N-05. Подготовка и реабилитация пациента до и после химиотерапии

Резюме

Химиотерапия – это медикаментозное воздействие на злокачественную опухоль. Для подавление роста опухолевых клеток применяется цитостатическая терапия. Химиотерапия не всегда приводит к полному излечению, но позволяет сдерживать рост опухоли, значительно продлевая жизнь пациента и улучшая его состояние. Цель работы: изучить роль медицинской сестры в подготовке и реабилитации пациентов до и после химиотерапии.

Методы

Подготовка пациента к введению цитостатиков – это формирование у пациента понимания и осознанного выбора данного метода лечения. Медицинская сестра после консультации с врачом и в рамках своей компетенции знакомит пациента с понятием цитостатиков, их воздействием на злокачественные клетки, побочными эффектами на организм. Пациенту подробно объясняются цель, ход процедуры, возможные ощущения в процессе введения цитостатиков, длительность процедуры, длительность курса, возможные ощущения после процедуры. В качестве методов взаимодействия выступают беседа, наглядные информационные материалы (плакаты, памятки, инструкции). Пациент получает ответы на все вопросы, что позволяет снизить уровень тревоги и страха. Для уменьшения побочных эффектов цитостатиков проводится подготовка организма пациента к курсу химиотерапии. Медицинская сестра объясняет пациенту необходимость выполнения назначений врача, соблюдения диеты, питьевого режима. Подготовка к химиотерапии требуется и родственникам пациентам. Медицинская сестра проводит беседы с родственниками пациента, объясняя суть химиотерапии и необходимость поддержки родных, которая должна действенно выражаться в организации быта, питания, окружающей обстановки пациента и психологической поддержке.

Результаты

После завершения курса химиотерапии необходимо восстановление организма: у цитостатиков отсутствует избирательность воздействия только на опухолевые клетки, цитостатики воздействуют и на здоровые органы и ткани (костный мозг, слизистая оболочка желудочно‐кишечного тракта, волосяные фолликулы, кожа и др.). Цель реабилитации после химиотерапии: устранить побочные эффекты лечения, восстановить функции организма насколько это возможно, помочь пациенту справиться с психологическими трудностями, вызванными болезнью, помочь адаптироваться к жизни, восстановить трудоспособность. Медицинская реабилитация в первую очередь направлена на восстановление функции внутренних органов и показателей крови. Медицинская сестра проводит динамическое наблюдение за пациентом и контроль за выполнением назначений врача. Объясняет пациенту необходимость полноценного питания (высокобелковая диета), соблюдения режима дня, физической нагрузки, дает рекомендации по образу жизни. После химиотерапии пациент сталкивается с такими проблемами, как потеря волос, сухость кожи, тошнота, рвота, депрессивное состояние. Все это приводит к нарушению состояния комфорта пациента.

Заключение

Психологическая реабилитация проводится медицинской сестрой через убеждение пациента во временности данных процессов, что через такие потери и трудности удается главное – сохранить жизнь. Медицинская сестра помогает пациенту найти в себе силы для восстановления здоровья.

Ключевые слова

Химиотерапия, онкологический пациент, роль медсестры, медицинская реабилитация, психологическая реабилитация.