DT-07. Опыт работы поискового центра Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова с зарубежными регистрами доноров костного мозга

Резюме

Международный поиск неродственного донора для пациентов в Российской Федерации до 2020 года осуществлялся только с помощью услуг поискового центра Фонда Стефан Морша, г. Биркенфельд, Германия. Благотворительный фонд «Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова» (далее – Национальный РДКМ) в 2020 году создал поисковый центр и наладил взаимодействие со всеми участниками формирования Всемирной ассоциации неродственных доноров (WMDA) и таким образом получил первый в РФ опыт прямого взаимодействия с иностранными регистрами и донорскими центрами.

Пациенты и методы

С 2020 года Национальный РДКМ инициировал работы по поиску для 106 пациентов (53 женского пола, 53 мужского, возрастом от 0 до 52 лет). Было запрошено 290 доноров. Для 77 пациентов мы подобрали доноров и доставили трансплантаты.

Результаты

Анализ недоступности доноров, запрошенных в 2022–2023 годах в иностранных регистрах и донорских центрах: всего было запрошено 249 доноров из 24 стран. 130 доноров было доступно для подбора, 119 недоступно для подбора (Табл. 1.). Основные причины недоступности доноров: отсутствие контакта с донором (53), временно недоступен (29) и наличие медицинских противопоказаний (18). Среднее время подбора зарубежного донора для российского пациента составило от 15 до 22 дней. Заготовка клеток от иностранного донора производилась в среднем в течение 43 дней (минимум – 35, максимум – 45 дней) с момента подачи запроса на заготовку гемопоэтических стволовых клеток. Однако в особо срочных случаях, есть возможность провести подбор и активацию параллельно, тем самым сократив весь процесс до 35 дней. Время доставки трансплантата от выдачи ГСК в центре заготовки до приема в трансплантационном центре в среднем составляло 20-22 часа (Германия, Польша, Израиль, Турция и др.). Таким образом, Национальный РДКМ отработал полный цикл взаимодействия с зарубежными регистрами и донорскими центрами от поиска донора до доставки трансплантата. Поиск иностранного донора через поисковый центр Национального РДКМ составляет 2,25 месяца против 3-4 месяцев через иностранный поисковый центр. Чаще всего подбор доноров производился из регистров DKMS Германии и Польши. На выбор донора из конкретного регистра влияли такие факторы, как: 1) наличие типирования на высоком разрешении; 2) возраст донора; 3) четкие стандарты и организованность работы иностранного регистра; 4) сроки доставки трансплантата из центра заготовки в трансплантационный центр; 5) стоимость услуг.

Ключевые слова

Зарубежные доноры костного мозга, поисковый центр, регистр доноров, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.