ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Change template to: announce
array(72) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "154" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "154" ["ID"]=> string(4) "1864" ["~ID"]=> string(4) "1864" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["~NAME"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/15/2021 03:56:39 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/15/2021 03:56:39 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(149) "/en/archive/tom-9-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(149) "/en/archive/tom-9-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(14301) "

Two pre-congress days (September 16-17, 2020) concerned the most relevant issues of modern drug treatment in hematology, oncology, HSCT and supportive care. The problems of infectious complications and their control were elucidated by Prof. Nikolay Klimko and Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia). Among the keynote reports, one could mention the results of randomized study (RACE) concerning eltrombopag implementation into the first-line immunosuppressive treatment (IST) therapy in acquired aplastic anemia (AA), presented by Prof. Regis Peffault de Latour (Paris, France), the chairmen of SAA Working Group of the EBMT. Resistance and intolerance to targeted therapy of myelofibrosis, like as its significance for HSCT performance, was discussed by Prof. Claire Harrison, Donald McLornan (London, UK), Dr. Elena Morozova (St. Petersburg, Russia). Biological interpretation and results of the key studies of venetoclax in acute myeloblastic leukemia (AML) in elderly patients were presented by Andrew Wei (Melbourne, Australia). In a series of reports, Prof. Vadim Ptushkin, Gayane Tumian, Vladimir Vorobyev (Moscow, Russia), as well as Dr. Natalya Mikhailova, Marina Ivanova, Olga Pirogova, Sergey Gritsaev (St. Petersburg, Russia) and other speakers highlighted the most difficult and promising issues of lymphoma, chronic lymphoid leukemia (CLL) and multiple myeloma treatment. Advances in therapy of FLT3-positive AML with midostaurin were discussed at the session attended by Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia), Konstanz Doehner (Ulm, Germany), Francesko Buccizano (Rome, Italy), Sergey Bondarenko (St. Petersburg, Russia).

The morning session of September 18, 2020 was dedicated to the memory of Professor Boris Afanasyev. A special lecture was held by Prof. Ludmila Zubarovskaya. She highlighted his professional way in details, and his tremendous contribution to clinical and experimental hematology, implementation and development of HSCT in Russia. Professor Axel Zander (Hamburg, Germany) presented a 30-year story of cooperation between Hamburg and St. Petersburg in the field of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and translational studies. Prof. Rumyantsev (Moscow, Russia) noted research merits of Prof. Afanasyev and his coordinating role for development of Russian hematological clinics.

Several special lectures concerned HSCT applications in acute leukemia (AL) treatment. Efficiency and reliability of allogeneic HSCT, along with current therapeutic options was demonstrated by Prof. Robert P. Gale (USA). Drawbacks and limitations of evidence-based clinical studies in HSCT and competing therapeutic options were listed by Dr. Ivan Moiseev (St. Petersburg, Russia). The aspects of HSCT applications combined with novel targeted drugs were discussed by Prof. Dieter Hölzer (Frankfurt, Germany). The issues of clinical decisions on HSCT timing within programmed therapies of AML were considered in the lecture presented by Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia). Further evidence on safety and efficiency of current haploidentical HSCT regimens was presented by Dr. Sergey Bondarenko (St. Petersburg, Russia). A comprehensive lecture by Prof. Hans-Jochem Kolb (Munich, Germany) concerned the role of malignant stem cells escaping immune surveillance, even in optimally treated leukemia.

The session Chronic hematological malignancies was opened by Prof. Moshe Mittelman (Tel-Aviv, Israel), who based on his long-term experience with myelodysplastic syndrome (MDS), a quite heterogenous disorder which needs highly individualized treatment approaches. Later on, Professor Nicolaus Kröger (Hamburg, Germany), the EMBT President, held a special lecture concerning high-risk MDS, where a number of specific mutations and chromosome markers are considered important risk factors requiring intensive therapy. Dr. Alina Kohkno (Moscow, Russia) presented data on HSCT option in treatment of this disorder. Professor Ruediger Hehlmann (Germany), summarized the data on additional chromosomal aberrations as a high-risk factor in the situations with advanced chronic myeloid leukemia (CML) assuming more intensive treatment in such cases. Similar aspects of HSCT were discussed by Dr. Elena V. Morozova (St. Petersburg, Russia).

Clinical aspects and experimental approaches to immune therapy in oncohematology were discussed at a special session. Professor Robin Foa (Rome, Italy) compared relative efficiency and expenditures of therapies with bispecific monoclonal antibodies and CAR-T cells in acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). Promising antigenic targets and appropriate substances for immune therapy in multiple myeloma were discussed by Prof. Laurant Garderet (Paris, France). Studies in metabolic and regulatory mechanisms suggest novel molecular targets for multiple myeloma treatment detected, mostly, under experimental conditions, as reported by Prof. Magne Borset (Trondheim, Norway). Potential antitumor effects of distinct mushroom extracts were reported by Dr. Jon-Magnus Tangen (Oslo, Norway).

Several lectures concerned HSCT and gene therapy in non-malignant disorders. One should note a lecture by Prof. Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) where a number of inherited diseases were discussed as candidates for safe and effective gene therapy, as shown in experimental models. Prof. Andrea Bacigalupo (Rome, Italy) summarized current data on haploidentical HSCT (haplo-HSCT) in non-malignant disorders, focusing on appropriate conditioning regimens and graft-versus-host disease (GvHD) prophylaxis. Prof. Shinji Nakao (Kanazawa, Japan) reported on a novel clinical variant of immune-mediated graft dysfunction against retained complete donor chimerism. Prof. Dmitry Balashov (Moscow, Russia) reported on efficiency of TCRab cell depletion technique in haplo-HSCT. Prof. Belinda Pinto-Simoes (San-Paolo, Brazil) shared her experience with haplo-HSCT in bone marrow failure syndromes. Strategies of severe aplastic anemia treatment, role of conventional immunosuppressive therapy and HSCT were considered by Prof. Alexander Kulagin (St. Petersburg, Russia).

Pediatric session was opened by Professor Olga Aleynikova (Minsk, Republic of Belarus). She summarized their long-term experience with HSCT in treating leukemias and inherited diseases in the Republic of Belarus. Dr. Claudia Blattmann (Stuttgart, Germany) shared her data about long-term complications of chemotherapy and autologous HSCT in pediatric patients, focusing on diagnostics and management of chronic organ pathology and ototoxicity. Larisa Shelikhova (Moscow, Russia) presented their positive results of HSCT on the platform of TCRab cell depletion in acute leukemias. Single-center data from RM Gorbacheva Research Institute concerning haplo- and allogeneic HSCT in pediatric setting were presented by Dr. Olesya Paina and Prof. Elena Semenova (St. Petersburg, Russia). Dr. Kirill Kirgizov (Moscow, Russia) reported his own data on efficiency and arrangement of HSCT in pediatric solid tumors. Dr. Inna Markova discussed therapeutic effects of monoclonal antibodies in patients with refractory ALL.

A special session on lymphomas started with a comprehensive lecture by Prof. Anna Sureda (Barcelona, Spain) featuring different approaches to therapy of refractory/relapsing Hodgkin’s lymphoma. A report by Prof. Manuel Abecasis (Lisboa, Portugal) was focused on proper timing and relative efficiency of myeloablative and reduced-intensity conditioning regimens in lymphoid malignancies. Different approaches to targeted and immune therapy of lymphomas were demonstrated in the report by Kirill Lepik (St. Petersburg, Russia). A lecture by Dr. Katia Beider (Tel Hashomer, Israel) concerned individual efficiency of CAR-T cells, due to their aging or exhaustion, thus causing decreased therapeutic efficiency in B-cell malignancies.

Several reports were dedicated to complications of HSCT. E.g., Dr Jan Styczynsky (Bydgoszsz, Poland) provided an overview of fungal infections post-transplant, including diagnostic strategy and choice of antimycotic drugs. Dr. Dina Averbuch (Jerusalem, Israel) made a report on rational antibacterial therapy after HSCT in the era of antibiotic resistance. An optimized protocol of antimicrobial therapy based on evaluation of microbial colonization was presented by Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia).

Two lectures concerned the issues of post-transplant veno-occlusive disease (VOD). A special report on clinical aspects of VOD was presented by Prof. Tapani Ruutu (Helsinki, Finland). Difficulties with hematological evaluation of altered erythrocytes and platelets after HSCT and in VOD were discussed by Dr. Gina Zini (Rome, Italy).

A special session dedicated to cell and gene therapy was traditionally performed in framework of the Symposium. Prof. Boris Fehse shared the results of cooperation between Hamburg and St. Petersburg in the field of molecular diagnostics and therapy over last 2 decades, with its implementation into medical practice. Dr. Ildar Barkhatov (St. Petersburg, Russia) reported about different molecular methods aimed to detection of donor chimerism, evaluation of mutational landscape and microenvironment of leukemia cells. An impressive report was performed by Andrey Gorchakov (Novosibirsk, Russia). His team has obtained and characterized specific neutralizing antibodies against the new SARS-CoV2 virus. Tatyana Belovezhets (Novosibirsk, Russia) presented their data on the sequence-specific analysis of CART cell activities aimed for better understanding precise mechanisms of their effects. Dr. Alexey Petukhov shared recent information on developments in the field of allogeneic CAR-T cell technologies at the V. Almazov Center in St. Petersburg.

Translational research was presented in several contributions. E.g., Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) described current situation in the field of gene therapy of several inherited disorders, focusing on clinical trials oriented for gene therapy.

Dr. Erik Ehrke-Schulz (Witten, Germany) reported on tailored adenovirus-based vectors exhibiting different tissue tropism, due to usage of distinct adenovirus subspecies. Another path of studies was presented in the lecture by Dr. Zoltan Ivich (Langen, Germany) who further developed an effective platform for a non-viral delivery of target genes based on the Sleeping Beaty transposon technique which could be used, e.g., for CAR-T cell production.

Dr. Alena Shakirova reported on efficiency of TALEN-mediated CCR5 gene editing in native human hematopoietic cells. A report by Dr. Claudi Mussolino (Freiburg, Germany) concerned problems and prospective tools for improved on-target gene editing in hematopoietic stem cells. Similar aspects, i.e., reduction of the off-target effects of gene-editing nucleases were concerned in the report by Shengdar Tsai (Memphis, USA).

A deep insight into potential applications of was presented by Dr. Fedor Urnov (Los Angeles, USA). He informed the audience about initial clinical trials on gene therapy of hemophilia B, sickle cell anemia and thalassemia. He suggests that this approach would be effective even for radiation protection in radiotherapy-treated patients. Another optimistic prognosis for current development of cellular and gene therapy was given by Prof. Hans-Peter Kiem (Seattle, USA).

Two reports concerned experimental nanoparticle carriers for delivery of biological molecules into target cells and re-directed distribution by magnetic fields, thermal effects etc. (Dr. Albert Muslimov, Dr. Alexander Timin (St. Petersburg, Russia).

Clinical aspects of cellular therapy were presented in a report by Prof. Michael Maschan (Moscow, Russia) in particular describing wide experience with CAR-T cell implementation in pediatric leukemias, and discussing their successful use and potential pitfalls. Dr. Olga Gavrilina also shared her experience in cell therapy of lymphomas. The Hamburg experience in treatment of B cell lymphomas with CD19 CAR-T cells was summarized by Dr. Francis Ayuk (Hamburg, Germany).

Consulting opportunities for developers of novel cellular products with expert bodies were discussed in details by Ekaterina Melnikova, the qualified Russian expert in the field. Dr. Mikhail Samsonov (Moscow, Russia) shared his viewpoint on current legislation in the area of cellular therapy and, especially, the needs for improved licensing and regulatory procedures for advanced medicinal cell products in Russia.

Poster communications covered all the research areas presented at the Meeting. Аbout 40 presentations were evaluated in online format, and were subjected to reviewing by the competent international panel of experts. The following posters were awarded at the R. Gorbacheva Memorial Meeting: 1st prize was awarded to the study by Dr. Bella Ayubova et al. concerning notable clinical efficiency of gemtuzumab ozogamicin combined with FLAG regimen as a bridge therapy to HSCT in refractory and relapsed AML patients. The 2nd place was taken by Dr. Zoya Konova et al. with their data on flow cytometry-based MRD detection as a strong prognostic factor for increased relapse risk after allo-HSCT. The poster presented by Dr. Olga Kudyasheva was also awarded (3rd position). The study revealed safety and good clinical efficiency of autologous HSCT in AL amyloidosis.


" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(14301) "

Two pre-congress days (September 16-17, 2020) concerned the most relevant issues of modern drug treatment in hematology, oncology, HSCT and supportive care. The problems of infectious complications and their control were elucidated by Prof. Nikolay Klimko and Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia). Among the keynote reports, one could mention the results of randomized study (RACE) concerning eltrombopag implementation into the first-line immunosuppressive treatment (IST) therapy in acquired aplastic anemia (AA), presented by Prof. Regis Peffault de Latour (Paris, France), the chairmen of SAA Working Group of the EBMT. Resistance and intolerance to targeted therapy of myelofibrosis, like as its significance for HSCT performance, was discussed by Prof. Claire Harrison, Donald McLornan (London, UK), Dr. Elena Morozova (St. Petersburg, Russia). Biological interpretation and results of the key studies of venetoclax in acute myeloblastic leukemia (AML) in elderly patients were presented by Andrew Wei (Melbourne, Australia). In a series of reports, Prof. Vadim Ptushkin, Gayane Tumian, Vladimir Vorobyev (Moscow, Russia), as well as Dr. Natalya Mikhailova, Marina Ivanova, Olga Pirogova, Sergey Gritsaev (St. Petersburg, Russia) and other speakers highlighted the most difficult and promising issues of lymphoma, chronic lymphoid leukemia (CLL) and multiple myeloma treatment. Advances in therapy of FLT3-positive AML with midostaurin were discussed at the session attended by Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia), Konstanz Doehner (Ulm, Germany), Francesko Buccizano (Rome, Italy), Sergey Bondarenko (St. Petersburg, Russia).

The morning session of September 18, 2020 was dedicated to the memory of Professor Boris Afanasyev. A special lecture was held by Prof. Ludmila Zubarovskaya. She highlighted his professional way in details, and his tremendous contribution to clinical and experimental hematology, implementation and development of HSCT in Russia. Professor Axel Zander (Hamburg, Germany) presented a 30-year story of cooperation between Hamburg and St. Petersburg in the field of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and translational studies. Prof. Rumyantsev (Moscow, Russia) noted research merits of Prof. Afanasyev and his coordinating role for development of Russian hematological clinics.

Several special lectures concerned HSCT applications in acute leukemia (AL) treatment. Efficiency and reliability of allogeneic HSCT, along with current therapeutic options was demonstrated by Prof. Robert P. Gale (USA). Drawbacks and limitations of evidence-based clinical studies in HSCT and competing therapeutic options were listed by Dr. Ivan Moiseev (St. Petersburg, Russia). The aspects of HSCT applications combined with novel targeted drugs were discussed by Prof. Dieter Hölzer (Frankfurt, Germany). The issues of clinical decisions on HSCT timing within programmed therapies of AML were considered in the lecture presented by Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia). Further evidence on safety and efficiency of current haploidentical HSCT regimens was presented by Dr. Sergey Bondarenko (St. Petersburg, Russia). A comprehensive lecture by Prof. Hans-Jochem Kolb (Munich, Germany) concerned the role of malignant stem cells escaping immune surveillance, even in optimally treated leukemia.

The session Chronic hematological malignancies was opened by Prof. Moshe Mittelman (Tel-Aviv, Israel), who based on his long-term experience with myelodysplastic syndrome (MDS), a quite heterogenous disorder which needs highly individualized treatment approaches. Later on, Professor Nicolaus Kröger (Hamburg, Germany), the EMBT President, held a special lecture concerning high-risk MDS, where a number of specific mutations and chromosome markers are considered important risk factors requiring intensive therapy. Dr. Alina Kohkno (Moscow, Russia) presented data on HSCT option in treatment of this disorder. Professor Ruediger Hehlmann (Germany), summarized the data on additional chromosomal aberrations as a high-risk factor in the situations with advanced chronic myeloid leukemia (CML) assuming more intensive treatment in such cases. Similar aspects of HSCT were discussed by Dr. Elena V. Morozova (St. Petersburg, Russia).

Clinical aspects and experimental approaches to immune therapy in oncohematology were discussed at a special session. Professor Robin Foa (Rome, Italy) compared relative efficiency and expenditures of therapies with bispecific monoclonal antibodies and CAR-T cells in acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). Promising antigenic targets and appropriate substances for immune therapy in multiple myeloma were discussed by Prof. Laurant Garderet (Paris, France). Studies in metabolic and regulatory mechanisms suggest novel molecular targets for multiple myeloma treatment detected, mostly, under experimental conditions, as reported by Prof. Magne Borset (Trondheim, Norway). Potential antitumor effects of distinct mushroom extracts were reported by Dr. Jon-Magnus Tangen (Oslo, Norway).

Several lectures concerned HSCT and gene therapy in non-malignant disorders. One should note a lecture by Prof. Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) where a number of inherited diseases were discussed as candidates for safe and effective gene therapy, as shown in experimental models. Prof. Andrea Bacigalupo (Rome, Italy) summarized current data on haploidentical HSCT (haplo-HSCT) in non-malignant disorders, focusing on appropriate conditioning regimens and graft-versus-host disease (GvHD) prophylaxis. Prof. Shinji Nakao (Kanazawa, Japan) reported on a novel clinical variant of immune-mediated graft dysfunction against retained complete donor chimerism. Prof. Dmitry Balashov (Moscow, Russia) reported on efficiency of TCRab cell depletion technique in haplo-HSCT. Prof. Belinda Pinto-Simoes (San-Paolo, Brazil) shared her experience with haplo-HSCT in bone marrow failure syndromes. Strategies of severe aplastic anemia treatment, role of conventional immunosuppressive therapy and HSCT were considered by Prof. Alexander Kulagin (St. Petersburg, Russia).

Pediatric session was opened by Professor Olga Aleynikova (Minsk, Republic of Belarus). She summarized their long-term experience with HSCT in treating leukemias and inherited diseases in the Republic of Belarus. Dr. Claudia Blattmann (Stuttgart, Germany) shared her data about long-term complications of chemotherapy and autologous HSCT in pediatric patients, focusing on diagnostics and management of chronic organ pathology and ototoxicity. Larisa Shelikhova (Moscow, Russia) presented their positive results of HSCT on the platform of TCRab cell depletion in acute leukemias. Single-center data from RM Gorbacheva Research Institute concerning haplo- and allogeneic HSCT in pediatric setting were presented by Dr. Olesya Paina and Prof. Elena Semenova (St. Petersburg, Russia). Dr. Kirill Kirgizov (Moscow, Russia) reported his own data on efficiency and arrangement of HSCT in pediatric solid tumors. Dr. Inna Markova discussed therapeutic effects of monoclonal antibodies in patients with refractory ALL.

A special session on lymphomas started with a comprehensive lecture by Prof. Anna Sureda (Barcelona, Spain) featuring different approaches to therapy of refractory/relapsing Hodgkin’s lymphoma. A report by Prof. Manuel Abecasis (Lisboa, Portugal) was focused on proper timing and relative efficiency of myeloablative and reduced-intensity conditioning regimens in lymphoid malignancies. Different approaches to targeted and immune therapy of lymphomas were demonstrated in the report by Kirill Lepik (St. Petersburg, Russia). A lecture by Dr. Katia Beider (Tel Hashomer, Israel) concerned individual efficiency of CAR-T cells, due to their aging or exhaustion, thus causing decreased therapeutic efficiency in B-cell malignancies.

Several reports were dedicated to complications of HSCT. E.g., Dr Jan Styczynsky (Bydgoszsz, Poland) provided an overview of fungal infections post-transplant, including diagnostic strategy and choice of antimycotic drugs. Dr. Dina Averbuch (Jerusalem, Israel) made a report on rational antibacterial therapy after HSCT in the era of antibiotic resistance. An optimized protocol of antimicrobial therapy based on evaluation of microbial colonization was presented by Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia).

Two lectures concerned the issues of post-transplant veno-occlusive disease (VOD). A special report on clinical aspects of VOD was presented by Prof. Tapani Ruutu (Helsinki, Finland). Difficulties with hematological evaluation of altered erythrocytes and platelets after HSCT and in VOD were discussed by Dr. Gina Zini (Rome, Italy).

A special session dedicated to cell and gene therapy was traditionally performed in framework of the Symposium. Prof. Boris Fehse shared the results of cooperation between Hamburg and St. Petersburg in the field of molecular diagnostics and therapy over last 2 decades, with its implementation into medical practice. Dr. Ildar Barkhatov (St. Petersburg, Russia) reported about different molecular methods aimed to detection of donor chimerism, evaluation of mutational landscape and microenvironment of leukemia cells. An impressive report was performed by Andrey Gorchakov (Novosibirsk, Russia). His team has obtained and characterized specific neutralizing antibodies against the new SARS-CoV2 virus. Tatyana Belovezhets (Novosibirsk, Russia) presented their data on the sequence-specific analysis of CART cell activities aimed for better understanding precise mechanisms of their effects. Dr. Alexey Petukhov shared recent information on developments in the field of allogeneic CAR-T cell technologies at the V. Almazov Center in St. Petersburg.

Translational research was presented in several contributions. E.g., Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) described current situation in the field of gene therapy of several inherited disorders, focusing on clinical trials oriented for gene therapy.

Dr. Erik Ehrke-Schulz (Witten, Germany) reported on tailored adenovirus-based vectors exhibiting different tissue tropism, due to usage of distinct adenovirus subspecies. Another path of studies was presented in the lecture by Dr. Zoltan Ivich (Langen, Germany) who further developed an effective platform for a non-viral delivery of target genes based on the Sleeping Beaty transposon technique which could be used, e.g., for CAR-T cell production.

Dr. Alena Shakirova reported on efficiency of TALEN-mediated CCR5 gene editing in native human hematopoietic cells. A report by Dr. Claudi Mussolino (Freiburg, Germany) concerned problems and prospective tools for improved on-target gene editing in hematopoietic stem cells. Similar aspects, i.e., reduction of the off-target effects of gene-editing nucleases were concerned in the report by Shengdar Tsai (Memphis, USA).

A deep insight into potential applications of was presented by Dr. Fedor Urnov (Los Angeles, USA). He informed the audience about initial clinical trials on gene therapy of hemophilia B, sickle cell anemia and thalassemia. He suggests that this approach would be effective even for radiation protection in radiotherapy-treated patients. Another optimistic prognosis for current development of cellular and gene therapy was given by Prof. Hans-Peter Kiem (Seattle, USA).

Two reports concerned experimental nanoparticle carriers for delivery of biological molecules into target cells and re-directed distribution by magnetic fields, thermal effects etc. (Dr. Albert Muslimov, Dr. Alexander Timin (St. Petersburg, Russia).

Clinical aspects of cellular therapy were presented in a report by Prof. Michael Maschan (Moscow, Russia) in particular describing wide experience with CAR-T cell implementation in pediatric leukemias, and discussing their successful use and potential pitfalls. Dr. Olga Gavrilina also shared her experience in cell therapy of lymphomas. The Hamburg experience in treatment of B cell lymphomas with CD19 CAR-T cells was summarized by Dr. Francis Ayuk (Hamburg, Germany).

Consulting opportunities for developers of novel cellular products with expert bodies were discussed in details by Ekaterina Melnikova, the qualified Russian expert in the field. Dr. Mikhail Samsonov (Moscow, Russia) shared his viewpoint on current legislation in the area of cellular therapy and, especially, the needs for improved licensing and regulatory procedures for advanced medicinal cell products in Russia.

Poster communications covered all the research areas presented at the Meeting. Аbout 40 presentations were evaluated in online format, and were subjected to reviewing by the competent international panel of experts. The following posters were awarded at the R. Gorbacheva Memorial Meeting: 1st prize was awarded to the study by Dr. Bella Ayubova et al. concerning notable clinical efficiency of gemtuzumab ozogamicin combined with FLAG regimen as a bridge therapy to HSCT in refractory and relapsed AML patients. The 2nd place was taken by Dr. Zoya Konova et al. with their data on flow cytometry-based MRD detection as a strong prognostic factor for increased relapse risk after allo-HSCT. The poster presented by Dr. Olga Kudyasheva was also awarded (3rd position). The study revealed safety and good clinical efficiency of autologous HSCT in AL amyloidosis.


" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" ["~CODE"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1864" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1864" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(375) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(989) "<p style="text-align: justify;">XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(250) "Обзор докладов на XIV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "obzor-dokladov-na-xiv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovy" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "154" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26574" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "<p>Алексей Б. Чухловин, Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация»</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(198) "

Алексей Б. Чухловин, Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация»

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26575" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(602) "<p><i>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия </i></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(578) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26583" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(989) "<p style="text-align: justify;">XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(967) "

XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26576" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26580" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "<p>Alexei B. Chukhlovin, Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, <i>Cellular Therapy and Transplantation</i></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(111) "

Alexei B. Chukhlovin, Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26581" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(420) "<p><i>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation with a Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</i></p> <br> <p><b> Correspondence</b><br> Prof. Dr. Alexander D. Kulagin<br> E-mail: kulagingem@rambler.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(360) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation with a Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin
E-mail: kulagingem@rambler.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26584" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(645) "<p style="text-align: justify;"> The XIV Symposium in memory of R. M. Gorbacheva was arranged this year at the facilities of St. Petersburg State I. Pavlov Medical University in the “hybrid” format. Due to current limitations, the face-to-face sessions were attended by 50 specialists from different regions of the Russian Federation who are directly involved into hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) programs. Up to 200 specialists from Russia and many renown experts in this field from European countries, USA, Japan, Israel, Brazil, Australia participated in the online sessions of the Symposium. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(623) "

