg

Conclusion

The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients.

Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis.

Keywords

Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3216) "

Introduction

Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients.

Patients and methods

A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020.

Results

The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2.

Potapenko_tab01-02.jpg

Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality.

Potapenko_tab03.jpg

Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3.

Potapenko_fig01-03.jpg

Conclusion

The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients.

Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis.

Keywords

Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26829" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26830" ["VALUE"]=> string(59) "CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(59) "CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(59) "CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26833" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(665) "<p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(545) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia
4 S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation
5 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(545) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia
4 S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation
5 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26826" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(761) "<p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Анна В. Климович<sup>1</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>4</sup>, Анна М. Максимова<sup>4</sup>, Екатерина А. Украинченко<sup>3</sup>, Альфия С. Низамутдинова<sup>3</sup>, Ксения А. Скорюкова<sup>1</sup>, Елена В. Лисукова<sup>2</sup>, Татьяна Г. Кулибаба<sup>5</sup>, Мария В. Барабанщикова<sup>2</sup>, Елена В. Морозова<sup>2</sup>, Надежда В. Медведева<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(605) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(605) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26828" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4464) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения. </p> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4272) "

Введение

Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016.

Результаты

Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения.

За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1.

Выводы

Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных.

Ключевые слова

Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4272) "

Введение

Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016.

Результаты

Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения.

За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1.

Выводы

Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных.

Ключевые слова

Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26827" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(995) "<p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(899) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
5 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(899) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
5 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1890" ["~ID"]=> string(4) "1890" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["~NAME"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 13:11:37" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 13:11:37" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-07-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-07-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "70" ["~SORT"]=> string(2) "70" ["CODE"]=> string(6) "cm-07-" ["~CODE"]=> string(6) "cm-07-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1890" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1890" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(246) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдениеCM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4566) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).</p> <p style="text-align: justify;">По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6). </p> <p style="text-align: justify;"><i>* Фото опубликованы с разрешения пациента</i></p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-07-luchevaya-terapiya-v-lechenii-kozhnoy-formy-bolezni-rozai-dorfmana-klinicheskoe-nablyudenie-im" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(166) "CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-07-luchevaya-terapiya-v-lechenii-kozhnoy-formy-bolezni-rozai-dorfmana-klinicheskoe-nablyudenie-im" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-07-luchevaya-terapiya-v-lechenii-kozhnoy-formy-bolezni-rozai-dorfmana-klinicheskoe-nablyudenie-im" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-07-luchevaya-terapiya-v-lechenii-kozhnoy-formy-bolezni-rozai-dorfmana-klinicheskoe-nablyudenie-im" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26836" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(493) "<p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>3</sup>, Юлия Н. Виноградова<sup>4</sup>, Карина А. Келехсаева<sup>4</sup>, Андрей М. Улитин<sup>4</sup>, Николай В. Ильин<sup>4</sup>, Ирина О. Смирнова<sup>6</sup>, Янина Г. Петунова<sup>5,6</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(385) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26837" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1149) "<p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1035) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
4 Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия
5 Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
6 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26838" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4566) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).</p> <p style="text-align: justify;">По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6). </p> <p style="text-align: justify;"><i>* Фото опубликованы с разрешения пациента</i></p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4374) "

Введение

Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.

Клиническое наблюдение

В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).

По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6).

* Фото опубликованы с разрешения пациента

Заключение

Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.

Ключевые слова

Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26839" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26842" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(375) "<p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Irena E. Belousova<sup>3</sup>, Julia N. Vinogradova<sup>4</sup>, Karina A. Kelehsaeva<sup>4</sup>, Andrei M. Ulitin<sup>4</sup>, Nikolaj V. Ilyin<sup>4</sup>, Irina O. Smirnova<sup>6</sup>, Yanina G. Petunova<sup>5,6</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(267) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Irena E. Belousova3, Julia N. Vinogradova4, Karina A. Kelehsaeva4, Andrei M. Ulitin4, Nikolaj V. Ilyin4, Irina O. Smirnova6, Yanina G. Petunova5,6

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26843" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(756) "<p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia </p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(618) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia
4 AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia
5 Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia
6 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26844" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2434) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. </p> <h3>Case description</h3> <p style="text-align: justify;"> The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6). <br> </p> <p style="text-align: justify;"> <img alt="Potapenko_fig01-06.jpg" src="/upload/medialibrary/963/potapenko_fig01_06.jpg" title="Potapenko_fig01-06.jpg"><br> </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2222) "

Introduction

Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease.

Case description

The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6).

Potapenko_fig01-06.jpg

Conclusion

Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response.

Keywords

Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26840" ["VALUE"]=> string(80) "CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(80) "CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26841" ["VALUE"]=> string(4) "2164" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2164" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26845" ["VALUE"]=> string(4) "2166" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2166" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26842" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(375) "<p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Irena E. Belousova<sup>3</sup>, Julia N. Vinogradova<sup>4</sup>, Karina A. Kelehsaeva<sup>4</sup>, Andrei M. Ulitin<sup>4</sup>, Nikolaj V. Ilyin<sup>4</sup>, Irina O. Smirnova<sup>6</sup>, Yanina G. Petunova<sup>5,6</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(267) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Irena E. Belousova3, Julia N. Vinogradova4, Karina A. Kelehsaeva4, Andrei M. Ulitin4, Nikolaj V. Ilyin4, Irina O. Smirnova6, Yanina G. Petunova5,6

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(267) "

Vsevolod G. Potapenko1,2, Irena E. Belousova3, Julia N. Vinogradova4, Karina A. Kelehsaeva4, Andrei M. Ulitin4, Nikolaj V. Ilyin4, Irina O. Smirnova6, Yanina G. Petunova5,6

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26844" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2434) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. </p> <h3>Case description</h3> <p style="text-align: justify;"> The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6). <br> </p> <p style="text-align: justify;"> <img alt="Potapenko_fig01-06.jpg" src="/upload/medialibrary/963/potapenko_fig01_06.jpg" title="Potapenko_fig01-06.jpg"><br> </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2222) "

Introduction

Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease.

Case description

The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6).

Potapenko_fig01-06.jpg

Conclusion

Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response.

Keywords

Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2222) "

Introduction

Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease.

Case description

The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6).

Potapenko_fig01-06.jpg

Conclusion

Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response.

Keywords

Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26839" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26840" ["VALUE"]=> string(80) "CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(80) "CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(80) "CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26843" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(756) "<p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia </p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(618) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia
4 AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia
5 Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia
6 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(618) "

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia
4 AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia
5 Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia
6 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26836" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(493) "<p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>3</sup>, Юлия Н. Виноградова<sup>4</sup>, Карина А. Келехсаева<sup>4</sup>, Андрей М. Улитин<sup>4</sup>, Николай В. Ильин<sup>4</sup>, Ирина О. Смирнова<sup>6</sup>, Янина Г. Петунова<sup>5,6</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(385) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(385) "

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26838" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4566) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).</p> <p style="text-align: justify;">По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6). </p> <p style="text-align: justify;"><i>* Фото опубликованы с разрешения пациента</i></p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4374) "

Введение

Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.

Клиническое наблюдение

В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).

По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6).

* Фото опубликованы с разрешения пациента

Заключение

Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.

Ключевые слова

Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4374) "

Введение

Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.

Клиническое наблюдение

В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).

По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6).

* Фото опубликованы с разрешения пациента

Заключение

Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.

Ключевые слова

Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26837" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1149) "<p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1035) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
4 Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия
5 Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
6 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1035) "

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
4 Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия
5 Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
6 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1891" ["~ID"]=> string(4) "1891" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["~NAME"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 13:51:35" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 13:51:35" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(176) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-08-fv-g1691a-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(176) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-08-fv-g1691a-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "80" ["~SORT"]=> string(2) "80" ["CODE"]=> string(16) "cm-08-fv-g1691a-" ["~CODE"]=> string(16) "cm-08-fv-g1691a-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1891" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1891" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(371) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в КыргызстанеCM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5286) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008». </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-08-polimorfizm-gena-koagulyatsionnogo-faktora-fv-g1691a-u-patsientov-s-khronicheskimi-mieloprolif" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(241) "CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-08-polimorfizm-gena-koagulyatsionnogo-faktora-fv-g1691a-u-patsientov-s-khronicheskimi-mieloprolif" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-08-polimorfizm-gena-koagulyatsionnogo-faktora-fv-g1691a-u-patsientov-s-khronicheskimi-mieloprolif" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-08-polimorfizm-gena-koagulyatsionnogo-faktora-fv-g1691a-u-patsientov-s-khronicheskimi-mieloprolif" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26846" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(257) "<p>Ирина А. Цопова<sup>1</sup>, Светлана Г. Астапова<sup>2</sup>, Анна Ю. Хромушина<sup>3</sup>, Шахноза А. Мурзаматова<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(197) "

Ирина А. Цопова1, Светлана Г. Астапова2, Анна Ю. Хромушина3, Шахноза А. Мурзаматова4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26847" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(654) "<p><sup>1</sup> Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>2</sup> Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>3</sup> ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>4</sup> Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(576) "

1 Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан
2 Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан
3 ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан
4 Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26848" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5286) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008». </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5113) "

Введение

Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.

Материалы и методы

Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008».

Результаты

Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.

Заключение

Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.

Ключевые слова

Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26849" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26852" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p>Irina A. Tsopova<sup>1</sup>, Svetlana G. Astapova<sup>2</sup>, Anna Yu. Khromushina<sup>3</sup>, Shakhnoza A. Murzamatova<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(141) "

Irina A. Tsopova1, Svetlana G. Astapova2, Anna Yu. Khromushina3, Shakhnoza A. Murzamatova4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26853" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(482) "<p><sup>1</sup> Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>2</sup> Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>3</sup> Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>4</sup> Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan</p> <p><b>Contact:</b> Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(380) "

1 Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan
2 Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan
3 Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan
4 Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan

Contact: Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26854" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3381) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3208) "

Introduction

Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan.

Materials and methods

The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.

Results

Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.

Conclusion

Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.

Keywords

Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26850" ["VALUE"]=> string(130) "CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(130) "CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26851" ["VALUE"]=> string(4) "2167" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2167" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26855" ["VALUE"]=> string(4) "2168" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2168" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26852" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p>Irina A. Tsopova<sup>1</sup>, Svetlana G. Astapova<sup>2</sup>, Anna Yu. Khromushina<sup>3</sup>, Shakhnoza A. Murzamatova<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(141) "

Irina A. Tsopova1, Svetlana G. Astapova2, Anna Yu. Khromushina3, Shakhnoza A. Murzamatova4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(141) "

Irina A. Tsopova1, Svetlana G. Astapova2, Anna Yu. Khromushina3, Shakhnoza A. Murzamatova4

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26854" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3381) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3208) "

Introduction

Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan.

Materials and methods

The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.

Results

Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.

Conclusion

Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.

Keywords

Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3208) "

Introduction

Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan.

Materials and methods

The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.

Results

Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.

Conclusion

Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.

Keywords

Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26849" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26850" ["VALUE"]=> string(130) "CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(130) "CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(130) "CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26853" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(482) "<p><sup>1</sup> Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>2</sup> Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>3</sup> Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>4</sup> Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan</p> <p><b>Contact:</b> Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(380) "

1 Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan
2 Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan
3 Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan
4 Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan

Contact: Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(380) "

1 Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan
2 Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan
3 Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan
4 Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan

Contact: Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26846" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(257) "<p>Ирина А. Цопова<sup>1</sup>, Светлана Г. Астапова<sup>2</sup>, Анна Ю. Хромушина<sup>3</sup>, Шахноза А. Мурзаматова<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(197) "

Ирина А. Цопова1, Светлана Г. Астапова2, Анна Ю. Хромушина3, Шахноза А. Мурзаматова4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(197) "

Ирина А. Цопова1, Светлана Г. Астапова2, Анна Ю. Хромушина3, Шахноза А. Мурзаматова4

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26848" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5286) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008». </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5113) "

Введение

Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.

