Рецидивы гепатоцеллюлярной карциномы после трансплантации печени: клинические особенности, лечение и исходы

Резюме

Риск рецидивов гепатоцеллюлярной карциномы (рГЦК) значителен, и их общий прогноз все еще неблагоприятен. Целью исследования является обобщение данных о частоте рецидивов ГЦК после трансплантации печени (ТП), рассмотрение их клинических особенностей и существующих вариантов терапии в нашем центре. Мы также рассматриваем потенциальные факторы риска рецидивирования ГЦК.

Материалы и методы

Трансплантация печени была выполнена 148 пациентам в сроки с августа 2006 по декабрь 2020 г. в нашем центре. Выявлены случаи рецидивов ГЦК и систематизированы их клинические характеристики.

Результаты

Средние сроки наблюдения после ТП составляли 53±34,8 мес. Рецидивы ГЦК были обнаружены у 16 пациентов (8,9%). Большинство этих больных (68,8%) наблюдали в течение первых двух лет после ТП. Инвазия в лимфатические сосуды, низкая степень дифференцировки опухоли и оценки по шкале RETREAT были достоверно связаны с рецидивами ГЦК.

Выводы

Раннее выявление рецидивов необходимо для применения более эффективных способов контроля рГЦК. Критерии, основанные на оценке объема опухоли, не достаточны для прогнозирования случаев рецидивов ГЦК высокого риска. Следует использовать модели стратификации риска для выявления пациентов с плохим прогнозом при рГЦК. Протоколы их обследования должны быть адаптированы с риском рецидивирования ГЦК.

Ключевые слова

Гепатоцеллюлярная карцинома, трансплантация печени, рецидив опухоли.