ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация

Распространенность гемобластозов в Армении

Смбат С. Дагбашян, Ната А. Мелкикян, Лусине С. Саакян, М.В. Саарян

Гематологический центр им. проф. Р. Еоляна, Ереван, Республика Армения

Резюме

Введение

Одной из актуактуальных проблем современной медицины затрагивающей интересы всего человечества является рост заболеваемости злокачественными неоплазиями. Гематологические неоплазии представляют собой гетерогенную группу заболеваний с различным трендом заболеваемости, прогноза и этиологии. Показатель распространенности злокачественными новообразованиями крови значительно низок (около 10 на 100 000 населения в год) и занимает 6-8 место среди всех новообразований, составляя 6-7% из их общего числа. В развитых странах 1% смертности приходится на гемобластозы. Большинство исследователей при описании заболеваемости гематологических неоплазий выделяют следующие нозологии: ходжкинские (ХЛ) и неходжкинские лимфомы (НХЛ), лейкозы (острые и хронические). Принимая во внимание, что Армения является этнически однородной страной (основное население (97,89%) армяне) любое эпидемиологическое исследование приобретает статус когортного или популяционного, и создает хорошие перспективы для проведения экспериментальных и клинических исследований.

Цель

Целью нашей работы служил анализ показателей распространенности гемобластозов в армянской популяции за период 2004-2014 годов.

Материал и методы

В исследовании использовались амбулаторно-диспансерные карты, журналы госпитализации, а также данные из регистра крови Гематологического центра им. Р. Еоляна. Материалы были дополнены данными из реестра онкологических заболеваний Национального онкологического центра им. В. Фанарджян, а также материалами регистрации причин смерти. Демографические данные были получены в Национальном статистическом центре РА. Вся информация была статистически проанализирована с помощью программы EPI INFO-2002. Были рассчитаны «грубые»» и стандартизированные показатели в соответствии с Т-критерием Стьюдента.

Результаты

Анализ проведенных исследований выявил высокие показатели заболеваемости ЛХ и НХЛ, а также острыми лейкозами (ОЛ) (соответственно 3,6; 3,4 и 3,19). По показателям распространенности превалировали НХЛ, ЛХ, хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) и ОЛ (соответственно 20,9; 19,8; 17,4 и 16,6). Анализ отношения распространенности к заболеваемости выявил высокие показатели в случае ХЛЛ (14.1), миелопролиферации (12,4) и ХМЛ (9,6), что показывает высокую выживаемость пациентов в этих группах. Распределение случаев по полу выявило однородность в обоих случаях (p<0,001). Важно отметить, что в Армени у женщин гематологические неоплазии находятся на третьем месте, а в случае мужчин – на четвертом, среди всех онкологических заболеваний. В нашем исследовании ОЛ преобладали в детском возрасте и в группе пациентов в возрасте 15-24 гг. В возрастной группе 25-34 наиболее часто встречались ЛХ, тогда как, в более старших возрастных группах – НХЛ. Случаи ХЛЛ, миелопролиферации и множественной миеломы не зарегистрированы в возрастных группах 0-14 и 15-24. Среди всех возрастных групп, группа более 55 лет и старше выделялась высокими показателями заболеваемости всеми указанными нозологиями. При сравнении показателей заболеваемости с исследованиями других стран выявлено определенное сходство с данными России и Германии. При сравнении с данными, полученными раннее в 1966-1971 гг. и 1998-2004 гг., отмечалось значительное увеличение заболеваемости гемобластозами за счет увеличения доли лимфом и множественной миеломы. Выявлен также высокий уровень смертности от ОЛ и НХЛ. Примечательно, что высокие показатели смертности наблюдаются у женщин только в случае миеломы, при остальных нозологиях преобладает мужская смертность (p<0,001). Таким образом, проведенные исследования выявили рост злокачественных гематологических неоплазий за счет увеличения доли лимфом и множественной миеломы. Полученные результаты могут помочь в организации онкогематологической помощи населению и планированию клинических исследований в Республике Армения.

Ключевые слова

острый лейкоз, гемобластозы в армении, неходжкинские лимфомы, лимфома ходжкина, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз


Том 5, Номер 1
01.03.2016

Загрузить версию в PDF

Возврат к списку