ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Изменить отображение страницы на: только анонсы
array(8) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "197" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "197" ["ID"]=> string(4) "2035" ["~ID"]=> string(4) "2035" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["~NAME"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "21.12.2021 13:32:37" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(19) "21.12.2021 13:32:37" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(243) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/organizatsionnye-voprosy-i-donorstvo-oi-01-oi-08/od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(243) "/ru/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/organizatsionnye-voprosy-i-donorstvo-oi-01-oi-08/od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/ru/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "60" ["~SORT"]=> string(2) "60" ["CODE"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" ["~CODE"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2035" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "2035" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(604) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органовOD-06. Optimization of blood transfusiology service at the First St. Petersburg State Medical University and improvement of hemocomponent supply for the patients subjected to transplantation of hematopoietic stem cells and solid organs" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(10308) "<p style="text-align: justify;">С каждым годом в стране растет количество больных, которым осуществляется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и органов. Их исходы во многом зависят не только от степени удовлетворения потребности больных в компонентах донорской крови, но и от их иммунологической, а также инфекционной безопасности. На базе клиники научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой, научно-исследовательского института нефрологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова Минздрава России ежегодно осуществляется более 420 аллогенных, аутологичных ТГСК взрослым и детям, трансплантации почек взрослым больным. Обеспечение потребностей больных с ТГСК и органов эффективными и безопасными компонентами донорской крови является важной задачей отделения переливания крови (ОПК). Оно обеспечивает компонентами крови и больных с другими патологиями, находящихся на лечении в университетских клиниках. Была проанализирована производственная деятельность ОПК по обеспечению потребности трансплантационных и других больных эффективными и безопасными компонентами донорской крови за 2015-2020 годы, показатели донорства крови и компонентов, сбора и разделения донорской крови на компоненты, выдачу гемокомпонентов университетским клиникам, на основании ежегодной отраслевой отчетной формы №39 (Приложение №3 к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.2017 № 13-2/10/2-8871) и другим отчетным документам.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В 2020 году количество доноров крови и компонентов по сравнению с 2015 годом возросло с 5 391 до 7183, а заготовка цельной крови с 6879,3 л до 13307,2 л (на 93,4%). Число безвозмездных доноров возросла с 95,5% в 2015 году до 100% в 2020 году. Более 95% заготовленной крови подвергалась фракционированию на компоненты. В результате фракционирования в 2020 году получено 2333,9 л эритроцитов, что на 97,1% больше чем в 2015 году (1184,2 л). Обеспечение иммунологической безопасности донорских эритроцитов осуществляется их обязательной лейкоредукцией (предотвращением аллосенсибилизации по HLA), рентгеновским облучением (предотвращением РТПХ), индивидуальным подбором (скрининг антиэритроцитарных антител, тест на совместимость по эритроцитам) и использование добавочных растворов (SAGM). В 2015 году лейкоредукции подверглось не более 10% доз эритроцитов (основная заготовка приходилась на эритроцитную массу), а в 2020 году были лейкоредуцированы все дозы эритроцитов и полностью прекращено приготовление эритроцитной массы. В 2020 году 62,3% заготовленной лейкоредуцированной эритроцитной взвеси на добавочном растворе SAGM подвергли рентгеновскому облучению. К окончанию 2020 года стратегический запас криоконсервированных эритроцитов (-80ºС) составил 35,8 л. Это эритроциты группы крови 0, Rh- , Rh+, К-. В 