ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Change template to: announce
array(6) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1997" ["~ID"]=> string(4) "1997" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:17:42 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:17:42 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(248) "Popova-fig01.jpg

Figure 1. Development of acute GVHD in terms of the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(248) "Popova-fig01.jpg

Figure 1. Development of acute GVHD in terms of the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "50" ["~SORT"]=> string(2) "50" ["CODE"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" ["~CODE"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1997" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1997" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(489) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокIC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5738) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(311) "IC-05. Роль CD8+ наивных и стволовых Т-клеток памяти в развитии острой РТПХ у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-05-rol-cd8-naivnykh-i-stvolovykh-t-kletok-pamyati-v-razvitii-ostroy-rtpkh-u-patsientov-s-ostrymi-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27973" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(678) "<p>Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(666) "

Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27974" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27975" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5738) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5366) "

Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.

Материалы и методы

В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0CCR7CD28. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.

Результаты

Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).

Заключение

В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.

Выводы

Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова

T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27976" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27977" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(399) "<p>Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(387) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27978" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27979" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3377) "<p style="text-align: justify;">Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T central memory cells (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T effector memory (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; and terminal effectors (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% <i>versus</i> 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).</p> <h3>Discussion</h3> <p style="text-align: justify;">Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and <i>ex vivo</i> ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2981) "

Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.

Materials and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T central memory cells (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T effector memory (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; and terminal effectors (Tte) – CD45R0CCR7CD28. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.

Results

The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% versus 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).

Discussion

Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and ex vivo ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD.

Conclusion

Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy.

Keywords

T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27980" ["VALUE"]=> string(178) "IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(178) "IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27981" ["VALUE"]=> string(4) "2577" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2577" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27982" ["VALUE"]=> string(4) "2578" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2578" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27977" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(399) "<p>Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(387) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(387) "

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27979" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3377) "<p style="text-align: justify;">Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T central memory cells (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T effector memory (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; and terminal effectors (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% <i>versus</i> 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).</p> <h3>Discussion</h3> <p style="text-align: justify;">Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and <i>ex vivo</i> ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2981) "

Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.

Materials and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T central memory cells (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T effector memory (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; and terminal effectors (Tte) – CD45R0CCR7CD28. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.

Results

The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% versus 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).

Discussion

Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and ex vivo ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD.

Conclusion

Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy.

Keywords

T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2981) "

Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.

Materials and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T central memory cells (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T effector memory (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; and terminal effectors (Tte) – CD45R0CCR7CD28. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.

Results

The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% versus 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).

Discussion

Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and ex vivo ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD.

Conclusion

Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy.

Keywords

T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27976" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27980" ["VALUE"]=> string(178) "IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(178) "IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(178) "IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27978" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27973" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(678) "<p>Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(666) "

Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(666) "

Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27975" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5738) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5366) "

Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.

Материалы и методы

В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0CCR7CD28. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.

Результаты

Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).

Заключение

В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.

Выводы

Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова

T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5366) "

Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.

Материалы и методы

В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0CCR7CD28. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.

Результаты

Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).

Заключение

В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.

Выводы

Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова

T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27974" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1998" ["~ID"]=> string(4) "1998" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["~NAME"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:28:36 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:28:36 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "60" ["~SORT"]=> string(2) "60" ["CODE"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" ["~CODE"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1998" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1998" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(294) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5348) "<p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.</p> <h3>Цель</h3> <p style="text-align: justify;">Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(216) "IC-06. Влияние вовлечение легких на общую выживаемость пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-06-vliyanie-vovlechenie-legkikh-na-obshchuyu-vyzhivaemost-patsientov-s-khronicheskoy-reaktsiey-tr" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27983" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(670) "<p>Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Валерий Г. Савченко</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(636) "

Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27984" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27985" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5348) "<p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.</p> <h3>Цель</h3> <p style="text-align: justify;">Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5190) "

Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.

Цель

Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.

Материалы и методы

Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.

Результаты

19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1.

Ключевые слова

Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27986" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27987" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(438) "<p>Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Valery G. Savchenko</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27988" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(232) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(184) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27989" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3863) "<p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life. </p> <h3>Aim</h3> <p style="text-align: justify;"> Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1. </p> <img alt="Vasilyeva-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/6e5/vasilyeva_fig01.jpg" title="Vasilyeva-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD<br> </p> <h3>Reference</h3> <p style="text-align: justify;"> 1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: <a target="_blank" href="https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2014.12.001"><u>10.1016/j.bbmt.2014.12.001</u></a>. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3557) "

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life.

Aim

Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement.

Materials and methods

We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy.

Results

Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1.

Vasilyeva-fig01.jpg

Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD

Reference

1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

Keywords

Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27990" ["VALUE"]=> string(78) "IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(78) "IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27991" ["VALUE"]=> string(4) "2580" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2580" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27992" ["VALUE"]=> string(4) "2581" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2581" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27987" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(438) "<p>Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Valery G. Savchenko</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(404) "

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27989" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3863) "<p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life. </p> <h3>Aim</h3> <p style="text-align: justify;"> Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1. </p> <img alt="Vasilyeva-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/6e5/vasilyeva_fig01.jpg" title="Vasilyeva-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD<br> </p> <h3>Reference</h3> <p style="text-align: justify;"> 1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: <a target="_blank" href="https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2014.12.001"><u>10.1016/j.bbmt.2014.12.001</u></a>. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3557) "

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life.

Aim

Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement.

Materials and methods

We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy.

Results

Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1.

Vasilyeva-fig01.jpg

Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD

Reference

1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

Keywords

Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3557) "

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life.

Aim

Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement.

Materials and methods

We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy.

Results

Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1.

Vasilyeva-fig01.jpg

Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD

Reference

1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

Keywords

Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27986" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27990" ["VALUE"]=> string(78) "IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(78) "IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(78) "IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27988" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(232) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(184) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(184) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27983" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(670) "<p>Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Валерий Г. Савченко</span></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(636) "

Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(636) "

Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27985" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5348) "<p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.</p> <h3>Цель</h3> <p style="text-align: justify;">Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5190) "

Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.

Цель

Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.

Материалы и методы

Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.

Результаты

19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1.

Ключевые слова

Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5190) "

Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.

Цель

Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.

Материалы и методы

Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.

Результаты

19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1.

Ключевые слова

Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27984" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1996" ["~ID"]=> string(4) "1996" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:00:27 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 12:00:27 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(399) "Omarova-fig01.jpg

Figure 1. Reconstitution of CD8+ memory cells subpopulations

Omarova-fig02.jpg

Figure 2. Reconstitution of CD4+ memory cells subpopulations

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(399) "Omarova-fig01.jpg

Figure 1. Reconstitution of CD8+ memory cells subpopulations

Omarova-fig02.jpg

Figure 2. Reconstitution of CD4+ memory cells subpopulations

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "40" ["~SORT"]=> string(2) "40" ["CODE"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" ["~CODE"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1996" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1996" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(489) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клетокIC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3586) "<p style="text-align: justify;">Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(350) "IC-04. Влияние HLA-совместимости между реципиентом и донором на восстановление T-клеточного звена иммунной системы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-04-vliyanie-hla-sovmestimosti-mezhdu-retsipientom-i-donorom-na-vosstanovlenie-t-kletochnogo-zvena" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27963" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(736) "<p>Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(724) "

Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27964" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27965" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3586) "<p style="text-align: justify;">Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3425) "

Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.

Результаты

При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).

Заключение

У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором.

Ключевые слова

Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27966" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27967" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(437) "<p> Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(425) "

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27968" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27969" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2008) "<p style="text-align: justify;">Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1847) "

Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.

Patients and methods

The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.

Results

There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).

Conclusion

Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27970" ["VALUE"]=> string(139) "IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(139) "IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27971" ["VALUE"]=> string(4) "2574" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2574" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27972" ["VALUE"]=> string(4) "2575" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2575" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27967" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(437) "<p> Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(425) "

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(425) "

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27969" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2008) "<p style="text-align: justify;">Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1847) "

Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.

Patients and methods

The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.

Results

There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).

Conclusion

Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1847) "

Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.

Patients and methods

The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.

Results

There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).

Conclusion

Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27966" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27970" ["VALUE"]=> string(139) "IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(139) "IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(139) "IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27968" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(233) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(185) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27963" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(736) "<p>Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(724) "

Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(724) "

Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27965" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3586) "<p style="text-align: justify;">Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3425) "

Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.

Результаты

При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).

Заключение

У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором.

Ключевые слова

Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3425) "

Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.

Результаты

При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).

Заключение

У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором.

