Уважаемые авторы и читатели журнала СТТ!

Несмотря на большие успехи, достигнутые в области таргетной терапии онкогематологических заболеваний, мы по-прежнему сталкиваемся с множеством случаев, когда эти методы недостаточно эффективны или безопасны. Довольно часто аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) – метод с доказанной эффективностью – все еще необходима для изменения течения болезни. Наиболее показательным примером может быть хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ).

На протяжении последних 150 лет ХМЛ остается одним из наиболее изученных злокачественных новообразований. Это было первое гематологическое заболевание с доказанной хромосомной аберрацией, и позже слитный ген bcr/abl был идентифицирован как основной механизм развития заболевания. Иматиниб, первый клинически используемый ингибитор тирозинкиназы (ИТК), оказался чрезвычайно эффективным для долгосрочного контроля ХМЛ. В настоящее время ИТК в значительной степени заменили алло-ТГСК, которая была единственным терапевтическим методом до внедрения этих таргетных препаратов в клиническую практику. В настоящее время выживаемость большинства пациентов с ХМЛ – такая же, как и в общей популяции. Тем не менее, у части пациентов (25-30%) терапия ИТК 1-го поколения неэффективна, и используются ИТК 2-го и 3-го поколения. Однако в фазе акселерации (ФА) и бластном кризе (БК) алло-ТГСК по-прежнему остается методом выбора.

Эволюция терапевтических подходов к ХМЛ хорошо иллюстрируется обзором текущих рекомендаций European Leukemia Net (ELN). В данном выпуске CTT современнеы рекомендации представлены главой ELN, профессором Р. Хельманном, который является одним из лиц, определяющих общую стратегию лечения ХМЛ. Этот обзор, в частности, касается терапии ИТК 2-го и 3-го поколения, основанной на обнаружении дополнительных хромосомных аберраций, уровнях минимальной остаточной болезни, предшествующих линиях терапии и сопутствующих заболеваниях, зависящих от возраста. Эти факторы также оцениваются для определения индивидуального риска у потенциальных реципиентов алло-ТГСК в случае рассмотрения этого варианта лечения.

Также этот номер журнала содержит описание одноцентрового опыта применения алло-ТГСК и таргетной терапии у пациентов с продвинутыми стадиями ХМЛ, представленное Морозовой Е. и соавторами. В этой обширной когорте, состоящей в основном из пациентов с неблагоприятным течением заболевания, показано очевидное преимущество алло-ТГСК перед консервативной терапией. Таким образом, это представляется положительным ответом на ключевой вопрос, поставленный профессором Р. Гейлом: «Есть ли будущее у трансплантации гемопоэтических клеток?»

Трансплантационные аспекты злокачественных новообразований крови находятся в центре внимания журнала Клеточная терапия и трансплантация. Наши потенциальные авторы из разных клиник по всему миру приглашаются поделиться своим опытом в новых методах лечения гематологических заболеваний, включая иммунную и таргетную терапию, роль ТГСК (включая генетически модифицированные стволовые клетки) при злокачественных и незлокачественных заболеваниях.

Профессор Александр Д. Кулагин, главный редактор журнала «Клеточная Терапия и Трансплантация» (СТТ)