The XIV Symposium in memory of R. M. Gorbacheva was arranged this year at the facilities of St. Petersburg State I. Pavlov Medical University in the “hybrid” format. Due to current limitations, the face-to-face sessions were attended by 50 specialists from different regions of the Russian Federation who are directly involved into hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) programs. Up to 200 specialists from Russia and many renown experts in this field from European countries, USA, Japan, Israel, Brazil, Australia participated in the online sessions of the Symposium.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26577" ["VALUE"]=> string(125) "XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(125) "XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26578" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(26137) "<p style="text-align: justify;">Пре-конгресс дни 16-17 сентября 2020 года были посвящены наиболее актуальным проблемам современной лекарственной терапии в гематологии, онкологии, ТГСК, сопроводительной терапии. Проблему контроля инфекционных осложнений осветили проф. Н. Н. Климко и М. О. Попова (Санкт-Петербург, Россия). Среди ключевых докладов следует отметить данные рандомизированного исследования RACE по включению элтромбопага в первую линию ИСТ приобретенной апластической анемии, которые представил председатель рабочей группы тяжелых форм АА (SAAWP) EBMT проф. Реджис Пефо де Латур (Париж, Франция). Резистентности и непереносимости таргетной терапии миелофиброза, а также ее значению при проведении ТГСК, были посвящены доклады Клэр Харрисон и Донал МакЛорнан (Лондон, Великобритания), Е. В. Морозовой (Санкт-Петербург, Россия). Биологическое обоснование и результаты ключевых исследований венетоклакса при ОМЛ у пожилых были представлены Андрю Вью (Мельбурн, Австралия). В серии докладов проф. В. В. Птушкин, Г. С. Тумян, В. И. Воробьев (Москва, Россия), Н. Б. Михайлова, М. О. Иванова, О. В. Пирогова, С. В. Грицаев (Санкт-Петербург, Россия) и другие докладчики осветили наиболее трудные и перспективные аспекты лечения лимфом, хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Прогрессу лечения FLT3+ ОМЛ мидостаурином была посвящена сессия с участием проф. Е. Н. Паровичниковой (Москва, Россия), Констанц Дёнер (Ульм, Германия), Франческо Буччицано (Рим, Италия) и С. Н. Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Заседание 18 сентября 2020 было посвящено памяти профессора Бориса Афанасьева. В специальной лекции проф. Людмила Зубаровская подробно осветила его профессиональный путь и огромный вклад в клиническую и экспериментальную гематологию, становление и развитие ТГСК в России. Проф. Аксель Цандер (Гамбург, Германия) рассказал о 30-летней истории сотрудничества Гамбурга и Санкт-Петербурга в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и трансляционных исследований. Проф. Александр Румянцев (Москва, Россия) отметил научные достижения проф. Б. В. Афанасьева и его координирующую роль в развитии российских гематологических клиник.</p> <p style="text-align: justify;">Несколько специальных лекций касались применения ТГСК при лечении <b>острых лейкозов</b> (ОЛ). Эффективность и надежность аллогенной ТГСК, наряду с имеющимися терапевтическими опциями была показана проф. Робертом П. Гэйлом (США). Недостатки и ограничения доказательных клинических исследований при использовании ТГСК и дополнительных терапевтических вариантов были указаны д-ром Иваном. Моисеевым (Санкт-Петербург, Россия). Аспекты применения ТГСК в комбинации с новыми таргетными препаратами обсуждал проф. Дитер Хёльцер (Франкфурт, Германия). Вопросы клинических решений по срокам проведения ТГСК в рамках програмного лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) рассмотрены в докладе проф. Елены Паровичниковой (Москва, Россия). Дальнейшие доказательства безопасности и эффективности существующих режимов гаплоидентичной ТГСК представил д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Содержательная лекция проф. Ханса-Иохема Кольба (Мюнхен, Германия) касалась роли злокачественных стволовых клеток, уходящих от иммунного надзора даже при оптимальной терапии лейкозов. </p> <p style="text-align: justify;">Сессию <b>«Хронические гематологические новообразования»</b> открыл профессор Моше Миттельман (Тель-Авив, Израиль). Его лекция была основана на длительном опыте ведения миелодиспластического синдрома (МДС) – весьма гетерогенной группы заболеваний, которые требуют индивидуализированного подхода к лечению. Позже президент EBMT проф. Николаус Крёгер (Гамбург, Германия) представил специальную лекцию относительно групп МДС высокого риска, где число специфических мутаций и хромосомных маркеров считаются важными факторами риска, требующими интенсивной терапии. Д-р Алина Кохно (Москва, Россия) доложила данные по применению ТГСК в лечении этого заболевания. Профессор Рюдигер Хельманн (Германия) привел обобщенные данные о дополнительных хромосомных аберрациях в качестве фактора высокого риска в ситуации с прогрессированием хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), предполагая более интенсивное лечение в подобных случаях. Аналогичные аспекты применения ТГСК при ХМЛ обсуждались в докладе Елены Морозовой (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;">Клинические аспекты и экспериментальные подходы к иммунотерапии в онкогематологии обсуждались на специальном заседании. Профессор Робин Фоа (Рим, Италия) сравнивал относительную эффективность и расходы на лечение при использовании биспецифических моноклональных антител или CAR-T-клеток при остром лимфобластном лейкозе (B-ОЛЛ). Профессор Лоран Гардере (Париж, Франция) рассматривал перспективные антигены-мишени и соответствующие препараты для иммунной терапии при множественной миеломе. Исследование механизмов метаболизма и регуляции указывает на новые молекулярные мишени для лечения множественной миеломы, выявленные, в основном, в эксперименте, о чем сообщил профессор Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия). Потенциальные противоопухолевые эффекты различных экстрактов грибов описал д-р Йон-Магнус Танген (Осло, Норвегия).</p> <p style="text-align: justify;">Несколько сообщений касались применения ТГСК и генной терапии при <b>неопухолевых заболеваниях</b>. Следует отметить лекцию проф. Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды) где обсуждался ряд наследственных заболеваний в качестве кандидатов для безопасной и эффективной генной терапии, что было показано в экспериментальных моделях. Проф. Андреа Бачигалупо (Рим, Италия) обобщил текущие сведения по гаплоидентичной ТГСК (гапло-ТГСК) при неопухолевых заболеваниях, уделяя особое внимание соответствующим режимам кондиционирования и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) сделал доклад о новом клиническом варианте иммуноопосредованной дисфункции трансплантата при сохранении полного донорского химеризма. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил об эффективности деплеции TCRαβ-клеток трансплантата при гапло-ТГСК. Проф. Белинда Пинто-Симоэс (Сан-Паулу, Бразилия) поделилась собственным опытом гапло-ТГСК при синдромах недостаточности костного мозга. Стратегии лечения тяжелой апластической анемии, роль стандартной иммуносупрессивной терапии и ТГСК рассматривались профессором Александром Кулагиным (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;"><b>Педиатрическую сессию</b> открыла профессор Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь). Она обобщила многолетний опыт ТГСК при лейкозах и наследственных заболеваниях в Республике Беларусь. Д-р Клаудия Блаттманн (Штуттгарт, Германия) поделилась своими данными о долгосрочных осложнениях химиотерапии и аутологичной ТГСК у больных детей с акцентом на диагностику и ведение хронической органной патологии и ототоксичности. Д-р Лариса Шелихова (Москва, Россия) представила позитивные результаты ТГСК на платформе деплеции TCRab-клеток при острых лейкозах. Данные одноцентрового исследования НИИ им. Р. М. Горбачевой по гапло- и аллогенной ТГСК в педиатрической клинике были представлены проф. Еленой Семеновой и д-ром Олесей Паиной (Санкт-Петербург, Россия). Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) доложил свои результаты оценки эффективности и организации ТГСК при солидных новообразованиях у детей. Д-р Инна Маркова обсуждала терапевтические эффекты моноклональных антител у больных с рефрактерными ОЛЛ.</p> <p style="text-align: justify;">Специальная сессия по лимфомам началась с обобщающей лекции проф. Анны Суреды (Барселона, Испания), сравнившей различные подходы к терапии рефрактерной/рецидивирующей лимфомы Ходжкина. Доклад профессора Мануэля Абекасиса (Лиссабон, Португалия) касался оптимальных сроков выполнения и относительной эффективности миелоаблативного кондиционирования и режимов сниженной эффективности при лимфоидных новообразованиях. Различные подходы к таргетной и иммунотерапии лимфом показаны в докладе д-ра Кирилла Лепика (Санкт-Петербург, Россия). Лекция д-ра Кати Бейдер (Тель Хашомер, Израиль) касалась индивидуальной эффективности CAR T-клеток в связи с их старением или истощением, что ведет к сниженной терапевтической эффективности при В-клеточных новообразований. </p> <p style="text-align: justify;">Несколько докладов были посвящены осложнениями ТГСК. Так, д-р Ян Стычинский (Быдгощ, Польша) представил обзор грибковых инфекций после ТГСК, в том числе – диагностическую стратегию и выбор антимикотиков. Д-р Дина Авербух (Иерусалим, Израиль) сделала доклад о рациональной антибактериальной терапии после ТГСК в эру антибиотикорезистентности. Оптимизированный протокол антимикробной терапии, основанный на оценке микробной колонизации после ТГСК, представила д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;">Две лекции касались вопросов веноокклюзионной болезни (ВОБ) после трансплантации. Специальный доклад о клинических аспектах ВОБ сделал проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия). Проблемы гематологической оценки измененных эритроцитов и тромбоцитов после ТГСК и при ВОБ обсуждались в сообщении проф. Джины Зини (Рим, Италия). </p> <p style="text-align: justify;">В рамках симпозиума традиционно проведена отдельная сессия, посвященная <b>клеточной и генной терапии</b>. Проф. Борис Фезе рассказал о результатах сотрудничества между Гамбургом и Санкт-Петербургом в области молекулярной диагностики и терапии на протяжении более 20 лет, и их внедрении в медицинскую практику. Д-р Ильдар Бархатов (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о различных молекулярных методах, предназначенных для определения донорского химеризма, оценки мутационного ландшафта и микроокружения лейкозных клеток. Впечатляющий доклад сделал Андрей Горчаков (Новосибирск, Россия). Его группа получила и охарактеризовала специфические нейтрализующие антитела против нового вируса SARS-CoV2. Татьяна Беловежец (Новосибирск, Россия) представила свои данные о сиквенс-специфическом анализе активности CAR T-клеток с целью уточнения механизмов их эффективности. Д-р Алексей Петухов поделился информацией о разработках в области аллогенных CAR-T-клеточных технологий в центре Алмазова (Санкт-Петербург, Россия). Трансляционные исследования были представлены в нескольких докладах. Так, проф. Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) обсуждал текущую ситуацию в области генной терапии нескольких наследственных заболеваний, в основном – клинические исследования, ориентированные на генную терапию. Д-р Эрик Эрке-Шульц (Виттен, Германия) сообщил об индивидуализированных аденовирусных векторах, проявляющих тропизм в отношении различных тканей, благодаря применению различных подвидов аденовируса. Другое направление работ было представлено в лекции д-ра Золтана Ивича (Ланген, Германия) который разрабатывает эффективную платформу для невирусного переноса целевых генов на базе технологии транспозона, именуемого <i>Sleeping Beaty</i>, который может быть использован, например, для продукции CAR T-клеток. Д-р Алена Шакирова сообщила об эффективности редактирования гена CCR5 с помощью системы TALEN в нативных гемопоэтических клетках человека. Доклад д-ра Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) касался проблем и перспективных методов улучшенного редактирования целевых генов в гемопоэтических стволовых клетках. Сходные аспекты, в т.ч. снижение частоты нецелевых эффектов нуклеаз, используемых для генного редактирования, рассмотрены в докладе Шенгдар Тсай (Мемфис, США).</p> <p style="text-align: justify;">Глубокий анализ потенциального применения <b>генного редактирования</b> был представлен в лекции проф. Федора Урнова (Лос-Анжелес, США). Он проинформировал аудиторию о первичных клинических испытаниях по генной терапии гемофилии В, серповидноклеточной терапии и талассемии. Он предполагает, что такой подход может быть эффективным даже для задач радиационной защиты органов у пациентов при лучевой терапии. Оптимистический обзор современного развития клеточной и генной терапии сделал также проф. Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США).</p> <p style="text-align: justify;">Два сообщения (Альберт Муслимов, Александр Тимин) касались разработки экспериментальных носителей на основе наночастиц для доставки биологических молекул в таргетные клетки и их перенацеливания с помощью магнитных полей, термических воздействий и т.д.</p> <p style="text-align: justify;">Клинические аспекты клеточной терапии были представлены в докладе проф. Михаила Масчана (Москва, Россия), а именно, описан большой опыт в применении CAR T-клеток при лейкозах у детей, обсуждается их успешное применение, а также потенциальные недостатки. Д-р Ольга Гаврилина также поделилась своим опытом в области клеточной терапии при лимфомах. Опыт Гамбурга в лечении В-клеточных лимфом посредством CD19 CAR T-клеток обобщил д-р Фрэнсис Айюк (Гамбург, Германия).</p> <p style="text-align: justify;">Вопросы консультирования разработчиков новых клеточных продуктов с экспертными органами детально обсуждала Екатерина Мельникова – квалифицированный эксперт в этой области. Д-р Михаил Самсонов (Москва, Россия) изложил свою точку зрения на текущее законодательство в области клеточной терапии, особенно необходимость улучшения регулирования и лицензирования новых клеточных продуктов в России. </p> <p style="text-align: justify;">Постерные сообщения (около 40 презентаций) касались всех областей исследования, представленных на Симпозиуме, которые оценивались в формате онлайн и проходили рецензирование компетентным международным жюри. Следующие постерные доклады удостоились призов Симпозиума памяти Р. М. Горбачевой: первый приз был присужден работе д-ра Беллы Аюбовой и соавт., где показана существенная клиническая эффективность гемтузумаба озогамицина в сочетании с режимом FLAG в качестве бридж-терапии перед ТГСК у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим ОМЛ. Второе место присвоено д-ру Зое Коновой и соавт. за их данные по выявлению минимальной остаточной болезни с помощью проточной цитометрии в качестве важного прогностического фактора повышенного риска рецидивов после аллогенной ТГСК. 3-й премией был награжден постерный доклад от д-ра Ольги Кудяшевой и соавт., где были показаны безопасность и хорошая клиническая эффективность аутологичной ТГСК при AL-амилоидозе.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(25723) "

Пре-конгресс дни 16-17 сентября 2020 года были посвящены наиболее актуальным проблемам современной лекарственной терапии в гематологии, онкологии, ТГСК, сопроводительной терапии. Проблему контроля инфекционных осложнений осветили проф. Н. Н. Климко и М. О. Попова (Санкт-Петербург, Россия). Среди ключевых докладов следует отметить данные рандомизированного исследования RACE по включению элтромбопага в первую линию ИСТ приобретенной апластической анемии, которые представил председатель рабочей группы тяжелых форм АА (SAAWP) EBMT проф. Реджис Пефо де Латур (Париж, Франция). Резистентности и непереносимости таргетной терапии миелофиброза, а также ее значению при проведении ТГСК, были посвящены доклады Клэр Харрисон и Донал МакЛорнан (Лондон, Великобритания), Е. В. Морозовой (Санкт-Петербург, Россия). Биологическое обоснование и результаты ключевых исследований венетоклакса при ОМЛ у пожилых были представлены Андрю Вью (Мельбурн, Австралия). В серии докладов проф. В. В. Птушкин, Г. С. Тумян, В. И. Воробьев (Москва, Россия), Н. Б. Михайлова, М. О. Иванова, О. В. Пирогова, С. В. Грицаев (Санкт-Петербург, Россия) и другие докладчики осветили наиболее трудные и перспективные аспекты лечения лимфом, хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Прогрессу лечения FLT3+ ОМЛ мидостаурином была посвящена сессия с участием проф. Е. Н. Паровичниковой (Москва, Россия), Констанц Дёнер (Ульм, Германия), Франческо Буччицано (Рим, Италия) и С. Н. Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Заседание 18 сентября 2020 было посвящено памяти профессора Бориса Афанасьева. В специальной лекции проф. Людмила Зубаровская подробно осветила его профессиональный путь и огромный вклад в клиническую и экспериментальную гематологию, становление и развитие ТГСК в России. Проф. Аксель Цандер (Гамбург, Германия) рассказал о 30-летней истории сотрудничества Гамбурга и Санкт-Петербурга в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и трансляционных исследований. Проф. Александр Румянцев (Москва, Россия) отметил научные достижения проф. Б. В. Афанасьева и его координирующую роль в развитии российских гематологических клиник.

Несколько специальных лекций касались применения ТГСК при лечении острых лейкозов (ОЛ). Эффективность и надежность аллогенной ТГСК, наряду с имеющимися терапевтическими опциями была показана проф. Робертом П. Гэйлом (США). Недостатки и ограничения доказательных клинических исследований при использовании ТГСК и дополнительных терапевтических вариантов были указаны д-ром Иваном. Моисеевым (Санкт-Петербург, Россия). Аспекты применения ТГСК в комбинации с новыми таргетными препаратами обсуждал проф. Дитер Хёльцер (Франкфурт, Германия). Вопросы клинических решений по срокам проведения ТГСК в рамках програмного лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) рассмотрены в докладе проф. Елены Паровичниковой (Москва, Россия). Дальнейшие доказательства безопасности и эффективности существующих режимов гаплоидентичной ТГСК представил д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Содержательная лекция проф. Ханса-Иохема Кольба (Мюнхен, Германия) касалась роли злокачественных стволовых клеток, уходящих от иммунного надзора даже при оптимальной терапии лейкозов.

Сессию «Хронические гематологические новообразования» открыл профессор Моше Миттельман (Тель-Авив, Израиль). Его лекция была основана на длительном опыте ведения миелодиспластического синдрома (МДС) – весьма гетерогенной группы заболеваний, которые требуют индивидуализированного подхода к лечению. Позже президент EBMT проф. Николаус Крёгер (Гамбург, Германия) представил специальную лекцию относительно групп МДС высокого риска, где число специфических мутаций и хромосомных маркеров считаются важными факторами риска, требующими интенсивной терапии. Д-р Алина Кохно (Москва, Россия) доложила данные по применению ТГСК в лечении этого заболевания. Профессор Рюдигер Хельманн (Германия) привел обобщенные данные о дополнительных хромосомных аберрациях в качестве фактора высокого риска в ситуации с прогрессированием хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), предполагая более интенсивное лечение в подобных случаях. Аналогичные аспекты применения ТГСК при ХМЛ обсуждались в докладе Елены Морозовой (Санкт-Петербург, Россия).

Клинические аспекты и экспериментальные подходы к иммунотерапии в онкогематологии обсуждались на специальном заседании. Профессор Робин Фоа (Рим, Италия) сравнивал относительную эффективность и расходы на лечение при использовании биспецифических моноклональных антител или CAR-T-клеток при остром лимфобластном лейкозе (B-ОЛЛ). Профессор Лоран Гардере (Париж, Франция) рассматривал перспективные антигены-мишени и соответствующие препараты для иммунной терапии при множественной миеломе. Исследование механизмов метаболизма и регуляции указывает на новые молекулярные мишени для лечения множественной миеломы, выявленные, в основном, в эксперименте, о чем сообщил профессор Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия). Потенциальные противоопухолевые эффекты различных экстрактов грибов описал д-р Йон-Магнус Танген (Осло, Норвегия).

Несколько сообщений касались применения ТГСК и генной терапии при неопухолевых заболеваниях. Следует отметить лекцию проф. Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды) где обсуждался ряд наследственных заболеваний в качестве кандидатов для безопасной и эффективной генной терапии, что было показано в экспериментальных моделях. Проф. Андреа Бачигалупо (Рим, Италия) обобщил текущие сведения по гаплоидентичной ТГСК (гапло-ТГСК) при неопухолевых заболеваниях, уделяя особое внимание соответствующим режимам кондиционирования и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) сделал доклад о новом клиническом варианте иммуноопосредованной дисфункции трансплантата при сохранении полного донорского химеризма. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил об эффективности деплеции TCRαβ-клеток трансплантата при гапло-ТГСК. Проф. Белинда Пинто-Симоэс (Сан-Паулу, Бразилия) поделилась собственным опытом гапло-ТГСК при синдромах недостаточности костного мозга. Стратегии лечения тяжелой апластической анемии, роль стандартной иммуносупрессивной терапии и ТГСК рассматривались профессором Александром Кулагиным (Санкт-Петербург, Россия).

Педиатрическую сессию открыла профессор Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь). Она обобщила многолетний опыт ТГСК при лейкозах и наследственных заболеваниях в Республике Беларусь. Д-р Клаудия Блаттманн (Штуттгарт, Германия) поделилась своими данными о долгосрочных осложнениях химиотерапии и аутологичной ТГСК у больных детей с акцентом на диагностику и ведение хронической органной патологии и ототоксичности. Д-р Лариса Шелихова (Москва, Россия) представила позитивные результаты ТГСК на платформе деплеции TCRab-клеток при острых лейкозах. Данные одноцентрового исследования НИИ им. Р. М. Горбачевой по гапло- и аллогенной ТГСК в педиатрической клинике были представлены проф. Еленой Семеновой и д-ром Олесей Паиной (Санкт-Петербург, Россия). Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) доложил свои результаты оценки эффективности и организации ТГСК при солидных новообразованиях у детей. Д-р Инна Маркова обсуждала терапевтические эффекты моноклональных антител у больных с рефрактерными ОЛЛ.

Специальная сессия по лимфомам началась с обобщающей лекции проф. Анны Суреды (Барселона, Испания), сравнившей различные подходы к терапии рефрактерной/рецидивирующей лимфомы Ходжкина. Доклад профессора Мануэля Абекасиса (Лиссабон, Португалия) касался оптимальных сроков выполнения и относительной эффективности миелоаблативного кондиционирования и режимов сниженной эффективности при лимфоидных новообразованиях. Различные подходы к таргетной и иммунотерапии лимфом показаны в докладе д-ра Кирилла Лепика (Санкт-Петербург, Россия). Лекция д-ра Кати Бейдер (Тель Хашомер, Израиль) касалась индивидуальной эффективности CAR T-клеток в связи с их старением или истощением, что ведет к сниженной терапевтической эффективности при В-клеточных новообразований.

Несколько докладов были посвящены осложнениями ТГСК. Так, д-р Ян Стычинский (Быдгощ, Польша) представил обзор грибковых инфекций после ТГСК, в том числе – диагностическую стратегию и выбор антимикотиков. Д-р Дина Авербух (Иерусалим, Израиль) сделала доклад о рациональной антибактериальной терапии после ТГСК в эру антибиотикорезистентности. Оптимизированный протокол антимикробной терапии, основанный на оценке микробной колонизации после ТГСК, представила д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия).

Две лекции касались вопросов веноокклюзионной болезни (ВОБ) после трансплантации. Специальный доклад о клинических аспектах ВОБ сделал проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия). Проблемы гематологической оценки измененных эритроцитов и тромбоцитов после ТГСК и при ВОБ обсуждались в сообщении проф. Джины Зини (Рим, Италия).

В рамках симпозиума традиционно проведена отдельная сессия, посвященная клеточной и генной терапии. Проф. Борис Фезе рассказал о результатах сотрудничества между Гамбургом и Санкт-Петербургом в области молекулярной диагностики и терапии на протяжении более 20 лет, и их внедрении в медицинскую практику. Д-р Ильдар Бархатов (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о различных молекулярных методах, предназначенных для определения донорского химеризма, оценки мутационного ландшафта и микроокружения лейкозных клеток. Впечатляющий доклад сделал Андрей Горчаков (Новосибирск, Россия). Его группа получила и охарактеризовала специфические нейтрализующие антитела против нового вируса SARS-CoV2. Татьяна Беловежец (Новосибирск, Россия) представила свои данные о сиквенс-специфическом анализе активности CAR T-клеток с целью уточнения механизмов их эффективности. Д-р Алексей Петухов поделился информацией о разработках в области аллогенных CAR-T-клеточных технологий в центре Алмазова (Санкт-Петербург, Россия). Трансляционные исследования были представлены в нескольких докладах. Так, проф. Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) обсуждал текущую ситуацию в области генной терапии нескольких наследственных заболеваний, в основном – клинические исследования, ориентированные на генную терапию. Д-р Эрик Эрке-Шульц (Виттен, Германия) сообщил об индивидуализированных аденовирусных векторах, проявляющих тропизм в отношении различных тканей, благодаря применению различных подвидов аденовируса. Другое направление работ было представлено в лекции д-ра Золтана Ивича (Ланген, Германия) который разрабатывает эффективную платформу для невирусного переноса целевых генов на базе технологии транспозона, именуемого Sleeping Beaty, который может быть использован, например, для продукции CAR T-клеток. Д-р Алена Шакирова сообщила об эффективности редактирования гена CCR5 с помощью системы TALEN в нативных гемопоэтических клетках человека. Доклад д-ра Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) касался проблем и перспективных методов улучшенного редактирования целевых генов в гемопоэтических стволовых клетках. Сходные аспекты, в т.ч. снижение частоты нецелевых эффектов нуклеаз, используемых для генного редактирования, рассмотрены в докладе Шенгдар Тсай (Мемфис, США).

Глубокий анализ потенциального применения генного редактирования был представлен в лекции проф. Федора Урнова (Лос-Анжелес, США). Он проинформировал аудиторию о первичных клинических испытаниях по генной терапии гемофилии В, серповидноклеточной терапии и талассемии. Он предполагает, что такой подход может быть эффективным даже для задач радиационной защиты органов у пациентов при лучевой терапии. Оптимистический обзор современного развития клеточной и генной терапии сделал также проф. Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США).

Два сообщения (Альберт Муслимов, Александр Тимин) касались разработки экспериментальных носителей на основе наночастиц для доставки биологических молекул в таргетные клетки и их перенацеливания с помощью магнитных полей, термических воздействий и т.д.

Клинические аспекты клеточной терапии были представлены в докладе проф. Михаила Масчана (Москва, Россия), а именно, описан большой опыт в применении CAR T-клеток при лейкозах у детей, обсуждается их успешное применение, а также потенциальные недостатки. Д-р Ольга Гаврилина также поделилась своим опытом в области клеточной терапии при лимфомах. Опыт Гамбурга в лечении В-клеточных лимфом посредством CD19 CAR T-клеток обобщил д-р Фрэнсис Айюк (Гамбург, Германия).

Вопросы консультирования разработчиков новых клеточных продуктов с экспертными органами детально обсуждала Екатерина Мельникова – квалифицированный эксперт в этой области. Д-р Михаил Самсонов (Москва, Россия) изложил свою точку зрения на текущее законодательство в области клеточной терапии, особенно необходимость улучшения регулирования и лицензирования новых клеточных продуктов в России.

Постерные сообщения (около 40 презентаций) касались всех областей исследования, представленных на Симпозиуме, которые оценивались в формате онлайн и проходили рецензирование компетентным международным жюри. Следующие постерные доклады удостоились призов Симпозиума памяти Р. М. Горбачевой: первый приз был присужден работе д-ра Беллы Аюбовой и соавт., где показана существенная клиническая эффективность гемтузумаба озогамицина в сочетании с режимом FLAG в качестве бридж-терапии перед ТГСК у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим ОМЛ. Второе место присвоено д-ру Зое Коновой и соавт. за их данные по выявлению минимальной остаточной болезни с помощью проточной цитометрии в качестве важного прогностического фактора повышенного риска рецидивов после аллогенной ТГСК. 3-й премией был награжден постерный доклад от д-ра Ольги Кудяшевой и соавт., где были показаны безопасность и хорошая клиническая эффективность аутологичной ТГСК при AL-амилоидозе.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26579" ["VALUE"]=> string(4) "2088" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2088" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26582" ["VALUE"]=> string(4) "2089" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2089" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(9) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26580" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(135) "<p>Alexei B. Chukhlovin, Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, <i>Cellular Therapy and Transplantation</i></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(111) "

Alexei B. Chukhlovin, Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(111) "

Alexei B. Chukhlovin, Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26584" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(645) "<p style="text-align: justify;"> The XIV Symposium in memory of R. M. Gorbacheva was arranged this year at the facilities of St. Petersburg State I. Pavlov Medical University in the “hybrid” format. Due to current limitations, the face-to-face sessions were attended by 50 specialists from different regions of the Russian Federation who are directly involved into hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) programs. Up to 200 specialists from Russia and many renown experts in this field from European countries, USA, Japan, Israel, Brazil, Australia participated in the online sessions of the Symposium. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(623) "

The XIV Symposium in memory of R. M. Gorbacheva was arranged this year at the facilities of St. Petersburg State I. Pavlov Medical University in the “hybrid” format. Due to current limitations, the face-to-face sessions were attended by 50 specialists from different regions of the Russian Federation who are directly involved into hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) programs. Up to 200 specialists from Russia and many renown experts in this field from European countries, USA, Japan, Israel, Brazil, Australia participated in the online sessions of the Symposium.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(623) "

The XIV Symposium in memory of R. M. Gorbacheva was arranged this year at the facilities of St. Petersburg State I. Pavlov Medical University in the “hybrid” format. Due to current limitations, the face-to-face sessions were attended by 50 specialists from different regions of the Russian Federation who are directly involved into hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) programs. Up to 200 specialists from Russia and many renown experts in this field from European countries, USA, Japan, Israel, Brazil, Australia participated in the online sessions of the Symposium.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26576" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26577" ["VALUE"]=> string(125) "XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(125) "XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(125) "XIV R. Gorbacheva Memorial Symposium Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: A general overview" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26581" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(420) "<p><i>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation with a Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</i></p> <br> <p><b> Correspondence</b><br> Prof. Dr. Alexander D. Kulagin<br> E-mail: kulagingem@rambler.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(360) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation with a Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin
E-mail: kulagingem@rambler.ru" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(360) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation with a Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin
E-mail: kulagingem@rambler.ru" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26574" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "<p>Алексей Б. Чухловин, Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация»</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(198) "

Алексей Б. Чухловин, Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация»

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(198) "

Алексей Б. Чухловин, Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация»

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26583" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(989) "<p style="text-align: justify;">XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(967) "

XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(967) "