Материалы и методы

Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008».

Результаты

Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.

Заключение

Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.

Ключевые слова

Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5113) "

Введение

Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.

Материалы и методы

Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008».

Результаты

Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.

Заключение

Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.

Ключевые слова

Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26847" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(654) "<p><sup>1</sup> Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>2</sup> Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>3</sup> ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>4</sup> Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(576) "

1 Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан
2 Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан
3 ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан
4 Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(576) "

1 Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан
2 Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан
3 ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан
4 Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1888" ["~ID"]=> string(4) "1888" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["~NAME"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:14:37" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:14:37" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-05-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-05-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "50" ["~SORT"]=> string(2) "50" ["CODE"]=> string(6) "cm-05-" ["~CODE"]=> string(6) "cm-05-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1888" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1888" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(329) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5041) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-05-rezultaty-terapii-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-v-sochetanii-s-kostnymi-i-ili-ekstramed" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-05-rezultaty-terapii-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-v-sochetanii-s-kostnymi-i-ili-ekstramed" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-05-rezultaty-terapii-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-v-sochetanii-s-kostnymi-i-ili-ekstramed" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-05-rezultaty-terapii-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-v-sochetanii-s-kostnymi-i-ili-ekstramed" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26816" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(318) "<p>Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(284) "

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26817" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26818" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5041) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4871) "

Введение

На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов.

Материалы и методы

Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.

Результаты

В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно.

Выводы

Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.

Ключевые слова

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26819" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26822" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(199) "

Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, Boris V. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26823" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(216) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26824" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3371) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.</p> <p style="text-align: justify;">A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% <i>versus</i> 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3164) "

Introduction

At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.

Patients and methods

We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.

A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.

Results

37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% versus 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.

Conclusion

Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.

Keywords

Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26820" ["VALUE"]=> string(102) "CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(102) "CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26821" ["VALUE"]=> string(4) "2155" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2155" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26825" ["VALUE"]=> string(4) "2156" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2156" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26822" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(199) "

Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, Boris V. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(199) "

Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, Boris V. Afanasyev

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26824" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3371) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.</p> <p style="text-align: justify;">A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% <i>versus</i> 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3164) "

Introduction

At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.

Patients and methods

We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.

A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.

Results

37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% versus 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.

Conclusion

Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.

Keywords

Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3164) "

Introduction

At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.

Patients and methods

We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.

A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.

Results

37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% versus 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.

Conclusion

Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.

Keywords

Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26819" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26820" ["VALUE"]=> string(102) "CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(102) "CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(102) "CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26823" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(216) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(216) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26816" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(318) "<p>Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(284) "

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(284) "

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26818" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5041) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4871) "

Введение

На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов.

Материалы и методы

Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.

Результаты

В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно.

Выводы

Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.

Ключевые слова

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4871) "

Введение

На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов.

Материалы и методы

Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.

Результаты

В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно.

Выводы

Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.

Ключевые слова

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26817" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1887" ["~ID"]=> string(4) "1887" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["~NAME"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:07:43" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "28.01.2021 12:07:43" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-04-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(166) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-04-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "40" ["~SORT"]=> string(2) "40" ["CODE"]=> string(6) "cm-04-" ["~CODE"]=> string(6) "cm-04-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1887" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1887" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(570) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБCM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(8120) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м<sup>2</sup> с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×10<sup>9</sup>/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×10<sup>9</sup>/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м<sup>2</sup> (n=42) и 140 мг/м<sup>2</sup> (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.</p> <h3>Результаты и обсуждение</h3> <p style="text-align: justify;">На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-04-opyt-lecheniya-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-s-primeneniem-vysokodoznoy-khimioterapii-i" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(366) "CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-04-opyt-lecheniya-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-s-primeneniem-vysokodoznoy-khimioterapii-i" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-04-opyt-lecheniya-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-s-primeneniem-vysokodoznoy-khimioterapii-i" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-04-opyt-lecheniya-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-s-primeneniem-vysokodoznoy-khimioterapii-i" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26806" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(355) "<p>Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(343) "

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26807" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "<p>Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(153) "

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26808" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8120) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м<sup>2</sup> с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×10<sup>9</sup>/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×10<sup>9</sup>/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м<sup>2</sup> (n=42) и 140 мг/м<sup>2</sup> (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.</p> <h3>Результаты и обсуждение</h3> <p style="text-align: justify;">На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7890) "

Введение

Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ.

Материалы и методы

За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м2 с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×109/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×109/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м2 (n=42) и 140 мг/м2 (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.

Результаты и обсуждение

На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.

Заключение

Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.

Ключевые слова

Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26809" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26812" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "<p>Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(207) "

Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26813" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(171) "<p>Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "

Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia

Contact: Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26814" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4791) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital). </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m<sup>2</sup>, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×10<sup>9</sup>/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×10<sup>9</sup>/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m<sup>2</sup> (n=42), and 140 mg/m<sup>2</sup> (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4555) "

Introduction

Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital).

Patients and methods

Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m2, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×109/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×109/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m2 (n=42), and 140 mg/m2 (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients.

Results

At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation.

Conclusion

Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT.

Keywords

Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26810" ["VALUE"]=> string(204) "CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(204) "CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26811" ["VALUE"]=> string(4) "2153" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2153" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26815" ["VALUE"]=> string(4) "2154" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2154" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26812" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(219) "<p>Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(207) "

Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(207) "

Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26814" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4791) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital). </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m<sup>2</sup>, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×10<sup>9</sup>/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×10<sup>9</sup>/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m<sup>2</sup> (n=42), and 140 mg/m<sup>2</sup> (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4555) "

Introduction

Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital).

Patients and methods

Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m2, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×109/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×109/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m2 (n=42), and 140 mg/m2 (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients.

Results

At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation.

Conclusion

Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT.

Keywords

Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4555) "

Introduction

Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital).

Patients and methods

Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m2, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×109/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×109/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m2 (n=42), and 140 mg/m2 (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients.

Results

At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation.

Conclusion

Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT.

Keywords

Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26809" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26810" ["VALUE"]=> string(204) "CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(204) "CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(204) "CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26813" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(171) "<p>Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "

Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia

Contact: Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(135) "

Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia

Contact: Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26806" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(355) "<p>Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(343) "

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(343) "

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26808" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8120) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м<sup>2</sup> с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×10<sup>9</sup>/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×10<sup>9</sup>/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м<sup>2</sup> (n=42) и 140 мг/м<sup>2</sup> (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.</p> <h3>Результаты и обсуждение</h3> <p style="text-align: justify;">На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7890) "

Введение

Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ.

Материалы и методы

За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м2 с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×109/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×109/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м2 (n=42) и 140 мг/м2 (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.

Результаты и обсуждение

На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.

Заключение

Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.

Ключевые слова

Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7890) "

Введение

Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ.

Материалы и методы

За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м2 с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×109/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×109/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м2 (n=42) и 140 мг/м2 (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.

Результаты и обсуждение

На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.

Заключение

Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.

Ключевые слова

Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26807" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "<p>Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(153) "

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(153) "

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1885" ["~ID"]=> string(4) "1885" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["~NAME"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 13:08:34" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 13:08:34" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(246) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(246) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "20" ["~SORT"]=> string(2) "20" ["CODE"]=> string(86) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom" ["~CODE"]=> string(86) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1885" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1885" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(245) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозомCM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(7291) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(90) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(148) "CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(90) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(90) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(90) "cm-02-indeks-komorbidnosti-charlson-i-vyzhivaemost-bolnykh-khronicheskim-limfoleykozom-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26786" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(54) "<p>Мария В. Марковцева</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(42) "

Мария В. Марковцева

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26787" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(129) "<p>Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(117) "

Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26788" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7291) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7121) "

Введение

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.

Результаты

Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ.

Выводы

В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.

Ключевые слова

Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26789" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26792" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(39) "<p>Maria V. Markovtseva</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(27) "

Maria V. Markovtseva

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26793" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "<p>Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(123) "

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

Contact: Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26794" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4567) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate </p> <a href="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Markovtseva-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" title="Markovtseva-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4295) "

Introduction

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients.

Patients and methods

Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study.

Results

The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only.

Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate

Markovtseva-tab01.jpg

Conclusion

CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient.

Keywords

Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26790" ["VALUE"]=> string(97) "CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(97) "CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26791" ["VALUE"]=> string(4) "2145" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2145" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26795" ["VALUE"]=> string(4) "2147" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2147" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26792" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(39) "<p>Maria V. Markovtseva</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(27) "

Maria V. Markovtseva

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(27) "

Maria V. Markovtseva

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26794" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4567) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate </p> <a href="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Markovtseva-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" title="Markovtseva-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4295) "

Introduction

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients.

Patients and methods

Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study.

Results

The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only.

Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate

Markovtseva-tab01.jpg

Conclusion

CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient.

Keywords

Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4295) "

Introduction

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients.

Patients and methods

Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study.

Results

The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only.

Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate

Markovtseva-tab01.jpg

Conclusion

CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient.

Keywords

Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26789" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26790" ["VALUE"]=> string(97) "CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(97) "CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(97) "CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26793" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(159) "<p>Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(123) "

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

Contact: Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(123) "

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

Contact: Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26786" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(54) "<p>Мария В. Марковцева</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(42) "

Мария В. Марковцева

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(42) "

Мария В. Марковцева

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26788" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7291) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7121) "

Введение

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.

Результаты

Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ.

Выводы

В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.

Ключевые слова

Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7121) "

Введение

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.

Результаты

Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ.

Выводы

В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.

Ключевые слова

Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26787" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(129) "<p>Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(117) "

Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(117) "

Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия

" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1886" ["~ID"]=> string(4) "1886" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["~NAME"]=> string(260) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 14:09:08" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 14:09:08" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(260) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(260) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" ["~CODE"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1886" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1886" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(377) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназыCM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(8336) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м<sup>2</sup> и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м<sup>2</sup>. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(263) "CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-03-izmeneniya-v-strategii-lecheniya-patsientov-s-khronicheskoy-fazoy-2-fazoy-akseleratsii-i-blast" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26796" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(408) "<p>Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(396) "

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26797" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26798" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8336) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м<sup>2</sup> и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м<sup>2</sup>. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8139) "

Введение

Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения.

Пациенты и методы

В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м2 и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м2. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).

Заключение

Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.

Ключевые слова

Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26799" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26802" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(245) "<p>Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "

Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26803" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(247) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(211) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26804" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5551) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m<sup>2</sup> and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m<sup>2</sup>. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values. </p> <p style="text-align: justify;"> The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient characteristics </p> <a href="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" title="Morozova-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs <i>versus</i> 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% <i>vs</i> 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% <i>vs</i> 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% <i>vs</i> 33% (p=0.3) (figure 1B). <br> </p> <a href="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" title="Morozova-fig01.jpg"><br> </a> <p class="Table_sign"> Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5089) "

Introduction

Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes.

Patients and methods

Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m2 and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m2. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values.

The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee.

Table 1. Patient characteristics

Morozova-tab01.jpg

Results

The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs versus 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% vs 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% vs 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% vs 33% (p=0.3) (figure 1B).

Morozova-fig01.jpg

Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC

Conclusions

While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients.

