DT-06. Опыт работы с потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России

Резюме

Создание и развитие Федерального регистра доноров костного мозга призвано повысить эффективность поиска неродственных доноров для российских пациентов, нуждающихся в проведении аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России работа с потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) проводится с 1988 года – дата основания Регистра доноров костного мозга Республиканского центра иммунологического типирования тканей. В настоящее время волонтеры, привлекаемые и обследуемые сотрудниками института, вливаются в состав Федерального регистра доноров костного мозга. Цель исследования: анализ работы с потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток в период 2016-2022 гг.

Результаты

В 2016-2022гг. сотрудниками РосНИИГТ ФМБА России привлечены в состав регистра 8201 человек, в их числе – представители 52 национальностей. Ежегодно число мужчин, вступающих в регистр, превышало число женщин. В 2022г. соотношение доноров мужского и женского пола составило 60% к 40%. В течение анализируемого периода произошло снижение медианы возраста доноров с 42 до 32 лет. Усовершенствован стандарт первичного обследования волонтеров, вступающих в регистр. В период 2016-2018 гг. осуществлялось HLA-типирование базового уровня разрешения генов HLA-A, -B, -DRB1. В 2019-2022 гг. проводилось HLA-типирование базового уровня разрешения генов HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1. В настоящее время выполняется высокоразрешающее HLA-типирование методом моноаллельного секвенирования по Сэнгеру. За анализируемый период в институт направлено 863 запроса на поиск донора посредством российской поисковой программы BMDS (Bone Marrow Donor Search). Из общего числа запросов 842 поступили из российских трансплантационных центров, 21 – из медицинских учреждений Республики Казахстан. Согласно результатам высокоразрешающего HLA-типирования, для 41 пациента были подобраны доноры, совместимые по 9/10 или 10/10 HLA-аллелям. Выполнены 17 заготовок ГСК (14 – стволовые клетки периферической крови, 3 – костный мозг), из них 15 заготовок для пациентов трансплантационных центров г. Санкт-Петербурга и 2 для пациентов клиник других городов России. В 18 случаях донация ГСК не состоялась по причинам, связанным с трансплантационным центром (выбор другого вида ТГСК – 8, выбор донора другого регистра – 6, осложнения/гибель пациента до ТГСК – 4). В 2 случаях заготовка ГСК не состоялась в связи с выявлением у потенциальных доноров медицинских противопоказаний в процессе обследования перед донацией. В 4 случаях доноры, совместимые с пациентом по результатам контрольного HLA-типирования, не подтвердили согласие на донацию в связи с объективными обстоятельствами.

Заключение

Проанализирована работа ФГБУ РосНИИТ ФМБА России с потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток в период 2016-2022 гг. Показано, что пул потенциальных доноров характеризуется многонациональностью, преобладанием мужчин, снижением медианы возраста доноров, что, безусловно, свидетельствует о рационально организованной работе по привлечению волонтеров в регистр.

Ключевые слова

Доноры, гемопоэтические стволовые клетки, регистр доноров.