Аутологичная трансплантация гемопоэтических ство- ловых клеток у пациентов с ВИЧ-ассоциированными лимфомами: результаты одноцентрового (CIC725) сравнительного исследования «случай-контроль»
Резюме
Пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) находятся в группе повышенного риска развития неходжскинских лимфом и лимфомы Ходжкина. При внедрении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) продемонстрировано, что аутологичная трансплантация стволовых клеток (ауто-ТГСК) является приемлемым, безопасный и эффективным методом лечения пациентов с лимфомами на фоне ВИЧ. Однако количество сравнительных исследований влияния статуса ВИЧ на результаты ауто-ТГСК ограничено. Мы представляем исследование, целью которого является оценить безопасность и эффективность высокодозной химиотерапии с ауто-ТГСК у пациентов с лимфомами на фоне ВИЧ. С января 2016 года выполнены ауто-ТГСК семи пациентам с ВИЧ-ассоциированными лимфомами. Для проведения сравнительного анализа, в исследование включены 28 пациентов с лимфомами без ВИЧ инфекции, которым выполнена ауто-ТГСК в тот же период времени (группа контроля, в соотношении 1:4). Проводилась сравнительная оценка общей 1-годичной выживаемости, восстановления кроветворения, токсичности, выживаемости без прогрессирования и кумулятивной частоты рецидивов/прогрессирования в течение одного года после ауто-ТГСК. Общая выживаемость в течение одного года после ауто-ТГСК у пациентов с ВИЧ-ассоциированными лимфомами составила 100%, выживаемость без прогрессирования – 85,7%, частота рецидивов – 14,3% и не отличалась от группы сравнения. При анализе токсичности и скорости восстановления кроветворения значимых различий в группах сравнения не обнаружено. Предварительные данные подтверждают, что ВИЧ статус не влияет на результаты ауто-ТГСК для лечения лимфом, и поэтому наличие ВИЧ-инфекции само по себе, не должно влиять на принятие решения о проведении высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Ключевые слова
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, ВИЧ, ВИЧ-ассоциированные лимфомы, высокодозная химиотерапия, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, сравнительное исследование «случай-контроль».