Редакционная статья

Резюме

Уважаемые авторы и читатели журнала СТТ!

Как известно, иммунотерапия является ключевым компонентом системной противоопухолевой терапии, наряду с лучевой и химиотерапией. Она представляется эффективным средством эрадикации опухолевых клеток, оставшихся после обычной циторедуктивной терапии. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) является одним из видов адоптивной иммунотерапии, которая все чаще применяется для лечения различных системных и солидных новообразований.

Однако, несмотря на относительную эффективность алло-ТГСК, резистентность злокачественных клеток остается критической проблемой, даже после такого терапевтического вмешательства. Поэтому иммунотерапия может проводиться как до ТГСК, так и после нее. За последнее время появилось значительное число новых средств лечения, что позволяет создать «мостик» для последующей алло-ТГСК, как, например, введение моноклональных антител против антигенов CD20 или CD30, в том числе – их конъюгатов с цитотоксическими агентами. Другая группа препаратов включает биспецифические моноклональные антитела, как, например, недавно зарегистрированный блинатумомаб (антитело к CD3/CD19), который индуцирует Т-клеточный ответ на бласты В-клеточного ростка.

Далее, наиболее перспективной группой новых препаратов являются ингибиторы контрольных точек апоптоза, например – антитела к PD1. Свежие клинические и экспериментальные данные указывают на то, что эта группа лекарственных средств может применяться в качестве монотерапии или в сочетании с другими воздействиями при самых различных рефрактерных злокачественных новообразованиях. Повышение эффективности лечения ингибиторами PD-1 может быть достигнуто при оптимальном сочетании цитостатической терапии и иммуномодулирующих препаратов, как, например, леналидомида и других веществ. Их нынешнее применение в схемах монотерапии, в том числе при болезни Ходжкина, не ведет к высокой частоте полного излечения, хотя инициальная частота клинического ответа довольно высока. Эти эффекты препаратов-ингибиторов контрольных точек свидетельствуют об их особой перспективности для промежуточной (“bridging”) терапии, хотя необходимо еще уточнить оптимальную дозировку препарата, а также период времени для проведения последующей алло-ТГСК.

Разработка оптимальных сочетаний новых иммунотерапевтических агентов с ранее известными методами, включая химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток, приобретают сейчас первостепенное значение, как в фундаментальных, так и клинических ситуациях.Несомненно, имеется большое число пациентов, в том числе с ВИЧ-инфекцией, которым эти исследования принесут пользу.

Мы будем рады, если наши русско- и англоязычные авторы сочтут возможной подачу своих оригинальных и обзорных статей в журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ). Публикация на английском языке (с расширенным русским резюме) результатов, полученных молодыми специалистами, поможет им, в частности, адаптироваться к западным стандартам публикаций и приобрести дополнительный опыт в отправке научных статей.