ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Скрининг биоразнообразия микробиома кишечника при трансплантации аутологичных стволовых клеток как предиктор развития инфекций кровотока у онкогематологических больных

Виталий Н. Чеботкевич1, Алексей А. Ковалев2, Алена В. Кулешова1, Елена И. Кайтанджан1, Наталья П. Стижак1, Иван И. Кострома1, Игорь О. Стома2, Сергей А. Чекрыгин3, Станислав С. Бессмельцев1, Сергей В. Сидоркевич1

1 Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург, Россия
2 Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Республика Беларусь
3 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2023-12-3-23-28
Отправлено 19 Сентября 2023
Одобрено 27 Октября 2023

Резюме

Аллогенная ТГСК часто связана с тяжелыми системными инфекционными осложнениями. Известно, что ведущую роль в их развитии играют эндогенные инфекции из кишечника. Несмотря на множество фактов, подтверждающих, что микробиом кишечника играет ключевую роль при аллогенной ТГСК, меньше известно о его роли в контексте аутологичной ТГСК. Мы исследовали 30 пациентов с множественной миеломой, перенесших аутологичную ТГСК (АТГСК). Целью нашей работы было изучение особенностей микробиома кишечника, способствующих развитию инфекций у онкогематологических больных на фоне высокодозной химиотерапии и АТГСК. Протокол включал сбор образцов стула до начала аутологичной ТГСК и в посттрансплантационном периоде. Показано, достоверное (р=0.02) снижение индекса разнообразия микробиоты после проведения аутологичной ТГСК. Доминирование типа Proteobacteria в спектре микробиома кишечника является независимым фактором развития грамотрицательных инфекций кровотока у пациентов. Увеличение типа Proteobacteria в спектре микробиома кишечника выше уровня 30% является надежным предиктором развития системных грамотрицательных инфекций кровотока у пациентов, получающих высокодозную терапию и АТГСК. Биоразнообразие кишечного микробиома необходимо контролировать как при аллогенной, так и при аутологичной ТГСК для выявления групп высокого риска развития инфекций кровотока. Образцы стула для мониторинга следует оценивать как до ТГСК, так и после нее.

Ключевые слова

Трансплантация аутологичных стволовых клеток, множественная миелома, микробиота кишечника, индекс разнообразия, инфекции кровотока, предикторы, онкогематологические пациенты.


Том 12, Номер 3
31.10.2023

Загрузить версию в PDF

doi 10.18620/ctt-1866-8836-2023-12-3-23-28
Отправлено 19 Сентября 2023
Одобрено 27 Октября 2023

Возврат к списку