Keywords

Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26800" ["VALUE"]=> string(114) "CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(114) "CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26801" ["VALUE"]=> string(4) "2148" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2148" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26805" ["VALUE"]=> string(4) "2152" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2152" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26802" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(245) "<p>Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "

Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(233) "

Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26804" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5551) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m<sup>2</sup> and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m<sup>2</sup>. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values. </p> <p style="text-align: justify;"> The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient characteristics </p> <a href="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" title="Morozova-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs <i>versus</i> 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% <i>vs</i> 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% <i>vs</i> 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% <i>vs</i> 33% (p=0.3) (figure 1B). <br> </p> <a href="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" title="Morozova-fig01.jpg"><br> </a> <p class="Table_sign"> Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5089) "

Introduction

Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes.

Patients and methods

Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m2 and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m2. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values.

The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee.

Table 1. Patient characteristics

Morozova-tab01.jpg

Results

The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs versus 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% vs 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% vs 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% vs 33% (p=0.3) (figure 1B).

Morozova-fig01.jpg

Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC

Conclusions

While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients.

Keywords

Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5089) "

Introduction

Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes.

Patients and methods

Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m2 and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m2. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values.

The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee.

Table 1. Patient characteristics

Morozova-tab01.jpg

Results

The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs versus 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% vs 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% vs 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% vs 33% (p=0.3) (figure 1B).

Morozova-fig01.jpg

Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC

Conclusions

While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients.

Keywords

Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26799" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26800" ["VALUE"]=> string(114) "CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(114) "CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(114) "CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26803" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(247) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(211) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(211) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26796" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(408) "<p>Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(396) "

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(396) "

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26798" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8336) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м<sup>2</sup> и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м<sup>2</sup>. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8139) "

Введение

Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения.

Пациенты и методы

В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м2 и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м2. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).

Заключение

Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.

Ключевые слова

Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(8139) "

Введение

Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения.

Пациенты и методы

В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м2 и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м2. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).

Заключение

Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.

Ключевые слова

Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26797" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" ["ID"]=> string(4) "1884" ["~ID"]=> string(4) "1884" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["~NAME"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 12:55:10" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "27.01.2021 12:55:10" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(260) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(260) "/ru/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/khronicheskie-sistemnye-zlokachestvennye-zabolevaniya-cm-01-cm-08/cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" ["~CODE"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1884" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1884" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(399) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической кровиCM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4020) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), моноцитарных МС (М-МС, CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) и МС ранних стадий дифференцировки (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) оценивали методом проточной цитометрии. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м<sup>2</sup> + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(261) "CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "cm-01-vliyanie-protsedury-mobilizatsii-gsk-u-patsientov-s-mnozhestvennoy-mielomoy-na-uroven-mieloidn" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "159" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26776" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(332) "<p>Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26777" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p>Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(189) "

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26778" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4020) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), моноцитарных МС (М-МС, CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) и МС ранних стадий дифференцировки (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) оценивали методом проточной цитометрии. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м<sup>2</sup> + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3718) "

Введение

Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК.

Пациенты и методы

В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LinHLA-DRCD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlow/–) и МС ранних стадий дифференцировки (LinHLA-DRCD33+CD66b) оценивали методом проточной цитометрии.

Результаты

Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м2 + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз.

Заключение

Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.

Ключевые слова

Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26779" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26782" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "<p>Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(191) "

Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26783" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(194) "<p>Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(158) "

Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26784" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2515) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), monocytic (М-MDSCs; CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) and early MDSCs (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) were assessed by flow cytometry. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m<sup>2</sup> + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2213) "

Introduction

The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.

Patients and methods

The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; LinHLA-DRCD33+CD66b+), monocytic (М-MDSCs; CD14+HLA-DRlow/–) and early MDSCs (LinHLA-DRCD33+CD66b) were assessed by flow cytometry.

Results

Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m2 + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.

Conclusion

The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.

Keywords

Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26780" ["VALUE"]=> string(138) "CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(138) "CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26781" ["VALUE"]=> string(4) "2143" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2143" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26785" ["VALUE"]=> string(4) "2144" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2144" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26782" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "<p>Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(191) "

Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(191) "

Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26784" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2515) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), monocytic (М-MDSCs; CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) and early MDSCs (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) were assessed by flow cytometry. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m<sup>2</sup> + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2213) "

Introduction

The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.

Patients and methods

The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; LinHLA-DRCD33+CD66b+), monocytic (М-MDSCs; CD14+HLA-DRlow/–) and early MDSCs (LinHLA-DRCD33+CD66b) were assessed by flow cytometry.

Results

Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m2 + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.

Conclusion

The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.

Keywords

Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2213) "

Introduction

The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.

Patients and methods

The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; LinHLA-DRCD33+CD66b+), monocytic (М-MDSCs; CD14+HLA-DRlow/–) and early MDSCs (LinHLA-DRCD33+CD66b) were assessed by flow cytometry.

Results

Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m2 + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.

Conclusion

The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.

Keywords

Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26779" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26780" ["VALUE"]=> string(138) "CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(138) "CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(138) "CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26783" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(194) "<p>Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(158) "

Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(158) "

Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26776" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(332) "<p>Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(320) "

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(320) "

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26778" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4020) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), моноцитарных МС (М-МС, CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) и МС ранних стадий дифференцировки (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) оценивали методом проточной цитометрии. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м<sup>2</sup> + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3718) "

Введение

Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК.

Пациенты и методы

В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LinHLA-DRCD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlow/–) и МС ранних стадий дифференцировки (LinHLA-DRCD33+CD66b) оценивали методом проточной цитометрии.

Результаты

Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м2 + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз.

Заключение

Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.

Ключевые слова

Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3718) "

Введение

Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК.

Пациенты и методы

В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LinHLA-DRCD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlow/–) и МС ранних стадий дифференцировки (LinHLA-DRCD33+CD66b) оценивали методом проточной цитометрии.

Результаты

Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м2 + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз.

Заключение

Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.

Ключевые слова

Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26777" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p>Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(189) "

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(189) "

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

" } } } }

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26826
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Анна В. Климович<sup>1</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>4</sup>, Анна М. Максимова<sup>4</sup>, Екатерина А. Украинченко<sup>3</sup>, Альфия С. Низамутдинова<sup>3</sup>, Ксения А. Скорюкова<sup>1</sup>, Елена В. Лисукова<sup>2</sup>, Татьяна Г. Кулибаба<sup>5</sup>, Мария В. Барабанщикова<sup>2</sup>, Елена В. Морозова<sup>2</sup>, Надежда В. Медведева<sup>1</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26827 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
5 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26828 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения. </p> <p style="text-align: justify;">За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016.

Результаты

Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения.

За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1.

Выводы

Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных.

Ключевые слова

Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26829 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26832 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Anna V. Klimovich<sup>1</sup>, Irena E. Belousova<sup>4</sup>, Anna M. Maximova<sup>4</sup>, Ekaterina A. Ukrainchenko<sup>3</sup>, Alfia S. Nizamutdinova<sup>3</sup>, Ksenia A. Skoryukova<sup>1</sup>, Elena V. Lisukova<sup>2</sup>, Tatiana G. Kulibaba<sup>5</sup>, Maria V. Barabanshchikova<sup>2</sup>, Elena V. Morozova<sup>2</sup>, Nadezhda V. Medvedeva<sup>1</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Vsevolod G. Potapenko1,2, Anna V. Klimovich1, Irena E. Belousova4, Anna M. Maximova4, Ekaterina A. Ukrainchenko3, Alfia S. Nizamutdinova3, Ksenia A. Skoryukova1, Elena V. Lisukova2, Tatiana G. Kulibaba5, Maria V. Barabanshchikova2, Elena V. Morozova2, Nadezhda V. Medvedeva1

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26833 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Aleksandrovsky Hospital, St. Petersburg, Russia
4 S. M. Kirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russian Federation
5 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26834 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2. </p> <a href="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab01-02.jpg" src="/upload/medialibrary/d7b/potapenko_tab01_02.jpg" title="Potapenko_tab01-02.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality. </p> <a href="/upload/medialibrary/f21/potapenko_tab03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_tab03.jpg" src="/upload/medialibrary/011/potapenko_tab03.jpg" title="Potapenko_tab03.jpg"><br> </a> <p style="text-align: justify;"> Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3. </p> <a href="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" target="_blank"> <img alt="Potapenko_fig01-03.jpg" src="/upload/medialibrary/74c/potapenko_fig01_03.jpg" title="Potapenko_fig01-03.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients. </p> <p style="text-align: justify;"> Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Mastocytosis is a clonal disease with mast cells proliferation and storage. Patients with cytopenia, ascites, severe bone or bowel impairment as an aggressive course (AMС) need the anticancer treatment. In non-aggressive cases (NAM), only symptom-reducing treatment is recomended. Our aim was to summarize clinical features and treatment outcome in adult mastocytosis patients.

Patients and methods

A retrospective study was performed by analyzing medical documents and questionnaires of patients who attended at our clinics (n=32), or distantly consulted patients (n=21) since Apr 2008 until Feb 2020.

Results

The study included fifty-three patients: 36 females (70%) and 17 males (30%) living in Russia and neighboring countries. Median follow-up time was 56.5 (3 to 564) months. Median age at diagnosis was 39 y.o. (1-79), the age of study inclusion was 39 (18-79) years. All the patients exhibited skin rash. The diagnostic procedures are listed in Table 1. Main clinical features and complaints of the patients with mastocytosis are listed in Table 2.

Potapenko_tab01-02.jpg

Main therapeutic approaches in the NAM patients is listed in Table 3. Only 2 patients (4.4%) were dissatisfied by their life quality.

Potapenko_tab03.jpg

Fig. 1 and 2 show the dynamic changes of complaints and skin rash. Almost all patients are alive during all follow-up period; only one patient died, due to progression of associated chronic myelomonocytic leukemia. Aggressive mastocytosis was diagnosed in eight patients (15%), three of them developed mast cell leukemia. The cytoreductive treatment was started, as recommended in cases of cytopenia (n=3), or symptomatic osteolysis (n=2), and portal hypertension syndrome (n=3). Overall survival in this group was 62.5% (n=5), median follow-up 80 (12-131) months. Overall survival in patients with NAM and aggressive mastocytosis is presented in Fig. 3.

Potapenko_fig01-03.jpg

Conclusion

The presented data confirm the benign prognosis of NAM. Antihistamine drugs are effective to maintain life quality in the majority of patients.

Anticancer treatment can provide significant long lasting improvement in a proportion of patients with aggressive mastocytosis.

Keywords

Mastocytosis, adults, symptoms, treatment, survival.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26830 [VALUE] => CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-06. Mastocytosis in adults: A retrospective cohort study [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26831 [VALUE] => 2157 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2157 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26835 [VALUE] => 2161 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2161 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-06. Мастоцитоз у взрослых: ретроспективное когортное исследование

Загрузить версию в PDF

Всеволод Г. Потапенко1,2, Анна В. Климович1, Ирена Е. Белоусова4, Анна М. Максимова4, Екатерина А. Украинченко3, Альфия С. Низамутдинова3, Ксения А. Скорюкова1, Елена В. Лисукова2, Татьяна Г. Кулибаба5, Мария В. Барабанщикова2, Елена В. Морозова2, Надежда В. Медведева1

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 Александровская больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
5 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

Введение

Мастоцитоз – заболевание, обусловленное пролиферацией и накоплением клональных тучных клеток. При агрессивном течении мастоцитоза (АФМ) – симптомном поражении костей, цитопении, асците, тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта – необходима противоопухолевая терапия. При неагрессивных формах (НФМ) проводится симптоматическое лечение. Целью работы была характеристика течения и терапии группы взрослых пациентов с мастоцитозом.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских документов и анкетирование пациентов, обратившихся очно (n=32) и консультированных дистанционно (n=21) в период с 11.2008 по 02.2020 гг. Диагноз устанавливался на основании критериев ВОЗ 2016.

