Сухайли А. Муминджонов, Шухрат Ф. Одинаев, Бахтовар К. Джанговарович, Исломуддин А. Юнусов
Таджикский государственный медицинский университет (ТГМУ) им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Таджикистан
Резюме
Введение
Цель исследования – изучение безопасности и эффективности использования собственных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга путем их интракоронарного введения при постинфарктном кардиосклерозе.
Пациенты и методы
Исследование включало 30 пациентов: Средний возраст составлял 52±8. Все больные получили лечение стандартными протоколами и были распределены на две группы: контрольную и группу, которым были трансплантированы собственные гемопоэтические стволовые клетки. Вторую группу составляли 15 пациентов, которым провели терапию гемопоэтическими стволовыми клетками CD133+ в сочетании с эстрадиолом 0,75 мг/день в течении 2 месяцев. Забор костного мозга проводился стандартной пункцией грудины. Стволовые клетки CD133+ были отделены по градиенту плотности при центрифугировании в растворе фикола с последующей иммуномагнитной сепарацией. Собственные стволовые клетки (в растворе объеме 5 мл с содержанием клеток 0,8-1,5 млн) были непосредственно введены интракоронарно с использованием ангиографической установки. Клинические исследования, такие как ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка), КСО (конечный систолический объем) и КДО (конечный диастолический объем) были проведены всем пациентам. Сцинтиграфия была выполнена 11 из 15 больным из второй группы перед и после трансплантацией стволовых клеток на 1, 3 и 9 месяце для оценки динамики перфузии миокарда.
Результаты
Через 6 месяцев после трансплантации стволовых клеток ФВЛЖ увеличился с 50±9% до 58±9%. Аналогичные изменения ФВЛЖ были в контрольной группе. По гемодинамическим параметрам между двумя группами не было значительных отличий. Положительные результаты по регенерации миокарда были отмечены во второй группе при сцинтиграфии с использованием Tc99m меченый лигандом метокси-изобутил-изонитрилом (МИБИ).
Заключение
Трансплантация собственных гемопоэтических стволовых клеток CD133+, выделенных из костного мозга, является безопасным и эффективным методом лечения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова
Стволовые клетки, CD133+, постинфарктный кардиосклероз, стволовые клетки костного мозга, маркер МИБИ.