XIV симпозиум памяти Р. М. Горбачевой в этом году проводился на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. Павлова в гибридном формате. В связи с существующими ограничениями, очные сессии посещали около 50 специалистов из различных регионов Российской Федерации, непосредственно вовлеченные в программы ТГСК. В дистанционной программе постоянно участвовали до 200 специалистов России и известные эксперты из стран Европы, США, Японии, Израиля, Бразилии, Австралии.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26575" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(602) "<p><i>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия </i></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(578) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(578) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26578" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(26137) "<p style="text-align: justify;">Пре-конгресс дни 16-17 сентября 2020 года были посвящены наиболее актуальным проблемам современной лекарственной терапии в гематологии, онкологии, ТГСК, сопроводительной терапии. Проблему контроля инфекционных осложнений осветили проф. Н. Н. Климко и М. О. Попова (Санкт-Петербург, Россия). Среди ключевых докладов следует отметить данные рандомизированного исследования RACE по включению элтромбопага в первую линию ИСТ приобретенной апластической анемии, которые представил председатель рабочей группы тяжелых форм АА (SAAWP) EBMT проф. Реджис Пефо де Латур (Париж, Франция). Резистентности и непереносимости таргетной терапии миелофиброза, а также ее значению при проведении ТГСК, были посвящены доклады Клэр Харрисон и Донал МакЛорнан (Лондон, Великобритания), Е. В. Морозовой (Санкт-Петербург, Россия). Биологическое обоснование и результаты ключевых исследований венетоклакса при ОМЛ у пожилых были представлены Андрю Вью (Мельбурн, Австралия). В серии докладов проф. В. В. Птушкин, Г. С. Тумян, В. И. Воробьев (Москва, Россия), Н. Б. Михайлова, М. О. Иванова, О. В. Пирогова, С. В. Грицаев (Санкт-Петербург, Россия) и другие докладчики осветили наиболее трудные и перспективные аспекты лечения лимфом, хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Прогрессу лечения FLT3+ ОМЛ мидостаурином была посвящена сессия с участием проф. Е. Н. Паровичниковой (Москва, Россия), Констанц Дёнер (Ульм, Германия), Франческо Буччицано (Рим, Италия) и С. Н. Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Заседание 18 сентября 2020 было посвящено памяти профессора Бориса Афанасьева. В специальной лекции проф. Людмила Зубаровская подробно осветила его профессиональный путь и огромный вклад в клиническую и экспериментальную гематологию, становление и развитие ТГСК в России. Проф. Аксель Цандер (Гамбург, Германия) рассказал о 30-летней истории сотрудничества Гамбурга и Санкт-Петербурга в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и трансляционных исследований. Проф. Александр Румянцев (Москва, Россия) отметил научные достижения проф. Б. В. Афанасьева и его координирующую роль в развитии российских гематологических клиник.</p> <p style="text-align: justify;">Несколько специальных лекций касались применения ТГСК при лечении <b>острых лейкозов</b> (ОЛ). Эффективность и надежность аллогенной ТГСК, наряду с имеющимися терапевтическими опциями была показана проф. Робертом П. Гэйлом (США). Недостатки и ограничения доказательных клинических исследований при использовании ТГСК и дополнительных терапевтических вариантов были указаны д-ром Иваном. Моисеевым (Санкт-Петербург, Россия). Аспекты применения ТГСК в комбинации с новыми таргетными препаратами обсуждал проф. Дитер Хёльцер (Франкфурт, Германия). Вопросы клинических решений по срокам проведения ТГСК в рамках програмного лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) рассмотрены в докладе проф. Елены Паровичниковой (Москва, Россия). Дальнейшие доказательства безопасности и эффективности существующих режимов гаплоидентичной ТГСК представил д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Содержательная лекция проф. Ханса-Иохема Кольба (Мюнхен, Германия) касалась роли злокачественных стволовых клеток, уходящих от иммунного надзора даже при оптимальной терапии лейкозов. </p> <p style="text-align: justify;">Сессию <b>«Хронические гематологические новообразования»</b> открыл профессор Моше Миттельман (Тель-Авив, Израиль). Его лекция была основана на длительном опыте ведения миелодиспластического синдрома (МДС) – весьма гетерогенной группы заболеваний, которые требуют индивидуализированного подхода к лечению. Позже президент EBMT проф. Николаус Крёгер (Гамбург, Германия) представил специальную лекцию относительно групп МДС высокого риска, где число специфических мутаций и хромосомных маркеров считаются важными факторами риска, требующими интенсивной терапии. Д-р Алина Кохно (Москва, Россия) доложила данные по применению ТГСК в лечении этого заболевания. Профессор Рюдигер Хельманн (Германия) привел обобщенные данные о дополнительных хромосомных аберрациях в качестве фактора высокого риска в ситуации с прогрессированием хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), предполагая более интенсивное лечение в подобных случаях. Аналогичные аспекты применения ТГСК при ХМЛ обсуждались в докладе Елены Морозовой (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;">Клинические аспекты и экспериментальные подходы к иммунотерапии в онкогематологии обсуждались на специальном заседании. Профессор Робин Фоа (Рим, Италия) сравнивал относительную эффективность и расходы на лечение при использовании биспецифических моноклональных антител или CAR-T-клеток при остром лимфобластном лейкозе (B-ОЛЛ). Профессор Лоран Гардере (Париж, Франция) рассматривал перспективные антигены-мишени и соответствующие препараты для иммунной терапии при множественной миеломе. Исследование механизмов метаболизма и регуляции указывает на новые молекулярные мишени для лечения множественной миеломы, выявленные, в основном, в эксперименте, о чем сообщил профессор Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия). Потенциальные противоопухолевые эффекты различных экстрактов грибов описал д-р Йон-Магнус Танген (Осло, Норвегия).</p> <p style="text-align: justify;">Несколько сообщений касались применения ТГСК и генной терапии при <b>неопухолевых заболеваниях</b>. Следует отметить лекцию проф. Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды) где обсуждался ряд наследственных заболеваний в качестве кандидатов для безопасной и эффективной генной терапии, что было показано в экспериментальных моделях. Проф. Андреа Бачигалупо (Рим, Италия) обобщил текущие сведения по гаплоидентичной ТГСК (гапло-ТГСК) при неопухолевых заболеваниях, уделяя особое внимание соответствующим режимам кондиционирования и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) сделал доклад о новом клиническом варианте иммуноопосредованной дисфункции трансплантата при сохранении полного донорского химеризма. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил об эффективности деплеции TCRαβ-клеток трансплантата при гапло-ТГСК. Проф. Белинда Пинто-Симоэс (Сан-Паулу, Бразилия) поделилась собственным опытом гапло-ТГСК при синдромах недостаточности костного мозга. Стратегии лечения тяжелой апластической анемии, роль стандартной иммуносупрессивной терапии и ТГСК рассматривались профессором Александром Кулагиным (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;"><b>Педиатрическую сессию</b> открыла профессор Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь). Она обобщила многолетний опыт ТГСК при лейкозах и наследственных заболеваниях в Республике Беларусь. Д-р Клаудия Блаттманн (Штуттгарт, Германия) поделилась своими данными о долгосрочных осложнениях химиотерапии и аутологичной ТГСК у больных детей с акцентом на диагностику и ведение хронической органной патологии и ототоксичности. Д-р Лариса Шелихова (Москва, Россия) представила позитивные результаты ТГСК на платформе деплеции TCRab-клеток при острых лейкозах. Данные одноцентрового исследования НИИ им. Р. М. Горбачевой по гапло- и аллогенной ТГСК в педиатрической клинике были представлены проф. Еленой Семеновой и д-ром Олесей Паиной (Санкт-Петербург, Россия). Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) доложил свои результаты оценки эффективности и организации ТГСК при солидных новообразованиях у детей. Д-р Инна Маркова обсуждала терапевтические эффекты моноклональных антител у больных с рефрактерными ОЛЛ.</p> <p style="text-align: justify;">Специальная сессия по лимфомам началась с обобщающей лекции проф. Анны Суреды (Барселона, Испания), сравнившей различные подходы к терапии рефрактерной/рецидивирующей лимфомы Ходжкина. Доклад профессора Мануэля Абекасиса (Лиссабон, Португалия) касался оптимальных сроков выполнения и относительной эффективности миелоаблативного кондиционирования и режимов сниженной эффективности при лимфоидных новообразованиях. Различные подходы к таргетной и иммунотерапии лимфом показаны в докладе д-ра Кирилла Лепика (Санкт-Петербург, Россия). Лекция д-ра Кати Бейдер (Тель Хашомер, Израиль) касалась индивидуальной эффективности CAR T-клеток в связи с их старением или истощением, что ведет к сниженной терапевтической эффективности при В-клеточных новообразований. </p> <p style="text-align: justify;">Несколько докладов были посвящены осложнениями ТГСК. Так, д-р Ян Стычинский (Быдгощ, Польша) представил обзор грибковых инфекций после ТГСК, в том числе – диагностическую стратегию и выбор антимикотиков. Д-р Дина Авербух (Иерусалим, Израиль) сделала доклад о рациональной антибактериальной терапии после ТГСК в эру антибиотикорезистентности. Оптимизированный протокол антимикробной терапии, основанный на оценке микробной колонизации после ТГСК, представила д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия).</p> <p style="text-align: justify;">Две лекции касались вопросов веноокклюзионной болезни (ВОБ) после трансплантации. Специальный доклад о клинических аспектах ВОБ сделал проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия). Проблемы гематологической оценки измененных эритроцитов и тромбоцитов после ТГСК и при ВОБ обсуждались в сообщении проф. Джины Зини (Рим, Италия). </p> <p style="text-align: justify;">В рамках симпозиума традиционно проведена отдельная сессия, посвященная <b>клеточной и генной терапии</b>. Проф. Борис Фезе рассказал о результатах сотрудничества между Гамбургом и Санкт-Петербургом в области молекулярной диагностики и терапии на протяжении более 20 лет, и их внедрении в медицинскую практику. Д-р Ильдар Бархатов (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о различных молекулярных методах, предназначенных для определения донорского химеризма, оценки мутационного ландшафта и микроокружения лейкозных клеток. Впечатляющий доклад сделал Андрей Горчаков (Новосибирск, Россия). Его группа получила и охарактеризовала специфические нейтрализующие антитела против нового вируса SARS-CoV2. Татьяна Беловежец (Новосибирск, Россия) представила свои данные о сиквенс-специфическом анализе активности CAR T-клеток с целью уточнения механизмов их эффективности. Д-р Алексей Петухов поделился информацией о разработках в области аллогенных CAR-T-клеточных технологий в центре Алмазова (Санкт-Петербург, Россия). Трансляционные исследования были представлены в нескольких докладах. Так, проф. Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) обсуждал текущую ситуацию в области генной терапии нескольких наследственных заболеваний, в основном – клинические исследования, ориентированные на генную терапию. Д-р Эрик Эрке-Шульц (Виттен, Германия) сообщил об индивидуализированных аденовирусных векторах, проявляющих тропизм в отношении различных тканей, благодаря применению различных подвидов аденовируса. Другое направление работ было представлено в лекции д-ра Золтана Ивича (Ланген, Германия) который разрабатывает эффективную платформу для невирусного переноса целевых генов на базе технологии транспозона, именуемого <i>Sleeping Beaty</i>, который может быть использован, например, для продукции CAR T-клеток. Д-р Алена Шакирова сообщила об эффективности редактирования гена CCR5 с помощью системы TALEN в нативных гемопоэтических клетках человека. Доклад д-ра Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) касался проблем и перспективных методов улучшенного редактирования целевых генов в гемопоэтических стволовых клетках. Сходные аспекты, в т.ч. снижение частоты нецелевых эффектов нуклеаз, используемых для генного редактирования, рассмотрены в докладе Шенгдар Тсай (Мемфис, США).</p> <p style="text-align: justify;">Глубокий анализ потенциального применения <b>генного редактирования</b> был представлен в лекции проф. Федора Урнова (Лос-Анжелес, США). Он проинформировал аудиторию о первичных клинических испытаниях по генной терапии гемофилии В, серповидноклеточной терапии и талассемии. Он предполагает, что такой подход может быть эффективным даже для задач радиационной защиты органов у пациентов при лучевой терапии. Оптимистический обзор современного развития клеточной и генной терапии сделал также проф. Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США).</p> <p style="text-align: justify;">Два сообщения (Альберт Муслимов, Александр Тимин) касались разработки экспериментальных носителей на основе наночастиц для доставки биологических молекул в таргетные клетки и их перенацеливания с помощью магнитных полей, термических воздействий и т.д.</p> <p style="text-align: justify;">Клинические аспекты клеточной терапии были представлены в докладе проф. Михаила Масчана (Москва, Россия), а именно, описан большой опыт в применении CAR T-клеток при лейкозах у детей, обсуждается их успешное применение, а также потенциальные недостатки. Д-р Ольга Гаврилина также поделилась своим опытом в области клеточной терапии при лимфомах. Опыт Гамбурга в лечении В-клеточных лимфом посредством CD19 CAR T-клеток обобщил д-р Фрэнсис Айюк (Гамбург, Германия).</p> <p style="text-align: justify;">Вопросы консультирования разработчиков новых клеточных продуктов с экспертными органами детально обсуждала Екатерина Мельникова – квалифицированный эксперт в этой области. Д-р Михаил Самсонов (Москва, Россия) изложил свою точку зрения на текущее законодательство в области клеточной терапии, особенно необходимость улучшения регулирования и лицензирования новых клеточных продуктов в России. </p> <p style="text-align: justify;">Постерные сообщения (около 40 презентаций) касались всех областей исследования, представленных на Симпозиуме, которые оценивались в формате онлайн и проходили рецензирование компетентным международным жюри. Следующие постерные доклады удостоились призов Симпозиума памяти Р. М. Горбачевой: первый приз был присужден работе д-ра Беллы Аюбовой и соавт., где показана существенная клиническая эффективность гемтузумаба озогамицина в сочетании с режимом FLAG в качестве бридж-терапии перед ТГСК у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим ОМЛ. Второе место присвоено д-ру Зое Коновой и соавт. за их данные по выявлению минимальной остаточной болезни с помощью проточной цитометрии в качестве важного прогностического фактора повышенного риска рецидивов после аллогенной ТГСК. 3-й премией был награжден постерный доклад от д-ра Ольги Кудяшевой и соавт., где были показаны безопасность и хорошая клиническая эффективность аутологичной ТГСК при AL-амилоидозе.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(25723) "

Пре-конгресс дни 16-17 сентября 2020 года были посвящены наиболее актуальным проблемам современной лекарственной терапии в гематологии, онкологии, ТГСК, сопроводительной терапии. Проблему контроля инфекционных осложнений осветили проф. Н. Н. Климко и М. О. Попова (Санкт-Петербург, Россия). Среди ключевых докладов следует отметить данные рандомизированного исследования RACE по включению элтромбопага в первую линию ИСТ приобретенной апластической анемии, которые представил председатель рабочей группы тяжелых форм АА (SAAWP) EBMT проф. Реджис Пефо де Латур (Париж, Франция). Резистентности и непереносимости таргетной терапии миелофиброза, а также ее значению при проведении ТГСК, были посвящены доклады Клэр Харрисон и Донал МакЛорнан (Лондон, Великобритания), Е. В. Морозовой (Санкт-Петербург, Россия). Биологическое обоснование и результаты ключевых исследований венетоклакса при ОМЛ у пожилых были представлены Андрю Вью (Мельбурн, Австралия). В серии докладов проф. В. В. Птушкин, Г. С. Тумян, В. И. Воробьев (Москва, Россия), Н. Б. Михайлова, М. О. Иванова, О. В. Пирогова, С. В. Грицаев (Санкт-Петербург, Россия) и другие докладчики осветили наиболее трудные и перспективные аспекты лечения лимфом, хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Прогрессу лечения FLT3+ ОМЛ мидостаурином была посвящена сессия с участием проф. Е. Н. Паровичниковой (Москва, Россия), Констанц Дёнер (Ульм, Германия), Франческо Буччицано (Рим, Италия) и С. Н. Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Заседание 18 сентября 2020 было посвящено памяти профессора Бориса Афанасьева. В специальной лекции проф. Людмила Зубаровская подробно осветила его профессиональный путь и огромный вклад в клиническую и экспериментальную гематологию, становление и развитие ТГСК в России. Проф. Аксель Цандер (Гамбург, Германия) рассказал о 30-летней истории сотрудничества Гамбурга и Санкт-Петербурга в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и трансляционных исследований. Проф. Александр Румянцев (Москва, Россия) отметил научные достижения проф. Б. В. Афанасьева и его координирующую роль в развитии российских гематологических клиник.

Несколько специальных лекций касались применения ТГСК при лечении острых лейкозов (ОЛ). Эффективность и надежность аллогенной ТГСК, наряду с имеющимися терапевтическими опциями была показана проф. Робертом П. Гэйлом (США). Недостатки и ограничения доказательных клинических исследований при использовании ТГСК и дополнительных терапевтических вариантов были указаны д-ром Иваном. Моисеевым (Санкт-Петербург, Россия). Аспекты применения ТГСК в комбинации с новыми таргетными препаратами обсуждал проф. Дитер Хёльцер (Франкфурт, Германия). Вопросы клинических решений по срокам проведения ТГСК в рамках програмного лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) рассмотрены в докладе проф. Елены Паровичниковой (Москва, Россия). Дальнейшие доказательства безопасности и эффективности существующих режимов гаплоидентичной ТГСК представил д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Содержательная лекция проф. Ханса-Иохема Кольба (Мюнхен, Германия) касалась роли злокачественных стволовых клеток, уходящих от иммунного надзора даже при оптимальной терапии лейкозов.

Сессию «Хронические гематологические новообразования» открыл профессор Моше Миттельман (Тель-Авив, Израиль). Его лекция была основана на длительном опыте ведения миелодиспластического синдрома (МДС) – весьма гетерогенной группы заболеваний, которые требуют индивидуализированного подхода к лечению. Позже президент EBMT проф. Николаус Крёгер (Гамбург, Германия) представил специальную лекцию относительно групп МДС высокого риска, где число специфических мутаций и хромосомных маркеров считаются важными факторами риска, требующими интенсивной терапии. Д-р Алина Кохно (Москва, Россия) доложила данные по применению ТГСК в лечении этого заболевания. Профессор Рюдигер Хельманн (Германия) привел обобщенные данные о дополнительных хромосомных аберрациях в качестве фактора высокого риска в ситуации с прогрессированием хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), предполагая более интенсивное лечение в подобных случаях. Аналогичные аспекты применения ТГСК при ХМЛ обсуждались в докладе Елены Морозовой (Санкт-Петербург, Россия).

Клинические аспекты и экспериментальные подходы к иммунотерапии в онкогематологии обсуждались на специальном заседании. Профессор Робин Фоа (Рим, Италия) сравнивал относительную эффективность и расходы на лечение при использовании биспецифических моноклональных антител или CAR-T-клеток при остром лимфобластном лейкозе (B-ОЛЛ). Профессор Лоран Гардере (Париж, Франция) рассматривал перспективные антигены-мишени и соответствующие препараты для иммунной терапии при множественной миеломе. Исследование механизмов метаболизма и регуляции указывает на новые молекулярные мишени для лечения множественной миеломы, выявленные, в основном, в эксперименте, о чем сообщил профессор Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия). Потенциальные противоопухолевые эффекты различных экстрактов грибов описал д-р Йон-Магнус Танген (Осло, Норвегия).

Несколько сообщений касались применения ТГСК и генной терапии при неопухолевых заболеваниях. Следует отметить лекцию проф. Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды) где обсуждался ряд наследственных заболеваний в качестве кандидатов для безопасной и эффективной генной терапии, что было показано в экспериментальных моделях. Проф. Андреа Бачигалупо (Рим, Италия) обобщил текущие сведения по гаплоидентичной ТГСК (гапло-ТГСК) при неопухолевых заболеваниях, уделяя особое внимание соответствующим режимам кондиционирования и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) сделал доклад о новом клиническом варианте иммуноопосредованной дисфункции трансплантата при сохранении полного донорского химеризма. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил об эффективности деплеции TCRαβ-клеток трансплантата при гапло-ТГСК. Проф. Белинда Пинто-Симоэс (Сан-Паулу, Бразилия) поделилась собственным опытом гапло-ТГСК при синдромах недостаточности костного мозга. Стратегии лечения тяжелой апластической анемии, роль стандартной иммуносупрессивной терапии и ТГСК рассматривались профессором Александром Кулагиным (Санкт-Петербург, Россия).

Педиатрическую сессию открыла профессор Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь). Она обобщила многолетний опыт ТГСК при лейкозах и наследственных заболеваниях в Республике Беларусь. Д-р Клаудия Блаттманн (Штуттгарт, Германия) поделилась своими данными о долгосрочных осложнениях химиотерапии и аутологичной ТГСК у больных детей с акцентом на диагностику и ведение хронической органной патологии и ототоксичности. Д-р Лариса Шелихова (Москва, Россия) представила позитивные результаты ТГСК на платформе деплеции TCRab-клеток при острых лейкозах. Данные одноцентрового исследования НИИ им. Р. М. Горбачевой по гапло- и аллогенной ТГСК в педиатрической клинике были представлены проф. Еленой Семеновой и д-ром Олесей Паиной (Санкт-Петербург, Россия). Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) доложил свои результаты оценки эффективности и организации ТГСК при солидных новообразованиях у детей. Д-р Инна Маркова обсуждала терапевтические эффекты моноклональных антител у больных с рефрактерными ОЛЛ.

Специальная сессия по лимфомам началась с обобщающей лекции проф. Анны Суреды (Барселона, Испания), сравнившей различные подходы к терапии рефрактерной/рецидивирующей лимфомы Ходжкина. Доклад профессора Мануэля Абекасиса (Лиссабон, Португалия) касался оптимальных сроков выполнения и относительной эффективности миелоаблативного кондиционирования и режимов сниженной эффективности при лимфоидных новообразованиях. Различные подходы к таргетной и иммунотерапии лимфом показаны в докладе д-ра Кирилла Лепика (Санкт-Петербург, Россия). Лекция д-ра Кати Бейдер (Тель Хашомер, Израиль) касалась индивидуальной эффективности CAR T-клеток в связи с их старением или истощением, что ведет к сниженной терапевтической эффективности при В-клеточных новообразований.

Несколько докладов были посвящены осложнениями ТГСК. Так, д-р Ян Стычинский (Быдгощ, Польша) представил обзор грибковых инфекций после ТГСК, в том числе – диагностическую стратегию и выбор антимикотиков. Д-р Дина Авербух (Иерусалим, Израиль) сделала доклад о рациональной антибактериальной терапии после ТГСК в эру антибиотикорезистентности. Оптимизированный протокол антимикробной терапии, основанный на оценке микробной колонизации после ТГСК, представила д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия).

Две лекции касались вопросов веноокклюзионной болезни (ВОБ) после трансплантации. Специальный доклад о клинических аспектах ВОБ сделал проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия). Проблемы гематологической оценки измененных эритроцитов и тромбоцитов после ТГСК и при ВОБ обсуждались в сообщении проф. Джины Зини (Рим, Италия).

В рамках симпозиума традиционно проведена отдельная сессия, посвященная клеточной и генной терапии. Проф. Борис Фезе рассказал о результатах сотрудничества между Гамбургом и Санкт-Петербургом в области молекулярной диагностики и терапии на протяжении более 20 лет, и их внедрении в медицинскую практику. Д-р Ильдар Бархатов (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о различных молекулярных методах, предназначенных для определения донорского химеризма, оценки мутационного ландшафта и микроокружения лейкозных клеток. Впечатляющий доклад сделал Андрей Горчаков (Новосибирск, Россия). Его группа получила и охарактеризовала специфические нейтрализующие антитела против нового вируса SARS-CoV2. Татьяна Беловежец (Новосибирск, Россия) представила свои данные о сиквенс-специфическом анализе активности CAR T-клеток с целью уточнения механизмов их эффективности. Д-р Алексей Петухов поделился информацией о разработках в области аллогенных CAR-T-клеточных технологий в центре Алмазова (Санкт-Петербург, Россия). Трансляционные исследования были представлены в нескольких докладах. Так, проф. Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) обсуждал текущую ситуацию в области генной терапии нескольких наследственных заболеваний, в основном – клинические исследования, ориентированные на генную терапию. Д-р Эрик Эрке-Шульц (Виттен, Германия) сообщил об индивидуализированных аденовирусных векторах, проявляющих тропизм в отношении различных тканей, благодаря применению различных подвидов аденовируса. Другое направление работ было представлено в лекции д-ра Золтана Ивича (Ланген, Германия) который разрабатывает эффективную платформу для невирусного переноса целевых генов на базе технологии транспозона, именуемого Sleeping Beaty, который может быть использован, например, для продукции CAR T-клеток. Д-р Алена Шакирова сообщила об эффективности редактирования гена CCR5 с помощью системы TALEN в нативных гемопоэтических клетках человека. Доклад д-ра Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) касался проблем и перспективных методов улучшенного редактирования целевых генов в гемопоэтических стволовых клетках. Сходные аспекты, в т.ч. снижение частоты нецелевых эффектов нуклеаз, используемых для генного редактирования, рассмотрены в докладе Шенгдар Тсай (Мемфис, США).

Глубокий анализ потенциального применения генного редактирования был представлен в лекции проф. Федора Урнова (Лос-Анжелес, США). Он проинформировал аудиторию о первичных клинических испытаниях по генной терапии гемофилии В, серповидноклеточной терапии и талассемии. Он предполагает, что такой подход может быть эффективным даже для задач радиационной защиты органов у пациентов при лучевой терапии. Оптимистический обзор современного развития клеточной и генной терапии сделал также проф. Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США).

Два сообщения (Альберт Муслимов, Александр Тимин) касались разработки экспериментальных носителей на основе наночастиц для доставки биологических молекул в таргетные клетки и их перенацеливания с помощью магнитных полей, термических воздействий и т.д.

Клинические аспекты клеточной терапии были представлены в докладе проф. Михаила Масчана (Москва, Россия), а именно, описан большой опыт в применении CAR T-клеток при лейкозах у детей, обсуждается их успешное применение, а также потенциальные недостатки. Д-р Ольга Гаврилина также поделилась своим опытом в области клеточной терапии при лимфомах. Опыт Гамбурга в лечении В-клеточных лимфом посредством CD19 CAR T-клеток обобщил д-р Фрэнсис Айюк (Гамбург, Германия).

Вопросы консультирования разработчиков новых клеточных продуктов с экспертными органами детально обсуждала Екатерина Мельникова – квалифицированный эксперт в этой области. Д-р Михаил Самсонов (Москва, Россия) изложил свою точку зрения на текущее законодательство в области клеточной терапии, особенно необходимость улучшения регулирования и лицензирования новых клеточных продуктов в России.

Постерные сообщения (около 40 презентаций) касались всех областей исследования, представленных на Симпозиуме, которые оценивались в формате онлайн и проходили рецензирование компетентным международным жюри. Следующие постерные доклады удостоились призов Симпозиума памяти Р. М. Горбачевой: первый приз был присужден работе д-ра Беллы Аюбовой и соавт., где показана существенная клиническая эффективность гемтузумаба озогамицина в сочетании с режимом FLAG в качестве бридж-терапии перед ТГСК у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим ОМЛ. Второе место присвоено д-ру Зое Коновой и соавт. за их данные по выявлению минимальной остаточной болезни с помощью проточной цитометрии в качестве важного прогностического фактора повышенного риска рецидивов после аллогенной ТГСК. 3-й премией был награжден постерный доклад от д-ра Ольги Кудяшевой и соавт., где были показаны безопасность и хорошая клиническая эффективность аутологичной ТГСК при AL-амилоидозе.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(25723) "

Пре-конгресс дни 16-17 сентября 2020 года были посвящены наиболее актуальным проблемам современной лекарственной терапии в гематологии, онкологии, ТГСК, сопроводительной терапии. Проблему контроля инфекционных осложнений осветили проф. Н. Н. Климко и М. О. Попова (Санкт-Петербург, Россия). Среди ключевых докладов следует отметить данные рандомизированного исследования RACE по включению элтромбопага в первую линию ИСТ приобретенной апластической анемии, которые представил председатель рабочей группы тяжелых форм АА (SAAWP) EBMT проф. Реджис Пефо де Латур (Париж, Франция). Резистентности и непереносимости таргетной терапии миелофиброза, а также ее значению при проведении ТГСК, были посвящены доклады Клэр Харрисон и Донал МакЛорнан (Лондон, Великобритания), Е. В. Морозовой (Санкт-Петербург, Россия). Биологическое обоснование и результаты ключевых исследований венетоклакса при ОМЛ у пожилых были представлены Андрю Вью (Мельбурн, Австралия). В серии докладов проф. В. В. Птушкин, Г. С. Тумян, В. И. Воробьев (Москва, Россия), Н. Б. Михайлова, М. О. Иванова, О. В. Пирогова, С. В. Грицаев (Санкт-Петербург, Россия) и другие докладчики осветили наиболее трудные и перспективные аспекты лечения лимфом, хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Прогрессу лечения FLT3+ ОМЛ мидостаурином была посвящена сессия с участием проф. Е. Н. Паровичниковой (Москва, Россия), Констанц Дёнер (Ульм, Германия), Франческо Буччицано (Рим, Италия) и С. Н. Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Заседание 18 сентября 2020 было посвящено памяти профессора Бориса Афанасьева. В специальной лекции проф. Людмила Зубаровская подробно осветила его профессиональный путь и огромный вклад в клиническую и экспериментальную гематологию, становление и развитие ТГСК в России. Проф. Аксель Цандер (Гамбург, Германия) рассказал о 30-летней истории сотрудничества Гамбурга и Санкт-Петербурга в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и трансляционных исследований. Проф. Александр Румянцев (Москва, Россия) отметил научные достижения проф. Б. В. Афанасьева и его координирующую роль в развитии российских гематологических клиник.

Несколько специальных лекций касались применения ТГСК при лечении острых лейкозов (ОЛ). Эффективность и надежность аллогенной ТГСК, наряду с имеющимися терапевтическими опциями была показана проф. Робертом П. Гэйлом (США). Недостатки и ограничения доказательных клинических исследований при использовании ТГСК и дополнительных терапевтических вариантов были указаны д-ром Иваном. Моисеевым (Санкт-Петербург, Россия). Аспекты применения ТГСК в комбинации с новыми таргетными препаратами обсуждал проф. Дитер Хёльцер (Франкфурт, Германия). Вопросы клинических решений по срокам проведения ТГСК в рамках програмного лечения острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) рассмотрены в докладе проф. Елены Паровичниковой (Москва, Россия). Дальнейшие доказательства безопасности и эффективности существующих режимов гаплоидентичной ТГСК представил д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия). Содержательная лекция проф. Ханса-Иохема Кольба (Мюнхен, Германия) касалась роли злокачественных стволовых клеток, уходящих от иммунного надзора даже при оптимальной терапии лейкозов.

Сессию «Хронические гематологические новообразования» открыл профессор Моше Миттельман (Тель-Авив, Израиль). Его лекция была основана на длительном опыте ведения миелодиспластического синдрома (МДС) – весьма гетерогенной группы заболеваний, которые требуют индивидуализированного подхода к лечению. Позже президент EBMT проф. Николаус Крёгер (Гамбург, Германия) представил специальную лекцию относительно групп МДС высокого риска, где число специфических мутаций и хромосомных маркеров считаются важными факторами риска, требующими интенсивной терапии. Д-р Алина Кохно (Москва, Россия) доложила данные по применению ТГСК в лечении этого заболевания. Профессор Рюдигер Хельманн (Германия) привел обобщенные данные о дополнительных хромосомных аберрациях в качестве фактора высокого риска в ситуации с прогрессированием хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ), предполагая более интенсивное лечение в подобных случаях. Аналогичные аспекты применения ТГСК при ХМЛ обсуждались в докладе Елены Морозовой (Санкт-Петербург, Россия).

Клинические аспекты и экспериментальные подходы к иммунотерапии в онкогематологии обсуждались на специальном заседании. Профессор Робин Фоа (Рим, Италия) сравнивал относительную эффективность и расходы на лечение при использовании биспецифических моноклональных антител или CAR-T-клеток при остром лимфобластном лейкозе (B-ОЛЛ). Профессор Лоран Гардере (Париж, Франция) рассматривал перспективные антигены-мишени и соответствующие препараты для иммунной терапии при множественной миеломе. Исследование механизмов метаболизма и регуляции указывает на новые молекулярные мишени для лечения множественной миеломы, выявленные, в основном, в эксперименте, о чем сообщил профессор Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия). Потенциальные противоопухолевые эффекты различных экстрактов грибов описал д-р Йон-Магнус Танген (Осло, Норвегия).

Несколько сообщений касались применения ТГСК и генной терапии при неопухолевых заболеваниях. Следует отметить лекцию проф. Герарда Вагемакера (Роттердам, Нидерланды) где обсуждался ряд наследственных заболеваний в качестве кандидатов для безопасной и эффективной генной терапии, что было показано в экспериментальных моделях. Проф. Андреа Бачигалупо (Рим, Италия) обобщил текущие сведения по гаплоидентичной ТГСК (гапло-ТГСК) при неопухолевых заболеваниях, уделяя особое внимание соответствующим режимам кондиционирования и профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) сделал доклад о новом клиническом варианте иммуноопосредованной дисфункции трансплантата при сохранении полного донорского химеризма. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил об эффективности деплеции TCRαβ-клеток трансплантата при гапло-ТГСК. Проф. Белинда Пинто-Симоэс (Сан-Паулу, Бразилия) поделилась собственным опытом гапло-ТГСК при синдромах недостаточности костного мозга. Стратегии лечения тяжелой апластической анемии, роль стандартной иммуносупрессивной терапии и ТГСК рассматривались профессором Александром Кулагиным (Санкт-Петербург, Россия).

Педиатрическую сессию открыла профессор Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь). Она обобщила многолетний опыт ТГСК при лейкозах и наследственных заболеваниях в Республике Беларусь. Д-р Клаудия Блаттманн (Штуттгарт, Германия) поделилась своими данными о долгосрочных осложнениях химиотерапии и аутологичной ТГСК у больных детей с акцентом на диагностику и ведение хронической органной патологии и ототоксичности. Д-р Лариса Шелихова (Москва, Россия) представила позитивные результаты ТГСК на платформе деплеции TCRab-клеток при острых лейкозах. Данные одноцентрового исследования НИИ им. Р. М. Горбачевой по гапло- и аллогенной ТГСК в педиатрической клинике были представлены проф. Еленой Семеновой и д-ром Олесей Паиной (Санкт-Петербург, Россия). Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) доложил свои результаты оценки эффективности и организации ТГСК при солидных новообразованиях у детей. Д-р Инна Маркова обсуждала терапевтические эффекты моноклональных антител у больных с рефрактерными ОЛЛ.