Результаты

Проанализированы данные 53 пациентов: 36 (70%) женщин и 17 (30%) мужчин из Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Медиана наблюдения составила 56,5 (3-564) месяцев. Медиана возраста при установлении диагноза – 39 (1-79) лет, при включении в исследование – 39 (18-79) лет. У всех пациентов отмечалась кожная сыпь. Объем обследования пациентов приведен в табл. 1. Основные жалобы пациентов с мастоцитозом приведены в табл. 2. Терапия больных с НФМ приведена в таблице 3. Лишь 2 пациента (4.4%) отметили неудовлетворительное качество жизни на фоне лечения.

За период наблюдения 1 пациент c НФМ погиб от ассоциированного хронического миеломоноцитарного лейкоза. Динамика жалоб и кожных проявлений за период наблюдения больных с НФМ приведена на рисунках 1 и 2. Агрессивный мастоцитоз были диагностирован у 8 (15%) пациентов, из них у 3 тучноклеточный лейкоз. Показанием к началу циторедуктивной терапии у больных с АФМ служили цитопении (n=3), остеолитический процесс (n=2), отечно-асцитический синдром с портальной гипертензией (n=3). Общая выживаемость составила 62.5% (n=5), медиана наблюдения 80 (12-131) месяцев. Общая выживаемость пациентов с АФМ и НФМ приведена на рис 1.

Выводы

Полученные данные подтвердили благоприятный прогноз пациентов с НФМ. Антигистаминные средства наиболее эффективны для купирования жалоб и обеспечения качества жизни. Противоопухолевое лечение при АФМ позволяет достичь многолетнего улучшения у части больных.

Ключевые слова

Мастоцитоз, взрослые, симптомы, лечение, выживаемость.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26836
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Всеволод Г. Потапенко<sup>1,2</sup>, Ирена Е. Белоусова<sup>3</sup>, Юлия Н. Виноградова<sup>4</sup>, Карина А. Келехсаева<sup>4</sup>, Андрей М. Улитин<sup>4</sup>, Николай В. Ильин<sup>4</sup>, Ирина О. Смирнова<sup>6</sup>, Янина Г. Петунова<sup>5,6</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26837 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
4 Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия
5 Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
6 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26838 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.</p> <h3>Клиническое наблюдение</h3> <p style="text-align: justify;">В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).</p> <p style="text-align: justify;">По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6). </p> <p style="text-align: justify;"><i>* Фото опубликованы с разрешения пациента</i></p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.

Клиническое наблюдение

В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).

По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6).

* Фото опубликованы с разрешения пациента

Заключение

Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.

Ключевые слова

Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26839 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26842 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Vsevolod G. Potapenko<sup>1,2</sup>, Irena E. Belousova<sup>3</sup>, Julia N. Vinogradova<sup>4</sup>, Karina A. Kelehsaeva<sup>4</sup>, Andrei M. Ulitin<sup>4</sup>, Nikolaj V. Ilyin<sup>4</sup>, Irina O. Smirnova<sup>6</sup>, Yanina G. Petunova<sup>5,6</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Vsevolod G. Potapenko1,2, Irena E. Belousova3, Julia N. Vinogradova4, Karina A. Kelehsaeva4, Andrei M. Ulitin4, Nikolaj V. Ilyin4, Irina O. Smirnova6, Yanina G. Petunova5,6

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26843 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia </p> <p><b>Contact:</b> Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Municipal Clinical Hospital No. 31, St. Petersburg, Russia
2 Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 Military Medical Academy named after S. M. Kirov, St. Petersburg, Russia
4 AM Granov Russian Research Centre of Radiology and Surgery Technologies, St. Petersburg, Russia
5 Saint Petersburg Municipal hospital of venerological and skin diseases, St. Petersburg, Russia
6 Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Vsevolod G. Potapenko, e-mail: potapenko.vsevolod@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26844 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. </p> <h3>Case description</h3> <p style="text-align: justify;"> The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6). <br> </p> <p style="text-align: justify;"> <img alt="Potapenko_fig01-06.jpg" src="/upload/medialibrary/963/potapenko_fig01_06.jpg" title="Potapenko_fig01-06.jpg"><br> </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Rosai-Dorfman disease (RDD) is a rare variant of the nonlangergans histiocytosis. Various presentations and limited publications make diagnostics and prompt management difficult. Our aim was to present a patient with cutaneous form of Rosai-Dorfman disease.

Case description

The patient is a 56 y.o male. In October 2020 he noticed a tumour in the left temporal area. After 3 weeks the tumor was removed. Histological analysis revealed fibroadipose tissue with chronic inflammation and granulation. During the next two weeks the tumour recurred within the post-operative scar. It was associated with papular rash on the left face and scalp. The review of the specimen revealed diffuse dermal infiltration with large histiocytes (Fig. 1). They expressed S100 (Fig. 2), CD163 (Fig. 3) and were negative to XIIIa, CD1a, CD123. Some of the S100+ histiocytes showed emperiopolesis (Fig. 4). Histological changes and immunophenotype of the histiocytic cells confirmed the Rosai-Dorfman disease. By March 2020 the tumour reached the size of 4×4 cm and was associated with a papulo-nodular rash on the forehead, buccal, mandibular and scalp areas (Fig. 5). No other tumors were found during investigation. In April 2020 the radiation course was conducted on the neck, left buccal, forehead, mandibular and scalp areas. Fast electrons were used on the accelerator “ELekta infinity”, radiation energy 4 MeV, static regimen. Single dose 2 Gr, total dose 36 Gr. Tolerance of the irradiation was good. One month following a radiotherapy course there was a partial regress of the rash, shrinking of the tumor and temporal region skin pigmentation (Fig. 6).

Potapenko_fig01-06.jpg

Conclusion

Radiation therapy as a second line of treatment of the skin RDD led to a stable response.

Keywords

Rosai-Dorfman disease, irradiation, histiocytosis, emperiopolesis.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26840 [VALUE] => CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-07. Radiation therapy in cutaneous form of Rosai-Dorfman disease. Case report [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26841 [VALUE] => 2164 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2164 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26845 [VALUE] => 2166 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2166 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-07. Лучевая терапия в лечении кожной формы болезни Розаи-Дорфмана. Клиническое наблюдение

Загрузить версию в PDF

Всеволод Г. Потапенко1,2, Ирена Е. Белоусова3, Юлия Н. Виноградова4, Карина А. Келехсаева4, Андрей М. Улитин4, Николай В. Ильин4, Ирина О. Смирнова6, Янина Г. Петунова5,6

1 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3 3Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
4 Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия
5 Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
6 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

Введение

Болезнь Розаи-Дорфмана (БРД) – редкий вариант нелангергансоклеточного гистиоцитоза. Широкий спектр проявлений, наличие системной и изолированной кожной формы и малое количество описаний обусловливают трудности диагностики и лечения этого заболевания. Цель: описание пациента с кожной формой болезни Розаи-Дорфмана.

Клиническое наблюдение

В октябре 2019 года у мужчины 56 лет появилось опухолевидное образование на коже левой височной области. Через 3 недели опухоль была радикально удалена. При гистологическом исследовании удаленного образования выявлена фиброзно-жировая ткань с хроническим гранулирующим воспалением. В течение двух недель в зоне послеоперационной раны возобновился рост опухоли с появлением сливающихся папулезных высыпаний, которые распространились на кожу левой половины лица и волосистую часть головы. При повторном гистологическом исследовании в дерме обнаруживался диффузный инфильтрат, состоящий преимущественно из гистиоцитов большого размера (Рис. 1). Они экспрессировали S100 (Рис. 2), СD163 (Рис. 3) и были негативны к фактору XIIIa, CD1a, CD123. В S100+ гистиоцитах визуализировались явления эмпериополеза (Рис. 4). Гистологические изменения и иммунофенотип клеток гистиоцитарного ряда соответствовали болезни Розаи- Дорфмана. К марту 2020 года в левой височной области имелась плотная крупнобугристая опухоль 4×4 см, а также сливающиеся узелковые высыпания в лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей (Рис. 5).

По результатам дообследования других опухолевых очагов не выявлено. В апреле 2020 года на область шеи, левой височной, лобной, щечной, нижнечелюстной, затылочной областей проведен курс лучевой терапии быстрыми электронами на ускорителе «ELekta infinity» c энергией излучения 4 МэВ в статическом режиме. Разовая доза – 2 Гр, суммарная доза – 36 Гр. Облучение прошло без осложнений. Через месяц отмечена динамика в виде восстановления зрения, регресса большей части высыпных элементов, уменьшения опухоли и появления пигментации височной области (Рис. 6).

* Фото опубликованы с разрешения пациента

Заключение

Лучевая терапия в качестве второй линии лечения локализованной формы БРД позволяет достичь стабильного результата.

Ключевые слова

Болезнь Розаи-Дорфмана, облучение, гистицитоз, эмпериополез.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26846
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Ирина А. Цопова<sup>1</sup>, Светлана Г. Астапова<sup>2</sup>, Анна Ю. Хромушина<sup>3</sup>, Шахноза А. Мурзаматова<sup>4</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Ирина А. Цопова1, Светлана Г. Астапова2, Анна Ю. Хромушина3, Шахноза А. Мурзаматова4

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26847 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>2</sup> Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>3</sup> ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан<br> <sup>4</sup> Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан
2 Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан
3 ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан
4 Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26848 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008». </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.

Материалы и методы

Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008».

Результаты

Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.

Заключение

Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.

Ключевые слова

Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26849 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26852 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Irina A. Tsopova<sup>1</sup>, Svetlana G. Astapova<sup>2</sup>, Anna Yu. Khromushina<sup>3</sup>, Shakhnoza A. Murzamatova<sup>4</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Irina A. Tsopova1, Svetlana G. Astapova2, Anna Yu. Khromushina3, Shakhnoza A. Murzamatova4

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26853 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>2</sup> Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>3</sup> Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan<br> <sup>4</sup> Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan</p> <p><b>Contact:</b> Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Kyrgyz State Medical Academy of Postgraduate Education, Bishkek, Kyrgyzstan
2 Medical center “Unimedklinik”, Bishkek, Kyrgyzstan
3 Aqua Labjratory, Bishkek, Kyrgyzstan
4 Kyrgyz National Center of Oncology and Hematology, Bishkek, Kyrgyzstan

Contact: Irina A. Tsopova, e-mail: tsopovaira@yandex.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26854 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Thrombotic complications (TС) often lead to disability and mortality in patients with CMPD. Modern researchers consider hereditary thrombophilia to be one of the factors leading to TC, mediated by allelic variants of genes, including clotting factor V (Leiden mutation, proaccelerin). Therefore, we aimed to perform studies of genetic polymorphism of the factor V blood clotting factor (G1691A) (proaccelerin, F5 Leiden) in the patients with chronic myeloproliferative diseases treated in Kyrgyzstan.

Materials and methods

The study was performed by real-time PCR, using a set of reagents “Cardiogenetics of Thrombophilia” (DNA Technology, Russia). We have analyzed 120 DNA samples isolated from peripheral blood of the patients with chronic myeloproliferative diseases (CMPD) – essential thrombocythemia (ET, n=22); chronic myeloid leukemia (CML, n=10), polycythemia vera (PV, n=41), as well as conditionally healthy donors of the control group (GC, n=47). The patients’ age was 22 to 67 years (males, 64 cases). Statistical analysis of the results was carried out with Statistica 2008 software.

