ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Change template to: announce
array(72) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "185" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "185" ["ID"]=> string(4) "1966" ["~ID"]=> string(4) "1966" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["~NAME"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 12:42:10 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 12:42:10 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(151) "/en/archive/tom-10-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(151) "/en/archive/tom-10-nomer-3/redaktsionnaya-statya/obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(15095) "

The pre-congress day included industrial symposia devoted to the most urgent issues of drug therapy for a wide range of blood diseases and complications of HSCT, new aspects of patient care in the context of the COVID-19 pandemic.

Cell and Gene Therapy session (16 September, 2021) included a number of quite impressive and innovative reports. The keynote lecture was given by Prof. Hans-Peter Kiem (Seattle, USA) who reviewed current approaches to therapy of inherited disorders using gene modifications of autologous hematopoietic stem cells in order to obtain desirable correcting effect. Dr. Fedor Urnov (Berkeley, USA) presented a comprehensive summary of history and clinical outlooks for gene editing, arguing, mainly, for the CRISPR platform.

A competent overview of current diagnostic and therapeutic approaches in the field of genetic disorders was made by Prof. Sergey Kutsev (Moscow, Russia). Prof. Maria Ester Bernardo (Milan, Italy) and Dr. Tatyana Bykova (St. Petersburg, Russia) discussed current gene therapy options for these groups of patients. Prof. Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) remembered fundamental steps and historical facts on hematopoietic stem cell (HSC) transplantation, as a basis for development of current gene therapy with modified HSCs, primarily, in immune deficiencies and lysosomal storage diseases. Of special significance was the lecture by Prof. Giuliana Ferrari (Milan, Italy). The speaker described heterogeneous molecular pathology in beta-thalassemia and presented promising gene targets to correct hemoglobin synthesis. Results of pre-clinical studies and clinical prospective of gene therapy in hemophilia were discussed by Prof. Denise Sabatino (Philadelphia, USA).

Gene editing technologies for epigenomic modification were proposed by Prof. Claudio Mussolino (Freiburg, Germany) who presented his report in face-to-face format. The reported CAST-Seq approach may present a useful tool for detecting some off-target effects of gene editing procedures (Julia Klermund, Freiburg, Germany). Prof. Boris Fehse (Hamburg, Germany) shared his experience in TALEN application for CCR5-directed editing to produce HIV-resistant blood cells for potential clinical use. Dr. Alena Shakirova (St. Petersburg, Russia) reported some data on efficiency of CCR5 gene editing in hematopoietic cells for HIV therapy.

Most clinical studies in gene therapy concerned preparation and usage of CAR-T cells in treatment of lymphoblastic leukemia. General aspects of CART implementation were reported in the keynote lecture by Prof. Michel Sadelain (New York, USA). Prof. Michael Maschan (Moscow, Russia) reported his experience in CD19-directed CAR-T cells when treating pediatric patients with ALL and discussed regulatory problems with gene-modified cell products in Russia. Practical aspects of CAR-T cell preparation in clinical setting, processing and storage were presented by Dr. Isabelle Riviere (New York, USA), Juan Otero (Barcelona, Spain), Alexander Migas (Misk, Republic of Belarus), and Vladislav Sergeev (St. Petersburg, Russia). Some reports dealt with other CAR-T cell applications, e.g., GVHD induction capacity (Alexey Petukhov, St. Petersburg, Russia), and their prospects in treatment of viral infections (Grigory Efimov, Moscow, Russia).

A special session was dedicated to regulations and legislation for the medicinal manipulated cell products, including CAR-T cells. An interesting essay tracing the ways from the idea of gene therapy to clinical implementation was presented by Kristina Zakurdaeva (Moscow, Russia). The details of sophisticated Russian regulation in the field of medicinal cell products and their licensing procedure were presented and discussed in the reports by Mikhail Samsonov, and Ekaterina Melnikova (Moscow, Russia). In general, the session proceeded quite successfully, with many questions asked and vivid final discussion.