Специальная сессия по лимфомам началась с обобщающей лекции проф. Анны Суреды (Барселона, Испания), сравнившей различные подходы к терапии рефрактерной/рецидивирующей лимфомы Ходжкина. Доклад профессора Мануэля Абекасиса (Лиссабон, Португалия) касался оптимальных сроков выполнения и относительной эффективности миелоаблативного кондиционирования и режимов сниженной эффективности при лимфоидных новообразованиях. Различные подходы к таргетной и иммунотерапии лимфом показаны в докладе д-ра Кирилла Лепика (Санкт-Петербург, Россия). Лекция д-ра Кати Бейдер (Тель Хашомер, Израиль) касалась индивидуальной эффективности CAR T-клеток в связи с их старением или истощением, что ведет к сниженной терапевтической эффективности при В-клеточных новообразований.

Несколько докладов были посвящены осложнениями ТГСК. Так, д-р Ян Стычинский (Быдгощ, Польша) представил обзор грибковых инфекций после ТГСК, в том числе – диагностическую стратегию и выбор антимикотиков. Д-р Дина Авербух (Иерусалим, Израиль) сделала доклад о рациональной антибактериальной терапии после ТГСК в эру антибиотикорезистентности. Оптимизированный протокол антимикробной терапии, основанный на оценке микробной колонизации после ТГСК, представила д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия).

Две лекции касались вопросов веноокклюзионной болезни (ВОБ) после трансплантации. Специальный доклад о клинических аспектах ВОБ сделал проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия). Проблемы гематологической оценки измененных эритроцитов и тромбоцитов после ТГСК и при ВОБ обсуждались в сообщении проф. Джины Зини (Рим, Италия).

В рамках симпозиума традиционно проведена отдельная сессия, посвященная клеточной и генной терапии. Проф. Борис Фезе рассказал о результатах сотрудничества между Гамбургом и Санкт-Петербургом в области молекулярной диагностики и терапии на протяжении более 20 лет, и их внедрении в медицинскую практику. Д-р Ильдар Бархатов (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о различных молекулярных методах, предназначенных для определения донорского химеризма, оценки мутационного ландшафта и микроокружения лейкозных клеток. Впечатляющий доклад сделал Андрей Горчаков (Новосибирск, Россия). Его группа получила и охарактеризовала специфические нейтрализующие антитела против нового вируса SARS-CoV2. Татьяна Беловежец (Новосибирск, Россия) представила свои данные о сиквенс-специфическом анализе активности CAR T-клеток с целью уточнения механизмов их эффективности. Д-р Алексей Петухов поделился информацией о разработках в области аллогенных CAR-T-клеточных технологий в центре Алмазова (Санкт-Петербург, Россия). Трансляционные исследования были представлены в нескольких докладах. Так, проф. Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) обсуждал текущую ситуацию в области генной терапии нескольких наследственных заболеваний, в основном – клинические исследования, ориентированные на генную терапию. Д-р Эрик Эрке-Шульц (Виттен, Германия) сообщил об индивидуализированных аденовирусных векторах, проявляющих тропизм в отношении различных тканей, благодаря применению различных подвидов аденовируса. Другое направление работ было представлено в лекции д-ра Золтана Ивича (Ланген, Германия) который разрабатывает эффективную платформу для невирусного переноса целевых генов на базе технологии транспозона, именуемого Sleeping Beaty, который может быть использован, например, для продукции CAR T-клеток. Д-р Алена Шакирова сообщила об эффективности редактирования гена CCR5 с помощью системы TALEN в нативных гемопоэтических клетках человека. Доклад д-ра Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) касался проблем и перспективных методов улучшенного редактирования целевых генов в гемопоэтических стволовых клетках. Сходные аспекты, в т.ч. снижение частоты нецелевых эффектов нуклеаз, используемых для генного редактирования, рассмотрены в докладе Шенгдар Тсай (Мемфис, США).

Глубокий анализ потенциального применения генного редактирования был представлен в лекции проф. Федора Урнова (Лос-Анжелес, США). Он проинформировал аудиторию о первичных клинических испытаниях по генной терапии гемофилии В, серповидноклеточной терапии и талассемии. Он предполагает, что такой подход может быть эффективным даже для задач радиационной защиты органов у пациентов при лучевой терапии. Оптимистический обзор современного развития клеточной и генной терапии сделал также проф. Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США).

Два сообщения (Альберт Муслимов, Александр Тимин) касались разработки экспериментальных носителей на основе наночастиц для доставки биологических молекул в таргетные клетки и их перенацеливания с помощью магнитных полей, термических воздействий и т.д.

Клинические аспекты клеточной терапии были представлены в докладе проф. Михаила Масчана (Москва, Россия), а именно, описан большой опыт в применении CAR T-клеток при лейкозах у детей, обсуждается их успешное применение, а также потенциальные недостатки. Д-р Ольга Гаврилина также поделилась своим опытом в области клеточной терапии при лимфомах. Опыт Гамбурга в лечении В-клеточных лимфом посредством CD19 CAR T-клеток обобщил д-р Фрэнсис Айюк (Гамбург, Германия).

Вопросы консультирования разработчиков новых клеточных продуктов с экспертными органами детально обсуждала Екатерина Мельникова – квалифицированный эксперт в этой области. Д-р Михаил Самсонов (Москва, Россия) изложил свою точку зрения на текущее законодательство в области клеточной терапии, особенно необходимость улучшения регулирования и лицензирования новых клеточных продуктов в России.

Постерные сообщения (около 40 презентаций) касались всех областей исследования, представленных на Симпозиуме, которые оценивались в формате онлайн и проходили рецензирование компетентным международным жюри. Следующие постерные доклады удостоились призов Симпозиума памяти Р. М. Горбачевой: первый приз был присужден работе д-ра Беллы Аюбовой и соавт., где показана существенная клиническая эффективность гемтузумаба озогамицина в сочетании с режимом FLAG в качестве бридж-терапии перед ТГСК у пациентов с рефрактерным и рецидивирующим ОМЛ. Второе место присвоено д-ру Зое Коновой и соавт. за их данные по выявлению минимальной остаточной болезни с помощью проточной цитометрии в качестве важного прогностического фактора повышенного риска рецидивов после аллогенной ТГСК. 3-й премией был награжден постерный доклад от д-ра Ольги Кудяшевой и соавт., где были показаны безопасность и хорошая клиническая эффективность аутологичной ТГСК при AL-амилоидозе.

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["ID"]=> string(4) "1867" ["~ID"]=> string(4) "1867" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["~NAME"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:08 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:08 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinutymi-s/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinutymi-s/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinutymi-s" ["~CODE"]=> string(100) "rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinutymi-s" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1867" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1867" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(374) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидозаAW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5058) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м<sup>2</sup>).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-03. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26605" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(223) "<p>Ольга В. Кудяшева, Ольга В. Пирогова, Валентина В. Порунова, Анна Г. Смирнова, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(211) "

Ольга В. Кудяшева, Ольга В. Пирогова, Валентина В. Порунова, Анна Г. Смирнова, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26606" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26607" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5058) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м<sup>2</sup>).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4876) "

Введение

Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.

Пациенты и методы

Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м2).

Результаты

После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).

Заключение

Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.

Ключевые слова

Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26608" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26609" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(136) "<p>Olga V. Kudyasheva, Olga V. Pirogova , Valentina V. Porunova, Anna G. Smirnova, Ivan S. Moiseev, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(124) "

Olga V. Kudyasheva, Olga V. Pirogova , Valentina V. Porunova, Anna G. Smirnova, Ivan S. Moiseev, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26610" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(306) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br><br> <b>Contacts:</b> Dr. Olga V. Pirogova, e-mail: dr.pirogova@gmail.com; Dr. Olga V. Kudyasheva, e-mail: olgakudjasheva@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contacts: Dr. Olga V. Pirogova, e-mail: dr.pirogova@gmail.com; Dr. Olga V. Kudyasheva, e-mail: olgakudjasheva@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26611" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2966) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Systemic immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is the form of plasma cell disorders, characterized by various organ dysfunction due to amyloid light chains depositions. Results of autologous stem cell transplantation (ASCT) showed improvements in the outcome compared with standard chemotherapy, but only 20% of patients are eligible for upfront ASCT due to amyloid-induced organ damage. Our aim was to assess clinical effects of this approach.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Among 151 patients with systemic AL amyloidosis treated in First St. Petersburg State I. P. Pavlov Medical University during the past 15 years, 27 patients received a deferred ASCT. Their median age was 55 years (39-66). All the patients had 3 or more organs involved at the time of diagnosis, with advanced heart or renal stages. The number of patients with Standard Mayo cardiac stages I, II, III was the following: 15% (n=4), 26% (n=7), and 59% (n=16) respectively. Median level of NT-proBNP was 2203 ng/L (338-34772). The number of patients with I, II, III renal stages were: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Induction chemotherapy included bortezomib-based regimens. The median number of cycles was 4 (2–9), and median time to ASCT was 299 days (158-2013). 74% of the patients received reduced doses of melphalan as conditioning regimen (140-180 mg/m<sup>2</sup>).</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Hematologic response (HR) after induction chemotherapy was achieved in 55% patients: complete response (CR), in 21% (n=8), very good partial response (VGPR), in 14% (n=4), partial response (PR), 12% (n=3). Organ response was achieved in 17 patients, with high frequency of VGPR (70%). After ASCT, five patients improved their response to CR, CR was maintained in eight cases, one patient achieved VGPR, two patients achieved PR. Clinical response was not observed in six patients. Two patients with disease progression on day+ 100. The patients who did not respond to ASCT continued chemotherapy, later achieved HR. There was only one case of transplant-associated mortality. Overall survival (OS) was 81.5%, with progression-free survival of 64%. Five-year OS rate, if compared with non-ASCT patients, was also significantly higher (respectively, 78% <i>vs</i> 57%, p=0.008).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Delayed ASCT is an effective and relatively safe treatment option in patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis who achieved organ response after induction chemotherapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Systemic light chain (AL) amyloidosis, autologous stem cell transplantation, delayed.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2772) "

Introduction

Systemic immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is the form of plasma cell disorders, characterized by various organ dysfunction due to amyloid light chains depositions. Results of autologous stem cell transplantation (ASCT) showed improvements in the outcome compared with standard chemotherapy, but only 20% of patients are eligible for upfront ASCT due to amyloid-induced organ damage. Our aim was to assess clinical effects of this approach.

Patients and methods

Among 151 patients with systemic AL amyloidosis treated in First St. Petersburg State I. P. Pavlov Medical University during the past 15 years, 27 patients received a deferred ASCT. Their median age was 55 years (39-66). All the patients had 3 or more organs involved at the time of diagnosis, with advanced heart or renal stages. The number of patients with Standard Mayo cardiac stages I, II, III was the following: 15% (n=4), 26% (n=7), and 59% (n=16) respectively. Median level of NT-proBNP was 2203 ng/L (338-34772). The number of patients with I, II, III renal stages were: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Induction chemotherapy included bortezomib-based regimens. The median number of cycles was 4 (2–9), and median time to ASCT was 299 days (158-2013). 74% of the patients received reduced doses of melphalan as conditioning regimen (140-180 mg/m2).

Results

Hematologic response (HR) after induction chemotherapy was achieved in 55% patients: complete response (CR), in 21% (n=8), very good partial response (VGPR), in 14% (n=4), partial response (PR), 12% (n=3). Organ response was achieved in 17 patients, with high frequency of VGPR (70%). After ASCT, five patients improved their response to CR, CR was maintained in eight cases, one patient achieved VGPR, two patients achieved PR. Clinical response was not observed in six patients. Two patients with disease progression on day+ 100. The patients who did not respond to ASCT continued chemotherapy, later achieved HR. There was only one case of transplant-associated mortality. Overall survival (OS) was 81.5%, with progression-free survival of 64%. Five-year OS rate, if compared with non-ASCT patients, was also significantly higher (respectively, 78% vs 57%, p=0.008).

Conclusion

Delayed ASCT is an effective and relatively safe treatment option in patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis who achieved organ response after induction chemotherapy.

Keywords

Systemic light chain (AL) amyloidosis, autologous stem cell transplantation, delayed.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26612" ["VALUE"]=> string(126) "AW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(126) "AW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26613" ["VALUE"]=> string(4) "2100" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2100" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26614" ["VALUE"]=> string(4) "2101" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2101" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26609" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(136) "<p>Olga V. Kudyasheva, Olga V. Pirogova , Valentina V. Porunova, Anna G. Smirnova, Ivan S. Moiseev, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(124) "

Olga V. Kudyasheva, Olga V. Pirogova , Valentina V. Porunova, Anna G. Smirnova, Ivan S. Moiseev, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(124) "

Olga V. Kudyasheva, Olga V. Pirogova , Valentina V. Porunova, Anna G. Smirnova, Ivan S. Moiseev, Alexander D. Kulagin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26611" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2966) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Systemic immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is the form of plasma cell disorders, characterized by various organ dysfunction due to amyloid light chains depositions. Results of autologous stem cell transplantation (ASCT) showed improvements in the outcome compared with standard chemotherapy, but only 20% of patients are eligible for upfront ASCT due to amyloid-induced organ damage. Our aim was to assess clinical effects of this approach.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">Among 151 patients with systemic AL amyloidosis treated in First St. Petersburg State I. P. Pavlov Medical University during the past 15 years, 27 patients received a deferred ASCT. Their median age was 55 years (39-66). All the patients had 3 or more organs involved at the time of diagnosis, with advanced heart or renal stages. The number of patients with Standard Mayo cardiac stages I, II, III was the following: 15% (n=4), 26% (n=7), and 59% (n=16) respectively. Median level of NT-proBNP was 2203 ng/L (338-34772). The number of patients with I, II, III renal stages were: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Induction chemotherapy included bortezomib-based regimens. The median number of cycles was 4 (2–9), and median time to ASCT was 299 days (158-2013). 74% of the patients received reduced doses of melphalan as conditioning regimen (140-180 mg/m<sup>2</sup>).</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Hematologic response (HR) after induction chemotherapy was achieved in 55% patients: complete response (CR), in 21% (n=8), very good partial response (VGPR), in 14% (n=4), partial response (PR), 12% (n=3). Organ response was achieved in 17 patients, with high frequency of VGPR (70%). After ASCT, five patients improved their response to CR, CR was maintained in eight cases, one patient achieved VGPR, two patients achieved PR. Clinical response was not observed in six patients. Two patients with disease progression on day+ 100. The patients who did not respond to ASCT continued chemotherapy, later achieved HR. There was only one case of transplant-associated mortality. Overall survival (OS) was 81.5%, with progression-free survival of 64%. Five-year OS rate, if compared with non-ASCT patients, was also significantly higher (respectively, 78% <i>vs</i> 57%, p=0.008).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Delayed ASCT is an effective and relatively safe treatment option in patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis who achieved organ response after induction chemotherapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Systemic light chain (AL) amyloidosis, autologous stem cell transplantation, delayed.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2772) "

Introduction

Systemic immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is the form of plasma cell disorders, characterized by various organ dysfunction due to amyloid light chains depositions. Results of autologous stem cell transplantation (ASCT) showed improvements in the outcome compared with standard chemotherapy, but only 20% of patients are eligible for upfront ASCT due to amyloid-induced organ damage. Our aim was to assess clinical effects of this approach.

Patients and methods

Among 151 patients with systemic AL amyloidosis treated in First St. Petersburg State I. P. Pavlov Medical University during the past 15 years, 27 patients received a deferred ASCT. Their median age was 55 years (39-66). All the patients had 3 or more organs involved at the time of diagnosis, with advanced heart or renal stages. The number of patients with Standard Mayo cardiac stages I, II, III was the following: 15% (n=4), 26% (n=7), and 59% (n=16) respectively. Median level of NT-proBNP was 2203 ng/L (338-34772). The number of patients with I, II, III renal stages were: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Induction chemotherapy included bortezomib-based regimens. The median number of cycles was 4 (2–9), and median time to ASCT was 299 days (158-2013). 74% of the patients received reduced doses of melphalan as conditioning regimen (140-180 mg/m2).

Results

Hematologic response (HR) after induction chemotherapy was achieved in 55% patients: complete response (CR), in 21% (n=8), very good partial response (VGPR), in 14% (n=4), partial response (PR), 12% (n=3). Organ response was achieved in 17 patients, with high frequency of VGPR (70%). After ASCT, five patients improved their response to CR, CR was maintained in eight cases, one patient achieved VGPR, two patients achieved PR. Clinical response was not observed in six patients. Two patients with disease progression on day+ 100. The patients who did not respond to ASCT continued chemotherapy, later achieved HR. There was only one case of transplant-associated mortality. Overall survival (OS) was 81.5%, with progression-free survival of 64%. Five-year OS rate, if compared with non-ASCT patients, was also significantly higher (respectively, 78% vs 57%, p=0.008).

Conclusion

Delayed ASCT is an effective and relatively safe treatment option in patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis who achieved organ response after induction chemotherapy.

Keywords

Systemic light chain (AL) amyloidosis, autologous stem cell transplantation, delayed.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2772) "

Introduction

Systemic immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is the form of plasma cell disorders, characterized by various organ dysfunction due to amyloid light chains depositions. Results of autologous stem cell transplantation (ASCT) showed improvements in the outcome compared with standard chemotherapy, but only 20% of patients are eligible for upfront ASCT due to amyloid-induced organ damage. Our aim was to assess clinical effects of this approach.

Patients and methods

Among 151 patients with systemic AL amyloidosis treated in First St. Petersburg State I. P. Pavlov Medical University during the past 15 years, 27 patients received a deferred ASCT. Their median age was 55 years (39-66). All the patients had 3 or more organs involved at the time of diagnosis, with advanced heart or renal stages. The number of patients with Standard Mayo cardiac stages I, II, III was the following: 15% (n=4), 26% (n=7), and 59% (n=16) respectively. Median level of NT-proBNP was 2203 ng/L (338-34772). The number of patients with I, II, III renal stages were: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Induction chemotherapy included bortezomib-based regimens. The median number of cycles was 4 (2–9), and median time to ASCT was 299 days (158-2013). 74% of the patients received reduced doses of melphalan as conditioning regimen (140-180 mg/m2).

Results

Hematologic response (HR) after induction chemotherapy was achieved in 55% patients: complete response (CR), in 21% (n=8), very good partial response (VGPR), in 14% (n=4), partial response (PR), 12% (n=3). Organ response was achieved in 17 patients, with high frequency of VGPR (70%). After ASCT, five patients improved their response to CR, CR was maintained in eight cases, one patient achieved VGPR, two patients achieved PR. Clinical response was not observed in six patients. Two patients with disease progression on day+ 100. The patients who did not respond to ASCT continued chemotherapy, later achieved HR. There was only one case of transplant-associated mortality. Overall survival (OS) was 81.5%, with progression-free survival of 64%. Five-year OS rate, if compared with non-ASCT patients, was also significantly higher (respectively, 78% vs 57%, p=0.008).

Conclusion

Delayed ASCT is an effective and relatively safe treatment option in patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis who achieved organ response after induction chemotherapy.

Keywords

Systemic light chain (AL) amyloidosis, autologous stem cell transplantation, delayed.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26608" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26612" ["VALUE"]=> string(126) "AW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(126) "AW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(126) "AW-03. Results of delayed autologous stem cell transplantation in the patients with advanced stages of systemic AL amyloidosis" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26610" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(306) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br><br> <b>Contacts:</b> Dr. Olga V. Pirogova, e-mail: dr.pirogova@gmail.com; Dr. Olga V. Kudyasheva, e-mail: olgakudjasheva@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contacts: Dr. Olga V. Pirogova, e-mail: dr.pirogova@gmail.com; Dr. Olga V. Kudyasheva, e-mail: olgakudjasheva@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(270) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contacts: Dr. Olga V. Pirogova, e-mail: dr.pirogova@gmail.com; Dr. Olga V. Kudyasheva, e-mail: olgakudjasheva@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26605" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(223) "<p>Ольга В. Кудяшева, Ольга В. Пирогова, Валентина В. Порунова, Анна Г. Смирнова, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(211) "

Ольга В. Кудяшева, Ольга В. Пирогова, Валентина В. Порунова, Анна Г. Смирнова, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(211) "

Ольга В. Кудяшева, Ольга В. Пирогова, Валентина В. Порунова, Анна Г. Смирнова, Иван С. Моисеев, Александр Д. Кулагин

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26607" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5058) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м<sup>2</sup>).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4876) "

Введение

Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.

Пациенты и методы

Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м2).

Результаты

После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).

Заключение

Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.

Ключевые слова

Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4876) "

Введение

Системный амилоидоз легких цепей (AL) – это заболевание из группы плазмоклеточных дискразий, характеризующаяся нарушением функции различных органов из-за отложения амилоидных депозитов. Результаты аутологичной трансплантации стволовых клеток (ауто-ТГСК) показали улучшение выживаемости пациентов по сравнению со стандартной химиотерапией, однако только 20% пациентов являются кандидатами на проведение ауто-ТГСК в первую линию из-за значимого повреждения органов.

Пациенты и методы

Из 151 пациента с системным AL-амилоидозом, проходивших лечение в нашем университете в течение последних 15 лет, 27 пациентам была проведена отсроченная ауто-ТГСК. Медиана возраста составила 55 лет (39-66). У всех пациентов на момент постановки диагноза было вовлечено 3 или более органов, в том числе, продвинутые стадии поражения сердца или почек. Число пациентов с I, II, III стадией поражения сердца согласно классификации клиники Майо составило: 15% (n=4), 26% (n=7) и 59% (n=16), соответственно. Медиана уровня NT-proBNP составила 2203 нг/л (338-34772). Число пациентов с I, II, III стадиями почек составило: 18% (n=5), 51% (n=14), 22% (n=6). Индукционная химиотерапия включала режимы на основе бортезомиба. Среднее количество циклов составило 4 (2–9). Среднее время до ауто-ТГСК составляло 299 дней (158-2013). У 74% пациентов использовались редуцированные дозы мелфалана в режиме кондиционирования (140-180 мг/м2).

Результаты

После индукционной химиотерапии гематологический ответ (ГО) был достигнут у 55% пациентов: полный ответ (ПО) – 21% (n=8), очень хороший частичный ответ (ОХЧО) – 14% (n=4), частичный ответ (ЧО) – 12% (n=3). Органный ответ был достигнут у 17 пациентов с высокой частотой ОХЧО (70%). После ауто-ТГСК 8 пациентов сохранили свой ПО, 5 пациентов улучшили свой ответ до ПО, 1 достиг ОХЧО, 2 пациента достигли ЧО, 6 пациентов не ответили на терапию, а у 2-х пациентов зарегистрировано прогрессирование заболевания на день +100. Пациенты, не ответившие на ауто-ТГСК, продолжили химиотерапию и достигли ГО позже. Зарегистрирован только 1 случай трансплантационной летальности. Общая выживаемость (ОВ) составила 81,5%, выживаемость без прогрессирования – 64%. 5-летняя общая выживаемость по сравнению с пациентами без ауто-ТГСК также была значительно выше – 78% против 57% (p=0,008).

Заключение

Отсроченная ауто-ТГСК – эффективный и относительно безопасный вариант лечения пациентов с продвинутыми стадиями системного амилоидоза AL, у которых был достигнут органный ответ после индукционной химиотерапии.

Ключевые слова

Системный AL-амилоидоз, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, отложенная.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26606" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["ID"]=> string(4) "1865" ["~ID"]=> string(4) "1865" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["~NAME"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:26 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:26 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyushchim/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyushchim/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyushchim" ["~CODE"]=> string(100) "otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyushchim" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1865" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1865" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(334) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозомAW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6078) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;"> Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG». </p> <h3> Результаты исследования</h3> <p style="text-align: justify;"> Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз &lt;10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК. </p> <p style="text-align: justify;"> <i> *ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.</i> </p> <h2> Ключевые слова:</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyu" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(227) "AW-01. Оценка эффективности и токсичности режима «GO-FLAG» у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyu" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyu" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-otsenka-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhima-go-flag-u-patsientov-s-refrakternym-retsidiviruyu" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26585" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(871) "<p> Белла И. Аюбова<sup>1</sup>, Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Иван С. Моисеев<sup>1</sup>, Ольга С. Успенская<sup>2</sup>, Елена В. Карягина<sup>3</sup>, Елена Н. Мисюрина<sup>4</sup>, Евгения И. Желнова<sup>4</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>1</sup>, Елена В. Бабенко<sup>1</sup>, Ильдар М. Бархатов<sup>1</sup>, Татьяна Л. Гиндина<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup>, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев<sup>1</sup></span> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(681) "

Белла И. Аюбова1, Сергей Н. Бондаренко1, Иван С. Моисеев1, Ольга С. Успенская2, Елена В. Карягина3, Елена Н. Мисюрина4, Евгения И. Желнова4, Анна Г. Смирнова1, Елена В. Бабенко1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Александр Д. Кулагин1, Борис В. Афанасьев1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26586" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(820) "<p> <sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия <br> <sup>3</sup> Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Городская клиническая больница №52, Москва, Россия </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(742) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
3 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №52, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26587" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6078) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;"> Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG». </p> <h3> Результаты исследования</h3> <p style="text-align: justify;"> Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз &lt;10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК. </p> <p style="text-align: justify;"> <i> *ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.</i> </p> <h2> Ключевые слова:</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5870) "

Введение

Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ.

Материалы и методы

Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG».

Результаты исследования

Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз <10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ.

Выводы

Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК.

*ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.

Ключевые слова:

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26588" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26589" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(702) "<p> Bella I. Ayubova<sup>1</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Ivan S. Moiseev<sup>1</sup>, Olga S. Uspenskaya<sup>2</sup>, Elena V. Karyagina<sup>3</sup>, Elena N. Misyurina<sup>4</sup>, <br> Evgenia I. Zhelnova<sup>4</sup>, Anna G. Smirnova<sup>1</sup>, Elena V. Babenko<sup>1</sup>, Ildar M. Barkhatov<sup>1</sup>, Tatyana L. Gindina<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup>, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev<sup>1</sup></span> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(506) "

Bella I. Ayubova1, Sergey N. Bondarenko1, Ivan S. Moiseev1, Olga S. Uspenskaya2, Elena V. Karyagina3, Elena N. Misyurina4,
Evgenia I. Zhelnova4, Anna G. Smirnova1, Elena V. Babenko1, Ildar M. Barkhatov1, Tatyana L. Gindina1, Alexander D. Kulagin1, Boris V. Afanasyev1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26590" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(633) "<p> <sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia<br> <sup> 3</sup> City Hospital No.15, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> City Clinical Hospital No.52, Moscow, Russia </p> <br> <p> <b>Contact:</b><br> Dr. Saniya A. Abdrakhmanova, e-mail: <a href="mailto:A.saniya@mail.ru">A.saniya@mail.ru</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(497) "

1 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
3 City Hospital No.15, St. Petersburg, Russia
4 City Clinical Hospital No.52, Moscow, Russia


Contact:
Dr. Saniya A. Abdrakhmanova, e-mail: A.saniya@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26591" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3525) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) gives really chance to prolong the duration of remission in the patients (pts) with refractory or relapsed AML (RR AML). The remission rate in RR AML does not achieve more than 10% and finding new therapeutic options is so important for such pts. Chemotherapy with high dose of cytarabine and purine analogues increases the remission rate up to 65%. Introduction of targeted drugs is the most promising strategy in the modern therapy of hematological malignancies. Gemtuzumab ozogamicin* (GO) is a recombinant, humanized anti-CD33 monoclonal antibody covalently attached to the cytotoxic antitumor antibiotic calicheamicin. The aim of the study is to analyze of safety and efficacy “GO-FLAG” regimen in adult patients with RR AML.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 46 pts with median age 34 (18-61) years. 15/46 (33%) pts developed primary refractory AML (RefAML); 31/46 (67%) pts had relapsed AML (RelAML). Based on the ELN 2017 classification, the prognosis was favorable for 14/46 (30%), intermediate, for 12/46 (26%), and adverse, for 20/46 (44%). All the pts treated by the combination of fractionated GO with regimen FLAG – “GO-FLAG”.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The follow-up was from 1 to 26 months (median 6.4 months). Overall survival and disease-free survival at 2 years (OS2 and DFS2) censored by allo-HSCT were 61% (95% CI 46-74) and 68% (95% CI 51-81), respectively. OS levels significantly correlated with ELN prognostic score, with a lower OS in adverse risk group (HR 3.7; 95%CI 1.4-9.7; p=0.028). The overall response rate (OR) was 34/46, (74%), at 95% CI 60-84: complete remission was achieved in 62% (21/34), remission with incomplete hematologic recovery, in 38% (13/34 cases). Higher response rate was noted in RelAML (RefAML, 56.3% <i>vs</i> RelAML, 83.3%, р=0.046). High OR rate was found in pts with extramedullary disease (92%, 12/13), at 95% CI 67-99, p=0.4). Allo-HSCT was performed after GO-FLAG in 20 (44%) pts (4, related, 6, unrelated, 10, haplo-HSCT). The median time from OR after GO-FLAG to HSCT was 61 (36-148) days. In all cases we observed grade 4 neutropenia, and thrombocytopenia (grade 4). Severe hemorrhagic complication (subdural hematoma) was registered in 1 pt (2.2%) at 95% CI 0.4-11. Sepsis was diagnosed in 14/46 cases, 30% (95% CI 19-45); fungal infections were revealed in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Hepatotoxicity was presented as a transient increase in ALT level (<10ULN) in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Sinusoidal obstruction syndrome did not occur in any of the pts. Early mortality was 9% (4/46 pts), at 95% CI 3-20. Immediate causes of death were leukemia progression (1 case), infectious complications (3 pts).</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">GO-FLAG demonstrated the efficacy and acceptable toxicity in pts with RR AML and can be used as a bridge therapy to allo-HSCT.</p> <p style="text-align: justify;"><i>* GO was provided under program of extended access for vital indications.</i></p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, target therapy, gemtuzumab ozogamicin.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3306) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) gives really chance to prolong the duration of remission in the patients (pts) with refractory or relapsed AML (RR AML). The remission rate in RR AML does not achieve more than 10% and finding new therapeutic options is so important for such pts. Chemotherapy with high dose of cytarabine and purine analogues increases the remission rate up to 65%. Introduction of targeted drugs is the most promising strategy in the modern therapy of hematological malignancies. Gemtuzumab ozogamicin* (GO) is a recombinant, humanized anti-CD33 monoclonal antibody covalently attached to the cytotoxic antitumor antibiotic calicheamicin. The aim of the study is to analyze of safety and efficacy “GO-FLAG” regimen in adult patients with RR AML.

