OD-02. Особенности приверженности к лечению пациентов перед алло-ТГСК
Эльмира И. Кольгаева, Михаил Ю. Дроков, Дмитрий Э. Выборных, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Наталия М. Никифорова, Феруза А. Омарова, Ольга С. Старикова, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия
Резюме
Многочисленные осложнения и исходы после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток определяются не только биологическими факторами, такими как статус основного заболевания, возраст, коморбидность и т.д., но и зависят от приверженности пациента выполнять рекомендации врача. Целью работы была оценка влияния пола на приверженность к лечению среди пациентов, которым предстоит алло-ТГСК.
Материалы и методы
В исследование включены 23 пациента, которые поступили в НКО ТКМ ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ для выполнения алло-ТГСК. С диагнозом «Острый миелоидный лейкоз» – 10 пациентов, с диагнозом «Острый лимфобластный лейкоз» – 9 пациентов и 4 пациента с миелодиспластическим синдромом. Средний возраст больных составил 40 лет, диапазон от 22 до 62 лет. Распределение по полу: муж. 9 (39%), жен. 14 (61%). Приверженность к лечению изучали, используя специализированный опросник КОП-25. Ответ на каждый вопрос оценивали в баллах, которые затем суммировали и рассчитывали количественные показатели. На основании полученных показателей вычисляли выражаемые в условных процентах индексы приверженности: к модификации образа жизни, к лекарственной терапии, к врачебному сопровождению. Для сравнения между двумя группами был использован критерий Манна-Уитни. Статистически значимыми считали различия при p <0,05.
Результаты
Медиана оценки приверженности к медицинскому сопровождению у мужчин составила 63% (57%-72%), у женщин – 82% (77%-87%). При этом различия в группах были статистически значимы. Медиана приверженности к модификации образа жизни у мужчин составила 60% (45%-74%), у женщин – 62% (51%-75%). Различия в группах статистически не значимы. Приверженность к лекарственной терапии у мужчин – 73% (53%-87%), у женщин – 87% (78%-90%), различия в группах также статистически не значимы. Интегральная приверженности к лечению у мужчин – 65%, диапазон от 53% до 81%, у женщин – 77%, диапазон от 68% до 86%. Мы не получили статистически значимых различий в группах.
Заключение
Исходя из полученных данных приверженность модификации образа жизни, лекарственной терапии перед алло-ТГСК не имеет различий в зависимости от пола. В то время как приверженность к медицинскому сопровождению у женщин значимо выше, чем у мужчин. Большая приверженность женщин к медицинскому контролю может вносить существенный вклад в долгосрочные результаты после трансплантации.
Ключевые слова
Приверженность к модификации образа жизни, приверженность к лекарственной терапии, приверженность к медицинскому сопровождению, реципиенты алло-ТГСК.