The plenary session on September 17 was opened by the ceremony of Doctor Honoris Causa award to Professor Dieter Hoelzer (Frankfurt/Main, Germany) whose merits in leukemia chemotherapy and HSCT are recognized worldwide. His lecture concerned novel treatment approaches based on modern drugs and monoclonal antibodies against lymphoblastic cells. The B. V. Afanasyev Memorial Lecture presented by Prof. Elena Semenova (St. Petersburg, Russia) cove- red various aspects of pediatric HSCT, being dedicated to the 30th anniversary of the first pediatric HSCT in Russia. Professor Robert Gale has discussed recent clinical results in resistant AML therapy, which still remain suboptimal, even with novel targeted drugs. The comprehensive lecture by Prof. Nicolaus Kroeger (Hamburg, Germany) highlighted efficiency and safety of haploidentical HSCT when applying optimal protocols of GVHD prevention. Professor Anna Sureda (Barcelona, Spain) provided update of current studies concerning long-term outcomes in Hodgkin lymphoma combining conventional protocols and novel therapies.

A special session was dedicated to therapeutic options in acute leukemia, including curative potential of HLA-matched HSCT (Prof. Andrea Bacigalupo, Rome, Italy), and general efficiency of allo-HSCT for long-term survival in AML relapses, as reported by Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) in a lecture based on several German trials. Meanwhile, Dr. Sergey N. Bondarenko (St. Petersburg, Russia) confirmed this viewpoint by clinical experience obtained by CIC 725 team with multimodal AML therapies.

Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia) highlighted pivotal role of minimal residual disease (MRD) values for planning ongoing therapies in acute lymphoblastic leukemia (ALL). Prof. Robin Foa (Rome, Italy) discussed current data on clinical efficiency of well-known tyrosine kinase inhibitors (TKI) in Ph-positive ALL patients.

The results of allogeneic HSCT and the role of minimal residual disease (MRD) after HSCT in pediatric patients with acute myeloid leukemia not in remission were shown by Prof. Alexey Maschan (Moscow, Russia). Efficiency of GVHD prophylaxis by post-transplant cyclophosphamide after haplo-HSCT was confirmed by Dr. Dmitry Motorin (St. Petersburg, Russia).

A session “Chronic hematological malignancies” started with a lecture by Prof. Moshe Mittelman (Tel Aviv, Israel) who presented an update of novel treatment strategies in low-risk myelodysplastic syndrome (MDS). Dr. Nikolay Tcvetkov (St. Petersburg, Russia) discussed different prognostic factors in high-risk MDS. Distinct benefits of HSCT in high-risk MDS cases were reported by Dr. Larisa Kuzmina (Moscow, Russia). Extensive clinical data and results from several clinical trials as presented in ELN guidelines on chronic myeloid leukemia (CML) therapy were summarized by Prof. Dr. Rudiger Hehlmann (Mannheim, Germany) who visited St. Petersburg this year. Dr. Elena Morozova (St. Petersburg, Russia) held a special report on therapeutic options for CML in blast crisis, especially, in cases of failed TKI treatment.

The session concerning lymphoproliferative diseases was opened by a lecture by Prof. Laurent Garderet (Paris, France) who argued for safety of autologous HSCT in multiple myeloma (MM) patients with renal insufficiency. Prof. Dr. Tapani Ruutu (Helsinki, Finland) discussed efficiency and safety of allogeneic HSCT in myeloma. Dr. Olga Pirogova (St. Petersburg, Russia) addressed different diagnostic and therapeutic aspects of MM. Modern approaches to refractory/resistant Hodgkin lymphoma therapy were reviewed by Dr. Natalia B. Mikhailova and Ilya Zyuzgin (both – St. Petersburg, Russia), whereas Dr. Elena Lepik presented multicenter results on treatment of peripheral T-cell lymphomas, a rare and heterogeneous group of lymphoproliferative disorders. The session also included reports on pathogenesis of these malignancies. E.g., Prof. Magne Borset (Trondheim, Norway) suggested possible role of certain growth and signaling factors in keeping malignant cells alive under hypoxic conditions. Dr. Katia Beider (Tel Hashomer, Israel) discussed metabolic alterations causing chemoresistance in myeloma cells caused by distinct enzymes and receptors, which could be potential therapeutic targets.

