Биомиметики для терапии заболеваний эндометрия

Резюме

Одной из острых проблем России является вторичное бесплодие женщин детородного возраста. Оно часто вызвано повреждением базального слоя эндометрия при выполнении гинекологических процедур: дилатации полости матки, лечебно-диагностическом выскабливании полости матки, кесаревом сечении, операциях на матке, а также после беременностей, протекающих с осложнениями. Как результат могут развиваться гипо- или гиперметриоз, а также формироваться внутриматочные спайки – синехии, приводящие к развитию синдрома Ашермана. Несмотря на большое количество накопленных клинических данных, отсутствует эффективный способ лечения вторичного бесплодия. В настоящее время с определенным успехом для терапии гипометриоза и синдрома Ашермана используют различные биополимеры и композиты на основе биополимеров с включением активных молекул, генов, их кодирующих, обогащенной тромбоцитами плазмы крови, стволовых клеток или микровезикул/экзосом стволовых клеток. Для использования в клинике сертифицированы гели на основе гиалуроната натрия, карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленоксида, коллагена и другие. Гели биополимеров являются, с одной стороны, разобщающими стенки матки препаратами (барьерная функция), а, с другой стороны, могут работать, как носители биологически активных молекул и клеток. Биомиметики с разной эффективностью способны стимулировать регенерацию и нормализацию эндометрия, что способствует восстановлению репродуктивной способности. Методики лечения на основе биомиметиков находятся в стадии исследований. В обзоре приведены данные по эффективности лечения патологий эндометрия матки с помощью биотерапевтических подходов.

Ключевые слова

Бесплодие, гипометриоз, гиперметриоз, синдром Ашермана, барьерные материалы, биогели, биомиметики.