NM-05. Гистологическая характеристика слизистой оболочки полости носа после применения мезенхимальных стволовых клеток в лечении хронического полипозного риносинусита: предварительные результаты наблюдения
Анастасия А. Ниделько1, Эльвира А. Шулепова2, Светлана Н. Рябцева3, Вероника Э. Мантивода4, Наталья Г. Антоневич4, Андрей Е. Гончаров4, Валерий Л. Чекан2, Юлия Е. Еременко1
1 Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, Минск, Республика Беларусь
2 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь
3 Институт физиологии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
4 Институт биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
Резюме
Использование мезенхимальных стволовых клеток (МСК) приводит к снижению продукции провоспалительных цитокинов, подавляет иммунное воспаление и стимулирует регенерацию тканей в месте их введения [1].
Материал и методы
Материалом для исследования явились образцы слизистой оболочки полости носа пациентов с хроническим полипозным риносинуситом (ХПРС) в возрасте от 24 лет до 67 лет, проходивших лечение в РНПЦ оториноларингологии в период с ноября 2021 года по август 2023 г. Основная группа (n=8) включает пациентов, которым клеточная терапия была проведена или в день операции, или после операции в срок от 2 до 5 месяцев. Средний возраст пациентов составляет 42,2±3,25 лет (М±m), из них – 3 женщины и 5 мужчин (37,5% и 62,5% соответственно). Контрольная группа (n=6) включала пациентов, которым клеточная терапия не проводилась. Средний возраст пациентов составил 43,6±3,5 лет (М±m), из них 2 женщин и 4 мужчин (33% и 67% соответственно). Введение биомедицинского клеточного продукта на основе МСК обонятельной выстилки в дозе 15-20×106 клеток выполнялось под местной аппликационной анестезией с раствором лидокаина 10% или внутривенным наркозом в практически не измененную патологическим процессом слизистую оболочку полости носа (область средних носовых раковин, латеральная стенка полости носа, верхние отделы перегородки носа, верхний отдел нижних носовых раковин). Гистологическая оценка слизистой оболочки полости носа была выполнена в срок до 3 месяцев и около 1 года после клеточной терапии в основной группе и после операции в контрольной группе.
Результаты и обсуждение
В обеих группах в срок до 3 месяцев наблюдения после введения МСК отмечалась воспалительная инфильтрация в слизистой оболочке полости носа. В контрольной группе воспалительная инфильтрация была умеренной или выраженной степени, представлена лимфоцитами и макрофагами, с формированием единичных лимфатических фолликулов (в единичных наблюдениях). Также в контрольной группе отмечались признаки активности воспалительного процесса, что проявлялось скоплением эозинофилов или нейтрофилов в эпителиальном пласте или строме слизистой оболочки полости носа. В основной группе выраженность воспалительной инфильтрации характеризовалась слабой или умеренной степенью без формирования лимфатических фолликулов. Признаки активности воспалительного процесса в основной группе отсутствовали. Через год наблюдения воспалительная инфильтрация в слизистой оболочке пациентов обоих групп исследования характеризовалась слабой степенью выраженности. Однако в контрольной группе чаще выявлялись признаки активности воспалительного процесса со скоплением эозинофилов и отеком стромы слизистой оболочки полости носа.
Выводы
Предварительный анализ гистологических препаратов образцов слизистой оболочки полости носа после проведения клеточной терапии в дополнение к стандартному лечению ХПРС указывает на снижение воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа пациентов по сравнению с контрольной группой.
Литература
1. Антоневич Н.Г. Иммунофункциональные свойства мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки человека: автореферат дис. канд. биол. наук: 14.03.09 / Н.Г. Антоневич. – Витебск, 2018. – 22 с.
Ключевые слова
Хронический полипозный риносинусит, клеточная терапия, мезенхимальные стволовые клетки, иммунная терапия, гистологическое исследование.
