Памяти профессора Бориса Владимировича Афанасьева (28 августа 1947 г. – 16 марта 2020 г.)

Резюме

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова потерял харизматического лидера, создавшего в Санкт-Петербурге признанный в мире ведущий центр по исследованию лейкозов и трансплантации стволовых гемопоэтических клеток.

С глубоким прискорбием извещаем наших читателей о безвременной кончине главного редактора журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация». Профессор Борис Владимирович Афанасьев, директор НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова ушел из жизни 16 марта 2020 г. На протяжении последних трех десятилетий он был главным вдохновителем разработок по трансплантации стволовых кроветворных клеток в России, а также в области химиотерапии, иммунотерапии и таргетного лечения злокачественных и неопухолевых заболеваний системы крови, будучи широко известным как в России, так и в мире.

В 1971 г. Борис Владимирович Афанасьев с отличием окончил Первый Ленинградский медицинский институт. С 1973 г. он был ординатором в клинике факультетской терапии по специальности «Внутренние болезни». Будучи аспирантом (1974-1976), он был одним из первых в области фундаментальных исследований гемопоэтических стволовых клеток. Его кандидатская диссертация «Метод клонирования гемопоэтических стволовых клеток, изучение колониестимулирующей способности клеток костного мозга и крови гематологически здоровых лиц и больных с различными нейтропеническими состояниями» (1977) была посвящена регуляции роста нормальных и лейкозных клеток-предшественников гемопоэза, изученных в тест-системе «агаровой капли». В дальнейшем его наиболее выдающиеся исследования культур стволовых клеток включали описание терминальной дифференцировки лейкозных стволовых клеток.

Б.В. Афанасьев осуществил также ряд пионерских работ в области стромальной регуляции гемопоэза мезенхимными стволовыми клетками и показал, что они оказывают как стимулирующие, так и модулирующие эффекты на клетки-предшественники гранулоцитов, которые показаны им в разработанной им системе «агаровая капля в жидкой среде».

В 1976-1979 гг. Б.В. Афанасьев возглавлял отделение гематологии клиники факультетской терапии. В 1982 г., на основании данных о характере роста гемопоэтических клеток in vitro, он первым описал миелодиспдастический синдром у детей. Его докторская диссертация была посвящена теме «Грануломоноцитопоэз при остром лейкозе и бластном кризе» (1983). Он был одним из первых, кто описал клеточные механизмы миелоидного и лимфоидного типов бластного криза при хроническом миелоидном лейкозе. В 1985 г. он опубликовал широко известную монографию «Родоначальные кроветворные клетки человека» в соавторстве с профессором В.А. Алмазовым. В течение последующих 8 лет Б.В. Афанасьев был старшим научным сотрудником при кафедре факультетской терапии Первого Ленинградского медицинского института им. Павлова, где изучал биологические механизмы злокачественных клеток при острых и хронических лейкозах, тяжелых нейтропениях.

В 1986 г. Б.В. Афанасьев проходил клиническую стажировку в знаменитом онкологическом центре Фреда Хатчинсона в Сиэттле (США) под руководством Нобелевского лауреата, профессора Доннелла Томаса. В 1987 г. Б.В. Афанасьев организовал первое отделение трансплантации костного мозга (ТКМ) в Советском Союзе на базе НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. В 1991 г. он выполнил первую в России аллогенную ТКМ ребенку.

В 2000 он организовал первое университетское отделение ТКМ в России на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова (ПСПбГМУ). В 2003 г. он основал кафедру гематологии, трансфузиологии и трансплантологии последипломного образования в ПСПбГМУ.

В 2007 г., по инициативе Б.В. Афанасьева и ПСПбГМУ, при поддержке Фонда Горбачева и банка «Национальный Резерв», был построен НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой в составе ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. С 2007 г. профессор Б.В. Афанасьев был директором этого института.