Results

Statistically significant differences were searched between the patients with chronic myeloproliferative diseases and conventionally healthy donors. Frequency of the G1691A gene and its possible genotypes in the population of Kyrgyzstan were determined. In the control group, the presence of nucleotide polymorphism in the factor V gene (G1691A) was found in 3 (6.3%) people, two of whom had TC manifesting as arterial thrombosis (AT). TC occurred in 21 (28.8%) patients with CMPD: acute myocardial infarction, in 9 cases (12.3%); acute disturbances of cerebral circulation, in 11 patients (15%); arterial thrombosis, in 10 cases (13.7%); venous thrombosis, in 4 subjects (5.5%). The women in this group accounted for 74.4% (n=15). Among all patients, the factor V gene polymorphism was found in 8 cases (10.9%). Heterozygous variant of the (G\A) mutation was revealed in 1 patient (1.4%) with ET, and 1 CML case, as well as in 2 patients (2.7%) with PI. A homozygous carriage of the A\A polymorphism in factor V gene was found in 6 patients (8.2%) with CMPD. When comparing the groups of CMPD patients and the control group, some statistically significant trends (p <0.1) in the factor V gene were found, which are detectable in both TO cases and thrombosis-free patients.

Conclusion

Thrombophylic polymorphism in factor V gene is often found in patients with CMPD in Kyrgyzstan and is may be significant in development of thrombotic complications. More research is needed on other markers of hereditary thrombophilia in Kyrgyzstan, since the obtained results differ from the data of European studies, which indicate that the frequency of detection of classical markers of hereditary thrombophilia in the CMPD patients is not higher than in general population.

Keywords

Chronic myeloproliferative diseases, genetic polymorphism, thrombophilia.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26850 [VALUE] => CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-08. Polymorphism of factor V blood coagulation gene (G1691A) in patients with chronic myeloproliferative diseases in Kyrgyzstan [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26851 [VALUE] => 2167 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2167 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26855 [VALUE] => 2168 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2168 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-08. Полиморфизм гена коагуляционного фактора FV(G1691A) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане

Загрузить версию в PDF

Ирина А. Цопова1, Светлана Г. Астапова2, Анна Ю. Хромушина3, Шахноза А. Мурзаматова4

1 Кыргызская государственная медицинская академия переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан
2 Медицинскай центр «Юнимедклиник», Бишкек, Кыргызстан
3 ОсОО «Аква ЛАб», Бишкек, Кыргызстан
4 Кыргызский Национальный центр онкологии и гематологии, Бишкек, Кыргызстан

Введение

Тромботические осложнения (ТО) часто приводят к инвалидизации и смертности больных с ХМПЗ. Одним из факторов, приводящих к ТО, современные исследователи считают наследственную тромбофилию, опосредованную аллельными вариантами генов, среди которых FV (лейденская мутация, проакцелерин). Поэтому целью нашей работы было исследование генетического полиморфизма гена коагуляционного фактора FV(G1691A) (проакцелерин, фактор Лейдена) у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями в Кыргызстане.

Материалы и методы

Исследование проводили методом ПЦР в режиме реального времени, использовали комплект реагентов «КардиоГенетика Тромбофилия» (ДНК-Технология, Россия). Проанализировано 120 образцов ДНК, выделенных из периферической крови пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями (ХМПЗ) – эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ, n=22); хроническим миелолейкозом (ХМЛ, n=10), истинной полицитемией (ИП, n=41), а также условно здоровых доноров группы контроля (ГК, n=47), возраст обследуемых составил 22-67 лет, мужчин – 64 человека. Статистический анализ результатов проведен программой «Statistica 2008».

Результаты

Выявлены статистически значимые различия между пациентами с ХМПЗ и условно здоровыми донорами, определена частота встречаемости гена G1691A и его возможные генотипы в популяции Кыргызстана. В группе контроля наличие полиморфизма нуклеотидов в гене FV (G1691A) обнаружено у 3(6,3%) человек, двое из которых имели ТО в виде артериального тромбоза (АТ). ТО имели место у 21 (28,8 %) пациента с ХМПЗ: острый инфаркт миокарда – 9 (12,3%); острое нарушение мозгового кровообращения – 11(15%), артериальный тромбоз – 10 (13,7%); венозный тромбоз – 4(5,5%). Женщины в этой группе составили 74,4% (15 чел.). Из всех больных полиморфизм в гене FV обнаружен у 8 (10,9%). Гетерозиготный вариант мутации (G\A) – у 1 (1,4%) больного с ЭТ и 1 с ХМЛ, а также у 2 (2,7%) с ИП. Гомозиготный вариант носительства полиморфизмов (А\А) в гене FV найден у 6 (8,2%) страдающих ХМПЗ. При сравнении внутри группы пациентов с ХМПЗ и контрольной группы обнаружены статистически значимые тенденции (p<0,1) по гену FV, которые имеют как больные с ТО, так и без них.

Заключение

Полиморфизм в гене FV часто встречается у пациентов с ХМПЗ в Кыргызстане и значим в развитии тромботических осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования на другие маркеры наследственной тромбофилии в Кыргызстане, т.к. полученные результаты отличаются от данных европейских исследований, которые указывают на то, что частота выявления классических маркеров наследственной тромбофилии у пациентов с ХМПЗ не выше общепопуляционной.

Ключевые слова

Хронические миелопролиферативные заболевания, генетический полиморфизм, тромбофилия.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26816
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев</span></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26817 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26818 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов.

Материалы и методы

Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.

Результаты

В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно.

Выводы

Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.

Ключевые слова

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26819 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26822 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev</span></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Valentina V. Porunova, Olga V. Pirogova, Olga V. Kudyasheva, Elena I. Darskaya, Ilya Yu. Nikolaev, Boris V. Afanasyev

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26823 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Valentina V. Porunova, e-mail: porunovavv@gmail.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26824 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.</p> <p style="text-align: justify;">A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% <i>versus</i> 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

At the present time, multiple myeloma still remains an incurable disease. In some patients, bone and extramedullary plasmacytomas are revealed at the beginning of the disease. We aimed to summarize the experience of RM Gorbacheva Research Institute in the treatment of these patients.

Patients and methods

We have analyzed 221 cases of multiple myeloma patients subjected to autologous bone marrow transplantation (auto-BMT). In 71 cases (32%) aged 24 to 68 years, the disease progressed with bone and/or extramedullary plasmacytomas. In 23% of the patients, this diagnosis was histologically confirmed, in other cases, it was made by imaging methods (CT, MRI, PET-CT). In 86% of patients, plasmacytomas were detected at the onset of the disease, in 14% in relapse. Localization of bone plasmacytomas was as follows: 57%, vertebrae; 33%, ribs; 6%, pelvic bones; 4%, other sites.

A combination of bone and extramedullary plasmacytes was revealed in 4% of patients. In 46% of patients, more than one plasmacytoma was detected. In relapse, extramedullary lesions were more common: soft tissue affection, 80%; brain lesions, 20%.

Results

37% of the patients with plasmacytomas received the combined treatment: 23% surgical treatment (removal, resection); 14%, radiation therapy to the plasmacytoma area (total dose of 30 Gy). The other patients received only induction chemotherapy and auto-BMT. Clinical response was evaluated in 75% of patients by the imaging methods (CT, PET-CT). A complete absence of plasmacytomas after treatment was observed in 27%, partial response was noted in 1%. Reduction of plasmacytoma size by <50% was found in 46% of the patients. Relapse of plasmocytomas in the same, or new areas was observed in 11% of the cases. There were no significant differences in 5-year overall survival in patients without plasmacytomas versus with them (respectively, 87.3% versus 80.3%, p=0.054). The following significant differences in progression-free survival were observed: 64% for plasmacytoma-free group, 55.7% for the group with plasmacytomas (p=0.026). When analyzing a group of patients with plasmacytomas, OS and PFS in patients with bone plasmacytomas were higher than in patients with extramedullary plasmacytomas: 86.4% versus 50% (p=0.002), and 61% against 27.3% (p=0.004), for OV and PFS, respectively.

Conclusion

Multiple myeloma, which presents with bone and extramedullary plasmacytomas, is more aggressive, exhibits worse overall and event-free survival rates, compared to the patients without plasmacytomas. Given the poor response of plasmocytomas to standard therapy regimens, including auto-BMT, it is necessary to use combination approaches in the treatment of patients with multiple myeloma and bone or extramedullary plasmacytomas.

Keywords

Аutologous bone marrow transplantation, multiple myeloma, plasmacytoma, bone, extramedullary.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26820 [VALUE] => CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-05. Treatment efficiency in multiple myeloma combined with bone and/or extramedullary plasmacytomas [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26821 [VALUE] => 2155 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2155 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26825 [VALUE] => 2156 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2156 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-05. Результаты терапии пациентов с множественной миеломой в сочетании с костными и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами

Загрузить версию в PDF

Валентина В. Порунова, Ольга В. Пирогова, Ольга В. Кудяшева, Елена И. Дарская, Илья Ю. Николаев, Борис В. Афанасьев

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Введение

На сегодняшний день множественная миелома остается неизлечимым заболеванием. У части больных в дебюте выявляются костные и экстрамедуллярные плазмоцитомы . Нашей целью было обобщение опыта НИИ Р. М. Горбачевой в лечении этих пациентов.

Материалы и методы

Проанализирован 221 случай множественной миеломы с проведенной аутологичной трансплантацией костного мозга (ауто-ТКМ). У 71 пациента (32%) в возрасте от 24 до 68 лет заболевание протекало с костными (КП) и/или экстрамедуллярными плазмоцитомами (ЭП). У 23% пациентов диагноз был подтвержден гистологически, в остальных случаях – визуализирующими методами (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ). У 86% пациентов плазмоцитомы выявлялись в дебюте заболевания, у у 14% в рецидиве. Локализация КП: 57% – позвонки, 33% – ребра, 6% – кости таза, 4% – другая локализация, у 4% пациентов выявлялось сочетание КП и ЭП. У 46% пациентов выявлялось более одной плазмоцитомы. В рецидиве чаще встречалось экстрамедуллярное поражение: мягкие ткани – 80%, головной мозг – 20%.

Результаты

В группе пациентов с плазмоцитомами в 37% случаев проводилось комбинированное лечение: в 23% – хирургическое лечение (удаление, резекция), в 14% – лучевая терапия на область плазмоцитом (СОД – 30 Гр). Остальные пациенты получили только индукционную химиотерапию и ауто-ТКМ. Ответ оценен у 75% пациентов методами лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ). Полное отсутствие плазмоцитом после лечения отмечалось у 27%, частичный ответ – 1%, у 46% – редукция размеров плазмоцитомы составила менее 50%. У 11% отмечался рецидив плазмоцитом прежней или новой локализации. При оценке выживаемости не было получено достоверных различий по 5-летней общей выживаемости у пациентов с отсутствием или наличием плазмоцитом, (соответственно, 87,3% против 80,3%, р=0,05). Были получены достоверные различия в выживаемости без прогрессирования: 64% для группы без плазмоцитом, 55,7% для группы с плазмоцитомами (р=0,026). При анализе группы пациентов с плазмоцитомами, ОВ и ВБП у пациентов с КП была выше, чем у пациентов с ЭП: 86,4% против 50% (р=0,002) и 61% против 27,3%, (р=0,004), для ОВ и ВБП, соответственно.

Выводы

Множественная миелома, протекающая с КП и ЭП, протекает более агрессивно, имеет худшую общую и бессобытийную выживаемость по сравнению с пациентами без плазмоцитом. С учетом плохого ответа плазмоцитом на стандартные схемы терапии, включая ауто-ТКМ, необходимо улучшать подходы к лечению пациентов с множественной миеломой в сочетании с КП и ЭП.