Patients and methods

The study included 46 pts with median age 34 (18-61) years. 15/46 (33%) pts developed primary refractory AML (RefAML); 31/46 (67%) pts had relapsed AML (RelAML). Based on the ELN 2017 classification, the prognosis was favorable for 14/46 (30%), intermediate, for 12/46 (26%), and adverse, for 20/46 (44%). All the pts treated by the combination of fractionated GO with regimen FLAG – “GO-FLAG”.

Results

The follow-up was from 1 to 26 months (median 6.4 months). Overall survival and disease-free survival at 2 years (OS2 and DFS2) censored by allo-HSCT were 61% (95% CI 46-74) and 68% (95% CI 51-81), respectively. OS levels significantly correlated with ELN prognostic score, with a lower OS in adverse risk group (HR 3.7; 95%CI 1.4-9.7; p=0.028). The overall response rate (OR) was 34/46, (74%), at 95% CI 60-84: complete remission was achieved in 62% (21/34), remission with incomplete hematologic recovery, in 38% (13/34 cases). Higher response rate was noted in RelAML (RefAML, 56.3% vs RelAML, 83.3%, р=0.046). High OR rate was found in pts with extramedullary disease (92%, 12/13), at 95% CI 67-99, p=0.4). Allo-HSCT was performed after GO-FLAG in 20 (44%) pts (4, related, 6, unrelated, 10, haplo-HSCT). The median time from OR after GO-FLAG to HSCT was 61 (36-148) days. In all cases we observed grade 4 neutropenia, and thrombocytopenia (grade 4). Severe hemorrhagic complication (subdural hematoma) was registered in 1 pt (2.2%) at 95% CI 0.4-11. Sepsis was diagnosed in 14/46 cases, 30% (95% CI 19-45); fungal infections were revealed in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Hepatotoxicity was presented as a transient increase in ALT level (<10ULN) in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Sinusoidal obstruction syndrome did not occur in any of the pts. Early mortality was 9% (4/46 pts), at 95% CI 3-20. Immediate causes of death were leukemia progression (1 case), infectious complications (3 pts).

Conclusions

GO-FLAG demonstrated the efficacy and acceptable toxicity in pts with RR AML and can be used as a bridge therapy to allo-HSCT.

* GO was provided under program of extended access for vital indications.

Keywords

Acute myeloid leukemia, target therapy, gemtuzumab ozogamicin.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26592" ["VALUE"]=> string(107) "AW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(107) "AW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26593" ["VALUE"]=> string(4) "2098" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2098" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26594" ["VALUE"]=> string(4) "2099" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2099" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26589" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(702) "<p> Bella I. Ayubova<sup>1</sup>, Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Ivan S. Moiseev<sup>1</sup>, Olga S. Uspenskaya<sup>2</sup>, Elena V. Karyagina<sup>3</sup>, Elena N. Misyurina<sup>4</sup>, <br> Evgenia I. Zhelnova<sup>4</sup>, Anna G. Smirnova<sup>1</sup>, Elena V. Babenko<sup>1</sup>, Ildar M. Barkhatov<sup>1</sup>, Tatyana L. Gindina<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup>, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev<sup>1</sup></span> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(506) "

Bella I. Ayubova1, Sergey N. Bondarenko1, Ivan S. Moiseev1, Olga S. Uspenskaya2, Elena V. Karyagina3, Elena N. Misyurina4,
Evgenia I. Zhelnova4, Anna G. Smirnova1, Elena V. Babenko1, Ildar M. Barkhatov1, Tatyana L. Gindina1, Alexander D. Kulagin1, Boris V. Afanasyev1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(506) "

Bella I. Ayubova1, Sergey N. Bondarenko1, Ivan S. Moiseev1, Olga S. Uspenskaya2, Elena V. Karyagina3, Elena N. Misyurina4,
Evgenia I. Zhelnova4, Anna G. Smirnova1, Elena V. Babenko1, Ildar M. Barkhatov1, Tatyana L. Gindina1, Alexander D. Kulagin1, Boris V. Afanasyev1

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26591" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3525) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) gives really chance to prolong the duration of remission in the patients (pts) with refractory or relapsed AML (RR AML). The remission rate in RR AML does not achieve more than 10% and finding new therapeutic options is so important for such pts. Chemotherapy with high dose of cytarabine and purine analogues increases the remission rate up to 65%. Introduction of targeted drugs is the most promising strategy in the modern therapy of hematological malignancies. Gemtuzumab ozogamicin* (GO) is a recombinant, humanized anti-CD33 monoclonal antibody covalently attached to the cytotoxic antitumor antibiotic calicheamicin. The aim of the study is to analyze of safety and efficacy “GO-FLAG” regimen in adult patients with RR AML.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 46 pts with median age 34 (18-61) years. 15/46 (33%) pts developed primary refractory AML (RefAML); 31/46 (67%) pts had relapsed AML (RelAML). Based on the ELN 2017 classification, the prognosis was favorable for 14/46 (30%), intermediate, for 12/46 (26%), and adverse, for 20/46 (44%). All the pts treated by the combination of fractionated GO with regimen FLAG – “GO-FLAG”.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The follow-up was from 1 to 26 months (median 6.4 months). Overall survival and disease-free survival at 2 years (OS2 and DFS2) censored by allo-HSCT were 61% (95% CI 46-74) and 68% (95% CI 51-81), respectively. OS levels significantly correlated with ELN prognostic score, with a lower OS in adverse risk group (HR 3.7; 95%CI 1.4-9.7; p=0.028). The overall response rate (OR) was 34/46, (74%), at 95% CI 60-84: complete remission was achieved in 62% (21/34), remission with incomplete hematologic recovery, in 38% (13/34 cases). Higher response rate was noted in RelAML (RefAML, 56.3% <i>vs</i> RelAML, 83.3%, р=0.046). High OR rate was found in pts with extramedullary disease (92%, 12/13), at 95% CI 67-99, p=0.4). Allo-HSCT was performed after GO-FLAG in 20 (44%) pts (4, related, 6, unrelated, 10, haplo-HSCT). The median time from OR after GO-FLAG to HSCT was 61 (36-148) days. In all cases we observed grade 4 neutropenia, and thrombocytopenia (grade 4). Severe hemorrhagic complication (subdural hematoma) was registered in 1 pt (2.2%) at 95% CI 0.4-11. Sepsis was diagnosed in 14/46 cases, 30% (95% CI 19-45); fungal infections were revealed in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Hepatotoxicity was presented as a transient increase in ALT level (<10ULN) in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Sinusoidal obstruction syndrome did not occur in any of the pts. Early mortality was 9% (4/46 pts), at 95% CI 3-20. Immediate causes of death were leukemia progression (1 case), infectious complications (3 pts).</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">GO-FLAG demonstrated the efficacy and acceptable toxicity in pts with RR AML and can be used as a bridge therapy to allo-HSCT.</p> <p style="text-align: justify;"><i>* GO was provided under program of extended access for vital indications.</i></p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, target therapy, gemtuzumab ozogamicin.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3306) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) gives really chance to prolong the duration of remission in the patients (pts) with refractory or relapsed AML (RR AML). The remission rate in RR AML does not achieve more than 10% and finding new therapeutic options is so important for such pts. Chemotherapy with high dose of cytarabine and purine analogues increases the remission rate up to 65%. Introduction of targeted drugs is the most promising strategy in the modern therapy of hematological malignancies. Gemtuzumab ozogamicin* (GO) is a recombinant, humanized anti-CD33 monoclonal antibody covalently attached to the cytotoxic antitumor antibiotic calicheamicin. The aim of the study is to analyze of safety and efficacy “GO-FLAG” regimen in adult patients with RR AML.

Patients and methods

The study included 46 pts with median age 34 (18-61) years. 15/46 (33%) pts developed primary refractory AML (RefAML); 31/46 (67%) pts had relapsed AML (RelAML). Based on the ELN 2017 classification, the prognosis was favorable for 14/46 (30%), intermediate, for 12/46 (26%), and adverse, for 20/46 (44%). All the pts treated by the combination of fractionated GO with regimen FLAG – “GO-FLAG”.

Results

The follow-up was from 1 to 26 months (median 6.4 months). Overall survival and disease-free survival at 2 years (OS2 and DFS2) censored by allo-HSCT were 61% (95% CI 46-74) and 68% (95% CI 51-81), respectively. OS levels significantly correlated with ELN prognostic score, with a lower OS in adverse risk group (HR 3.7; 95%CI 1.4-9.7; p=0.028). The overall response rate (OR) was 34/46, (74%), at 95% CI 60-84: complete remission was achieved in 62% (21/34), remission with incomplete hematologic recovery, in 38% (13/34 cases). Higher response rate was noted in RelAML (RefAML, 56.3% vs RelAML, 83.3%, р=0.046). High OR rate was found in pts with extramedullary disease (92%, 12/13), at 95% CI 67-99, p=0.4). Allo-HSCT was performed after GO-FLAG in 20 (44%) pts (4, related, 6, unrelated, 10, haplo-HSCT). The median time from OR after GO-FLAG to HSCT was 61 (36-148) days. In all cases we observed grade 4 neutropenia, and thrombocytopenia (grade 4). Severe hemorrhagic complication (subdural hematoma) was registered in 1 pt (2.2%) at 95% CI 0.4-11. Sepsis was diagnosed in 14/46 cases, 30% (95% CI 19-45); fungal infections were revealed in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Hepatotoxicity was presented as a transient increase in ALT level (<10ULN) in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Sinusoidal obstruction syndrome did not occur in any of the pts. Early mortality was 9% (4/46 pts), at 95% CI 3-20. Immediate causes of death were leukemia progression (1 case), infectious complications (3 pts).

Conclusions

GO-FLAG demonstrated the efficacy and acceptable toxicity in pts with RR AML and can be used as a bridge therapy to allo-HSCT.

* GO was provided under program of extended access for vital indications.

Keywords

Acute myeloid leukemia, target therapy, gemtuzumab ozogamicin.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3306) "

Introduction

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) gives really chance to prolong the duration of remission in the patients (pts) with refractory or relapsed AML (RR AML). The remission rate in RR AML does not achieve more than 10% and finding new therapeutic options is so important for such pts. Chemotherapy with high dose of cytarabine and purine analogues increases the remission rate up to 65%. Introduction of targeted drugs is the most promising strategy in the modern therapy of hematological malignancies. Gemtuzumab ozogamicin* (GO) is a recombinant, humanized anti-CD33 monoclonal antibody covalently attached to the cytotoxic antitumor antibiotic calicheamicin. The aim of the study is to analyze of safety and efficacy “GO-FLAG” regimen in adult patients with RR AML.

Patients and methods

The study included 46 pts with median age 34 (18-61) years. 15/46 (33%) pts developed primary refractory AML (RefAML); 31/46 (67%) pts had relapsed AML (RelAML). Based on the ELN 2017 classification, the prognosis was favorable for 14/46 (30%), intermediate, for 12/46 (26%), and adverse, for 20/46 (44%). All the pts treated by the combination of fractionated GO with regimen FLAG – “GO-FLAG”.

Results

The follow-up was from 1 to 26 months (median 6.4 months). Overall survival and disease-free survival at 2 years (OS2 and DFS2) censored by allo-HSCT were 61% (95% CI 46-74) and 68% (95% CI 51-81), respectively. OS levels significantly correlated with ELN prognostic score, with a lower OS in adverse risk group (HR 3.7; 95%CI 1.4-9.7; p=0.028). The overall response rate (OR) was 34/46, (74%), at 95% CI 60-84: complete remission was achieved in 62% (21/34), remission with incomplete hematologic recovery, in 38% (13/34 cases). Higher response rate was noted in RelAML (RefAML, 56.3% vs RelAML, 83.3%, р=0.046). High OR rate was found in pts with extramedullary disease (92%, 12/13), at 95% CI 67-99, p=0.4). Allo-HSCT was performed after GO-FLAG in 20 (44%) pts (4, related, 6, unrelated, 10, haplo-HSCT). The median time from OR after GO-FLAG to HSCT was 61 (36-148) days. In all cases we observed grade 4 neutropenia, and thrombocytopenia (grade 4). Severe hemorrhagic complication (subdural hematoma) was registered in 1 pt (2.2%) at 95% CI 0.4-11. Sepsis was diagnosed in 14/46 cases, 30% (95% CI 19-45); fungal infections were revealed in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Hepatotoxicity was presented as a transient increase in ALT level (<10ULN) in 5/46 (11%), at 95% CI 5-23. Sinusoidal obstruction syndrome did not occur in any of the pts. Early mortality was 9% (4/46 pts), at 95% CI 3-20. Immediate causes of death were leukemia progression (1 case), infectious complications (3 pts).

Conclusions

GO-FLAG demonstrated the efficacy and acceptable toxicity in pts with RR AML and can be used as a bridge therapy to allo-HSCT.

* GO was provided under program of extended access for vital indications.

Keywords

Acute myeloid leukemia, target therapy, gemtuzumab ozogamicin.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26588" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26592" ["VALUE"]=> string(107) "AW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(107) "AW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(107) "AW-01. Gemtuzumab ozogamicin with FLAG regimen in refractory and relapsed AML patients: safety and efficacy" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26590" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(633) "<p> <sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia<br> <sup> 3</sup> City Hospital No.15, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> City Clinical Hospital No.52, Moscow, Russia </p> <br> <p> <b>Contact:</b><br> Dr. Saniya A. Abdrakhmanova, e-mail: <a href="mailto:A.saniya@mail.ru">A.saniya@mail.ru</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(497) "

1 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
3 City Hospital No.15, St. Petersburg, Russia
4 City Clinical Hospital No.52, Moscow, Russia


Contact:
Dr. Saniya A. Abdrakhmanova, e-mail: A.saniya@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(497) "

1 RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
3 City Hospital No.15, St. Petersburg, Russia
4 City Clinical Hospital No.52, Moscow, Russia


Contact:
Dr. Saniya A. Abdrakhmanova, e-mail: A.saniya@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26585" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(871) "<p> Белла И. Аюбова<sup>1</sup>, Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Иван С. Моисеев<sup>1</sup>, Ольга С. Успенская<sup>2</sup>, Елена В. Карягина<sup>3</sup>, Елена Н. Мисюрина<sup>4</sup>, Евгения И. Желнова<sup>4</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>1</sup>, Елена В. Бабенко<sup>1</sup>, Ильдар М. Бархатов<sup>1</sup>, Татьяна Л. Гиндина<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup>, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев<sup>1</sup></span> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(681) "

Белла И. Аюбова1, Сергей Н. Бондаренко1, Иван С. Моисеев1, Ольга С. Успенская2, Елена В. Карягина3, Елена Н. Мисюрина4, Евгения И. Желнова4, Анна Г. Смирнова1, Елена В. Бабенко1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Александр Д. Кулагин1, Борис В. Афанасьев1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(681) "

Белла И. Аюбова1, Сергей Н. Бондаренко1, Иван С. Моисеев1, Ольга С. Успенская2, Елена В. Карягина3, Елена Н. Мисюрина4, Евгения И. Желнова4, Анна Г. Смирнова1, Елена В. Бабенко1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Александр Д. Кулагин1, Борис В. Афанасьев1

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26587" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6078) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;"> Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG». </p> <h3> Результаты исследования</h3> <p style="text-align: justify;"> Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз &lt;10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК. </p> <p style="text-align: justify;"> <i> *ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.</i> </p> <h2> Ключевые слова:</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5870) "

Введение

Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ.

Материалы и методы

Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG».

Результаты исследования

Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз <10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ.

Выводы

Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК.

*ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.

Ключевые слова:

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5870) "

Введение

Возможность проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с рефрактерным/рецидивирующим течением острого миелоидного лейкоза (РР ОМЛ) дает реальный шанс на длительную ремиссию. По этой причине, поиск новых вариантов терапии для с РР ОМЛ, где частота ответов на химиотерапию (ХТ) не превышает 10%, наиболее актуален. Использование высоких доз цитарабина в комбинации с пуриновыми аналогами повышает частоту ответов до 65%. Внедрение таргетных препаратов в терапии гемобластозов вносит положительный вклад в достижение ремиссии. Гемтузумаб озогамицин* (ГО) представляет собой конъюгированное моноклональное антитело против CD33 гликопротеина, ковалентно связанное с цитотоксическим агентом – калихеамицином. Цель исследования: оценить эффективность и токсичность режима «GO-FLAG» у взрослых с РР ОМЛ.

Материалы и методы

Проанализировано 46 пациентов с медианой возраста 34 года. У 15/46, 33% больных диагностирован рефрактерный ОМЛ (РефОМЛ), 31/46, у 67% – рецидив ОМЛ (РецОМЛ). Распределение пациентов по молекулярно-генетическому риску (МГР) (критерии ELN2017): благоприятный – 14/46, 30%, промежуточный – 12/46, 26%, неблагоприятный – 20/46, 44%. Всем больным проведен курс химиотерапии в режиме «FLAG» в комбинации с фракционированным введением ГО – «GO-FLAG».

Результаты исследования

Период наблюдения от 1 до 26 мес. (медиана – 6,4 мес). Двухлетняя общая выживаемость (2-ОВ) и безрецидивная выживаемость (2-БРВ), цензурированные по алло ТГСК, составили 61% (ДИ95% 46-74) и 68% (ДИ95% 51-81), соответственно. Отмечена статистически значимая корреляция ОВ с группой МГР: меньший уровень ОВ наблюдался в неблагоприятной группе риска (HR: 3,7; 95%ДИ 1,4-9,7; p=0,028). Общий ответ (ОО) у 34/46, 74% (ДИ95% 60-84): полная ремиссия – 21/34 (62%), ремиссия без восстановления – 13/34 (38%). Статистически значимое повышение частоты ОО наблюдалось в группе РецОМЛ – 83,3% против 56,3% в группе с РефОМЛ (р=0,046). Высокая частота ОО наблюдалась у пациентов с экстрамедуллярным поражением – 12/13, 92% (ДИ95% 67-99), р=0,4. Алло-ТГСК после терапии «GO-FLAG» была выполнена у 20/46, 44% (4-родственная, 6–неродственная, 10-гаплоидентичная). Медиана сроков проведения ТГСК после терапии ГО 61 (36-148) сут. В 100% наблюдалась нейтропения 4 ст. и тромбоцитопения 4 ст. Тяжелые геморрагические осложнения развились у 1, 2,2% (ДИ95% 0,4-11) – субдуральная гематома. Сепсис отмечен у 14/46 пациентов, 30% (ДИ95%19-45). Инвазивный микоз легких диагностирован у 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Развитие синусоидального обструктивного синдрома не зафиксировано ни в одном случае. Повышение уровня аминотрасфераз <10ВГН – 5/46, 11% (ДИ95% 5-23). Ранняя летальность составила 9% (ДИ95%3-20), 4/46 случаев. Причинами летального исхода у 3 пациентов отмечены инфекционные осложнения, у 1 – прогрессирование ОМЛ.

Выводы

Режим «GO-FLAG» у пациентов с РР ОМЛ продемонстрировал значимую эффективность и приемлемую токсичность, что дает основание рассматривать «GO-FLAG» в рамках «bridge»-терапии перед алло-ТГСК.

*ГО предоставлялся в рамках программы расширенного доступа по жизненным показаниям.

Ключевые слова:

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гемтузумаб озогамицин.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26586" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(820) "<p> <sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия <br> <sup>3</sup> Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Городская клиническая больница №52, Москва, Россия </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(742) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
3 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №52, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(742) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
3 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №52, Москва, Россия

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" ["ID"]=> string(4) "1866" ["~ID"]=> string(4) "1866" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:17 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 12:57:17 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoeticheskikh-s/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoeticheskikh-s/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(512) "

Table 1. Patient’s characteristics

AW-02-pg09-11-tab01.jpg

Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model)

AW-02-pg09-11-tab02.jpg

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(512) "

Table 1. Patient’s characteristics

AW-02-pg09-11-tab01.jpg

Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model)

AW-02-pg09-11-tab02.jpg

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "20" ["~SORT"]=> string(2) "20" ["CODE"]=> string(100) "vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoeticheskikh-s" ["~CODE"]=> string(100) "vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoeticheskikh-s" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1866" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1866" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(326) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокAW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6054) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.</p> Результаты<h3></h3> <p style="text-align: justify;">В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoetiches" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(219) "AW-02. Влияние минимальной остаточной болезни на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoetiches" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoetiches" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-vliyanie-minimalnoy-ostatochnoy-bolezni-na-rezultaty-transplantatsii-allogennykh-gemopoetiches" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "156" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26595" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(705) "<p> Зоя В. Конова, Елена Н. Паровичникова, Ирина В. Гальцева, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Наталья Н. Попова, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Валерий Г. Савченко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(693) "

Зоя В. Конова, Елена Н. Паровичникова, Ирина В. Гальцева, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Наталья Н. Попова, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Валерий Г. Савченко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26596" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26597" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6054) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.</p> Результаты<h3></h3> <p style="text-align: justify;">В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5878) "

Введение

В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты

В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.

Заключение

МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.

Ключевые слова

Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26598" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26599" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(415) "<p>Zoya V. Konova, Elena N. Parovichnikova, Irina V. Galtseva, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Natalia N. Popova, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Valery G. Savchenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(403) "

Zoya V. Konova, Elena N. Parovichnikova, Irina V. Galtseva, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Natalia N. Popova, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26600" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "<p>National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation<br><br> <b>Contact:</b> Dr. Zoya V. Konova, e-mail: konova.zoya@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(149) "

National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Zoya V. Konova, e-mail: konova.zoya@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26601" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4046) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> In recent years, minimal residual disease (MRD) detected by multiparameter flow cytometry (MFC) has been widely used to identify acute leukemia (AL) patients with poor prognosis and to correct therapeutic tactics. This is due to its availability and the possibility of performing the study in a short time. However, there is evidence of an independent effect of pre-transplant MRD-status on the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The aim of present work was to assess the impact of pre-transplant MRD status on the long-term results of allo-HSCT. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 170 patients: 107 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 63 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who underwent allo-HSCT National Research Center for Hematology between September 2015 and June 2020. Patient characteristics are shown in Table 1. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient’s characteristics <br> </p> <p> <img alt="AW-02-pg09-11-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/cd5/aw_02_pg09_11_tab01.jpg" title="AW-02-pg09-11-tab01.jpg"><br> </p> <p style="text-align: justify;"> All the patients were in complete morphological remission (CR) at the time of allo-HSCT. 91 patients with AML and 37 patients with ALL were in the first CR at the time of transplantation, in the second, and more CR were in 16 and 26 cases, respectively. The median follow-up was 16 (1-47) months for AML and 11.7 (1-52) months for ALL. Immunophenotypic study was performed using 6-color multicolour flow cytometry (MFC) assessed with BD FACS Canto II system (USA) in bone marrow samples obtained before allo-HSCT. MRD was detected using a combination of the “different-from-normal” and LAIP methods. Statistical analysis was performed using SPSS ver. 23 (IBM, Chicago, Ill., USA). Cox proportional hazards model was used to assess the influence of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause. The factors included into the model: disease status, donor type, conditioning regimen, source of graft, pre-transplant MRD status, age, acute or chronic graft-versus-host disease (GvHD). The value of p&lt;0.05 was considered significant. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> In our study, the presence of MRD before allo-HSCT (HR=4.043 [2.142-7.631], p &lt;0.0001) and disease status (HR=1.967 [1.010-3.830], p=0.047) proved to be independent factors of poor prognosis. On the contrary, it was noted that the development of chronic GvHD, reduces the probability of relapse/death, especially if it does not require systemic therapy with glucocorticosteroides (HR=0.182 [0.052-0.639], p=0.008). The results are shown in Table 2. </p> <p class="Table_sign"> Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model) <br> </p> <p> <img alt="AW-02-pg09-11-tab02.jpg" src="/upload/medialibrary/6ed/aw_02_pg09_11_tab02.jpg" title="AW-02-pg09-11-tab02.jpg"><br> </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> MRD detected by MFC seems to be a strong prognostic factor of increased relapse risk. Testing for MRD before allo-HSCT is necessary to stratify the risk of allo-HSCT and identify patients with AML and ALL who should require a preemptive post-transplant therapy in order to prevent the disease relapse. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Minimal residual disease, acute leukemia, allogeneic stem cell transplantation. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3676) "

Introduction

In recent years, minimal residual disease (MRD) detected by multiparameter flow cytometry (MFC) has been widely used to identify acute leukemia (AL) patients with poor prognosis and to correct therapeutic tactics. This is due to its availability and the possibility of performing the study in a short time. However, there is evidence of an independent effect of pre-transplant MRD-status on the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The aim of present work was to assess the impact of pre-transplant MRD status on the long-term results of allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 170 patients: 107 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 63 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who underwent allo-HSCT National Research Center for Hematology between September 2015 and June 2020. Patient characteristics are shown in Table 1.

Table 1. Patient’s characteristics

AW-02-pg09-11-tab01.jpg

All the patients were in complete morphological remission (CR) at the time of allo-HSCT. 91 patients with AML and 37 patients with ALL were in the first CR at the time of transplantation, in the second, and more CR were in 16 and 26 cases, respectively. The median follow-up was 16 (1-47) months for AML and 11.7 (1-52) months for ALL. Immunophenotypic study was performed using 6-color multicolour flow cytometry (MFC) assessed with BD FACS Canto II system (USA) in bone marrow samples obtained before allo-HSCT. MRD was detected using a combination of the “different-from-normal” and LAIP methods. Statistical analysis was performed using SPSS ver. 23 (IBM, Chicago, Ill., USA). Cox proportional hazards model was used to assess the influence of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause. The factors included into the model: disease status, donor type, conditioning regimen, source of graft, pre-transplant MRD status, age, acute or chronic graft-versus-host disease (GvHD). The value of p<0.05 was considered significant.

Results

In our study, the presence of MRD before allo-HSCT (HR=4.043 [2.142-7.631], p <0.0001) and disease status (HR=1.967 [1.010-3.830], p=0.047) proved to be independent factors of poor prognosis. On the contrary, it was noted that the development of chronic GvHD, reduces the probability of relapse/death, especially if it does not require systemic therapy with glucocorticosteroides (HR=0.182 [0.052-0.639], p=0.008). The results are shown in Table 2.

Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model)

AW-02-pg09-11-tab02.jpg

Conclusions

MRD detected by MFC seems to be a strong prognostic factor of increased relapse risk. Testing for MRD before allo-HSCT is necessary to stratify the risk of allo-HSCT and identify patients with AML and ALL who should require a preemptive post-transplant therapy in order to prevent the disease relapse.

Keywords

Minimal residual disease, acute leukemia, allogeneic stem cell transplantation.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26602" ["VALUE"]=> string(107) "AW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(107) "AW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26603" ["VALUE"]=> string(4) "2102" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2102" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26604" ["VALUE"]=> string(4) "2103" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2103" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26599" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(415) "<p>Zoya V. Konova, Elena N. Parovichnikova, Irina V. Galtseva, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Natalia N. Popova, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Valery G. Savchenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(403) "

Zoya V. Konova, Elena N. Parovichnikova, Irina V. Galtseva, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Natalia N. Popova, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(403) "

Zoya V. Konova, Elena N. Parovichnikova, Irina V. Galtseva, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Natalia N. Popova, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Valery G. Savchenko

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26601" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4046) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> In recent years, minimal residual disease (MRD) detected by multiparameter flow cytometry (MFC) has been widely used to identify acute leukemia (AL) patients with poor prognosis and to correct therapeutic tactics. This is due to its availability and the possibility of performing the study in a short time. However, there is evidence of an independent effect of pre-transplant MRD-status on the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The aim of present work was to assess the impact of pre-transplant MRD status on the long-term results of allo-HSCT. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 170 patients: 107 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 63 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who underwent allo-HSCT National Research Center for Hematology between September 2015 and June 2020. Patient characteristics are shown in Table 1. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient’s characteristics <br> </p> <p> <img alt="AW-02-pg09-11-tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/cd5/aw_02_pg09_11_tab01.jpg" title="AW-02-pg09-11-tab01.jpg"><br> </p> <p style="text-align: justify;"> All the patients were in complete morphological remission (CR) at the time of allo-HSCT. 91 patients with AML and 37 patients with ALL were in the first CR at the time of transplantation, in the second, and more CR were in 16 and 26 cases, respectively. The median follow-up was 16 (1-47) months for AML and 11.7 (1-52) months for ALL. Immunophenotypic study was performed using 6-color multicolour flow cytometry (MFC) assessed with BD FACS Canto II system (USA) in bone marrow samples obtained before allo-HSCT. MRD was detected using a combination of the “different-from-normal” and LAIP methods. Statistical analysis was performed using SPSS ver. 23 (IBM, Chicago, Ill., USA). Cox proportional hazards model was used to assess the influence of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause. The factors included into the model: disease status, donor type, conditioning regimen, source of graft, pre-transplant MRD status, age, acute or chronic graft-versus-host disease (GvHD). The value of p&lt;0.05 was considered significant. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> In our study, the presence of MRD before allo-HSCT (HR=4.043 [2.142-7.631], p &lt;0.0001) and disease status (HR=1.967 [1.010-3.830], p=0.047) proved to be independent factors of poor prognosis. On the contrary, it was noted that the development of chronic GvHD, reduces the probability of relapse/death, especially if it does not require systemic therapy with glucocorticosteroides (HR=0.182 [0.052-0.639], p=0.008). The results are shown in Table 2. </p> <p class="Table_sign"> Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model) <br> </p> <p> <img alt="AW-02-pg09-11-tab02.jpg" src="/upload/medialibrary/6ed/aw_02_pg09_11_tab02.jpg" title="AW-02-pg09-11-tab02.jpg"><br> </p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;"> MRD detected by MFC seems to be a strong prognostic factor of increased relapse risk. Testing for MRD before allo-HSCT is necessary to stratify the risk of allo-HSCT and identify patients with AML and ALL who should require a preemptive post-transplant therapy in order to prevent the disease relapse. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Minimal residual disease, acute leukemia, allogeneic stem cell transplantation. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3676) "

Introduction

In recent years, minimal residual disease (MRD) detected by multiparameter flow cytometry (MFC) has been widely used to identify acute leukemia (AL) patients with poor prognosis and to correct therapeutic tactics. This is due to its availability and the possibility of performing the study in a short time. However, there is evidence of an independent effect of pre-transplant MRD-status on the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The aim of present work was to assess the impact of pre-transplant MRD status on the long-term results of allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 170 patients: 107 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 63 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who underwent allo-HSCT National Research Center for Hematology between September 2015 and June 2020. Patient characteristics are shown in Table 1.