Интересы Б.В. Афанасьева на протяжении последнего десятилетия были сосредоточены на разработке протоколов лечения больных с рецидивирующими и рефрактерными формами злокачественных заболеваний. Под его руководством созданы новые протоколы промежуточной (bridging) и посттрансплантационной терапии таргетными лекарственными агентами и моноклональными антителами. Он также был сосредоточен на долгосрочных осложнениях ТКМ у детей и взрослых, и был одним из первых в применении режимов кондиционирования сниженной интенсивности у детей, что приводило к менее выраженным долговременным токсическим эффектам. Научное наследие профессора Б.В. Афанасьева включает более 300 научных статей и 6 монографий. Эти клинические исследования позволили значительно расширить трансплантационные программы, которые стали самыми большими в России и одной из самых больших в Европе.

С 1990 г. Б.В. Афанасьев прилагал усилия к развитию Регистра неродственных доноров костного мозга в России. Эта работа в 2013 г. привела к созданию кооперативной базы данных, которая сейчас способствует проведению примерно половины неродственных трансплантаций в России. На уровне правительства принят план расширения базы данных до Национальной программы неродственных доноров костного мозга, что также является наследием профессора Б.В. Афанасьева.

На протяжении всех тех лет, которые вели к успеху программы ТКМ, организованной Б.В. Афанасьевым, он был глубоко благодарен поддержке коллег и друзей за рубежом: Рольфа Нета, Клауса Винклера, Акселя Цандера, Николауса Крегера, Бориса Фезе (Гамбург Германия), Томаса Бюхнера (Мюнстер, Германия), Дитера Хельцера (Франкфурт, Германия), Ханса-Иохена Кольба (Мюнхен, Германия), Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды), Роберта Гэйла (Лондон, Великобритания), Андреа Бачигалупо (Рим, Италия), Магне Борсета (Трондхейм, Норвегия), Арнона Наглера (Тель-Авив, Израиль), Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) и многих других, кто способствовал обучению более чем 70 российских гематологов в европейских центрах.

Начиная с 2007 г., ежегодные научные форумы памяти Р.М. Горбачевой в медицинском университете им. И. Павлова стали центральными событиями в России и международном сообществе врачей и исследователей лейкозов, в целях образования, сотрудничества, обмена мнениями, новыми научными данными и распространения передового опыта в области трансплантации стволовых клеток.

Профессор Борис В. Афанасьев был членом редакционных советов многих российских и международных журналов. В качестве главного редактора он играл ведущую роль в основании и развитии журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация», где российские и зарубежные авторы могли представлять данные своих исследований по онкологии, гематологии и в смежных областях для международного сообщества. Нам, его коллегам и друзьям, а также всему сообществу гематологов и специалистов по трансплантации костного мозга, будет остро не хватать его огромного энтузиазма, творческого мышления и дружелюбия.

Борис В. Афанасьев всегда служил общей пользе и ушел из жизни так, как жил, завершив дело жизненной важности для Института, для Университета, для гематологии и для общества. Ему была присуждена награда за клинические достижения от Европейского Общества трансплантации костного мозга на конгрессе в Лиссабоне в 2018 г. У него остались жена Ольга, дочь Анастасия, внуки Эмиль-Борис и Антония.

Сергей Ф. Багненко,
профессор, д.м.н., академик РАН,
ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова, Россия
Аксель Р. Цандер,
профессор, почетный доктор, Университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф, Германия
Герард Вагемакер,
профессор, почетный доктор, Университет Эразмус, Нидерланды
Рюдигер Хельманн,
профессор, почетный доктор, Факультет Мангейм, Гейдельбергский университет, Германия
Борис Фезе,
профессор, доктор, Университет Гамбурга, Германия
Александр Д. Кулагин, проф., д.м.н.,
Людмила С. Зубаровская, проф., д.м.н.,
Иван С. Моисеев, д.м.н.,
Инна В. Маркова, к.м.н.
и Алексей Б. Чухловин, проф. д.м.н.
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии
им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. Павлова, Россия