Ключевые слова

Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27964" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(163) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(151) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1995" ["~ID"]=> string(4) "1995" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:38:52 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:38:52 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(747) "

Table 1. Clinical characteristics of patients with BO after allo-HSCT

Obukhova-tab01.jpg

Abbreviations: SAA – severe aplastic anemia, AML – acute myeloid leukemia, ALL – acute lymphoblastic leukemia, CML – chronic myeloid leukemia, FEV1 – forced expiratory volume in one second, PaCO2 – arterial carbon dioxide partial pressure, PaO2 – arterial oxygen partial pressure, HCO3 act – hydrogen carbonate, BE (ecf) – base excess, O2 SAT – arterial oxygen saturation, tCO2 – total amount of carbon dioxide

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(747) "

Table 1. Clinical characteristics of patients with BO after allo-HSCT

Obukhova-tab01.jpg

Abbreviations: SAA – severe aplastic anemia, AML – acute myeloid leukemia, ALL – acute lymphoblastic leukemia, CML – chronic myeloid leukemia, FEV1 – forced expiratory volume in one second, PaCO2 – arterial carbon dioxide partial pressure, PaO2 – arterial oxygen partial pressure, HCO3 act – hydrogen carbonate, BE (ecf) – base excess, O2 SAT – arterial oxygen saturation, tCO2 – total amount of carbon dioxide

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" ["~CODE"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1995" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1995" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(402) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клетокIC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(7430) "<p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(271) "IC-03. Портативная неинвазивная вентиляция легких при облитерирующем бронхиолите после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-03-portativnaya-neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh-pri-obliteriruyushchem-bronkhiolite-posle-all" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27953" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(703) "<p>Анна А. Обухова<sup>1</sup>, Виктория А. Павлова<sup>1</sup>, Никита В. Марков<sup>1</sup>, Арина В. Зинченко<sup>1</sup>, Кристина А. Попова<sup>2</sup>, Юрий Н. Кузнецов<sup>3</sup>, Валерия Р. Янбухтина<sup>3</sup>, Егор А. Кулагин<sup>4</sup>, Руфь Д. Скворцова<sup>1,5</sup>, Юлия Д. Рабик<sup>2,5</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>3</sup>, Александр Н. Куликов<sup>5</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(547) "

Анна А. Обухова1, Виктория А. Павлова1, Никита В. Марков1, Арина В. Зинченко1, Кристина А. Попова2, Юрий Н. Кузнецов3, Валерия Р. Янбухтина3, Егор А. Кулагин4, Руфь Д. Скворцова1,5, Юлия Д. Рабик2,5, Анна Г. Смирнова3, Александр Н. Куликов5

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27954" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1369) "<p><sup>1</sup> Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1273) "

1 Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия
2 Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия
3 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
4 Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия
5 Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27955" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7430) "<p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7269) "

Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).

Результаты

Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.

Выводы

Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.

Ключевые слова

Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27956" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27957" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(547) "<p>Anna A. Obukhova<sup>1</sup>, Victoria A. Pavlova<sup>1</sup>, Nikita V. Markov<sup>1</sup>, Arina V. Zinchenko<sup>1</sup>, Christina A. Popova<sup>2</sup>, Yuriy N. Kuznetsov<sup>3</sup>, Valeria R. Yanbukhtina<sup>3</sup>, Egor A. Kulagin<sup>4</sup>, Ruth D. Skvortsova<sup>1,5</sup>, Julia D. Rabik<sup>2,5</sup>, Anna G. Smirnova<sup>3</sup>, Alexander N. Kulikov<sup>5</sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(391) "

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27958" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(797) "<p><sup>1</sup> Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(665) "

1 Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
4 M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
5 Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27959" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4052) "<p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (&lt; 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3884) "

Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (< 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale.

Results

After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO.

Conclusion

Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations.

Keywords

Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27960" ["VALUE"]=> string(131) "IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(131) "IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27961" ["VALUE"]=> string(4) "2570" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2570" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27962" ["VALUE"]=> string(4) "2571" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2571" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27957" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(547) "<p>Anna A. Obukhova<sup>1</sup>, Victoria A. Pavlova<sup>1</sup>, Nikita V. Markov<sup>1</sup>, Arina V. Zinchenko<sup>1</sup>, Christina A. Popova<sup>2</sup>, Yuriy N. Kuznetsov<sup>3</sup>, Valeria R. Yanbukhtina<sup>3</sup>, Egor A. Kulagin<sup>4</sup>, Ruth D. Skvortsova<sup>1,5</sup>, Julia D. Rabik<sup>2,5</sup>, Anna G. Smirnova<sup>3</sup>, Alexander N. Kulikov<sup>5</sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(391) "

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(391) "

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27959" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4052) "<p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (&lt; 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3884) "

Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (< 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale.

Results

After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO.

Conclusion

Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations.

Keywords

Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3884) "

Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (< 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale.

Results

After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO.

Conclusion

Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations.

Keywords

Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27956" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27960" ["VALUE"]=> string(131) "IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(131) "IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(131) "IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27958" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(797) "<p><sup>1</sup> Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(665) "

1 Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
4 M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
5 Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(665) "

1 Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
4 M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
5 Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27953" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(703) "<p>Анна А. Обухова<sup>1</sup>, Виктория А. Павлова<sup>1</sup>, Никита В. Марков<sup>1</sup>, Арина В. Зинченко<sup>1</sup>, Кристина А. Попова<sup>2</sup>, Юрий Н. Кузнецов<sup>3</sup>, Валерия Р. Янбухтина<sup>3</sup>, Егор А. Кулагин<sup>4</sup>, Руфь Д. Скворцова<sup>1,5</sup>, Юлия Д. Рабик<sup>2,5</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>3</sup>, Александр Н. Куликов<sup>5</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(547) "

Анна А. Обухова1, Виктория А. Павлова1, Никита В. Марков1, Арина В. Зинченко1, Кристина А. Попова2, Юрий Н. Кузнецов3, Валерия Р. Янбухтина3, Егор А. Кулагин4, Руфь Д. Скворцова1,5, Юлия Д. Рабик2,5, Анна Г. Смирнова3, Александр Н. Куликов5

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(547) "

Анна А. Обухова1, Виктория А. Павлова1, Никита В. Марков1, Арина В. Зинченко1, Кристина А. Попова2, Юрий Н. Кузнецов3, Валерия Р. Янбухтина3, Егор А. Кулагин4, Руфь Д. Скворцова1,5, Юлия Д. Рабик2,5, Анна Г. Смирнова3, Александр Н. Куликов5

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27955" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7430) "<p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7269) "

Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).

Результаты

Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.

Выводы

Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.

Ключевые слова

Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7269) "

Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).

Результаты

Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.

Выводы

Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.

Ключевые слова

Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27954" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1369) "<p><sup>1</sup> Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1273) "

1 Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия
2 Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия
3 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
4 Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия
5 Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1273) "

1 Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия
2 Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия
3 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
4 Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия
5 Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1994" ["~ID"]=> string(4) "1994" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["~NAME"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:23:17 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:23:17 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "20" ["~SORT"]=> string(2) "20" ["CODE"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" ["~CODE"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1994" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1994" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(500) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицитаIC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6398) "<p style="text-align: justify;">Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).</p> <h3>Материал и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(320) "IC-02. Динамика клеточного иммунитета у пациентов с острым миелоидным и острым лимфобластным лейкозами на этапе индукционной терапии как показатель вторичного иммунодефицита" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-02-dinamika-kletochnogo-immuniteta-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-i-ostrym-limfoblastnym-leykoz" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27943" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "<p>Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(104) "

Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27944" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "<p>Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(198) "

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27945" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6398) "<p style="text-align: justify;">Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).</p> <h3>Материал и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6240) "

Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).

Материал и методы

В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).

Результаты

Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.

Заключение

Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.

Ключевые слова

Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27946" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27947" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(75) "<p>Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(63) "

Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27948" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "<p>Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(222) "

Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus


Correspondence:
Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27949" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4277) "<p style="text-align: justify;"> Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity). </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×10<sup>9</sup>/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×10<sup>9</sup>/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×10<sup>9</sup>/ml (normal range 0.2-0.4×10<sup>9</sup>/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×10<sup>9</sup>/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively. </p> <img alt="Gerasimovich-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/ecb/gerasimovich_fig01.jpg" title="Gerasimovich-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%) </p> <img alt="Gerasimovich-fig02.jpg" src="/upload/medialibrary/4db/gerasimovich_fig02.jpg" title="Gerasimovich-fig02.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3937) "

Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity).

Materials and methods

The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished).

Results

In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×109/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×109/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×109/ml (normal range 0.2-0.4×109/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×109/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively.

Gerasimovich-fig01.jpg

Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%)

Gerasimovich-fig02.jpg

Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning

Conclusion

The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components.

Keywords

Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27950" ["VALUE"]=> string(180) "IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(180) "IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27951" ["VALUE"]=> string(4) "2567" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2567" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27952" ["VALUE"]=> string(4) "2568" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2568" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27947" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(75) "<p>Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(63) "

Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(63) "

Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27949" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4277) "<p style="text-align: justify;"> Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity). </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×10<sup>9</sup>/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×10<sup>9</sup>/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×10<sup>9</sup>/ml (normal range 0.2-0.4×10<sup>9</sup>/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×10<sup>9</sup>/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively. </p> <img alt="Gerasimovich-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/ecb/gerasimovich_fig01.jpg" title="Gerasimovich-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%) </p> <img alt="Gerasimovich-fig02.jpg" src="/upload/medialibrary/4db/gerasimovich_fig02.jpg" title="Gerasimovich-fig02.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3937) "

Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity).