Ключевые слова

Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, множественная миелома, плазмоцитомы, костные, экстрамедуллярные.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26806
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26807 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26808 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м<sup>2</sup> с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×10<sup>9</sup>/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×10<sup>9</sup>/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м<sup>2</sup> (n=42) и 140 мг/м<sup>2</sup> (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.</p> <h3>Результаты и обсуждение</h3> <p style="text-align: justify;">На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ.

Материалы и методы

За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м2 с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×109/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×109/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м2 (n=42) и 140 мг/м2 (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.

Результаты и обсуждение

На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.

Заключение

Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.

Ключевые слова

Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26809 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26812 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Lubov M. Petrova, Tatiana S. Kaporskaya, Andreу N. Rebrikov, Igor V. Kiselev, Vera A. Lyskova, Oksana V. Khoroshikh, Natalia V. Kiseleva, Natalia P. Misharina, Lev Ya. Peliavin, Alexandеr M. Lavshuk

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26813 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Irkutsk Regional Clinical Hospital, Irkutsk, Russia

Contact: Dr. Lubov M. Petrova, PhD, e-mail: plm1407@yandex.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26814 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital). </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m<sup>2</sup>, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×10<sup>9</sup>/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×10<sup>9</sup>/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m<sup>2</sup> (n=42), and 140 mg/m<sup>2</sup> (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Multiple myeloma (MM) is among the most common hemoblastoses. Despite extending treatment options using novel drugs for the MM therapy, a high-dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) remains the 1st line treatment strategy in younger patients (<65-70) and allows to increase the overall and progression-free survival rates. The aim of our work was to evaluate the results of MM treatment by means of high-dose chemotherapy followed by auto-HSCT obtained at the Department of Hematology (Irkutsk Regional Clinical Hospital).

Patients and methods

Over the period of 2016 to 2020, auto-HSCT was performed in 47 patients (2016, n=3; 2017, n=5; 2018, n=14; 2019, n=21; 2020, n=4). The isolated stem cell harvests were performed in 4 cases. Single auto-HSCT was carried out in all the cases. Gender and age distribution was as follows: 29 females and 18 males, aged from 39 to 67 years old at the time of MM diagnosis (mediane, 55.7; 15 patients were over 60 years old). The IgG-type MM was registered in 31 patients (66%), IgA type, in 9 cases (19%), Bence Jones myeloma was documented in 7 patients (15%). Renal dysfunction at the onset of the disease was found in 13 patients, two of them received kidney replacement treatment. Bone lesions of different degree were revealed in all the patients. At the time preceding stem cell mobilization, the patients received 2 to 9 rounds of induction therapy including bortezomib. A protocol with bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone was applied in 100% of the cases. By the time of autotransplant harvest, the patients showed the following clinical responses: complete (n=11, 23.4%); very good partial response (n=11, 23.4%); partial response (n=18, 38.3%); stabilization (n=7, 14.9%). To induce mobilization, 45 patients (96%) received cyclophosphamide at a dose of 4 g/m2, with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). G-CSF at a dose of 10 mcg/kg/day was injected since the decrease of leukocyte numbers to 1.2-1.0×109/L (a mean of 5 to 7 days after cyclophosphamide treatment. In two patients (4%) at the renal replacement therapy, the stem cell harvests were performed with G-CSF only. In one case Plerixafor was used, along with standard schedule. CD34+ cell counts were carried out at the blood leukocyte levels of >5-7×109/L. Leukapheresis was performed at the CD34+ cell levels in peripheral blood of ≥ 10/mcL. In most cases (n=28), a single round of leukapheresis was enough to harvest the sufficient numbers of stem cell transplant. In some cases, however, additional collections were required (2, in 15 cases; 3, in 4 patients). High-dose melphalan was used as a conditioning regimen in all the patients, having been applied at the doses of 200 mg/m2 (n=42), and 140 mg/m2 (n=5). Post-transplant maintenance therapy was as follows: bortezomib in 2 patients (4%); lenalidomide was used in 39 cases (83%), either as monotherapy, or combined with dexamethasone. Six patients (13%) did not receive a treatment, with lethal outcome in one case by unrecognized reason, and lenalidomide therapy was planned for 4 patients.

Results

At the time of evaluation, 45 patients (96%) were alive. The following clinical results are obtained: complete response was achieved in 32 cases (68.1%); partial response in 7 patients (14.9%); very good partial response was observed in two patients (4.3%); progression was documented in four cases (8.5%). The follow-up time was from 1 to 52 (a median of 20) mo. The mean time to progression was 19 mo (8 to 31 mo). Lethal outcome after HSCT was registered in a single case (2.1%) during early posttransplant period, associated with myelosuppression and viral pneumonia. One patient was lost from observation.

Conclusion

Annual increase in auto-HSCT activity is observed at the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital, thus proving higher availability of this procedure for the regional population. An interim analysis of usage of HSCT in real clinical practice allows to predict increased progression-free survival rates in MM patients after autologous HSCT.

Keywords

Multiple myeloma, high-dose chemotherapy, autologous hematopoietic stem cell transplantation, clinical outcomes.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26810 [VALUE] => CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-04. Experience of multiple myeloma treatment with high-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplants: results from the Hematology Department of Irkutsk Regional Clinical Hospital [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26811 [VALUE] => 2153 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2153 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26815 [VALUE] => 2154 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2154 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-04. Опыт лечения пациентов с множественной миеломой с применением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: данные отделения гематологии ГБУЗ ИОКБ

Загрузить версию в PDF

Любовь М. Петрова, Татьяна С. Капорская, Андрей Н. Ребриков, Игорь В. Киселев, Вера А. Лыскова, Оксана В. Хороших, Наталия В. Киселева, Наталия П. Мишарина, Лев Я. Пелявин, Александр М. Лавшук

Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия

Введение

Множественная миелома (ММ) является одним из самых частых гемобластозов. Несмотря на расширяющиеся возможности применения новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с ММ, высокодозная химиотерапия с применением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТСКК) остается компонентом первой линии лечения лиц моложе 65-70 лет и позволяет достичь увеличения общей и беспрогрессивной выживаемости. Цель работы: провести анализ данных пациентов с ММ и результатов высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТСКК в условиях гематологического отделения ГБУЗ ИОКБ.

Материалы и методы

За период 2016-2020 гг. выполнена ауто-ТСКК 47 пациентам (2016 г. – n=3, 2017 – n=5, 2018 – n=14, 2019 – n=21, 2020 – n=4, только заготовка ГСК – n=4). Во всех случаях проводилась одна ауто-ТСКК. По гендерному признаку и возрасту пациенты распределились следующим образом: 29 женщин и 18 мужчин в возрасте от 39 до 67 лет на момент дебюта заболевания (медиана 55,7лет, старше 60 лет – 15 случаев). Миелома IgG-типа установлена у 31 (66%) больных, миелома IgA – у 9 (19%), миелома Бенс-Джонса – у 7 (15%). Нарушение функции почек в дебюте заболевания имело место у 13 пациентов, двое из них получали заместительную почечную терапию. Остеодеструктивный процесс разной степени выраженности присутствовал у всех пациентов. В период, предшествующий мобилизации периферических стволовых клеток (ПСК) больные получали от 2 до 9 курсов индукции с включением бортезомиба (схема с бортезомибом, циклофосфаном, дексаметазоном – 100% случаев). На момент заготовки аутотрансплантата были констатированы следующие варианты ответа: полный ответ (n=11; 23,4%), очень хороший частичный ответ (n=11; 23,4%), частичный ответ (n=18; 38,3%), стабилизация (n=7; 14,9%). В качестве режима мобилизации, 45 больных (96%) получали циклофосфамид в дозе 4 г/м2 с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Инъекции Г-КСФ (10 мкг/кг/сут.) начинали после снижения уровня лейкоцитов до 1,2-1,0×109/л (в среднем на 5-7 дни после введения циклофосфана). У 2 больных (4%) на заместительной почечной терапии сбор ПСК осуществлялся при стабильном кроветворении с использованием только Г-КСФ. В одном случае, наряду со стандартной схемой, был использован плериксафор. Подсчет CD34+ клеток проводился при уровне лейкоцитов в периферической крови более 5-7×109/л. Показаниями к лейкоцитоферезу был уровень CD34+ клеток ≥ 10/мкл крови. В большинстве случаев (n=28) для сбора достаточного по клеточности трансплантата было достаточно 1 сеанса лейкоцитофереза, в отдельных случаях потребовалось проведение дополнительных сеансов (2 – у 15 пациентов, 3 – в 4 случаях). В качестве режима кондиционирования у всех пациентов использовались высокие дозы мелфалана: 200 мг/м2 (n=42) и 140 мг/м2 (n=5). Поддерживающая терапия после трансплантации была следующей: у 2 (4%) больных использовали бортезомиб, у 39 (83%) – леналидомид в монорежиме или в комбинации с дексаметазоном; 6 пациентов (13%) лечение не получали с летальным исходом у 1 пациента по неясной причине в раннем посттрансплантационном периоде; запланирована терапия леналидомидом у 4 пациентов.

Результаты и обсуждение

На момент проведения анализа живы 45 (96%) пациентов. Имеют место следующие результаты лечения: полный ответ констатирован в 32 случаях (68,1%), частичный ответ – у 7 пациентов (14,9%); очень хороший частичный ответ – у 2 (4,3%); прогрессирование – у 4 (8,5%). Период наблюдения от 1 до 52 мес. (медиана – 20 мес.) Среднее время до прогрессии составило 19 мес. (8-31 мес). Летальный исход, связанный с ауто-ТГСК, был в 1 случае (2,1%) в раннем посттрансплантационном периоде миелодепрессии после этапа кондиционирования от пневмонии вирусной этиологии. Одна пациентка потеряна из-под наблюдения.

Заключение

Прослеживается ежегодный прирост числа выполненных ауто-ТГСК в условиях отделения гематологии ИОКБ, что говорит о большей доступности данного метода лечения для жителей Иркутской области. Предварительный анализ использования метода в реальной клинической практике позволяет прогнозировать повышение беспрогрессивной выживаемости больных с ММ после аутологичной ТГСК.

Ключевые слова

Множественная миелома, высокодозная химиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, клинические исходы.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26786
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Мария В. Марковцева</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Мария В. Марковцева

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26787 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26788 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.

Результаты

Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ.

Выводы

В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.

Ключевые слова

Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26789 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26792 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Maria V. Markovtseva</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Maria V. Markovtseva

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26793 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

Contact: Maria V. Markovtseva, e-mail: mmark7@yandex.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26794 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate </p> <a href="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Markovtseva-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/bc4/markovtseva_tab01.jpg" title="Markovtseva-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common conditions in the group of lymphoproliferative diseases, occurring mainly in elderly patients. Patients in this group usually have concomitant diseases, which require an objective assessment of their comorbidities. Charlson comorbidity index (CCI) is one of the scales for evaluating the prognosis of patients with long follow-up terms. This parameter is a system of scoring age and a number of chronic comorbidities, including CLL. The aim of the study was to assess applicability of CCI in survival prediction of CLL patients.

Patients and methods

Clinical data from 155 patients (70 women and 85 men) with CLL A-C stage by Binet classification were retrospectively analyzed. CCI was calculated at the time of CLL diagnosis, the co-morbidity structure was evaluated, and the predicted survival time for this scale was compared with actual survival of the patients. The patients with HIV infection and other oncological conditions were excluded from the study.

