Прогностическое значение гиперэкспрессии BAALC у больных острым миелобластным лейкозом в посттрансплантационном периоде
Резюме
Резюме
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) представляет собой гетерогенное клональное заболевание крови опухолевой природы. Для пациентов с ОМЛ промежуточной цитогенетической группы риска, которая является гетерогенной по мутационному статусу целого ряда генов (FLT3, NPM1, CEBPA и т.д.), прогнозирование течения заболевания, оценка риска развития рецидива и выбор оптимальной терапии затруднены. В связи с этим поиск новых молекулярных маркеров, имеющих большое прогностическое значение, а так же полезных в аспекте оценки риска развития рецидива у пациентов с ОМЛ, лишенных крупных цитогенетических аномалий, является одной из приоритетных задач молекулярной онкогематологии. Для оценки применимости мониторинга уровня экспрессии гена BAALC (Brain And Acute Leukemia, Cytoplasmic) для предикции развития рецидива, оценки чувствительности и специфичности метода мониторинга BAALC с целью оценки эффективности терапии, мы проанализировали прогностическое значение гиперэкспрессии гена BAALC у 93 пациентов с ОМЛ в посттрансплантационном периоде. В свежих образцах костного мозга пациентов методом количественной ПЦР в режиме реального времени определялся уровень экспрессии гена BAALC. Пациенты были подразделены на группы низкой и высокой экспрессии BAALC на основании общего и индивидуального пороговых уровней экспрессии. Мы заключили, что гиперэкспрессия BAALC выше индивидуального и общего порогового уровней является прогностически значимым фактором для оценки риска развития рецидива в посттрансплантационном периоде, общей и безрецидивной выживаемости. Однако более детальный анализ BAALC как маркера эффективности терапии и его сравнение с референтными методами мониторинга минимальной остаточной болезни (такими как детекция химерных транскриптов генов методом количественной ПЦР в режиме реального времени) показал более низкую чувствительность такого подхода к мониторингу МОБ в посттрансплантационном периоде, по меньшей мере на примере исследуемой выборки пациентов. Частый мониторинг уровня экспрессии гена BAALC может быть рекомендован для предикции развития клинико-гематологического рецидива в ходе посттрансплантационного периода у пациентов с ОМЛ.
Ключевые слова
Острый миелобластный лейкоз, BAALC, экспрессия гена, клинический прогноз, минимальная остаточная болезнь.