Materials and methods

The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished).

Results

In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×109/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×109/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×109/ml (normal range 0.2-0.4×109/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×109/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively.

Gerasimovich-fig01.jpg

Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%)

Gerasimovich-fig02.jpg

Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning

Conclusion

The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components.

Keywords

Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3937) "

Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity).

Materials and methods

The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished).

Results

In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×109/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×109/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×109/ml (normal range 0.2-0.4×109/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×109/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively.

Gerasimovich-fig01.jpg

Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%)

Gerasimovich-fig02.jpg

Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning

Conclusion

The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components.

Keywords

Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27946" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27950" ["VALUE"]=> string(180) "IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(180) "IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(180) "IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27948" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(270) "<p>Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(222) "

Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus


Correspondence:
Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(222) "

Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus


Correspondence:
Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27943" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "<p>Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(104) "

Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(104) "

Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27945" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6398) "<p style="text-align: justify;">Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).</p> <h3>Материал и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6240) "

Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).

Материал и методы

В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).

Результаты

Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.

Заключение

Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.

Ключевые слова

Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6240) "

Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).

Материал и методы

В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).

Результаты

Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.

Заключение

Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.

Ключевые слова

Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27944" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(210) "<p>Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(198) "

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(198) "

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" ["ID"]=> string(4) "1993" ["~ID"]=> string(4) "1993" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["~NAME"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:07:19 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/20/2021 11:07:19 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/immunnye-oslozhneniya-ic-01-ic-06/ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" ["~CODE"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1993" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1993" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(499) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозомIC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5883) "<p style="text-align: justify;"> Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет <i>vs </i>8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384). </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) <i>vs </i>84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) <i>vs </i>17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней <i>vs </i>17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) <i>vs </i>40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) <i>vs </i>45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) <i>vs </i>19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) <i>vs </i>62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p&lt;0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) <i>vs </i>40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) <i>vs </i>71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p&lt;0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) <i>vs </i>35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно. </p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;"> Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(322) "IC-01. Сравнение эффективности посттрансплантационного циклофосфамида и классической профилактики РТПХ при аллогенной неродственной ТГСК у детей с острым миелоидным лейкозом" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "ic-01-sravnenie-effektivnosti-posttransplantatsionnogo-tsiklofosfamida-i-klassicheskoy-profilaktiki-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "192" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27933" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(643) "<p>Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(631) "

Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27934" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27935" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5883) "<p style="text-align: justify;"> Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет <i>vs </i>8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384). </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) <i>vs </i>84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) <i>vs </i>17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней <i>vs </i>17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) <i>vs </i>40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) <i>vs </i>45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) <i>vs </i>19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) <i>vs </i>62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p&lt;0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) <i>vs </i>40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) <i>vs </i>71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p&lt;0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) <i>vs </i>35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно. </p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;"> Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5585) "

Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет vs 8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384).

Результаты

Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) vs 84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) vs 17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней vs 17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) vs 40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) vs 45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) vs 19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) vs 62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p<0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) vs 40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) vs 71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p<0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) vs 35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно.

Вывод

Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27936" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27937" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(383) "<p>Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(371) "

Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27938" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27939" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3666) "<p style="text-align: justify;"> Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- <i>versus</i> ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% <i>vs </i>24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) <i>vs </i>84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days <i>vs</i> 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days <i>vs </i>17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) <i>vs </i>40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) <i>vs</i> 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) <i>vs</i> 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) <i>vs </i>62% (95%CI 46.1-74.4%), with p&lt;0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) <i>vs </i>40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) <i>vs </i>71.7% (95%CI 50-85.3%), p&lt;0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) <i>vs </i>35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3350) "

Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML.

Patients and methods

We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- versus ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% vs 24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384).

Results

Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) vs 84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days vs 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days vs 17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) vs 40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) vs 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) vs 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) vs 62% (95%CI 46.1-74.4%), with p<0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) vs 40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) vs 71.7% (95%CI 50-85.3%), p<0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) vs 35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively.

Conclusion

The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk.

Keywords

Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27940" ["VALUE"]=> string(177) "IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(177) "IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27941" ["VALUE"]=> string(4) "2563" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2563" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27942" ["VALUE"]=> string(4) "2564" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2564" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27937" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(383) "<p>Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(371) "

Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(371) "

Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27939" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3666) "<p style="text-align: justify;"> Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- <i>versus</i> ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% <i>vs </i>24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) <i>vs </i>84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days <i>vs</i> 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days <i>vs </i>17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) <i>vs </i>40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) <i>vs</i> 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) <i>vs</i> 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) <i>vs </i>62% (95%CI 46.1-74.4%), with p&lt;0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) <i>vs </i>40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) <i>vs </i>71.7% (95%CI 50-85.3%), p&lt;0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) <i>vs </i>35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3350) "

Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML.

Patients and methods

We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- versus ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% vs 24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384).

Results

Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) vs 84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days vs 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days vs 17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) vs 40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) vs 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) vs 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) vs 62% (95%CI 46.1-74.4%), with p<0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) vs 40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) vs 71.7% (95%CI 50-85.3%), p<0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) vs 35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively.

Conclusion

The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk.

Keywords

Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3350) "

Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML.

Patients and methods

We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- versus ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% vs 24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384).

Results

Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) vs 84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days vs 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days vs 17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) vs 40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) vs 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) vs 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) vs 62% (95%CI 46.1-74.4%), with p<0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) vs 40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) vs 71.7% (95%CI 50-85.3%), p<0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) vs 35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively.

Conclusion

The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk.

Keywords

Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27936" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27940" ["VALUE"]=> string(177) "IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(177) "IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(177) "IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia " } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27938" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27933" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(643) "<p>Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(631) "

Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(631) "

Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27935" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5883) "<p style="text-align: justify;"> Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет <i>vs </i>8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384). </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) <i>vs </i>84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) <i>vs </i>17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней <i>vs </i>17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) <i>vs </i>40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) <i>vs </i>45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) <i>vs </i>19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) <i>vs </i>62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p&lt;0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) <i>vs </i>40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) <i>vs </i>71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p&lt;0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) <i>vs </i>35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно. </p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;"> Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5585) "

Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет vs 8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384).

Результаты

Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) vs 84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) vs 17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней vs 17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) vs 40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) vs 45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) vs 19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) vs 62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p<0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) vs 40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) vs 71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p<0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) vs 35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно.

Вывод

Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5585) "

Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет vs 8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384).

Результаты

Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) vs 84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) vs 17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней vs 17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) vs 40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) vs 45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) vs 19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) vs 62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p<0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) vs 40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) vs 71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p<0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) vs 35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно.

Вывод

Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27934" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(358) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(346) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } }

Immune complications: IC-01 – IC-06

IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia

Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya

Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27973
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова,
Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова,
Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Наталья Н. Попова, Михаил Ю. Дроков, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Феруза А. Омарова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Ольга М. Королева, Зоя В. Конова, Анна А. Дмитрова, Мария В. Довыденко, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Эльмира И. Кольгаева, Наталия М. Никифорова, Вера А. Васильева, Ирина В. Гальцева, Лариса А. Кузьмина, Елена Н. Паровичникова

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27974 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27975 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Острая реакция «трансплантат против хозяина» – жизнеугрожающее осложнение, возникающее у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, в основе которого лежит повреждение органов и тканей реципиента донорскими Т-клетками. Выявление факторов риска и возможных предикторов развития этого осложнения является крайне важным, что поможет своевременно модифицировать иммуносупрессивную терапию. Целью работы был анализ влияния различных субпопуляций Т-клеток у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток на вероятность развития острой РТПХ.

Материалы и методы

В исследование включено 65 пациентов с острыми лейкозами, которым выполнена алло-ТГСК в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ. Медиана возраста больных 33 года (17-61). У всех пациентов было констатировано приживление трансплантата, подтверждено 100% донорское кроветворение. Анализ субпопуляций Т-клеток проводили на +30 день методом многоцветной проточной цитометрии (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA). Произведена оценка абсолютного количества клеток каждой из субпопуляций СD8+ Т-клеток в периферической крови пациентов: T-наивные и стволовые клетки памяти (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T-клетки центральной памяти (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T-клетки транзиторной памяти (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T-клетки эффекторной памяти (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; T-терминальные эффекторы (Tte) – CD45R0CCR7CD28. Для того чтобы проанализировать влияние каждой субпопуляции на развитие острой РТПХ все пациенты были разделены на две группы – это больные, у которых развилась острая РТПХ после +30 дня, и больные без острой РТПХ.

