NM-01. Опыт трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора больным приобретенной АА

Резюме

Алгоритмы ведения больных АА являются основополагающими и воспроизводимыми для большинства больных приобретенной апластической анемией. Однако развитие тяжелых осложнений в дебюте заболевания или в случае рефрактерной АА не всегда можно рассматривать в рамках стандартных протоколов. В таких случаях необходимо принимать решение в условиях лимита времени. Значительный прогресс за последнее десятилетие в развитии гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических клеток (гапло-ТГСК) при злокачественных заболеваниях системы крови позволяет рассматривать ее в настоящее время и для больных АА. Целью нашей работы был анализ опыта проведения ТГСК от родственного гаплоидентичного донора больным приобретенной апластической анемией.

Материалы и методы

В отделении ХТ гемобластозов и ДК с блоком ТКМ и ТГСК НМИЦ гематологии с 2020 по 2023 г. проведены 3 аллогенных-ТГСК от гаплоидентичного донора больным АА. Характеристика пациентов представлена в табл. 1. Все больные были на разных этапах течения болезни, а именно: de novo АА, рецидив АА и рефрактерная АА.

Результаты

Двое больных живы на момент анализа. Один больной погиб (№3) в результате прогрессии инфекционных осложнений на фоне отторжения трансплантата. Медиана восстановления лейкоцитов составила 16 (15-28) дней, что позволило сдержать течение критических инфекционных осложнений. Насколько можно судить по результатам, включение кроличьего АТГ в режим кондиционирования является необходимым для предотвращения отторжения трансплантата.

Заключение

Алло-ТГСК от гаплоидентичного донора может рассматриваться как опция спасения больных АА с тяжелыми осложнениями на любом этапе течения заболевания.

Ключевые слова

Приобретенная апластическая анемия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гаплоидентичный донор.