Table 1. Patient’s characteristics

AW-02-pg09-11-tab01.jpg

All the patients were in complete morphological remission (CR) at the time of allo-HSCT. 91 patients with AML and 37 patients with ALL were in the first CR at the time of transplantation, in the second, and more CR were in 16 and 26 cases, respectively. The median follow-up was 16 (1-47) months for AML and 11.7 (1-52) months for ALL. Immunophenotypic study was performed using 6-color multicolour flow cytometry (MFC) assessed with BD FACS Canto II system (USA) in bone marrow samples obtained before allo-HSCT. MRD was detected using a combination of the “different-from-normal” and LAIP methods. Statistical analysis was performed using SPSS ver. 23 (IBM, Chicago, Ill., USA). Cox proportional hazards model was used to assess the influence of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause. The factors included into the model: disease status, donor type, conditioning regimen, source of graft, pre-transplant MRD status, age, acute or chronic graft-versus-host disease (GvHD). The value of p<0.05 was considered significant.

Results

In our study, the presence of MRD before allo-HSCT (HR=4.043 [2.142-7.631], p <0.0001) and disease status (HR=1.967 [1.010-3.830], p=0.047) proved to be independent factors of poor prognosis. On the contrary, it was noted that the development of chronic GvHD, reduces the probability of relapse/death, especially if it does not require systemic therapy with glucocorticosteroides (HR=0.182 [0.052-0.639], p=0.008). The results are shown in Table 2.

Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model)

AW-02-pg09-11-tab02.jpg

Conclusions

MRD detected by MFC seems to be a strong prognostic factor of increased relapse risk. Testing for MRD before allo-HSCT is necessary to stratify the risk of allo-HSCT and identify patients with AML and ALL who should require a preemptive post-transplant therapy in order to prevent the disease relapse.

Keywords

Minimal residual disease, acute leukemia, allogeneic stem cell transplantation.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3676) "

Introduction

In recent years, minimal residual disease (MRD) detected by multiparameter flow cytometry (MFC) has been widely used to identify acute leukemia (AL) patients with poor prognosis and to correct therapeutic tactics. This is due to its availability and the possibility of performing the study in a short time. However, there is evidence of an independent effect of pre-transplant MRD-status on the results of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The aim of present work was to assess the impact of pre-transplant MRD status on the long-term results of allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 170 patients: 107 patients with acute myeloid leukemia (AML) and 63 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who underwent allo-HSCT National Research Center for Hematology between September 2015 and June 2020. Patient characteristics are shown in Table 1.

Table 1. Patient’s characteristics

AW-02-pg09-11-tab01.jpg

All the patients were in complete morphological remission (CR) at the time of allo-HSCT. 91 patients with AML and 37 patients with ALL were in the first CR at the time of transplantation, in the second, and more CR were in 16 and 26 cases, respectively. The median follow-up was 16 (1-47) months for AML and 11.7 (1-52) months for ALL. Immunophenotypic study was performed using 6-color multicolour flow cytometry (MFC) assessed with BD FACS Canto II system (USA) in bone marrow samples obtained before allo-HSCT. MRD was detected using a combination of the “different-from-normal” and LAIP methods. Statistical analysis was performed using SPSS ver. 23 (IBM, Chicago, Ill., USA). Cox proportional hazards model was used to assess the influence of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause. The factors included into the model: disease status, donor type, conditioning regimen, source of graft, pre-transplant MRD status, age, acute or chronic graft-versus-host disease (GvHD). The value of p<0.05 was considered significant.

Results

In our study, the presence of MRD before allo-HSCT (HR=4.043 [2.142-7.631], p <0.0001) and disease status (HR=1.967 [1.010-3.830], p=0.047) proved to be independent factors of poor prognosis. On the contrary, it was noted that the development of chronic GvHD, reduces the probability of relapse/death, especially if it does not require systemic therapy with glucocorticosteroides (HR=0.182 [0.052-0.639], p=0.008). The results are shown in Table 2.

Table 2. Impact of various independent factors on the probability of relapse/death from any cause (Cox proportional hazards model)

AW-02-pg09-11-tab02.jpg

Conclusions

MRD detected by MFC seems to be a strong prognostic factor of increased relapse risk. Testing for MRD before allo-HSCT is necessary to stratify the risk of allo-HSCT and identify patients with AML and ALL who should require a preemptive post-transplant therapy in order to prevent the disease relapse.

Keywords

Minimal residual disease, acute leukemia, allogeneic stem cell transplantation.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26598" ["VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(42) "doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26602" ["VALUE"]=> string(107) "AW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(107) "AW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(107) "AW-02. Impact of minimal residual disease on outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26600" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "<p>National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation<br><br> <b>Contact:</b> Dr. Zoya V. Konova, e-mail: konova.zoya@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(149) "

National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Zoya V. Konova, e-mail: konova.zoya@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(149) "

National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation

Contact: Dr. Zoya V. Konova, e-mail: konova.zoya@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26595" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(705) "<p> Зоя В. Конова, Елена Н. Паровичникова, Ирина В. Гальцева, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Наталья Н. Попова, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Валерий Г. Савченко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(693) "

Зоя В. Конова, Елена Н. Паровичникова, Ирина В. Гальцева, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Наталья Н. Попова, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Валерий Г. Савченко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(693) "

Зоя В. Конова, Елена Н. Паровичникова, Ирина В. Гальцева, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Наталья Н. Попова, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Валерий Г. Савченко

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26597" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6054) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.</p> Результаты<h3></h3> <p style="text-align: justify;">В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5878) "

Введение

В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты

В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.

Заключение

МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.

Ключевые слова

Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5878) "

Введение

В последние годы для выявления пациентов с острыми лейкозами и плохим прогнозом с целью коррекции терапевтической тактики широко используется определение минимальной остаточной болезни (МОБ). С помощью многоцветной проточной цитометрии (МПЦ) МОБ может мониторироваться у большинства пациентов, и результаты гарантированы в короткие сроки. Имеются данные относительно независимого влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на результаты трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Целью работы была оценка влияния предтрансплантационного МОБ-статуса на долгосрочные результаты алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование было включено 170 пациентов: 107 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и 63 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), которым была выполнена алло-ТГСК в НМИЦ гематологии в период с сентября 2015 года по июнь 2020 года. Характеристики пациентов приведены в таблице 1. Все пациенты были в полной морфологической ремиссии перед алло-ТГСК. В первой полной ремиссии (ПР) на момент трансплантации находились 91 пациент с ОМЛ и 37 пациентов с ОЛЛ, во второй и более ПР – 16 и 26, соответственно. Медиана наблюдения за пациентами составила 16 (1-47) месяцев для ОМЛ и 11,7 (1-52) месяцев – для ОЛЛ. Иммунофенотипическое исследование было выполнено с помощью 6-цветной МПЦ (BD FACS Canto II, США) в образцах костного мозга, полученных перед алло-ТГСК. МОБ выявляли с помощью сочетания метода «пустых мест» и поиска клеток с лейкоз-ассоциированным иммунофенотипом. Статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Для оценки влияния различных независимых факторов на вероятность рецидива/смерти от любых причин была использована модель пропорциональных рисков Кокса. В модель были включены следующие факторы: статус заболевания, вид алло-ТГСК, вид кондиционирования, источник трансплантата, предтрансплантационный МОБ-статус, возраст, развитие острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты

В нашем исследовании наличие МОБ непосредственно перед алло-ТГСК (HR=4,043 [2.142-7,631], p<0,0001) и статус заболевания (HR=1,967 [1,010-3,830], p=0,047) показали себя независимыми факторами неблагоприятного прогноза, в свою очередь было отмечено, что развитие хронической РТПХ, напротив, уменьшает вероятность рецидива/смерти, особенно, если не требует системной терапии глюкокортикостероидными препаратами (HR=0,182 [0,052-0,639], p=0,008). Результаты представлены в таблице 2.

Заключение

МОБ, определяемая с помощью МПЦ, зарекомендовала себя, как независимый прогностический фактор риска развития рецидива заболевания. Определение МОБ у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ непосредственно перед выполнением трансплантации аллогенного костного мозга необходимо для стратификации риска алло-ТГСК и выявления пациентов, которые будут нуждаться в проведении профилактической посттрансплантационной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.

Ключевые слова

Минимальная остаточная болезнь, острый лейкоз, трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26596" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["ID"]=> string(4) "1872" ["~ID"]=> string(4) "1872" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["~NAME"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 02:13:04 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 02:13:04 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "50" ["~SORT"]=> string(2) "50" ["CODE"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" ["~CODE"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1872" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1872" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(529) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозомAL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6503) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК <i>vs</i> РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).</> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% <i>vs</i> 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% <i>vs</i> 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% <i>vs</i> 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК <i>vs</i> 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% <i>vs</i> 0%, соответственно (p>0,05).</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(389) "AL-05. Сравнение эффективности и токсичности режимов кондиционирования различной интенсивности перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с врожденным острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-sravnenie-effektivnosti-i-toksichnosti-rezhimov-konditsionirovaniya-razlichnoy-intensivnosti-p" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26655" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(437) "<p>Жемал З. Рахманова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Кирилл А. Екушов, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(425) "

Жемал З. Рахманова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Кирилл А. Екушов, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26656" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26657" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6503) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК <i>vs</i> РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).</> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% <i>vs</i> 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% <i>vs</i> 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% <i>vs</i> 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК <i>vs</i> 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% <i>vs</i> 0%, соответственно (p>0,05).</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6183) "

Введение

Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК vs РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.

Пациенты и методы

Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).

Результаты

При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% vs 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% vs 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% vs 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% vs 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% vs 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% vs 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% vs 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% vs 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК vs 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% vs 0%, соответственно (p>0,05).

Выводы

Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования.

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26658" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26659" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(265) "<p>Zhemal Z. Rakhmanova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasiya S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Kirill A. Ekushov, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Aleksandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(253) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasiya S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Kirill A. Ekushov, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Aleksandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26660" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(257) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(221) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26661" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3408) "<h2>Background</h2> <p style="text-align: justify;">The infant (inborn) AML diagnosed in children aged 0-2 years is different in prognosis and treatment strategy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a potentially curative option for these patients. However, its indications are still under discussion due to the high risk of transplant-related mortality (TRM) which is especially associated with myeloablative conditioning (MAC). Reduced-intensity conditioning (RIC) is probably an option to avoid severe complications, but the data on RIC efficacy and toxicity in children with infant AML are still scarce. Our aim was to compare conditioning regimens of different intensity (MAC vs RIC) prior to allo-HSCT in infant AML. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">We have analyzed clinical data on 40 children with infant AML who underwent allo-HSCT between 2004 and 2018. Overall, 28 patients (pts) had 1<sup>st</sup> or 2<sup>nd</sup> remission (CR), 12 pts had active disease (AD). Median age at the moment of diagnosis was 1 y.o. (2 months to 2 years), at the moment of allo-HCST, 2 y.o. (11 months to 4 y.o.). MAC regimens were based on busulfan (Bu) (10-16 mg/b.w.) in 16 (57%) patients in CR; in 7 cases (58%) with AD; or with treosulfan, in 4 (14%) pts in CR. Melphalan-based RIC was applied for 8 (28%) pts in CR, and in 5 (42%) pts with AD. A busulfan-based regimen (8 mg/b.w.) was used in 1 case (3%) with CR. Prophylaxis of graft-versus-host disease (aGVHD) was as follows: ATG, in 16 (40%), or PTCy, in22 (55%) pts plus CsA, 19 (47%) or tacrolimus ± sirolimus, in 21 pts (53%), depending on the donor type: related, 4 cases (10%); unrelated, 22 (55%); haploidentical, 14 pts (35%).</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">At the median follow-up of 3.5 years, OS was 70% for the total group. In the cohort of CR pts, after MAC regimen, OS is 80% <i>vs</i> 87% after RIC (p>0.05). In the patients with AD, OS is 42.9% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). RFS in CR pts after MAC was 80% <i>vs</i> 87% after RIC; in the pts with AD, it is 57% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). aGVHD-free/relapse free survival rate (GRFS) in CR after MAC was 36% <i>vs</i> 62% after RIC; in the pts with AD it was 42% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). Cumulative relapse incidence (CRI) in CR pts after MAC is 22% <i>vs</i> 12.5% after RIC; in the pts with AD, it is 54% <i>vs</i> 62%, accordingly (p>0.05). TRM in CR pts after MAC is 22% <i>vs</i> 12.5% after RIC, in the pts with AD, 28% <i>vs</i> 0%, accordingly (p>0.05).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">RIC and MAC efficacy is equally efficient in infant AML in terms of OS, RFS, GRFS, CRI and TRM rates. Potentially, RIC may reduce long-term severe side effects of allo-HSCT correlating with intensity-dependent toxic effect of conditioning regimens.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, infant acute myeloid leukemia, conditioning regimen.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3076) "

Background

The infant (inborn) AML diagnosed in children aged 0-2 years is different in prognosis and treatment strategy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a potentially curative option for these patients. However, its indications are still under discussion due to the high risk of transplant-related mortality (TRM) which is especially associated with myeloablative conditioning (MAC). Reduced-intensity conditioning (RIC) is probably an option to avoid severe complications, but the data on RIC efficacy and toxicity in children with infant AML are still scarce. Our aim was to compare conditioning regimens of different intensity (MAC vs RIC) prior to allo-HSCT in infant AML.

Patients and methods

We have analyzed clinical data on 40 children with infant AML who underwent allo-HSCT between 2004 and 2018. Overall, 28 patients (pts) had 1st or 2nd remission (CR), 12 pts had active disease (AD). Median age at the moment of diagnosis was 1 y.o. (2 months to 2 years), at the moment of allo-HCST, 2 y.o. (11 months to 4 y.o.). MAC regimens were based on busulfan (Bu) (10-16 mg/b.w.) in 16 (57%) patients in CR; in 7 cases (58%) with AD; or with treosulfan, in 4 (14%) pts in CR. Melphalan-based RIC was applied for 8 (28%) pts in CR, and in 5 (42%) pts with AD. A busulfan-based regimen (8 mg/b.w.) was used in 1 case (3%) with CR. Prophylaxis of graft-versus-host disease (aGVHD) was as follows: ATG, in 16 (40%), or PTCy, in22 (55%) pts plus CsA, 19 (47%) or tacrolimus ± sirolimus, in 21 pts (53%), depending on the donor type: related, 4 cases (10%); unrelated, 22 (55%); haploidentical, 14 pts (35%).

Results

At the median follow-up of 3.5 years, OS was 70% for the total group. In the cohort of CR pts, after MAC regimen, OS is 80% vs 87% after RIC (p>0.05). In the patients with AD, OS is 42.9% vs 40%, accordingly (p>0.05). RFS in CR pts after MAC was 80% vs 87% after RIC; in the pts with AD, it is 57% vs 40%, accordingly (p>0.05). aGVHD-free/relapse free survival rate (GRFS) in CR after MAC was 36% vs 62% after RIC; in the pts with AD it was 42% vs 40%, accordingly (p>0.05). Cumulative relapse incidence (CRI) in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC; in the pts with AD, it is 54% vs 62%, accordingly (p>0.05). TRM in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC, in the pts with AD, 28% vs 0%, accordingly (p>0.05).

Conclusion

RIC and MAC efficacy is equally efficient in infant AML in terms of OS, RFS, GRFS, CRI and TRM rates. Potentially, RIC may reduce long-term severe side effects of allo-HSCT correlating with intensity-dependent toxic effect of conditioning regimens.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, infant acute myeloid leukemia, conditioning regimen.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26662" ["VALUE"]=> string(140) "AL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(140) "AL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26663" ["VALUE"]=> string(4) "2114" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2114" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26664" ["VALUE"]=> string(4) "2115" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2115" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26659" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(265) "<p>Zhemal Z. Rakhmanova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasiya S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Kirill A. Ekushov, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Aleksandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(253) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasiya S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Kirill A. Ekushov, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Aleksandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(253) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasiya S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Kirill A. Ekushov, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Aleksandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26661" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3408) "<h2>Background</h2> <p style="text-align: justify;">The infant (inborn) AML diagnosed in children aged 0-2 years is different in prognosis and treatment strategy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a potentially curative option for these patients. However, its indications are still under discussion due to the high risk of transplant-related mortality (TRM) which is especially associated with myeloablative conditioning (MAC). Reduced-intensity conditioning (RIC) is probably an option to avoid severe complications, but the data on RIC efficacy and toxicity in children with infant AML are still scarce. Our aim was to compare conditioning regimens of different intensity (MAC vs RIC) prior to allo-HSCT in infant AML. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">We have analyzed clinical data on 40 children with infant AML who underwent allo-HSCT between 2004 and 2018. Overall, 28 patients (pts) had 1<sup>st</sup> or 2<sup>nd</sup> remission (CR), 12 pts had active disease (AD). Median age at the moment of diagnosis was 1 y.o. (2 months to 2 years), at the moment of allo-HCST, 2 y.o. (11 months to 4 y.o.). MAC regimens were based on busulfan (Bu) (10-16 mg/b.w.) in 16 (57%) patients in CR; in 7 cases (58%) with AD; or with treosulfan, in 4 (14%) pts in CR. Melphalan-based RIC was applied for 8 (28%) pts in CR, and in 5 (42%) pts with AD. A busulfan-based regimen (8 mg/b.w.) was used in 1 case (3%) with CR. Prophylaxis of graft-versus-host disease (aGVHD) was as follows: ATG, in 16 (40%), or PTCy, in22 (55%) pts plus CsA, 19 (47%) or tacrolimus ± sirolimus, in 21 pts (53%), depending on the donor type: related, 4 cases (10%); unrelated, 22 (55%); haploidentical, 14 pts (35%).</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">At the median follow-up of 3.5 years, OS was 70% for the total group. In the cohort of CR pts, after MAC regimen, OS is 80% <i>vs</i> 87% after RIC (p>0.05). In the patients with AD, OS is 42.9% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). RFS in CR pts after MAC was 80% <i>vs</i> 87% after RIC; in the pts with AD, it is 57% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). aGVHD-free/relapse free survival rate (GRFS) in CR after MAC was 36% <i>vs</i> 62% after RIC; in the pts with AD it was 42% <i>vs</i> 40%, accordingly (p>0.05). Cumulative relapse incidence (CRI) in CR pts after MAC is 22% <i>vs</i> 12.5% after RIC; in the pts with AD, it is 54% <i>vs</i> 62%, accordingly (p>0.05). TRM in CR pts after MAC is 22% <i>vs</i> 12.5% after RIC, in the pts with AD, 28% <i>vs</i> 0%, accordingly (p>0.05).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">RIC and MAC efficacy is equally efficient in infant AML in terms of OS, RFS, GRFS, CRI and TRM rates. Potentially, RIC may reduce long-term severe side effects of allo-HSCT correlating with intensity-dependent toxic effect of conditioning regimens.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, infant acute myeloid leukemia, conditioning regimen.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3076) "

Background

The infant (inborn) AML diagnosed in children aged 0-2 years is different in prognosis and treatment strategy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a potentially curative option for these patients. However, its indications are still under discussion due to the high risk of transplant-related mortality (TRM) which is especially associated with myeloablative conditioning (MAC). Reduced-intensity conditioning (RIC) is probably an option to avoid severe complications, but the data on RIC efficacy and toxicity in children with infant AML are still scarce. Our aim was to compare conditioning regimens of different intensity (MAC vs RIC) prior to allo-HSCT in infant AML.

Patients and methods

We have analyzed clinical data on 40 children with infant AML who underwent allo-HSCT between 2004 and 2018. Overall, 28 patients (pts) had 1st or 2nd remission (CR), 12 pts had active disease (AD). Median age at the moment of diagnosis was 1 y.o. (2 months to 2 years), at the moment of allo-HCST, 2 y.o. (11 months to 4 y.o.). MAC regimens were based on busulfan (Bu) (10-16 mg/b.w.) in 16 (57%) patients in CR; in 7 cases (58%) with AD; or with treosulfan, in 4 (14%) pts in CR. Melphalan-based RIC was applied for 8 (28%) pts in CR, and in 5 (42%) pts with AD. A busulfan-based regimen (8 mg/b.w.) was used in 1 case (3%) with CR. Prophylaxis of graft-versus-host disease (aGVHD) was as follows: ATG, in 16 (40%), or PTCy, in22 (55%) pts plus CsA, 19 (47%) or tacrolimus ± sirolimus, in 21 pts (53%), depending on the donor type: related, 4 cases (10%); unrelated, 22 (55%); haploidentical, 14 pts (35%).

Results

At the median follow-up of 3.5 years, OS was 70% for the total group. In the cohort of CR pts, after MAC regimen, OS is 80% vs 87% after RIC (p>0.05). In the patients with AD, OS is 42.9% vs 40%, accordingly (p>0.05). RFS in CR pts after MAC was 80% vs 87% after RIC; in the pts with AD, it is 57% vs 40%, accordingly (p>0.05). aGVHD-free/relapse free survival rate (GRFS) in CR after MAC was 36% vs 62% after RIC; in the pts with AD it was 42% vs 40%, accordingly (p>0.05). Cumulative relapse incidence (CRI) in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC; in the pts with AD, it is 54% vs 62%, accordingly (p>0.05). TRM in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC, in the pts with AD, 28% vs 0%, accordingly (p>0.05).

Conclusion

RIC and MAC efficacy is equally efficient in infant AML in terms of OS, RFS, GRFS, CRI and TRM rates. Potentially, RIC may reduce long-term severe side effects of allo-HSCT correlating with intensity-dependent toxic effect of conditioning regimens.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, infant acute myeloid leukemia, conditioning regimen.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3076) "

Background

The infant (inborn) AML diagnosed in children aged 0-2 years is different in prognosis and treatment strategy. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a potentially curative option for these patients. However, its indications are still under discussion due to the high risk of transplant-related mortality (TRM) which is especially associated with myeloablative conditioning (MAC). Reduced-intensity conditioning (RIC) is probably an option to avoid severe complications, but the data on RIC efficacy and toxicity in children with infant AML are still scarce. Our aim was to compare conditioning regimens of different intensity (MAC vs RIC) prior to allo-HSCT in infant AML.

Patients and methods

We have analyzed clinical data on 40 children with infant AML who underwent allo-HSCT between 2004 and 2018. Overall, 28 patients (pts) had 1st or 2nd remission (CR), 12 pts had active disease (AD). Median age at the moment of diagnosis was 1 y.o. (2 months to 2 years), at the moment of allo-HCST, 2 y.o. (11 months to 4 y.o.). MAC regimens were based on busulfan (Bu) (10-16 mg/b.w.) in 16 (57%) patients in CR; in 7 cases (58%) with AD; or with treosulfan, in 4 (14%) pts in CR. Melphalan-based RIC was applied for 8 (28%) pts in CR, and in 5 (42%) pts with AD. A busulfan-based regimen (8 mg/b.w.) was used in 1 case (3%) with CR. Prophylaxis of graft-versus-host disease (aGVHD) was as follows: ATG, in 16 (40%), or PTCy, in22 (55%) pts plus CsA, 19 (47%) or tacrolimus ± sirolimus, in 21 pts (53%), depending on the donor type: related, 4 cases (10%); unrelated, 22 (55%); haploidentical, 14 pts (35%).

Results

At the median follow-up of 3.5 years, OS was 70% for the total group. In the cohort of CR pts, after MAC regimen, OS is 80% vs 87% after RIC (p>0.05). In the patients with AD, OS is 42.9% vs 40%, accordingly (p>0.05). RFS in CR pts after MAC was 80% vs 87% after RIC; in the pts with AD, it is 57% vs 40%, accordingly (p>0.05). aGVHD-free/relapse free survival rate (GRFS) in CR after MAC was 36% vs 62% after RIC; in the pts with AD it was 42% vs 40%, accordingly (p>0.05). Cumulative relapse incidence (CRI) in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC; in the pts with AD, it is 54% vs 62%, accordingly (p>0.05). TRM in CR pts after MAC is 22% vs 12.5% after RIC, in the pts with AD, 28% vs 0%, accordingly (p>0.05).

Conclusion

RIC and MAC efficacy is equally efficient in infant AML in terms of OS, RFS, GRFS, CRI and TRM rates. Potentially, RIC may reduce long-term severe side effects of allo-HSCT correlating with intensity-dependent toxic effect of conditioning regimens.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, infant acute myeloid leukemia, conditioning regimen.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26658" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26662" ["VALUE"]=> string(140) "AL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(140) "AL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(140) "AL-05. Comparison of different-intensity conditioning regimen prior to allogeneic stem cell transplantation in infant acute myeloid leukemia" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26660" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(257) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(221) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(221) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26655" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(437) "<p>Жемал З. Рахманова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Кирилл А. Екушов, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(425) "

Жемал З. Рахманова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Кирилл А. Екушов, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(425) "

Жемал З. Рахманова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Кирилл А. Екушов, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26657" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6503) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК <i>vs</i> РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).</> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% <i>vs</i> 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% <i>vs</i> 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% <i>vs</i> 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% <i>vs</i> 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% <i>vs</i> 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК <i>vs</i> 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% <i>vs</i> 0%, соответственно (p>0,05).</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6183) "

Введение

Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК vs РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.

Пациенты и методы

Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).

Результаты

При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% vs 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% vs 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% vs 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% vs 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% vs 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% vs 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% vs 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% vs 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК vs 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% vs 0%, соответственно (p>0,05).

Выводы

Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования.

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6183) "

Введение

Врожденный острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей, диагностированный в возрасте до 2 лет, имеет различия в прогнозе и терапевтической тактике по сравнению с ОМЛ у взрослых пациентов. Алло-ТГСК является потенциально излечивающей опцией терапии для детей с врожденным ОМЛ. Однако, показания к алло-ТГСК у детей с данным заболеванием остаются предметом дискуссий в связи с высоким риском трансплантационной летальности из-за токсичности миелоаблативного режима кондиционирования (МАК). Использование режимов кондиционирования сниженной интенсивности доз (РИК) может позволить избежать серьезных осложнений, однако, данных об эффективности и токсичности РИК у детей с врожденным ОМЛ недостаточно. Цель работы: сравнить эффективность и токсичность режимов кондиционирования различной интенсивности (МАК vs РИК) при проведении алло-ТГСК у детей с врожденным ОМЛ.

Пациенты и методы

Проанализированы данные 40 пациентов с врожденным ОМЛ, которым была выполнена алло-ТГСК в период между 2004 и 2018 гг. На момент ТГСК 28 пациентов находились в первой или второй ремиссии заболевания, у 12 пациентов ремиссия отсутствовала. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 1 год (2 месяца-2 года). Медиана возраста на момент ТГСК – 2 года (11 месяцев – 4 года). МАК с использованием бусульфана (Бу) (10-16 мг/кг) получили 16 (57%) пациентов в ремиссии заболевания, 7 (58%) вне ремиссии; с использованием треосульфана – 4 (14%) пациентов в ремиссии. РИК на основе мелфалана получили 8 (18%) пациентов в ремиссии, 5 (42%) вне ремиссии, на основе Бу (8 мг/кг) – 1 (3%) пациент в ремиссии. Профилактика РТПХ с использованием АТГ 16 (40%) или посттрансплантационного циклофосфана – 22 (55%) с добавлением циклоспорина А – 19 (47%) или такролимуса±сиролимуса – 21 (53%) пациент, что зависело от типа донора: родственный сиблинг – 4 (10%), неродственный – 22 (55%), гаплоидентичный – 14 (35%).

Результаты

При медиане наблюдения 3,5 года, общая выживаемость (ОВ) в общей группе составила 70%. В когорте пациентов, получивших алло-ТГСК в ремиссии заболевания после МАК – 80% vs 87% после РИК (p>0,05). В группе пациентов в активной фазе заболевания ОВ составила 42,9% vs 40%, соответственно (p>0,05). БРВ в ремиссионной группе больных после МАК – 80% vs 87% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 57% vs 40%, соответственно (p>0,05). Выживаемость без рецидива и РТПХ у пациентов в ремиссии после МАК составила 36% vs 62% после РИК, у пациентов в активной фазе заболевания – 42% vs 40%, соответственно (p>0,05). Кумулятивный риск рецидива у пациентов в ремиссии после МАК – 22% vs 12,5% после РИК, в группе пациентов вне ремиссии – 54% vs 62%, соответственно (p>0,05). Трансплантационная летальность у пациентов в ремиссии заболевания составила– 22% после МАК vs 12,5% после РИК, у пациентов вне ремиссии – 28% vs 0%, соответственно (p>0,05).

Выводы

Основываясь на результатах ОВ, БРВ, выживаемости без рецидива и РТПХ, кумулятивного риска рецидива и трансплантационной летальности, МАК и РИК у детей с врожденным ОМЛ имеют схожую эффективность. Использование РИК, вероятно, может снизить частоту тяжелых отдаленных осложнений, связанных с токсичностью миелоаблативного режима кондиционирования.