Результаты

Были получены статистически значимые различия в абсолютном количестве CD8+ Tnv+Tscm на +30 день в исследуемых группах. С помощью ROC-анализа мы определили пороговое значение (“cut off”) для CD8+ Tnv+scm на +30 день: если абсолютное количество CD8+ Tnv+scm в периферической крови на +30 день было меньше 1,31 кл/мкл, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 12,9% против 46,2%, р=0,008 (Рис. 1).

Заключение

В совокупности с ранее представленными данными о сравнимом влиянии режима профилактики РТПХ с посттрансплантационным циклофосфамидом и ex vivo Т-клеточной деплеции на реконституцию Т-клеточного звена иммунной системы на ранних сроках после трансплантации, это исследование продемонстрировало роль пула CD8+ Tnv+scm периферической крови в развитии острой РТПХ.

Выводы

Количественное определение CD8+ Tnv+scm в периферической крови больных на +30 день после трансплантации может быть полезным для оценки рисков развития острой РТПХ и ранней модифицикации иммуносупрессивной терапии.

Ключевые слова

T-клетки памяти, реконституция иммунной системы, трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27976 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27977 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27978 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27979 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T central memory cells (Tcm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>+</sup>CD28<sup>+</sup>; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>+</sup>; T effector memory (Tem) – CD45R0<sup>+</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>; and terminal effectors (Tte) – CD45R0<sup>–</sup>CCR7<sup>–</sup>CD28<sup>–</sup>. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% <i>versus</i> 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).</p> <h3>Discussion</h3> <p style="text-align: justify;">Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and <i>ex vivo</i> ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.

Materials and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T central memory cells (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T effector memory (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; and terminal effectors (Tte) – CD45R0CCR7CD28. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.

Results

The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% versus 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).

Discussion

Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and ex vivo ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD.

Conclusion

Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy.

Keywords

T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27980 [VALUE] => IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27981 [VALUE] => 2577 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2577 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27982 [VALUE] => 2578 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2578 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-05. The role of CD8+ T naive and memory stem cells in acute GVHD development after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation performed in patients with acute leukemia

Download PDF version

Natalia N. Popova, Mikhail Yu. Drokov, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Feruza A. Omarova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Olga M. Koroleva, Zoya V. Konova, Anna A. Dmitrova, Mariya V. Dovydenko, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Elmira I. Kolgaeva, Natalia M. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Irina V. Galtseva, Larisa A. Kuzmina, Elena N. Parovichnikova

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

Acute graft-versus-host disease (GVHD) is a life-threatening complication often seen in allogeneic stem cell transplantation (allo-HSCT) recipients. It occurs due to the damage to the recipient’s organs and tissues by donor T cells. Identification of risk factors and possible predictors of acute GVHD is extremely important as it may help modify immunosuppressive therapy. Our aim was to analyze an impact of different memory T cell subsets in patients receiving allo-HSCT for acute leukemia after acute GVHD onset.

Materials and methods

65 patients with acute leukemia were enrolled in the study. All patients underwent allo-HSCT in National Research Center for Hematology. The median age was 33 (17-61) years. Engraftment was registered in all patients and full donor chimerism was confirmed. The peripheral blood samples were used on day +30 to analyze the absolute count of T memory cell subsets. Flow cytometry (BD FACS Canto II, Becton Dickinson, USA) was performed to determine CD8+ T cells: naïve and T memory stem cells (Tnv+Tscm) – CD45R0CCR7+CD28+; T central memory cells (Tcm) – CD45R0+CCR7+CD28+; T transitional memory cells (Ttm) – CD45R0+CCR7CD28+; T effector memory (Tem) – CD45R0+CCR7CD28; and terminal effectors (Tte) – CD45R0CCR7CD28. All patients were subdivided in two groups to analyze the influence of every cell subset on acute GVHD development. The first included the patients who developed acute GVHD after day +30. The others were the patients without acute GVHD.

Results

The absolute count of CD8+ Tnv+Tscm on day + 30 was statistically different in two groups. We carried out ROC-analysis to determine cut off of CD8+ Tnv+scm on day +30. If the absolute count of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 was less 1.31 cells/µl the risk of acute GVHD was 12.9% versus 46.2%, р=0.008 (Fig. 1).

Discussion

Earlier we have already presented the data about the comparable impact of GVHD prophylaxis with post-transplant Cyclophosphamide and ex vivo ТCR αβ depletion on short-term T cell recovery after allo-HSCT. Together with the obtained data we can conclude that CD8+ Tnv+scm in peripheral blood is the important participant in the development of acute GVHD.

Conclusion

Quantitative measurement of CD8+ Tnv+scm in peripheral blood on day +30 after allo-HSCT seems to be useful for assessing the risks of acute GVHD and early modification of immunosuppressive therapy.

Keywords

T memory cells, immune reconstitution, allogeneic stem cell transplantation.

Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27983
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева,
Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова,
<span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Валерий Г. Савченко</span></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Михаил Ю. Дроков, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Ольга С. Старикова, Дарья С. Дубняк, Анна А. Дмитрова, Наталья М. Никифорова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Ульяна В. Масликова, Елена Н. Паровичникова, Валерий Г. Савченко

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27984 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27985 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.</p> <h3>Цель</h3> <p style="text-align: justify;">Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Хроническая реакция трансплантат против хозяина (хрРТПХ) частое осложнение после трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток (алло-ТГСК), которое значимо снижает общую выживаемость и качество жизни больных.

Цель

Оценка общей выживаемости пациентов с поражением легких при хрРТПХ.

Материалы и методы

Проанализировано с января 2019 г. по июнь 2021г. 723 алло-ТГСК, которые выполнены 617 пациентам, из них повторных (2 и более) выполнены 78 больным. Развитие хрРТПХ констатировано у 212 пациентов, из них легкая степень хрРТПХ у 43, умеренная – 91, тяжелая – 76 пациентов. Для оценки тяжести хрРТПХ использовали балльную систему, разработанную Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health (NIH)) [1]. Поражение легких констатировано у 55 больных (умеренная степень поражения – 16, тяжелая – 39 больных). Из них женщин 26, мужчин 29. В основном преобладали пациенты с ОЛ – 41 пациент, МДС/МПЗ – 9 пациентов, ЛПЗ – 5. Трансплантация от родственного совместимого донора выполнена 16 (29,1%) пациентам, от неродственного частично-совместимого донора 11 (20%) больным, от неродственного полностью совместимого донора – 25 (45,5%), от гаплоидентичного донора – 3 (5,4%). Только вовлечение легких констатировано у 11, у остальных отмечалось сочетанное поражение легких с кожей/кишечником/печенью/слизистыми. Всем пациентам проводилась иммуносупрессивная терапия, в качестве первой линии преднизолон был использован только у 43 (76,8%) больных, из них вторая линия терапии проведена 15 больным, а третья и более – 12. В качестве иной первой линии терапии были использованы: циклоспорин А, микофенолата мофетил, экстракорпоральный фотоферез, руксолитиниб у 13 (23,2%) пациентов, из них с тяжелой степенью хрРТПХ – 5, умеренной – 8. При этом преднизолон далее не использовался у четырех больных с хрРТПХ с поражением легких умеренной степени тяжести, у одного больного из-за инфекционных осложнений и асептического некроза головок бедренных костей, у трех пациентов на фоне первой линии, ингаляционной и адекватной противомикробной терапии удалось стабилизировать явления хрРТПХ с поражением легких. Остальным 9 больным в качестве второй линии, в связи с отсутствием ответа на первую линию, был использован преднизолон.

Результаты

19 пациентов погибли на фоне хрРТПХ легких, из них 8 пациентов непосредственно от хрРТПХ легких и присоединившихся инфекционных осложнений, 7 – пациентов на фоне рецидива заболевания, 2 пациента от новой коронавирусной инфекции, 1 пациент погиб на фоне терапии второй опухоли, 1 пациент на фоне инфаркта миокарда. Общая выживаемость больных с хрРТПХ с и без поражения легких значимо различалась, представлена на рисунке 1.

Ключевые слова

Хроническая реакция трансплантат против хозяина, поражение легких, общая выживаемость.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27986 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27987 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, <span style="border: 1px solid black; margin: 0; padding: 2px 2px;">Valery G. Savchenko</span></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27988 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27989 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life. </p> <h3>Aim</h3> <p style="text-align: justify;"> Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement. </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1. </p> <img alt="Vasilyeva-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/6e5/vasilyeva_fig01.jpg" title="Vasilyeva-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD<br> </p> <h3>Reference</h3> <p style="text-align: justify;"> 1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: <a target="_blank" href="https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2014.12.001"><u>10.1016/j.bbmt.2014.12.001</u></a>. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life.

Aim

Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement.

Materials and methods

We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy.

Results

Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1.