Results

The patients’ age was 69.7±9.4 years (males, 69.4±10.6 years; women, 70.2±7.4 years). Their mean CCI was 5.05±1.1 (6.3±1.4 for men, and 6.08±1.5 for women). The following structure of comorbid pathology was revealed: chronic kidney disease (CKD), 97.4% (n=151); chronic heart failure (CHF) 76.7% (n=115); arterial hypertension disease (HD), 66.4% (n=103); coronary heart disease (CHD), 63.2% (n=98); chronic non-specific lung diseases, 38% (n=59); liver and biliary tract diseases 35.4% (n=55); stomach and pancreatic diseases, 20% (n=31); diabetes mellitus, 7.7% (n=12). Worth of note, the glomerular filtration rate (GFR) was almost totally decreased among the studied patients. Upon assessing the CKD severity, stage C2 was mainly represented (61%, n=92). Stage C3a was diagnosed in 34.4% (n=52), stage C3b was confirmed in 4.6% (n=7). It is well known that the GFR decrease is known to be associated with worsening of long-term prognosis. It occurs among the elderly in general population, which mainly includes the studied patient cohort. In addition, the patients had comorbid conditions that comprise the so-called cardio-renal continuum (CHF, HD, CHD, diabetes). The paraneoplastic process itself also negatively affects the kidney function. A number of mediators produced by tumor tissue and immunocompetent cells in response to its growth may cause development of the paraneoplastic glomerulonephritis. In sum, all these factors inhibit kidney function, as shown by our study. Table 1 shows the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual CLL patients survival rate. Hence, the estimated 10-year survival rate according to CCI was achieved in 3.9% of the CLL patients (6 cases) only.

Table 1. Comparative characteristics of the predicted 10-year CLL patients survival rate according to Charlson comorbidity index and the actual survival rate

Markovtseva-tab01.jpg

Conclusion

CLL patients have a fairly diverse comorbid pathology reproducing the general population somatic diseases prevalence: cardiovascular system diseases, chronic non-specific lung diseases, as well as gastrointestinal tract diseases. However, an important feature of the studied CLL patients is that CKD is the leader among all comorbid conditions. More than 97% of patients had this pathology. A comparative assessment of the estimated 10-year survival rate according to CCI and the actual patients survival rate showed that this parameter is ineffective for prediction. Despite the fact that CCI calculation takes into account not only CLL, but also other comorbid pathology, this parameter does not reflect the actual survival situation in CLL patient.

Keywords

Chronic lymphocytic leukemia, Charlson comorbidity index, chronic kidney disease, survival rate.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26790 [VALUE] => CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-02. Charlson comorbidity index and survival rate in patients with chronic lymphocytic leukemia [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26791 [VALUE] => 2145 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2145 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26795 [VALUE] => 2147 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2147 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-02. Индекс коморбидности Charlson и выживаемость больных хроническим лимфолейкозом

Загрузить версию в PDF

Мария В. Марковцева

Ульяновский Государственный Университет, Ульяновск, Россия

Введение

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – одно из наиболее распространенных состояний в группе лимфопролиферативных заболеваний, встречающееся преимущественно у пациентов пожилого возраста. Пациенты этой группы имеют как правило сопутствующие заболевания, что актуализирует объективную оценку коморбидного статуса. Индекс коморбидности Charlson (ИКCh) – одна из систем оценки прогноза пациентов с длительными сроками наблюдения. Этот параметр представляет собой систему балльной оценки возраста и ряда хронических сопутствующих заболеваний, в том числе ХЛЛ. Цель: оценить применимость ИКCh в прогнозировании выживаемости больных ХЛЛ.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы данные 155 больных (70 женщин и 85 мужчин) ХЛЛ А-С стадии по Binet. Пациентам рассчитывали ИКCh на момент постановки диагноза ХЛЛ, оценивали структуру коморбидности и сопоставляли прогнозируемые сроки выживаемости по этой системе с действительной выживаемостью больных. Из исследования исключались больные с ВИЧ-инфекцией, а также имеющие иные онкологические состояния.

Результаты

Возраст пациентов составил 69,7±9,4 лет (мужчины – 69,4±10,6 лет; женщины – 70,2±7,4 лет). ИКCh пациентов составил 5,05±1,1, при этом у мужчин 6,3±1,4, у женщин 6,08±1,5. Определена следующая структура коморбидной патологии пациентов: хроническая болезнь почек (ХБП) – 97,4% (151 чел.); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – 76,7% (115 чел.); гипертоническая болезнь (ГБ) – 66.4% (103 чел); ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 63,2% (98 чел.); хронические неспецифические заболевания легких – 38% (59 чел.); заболевания печени и желчевыводящих путей – 35,4% (55 чел.); заболевания желудка и поджелудочной железы – 20% (31 чел.), сахарный диабет (СД) – 7,7% (12 чел.). Обращает на себя внимание факт почти тотального снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у исследованных больных. Структура ХБП была представлена преимущественно стадией С2 – 61% (92 чел.). Стадия С3а диагностирована у 34,4% (52 чел.), стадия С3б – у 4,6% (7 чел.). Известно, что снижение СКФ ассоциировано с наибольшим ухудшением долгосрочного прогноза, и встречается в общей популяции именно среди пожилых, к которым преимущественно относятся исследованные больные. Помимо этого, у пациентов встречались коморбидные состояния, реализующие так называемый кардио-ренальный континуум (ХСН, ГБ, ИБС, СД). Сам паранеопластический процесс также негативно сказывается на функции почки. Ряд медиаторов, продуцируемых опухолевой тканью ииммунокомпетентными клетками в ответ на ее рост, вызывает формирование паранеопластического гломерулонефрита. В совокупности все эти факторы угнетают функцию почки, что и показало наше исследование. В таблице 1 представлены данные расчетной 10-летней выживаемости больных по ИКCh и их фактическая выживаемость (Таблица 1). Таким образом, расчетная 10-летняя выживаемость по ИКCh была достигнута лишь у 3,9% (6 чел.) больных ХЛЛ.

Выводы

В целом, пациенты ХЛЛ имеют достаточно разнообразную коморбидную патологию, повторяющую общую распространенность соматических заболеваний населения: заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические неспецифические заболевания легких, а также патология желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, важной особенностью исследованных пациентов с ХЛЛ является то, что среди всех коморбидных состояний лидирует ХБП. Более 97% пациентов имели эту патологию. Сравнительная оценка расчетной 10-летней выживаемости по ИКCh и действительной выживаемости пациентов показала неэффективность этого параметра для прогнозирования. Несмотря на то, что при расчете ИКCh учитывается не только ХЛЛ, но и иная обнаруженная у пациентов коморбидная патология, этот параметр не отражает реальной ситуации выживаемости больных ХЛЛ.

Ключевые слова

Хронический лимфолейкоз, индекс коморбидности Сharlson, хроническая болезнь почек, выживаемость.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26796
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26797 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26798 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м<sup>2</sup> и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м<sup>2</sup>. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения.

Пациенты и методы

В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м2 и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м2. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).

Заключение

Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.

Ключевые слова

Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26799 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26802 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Elena V. Morozova, Yulia Y. Vlasova, Maria V. Barabanshikova, Evgenij A. Bakin, Ksenia S. Jurovskaya, Tatyana L. Gindina, Ildar M. Barkhatov, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Ludmila S. Zubarovskaya, Alexander D. Kulagin

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26803 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Elena V. Morozova, e-mail: dr_morozova@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26804 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m<sup>2</sup> and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m<sup>2</sup>. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values. </p> <p style="text-align: justify;"> The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient characteristics </p> <a href="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/cd9/morozova_tab01.jpg" title="Morozova-tab01.jpg"><br> </a> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs <i>versus</i> 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% <i>vs</i> 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% <i>vs</i> 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% <i>vs</i> 33% (p=0.3) (figure 1B). <br> </p> <a href="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" target="_blank"> <img alt="Morozova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/890/morozova_fig01.jpg" title="Morozova-fig01.jpg"><br> </a> <p class="Table_sign"> Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

Although there is evident progress in treatment of advanced phase CML patients due to use of second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the overall prognosis is still unfavorable as most responses obtained are not durable enough. In our study we compared the results in cohorts matched by age and disease status based on whether the patient received conservative treatment or allo-HSCT in order to determine whether the latter strategy is able to improve the treatment outcomes.

Patients and methods

Eighty-two patients with AP/BC-CML with (allo-HSCT+TKIs,) or without (TKI n=80) history of allo-HSCT were included in this retrospective study. All patients received allo-HSCT with a reduced-intensity conditioning regimen with fludarabine 180 mg/m2 and busulfan 8-14 mg/kg or melphalan 140 mg/m2. Forty-two patients received TKIs for post-transplant relapse prophylaxis. In the majority of cases dasatinib was used (n=36). In the remaining 80 patients allo-HSCT was not performed due to refusal for personal reasons, delay in referral to transplant center or transplant-associated risks in patients with low ECOG score values.

The patients in TKI group were treated with chemotherapy+TKIs (60) or TKIs only (20). Eighty-one percent received second or third line TKIs. There were no significant differences in age, sex, comorbidity status, disease phase, and additional chromosomal aberrations incidence between allo-HSCT+TKI and TKI groups (Table 1). Overall survival (OS) was defined as the time from the start of treatment (allo-HSCT/TKI, chemotherapy) to death, event-free survival (EFS) – as the time between commencement of treatment and loss of response or post-transplant relapse, death. Response was defined according to European Leukemia Net and National Comprehensive Cancer Network recommendations. All patients signed an informed consent for processing of personal data; the trial was approved by Pavlov University local ethical committee.

Table 1. Patient characteristics

Morozova-tab01.jpg

Results

The median follow-up was 44 months (1-344). The engraftment was documented in 71 (86%) patients. The cumulative incidence of non-relapse mortality at day 100 and 1 year after allo-HSCT were 10% and 18%, respectively. Grade 2-4 acute graft-versus-host disease (GVHD) was documented in 21 (29%), grade 3-4 acute GVHD – 14 (20%), chronic GVHD – 18 (27%) including mild, moderate and severe form in 6 (9%), 8 (12%) and 4 (6%) patients, respectively. Two-year cumulative incidence of relapse was 39%. Twenty-four patients received donor lymphocyte infusions and TKIs after relapse, in 4 cases chemotherapy was added. In four cases only TKIs were administered to treat relapse. Nine patients achieved sustained complete molecular response (CMR), in 19 cases disease progression was documented. The data on response was available for 71 patients in TKI group. Among patients with BC 36 (59%) patients did not respond to therapy, while complete hematological response (CHR), complete cytogenetic response (CCR) and CMR were achieved in 22 (34%), 1 (2%) and 2 (3%) cases, respectively. Nine patients (90%) without BC history achieved response to therapy (CHR 5, CCR 2, CMR 2), while 1 patient failed to respond. Sixty-nine patients died; all deaths were CML-related. Four-year OS was 58% in allo-HSCT+TKIs versus 33% in TKI group (p=0.032) (Figure 1A). There was no significant difference in 4-year EFS between groups: 35% vs 17% (p=0.5), accordingly. BC at the moment of allo-HSCT significantly worsened 4-year OS: 23% vs 63% (p=0.007). The 4-year OS in patients transplanted in BC (n=10) was comparable to one in TKI group: 23% vs 33% (p=0.3) (figure 1B).