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, врожденный острый миелоидный лейкоз, режимы кондиционирования.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26656" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["ID"]=> string(4) "1874" ["~ID"]=> string(4) "1874" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["~NAME"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/26/2021 11:26:29 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/26/2021 11:26:29 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "70" ["~SORT"]=> string(2) "70" ["CODE"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" ["~CODE"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1874" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1874" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(463) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5003) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×10<sup>6</sup>/кг в ремиссии и 1,4×10<sup>6</sup>/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×10<sup>6</sup>/кг и 1,2×10<sup>6</sup>/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(305) "AL-07. Инфузия донорских лимфоцитов для профилактики и лечения рецидивов острых лейкозов у взрослых после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-07-infuziya-donorskikh-limfotsitov-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-retsidivov-ostrykh-leykozov-u-vz" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26675" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(384) "<p>Анна Г. Смирнова, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Белла И. Аюбова, Елена В. Бабенко, Ильдар М. Бархатов, Александр Д. Кулагин, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев</span></p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "

Анна Г. Смирнова, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Белла И. Аюбова, Елена В. Бабенко, Ильдар М. Бархатов, Александр Д. Кулагин, Борис В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26676" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26677" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5003) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×10<sup>6</sup>/кг в ремиссии и 1,4×10<sup>6</sup>/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×10<sup>6</sup>/кг и 1,2×10<sup>6</sup>/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4785) "

Введение

Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.

Пациенты и методы

В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×106/кг в ремиссии и 1,4×106/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.

Результаты

В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×106/кг и 1,2×106/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.

Заключение

Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований.

Ключевые слова

Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26678" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26681" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(272) "<p>Anna G. Smirnova, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Bella I. Ayubova, Elena V. Babenko, Ildar M. Barkhatov, Alexander D. Kulagin, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev</span></p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(238) "

Anna G. Smirnova, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Bella I. Ayubova, Elena V. Babenko, Ildar M. Barkhatov, Alexander D. Kulagin, Boris V. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26682" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(249) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Anna Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(213) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Anna Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26683" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3222) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Donor lymphocyte infusion (DLI) is one of the options for treating relapse of acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), regardless of the type of leukemia, donor type and the period after allo-HSCT. The advantages of DLI include the option of varying the lymphocyte dosage, and a combination with chemotherapy (ChT) and targeted therapy (TT). The main limiting factor for DLI is a risk of severe induced GVHD after DLI (indGVHD). The aim of this study was to assess efficacy and safety of DLI depending on the indications, type of donor and the dosage of lymphocytes.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From April 2012 to November 2019, 142 DLIs were performed in 66 patient (males, 36; females, 30). Their age ranged from 18 to 52 (median 33 y.o.). Diagnosis at the time of allo-HSCT: ALL, 22 patients, AML, 44 patients. Indications for DLI were as follows: mixed donor chimerism in 12 cases, residual tumor clone detected by PCR or FC in 13 cases, and relapse in 41 cases (33, bone marrow; 8, extramedullary relapses). After chemotherapy (ChT), DLI was performed in 33 patients, including nine in the period of cytopenia (ChT, 23; ChT + targeted drugs, 10). The median initial dose of DLI for allo-HSCT from a matched donor was 0.7×10<sup>6</sup>/kg in remission, and 1.4×10<sup>6</sup>/kg in relapse. The median follow-up period was 28 months.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In the group of patients without a history of GVHD (n=50), the incidence of indGVHD was 12%. 83% of these patients received systemic immunosuppressive therapy (IST). Non-relapse mortality (NRM) in the cases with indGVHD was 17%. After a history of aGVHD (n=16), indGVHD occurred in 44%, of which 43% received IST, NRM rate with indGVHD was 29%. After cGVHD (n=12), the incidence of indGVHD was 25%, no therapy was required. The median initial dose of DLI in cases with aGVHD or cGVHD history was 1×10<sup>6</sup>/kg, and 1.2×10<sup>6</sup>/kg without GVHD. Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates after DLI in remission were 41% and 24%, respectively, and after relapse 25% and 0% (p=0.5). OS after DLI in patients without aGVHD history was 42%, with aGVHD, 13% (p=0.07). After relapse followed by DLI, OS was higher when targeted drugs were used, i.e., 70% <i>versus</i> 16% (p=0.01). The history of cGVHD and indGVHD, donor type, DLI in cytopenia did not affect OS and RFS.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The incidence of DLI-induced GVHD and NRM is higher in patients with a history of aGVHD. A history of aGVHD is a factor of poor prognosis in cases of relapse. The administration of targeted therapy after relapse increases OS. The necessity for DLI in this case requires further studies. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Donor lymphocyte infusion, acute leukemia, relapse.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2992) "

Introduction

Donor lymphocyte infusion (DLI) is one of the options for treating relapse of acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), regardless of the type of leukemia, donor type and the period after allo-HSCT. The advantages of DLI include the option of varying the lymphocyte dosage, and a combination with chemotherapy (ChT) and targeted therapy (TT). The main limiting factor for DLI is a risk of severe induced GVHD after DLI (indGVHD). The aim of this study was to assess efficacy and safety of DLI depending on the indications, type of donor and the dosage of lymphocytes.

Patients and methods

From April 2012 to November 2019, 142 DLIs were performed in 66 patient (males, 36; females, 30). Their age ranged from 18 to 52 (median 33 y.o.). Diagnosis at the time of allo-HSCT: ALL, 22 patients, AML, 44 patients. Indications for DLI were as follows: mixed donor chimerism in 12 cases, residual tumor clone detected by PCR or FC in 13 cases, and relapse in 41 cases (33, bone marrow; 8, extramedullary relapses). After chemotherapy (ChT), DLI was performed in 33 patients, including nine in the period of cytopenia (ChT, 23; ChT + targeted drugs, 10). The median initial dose of DLI for allo-HSCT from a matched donor was 0.7×106/kg in remission, and 1.4×106/kg in relapse. The median follow-up period was 28 months.

Results

In the group of patients without a history of GVHD (n=50), the incidence of indGVHD was 12%. 83% of these patients received systemic immunosuppressive therapy (IST). Non-relapse mortality (NRM) in the cases with indGVHD was 17%. After a history of aGVHD (n=16), indGVHD occurred in 44%, of which 43% received IST, NRM rate with indGVHD was 29%. After cGVHD (n=12), the incidence of indGVHD was 25%, no therapy was required. The median initial dose of DLI in cases with aGVHD or cGVHD history was 1×106/kg, and 1.2×106/kg without GVHD. Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates after DLI in remission were 41% and 24%, respectively, and after relapse 25% and 0% (p=0.5). OS after DLI in patients without aGVHD history was 42%, with aGVHD, 13% (p=0.07). After relapse followed by DLI, OS was higher when targeted drugs were used, i.e., 70% versus 16% (p=0.01). The history of cGVHD and indGVHD, donor type, DLI in cytopenia did not affect OS and RFS.

Conclusion

The incidence of DLI-induced GVHD and NRM is higher in patients with a history of aGVHD. A history of aGVHD is a factor of poor prognosis in cases of relapse. The administration of targeted therapy after relapse increases OS. The necessity for DLI in this case requires further studies.

Keywords

Donor lymphocyte infusion, acute leukemia, relapse.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26679" ["VALUE"]=> string(158) "AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(158) "AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26680" ["VALUE"]=> string(4) "2118" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2118" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26684" ["VALUE"]=> string(4) "2119" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2119" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26681" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(272) "<p>Anna G. Smirnova, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Bella I. Ayubova, Elena V. Babenko, Ildar M. Barkhatov, Alexander D. Kulagin, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Boris V. Afanasyev</span></p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(238) "

Anna G. Smirnova, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Bella I. Ayubova, Elena V. Babenko, Ildar M. Barkhatov, Alexander D. Kulagin, Boris V. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(238) "

Anna G. Smirnova, Sergey N. Bondarenko, Ivan S. Moiseev, Bella I. Ayubova, Elena V. Babenko, Ildar M. Barkhatov, Alexander D. Kulagin, Boris V. Afanasyev

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26683" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3222) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Donor lymphocyte infusion (DLI) is one of the options for treating relapse of acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), regardless of the type of leukemia, donor type and the period after allo-HSCT. The advantages of DLI include the option of varying the lymphocyte dosage, and a combination with chemotherapy (ChT) and targeted therapy (TT). The main limiting factor for DLI is a risk of severe induced GVHD after DLI (indGVHD). The aim of this study was to assess efficacy and safety of DLI depending on the indications, type of donor and the dosage of lymphocytes.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">From April 2012 to November 2019, 142 DLIs were performed in 66 patient (males, 36; females, 30). Their age ranged from 18 to 52 (median 33 y.o.). Diagnosis at the time of allo-HSCT: ALL, 22 patients, AML, 44 patients. Indications for DLI were as follows: mixed donor chimerism in 12 cases, residual tumor clone detected by PCR or FC in 13 cases, and relapse in 41 cases (33, bone marrow; 8, extramedullary relapses). After chemotherapy (ChT), DLI was performed in 33 patients, including nine in the period of cytopenia (ChT, 23; ChT + targeted drugs, 10). The median initial dose of DLI for allo-HSCT from a matched donor was 0.7×10<sup>6</sup>/kg in remission, and 1.4×10<sup>6</sup>/kg in relapse. The median follow-up period was 28 months.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In the group of patients without a history of GVHD (n=50), the incidence of indGVHD was 12%. 83% of these patients received systemic immunosuppressive therapy (IST). Non-relapse mortality (NRM) in the cases with indGVHD was 17%. After a history of aGVHD (n=16), indGVHD occurred in 44%, of which 43% received IST, NRM rate with indGVHD was 29%. After cGVHD (n=12), the incidence of indGVHD was 25%, no therapy was required. The median initial dose of DLI in cases with aGVHD or cGVHD history was 1×10<sup>6</sup>/kg, and 1.2×10<sup>6</sup>/kg without GVHD. Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates after DLI in remission were 41% and 24%, respectively, and after relapse 25% and 0% (p=0.5). OS after DLI in patients without aGVHD history was 42%, with aGVHD, 13% (p=0.07). After relapse followed by DLI, OS was higher when targeted drugs were used, i.e., 70% <i>versus</i> 16% (p=0.01). The history of cGVHD and indGVHD, donor type, DLI in cytopenia did not affect OS and RFS.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The incidence of DLI-induced GVHD and NRM is higher in patients with a history of aGVHD. A history of aGVHD is a factor of poor prognosis in cases of relapse. The administration of targeted therapy after relapse increases OS. The necessity for DLI in this case requires further studies. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Donor lymphocyte infusion, acute leukemia, relapse.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2992) "

Introduction

Donor lymphocyte infusion (DLI) is one of the options for treating relapse of acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), regardless of the type of leukemia, donor type and the period after allo-HSCT. The advantages of DLI include the option of varying the lymphocyte dosage, and a combination with chemotherapy (ChT) and targeted therapy (TT). The main limiting factor for DLI is a risk of severe induced GVHD after DLI (indGVHD). The aim of this study was to assess efficacy and safety of DLI depending on the indications, type of donor and the dosage of lymphocytes.

Patients and methods

From April 2012 to November 2019, 142 DLIs were performed in 66 patient (males, 36; females, 30). Their age ranged from 18 to 52 (median 33 y.o.). Diagnosis at the time of allo-HSCT: ALL, 22 patients, AML, 44 patients. Indications for DLI were as follows: mixed donor chimerism in 12 cases, residual tumor clone detected by PCR or FC in 13 cases, and relapse in 41 cases (33, bone marrow; 8, extramedullary relapses). After chemotherapy (ChT), DLI was performed in 33 patients, including nine in the period of cytopenia (ChT, 23; ChT + targeted drugs, 10). The median initial dose of DLI for allo-HSCT from a matched donor was 0.7×106/kg in remission, and 1.4×106/kg in relapse. The median follow-up period was 28 months.

Results

In the group of patients without a history of GVHD (n=50), the incidence of indGVHD was 12%. 83% of these patients received systemic immunosuppressive therapy (IST). Non-relapse mortality (NRM) in the cases with indGVHD was 17%. After a history of aGVHD (n=16), indGVHD occurred in 44%, of which 43% received IST, NRM rate with indGVHD was 29%. After cGVHD (n=12), the incidence of indGVHD was 25%, no therapy was required. The median initial dose of DLI in cases with aGVHD or cGVHD history was 1×106/kg, and 1.2×106/kg without GVHD. Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates after DLI in remission were 41% and 24%, respectively, and after relapse 25% and 0% (p=0.5). OS after DLI in patients without aGVHD history was 42%, with aGVHD, 13% (p=0.07). After relapse followed by DLI, OS was higher when targeted drugs were used, i.e., 70% versus 16% (p=0.01). The history of cGVHD and indGVHD, donor type, DLI in cytopenia did not affect OS and RFS.

Conclusion

The incidence of DLI-induced GVHD and NRM is higher in patients with a history of aGVHD. A history of aGVHD is a factor of poor prognosis in cases of relapse. The administration of targeted therapy after relapse increases OS. The necessity for DLI in this case requires further studies.

Keywords

Donor lymphocyte infusion, acute leukemia, relapse.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2992) "

Introduction

Donor lymphocyte infusion (DLI) is one of the options for treating relapse of acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), regardless of the type of leukemia, donor type and the period after allo-HSCT. The advantages of DLI include the option of varying the lymphocyte dosage, and a combination with chemotherapy (ChT) and targeted therapy (TT). The main limiting factor for DLI is a risk of severe induced GVHD after DLI (indGVHD). The aim of this study was to assess efficacy and safety of DLI depending on the indications, type of donor and the dosage of lymphocytes.

Patients and methods

From April 2012 to November 2019, 142 DLIs were performed in 66 patient (males, 36; females, 30). Their age ranged from 18 to 52 (median 33 y.o.). Diagnosis at the time of allo-HSCT: ALL, 22 patients, AML, 44 patients. Indications for DLI were as follows: mixed donor chimerism in 12 cases, residual tumor clone detected by PCR or FC in 13 cases, and relapse in 41 cases (33, bone marrow; 8, extramedullary relapses). After chemotherapy (ChT), DLI was performed in 33 patients, including nine in the period of cytopenia (ChT, 23; ChT + targeted drugs, 10). The median initial dose of DLI for allo-HSCT from a matched donor was 0.7×106/kg in remission, and 1.4×106/kg in relapse. The median follow-up period was 28 months.

Results

In the group of patients without a history of GVHD (n=50), the incidence of indGVHD was 12%. 83% of these patients received systemic immunosuppressive therapy (IST). Non-relapse mortality (NRM) in the cases with indGVHD was 17%. After a history of aGVHD (n=16), indGVHD occurred in 44%, of which 43% received IST, NRM rate with indGVHD was 29%. After cGVHD (n=12), the incidence of indGVHD was 25%, no therapy was required. The median initial dose of DLI in cases with aGVHD or cGVHD history was 1×106/kg, and 1.2×106/kg without GVHD. Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) rates after DLI in remission were 41% and 24%, respectively, and after relapse 25% and 0% (p=0.5). OS after DLI in patients without aGVHD history was 42%, with aGVHD, 13% (p=0.07). After relapse followed by DLI, OS was higher when targeted drugs were used, i.e., 70% versus 16% (p=0.01). The history of cGVHD and indGVHD, donor type, DLI in cytopenia did not affect OS and RFS.

Conclusion

The incidence of DLI-induced GVHD and NRM is higher in patients with a history of aGVHD. A history of aGVHD is a factor of poor prognosis in cases of relapse. The administration of targeted therapy after relapse increases OS. The necessity for DLI in this case requires further studies.

Keywords

Donor lymphocyte infusion, acute leukemia, relapse.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26678" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26679" ["VALUE"]=> string(158) "AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(158) "AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(158) "AL-07. Donor lymphocyte Infusion for the prevention and treatment of acute leukemia relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26682" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(249) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Anna Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(213) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Anna Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(213) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Anna Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26675" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(384) "<p>Анна Г. Смирнова, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Белла И. Аюбова, Елена В. Бабенко, Ильдар М. Бархатов, Александр Д. Кулагин, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Борис В. Афанасьев</span></p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(350) "

Анна Г. Смирнова, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Белла И. Аюбова, Елена В. Бабенко, Ильдар М. Бархатов, Александр Д. Кулагин, Борис В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(350) "

Анна Г. Смирнова, Сергей Н. Бондаренко, Иван С. Моисеев, Белла И. Аюбова, Елена В. Бабенко, Ильдар М. Бархатов, Александр Д. Кулагин, Борис В. Афанасьев

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26677" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5003) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×10<sup>6</sup>/кг в ремиссии и 1,4×10<sup>6</sup>/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×10<sup>6</sup>/кг и 1,2×10<sup>6</sup>/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4785) "

Введение

Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.

Пациенты и методы

В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×106/кг в ремиссии и 1,4×106/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.

Результаты

В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×106/кг и 1,2×106/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.

Заключение

Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований.

Ключевые слова

Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4785) "

Введение

Инфузия лимфоцитов донора (ИДЛ) – одна из опций лечения рецидивов острых лейкозов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), независимо от варианта лейкоза, типа донора и срока после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (алло-ТГСК). К преимуществам ИДЛ относятся возможность варьирования дозы лимфоцитов и комбинации с химио-(ХТ) и таргетной терапией (ТТ). Основным лимитирующим фактором ИДЛ является вероятность развития тяжелой РТПХ. Цель работы состояла в оценке эффективности и безопасности ИДЛ в зависимости от показаний, типа донора и режима введения лимфоцитов.

Пациенты и методы

В период с апреля 2012 по ноябрь 2019 гг. выполнены 142 ИДЛ 66 пациентам, (муж. – 36, жен. – 30), возраст: 18-52 (медиана 33 года). Диагноз и статус на момент ТКМ: ОЛЛ – 22 пациента, ОМЛ – 44 пациента. Показаниями к ИДЛ являлись снижение донорского химеризма в 12 случаях, выявление остаточного опухолевого клона (методами ПЦР, ИФТ) в 13 случаях, и рецидив заболевания в 41 случае (33 костно-мозговых, 8 экстрамедуллярных). ИДЛ выполнена 33 пациентам после противорецидивной терапии, в том числе в 9 случаях – в период цитопении (ХТ – 23, ХТ+таргетные препараты – 10 пациентов). Медиана начальной дозы ИДЛ при алло-ТГСК от совместимого донора составила 0,7×106/кг в ремиссии и 1,4×106/кг после рецидива. Медиана наблюдения составила 28 мес.

Результаты

В группе без ОРТПХ в анамнезе (n=50) частота индРТПХ составила 12%, из них 83% пациентов получали системную иммуносупрессивную терапию (ИСТ), летальность в ремиссии при индРТПХ составила 17%. После оРТПХ в анамнезе (n=16) индРТПХ имела место у 44%, из них 43% получали ИСТ, летальность в ремиссии при индРТПХ была 29%. После хрРТПХ (n=12) частота индРТПХ была 25%, терапия не требовалась. Медиана начальной дозы ИДЛ при ОРТПХ или хрРТПХ в анамнезе составила 1×106/кг и 1,2×106/кг без РТПХ. ОВ и БРВ при ИДЛ в ремиссии составляли 41% и 24%, после рецидива – 25% и 0% (р=0,5). ОВ после ИДЛ в группе пациентов без оРТПХ в анамнезе составила 42%, с оРТПХ 13% (р=0,07). При ИДЛ после рецидива ОВ была выше при использовании таргетных препаратов (70% против 16%, р=0,01). Наличие хрРТПХ и индРТПХ, тип донора, ИДЛ в период цитопении на ОВ и БРВ не влияли.

Заключение

Частота ИДЛ-индуцированной РТПХ и летальность в ремиссии выше у пациентов с оРТПХ в анамнезе. Назначение таргетных препаратов увеличивает ОВ при развитии рецидива. Необходимость ИДЛ в этом случае требует дальнейших исследований.

Ключевые слова

Инфузия донорских лимфоцитов, острый лейкоз, рецидив.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26676" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["ID"]=> string(4) "1870" ["~ID"]=> string(4) "1870" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["~NAME"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 01:28:01 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/25/2021 01:28:01 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" ["~CODE"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1870" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1870" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(367) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозомAL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6175) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы. </p> <h3>Клинический случай</h3> <p style="text-align: justify;">Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м<sup>2</sup>, мелфалан 100 мг/м<sup>2</sup>. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(243) "AL-03. Успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентки с вторичным острым промиелоцитарным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-uspeshnaya-allogennaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-u-patsientki-s-vto" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26635" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(307) "<p>Михаил М. Канунников, Александра В. Лапина, Зарема К. Абдулхаликова, Белла И. Аюбова, Юлия Ю. Власова, Марина О. Попова, Александр Д. Кулагин, Сергей Н. Бондаренко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(295) "

Михаил М. Канунников, Александра В. Лапина, Зарема К. Абдулхаликова, Белла И. Аюбова, Юлия Ю. Власова, Марина О. Попова, Александр Д. Кулагин, Сергей Н. Бондаренко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26636" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26637" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6175) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы. </p> <h3>Клинический случай</h3> <p style="text-align: justify;">Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м<sup>2</sup>, мелфалан 100 мг/м<sup>2</sup>. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5981) "

Введение

Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы.

Клинический случай

Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м2, мелфалан 100 мг/м2. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.

Результаты

Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее.

Выводы

Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Ключевые слова

Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26638" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26641" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "<p>Mikhail M. Kanunnikov, Alexandra V. Lapina, Zarema K. Abdulkhalikova, Bella I. Ayubova, Julija J. Vlasova, Marina O. Popova, Alexander D. Kulagin, Sergey N. Bondarenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(174) "

Mikhail M. Kanunnikov, Alexandra V. Lapina, Zarema K. Abdulkhalikova, Bella I. Ayubova, Julija J. Vlasova, Marina O. Popova, Alexander D. Kulagin, Sergey N. Bondarenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26642" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(260) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Sergey N. Bondarenko, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(224) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Sergey N. Bondarenko, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26643" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3452) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Previous polychemotherapy (PCT) with the use of topoisomerase II inhibitors applied in the treatment of malignant neoplasms is a risk factor for the development of secondary acute promyelocytic leukemia (APL associated with therapy, t-APL). Usually, t-APL develops 3 years after previous chemotherapy and has a poor response to conventional PCT. We present a case report of successful treatment of t-APL that has developed after combined treatment of breast cancer by allogenic hematopoietic stem cell transplant (HSCT). </p> <h3>Case report</h3> <p style="text-align: justify;">A 45-year-old female patient undergone radical mastectomy in 2013 for combined (invasive lobular and ductal) breast cancer (stage IIA, pT1cN1M0) followed by six courses of chemotherapy with doxorubicin, irradiation and hormonal therapy with tamoxifen were carried out. Three years later, acute promyelocytic leukemia (APL) was diagnosed. The course of disease was a resistant and recurrent, conventional polychemotherapy was performed according to the AIDA protocol, relapse therapy using all-trans-retinoic acid (ATRA), arsenic trioxide (ATO) and gemtuzumab-ozogamicin (GO). The post-treatment period was complicated by febrile neutropenia, sepsis, ATO cardiotoxicity, differentiation syndrome. In 2019, as part of the consolidation in the 3rd clinical and hematological remission (molecular remission was not achieved), allo-HSCT was performed. The unrelated male donor from the Russian donor registry was partially compatible (9/10 HLA antigens). A reduced-toxicity conditioning regimen included: fludarabine 30 mg/m<sup>2</sup>, melphalan 100 mg/m<sup>2</sup>. GvHD prevention was as follows: cyclophosphamide 50 mg/kg day+3, day+4, tacrolimus 0.02 mg/kg, mycophenolate mofetil (MMF) 45mg/kg. Peripheral blood stem cells were used as a transplant source.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Graft engraftment was achieved on day +22 from HSCT. The complete remission of APL was achieved with full donor chimerism. 1 month later, the patient suffered COVID-19 pneumonia and reactivation of cytomegalovirus infection. The patient received antimicrobial therapy (meropenem, ganciclovir), as well as plasma transfusions of COVID-19 reconvalescents. After 1 month, PCR results for COVID-19 and CMV were negative. According to the chest CT data, there is a clear positive dynamics in the form of regression of previous changes in the lung tissue. Currently, the patient continues to be monitored at our center, remission of the underlying disease remains, and there is no chronic GvHD. The patient’s quality of life is good.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">This report confirms that prior therapy (chemo-, radio- and hormonotherapy) of solid malignancies could be a risk factor of development t-APL. The patients with t-APL are at an increased risk of developing cardiotoxicity because of previous anthracycline exposure. HSCT has generally been recommended because these cases poorly respond to conventional chemotherapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute promyelocytic leukemia, secondary, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3258) "

Introduction

Previous polychemotherapy (PCT) with the use of topoisomerase II inhibitors applied in the treatment of malignant neoplasms is a risk factor for the development of secondary acute promyelocytic leukemia (APL associated with therapy, t-APL). Usually, t-APL develops 3 years after previous chemotherapy and has a poor response to conventional PCT. We present a case report of successful treatment of t-APL that has developed after combined treatment of breast cancer by allogenic hematopoietic stem cell transplant (HSCT).

Case report

A 45-year-old female patient undergone radical mastectomy in 2013 for combined (invasive lobular and ductal) breast cancer (stage IIA, pT1cN1M0) followed by six courses of chemotherapy with doxorubicin, irradiation and hormonal therapy with tamoxifen were carried out. Three years later, acute promyelocytic leukemia (APL) was diagnosed. The course of disease was a resistant and recurrent, conventional polychemotherapy was performed according to the AIDA protocol, relapse therapy using all-trans-retinoic acid (ATRA), arsenic trioxide (ATO) and gemtuzumab-ozogamicin (GO). The post-treatment period was complicated by febrile neutropenia, sepsis, ATO cardiotoxicity, differentiation syndrome. In 2019, as part of the consolidation in the 3rd clinical and hematological remission (molecular remission was not achieved), allo-HSCT was performed. The unrelated male donor from the Russian donor registry was partially compatible (9/10 HLA antigens). A reduced-toxicity conditioning regimen included: fludarabine 30 mg/m2, melphalan 100 mg/m2. GvHD prevention was as follows: cyclophosphamide 50 mg/kg day+3, day+4, tacrolimus 0.02 mg/kg, mycophenolate mofetil (MMF) 45mg/kg. Peripheral blood stem cells were used as a transplant source.

Results

Graft engraftment was achieved on day +22 from HSCT. The complete remission of APL was achieved with full donor chimerism. 1 month later, the patient suffered COVID-19 pneumonia and reactivation of cytomegalovirus infection. The patient received antimicrobial therapy (meropenem, ganciclovir), as well as plasma transfusions of COVID-19 reconvalescents. After 1 month, PCR results for COVID-19 and CMV were negative. According to the chest CT data, there is a clear positive dynamics in the form of regression of previous changes in the lung tissue. Currently, the patient continues to be monitored at our center, remission of the underlying disease remains, and there is no chronic GvHD. The patient’s quality of life is good.

Conclusion

This report confirms that prior therapy (chemo-, radio- and hormonotherapy) of solid malignancies could be a risk factor of development t-APL. The patients with t-APL are at an increased risk of developing cardiotoxicity because of previous anthracycline exposure. HSCT has generally been recommended because these cases poorly respond to conventional chemotherapy.

Keywords

Acute promyelocytic leukemia, secondary, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26639" ["VALUE"]=> string(124) "AL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(124) "AL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26640" ["VALUE"]=> string(4) "2109" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2109" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26644" ["VALUE"]=> string(4) "2110" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2110" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26641" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(186) "<p>Mikhail M. Kanunnikov, Alexandra V. Lapina, Zarema K. Abdulkhalikova, Bella I. Ayubova, Julija J. Vlasova, Marina O. Popova, Alexander D. Kulagin, Sergey N. Bondarenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(174) "

Mikhail M. Kanunnikov, Alexandra V. Lapina, Zarema K. Abdulkhalikova, Bella I. Ayubova, Julija J. Vlasova, Marina O. Popova, Alexander D. Kulagin, Sergey N. Bondarenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(174) "

Mikhail M. Kanunnikov, Alexandra V. Lapina, Zarema K. Abdulkhalikova, Bella I. Ayubova, Julija J. Vlasova, Marina O. Popova, Alexander D. Kulagin, Sergey N. Bondarenko

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26643" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3452) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;">Previous polychemotherapy (PCT) with the use of topoisomerase II inhibitors applied in the treatment of malignant neoplasms is a risk factor for the development of secondary acute promyelocytic leukemia (APL associated with therapy, t-APL). Usually, t-APL develops 3 years after previous chemotherapy and has a poor response to conventional PCT. We present a case report of successful treatment of t-APL that has developed after combined treatment of breast cancer by allogenic hematopoietic stem cell transplant (HSCT). </p> <h3>Case report</h3> <p style="text-align: justify;">A 45-year-old female patient undergone radical mastectomy in 2013 for combined (invasive lobular and ductal) breast cancer (stage IIA, pT1cN1M0) followed by six courses of chemotherapy with doxorubicin, irradiation and hormonal therapy with tamoxifen were carried out. Three years later, acute promyelocytic leukemia (APL) was diagnosed. The course of disease was a resistant and recurrent, conventional polychemotherapy was performed according to the AIDA protocol, relapse therapy using all-trans-retinoic acid (ATRA), arsenic trioxide (ATO) and gemtuzumab-ozogamicin (GO). The post-treatment period was complicated by febrile neutropenia, sepsis, ATO cardiotoxicity, differentiation syndrome. In 2019, as part of the consolidation in the 3rd clinical and hematological remission (molecular remission was not achieved), allo-HSCT was performed. The unrelated male donor from the Russian donor registry was partially compatible (9/10 HLA antigens). A reduced-toxicity conditioning regimen included: fludarabine 30 mg/m<sup>2</sup>, melphalan 100 mg/m<sup>2</sup>. GvHD prevention was as follows: cyclophosphamide 50 mg/kg day+3, day+4, tacrolimus 0.02 mg/kg, mycophenolate mofetil (MMF) 45mg/kg. Peripheral blood stem cells were used as a transplant source.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Graft engraftment was achieved on day +22 from HSCT. The complete remission of APL was achieved with full donor chimerism. 1 month later, the patient suffered COVID-19 pneumonia and reactivation of cytomegalovirus infection. The patient received antimicrobial therapy (meropenem, ganciclovir), as well as plasma transfusions of COVID-19 reconvalescents. After 1 month, PCR results for COVID-19 and CMV were negative. According to the chest CT data, there is a clear positive dynamics in the form of regression of previous changes in the lung tissue. Currently, the patient continues to be monitored at our center, remission of the underlying disease remains, and there is no chronic GvHD. The patient’s quality of life is good.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">This report confirms that prior therapy (chemo-, radio- and hormonotherapy) of solid malignancies could be a risk factor of development t-APL. The patients with t-APL are at an increased risk of developing cardiotoxicity because of previous anthracycline exposure. HSCT has generally been recommended because these cases poorly respond to conventional chemotherapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute promyelocytic leukemia, secondary, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3258) "

Introduction

Previous polychemotherapy (PCT) with the use of topoisomerase II inhibitors applied in the treatment of malignant neoplasms is a risk factor for the development of secondary acute promyelocytic leukemia (APL associated with therapy, t-APL). Usually, t-APL develops 3 years after previous chemotherapy and has a poor response to conventional PCT. We present a case report of successful treatment of t-APL that has developed after combined treatment of breast cancer by allogenic hematopoietic stem cell transplant (HSCT).

