Дорогие авторы и читатели журнала!

Продолжающаяся пандемия COVID-19 является большой проблемой для онкогематологических и трансплантационных клиник во всем мире.

Как и наши коллеги в странах Запада и Востока, мы встретились с новой коронавирусной инфекцией в марте 2020 г., что потребовало введения множества срочных эпидемиологических мер и ранней диагностики лиц, инфицированных SARS-CoV-2, включая наш клинический персонал и пациентов, которые поступали в клинику или находились в списке ожидания. Для этой цели было срочно проведено обучение медицинского персонала по всей стране в соответствии с временными Рекомендациями Министерства Здравоохранения России (с последующими дополнениями), что обеспечило единую стратегию по борьбе с эпидемией в Санкт-Петербурге и десятках гематологических клиник по всей стране, положив основу для обучения наших докторов, медсестер и родственников пациентов по этой тематике.

Большие трудности первоначально возникли у наших эпидемиологов, врачей-инфекционистов и лабораторного персонала, которые решали соответствующие организационные и образовательные задачи. В течение нескольких недель центральные надзорные органы одобрили первые отечественные наборы для ПЦР-диагностики SARS-CoV-2, позже их число превысило 30 тест-систем, которые широко применялись в сети клинических лабораторий по всей России. Было достаточно 2 месяцев, чтобы разработать тесты для выявления антител классов IgM и IgG против SARS-CoV-2 у пациентов после выздоровления.

Таким образом, инфраструктура онкогематологической клиники и смежных клинических подразделений была в течение нескольких недель адаптирована к задачам диагностики, изоляции и наблюдения за лицами, инфицированными SARS-CoV-2, а также к особым профилактическим мероприятиям для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. В нашей специфической ситуации, мы должны были создать особые палаты для пациентов с COVID-19, со специальным режимом работы и ухода за ними. Другой ключевой проблемой была адаптация отделений интенсивной терапии к задачам ведения тяжелых пациентов после химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и расширения возможности диагностики в университетском отделении микробиологии, которое на протяжении прошлого года работало на пределе своей мощности по ПЦР-тестированию вируса и выявлению специфических антител.

Практика изоляции иммунокомпрометированных пациентов в наших клиниках была особенно строгой. Инфицированных пациентов переводили в COVID госпиталь нашего университета, что явилось благоприятной возможностью для нашей трансплантационной клиники.

Для минимизации эпидемиологических рисков мы были вынуждены откладывать интенсивную терапию инфицированным пациентам с лейкозами и лимфомами, подлежащими ТГСК. В дальнейшем проводилось необходимое плановое наблюдение пациентов, и, при возможности, осуществлялись дистантные консультации.

В рамках реабилитации после COVID и ТГСК, клинические психологи должны оказывать поддержку как пациентам и их близким, так и врачам, работающим в «красных» зонах.

Вакцинация против COVID является другой нерешенной проблемой, которую надо принимать во внимание. Существующие вакцины пока не исследованы на предмет безопасности и специфических защитных свойств у онкологических больных, особенно среди иммунокомпрометированных детей после цитостатической и иммуносупрессивной терапии.

Выполняя эту напряженную работу, мы выражаем благодарность международным органам и ведущим медицинским журналам, которые делились своим незаменимым опытом в этой области, надеясь на дальнейшие мультицентрические исследования по этой тематике. Конечно, еще рано делать определенные выводы о влиянии COVID-19 на клиническое течение и исходы первичного заболевания у наших пациентов. Воздействие инфекции COVID-19 на общую и бессобытийную выживаемость требует долгосрочных наблюдений, по крайней мере, в течение нескольких лет, чтобы обобщить эти данные с нашими коллегами по всему миру.

В любом случае мы приглашаем наших нынешних и будущих авторов направлять в журнал Cellular Therapy and Transplantation работы, касающиеся специфики COVID-19 у онкогематологических пациентов и в клинике ТГСК.

Профессор Александр Д. Кулагин, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)