LP-05. Мобилизация и сбор гемопоэтических стволовых клеток для ауто-ТГСК у пациентов с лимфомами и ВИЧ-инфекцией
Ярослава В. Комарова, Марина О. Попова, Андрей М. Чекалов, Иван В. Цыганков, Лилия В. Стельмах, Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Наталья Б. Михайлова, Мария А. Эстрина, Елена В. Бабенко, Мария Д. Владовская, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин
НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Резюме
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) – эффективный метод консолидации ремиссии рецидивирующих/рефрактерных лимфом, также рассматривается как терапевтическая опция консолидации первой ремиссии у пациентов группы высокого риска, в том числе с лимфомами и ВИЧ-инфекцией. Проведение ауто-ТГСК возможно только при успешной заготовке гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), однако данные у пациентов с лимфомами и ВИЧ-инфекцией ограничены. Цель работы: оценка результатов заготовки ГСК у пациентов с лимфомами и ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы
Ретроспективно было проанализировано 30 пациентов с лимфомами и ВИЧ-инфекцией, являющихся кандидатами для ауто-ТГСК и прошедших заготовку ГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой с 2015 по 2023 гг. Для сравнения была отобрана группа пациентов с лимфомами без ВИЧ (n=30). Успешной заготовкой считали ≥2×106 CD34+/кг. Характеристика пациентов представлена в таблице 1. Все пациенты с ВИЧ получали антиретровирусную терапию.
Результаты
Общее число попыток заготовки ГСК у пациентов с ВИЧ составило 34, без ВИЧ – 37. Результаты представлены в таблице 2. Среди пациентов с и без ВИЧ с 1 раза удалось заготовить ГСК у 77% (n=23) и 77% (n=23), со 2 – у 10% (n=3) и 17% (n=5), с 3 – только в группе без ВИЧ у 3% (n=1), не удалось – у 13% (n=4) и 3% (n=1) пациентов, соответственно (p=0,428). Медиана CD34+/кг у пациентов с ВИЧ составила 4 (3,2-5,3), без ВИЧ – 3 (1,6-4,1) (p=0,013).
Выводы
Заготовка ГСК у пациентов с лимфомами и ВИЧ-инфекцией была успешной у 26 пациентов (87%). ГСК были заготовлены преимущественно с 1 попытки, с мобилизацией КСФ и путем афереза. Среди пациентов с ВИЧ количество CD34+/кг значимо было больше (р=0,013), остальные результаты в группах не различались. Для подтверждения результатов и анализа факторов, влияющих на эффективность заготовки ГСК, требуется продолжение исследования.
Ключевые слова
Мобилизация гемопоэтических стволовых клеток, ВИЧ, лимфомы, аферез, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, аутологичная.