Case report

A 45-year-old female patient undergone radical mastectomy in 2013 for combined (invasive lobular and ductal) breast cancer (stage IIA, pT1cN1M0) followed by six courses of chemotherapy with doxorubicin, irradiation and hormonal therapy with tamoxifen were carried out. Three years later, acute promyelocytic leukemia (APL) was diagnosed. The course of disease was a resistant and recurrent, conventional polychemotherapy was performed according to the AIDA protocol, relapse therapy using all-trans-retinoic acid (ATRA), arsenic trioxide (ATO) and gemtuzumab-ozogamicin (GO). The post-treatment period was complicated by febrile neutropenia, sepsis, ATO cardiotoxicity, differentiation syndrome. In 2019, as part of the consolidation in the 3rd clinical and hematological remission (molecular remission was not achieved), allo-HSCT was performed. The unrelated male donor from the Russian donor registry was partially compatible (9/10 HLA antigens). A reduced-toxicity conditioning regimen included: fludarabine 30 mg/m2, melphalan 100 mg/m2. GvHD prevention was as follows: cyclophosphamide 50 mg/kg day+3, day+4, tacrolimus 0.02 mg/kg, mycophenolate mofetil (MMF) 45mg/kg. Peripheral blood stem cells were used as a transplant source.

Results

Graft engraftment was achieved on day +22 from HSCT. The complete remission of APL was achieved with full donor chimerism. 1 month later, the patient suffered COVID-19 pneumonia and reactivation of cytomegalovirus infection. The patient received antimicrobial therapy (meropenem, ganciclovir), as well as plasma transfusions of COVID-19 reconvalescents. After 1 month, PCR results for COVID-19 and CMV were negative. According to the chest CT data, there is a clear positive dynamics in the form of regression of previous changes in the lung tissue. Currently, the patient continues to be monitored at our center, remission of the underlying disease remains, and there is no chronic GvHD. The patient’s quality of life is good.

Conclusion

This report confirms that prior therapy (chemo-, radio- and hormonotherapy) of solid malignancies could be a risk factor of development t-APL. The patients with t-APL are at an increased risk of developing cardiotoxicity because of previous anthracycline exposure. HSCT has generally been recommended because these cases poorly respond to conventional chemotherapy.

Keywords

Acute promyelocytic leukemia, secondary, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3258) "

Introduction

Previous polychemotherapy (PCT) with the use of topoisomerase II inhibitors applied in the treatment of malignant neoplasms is a risk factor for the development of secondary acute promyelocytic leukemia (APL associated with therapy, t-APL). Usually, t-APL develops 3 years after previous chemotherapy and has a poor response to conventional PCT. We present a case report of successful treatment of t-APL that has developed after combined treatment of breast cancer by allogenic hematopoietic stem cell transplant (HSCT).

Case report

A 45-year-old female patient undergone radical mastectomy in 2013 for combined (invasive lobular and ductal) breast cancer (stage IIA, pT1cN1M0) followed by six courses of chemotherapy with doxorubicin, irradiation and hormonal therapy with tamoxifen were carried out. Three years later, acute promyelocytic leukemia (APL) was diagnosed. The course of disease was a resistant and recurrent, conventional polychemotherapy was performed according to the AIDA protocol, relapse therapy using all-trans-retinoic acid (ATRA), arsenic trioxide (ATO) and gemtuzumab-ozogamicin (GO). The post-treatment period was complicated by febrile neutropenia, sepsis, ATO cardiotoxicity, differentiation syndrome. In 2019, as part of the consolidation in the 3rd clinical and hematological remission (molecular remission was not achieved), allo-HSCT was performed. The unrelated male donor from the Russian donor registry was partially compatible (9/10 HLA antigens). A reduced-toxicity conditioning regimen included: fludarabine 30 mg/m2, melphalan 100 mg/m2. GvHD prevention was as follows: cyclophosphamide 50 mg/kg day+3, day+4, tacrolimus 0.02 mg/kg, mycophenolate mofetil (MMF) 45mg/kg. Peripheral blood stem cells were used as a transplant source.

Results

Graft engraftment was achieved on day +22 from HSCT. The complete remission of APL was achieved with full donor chimerism. 1 month later, the patient suffered COVID-19 pneumonia and reactivation of cytomegalovirus infection. The patient received antimicrobial therapy (meropenem, ganciclovir), as well as plasma transfusions of COVID-19 reconvalescents. After 1 month, PCR results for COVID-19 and CMV were negative. According to the chest CT data, there is a clear positive dynamics in the form of regression of previous changes in the lung tissue. Currently, the patient continues to be monitored at our center, remission of the underlying disease remains, and there is no chronic GvHD. The patient’s quality of life is good.

Conclusion

This report confirms that prior therapy (chemo-, radio- and hormonotherapy) of solid malignancies could be a risk factor of development t-APL. The patients with t-APL are at an increased risk of developing cardiotoxicity because of previous anthracycline exposure. HSCT has generally been recommended because these cases poorly respond to conventional chemotherapy.

Keywords

Acute promyelocytic leukemia, secondary, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26638" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26639" ["VALUE"]=> string(124) "AL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(124) "AL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(124) "AL-03. Successful allogeneic stem cell transplantation in a female patient with therapy-related acute promyelocytic leukemia" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26642" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(260) "<p>RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Sergey N. Bondarenko, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(224) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Sergey N. Bondarenko, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(224) "

RM Gorbacheva Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University, St. Petersburg, Russia

Contact: Dr. Sergey N. Bondarenko, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26635" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(307) "<p>Михаил М. Канунников, Александра В. Лапина, Зарема К. Абдулхаликова, Белла И. Аюбова, Юлия Ю. Власова, Марина О. Попова, Александр Д. Кулагин, Сергей Н. Бондаренко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(295) "

Михаил М. Канунников, Александра В. Лапина, Зарема К. Абдулхаликова, Белла И. Аюбова, Юлия Ю. Власова, Марина О. Попова, Александр Д. Кулагин, Сергей Н. Бондаренко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(295) "

Михаил М. Канунников, Александра В. Лапина, Зарема К. Абдулхаликова, Белла И. Аюбова, Юлия Ю. Власова, Марина О. Попова, Александр Д. Кулагин, Сергей Н. Бондаренко

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26637" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6175) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы. </p> <h3>Клинический случай</h3> <p style="text-align: justify;">Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м<sup>2</sup>, мелфалан 100 мг/м<sup>2</sup>. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5981) "

Введение

Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы.

Клинический случай

Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м2, мелфалан 100 мг/м2. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.

Результаты

Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее.

Выводы

Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Ключевые слова

Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5981) "

Введение

Предшествующая полихимиотерапия (ПХТ) с использованием ингибиторов топоизомеразы-II, применяемая в схемах лечения злокачественных новообразований, является фактором риска развития вторичного острого промиелоцитарного лейкоза (therapy-related APL, t-APL). Как правило, t-APL развивается спустя 3 года после предшествующей химиотерапии и отличаются плохим ответом на традиционную ПХТ. Мы представляем случай успешного выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентки с ОПЛ, развившегося после комбинированного лечения рака молочной железы.

Клинический случай

Пациентке 45 лет в 2013 году была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену по поводу комбинированного (инвазивный дольковый и протоковый) рака молочной железы (IIА стадия, pT1cN1M0). Затем проведено 6 курсов химиотерапии с использованием доксорубицина, лучевая и поддерживающая гормональная терапия тамоксифеном. Спустя 3 года диагностирован острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Течение заболевания отличалось резистентным и рецидивирующим течением, проводилась традиционная ПХТ по протоколу AIDA, терапия рецидива с использованием полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA), триоксида мышьяка (АТО) и гемтузумаб-озогамицина (GO). Проведение курсов осложнилось фебрильной нейтропенией, сепсисом, кардиотоксичностью АТО, дифференцировочным синдромом. В 2019 году, в рамках консолидации 3-й клинико-гематологической ремиссии (молекулярная ремиссия не достигнута), выполнена алло-ТГСК. Донор неродственный, частично-совместимый (9/10 по HLA-системе) мужчина из российского регистра. Режим кондиционирования со сниженной токсичностью: флюдарабин 30 мг/м2, мелфалан 100 мг/м2. Профилактика РТПХ: циклофосфан 50 мг/кг Д+3, Д+4, такролимус 0.02 мг/кг, микофенолата-мофетил (ММФ) 45 мг/кг. Источник трансплантата: периферические стволовые клетки крови.

Результаты

Приживление трансплантата достигнуто на Д+22 от ТГСК. При рестадировании достигнута полная ремиссия ОПЛ, полный донорский химеризм. Через 1 месяц после алло-ТГСК пациентка перенесла COVID-19 пневмонию, реактивацию цитомегаловирусной инфекции. Пациентка получала антимикробную терапию (меропенем, ганцикловир), а также трансфузии плазмы реконваленсцентов COVID-19. Через 1 месяц ПЦР на COVID-19 и CMV были негативными. По данным КТ ОГК наблюдалась отчетливая положительная динамика в виде регрессии предшествующих изменений легочной ткани. В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться в нашем центре, сохраняется ремиссия основного заболевания, отсутствует хроническая РТПХ. Качество жизни пациентки хорошее.

Выводы

Предшествующая терапия по поводу солидных опухолей с включением гормональных, химиопрепаратов (в частности, антрациклинов) и лучевой терапии является фактором риска развития t-APL. Пациенты с t-APL имеют повышенный риск развития кардиотоксичности вследствие предшествующей терапии антрациклинами. В связи с плохим ответом на традиционную химиотерапию, данной группе пациентов показано выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Ключевые слова

Острый промиелоцитарный лейкоз, вторичный, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26636" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" ["ID"]=> string(4) "1871" ["~ID"]=> string(4) "1871" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/27/2021 12:40:56 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "01/27/2021 12:40:56 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-9-nomer-3/tezisy-dokladov-xiv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-07/al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "40" ["~SORT"]=> string(2) "40" ["CODE"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" ["~CODE"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1871" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1871" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(429) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокAL-04. Dynamics of different memory T cell recovery in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5740) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Реконституция Т-клеточного звена иммунной системы после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток определяет развитие таких посттрансплантационных осложнений, как различные инфекции, РТПХ, рецидивы опухолевого заболевания. Цель исследования: изучить динамику восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Учитывая потенциальное влияние проводимой иммуносупрессивной терапии на восстановление Т-клеточного звена после алло-ТГСК, все пациенты были разделены на 3 группы. Первая – это больные, у которых режим профилактики РТПХ был основан на применении лошадиного АТГ (n=32), вторая – больные, у которых использовали посттрансплантационный циклофосфамид (n=18) на +3, +4 дни, третья – пациенты после <i>ex vivo</i> TCR αβ-деплеции (n=15). </p> <p style="text-align: justify;">Для анализа реконституции Т-клеток памяти исследовали образцы периферической крови больных на +30, +60, +90, +180 дни после алло-ТГСК. С помощью метода многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) определили субпопуляции CD4+ и СD8+ Т-клеток памяти: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0-CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7-CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7-CD28-; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0-CCR7-CD28-. Весь статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Исследование динамики восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (влияние фактора времени на повторные измерения) проводили внутри каждой субпопуляции с учетом режима профилактики РТПХ. Для оценки динамики был использован непараметрический аналог дисперсионного анализа повторных измерений – критерий Фридмана. Значение р<0,05 считали статистически значимым. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В случае применения <i>ex vivo</i> ТCR αβ-деплеции восстановление Т-клеточного звена иммунной системы в течение первых 6 месяцев происходит за счет всех исследуемых субпопуляций (включая Tnv+scm и Tcm на 30 сут.), в то время как при использовании режимов с посттрансплантационным циклофосфамидом и/или АТГ – за счет субпопуляций эффекторного пула (Ttm, Tem, Tte) (рисунок 1). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Учитывая ранее представленные данные о том, что ТCR αβ-деплеция и посттрансплантационный циклофосфамид обладают сравнимым воздействием на исследуемые субпопуляции (в частности на пул Tnv+scm) в ранние сроки после трансплантации (день +30), это исследование показало, что дальнейшее восстановление исследуемых субпопуляций Т-клеток памяти (после 30-го дня) существенно отличается в зависимости от режима профилактики РТПХ. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, профилактика острой РТПХ.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(289) "AL-04. Динамика восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-dinamika-vosstanovleniya-subpopulyatsiy-t-kletok-pamyati-u-patsientov-s-ostrymi-leykozami-posl" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "157" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26645" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(703) "<p>Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(691) "

Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Ульяна В. Масликова, Феруза А. Омарова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Мобил И. Ахмедов, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26646" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26647" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5740) "<h2>Введение</h2> <p style="text-align: justify;">Реконституция Т-клеточного звена иммунной системы после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток определяет развитие таких посттрансплантационных осложнений, как различные инфекции, РТПХ, рецидивы опухолевого заболевания. Цель исследования: изучить динамику восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Учитывая потенциальное влияние проводимой иммуносупрессивной терапии на восстановление Т-клеточного звена после алло-ТГСК, все пациенты были разделены на 3 группы. Первая – это больные, у которых режим профилактики РТПХ был основан на применении лошадиного АТГ (n=32), вторая – больные, у которых использовали посттрансплантационный циклофосфамид (n=18) на +3, +4 дни, третья – пациенты после <i>ex vivo</i> TCR αβ-деплеции (n=15). </p> <p style="text-align: justify;">Для анализа реконституции Т-клеток памяти исследовали образцы периферической крови больных на +30, +60, +90, +180 дни после алло-ТГСК. С помощью метода многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) определили субпопуляции CD4+ и СD8+ Т-клеток памяти: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0-CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7-CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7-CD28-; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0-CCR7-CD28-. Весь статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Исследование динамики восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (влияние фактора времени на повторные измерения) проводили внутри каждой субпопуляции с учетом режима профилактики РТПХ. Для оценки динамики был использован непараметрический аналог дисперсионного анализа повторных измерений – критерий Фридмана. Значение р<0,05 считали статистически значимым. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">В случае применения <i>ex vivo</i> ТCR αβ-деплеции восстановление Т-клеточного звена иммунной системы в течение первых 6 месяцев происходит за счет всех исследуемых субпопуляций (включая Tnv+scm и Tcm на 30 сут.), в то время как при использовании режимов с посттрансплантационным циклофосфамидом и/или АТГ – за счет субпопуляций эффекторного пула (Ttm, Tem, Tte) (рисунок 1). </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Учитывая ранее представленные данные о том, что ТCR αβ-деплеция и посттрансплантационный циклофосфамид обладают сравнимым воздействием на исследуемые субпопуляции (в частности на пул Tnv+scm) в ранние сроки после трансплантации (день +30), это исследование показало, что дальнейшее восстановление исследуемых субпопуляций Т-клеток памяти (после 30-го дня) существенно отличается в зависимости от режима профилактики РТПХ. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, профилактика острой РТПХ.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5521) "

Введение

Реконституция Т-клеточного звена иммунной системы после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток определяет развитие таких посттрансплантационных осложнений, как различные инфекции, РТПХ, рецидивы опухолевого заболевания. Цель исследования: изучить динамику восстановления субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

Пациенты и методы

В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Учитывая потенциальное влияние проводимой иммуносупрессивной терапии на восстановление Т-клеточного звена после алло-ТГСК, все пациенты были разделены на 3 группы. Первая – это больные, у которых режим профилактики РТПХ был основан на применении лошадиного АТГ (n=32), вторая – больные, у которых использовали посттрансплантационный циклофосфамид (n=18) на +3, +4 дни, третья – пациенты после ex vivo TCR αβ-деплеции (n=15).

Для анализа реконституции Т-клеток памяти исследовали образцы периферической крови больных на +30, +60, +90, +180 дни после алло-ТГСК. С помощью метода многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) определили субпопуляции CD4+ и СD8+ Т-клеток памяти: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0-CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7-CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7-CD28-; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0-CCR7-CD28-. Весь статистический анализ данных проводили с использованием SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Ill., USA). Исследование динамики восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (влияние фактора времени на повторные измерения) проводили внутри каждой субпопуляции с учетом режима профилактики РТПХ. Для оценки динамики был использован непараметрический аналог дисперсионного анализа повторных измерений – критерий Фридмана. Значение р<0,05 считали статистически значимым.

Результаты

В случае применения ex vivo ТCR αβ-деплеции восстановление Т-клеточного звена иммунной системы в течение первых 6 месяцев происходит за счет всех исследуемых субпопуляций (включая Tnv+scm и Tcm на 30 сут.), в то время как при использовании режимов с посттрансплантационным циклофосфамидом и/или АТГ – за счет субпопуляций эффекторного пула (Ttm, Tem, Tte) (рисунок 1).

Заключение

Учитывая ранее представленные данные о том, что ТCR αβ-деплеция и посттрансплантационный циклофосфамид обладают сравнимым воздействием на исследуемые субпопуляции (в частности на пул Tnv+scm) в ранние сроки после трансплантации (день +30), это исследование показало, что дальнейшее восстановление исследуемых субпопуляций Т-клеток памяти (после 30-го дня) существенно отличается в зависимости от режима профилактики РТПХ.

Ключевые слова

T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, профилактика острой РТПХ.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26648" ["VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(37) "10.18620/ctt-1866-8836-2020-9-3-1-152" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26649" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(416) "<p>Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26650" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(168) "<p>National Research Center for Hematology, Moscow, Russia</p> <p><b>Contact:</b> Dr. Mikhail Drokov, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(132) "

National Research Center for Hematology, Moscow, Russia

Contact: Dr. Mikhail Drokov, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26651" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3539) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Reconstitution of T-cell immunity after allogeneic stem cell transplantation determines such posttransplant complications, as infections, GVHD and tumor relapse. Our aim was to study the time course of memory T cell subsets recovery in the patients with acute leukemia after allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT). </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> 65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All the patients underwent allo-HSCT at the National Research Center for Hematology. The patients were divided into 3 groups, given an impact of immunosuppressive regimens on T cell recovery. The first group included the patients after classical GVHD prophylaxis regimen based on horse ATG (n=32); the 2<sup>nd</sup> group consisted of the patients after post-transplant cyclophosphamide (PtCy) combined with ATG (n=18), and the last group was presented by the patients after <i>ex vivo</i> TCR αβ depletion (n=15). </p> <p style="text-align: justify;"> Peripheral blood samples were taken on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cell subsets. Flow cytometry measurements with BD FACS Canto II system (Becton Dickinson, USA) were performed to quantify the following CD4+ and CD8+ subsets: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) with CD45R0-CCR7+CD28+ phenotype; T central memory cells (Tcm, CD45R0+CCR7+CD28+); T transitional memory cells (Ttm, the CD45R0+CCR7-CD28+ phenotype); T effector memory (Tem) cells (CD45R0+CCR7-CD28-), and terminal effectors (Tte, CD45R0-CCR7-CD28-). The entire data evaluation was performed using SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Il., USA). The time course of memory T cell recovery (the effect of time factor on repeated measurements) was studied within each subset, with respect to the GVHD prophylaxis regimen. The Friedman criterion was used to evaluate the dynamics. The value of p &lt;0.05 was considered significant. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The recovery of T cell immunity occurs through all studied subsets (Tnv+scm, Tcm and effector T cells) in case of <i>ex vivo</i> ТCR αβ depletion, whereas GVHD prophylaxis with ATG or Cyclophosphamide is accompanied by significant changes in the pool of effector T cells (figure 1). </p> <a href="/upload/medialibrary/185/popova_fig01.jpg" target="_blank"> <img alt="Popova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/185/popova_fig01.jpg" title="Popova-fig01.jpg" align="middle"> </a> <p class="Table_sign"> Figure 1. Time course of T memory cell recovery following allogeneic HSCT </p> <h3>Discussion</h3> <p style="text-align: justify;"> Earlier we already presented the data about comparable impact of ТCR αβ depletion and PtCy upon short-term T cell recovery (especially, upon Tnv+scm on day +30). This study suggests further reconstitution of T memory cell subsets (after day +30) to be significantly different in terms of GVHD prophylaxis regimens. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Memory T cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation, acute GVHD prophylaxis. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3201) "

Introduction

Reconstitution of T-cell immunity after allogeneic stem cell transplantation determines such posttransplant complications, as infections, GVHD and tumor relapse. Our aim was to study the time course of memory T cell subsets recovery in the patients with acute leukemia after allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All the patients underwent allo-HSCT at the National Research Center for Hematology. The patients were divided into 3 groups, given an impact of immunosuppressive regimens on T cell recovery. The first group included the patients after classical GVHD prophylaxis regimen based on horse ATG (n=32); the 2nd group consisted of the patients after post-transplant cyclophosphamide (PtCy) combined with ATG (n=18), and the last group was presented by the patients after ex vivo TCR αβ depletion (n=15).

Peripheral blood samples were taken on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cell subsets. Flow cytometry measurements with BD FACS Canto II system (Becton Dickinson, USA) were performed to quantify the following CD4+ and CD8+ subsets: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) with CD45R0-CCR7+CD28+ phenotype; T central memory cells (Tcm, CD45R0+CCR7+CD28+); T transitional memory cells (Ttm, the CD45R0+CCR7-CD28+ phenotype); T effector memory (Tem) cells (CD45R0+CCR7-CD28-), and terminal effectors (Tte, CD45R0-CCR7-CD28-). The entire data evaluation was performed using SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Il., USA). The time course of memory T cell recovery (the effect of time factor on repeated measurements) was studied within each subset, with respect to the GVHD prophylaxis regimen. The Friedman criterion was used to evaluate the dynamics. The value of p <0.05 was considered significant.

Results

The recovery of T cell immunity occurs through all studied subsets (Tnv+scm, Tcm and effector T cells) in case of ex vivo ТCR αβ depletion, whereas GVHD prophylaxis with ATG or Cyclophosphamide is accompanied by significant changes in the pool of effector T cells (figure 1).

Popova-fig01.jpg

Figure 1. Time course of T memory cell recovery following allogeneic HSCT

Discussion

Earlier we already presented the data about comparable impact of ТCR αβ depletion and PtCy upon short-term T cell recovery (especially, upon Tnv+scm on day +30). This study suggests further reconstitution of T memory cell subsets (after day +30) to be significantly different in terms of GVHD prophylaxis regimens.

Keywords

Memory T cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation, acute GVHD prophylaxis.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26652" ["VALUE"]=> string(140) "AL-04. Dynamics of different memory T cell recovery in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(140) "AL-04. Dynamics of different memory T cell recovery in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26653" ["VALUE"]=> string(4) "2112" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2112" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26654" ["VALUE"]=> string(4) "2113" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2113" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26649" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(416) "<p>Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(404) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Ulyana V. Maslikova, Feruza A. Omarova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Mobil I. Akhmedov, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "26651" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3539) "<h2>Introduction</h2> <p style="text-align: justify;"> Reconstitution of T-cell immunity after allogeneic stem cell transplantation determines such posttransplant complications, as infections, GVHD and tumor relapse. Our aim was to study the time course of memory T cell subsets recovery in the patients with acute leukemia after allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT). </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> 65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All the patients underwent allo-HSCT at the National Research Center for Hematology. The patients were divided into 3 groups, given an impact of immunosuppressive regimens on T cell recovery. The first group included the patients after classical GVHD prophylaxis regimen based on horse ATG (n=32); the 2<sup>nd</sup> group consisted of the patients after post-transplant cyclophosphamide (PtCy) combined with ATG (n=18), and the last group was presented by the patients after <i>ex vivo</i> TCR αβ depletion (n=15). </p> <p style="text-align: justify;"> Peripheral blood samples were taken on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cell subsets. Flow cytometry measurements with BD FACS Canto II system (Becton Dickinson, USA) were performed to quantify the following CD4+ and CD8+ subsets: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) with CD45R0-CCR7+CD28+ phenotype; T central memory cells (Tcm, CD45R0+CCR7+CD28+); T transitional memory cells (Ttm, the CD45R0+CCR7-CD28+ phenotype); T effector memory (Tem) cells (CD45R0+CCR7-CD28-), and terminal effectors (Tte, CD45R0-CCR7-CD28-). The entire data evaluation was performed using SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Il., USA). The time course of memory T cell recovery (the effect of time factor on repeated measurements) was studied within each subset, with respect to the GVHD prophylaxis regimen. The Friedman criterion was used to evaluate the dynamics. The value of p &lt;0.05 was considered significant. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> The recovery of T cell immunity occurs through all studied subsets (Tnv+scm, Tcm and effector T cells) in case of <i>ex vivo</i> ТCR αβ depletion, whereas GVHD prophylaxis with ATG or Cyclophosphamide is accompanied by significant changes in the pool of effector T cells (figure 1). </p> <a href="/upload/medialibrary/185/popova_fig01.jpg" target="_blank"> <img alt="Popova-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/185/popova_fig01.jpg" title="Popova-fig01.jpg" align="middle"> </a> <p class="Table_sign"> Figure 1. Time course of T memory cell recovery following allogeneic HSCT </p> <h3>Discussion</h3> <p style="text-align: justify;"> Earlier we already presented the data about comparable impact of ТCR αβ depletion and PtCy upon short-term T cell recovery (especially, upon Tnv+scm on day +30). This study suggests further reconstitution of T memory cell subsets (after day +30) to be significantly different in terms of GVHD prophylaxis regimens. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Memory T cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation, acute GVHD prophylaxis. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3201) "

Introduction

Reconstitution of T-cell immunity after allogeneic stem cell transplantation determines such posttransplant complications, as infections, GVHD and tumor relapse. Our aim was to study the time course of memory T cell subsets recovery in the patients with acute leukemia after allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All the patients underwent allo-HSCT at the National Research Center for Hematology. The patients were divided into 3 groups, given an impact of immunosuppressive regimens on T cell recovery. The first group included the patients after classical GVHD prophylaxis regimen based on horse ATG (n=32); the 2nd group consisted of the patients after post-transplant cyclophosphamide (PtCy) combined with ATG (n=18), and the last group was presented by the patients after ex vivo TCR αβ depletion (n=15).

Peripheral blood samples were taken on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cell subsets. Flow cytometry measurements with BD FACS Canto II system (Becton Dickinson, USA) were performed to quantify the following CD4+ and CD8+ subsets: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) with CD45R0-CCR7+CD28+ phenotype; T central memory cells (Tcm, CD45R0+CCR7+CD28+); T transitional memory cells (Ttm, the CD45R0+CCR7-CD28+ phenotype); T effector memory (Tem) cells (CD45R0+CCR7-CD28-), and terminal effectors (Tte, CD45R0-CCR7-CD28-). The entire data evaluation was performed using SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Il., USA). The time course of memory T cell recovery (the effect of time factor on repeated measurements) was studied within each subset, with respect to the GVHD prophylaxis regimen. The Friedman criterion was used to evaluate the dynamics. The value of p <0.05 was considered significant.

Results

The recovery of T cell immunity occurs through all studied subsets (Tnv+scm, Tcm and effector T cells) in case of ex vivo ТCR αβ depletion, whereas GVHD prophylaxis with ATG or Cyclophosphamide is accompanied by significant changes in the pool of effector T cells (figure 1).

Popova-fig01.jpg

Figure 1. Time course of T memory cell recovery following allogeneic HSCT

Discussion

Earlier we already presented the data about comparable impact of ТCR αβ depletion and PtCy upon short-term T cell recovery (especially, upon Tnv+scm on day +30). This study suggests further reconstitution of T memory cell subsets (after day +30) to be significantly different in terms of GVHD prophylaxis regimens.

Keywords

Memory T cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation, acute GVHD prophylaxis.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3201) "

Introduction

Reconstitution of T-cell immunity after allogeneic stem cell transplantation determines such posttransplant complications, as infections, GVHD and tumor relapse. Our aim was to study the time course of memory T cell subsets recovery in the patients with acute leukemia after allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All the patients underwent allo-HSCT at the National Research Center for Hematology. The patients were divided into 3 groups, given an impact of immunosuppressive regimens on T cell recovery. The first group included the patients after classical GVHD prophylaxis regimen based on horse ATG (n=32); the 2nd group consisted of the patients after post-transplant cyclophosphamide (PtCy) combined with ATG (n=18), and the last group was presented by the patients after ex vivo TCR αβ depletion (n=15).

Peripheral blood samples were taken on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cell subsets. Flow cytometry measurements with BD FACS Canto II system (Becton Dickinson, USA) were performed to quantify the following CD4+ and CD8+ subsets: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) with CD45R0-CCR7+CD28+ phenotype; T central memory cells (Tcm, CD45R0+CCR7+CD28+); T transitional memory cells (Ttm, the CD45R0+CCR7-CD28+ phenotype); T effector memory (Tem) cells (CD45R0+CCR7-CD28-), and terminal effectors (Tte, CD45R0-CCR7-CD28-). The entire data evaluation was performed using SPSS ver. 23. (IBM, Chicago, Il., USA). The time course of memory T cell recovery (the effect of time factor on repeated measurements) was studied within each subset, with respect to the GVHD prophylaxis regimen. The Friedman criterion was used to evaluate the dynamics. The value of p <0.05 was considered significant.

Results

The recovery of T cell immunity occurs through all studied subsets (Tnv+scm, Tcm and effector T cells) in case of ex vivo ТCR αβ depletion, whereas GVHD prophylaxis with ATG or Cyclophosphamide is accompanied by significant changes in the pool of effector T cells (figure 1).

Popova-fig01.jpg

Figure 1. Time course of T memory cell recovery following allogeneic HSCT

Discussion

Earlier we already presented the data about comparable impact of ТCR αβ depletion and PtCy upon short-term T ce