HSCT efficiency in different nonmalignant diseases was discussed in a special session. It included a comprehensive lecture by Prof. Regis Peffault de Latour (Paris, France) who discussed different therapeutic options in the patients with distinct pathogenetic variants of inborn marrow failure. Prof. Shinji Nakao (Kanazawa, Japan) presented specific genetic aspects of escape hematopoiesis in immune bone marrow failure. The lecture by Prof. Alexander D. Kulagin (St. Petersburg, Russia) concerned clinical outcomes and feasibility of repeated transplants in the patients with aplastic anemia. Prof. Dmitry Balashov (Moscow, Russia) reported on clinical results of HSCT in pediatric beta-thalassemia. Dr. Tatyana Bykova (St. Petersburg, Russia) focused on prevention and treatment of GVHD in the patients with non-malignant disorders. Dr. Alexey Polushin (St. Petersburg, Russia) reported on clinical efficiency of autologous HSCT in multiple sclerosis, highlighting the aspect of proper HSCT timing and life quality improvement in these patients.

Pediatric session was opened by Prof. Petr Sedlacek (Prague, Czech Republic) who reported the results of HSCT in pediatric ALL setting, showing great benefits from modern therapeutic protocols implemented over last 2 decades. Prof. Charlotta Niemeyer (Freiburg, Germany) described specific variants of MDS in young patients. Dr. Alesya Paina (St. Petersburg, Russia) discussed applicability and strategies of HSCT in infants with ALL and AML. Prof. Olga Aleynikova (Minsk, Republic of Belarus) presented a detailed interpretation of cytokine storm in post-transplant conditions, including CAR-T cell therapy. Dr. Natalya Myakova (Moscow, Russia) shared their experience in HSCT for treatment of pediatric non-Hodgkin lymphomas. Dr. Kirill Kirgizov (Moscow, Russia) has summarized the single-center and international data concerning late effects of HSCT in autoimmune disorders. Short communications dealt with autologous HSCT in pediatric solid tumors (Julia Dinikina, Moscow, Russia), and repeated transplants in pediatric patients (Ekaterina Pristanskova, Moscow, Russia).

Multiple complications of HSCT were covered in a special session. Dr. Zina Peric (Zagreb, Croatia) reviewed distinct role of gut microbiota in transplant-associated complications, especially, acute GVHD. Dr. Ivan S. Moiseev (St. Petersburg, Russia) has discussed clinical efficiency and opportunities for the first-line steroid-free treatment of GVHD. Dr. Egor Kulagin (St. Petersburg, Russia) reported on incidence, clinical features and outcomes of bronchiolitis obliterans following allo-HSCT. Prof. Nikolay Klimko (St. Petersburg, Russia) held a lecture on current International Guidelines for treatment of fungal invasions in hematological setting. Dr. Diana Averbuch (Jerusalem, Israel) presented novel clinically relevant aspects of Gram-negative infections in transplant clinics. Dr. Julia Rogacheva (St. Petersburg, Russia) reported about the incidence of colonization with antibiotic-resistant Gram-negative bacteria early after HSCT. Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia) argued for antimicrobial stewardship program required at early terms after allogeneic HSCT.

Current activities and problems of unrelated bone marrow donor registries were discussed in a series of reports. Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) highlighted the ongoing recruitment of non-HLA-identical family donors, as an alternative source for allo-HSCT worldwide. Dr. Joannis Mytileneos (Ulm, Germany) focused on different features of donor/recipient compatibility when predicting HSCT outcomes. Prof. Dr. Manuel Abecasis (Lisbon, Portugal) reported about COVID-associated problems and general activities of the Portuguese Donor Registry during the pandemics. Dr. Maria Loginova (Kirov, Russia) provided recent data about development of Russian Federal Registry of HSCT donors. Dr. Alexander Alyanskiy (St. Petersburg, Russia) presented a report about joint Russian information platform for unrelated bone marrow donors.

Great attention was drawn to a special lecture given by Prof. Dr. Neal Young (Bethesda, USA) who presented a concept of evolutionary somatic mutation process underlying agerelated anemia and other diseases, also focusing on recently discovered genetic blood disorders.