Vasilyeva-fig01.jpg

Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD

Reference

1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

Keywords

Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27990 [VALUE] => IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27991 [VALUE] => 2580 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2580 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27992 [VALUE] => 2581 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2581 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-06. Impact of lung involvement on overall survival in chronic GVHD patients

Download PDF version

Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Mikhail Yu. Drokov, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Olga S. Starikova, Darya S. Dubnyak, Anna A. Dmitrova, Natalya M. Nikiforova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalya N. Popova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Ulyana V. Maslikova, Elena N. Parovichnikova, Valery G. Savchenko

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Vera A.Vasilieva, phone: +7(916) 262 2316, e-mail: vasilievaVA4@mail.ru

Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a frequent complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), which significantly reduces the overall survival and quality of life.

Aim

Evaluation of overall survival in patients with chronic GVHD-associated lungs involvement.

Materials and methods

We analyzed the data of 723 allo-HSCT performed in 617 patients (2 and more allo-HSCTs performed in 78 cases) from January 2019 to June 2021. Chronic GVHD was diagnosed in 212 patients with mild cGVHD in 43, moderate in 91, and severe in 76 cases. Chronic was GVHD defined as per criteria of National Institutes of Health (NIH) [1]. Lung involvement was diagnosed in 55 patients (moderate in 16, and severe in 39 patients), 26 women and 29 men. The underlying diagnosis was AL in 41, MDS/MPD in 9, and LPD in 5 cases, accordingly. Transplantation from a related matched donor was performed in 16 (29.1%) patients, from an unrelated mismatched donor in 11 (20%) patients, from an unrelated matched donor in 25 (45.5%), and from a haploidentical donor in 3 (5.4%) patients. Isolated lung involvement was detected in 11 patients; in other case skin/gut/liver/mucosa involvement was also observed. All the patients received immunosuppressive therapy. Prednisolone as the first line therapy was used only in 43 (76.8%) patients, 15 of them received second-line therapy, and 12 three or more lines of immunosuppression. Another first-line immunosuppressive regimens consisted of cyclosporin A, mycophenolate mofetil, extracorporeal photopheresis and\or ruxolitinib and were used in 13 (23.2%) patients with initially severe (n=5) or moderate (n=8) cGVHD. Prednisolone was withdrawn in four patients with moderate cGVHD, in one patient due to infectious complications and aseptic necrosis of femoral heads, in three patients due to stabilization of cGVHD-associated pulmonary changes achieved on prior systemic steroids, inhalation therapy and adequate antimicrobial therapy. Nine patients received prednisolone as second-line treatment due to the lack of response to first-line therapy.

Results

Nineteen patients with pulmonary cGVHD died; 8 of them died from cGVHD and associated infectious complications; 7, due to relapse of underlining disease, 2 from COVID-19, 1 patient developed a second tumor and died during its treatment, and 1 patient died of myocardial infarction. The overall survival of patients with cGVHD with and without lung involvement significantly differed is shown in Figure 1.

Vasilyeva-fig01.jpg

Figure 1. Overall survival of patients with and without lung involvement with cGVHD

Reference

1. Jagasia M.H., Greinix H.T., Arora M., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001.

Keywords

Chronic graft-versus-host disease, lung involvement, overall survival.


Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27963
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков,
Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова,
Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов,
Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева,
Елена Н. Паровичникова</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Феруза А. Омарова, Наталья Н. Попова, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Михаил Ю. Дроков, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Зоя В. Конова, Эльмира И. Кольгаева, Екатерина Д. Михальцова, Мария В. Довыденко, Ольга М. Королева, Анна А. Дмитрова, Дарья С. Дубняк, Мобил И. Ахмедов, Анна С. Гармаш, Ксения А. Никифорова, Вера А. Васильева, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Елена Н. Паровичникова

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27964 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Москва, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27965 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Противоопухолевый иммунитет у пациентов с гемобластозами после алло-ТГСК определяется, главным образом, восстановлением Т-клеточного звена иммунной системы. Влияние различных факторов на реконституцию иммунной системы у больных после алло-ТГСК рассматривается у многих исследователей. В данной работе поставлена цель рассмотреть влияние фактора гистосовместимости по системе HLA пары донор-реципиент на восстановление Т-клеточного звена иммунной системы после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В анализ было включено 34 пациента с острыми лейкозами, которым была выполнена аллогенная трансплантация в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ в период с 2019 г по 2021 г. 33 пациентам проводилось кондиционирование в режиме пониженной интенсивности, 1 в миелоаблативном режиме. Для всех пациентов с целью профилактики РТПХ использовался посттрансплантационный циклофосфамид, в качестве источника трансплантата – СКК. Из общего числа проанализированных 3 пациентам была выполнена алло-ТГСК от неродственного частично совместимого донора, 9 пациентам от неродственного HLA-идентичного донора и 22 – от родственного гаплоидентичного донора. Выполнено сравнение восстановления субпопуляций Т-клеток памяти (CD8+/CD4+: Tnv+Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte) в зависимости от типа донора в контрольные сроки (+30, +60, +90, +180 день). Для анализа использовался критерий Краскела-Уоллиса.

Результаты

При статистическом анализе не выявлено различий в восстановлении субпопуляций Т-клеток памяти в исследуемых группах (р>0,05).

Заключение

У пациентов с острыми лейкозами восстановление Т-клеточного иммунитета в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК достоверно не зависит от HLA-совместимости с донором.

Ключевые слова

Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, Т-клеточный иммунитет.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27966 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27967 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27968 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27969 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.

Patients and methods

The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.

Results

There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).

Conclusion

Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27970 [VALUE] => IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27971 [VALUE] => 2574 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2574 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27972 [VALUE] => 2575 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2575 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-04. Influence of HLA donor-recipient compatibility on T-cell immunity restoration in patients after allogeneic stem cell transplantation

Download PDF version

Feruza A. Omarova, Natalia N. Popova, Julia O. Davydova, Nikolay M. Kapranov, Mikhail Yu. Drokov, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Zoya V. Konova, Elmira I. Kolgaeva, Ekaterina D. Mikhaltsova, Mariya V. Dovydenko, Olga M. Koroleva, Anna A. Dmitrova, Darya S. Dubnyak, Mobil I. Akhmedov, Anna S. Garmash, Ksenia A. Nikiforova, Vera A. Vasilyeva, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Elena N. Parovichnikova

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Yu. Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

Antitumor immunity after allo-HSCT in patients with hematological malignancies is mainly determined by full recovery of T-cell immunity. Influence of various factors on immune system reconstitution in patients after allo-HSCT has been previously studied by many researchers. Our objective is to analyze an influence of HLA donor-recipient compatibility on restoration of T-cell immunity in patients after allo-HSCT.

Patients and methods

The analysis included 34 patients with acute leukemia, who underwent allogeneic transplantation at the National Research Center for Hematology in 2019-2021. Reduced-intensity conditioning regimen was used in 33 patients, myeloablative – in 1. Post-transplant Cyclophosphamide was used for GVHD prophylaxis, and peripheral blood stem cells were used as a graft source in all patients. Three patients underwent allo-HSCT from unrelated HLA-mismatched donors, 9 – from full matched unrelated, and 22 – from haploidentical donors. The peripheral blood samples were used on day +30, +60, +90, +180 to analyze reconstitution of T memory cells (CD8 + / CD4 +: Tnv + Tscm, Tcm, Ttm, Tem, Tte). The Kruskal-Wallis test was used to determine an impact of a donor type on T cell reconstitution.

Results

There were no statistical differences in reconstitution of memory T-cell subpopulations between the groups (p >0.05).

Conclusion

Thus, it was proved that HLA donor-recipient compatibility does not affect T cell immune reconstitution during the first 6 months after allo-HSCT in patients with acute leukemia.

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, T-cell immunity.

Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27953
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Анна А. Обухова<sup>1</sup>, Виктория А. Павлова<sup>1</sup>, Никита В. Марков<sup>1</sup>, Арина В. Зинченко<sup>1</sup>, Кристина А. Попова<sup>2</sup>,
Юрий Н. Кузнецов<sup>3</sup>, Валерия Р. Янбухтина<sup>3</sup>, Егор А. Кулагин<sup>4</sup>, Руфь Д. Скворцова<sup>1,5</sup>, Юлия Д. Рабик<sup>2,5</sup>,
Анна Г. Смирнова<sup>3</sup>, Александр Н. Куликов<sup>5</sup></p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Анна А. Обухова1, Виктория А. Павлова1, Никита В. Марков1, Арина В. Зинченко1, Кристина А. Попова2, Юрий Н. Кузнецов3, Валерия Р. Янбухтина3, Егор А. Кулагин4, Руфь Д. Скворцова1,5, Юлия Д. Рабик2,5, Анна Г. Смирнова3, Александр Н. Куликов5

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27954 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>4</sup> Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Отделение респираторной терапии клиники НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких, Санкт-Петербург, Россия
2 Отделение функциональной диагностики №2 НКИЦ, Санкт-Петербург, Россия
3 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
4 Кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика М. В. Черноруцкого, Санкт-Петербург, Россия
5 Кафедра функциональной диагностики, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27955 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Портативная неинвазивная вентиляция легких (ПНИВЛ) является современным вариантом респираторной поддержки в лечении острой и хронической дыхательной недостаточности. Эффективность ПНИВЛ была отмечена ранее у пациентов с синдромом обструктивного ночного апноэ сна, вентиляционным типом дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и поражением легких при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с признаками гиперкапнии. ПНИВЛ способствует созданию положительному давлению в дыхательных путях и улучшает газообмен в виде уменьшения признаков гипоксемии и гиперкапнии за счет увеличения бронхиальной проходимости и альвеолярной вентиляции, а также снижает утомляемость дыхательной мускулатуры. К настоящему времени в литературе отсутствуют данные об использовании ПНИВЛ при облитерирующем бронхиолите (ОБ), развившимся у пациентов после алло-ТГСК. Целью работы была оценка эффективности ПНИВЛ в качестве вспомогательного лечения облитерирующего бронхиолита (ОБ) в структуре хРТПХ после алло-ТГСК.

Пациенты и методы

В исследование были включены 17 пациентов (11 женщин и 6 мужчин) после алло-ТГСК с ОБ, диагностированным в соответствии с критериями NIH. Медиана возраста составила 35 (18-57) лет. Все пациенты получали FAM-подобную (100%) и иммуносупрессивную терапию (88%). Выполнялись комплексное исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких (Dlco)) и оценка газового состава артериальной крови. Клиническая характеристика представлена в таблице 1. Отобраны 7 (42%) пациентов со значимыми нарушениями ФВД. При этом признаки гиперкапнии и гипокапнии выявлены в 5 (71%) и 2 (29%) случаях соответственно. Для проведения ПНИВЛ использовались портативные автоматические аппараты Prisma 25S (Loewenstein Medical, Германия). Оценивался краткосрочный ответ на проводимое лечение в соответствии с критериями NIH по изменению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – частичный ответ (прирост ≥10%), стабилизация (<10%), прогрессия (снижение на ≥10%), а также клиническая оценка в виде уменьшения выраженности одышки по крайней мере на 1 балл по шкале modified Medical Research Council (mMRC).

Результаты

Через 2 недели ПНИВЛ у 6 (86%) пациентов отмечена положительная динамика в виде уменьшения степени выраженности одышки и повышения толерантности к физической нагрузке на 1 балл и более по шкале mMRC. Контрольные ФВД у 3 (43%) пациентов продемонстрировали снижение остаточного объемов легких, прирост жизненной емкости легких, ОФВ1 и Dlco. Повторный контроль ФВД у одной пациентки через 3 месяца использования ПНИВЛ показал сохранение положительной функциональной динамики. Один пациент отказался от выполнения контрольной ФВД и продолжения ПНИВЛ. Один пациент погиб от бронхолегочной инфекции, развившейся еще до начала ПНИВЛ. С учетом тяжести состояния 2 пациента не смогли выполнить контроль ФВД, им была продолжена ПНИВЛ в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца оба пациента продемонстрировали уменьшение одышки по шкале mMRC, однако положительная функциональная динамика отмечена только у одного пациента. У второго пациента имелась прогрессия хРТПХ со значительным снижением массы тела. Его контрольная ФВД показала нарастание как обструктивных, так и рестриктивных нарушений. C учетом положительной клинической динамики ПНИВЛ продолжена у 5 пациентов.

Выводы

Респираторная поддержка может играть важное значение в комплексном лечении ОБ после алло-ТГСК. Настоящее исследование демонстрирует обнадеживающий краткосрочный эффект ПНИВЛ в уменьшении бронхообструктивных нарушений и повышения толерантности к физической нагрузке. Долгосрочный эффект ПНИВЛ в лечении легочной формы хРТПХ требует дальнейших наблюдений.

Ключевые слова

Портативная неинвазивная вентиляция легких, облитерирующий бронхиолит, алло-ТГСК, хроническая реакция «трансплантат против хозяина».

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27956 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27957 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Anna A. Obukhova<sup>1</sup>, Victoria A. Pavlova<sup>1</sup>, Nikita V. Markov<sup>1</sup>, Arina V. Zinchenko<sup>1</sup>, Christina A. Popova<sup>2</sup>, Yuriy N. Kuznetsov<sup>3</sup>, Valeria R. Yanbukhtina<sup>3</sup>, Egor A. Kulagin<sup>4</sup>, Ruth D. Skvortsova<sup>1,5</sup>, Julia D. Rabik<sup>2,5</sup>, Anna G. Smirnova<sup>3</sup>, Alexander N. Kulikov<sup>5</sup> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27958 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><sup>1</sup> Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>4</sup> M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1 Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
4 M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
5 Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27959 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (&lt; 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (< 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale.

Results

After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO.

Conclusion

Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations.

Keywords

Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27960 [VALUE] => IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27961 [VALUE] => 2570 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2570 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27962 [VALUE] => 2571 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2571 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-03. Portable non-invasive lung ventilation for bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Download PDF version

Anna A. Obukhova1, Victoria A. Pavlova1, Nikita V. Markov1, Arina V. Zinchenko1, Christina A. Popova2, Yuriy N. Kuznetsov3, Valeria R. Yanbukhtina3, Egor A. Kulagin4, Ruth D. Skvortsova1,5, Julia D. Rabik2,5, Anna G. Smirnova3, Alexander N. Kulikov5

1 Department of Respiratory Therapy, Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Department of Functional Diagnostics №2, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
3 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
4 M. Chernorutskiy Department of Hospital Therapy with Clinic, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
5 Department of Functional Diagnostics, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anna G. Smirnova, e-mail: dr.annasmirnova@gmail.com

Portable non-invasive ventilation (PNIV) is a modern option of respiratory support in the treatment of acute and chronic respiratory failure. Efficiency of PNIV was previously noted in patients with obstructive sleep apnea syndrome, ventilation-type respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma and lung damage in the new coronavirus infection SARS-CoV-2 with signs of hypercapnia. PNIV contributes to the creation of positive pressure in the respiratory tract and improves gas exchange in the form of reducing signs of hypoxemia and hypercapnia by increasing bronchial permeability and alveolar ventilation, and also reduces fatigue of respiratory muscles. To date, there are no literature data on the PNIV using in patients with bronchiolitis obliterans (BO) after allo-HSCT. The aim of current study was to evaluate the efficiency of PNIV as an ancillary treatment of BO in the structure of chronic GVHD after allo-HSCT.

Patients and methods

The study included 17 patients (11 women and 6 men) after allo-HSCT with BO, according to the NIH criteria. The median age was 35 (18-57) years. All the patients received FAM-like (100%) and immunosuppressive therapy (88%). Complex pulmonary function tests (PFTs) (spirometry, body plethysmography, diffusion capacity of carbon monoxide (Dlco) and arterial blood gas test were performed. Clinical characteristics are presented in Table 1. Seven (42%) patients with significant PFT abnormalities were selected for PNIV. Signs of hypercapnia and hypocapnia were identified in 5 (71%) and 2 (29%) cases respectively. Portable automatic devices Prisma 25S (Loewenstein Medical (Weinmann), Germany) were used for PNIV. The early treatment response was assessed according to the NIH criteria by the changes of forced expiratory volume in one second (FEV1) – partial response (≥ 10%, increase), stabilization (< 10% change), progression (≥ 10% decrease), as well as a clinical assessment by the decrease of dyspnea by at least 1 point according to the modified Medical Research Council (mMRC) scale.

Results

After 2 weeks of PNIV, six patients (86%) demonstrated positive dynamics by the decrease of dyspnea and an increase in exercise tolerance by 1 point or more to the mMRC scale. The control PFTs in 3 (43%) patients demonstrated a decrease in the residual volume and an increase in the vital capacity, FEV1 and Dlco. Repeat control PFT control in one patient after 3 months using PNIV showed the maintenance of positive functional dynamics. One patient refused to perform control PFT and continue using PNIV. One patient died due to bronchopulmonary infection developed before the start of PNIV. Two patients couldn’t perform control PFTs due to poor performance status and continued using PNIV for 3 months. After 3 months, both patients showed the decrease of dyspnea to the mMRC scale, but only one patient had positive functional dynamics. The second patient had progression of cGVHD with significant weight loss. His control PFT showed an increase in obstructive and restrictive disorders. Taking into account the positive clinical dynamics, PNIV was continued in 5 patients with BO.

Conclusion

Respiratory support can play a significant role in the complex treatment of BO after allo-HSCT. This study demonstrates an encouraging short-term effect of PNIV in reducing obstructive disorders and increasing exercise tolerance. The long-term effect of PNIV in the treatment of pulmonary GVHD requires further observations.