2020 году методом афереза заготовлено 27759 ед. (0,6×109) тромбоконцентрата, что больше чем в 2015 году (12010 ед). В 2020 году методом центрифугирования из единиц крови произведено 641 ед. тромбоконцентрата, против 4947 ед. в 2015 году и из единиц крови пулированные, лейкоредуцированные 365 ед. тромбоконцентрата (2020 г.) к 1280 ед. (2015 г). Это соотношение связано с величиной брака тромбоконцентрата по истечению срока хранения: аферез/из единицы крови/пулированные = 3,4%/28%/35%. Обеспечение инфекционной безопасности донорского тромбоконцентрата осуществляется патогенредукцией (предотвращением передачи вирусов, бактерий и простейших) и лейкоредукцией (предотвращением передачи внутриклеточных вирусов). Обеспечение иммунологической безопасности донорского тромбоконцентрата осуществляется обязательной лейкоредукцией (предотвращением аллосенсибилизации по HLA), рентгеновским облучением (предотвращением РТПХ), индивидуальным подбором (скрининг антитромбоцитарных антител, тест на совместимость по тромбоцитам) и использование добавочных растворов (SSP+). В 2020 г. 16 пациентам с рефрактерностью к тромбоцитам провели тест на совместимость с 90 образцами тромбоконцентрата. Совместимыми оказались лишь 40 из них. В 2020 году было заготовлено 2800,1 л свежезамороженной плазмы, что больше чем в 2015 году (1534,7 л). Все пациенты с ТГСК получают клеточные компоненты донорской крови только лейкоредуцированные, облученные рентгеном (25 Грей) и по индивидуальному подбору. Из общей заготовки ОПК в 2020 году: 73,46% эритроцитов, 10,95% свежезамороженной плазмы и 90,99% тромбоцитов использованы для трансфузии пациентам клиники НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, остальные компоненты были выданы другим клиникам университета. Также отмечается уменьшение выбраковки компонентов донорской крови годных для трансфузии в результате истечения срока хранения в 2020 г. (1,1%) по сравнению с 2015 г. (4,6%). Улучшение показателей достигнуто в результате оптимизации управления запасами гемотрансфузионных сред.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">В результате анализа деятельности ОПК в динамике, было показано увеличение количества безвозмездных доноров, количества кроводач, донорского плазма и – тромбоцитофереза, резкого снижения утилизации компонентов крови, полное удовлетворение возросших в динамике потребностей больных университетских клиник качественными и безопасными компонентами крови. Дополнительная обработка полученных компонентов донорской крови путем лейкоредукции, рентгеновского облучения и патоген-редукции, индивидуального подбора эритроцитов и тромбоцитов позволили обеспечить как инфекционную, так и иммунологическую безопасность для больных.</p> <h2>Ключевые слова<h2> <p style="text-align: justify;">Служба крови, донорство, менеджмент службы крови.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(369) "OD-06. Оптимизация трансфузиологической службы ПСПбГМУ им. И. П. Павлова и улучшение обеспечения гемокомпонентами больных, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "od-06-optimizatsiya-transfuziologicheskoy-sluzhby-pspbgmu-im-i-p-pavlova-i-uluchshenie-obespecheniya" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "197" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28354" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(356) "<p>Дмитрий Э. Певцов, Баховадин Б. Баховадинов, Борис А. Барышев, Ирина И. Кулагина, Мария А. Эстрина, Максим А. Кучер, Александр Д. Кулагин, Марина И. Лихачева, Полина С. Куга, Мария А. Шарапова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(344) "

Дмитрий Э. Певцов, Баховадин Б. Баховадинов, Борис А. Барышев, Ирина И. Кулагина, Мария А. Эстрина, Максим А. Кучер, Александр Д. Кулагин, Марина И. Лихачева, Полина С. Куга, Мария А. Шарапова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28355" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "28356" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(10308) "<p style="text-align: justify;">С каждым годом в стране растет количество больных, которым осуществляется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и органов. Их исходы во многом зависят не только от степени удовлетворения потребности больных в компонентах донорской крови, но и от их иммунологической, а также инфекционной безопасности. На базе клиники научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой, научно-исследовательского института нефрологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова Минздрава России ежегодно осуществляется более 420 аллогенных, аутологичных ТГСК взрослым и детям, трансплантации почек взрослым больным. Обеспечение потребностей больных с ТГСК и органов эффективными и безопасными компонентами донорской крови является важной задачей отделения переливания крови (ОПК). Оно обеспечивает компонентами крови и больных с другими патологиями, находящихся на лечении в университетских клиниках. Была проанализирована производственная деятельность ОПК по обеспечению потребности трансплантационных и других больных эффективными и безопасными компонентами донорской крови за 2015-2020 годы, показатели донорства крови и компонентов, сбора и разделения донорской крови на компоненты, выдачу гемокомпонентов университетским клиникам, на основании ежегодной отраслевой отчетной формы №39 (Приложение №3 к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.2017 № 13-2/10/2-8871) и другим отчетным документам.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В 2020 году количество доноров крови и компонентов по сравнению с 2015 годом возросло с 5 391 до 7183, а заготовка цельной крови с 6879,3 л до 13307,2 л (на 93,4%). Число безвозмездных доноров возросла с 95,5% в 2015 году до 100% в 2020 году. Более 95% заготовленной крови подвергалась фракционированию на компоненты. В результате фракционирования в 2020 году получено 2333,9 л эритроцитов, что на 97,1% больше чем в 2015 году (1184,2 л). Обеспечение иммунологической безопасности донорских эритроцитов осуществляется их обязательной лейкоредукцией (предотвращением аллосенсибилизации по HLA), рентгеновским облучением (предотвращением РТПХ), индивидуальным подбором (скрининг антиэритроцитарных антител, тест на совместимость по эритроцитам) и использование добавочных растворов (SAGM). В 2015 году лейкоредукции подверглось не более 10% доз эритроцитов (основная заготовка приходилась на эритроцитную массу), а в 2020 году были лейкоредуцированы все дозы эритроцитов и полностью прекращено приготовление эритроцитной массы. В 2020 году 62,3% заготовленной лейкоредуцированной эритроцитной взвеси на добавочном растворе SAGM подвергли рентгеновскому облучению. К окончанию 2020 года стратегический запас криоконсервированных эритроцитов (-80ºС) составил 35,8 л. Это эритроциты группы крови 0, Rh- , Rh+, К-. В 2020 году методом афереза заготовлено 27759 ед. (0,6×109) тромбоконцентрата, что больше чем в 2015 году (12010 ед). В 2020 году методом центрифугирования из единиц крови произведено 641 ед. тромбоконцентрата, против 4947 ед. в 2015 году и из единиц крови пулированные, лейкоредуцированные 365 ед. тромбоконцентрата (2020 г.) к 1280 ед. (2015 г). Это соотношение связано с величиной брака тромбоконцентрата по истечению срока хранения: аферез/из единицы крови/пулированные = 3,4%/28%/35%. Обеспечение инфекционной безопасности донорского тромбоконцентрата осуществляется патогенредукцией (предотвращением передачи вирусов, бактерий и простейших) и лейкоредукцией (предотвращением передачи внутриклеточных вирусов). Обеспечение иммунологической безопасности донорского тромбоконцентрата осуществляется обязательной лейкоредукцией (предотвращением аллосенсибилизации по HLA), рентгеновским облучением (предотвращением РТПХ), индивидуальным подбором (скрининг антитромбоцитарных антител, тест на совместимость по тромбоцитам) и использование добавочных растворов (SSP+). В 2020 г. 16 пациентам с рефрактерностью к тромбоцитам провели тест на совместимость с 90 образцами тромбоконцентрата. Совместимыми оказались лишь 40 из них. В 2020 году было заготовлено 2800,1 л свежезамороженной плазмы, что больше чем в 2015 году (1534,7 л). Все пациенты с ТГСК получают клеточные компоненты донорской крови только лейкоредуцированные, облученные рентгеном (25 Грей) и по индивидуальному подбору. Из общей заготовки ОПК в 2020 году: 73,46% эритроцитов, 10,95% свежезамороженной плазмы и 90,99% тромбоцитов использованы для трансфузии пациентам клиники НИИДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, остальные компоненты были выданы другим клиникам университета. Также отмечается уменьшение выбраковки компонентов донорской крови годных для трансфузии в результате истечения срока хранения в 2020 г. (1,1%) по сравнению с 2015 г. (4,6%). Улучшение показателей достигнуто в результате оптимизации управлени