Morozova-fig01.jpg

Figure 1. А. Four-year OS for allo-HSCT+TKIs and TKIs groups. B. Four-year OS for patients with history of AP/BC receiving allo-HSCT+TKIs, TKIs, and allo-HSCT in BC

Conclusions

While significant part of patients with advanced phase CML respond to conservative therapy, the responses are short-term. Our data suggest that timely referral of responders to transplant center can improve the outcome of allo-HSCT and prognosis in these group of patients.

Keywords

Chronic myelogenous leukemia, BCR/ABL, advanced phase, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, tyrosine kinase inhibitors.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26800 [VALUE] => CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-03. Changes in treatment strategy for patients with advanced phase CML in the era of tyrosine kinase inhibitors [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26801 [VALUE] => 2148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26805 [VALUE] => 2152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-03. Изменения в стратегии лечения пациентов с хронической фазой >2, фазой акселерации и бластного криза ХМЛ в эпоху ингибиторов тирозинкиназы

Загрузить версию в PDF

Елена В. Морозова, Юлия Ю. Власова, Мария В. Барабанщикова, Евгений А. Бакин, Ксения С. Юровская, Татьяна Л. Гиндина, Ильдар М. Бархатов, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская, Александр Д. Кулагин

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Введение

Несмотря на то, что благодаря применению ингибиторов тирозинкиназ ( ИТК) второго и третьего поколения наблюдается значительный прогресс в лечении пациентов с продвинутыми фазами ХМЛ, общий прогноз все еще остается неблагоприятным, поскольку достичь длительных и стойких ответов по прежнему не удается. В нашем исследовании мы сравнили эффективность консервативной терапии и алло-ТГСК с целью определить, может ли алло-ТГСК улучшить результаты лечения.

Пациенты и методы

В исследование были ретроспективно включены 82 пациента с ФА/БК-ХМЛ с (алло-ТГСК + ИТК) или без (ИТК n 80) алло-ТГСК в анамнезе. Все пациенты получали алло-ТГСК с режимом кондиционирования со сниженной интенсивностбю доз, включающим флударабин 180 мг/м2 и бусульфан 8-14 мг/кг или мелфалан 140 мг/м2. С целью профилактики рецидива после трансплантации 42 пациента получили ИТК. В большинстве случаев использовался дазатиниб (n=36). У остальных 80 пациентов алло-ТГСК не была выполнена из-за отказа пациента, задержки в направлении в трансплантационный центр или рисков, связанных с трансплантацией, у пациентов с низкими значениями баллов по шкале ECOG. Пациенты в группе ИТК получали химиотерапию + ИТК (n=60) или только ИТК (n=20). Восемьдесят один процент пациентов получили ИТК второй или третьей линии. Не было найдено значимых различий по полу, возрасту, статусу коморбидности, фазе заболевания и частоте обнаружения дополнительных хромосомных аберраций между группами алло-ТГСК + ИТК и ИТК (Таблица 1). Общая выживаемость (OВ) определялась как время от начала лечения (алло-ТГСК/ИТК, химиотерапия) до смерти, бессобытийная выживаемость (БС) – как время между началом лечения и потерей ответа или рецидива после трансплантации, смерть. Ответ определялся в соответствии с рекомендациями European LeukemiaNet и National Comprehensive Cancer Network. Все пациенты подписали информированное согласие на обработку персональных данных. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Результаты

Среднее время наблюдения составило 44 месяца (1-344). Приживление зафиксировано у 71 (86%) пациента. Кумулятивная частота безрецидивной смертности на 100-й день и через 1 год после алло-ТГСК составила 10% и 18% соответственно. Острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени была зарегистрирована у 21 (29%), острая РТПХ 3-4 степени – 14 (20%), хроническая РТПХ – 18 (27%), включая легкую, среднюю и тяжелую форму при 6 (9%), 8 (12%) и 4 (6%) пациентов соответственно. Кумулятивная частота рецидивов за два года составила 39%. Двадцать четыре пациента получили инфузии донорских лимфоцитов и ИТК после рецидива, в 4 случаях была добавлена химиотерапия. В четырех случаях для лечения рецидива применялись только ИТК. Девять пациентов достигли стойкого полного молекулярного ответа (ПМО), в 19 случаях было зарегистрировано прогрессирование заболевания. Данные об ответе были получены для 71 пациента в группе ИТК. Среди пациентов с БК 36 (59%) пациентов не ответили на терапию, тогда как полный гематологический ответ (ПГО), полный цитогенетический ответ (ПЦО) и ПМО были достигнуты у 22 (34%), 1 (2%) и 2 (3%). %) случаев соответственно. Девять пациентов (90%) без БК в анамнезе болезни достигли ответа на терапию (ПГО 5, ПЦО 2, ПМО 2), в то время как 1 пациент не ответил. Шестьдесят девять пациентов умерли; все смерти были связаны с ХМЛ. Четырехлетняя общая выживаемость составила 58% в группе алло-ТГСК + ИТК по сравнению с 33% в группе ИТК (p=0,032) (рисунок 1A). Не было обнаружено достоверной разницы в 4-летнем БСВ между группами: 35% против 17% (p=0,5), соответственно. БК на момент проведения алло-ТГСК значительно ухудшил 4-летнюю ОВ: 23% против 63% (p=0,007). 4-летняя общая выживаемость у пациентов, получивших алло-ТГСК в БК (n=10), была сопоставима с таковой в группе пациентов, получающих ИТК: 23% против 33% (p=0,3) (рисунок 1Б).

Заключение

Несмотря на значительный успех достигнутый на фоне терапии хронического миелоидного лейкоза ингибиторами тирозинкиназы, этот клинический эффект является кратковременным у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания. Наши данные подтверждают, что своевременное направление пациентов в трансплантационный центр может улучшить результаты алло-ТГСК и прогноз в этой группе пациентов.

Ключевые слова

Хронический миелолейкоз, BCR/ABL, хроническая фаза >2, фаза акселерации и бластного криза, аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, ингибиторы тирозинкиназы.

Хронические системные злокачественные заболевания: CM-01 – CM-08

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 26776
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26777 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26778 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), моноцитарных МС (М-МС, CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) и МС ранних стадий дифференцировки (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) оценивали методом проточной цитометрии. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м<sup>2</sup> + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Введение

Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК.

Пациенты и методы

В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LinHLA-DRCD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlow/–) и МС ранних стадий дифференцировки (LinHLA-DRCD33+CD66b) оценивали методом проточной цитометрии.

Результаты

Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м2 + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз.

Заключение

Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.

Ключевые слова

Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26779 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26782 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Tatiana A. Aristova, Egor V. Batorov, Vera V. Sergeevicheva, Svetlana A. Sizikova, Galina Y. Ushakova, Andrey V. Gilevich, Ekaterina A. Shevela, Alexander A. Ostanin, Elena R. Chernykh

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26783 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology, Novosibirsk, Russia

Contact: Dr. Tatiana A. Aristova, e-mail: taris06@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26784 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>+</sup>), monocytic (М-MDSCs; CD14<sup>+</sup>HLA-DR<sup>low/–</sup>) and early MDSCs (Lin<sup>–</sup>HLA-DR<sup>–</sup>CD33<sup>+</sup>CD66b<sup>–</sup>) were assessed by flow cytometry. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m<sup>2</sup> + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Introduction

The aim of our study was to investigate the influence of hematopoietic stem cell (HSC) mobilization on frequencies of different subsets of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in peripheral blood (PB) of multiple myeloma (MM) patients.

Patients and methods

The study included 35 patients with MM before and following HSC mobilization courses. The counts of granulocytic (G-MDSCs; LinHLA-DRCD33+CD66b+), monocytic (М-MDSCs; CD14+HLA-DRlow/–) and early MDSCs (LinHLA-DRCD33+CD66b) were assessed by flow cytometry.

Results

Relative contents of G-MDSCs and M-MDSCs were increased in MM patients before mobilization of HSCs compared with donors. The relative and absolute amounts of M-MDSCs were significantly higher than the frequency and absolute count of G-MDSCs. Counts of the studied MDSC subsets did not differ from patients with complete/very good partial response (CR/VGPR) and the ones with partial response (PR). There was a statistical trend to higher relative count of G-MDSCs in PB of the patients after 2-3 lines of chemotherapy. After a course of HSC mobilization (cyclophosphamide 2-4 g/m2 + G-CSF 5 μg/kg/day), the median values of the relative count of P-MDSCs and M-MDSCs increased 2.3- 2.0 times, respectively, whereas the relative content of G-MDSCs was increased by 46 times.

Conclusion

The percentage of G-MDSCs, as well as relative and absolute levels of M-MDSCs were increased in MM patients compared to donors. Heavy pre-treatment of the patients was associated with higher G-MDSC frequencies. Treatment response (CR/VGPR vs PR) was not associated with any differences in quantitative MDSC indices. HSC mobilization with G-CSF led to a significant increase of all analyzed MDSC populations.

Keywords

Multiple myeloma, myeloid-derived suppressor cells, hematopoietic stem cell mobilization, G-CSF.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26780 [VALUE] => CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => CM-01. Effect of HSC mobilization procedure in patients with multiple myeloma on the level of myeloid suppressor cells in peripheral blood [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26781 [VALUE] => 2143 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2143 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26785 [VALUE] => 2144 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2144 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
CM-01. Влияние процедуры мобилизации ГСК у пациентов с множественной миеломой на уровень миелоидных супрессорных клеток в периферической крови

Загрузить версию в PDF

Татьяна А. Аристова, Егор В. Баторов, Вера В. Сергеевичева, Светлана А. Сизикова, Галина Ю. Ушакова, Андрей В. Гилевич, Екатерина Я. Шевела, Александр А. Останин, Елена Р. Черных

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

Введение

Работа посвящена изучению субпопуляций миелоидных супрессорных клеток (МС) и анализу влияния мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) на содержание МС в периферической крови (ПК) больных множественной миеломой (ММ) на этапе сепарации ГСК.

Пациенты и методы

В исследование включено 35 больных ММ до и после курса мобилизации ГСК. Количество гранулоцитарных МС (Г-МС, LinHLA-DRCD33+CD66b+), моноцитарных МС (М-МС, CD14+HLA-DRlow/–) и МС ранних стадий дифференцировки (LinHLA-DRCD33+CD66b) оценивали методом проточной цитометрии.

Результаты

Выявлено более высокое относительное содержание Г-МС и М-МС у больных перед мобилизацией ГСК по сравнению с донорами. Относительное и абсолютное количество М-МС было существенно выше, чем количество Г-МС. Больные с ПО/ОЧХО не различались по количеству исследуемых субпопуляций МС от пациентов с ЧО. У больных после 2-3-х линий химиотерапии была отмечена тенденция к более высокому относительному содержанию Г-МС в ПК. После курса мобилизации ГСК (циклофосфамид 2-4 г/м2 + Г-КСФ 5 мкг/кг/сутки) медианные значения относительного содержания Р-МС и М-МС возрастали соответственно в 2,3 и 2,0 раза, относительное содержание Г-МС увеличивалось в 46 раз.

Заключение

Пациенты с ММ в стадии ремиссии характеризовались повышенным процентным содержанием Г-МС и более высоким по сравнению с донорами уровнем М-МС (относительным и абсолютным). Большая предлеченность пациентов была ассоциирована с более высокими показателями процентного содержания Г-МС. Степень ответа (ПО/ОХЧО против ЧО) не была сопряжена с какими-либо различиями в количественных показателях МС. Мобилизация ГСК препаратами Г-КСФ приводила к значимому возрастанию в ПК всех 3 анализируемых субпопуляций МС.

Ключевые слова

Множественная миелома, супрессорные клетки миелоидного происхождения, мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, Г-КСФ.