Keywords

Portable non-invasive ventilation, bronchiolitis obliterans, allo-HSCT, chronic graft-versus-host disease.


Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27943
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Ольга В. Герасимович, Игорь А. Искров, Ирина Ю. Лендина

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27944 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27945 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;">Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).</p> <h3>Материал и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы больного, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. На этапе дебюта гемобластоза дефицит клеток иммунной системы связан с цитопенией за счет замещения нормального кроветворения бластными клетками, иммунная защита организма работает за счет остаточной резервной части высокодифференцированных иммунокомпетентных клеток и наработанных ими антител. Изменения в клеточном составе иммунного пула костного мозга после перенесенного этапа индукционной полихимиотерапии прямым путем и опосредованно влияют на развитие вторичного иммунодефицита (за счет клеточного компонента, а в последующем вовлекая гуморальный иммунитет).

Материал и методы

В исследование были включены 14 взрослых пациентов с диагнозом острый лейкоз, получивших индукционный этап полихимиотерапии: 9 пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), получивших специфическое лечение: индукционный курс полихимиотерапии по схеме «7+3», 1 пациент с смешанно-клеточным вариантом с миелоидным преобладанием, получивший курс полихимиотерапии по схеме FLAG-Ida, 3 пациента с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) на программной терапии по протоколу Hyper-CVAD/HMA (курс Hyper-CVAD-1) и 1 пациент с ОЛЛ на программной терапии по протоколу CALGB. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Включенные пациенты были оценены по клиническим и демографическим характеристикам (по результату регрессионного анализа не влияющие на развитие клеточного иммунодефицита, р=0,27). За первичный результат анализа было принято снижение уровня CD3+ и CD19+ клеток от уровня референсного интервала на этапе отстройки кроветворения после проведения индукционного курса полихимиотерапии (медиана +21 сутки после курса).

Результаты

Среди общего числа исследованных у 3 пациентов имели место инфекционные осложнения на этапе верификации диагноза, у 4 пациентов инфекционные эпизоды возникли в период цитопении. В группе пациентов с ОМЛ медиана уровня CD3+лимфоцитов 0,636 тыс./мкл (при референсном интервале нормы 1,1-1,7 тыс./мкл), медиана CD19+лимфоцитов – 0,0025 тыс./мкл (0,2-0,4 тыс./мкл). Распределение в группе пациентов с ОЛЛ: CD3+клетки 0,41 тыс./мкл, CD19+клетки – 0,0365 тыс./мкл. При этом доля CD3+клеток в общем пуле лимфоцитов у пациентов с ОМЛ 87,8%, у пациентов с ОЛЛ – 85,15%. Соотношение клеток CD3+/CD19+ на этапах скрининга и отстройки кроветворения составило 5.5:1 и 8.5:1 соответственно. В пуле CD19+клеток преобладающим классом клеток являются В-клетки памяти (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) как в группе пациентов с ОМЛ, так и у пациентов с ОЛЛ: 71,15% и 64,9% соответственно.

Заключение

Абсолютный дефицит Т-лимфоцитов и абсолютный и относительный дефицит В-лимфоцитов у пациентов с ОМЛ и ОЛЛ после проведения индукционного этапа полихимиотерапии приводит к состоянию вторичного иммунодефицита, являющийся показателем повышенного риска развития инфекционных эпизодов разной этиологии. Преимущественная отстройка пула CD19+клеток через В-клетки памяти показывает адаптивность иммунной системы к условиям цитопении и дефицита вновь образуемых элементов клеточного и гуморального компонентов.

Ключевые слова

Острый лейкоз, клетки иммунной системы, вторичный иммунодефицит, инфекционный эпизод.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27946 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27947 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27948 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus


Correspondence:
Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27949 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;"> Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity). </p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×10<sup>9</sup>/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×10<sup>9</sup>/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×10<sup>9</sup>/ml (normal range 0.2-0.4×10<sup>9</sup>/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×10<sup>9</sup>/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively. </p> <img alt="Gerasimovich-fig01.jpg" src="/upload/medialibrary/ecb/gerasimovich_fig01.jpg" title="Gerasimovich-fig01.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%) </p> <img alt="Gerasimovich-fig02.jpg" src="/upload/medialibrary/4db/gerasimovich_fig02.jpg" title="Gerasimovich-fig02.jpg"> <p class="Table_sign"> Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity).

Materials and methods

The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished).

Results

In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×109/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×109/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×109/ml (normal range 0.2-0.4×109/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×109/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively.

Gerasimovich-fig01.jpg

Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%)

Gerasimovich-fig02.jpg

Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning

Conclusion

The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components.

Keywords

Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27950 [VALUE] => IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27951 [VALUE] => 2567 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2567 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27952 [VALUE] => 2568 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2568 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-02. Dynamics of cellular immunity in patients with acute myeloid and acute lymphoblastic leukemia at the stage of induction therapy as an indicator of secondary immunodeficiency

Download PDF version

Olga V. Gerasimovich, Ihar A. Iskrou, Irina Yu. Lendina

Minsk Scientific Practical Center of Surgery, Transplantation and Hematology, Republic of Belarus


Correspondence:
Olga V. Gerasimovich; phone: +375 293 758313, e-mail: gerasimovichov@gmail.com

Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system caused both by the disease itself and its pathogenetic treatment. At the onset stage of hemoblastosis immune system cells deficiency develops due to cytopenia initiated by blast cells replacing normal hematopoiesis. At this stage immune defense works due to residual population of highly differentiated immunocompetent cells and antibodies produced by these cells. Changes in cellular composition of bone marrow immune pool on later stages after induction polychemotherapy directly and indirectly affect the secondary immunodeficiency development (due to the cellular component and, subsequently, humoral immunity).

Materials and methods

The study included 14 adult patients diagnosed with acute leukemia who received polychemotherapy during induction. In 9 cases therapy was given for acute myeloid leukemia (AML) according to “7+3” regimen, 1 patient with a mixed-cell leukemia with myeloid predominance received a course of FLAG-Ida, and 3 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) received Hyper-CVAD/HMA (course of Hyper-CVAD-1) in 2 or CALGB in 1 case. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. All patients included were evaluated according to clinical and demographic characteristics (results of regression analysis do not suggest an effect on cellular immunodeficiency development, p=0.27). The primary result of the analysis was a decrease in CD3 + and CD19 + cells levels compared to reference interval at the stage of hematopoiesis detuning after induction (median of day +21 after the course was finished).

Results

In the studied cohort 3 patients had infectious complications at diagnosis verification stage, and 4 patients had infectious episodes during chemotherapy-induced cytopenia period. In AML subgroup the median CD3+ lymphocytes level was 0.636×109/ml, while the reference range is within 1.1-1.7×109/ml (Fig. 1). The median CD19+ lymphocytes level was 0.0025×109/ml (normal range 0.2-0.4×109/ml). The CD3+/CD19+ ratio in ALL subgroup was 0.41 to 0.036×109/ml. At the same time, there were 85.15% of CD3+ cells among lymphocytes in AML and 85.15% I ALL patients. The CD3+ / CD19+ ratio at screening and hematopoiesis detuning was 5.5:1 and 8.5:1, respectively. In the pool of CD19+ cells, the predominant class of cells was memory B-cells (CD19+ CD27+ IgD- IgM-) as seen in Fig. 2. In AML and ALL subgroups they made for 71.15% and 64.9% of total B-cell pool, respectively.

Gerasimovich-fig01.jpg

Figure 1. Main lymphocyte subpopulations (%)

Gerasimovich-fig02.jpg

Figure 2. Memory B-cells on screening and detuning

Conclusion

The absolute T-cell deficiency and absolute or relative B-cell deficiency in patients with AML and ALL after induction polychemotherapy leads to a state of secondary immunodeficiency, which is an indicator of an increased risk of infectious episodes development caused by different infectious agents. The memory B-cell predominance among CD19+ population illustrates immune system adaptation to cytopenia and newly formed elements deficiency, leading to shortage of both cellular and humoral immune system components.

Keywords

Acute leukemia, immune cells, secondary immunodeficiency, infectious episode.