Psychological and social rehabilitation issues were presented by several speakers, i.e., role of psychologist in post-HSCT rehabilitation (Svetlana Oleshko, St. Petersburg, Russia), parent-child relationships in pediatric oncology (Dr. Etienne Seigneur, Paris, France), impact of disease and therapy on body self-consciousness in children (Dr. Marie Therain, Paris, France), subjective well-being and quality of life issues (Dr. Maria Evdokimova, Moscow, Russia). Distinct rehabilitation programs are proposed for the patients with osteosarcoma (Dr. Serafima Chechelnitskaya, Moscow, Russia), and for the children with tumors of posterior cranial fossa (Dr. Vladimir Kasatkin, Moscow, Russia), as well as physical exercises after HSCT (Mohamed Jaleel, London, UK). An original standard-of-care project for functional improvement of HSCT patients (TEMPO) was presented by Anne Gonzales (Columbus, USA).

The nursing care in HSCT clinics was discussed by clinical nurses who reported on their role in managing bloodstream infections (Vladislav Kudlay, St. Petersburg, Russia), skin lesions (Elvira Gasanova, St. Petersburg, Russia), during COVID-19 pandemics in hematology setting (Olga Prokofieva, St. Petersburg, Russia, Natalia Gusleva, Moscow, Russia), centralized drug preparation (Yuliya Mirankova, Minsk, Republic of Belarus), performing bioimpedance procedure (Natalia Saltykova, St. Petersburg, Russia). A comprehensive report on the problems of nursing education in Russia was made by Dr. Natalia Petrova (St. Petersburg, Russia). A general review on nursing care in immunosuppressed patients was presented by Liz Sniderman (Memphis, USA). The role of medical nurses in pediatric rehabilitation was considered in details by Nicholette Andrews (Chicago, USA).

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(15095) "

The pre-congress day included industrial symposia devoted to the most urgent issues of drug therapy for a wide range of blood diseases and complications of HSCT, new aspects of patient care in the context of the COVID-19 pandemic.

Cell and Gene Therapy session (16 September, 2021) included a number of quite impressive and innovative reports. The keynote lecture was given by Prof. Hans-Peter Kiem (Seattle, USA) who reviewed current approaches to therapy of inherited disorders using gene modifications of autologous hematopoietic stem cells in order to obtain desirable correcting effect. Dr. Fedor Urnov (Berkeley, USA) presented a comprehensive summary of history and clinical outlooks for gene editing, arguing, mainly, for the CRISPR platform.

A competent overview of current diagnostic and therapeutic approaches in the field of genetic disorders was made by Prof. Sergey Kutsev (Moscow, Russia). Prof. Maria Ester Bernardo (Milan, Italy) and Dr. Tatyana Bykova (St. Petersburg, Russia) discussed current gene therapy options for these groups of patients. Prof. Gerard Wagemaker (Rotterdam, The Netherlands) remembered fundamental steps and historical facts on hematopoietic stem cell (HSC) transplantation, as a basis for development of current gene therapy with modified HSCs, primarily, in immune deficiencies and lysosomal storage diseases. Of special significance was the lecture by Prof. Giuliana Ferrari (Milan, Italy). The speaker described heterogeneous molecular pathology in beta-thalassemia and presented promising gene targets to correct hemoglobin synthesis. Results of pre-clinical studies and clinical prospective of gene therapy in hemophilia were discussed by Prof. Denise Sabatino (Philadelphia, USA).

Gene editing technologies for epigenomic modification were proposed by Prof. Claudio Mussolino (Freiburg, Germany) who presented his report in face-to-face format. The reported CAST-Seq approach may present a useful tool for detecting some off-target effects of gene editing procedures (Julia Klermund, Freiburg, Germany). Prof. Boris Fehse (Hamburg, Germany) shared his experience in TALEN application for CCR5-directed editing to produce HIV-resistant blood cells for potential clinical use. Dr. Alena Shakirova (St. Petersburg, Russia) reported some data on efficiency of CCR5 gene editing in hematopoietic cells for HIV therapy.

