DT-09. Распространенность вирусов герпеса человека 6А и 6В среди доноров костного мозга
Инара С. Сайдуллаева, Михаил Ю. Дроков, Татьяна А. Туполева, Дмитрий С. Тихомиров, Татьяна А. Солдатова, Михаил А. Демин, Эльвира А. Домонова, Мария В. Довыденко, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Дарья А. Миронова, Луиза А. Карасева, Ольга М. Королева, Дарья С. Дубняк, Ольга С. Караваева, Ульяна В. Масликова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ольга С. Покровская, Елена Н. Паровичникова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия; ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Резюме
Вирусы герпеса человека 6А и 6В (ВГЧ-6А/В) широко распространены среди населения и инфицируют представителей всех социальных групп, начиная с раннего детского возраста. ВГЧ-6А/В-инфекция является одной из лидирующих причин осложнений и смертности у пациентов гематологического профиля после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Выявление репликации ДНК ВГЧ-6А/В в биологических жидкостях у таких пациентов приводит к назначению противовирусных препаратов. Существует разнообразие точек зрения по таким ключевым вопросам, как факт выявления ВГЧ-6А/В и пороговые значения концентрации ДНК ВГЧ-6А/В, при которых следует начинать противовирусную терапию, а также критерии прекращения лечения. Необходимо также учитывать токсичность доступных в настоящее время противовирусных препаратов. Цель работы: оценить распространенность вирусов герпеса человека 6А и 6В среди доноров костного мозга.
Материалы и методы
В исследование был включен 51 донор костного мозга (21 мужчина и 30 женщин) в период с октября 2022 года по июль 2023 года в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ. У всех доноров проводилось взятие биологических образцов (кровь, моча, слюна, соскоб слизистой ротовой полости) до проведения процедуры сбора СКК. Также был проведен опрос доноров на наличие симптомов мукозита ротовой полости (OMWQ-HN) и цистита (ACSS). ПЦР-исследование проведено с использованием методик и наборов реагентов, разработанных в ФБУН УЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
Результаты и обсуждение
Из всех исследованных биологических материалов ДНК ВГЧ-6А/В была выявлена только в слюне (средняя концентрация составила 721 копий) и частота обнаружения ВГЧ-6А/В составила 15% (Рис. 1). По данным проведенного опроса, ни у одного донора не выявлено симптомов мукозита и цистита на момент обследования.
Заключение
Полученные данные показали, что ДНК ВГЧ-6А/В в слюне выявлена у лиц и без клинических проявлений мукозита, вероятно вследствие того, что слюнные железы являются естественным «депо» вируса. Таким образом, актуальным является вопрос о значении ДНК вирусов в слюне у реципиентов аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.
Ключевые слова
Трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, доноры костного мозга, герпесвирус человека 6-го типа.