Immune complications: IC-01 – IC-06

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 27933
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Анастасия С. Боровкова, Олеся В. Паина, Жемал З. Рахманова, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Светлана В. Разумова, Кирилл А. Екушов, Инна В. Маркова, Анна А. Осипова, Татьяна А. Быкова, Елена В. Бабенко, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Александр Д. Кулагин, Иван С. Моисеев, Людмила С. Зубаровская

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27934 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27935 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;"> Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет <i>vs </i>8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384). </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) <i>vs </i>84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) <i>vs </i>17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней <i>vs </i>17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) <i>vs </i>40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) <i>vs </i>45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) <i>vs </i>19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) <i>vs </i>62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p&lt;0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) <i>vs </i>40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) <i>vs </i>71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p&lt;0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) <i>vs </i>35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно. </p> <h3>Вывод</h3> <p style="text-align: justify;"> Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Добавление посттрансплантационного циклофосфамида (ПТЦ) к стандартной профилактике реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при различных видах аллогенной ТГСК (алло-ТГСК) привело к снижению частоты клинически значимой острой и хронической РТПХ у взрослых реципиентов с острыми лейкозами. Однако данных о применении ПТЦ у детей мало. Цель исследования – сравнить результаты неродственной алло-ТГСК с профилактикой РТПХ с использованием ПТЦ и режима профилактики на основе антитимоцитарного глобулина (АТГ) у детей с ОМЛ.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ результатов 90 аллогенных ТГСК от совместимых (n=68) или частично совместимых (9/10) (n=22) неродственных доноров у детей с ОМЛ. ПТЦ использован у 33 (37%) пациентов, режим профилактики РТПХ на основе АТГ – у 57 (63%). Пациенты, получившие комбинацию ПТЦ и АТГ, были исключены из исследования. Медиана возраста пациентов была сопоставима между группами (8,8 лет vs 8,4 лет , p=0.779). Статус заболевания перед ТГСК в группе с ПТЦ и АТГ: 1 полная ремиссия (ПКГР) у 21 (63,6%) и 23 (40,4%) пациентов, ПКГР2 у 5 (15,2%) и 16 (28,1%), продвинутая стадия заболевания – у 7 (21,2%) и 18% (31,5%) (p=0,111). Количество частично совместимых доноров было сопоставимо между группами (24,5% против 24,56%, p=1). Источником ГСК был костный мозг у 40 (44%) пациентов, ПСКК – у 50 (56%). Миелоаблативный режим кондиционирования (MAК) был использован у 57,7% всех пациентов, использование МАК было сравнимо между группами (p=0,384).

Результаты

Кумулятивная вероятность приживления к 42 дню, медиана восстановления нейтрофилов и тромбоцитов не отличались между группами: 90,9% (95%ДИ 72,0-97,3%) vs 84,2% (95%ДИ 71,3-91,7%) p=0,277; 21 день (19-25 дней) vs 17 дней (14-19 дней) (p= 0,277); 20 (18-25) дней vs 17 (14-20) дней; p=0,5, соответственно. Общая выживаемость была выше в группе ПТЦ: 68,4% (95%ДИ 48,9%-81,8%) vs 40,1% (95%ДИ 27,4%-52,5%), p=0,01, медиана наблюдения составила 79 (31-225) месяцев. Не было значимых различий в 2-х летней безрецидивной выживаемости и кумулятивной частоте рецидивов между группами: 60,6% (95%ДИ 42-74,9%) vs 45,5% (95%ДИ 32,4-57,9%) p=0.119; 33% (95%ДИ 17,9-49,6%) vs 19,3% (95%ДИ 10,2-30,5%), p=0,193. Кумулятивная частота оРТПХ II-IV ст., оРТПХ III-IV ст. к 125 дню, среднетяжелой и тяжелой хронической РТПХ за 3 года, 2х летней трансплантационной летальности были значимо ниже в группе ПТЦ: 19,7% (95%ДИ 7,8-35,5%) vs 62% (95%ДИ 46,1-74,4%) p<0,001; 9,8% (95ДИ% 2,4-23,4%) vs 40,6 (95%ДИ 26,4-54,3%), p=0,004; 25,2% (95%ДИ 9,7-44,2%) vs 71,7% (95%ДИ 50-85,3%), p<0,001; 6,1% (95%ДИ 1-17,9%) vs 35,1% (95%ДИ 22,9-47,5%), p=0,002, соответственно.

Вывод

Применение ПТЦ у детей с ОМЛ после алло-ТГСК от совместимого и частично совместимого (9/10) неродственного донора – многообещающая опция. В сравнении с АТГ, ПТЦ обеспечивает лучший контроль острой и хронической РТПХ, преимущества в общей выживаемости, демонстрирует низкую трансплантационную летальность, не повышает частоту первичного неприживления трансплантата и риск рецидива.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, дети, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационный циклофосфамид, эффективность.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27936 [VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27937 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Anastasia S. Borovkova, Olesia V. Paina, Zhemal Z. Rakhmanova, Polina V. Kozhokar, Anastasiia S. Frolova, Lubov A. Tsvetkova, Svetlana V. Razumova, Kirill A. Ekushov, Inna V. Markova, Anna A. Osipova, Tatiana A. Bykova, Elena V. Babenko, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Alexander D. Kulagin, Ivan S. Moiseev, Ludmila L. Zubarovskaya

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27938 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Anastasia S. Borovkova, phone: +7 (921) 982-22-08, e-mail: bonastasya@mail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27939 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p style="text-align: justify;"> Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- <i>versus</i> ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% <i>vs </i>24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) <i>vs </i>84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days <i>vs</i> 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days <i>vs </i>17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) <i>vs </i>40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) <i>vs</i> 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) <i>vs</i> 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) <i>vs </i>62% (95%CI 46.1-74.4%), with p&lt;0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) <i>vs </i>40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) <i>vs </i>71.7% (95%CI 50-85.3%), p&lt;0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) <i>vs </i>35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Use of post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) with or without additional immunosuppression has been shown to be effective prophylaxis against GVHD following different types of HSCT in adults with hematological malignancies. However, there are limited reports on allo-HSCT with PTCy in children. The aim of the study was to compare efficacy of unrelated HSCT with PTCy and conventional ATG-based GVHD prophylaxis in children with AML.

Patients and methods

We have retrospectively evaluated outcomes in 90 cases of first allogeneic HSCT from matched (n=68), or 9/10 mismatched (n=22) unrelated donors performed by the CIC725 team for children with AML. PTCy was used in 33 patients (37%), and ATG-based GVHD prophylaxis regimens was performed in 57 patients (63%). We excluded those pts who received combination of PTCy and ATG. The median patient age was comparable between PTCy-group and control group (8.8 y.o vs 8.4 y.o., p=0.779). The disease status pre-transplant in PTCy- versus ATG-treated patients was as follows: 1st complete remission (CR1), in 21 (63.6%) and 23 cases (40.4%); CR2, in 5 (15.2%) and 16 cases (28.1%); advanced disease (non-CR1/CR2), in 7 (21.2%) and 18 patients (31.5%, p=0.111). Ratios of MMUD donors were similar in the groups (24.5% vs 24.56%). Bone marrow served as the stem cell source in 40 patients (44%); PBSC, in 50 (56%), p=0.106. Myeloablative conditioning (MAC) was used in 57.7% of total, and its usage was comparable between the study groups (p=0.384).

Results

Cumulative probability of engraftment on day +42, time to neutrophils and platelet engraftment were similar between groups: 90.9% (95%CI 72.0-97.3%) vs 84.2% (95% CI 71.3%-91.7%), p=0.277; 21 (19-25) days vs 17 (14-19) days (p=0.277); 20 (18-25) days vs 17 (14-20) days, p=0.5, respectively. OS rate was higher in PTCy-group: 68.4% (95% CI 48.9%-81.8%) vs 40.1% (95%CI 27.4%-52.5%), p=0.01, with median follow-up of 79 months (31-225). There was no difference for the 2-year EFS, 2-year relapse incidence between the study cohorts: 60.6% (95%CI 42%-74.9%) vs 45.5% (95%CI 32.4%-57.9%), p=0.119; 33% (95%CI 17.9%-49.6%) vs 19.3% (95%CI 10.2%-30.5%), p=0.193. The incidence of grade II-IV aGVHD, III-IV aGVHD at day 125, moderate-severe cGVHD incidence at 3 years, 2-year NRM rates were significantly lower in PTCy-group: 19.7% (95%CI 7.8-35.5%) vs 62% (95%CI 46.1-74.4%), with p<0.001; 9.8% (95CI% 2.4-23.4%) vs 40.6 (95%CI 26.4-54.3%), p=0.004; 25.2% (95%CI 9.7%-44.2%) vs 71.7% (95%CI 50-85.3%), p<0.001; 6.1% (95%CI 1-17.9%) vs 35.1% (95%CI 22.9-47.5%), p=0.002, respectively.

Conclusion

The use of PTCy in children with AML receiving HSCT from MUD/MMUD is a promising option. If compared to ATG prophylaxis, PTCy shows better aGVHD and cGVHD control, lower non-relapse mortality and OS benefit, without increasing primary graft failure and relapse risk.

Keywords

Acute myeloid leukemia, children, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, post-transplant cyclophosphamide, efficiency.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27940 [VALUE] => IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27941 [VALUE] => 2563 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2563 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 27942 [VALUE] => 2564 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2564 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
IC-01. Post-transplant сyclophosphamide versus conventional GVHD prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia