ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Применение криоконсервации при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора с использованием посттрансплантационного циклофосфамида – опыт одного центра

Ренат Ш. Бадаев, Дарина Б. Заммоева, Василий С. Чистяков, Александр Ю. Пестаков, Лариса Л. Гиршова, Ирина Г. Будаева, Надия Т. Сиордия, Юлия А. Алексеева, Елза Г. Ломаиа, Андрей Ю. Зарицкий, Дмитрий В. Моторин

Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2023-12-4-31-37
Отправлено 10 Октября 2023
Одобрено 30 Ноября 2023

Резюме

Проведение гаплоидентичной трансплантации костного мозга (гапло-ТКМ) является подходящей альтернативой в случае отсутствия HLA-совместимого донора. Криоконсервация позволяет провести заготовку донорских гемопоэтических стволовых клеток заранее, что стало особо актуальным в период эпидемии COVID-19. Применение криоконсервации остается относительно малоизученным при проведении гапло-ТКМ, в связи с этим нами было проведено ретроспективное исследование применения криоконсервации у наших пациентов. При анализе медицинской документации были выбраны 113 пациентов с различными онкогематологическими заболеваниями, которым была проведена гапло-ТКМ с (n=68) или без (n=64) применения криоконсервации с 2015 по 2020 гг. У всех пациентов проводилась профилактика реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) с использованием посттрансплантационного циклофосфамида. Обе группы пациентов были сопоставимы по полу и возрасту реципиентов, активности заболевания, источнику трансплантата и большой AB0-несовместимости. В группе пациентов с криоконсервацией возраст доноров был значимо старше (45 против 37 лет, p=0,017). Частота острой и хронической РТПХ, рецидив заболевания, безпрогрессивная и общая выживаемость не отличались между двумя группами. Также не было разницы в сроках восстановления гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. При однофакторном анализе применение криоконсервации приводило к значимому увеличению частоты развития отторжения (34,3% против 15,4%, p=0,02) и вторичного неприживления трансплантата (19,5% против 4,4%, p=0,02). При многофакторном анализе наблюдался лишь тренд к увеличению вторичного неприживления трансплантата при применении криоконсервации (p=0,096). Наши данные позволяют сделать вывод, что криоконсервация трансплантата не приводит к ухудшению результатов основных параметров гапло-ТКМ.

Ключевые слова

Криоконсервация, гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид.


Том 12, Номер 4
29.12.2023

Загрузить версию в PDF

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2023-12-4-31-37
Отправлено 10 Октября 2023
Одобрено 30 Ноября 2023

Возврат к списку