ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Редакционная статья

Профессор Борис В. Афанасьев, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация»
doi 10.18620/ctt-1866-8836-2017-6-2-26-35
Опубликовано 31 Июля 2017

Резюме

Основные принципы лечения лейкозов путем цитотоксической химиои радиотерапии не менялись в течение трех десятилетий, достигнув своей максимальной эффективности несколько лет тому назад. Долговременное развитие в этой области проходило от комбинированных цитотоксических протоколов индукционной терапии к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В то же время, хорошо доказанный механизм «трансплантат против лейкоза» при ТГСК способствовал интересу к иммунотерапии злокачественных заболеваний.

Индукцию специфического противоопухолевого иммунного ответа можно получить путем перенаправления адаптивной иммунной системы с ее мощными цитотоксическими эффектами против лейкозных клеток. Клеточную иммунотерапию можно комбинирвать с обычной терапией и препаратами нового класса – ингибиторами контрольных пунктов иммунитета, которые способны усиливать цитотоксический эффект трансплантата против лейкоза. Однако оптимальный выбор времени применения и доз этих терапевтических агентов следует установить в дальнейших клинических испытаниях. Рекомбинантные антитела (например – Брентуксимаб) также обеспечивают дополнительные направленные эффекты против злокачественных новообразований, экспресcирующих CD30.

На протяжении последних лет разработан оригинальный подход к адоптивной терапии в связи с начальными испытаниями опухоль-специфических Т-клеток с генными модификациями Т-антигенов или клеток со специфическими химерными Т-клеточными рецепторами (CAR-T-клетки), которые вначале показали хорошие результаты в экспериментах и клинических исследованиях. Неопределенная длительность лечебного действия и возможные побочные эффекты могут здесь привести к существенным проблемам.

Таким образом, различные способы клеточной иммунотерапии сейчас постепенно внедряются в клиническую практику онкогематологов, становясь эффективными и, возможно, менее токсичными методами лечения по сравнению с обычной химиотерапией и онкоген-специфическими препаратами, такими, как ингибиторы тирозин-киназы, блокаторы JAK2 и т.д.

Том 6, Номер 2
31.07.2017 16:17:00
doi 10.18620/ctt-1866-8836-2017-6-2-26-35
Опубликовано 31 Июля 2017

Возврат к списку