Most clinical studies in gene therapy concerned preparation and usage of CAR-T cells in treatment of lymphoblastic leukemia. General aspects of CART implementation were reported in the keynote lecture by Prof. Michel Sadelain (New York, USA). Prof. Michael Maschan (Moscow, Russia) reported his experience in CD19-directed CAR-T cells when treating pediatric patients with ALL and discussed regulatory problems with gene-modified cell products in Russia. Practical aspects of CAR-T cell preparation in clinical setting, processing and storage were presented by Dr. Isabelle Riviere (New York, USA), Juan Otero (Barcelona, Spain), Alexander Migas (Misk, Republic of Belarus), and Vladislav Sergeev (St. Petersburg, Russia). Some reports dealt with other CAR-T cell applications, e.g., GVHD induction capacity (Alexey Petukhov, St. Petersburg, Russia), and their prospects in treatment of viral infections (Grigory Efimov, Moscow, Russia).

A special session was dedicated to regulations and legislation for the medicinal manipulated cell products, including CAR-T cells. An interesting essay tracing the ways from the idea of gene therapy to clinical implementation was presented by Kristina Zakurdaeva (Moscow, Russia). The details of sophisticated Russian regulation in the field of medicinal cell products and their licensing procedure were presented and discussed in the reports by Mikhail Samsonov, and Ekaterina Melnikova (Moscow, Russia). In general, the session proceeded quite successfully, with many questions asked and vivid final discussion.

The plenary session on September 17 was opened by the ceremony of Doctor Honoris Causa award to Professor Dieter Hoelzer (Frankfurt/Main, Germany) whose merits in leukemia chemotherapy and HSCT are recognized worldwide. His lecture concerned novel treatment approaches based on modern drugs and monoclonal antibodies against lymphoblastic cells. The B. V. Afanasyev Memorial Lecture presented by Prof. Elena Semenova (St. Petersburg, Russia) cove- red various aspects of pediatric HSCT, being dedicated to the 30th anniversary of the first pediatric HSCT in Russia. Professor Robert Gale has discussed recent clinical results in resistant AML therapy, which still remain suboptimal, even with novel targeted drugs. The comprehensive lecture by Prof. Nicolaus Kroeger (Hamburg, Germany) highlighted efficiency and safety of haploidentical HSCT when applying optimal protocols of GVHD prevention. Professor Anna Sureda (Barcelona, Spain) provided update of current studies concerning long-term outcomes in Hodgkin lymphoma combining conventional protocols and novel therapies.

A special session was dedicated to therapeutic options in acute leukemia, including curative potential of HLA-matched HSCT (Prof. Andrea Bacigalupo, Rome, Italy), and general efficiency of allo-HSCT for long-term survival in AML relapses, as reported by Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) in a lecture based on several German trials. Meanwhile, Dr. Sergey N. Bondarenko (St. Petersburg, Russia) confirmed this viewpoint by clinical experience obtained by CIC 725 team with multimodal AML therapies.

Prof. Elena Parovichnikova (Moscow, Russia) highlighted pivotal role of minimal residual disease (MRD) values for planning ongoing therapies in acute lymphoblastic leukemia (ALL). Prof. Robin Foa (Rome, Italy) discussed current data on clinical efficiency of well-known tyrosine kinase inhibitors (TKI) in Ph-positive ALL patients.

The results of allogeneic HSCT and the role of minimal residual disease (MRD) after HSCT in pediatric patients with acute myeloid leukemia not in remission were shown by Prof. Alexey Maschan (Moscow, Russia). Efficiency of GVHD prophylaxis by post-transplant cyclophosphamide after haplo-HSCT was confirmed by Dr. Dmitry Motorin (St. Petersburg, Russia).

A session “Chronic hematological malignancies” started with a lecture by Prof. Moshe Mittelman (Tel Aviv, Israel) who presented an update of novel treatment strategies in low-risk myelodysplastic syndrome (MDS). Dr. Nikolay Tcvetkov (St. Petersburg, Russia) discussed different prognostic factors in high-risk MDS. Distinct benefits of HSCT in high-risk MDS cases were reported by Dr. Larisa Kuzmina (Moscow, Russia). Extensive clinical data and results from several clinical trials as presented in ELN guidelines on chronic myeloid leukemia (CML) therapy were summarized by Prof. Dr. Rudiger Hehlmann (Mannheim, Germany) who visited St. Petersburg this year. Dr. Elena Morozova (St. Petersburg, Russia) held a special report on therapeutic options for CML in blast crisis, especially, in cases of failed TKI treatment.

The session concerning lymphoproliferative diseases was opened by a lecture by Prof. Laurent Garderet (Paris, France) who argued for safety of autologous HSCT in multiple myeloma (MM) patients with renal insufficiency. Prof. Dr. Tapani Ruutu (Helsinki, Finland) discussed efficiency and safety of allogeneic HSCT in myeloma. Dr. Olga Pirogova (St. Petersburg, Russia) addressed different diagnostic and therapeutic aspects of MM. Modern approaches to refractory/resistant Hodgkin lymphoma therapy were reviewed by Dr. Natalia B. Mikhailova and Ilya Zyuzgin (both – St. Petersburg, Russia), whereas Dr. Elena Lepik presented multicenter results on treatment of peripheral T-cell lymphomas, a rare and heterogeneous group of lymphoproliferative disorders. The session also included reports on pathogenesis of these malignancies. E.g., Prof. Magne Borset (Trondheim, Norway) suggested possible role of certain growth and signaling factors in keeping malignant cells alive under hypoxic conditions. Dr. Katia Beider (Tel Hashomer, Israel) discussed metabolic alterations causing chemoresistance in myeloma cells caused by distinct enzymes and receptors, which could be potential therapeutic targets.

HSCT efficiency in different nonmalignant diseases was discussed in a special session. It included a comprehensive lecture by Prof. Regis Peffault de Latour (Paris, France) who discussed different therapeutic options in the patients with distinct pathogenetic variants of inborn marrow failure. Prof. Shinji Nakao (Kanazawa, Japan) presented specific genetic aspects of escape hematopoiesis in immune bone marrow failure. The lecture by Prof. Alexander D. Kulagin (St. Petersburg, Russia) concerned clinical outcomes and feasibility of repeated transplants in the patients with aplastic anemia. Prof. Dmitry Balashov (Moscow, Russia) reported on clinical results of HSCT in pediatric beta-thalassemia. Dr. Tatyana Bykova (St. Petersburg, Russia) focused on prevention and treatment of GVHD in the patients with non-malignant disorders. Dr. Alexey Polushin (St. Petersburg, Russia) reported on clinical efficiency of autologous HSCT in multiple sclerosis, highlighting the aspect of proper HSCT timing and life quality improvement in these patients.

Pediatric session was opened by Prof. Petr Sedlacek (Prague, Czech Republic) who reported the results of HSCT in pediatric ALL setting, showing great benefits from modern therapeutic protocols implemented over last 2 decades. Prof. Charlotta Niemeyer (Freiburg, Germany) described specific variants of MDS in young patients. Dr. Alesya Paina (St. Petersburg, Russia) discussed applicability and strategies of HSCT in infants with ALL and AML. Prof. Olga Aleynikova (Minsk, Republic of Belarus) presented a detailed interpretation of cytokine storm in post-transplant conditions, including CAR-T cell therapy. Dr. Natalya Myakova (Moscow, Russia) shared their experience in HSCT for treatment of pediatric non-Hodgkin lymphomas. Dr. Kirill Kirgizov (Moscow, Russia) has summarized the single-center and international data concerning late effects of HSCT in autoimmune disorders. Short communications dealt with autologous HSCT in pediatric solid tumors (Julia Dinikina, Moscow, Russia), and repeated transplants in pediatric patients (Ekaterina Pristanskova, Moscow, Russia).

Multiple complications of HSCT were covered in a special session. Dr. Zina Peric (Zagreb, Croatia) reviewed distinct role of gut microbiota in transplant-associated complications, especially, acute GVHD. Dr. Ivan S. Moiseev (St. Petersburg, Russia) has discussed clinical efficiency and opportunities for the first-line steroid-free treatment of GVHD. Dr. Egor Kulagin (St. Petersburg, Russia) reported on incidence, clinical features and outcomes of bronchiolitis obliterans following allo-HSCT. Prof. Nikolay Klimko (St. Petersburg, Russia) held a lecture on current International Guidelines for treatment of fungal invasions in hematological setting. Dr. Diana Averbuch (Jerusalem, Israel) presented novel clinically relevant aspects of Gram-negative infections in transplant clinics. Dr. Julia Rogacheva (St. Petersburg, Russia) reported about the incidence of colonization with antibiotic-resistant Gram-negative bacteria early after HSCT. Dr. Marina Popova (St. Petersburg, Russia) argued for antimicrobial stewardship program required at early terms after allogeneic HSCT.

Current activities and problems of unrelated bone marrow donor registries were discussed in a series of reports. Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig, Germany) highlighted the ongoing recruitment of non-HLA-identical family donors, as an alternative source for allo-HSCT worldwide. Dr. Joannis Mytileneos (Ulm, Germany) focused on different features of donor/recipient compatibility when predicting HSCT outcomes. Prof. Dr. Manuel Abecasis (Lisbon, Portugal) reported about COVID-associated problems and general activities of the Portuguese Donor Registry during the pandemics. Dr. Maria Loginova (Kirov, Russia) provided recent data about development of Russian Federal Registry of HSCT donors. Dr. Alexander Alyanskiy (St. Petersburg, Russia) presented a report about joint Russian information platform for unrelated bone marrow donors.

Great attention was drawn to a special lecture given by Prof. Dr. Neal Young (Bethesda, USA) who presented a concept of evolutionary somatic mutation process underlying agerelated anemia and other diseases, also focusing on recently discovered genetic blood disorders.

Psychological and social rehabilitation issues were presented by several speakers, i.e., role of psychologist in post-HSCT rehabilitation (Svetlana Oleshko, St. Petersburg, Russia), parent-child relationships in pediatric oncology (Dr. Etienne Seigneur, Paris, France), impact of disease and therapy on body self-consciousness in children (Dr. Marie Therain, Paris, France), subjective well-being and quality of life issues (Dr. Maria Evdokimova, Moscow, Russia). Distinct rehabilitation programs are proposed for the patients with osteosarcoma (Dr. Serafima Chechelnitskaya, Moscow, Russia), and for the children with tumors of posterior cranial fossa (Dr. Vladimir Kasatkin, Moscow, Russia), as well as physical exercises after HSCT (Mohamed Jaleel, London, UK). An original standard-of-care project for functional improvement of HSCT patients (TEMPO) was presented by Anne Gonzales (Columbus, USA).

The nursing care in HSCT clinics was discussed by clinical nurses who reported on their role in managing bloodstream infections (Vladislav Kudlay, St. Petersburg, Russia), skin lesions (Elvira Gasanova, St. Petersburg, Russia), during COVID-19 pandemics in hematology setting (Olga Prokofieva, St. Petersburg, Russia, Natalia Gusleva, Moscow, Russia), centralized drug preparation (Yuliya Mirankova, Minsk, Republic of Belarus), performing bioimpedance procedure (Natalia Saltykova, St. Petersburg, Russia). A comprehensive report on the problems of nursing education in Russia was made by Dr. Natalia Petrova (St. Petersburg, Russia). A general review on nursing care in immunosuppressed patients was presented by Liz Sniderman (Memphis, USA). The role of medical nurses in pediatric rehabilitation was considered in details by Nicholette Andrews (Chicago, USA).

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" ["~CODE"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1966" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1966" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(365) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(1503) "<p style="text-align: justify;">XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(249) "Обзор докладов на XV симпозиуме памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Генная и клеточная терапия»" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(101) "obzor-dokladov-na-xv-simpoziume-pamyati-r-m-gorbachevoy-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "185" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27662" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(215) "<p> Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация», Алексей Б. Чухловин </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация», Алексей Б. Чухловин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27663" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(582) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(570) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27664" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1503) "<p style="text-align: justify;">XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1481) "

XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27665" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27669" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(140) "<p> Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief,<i> Cellular Therapy and Transplantation</i>, Alexey B. Chukhlovin </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "

Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation, Alexey B. Chukhlovin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27670" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(355) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusion Medicine and Transplantation with the Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Prof. Dr. Alexander D. Kulagin, e-mail: kulagingem@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(307) "

RM Gorbacheva Research Institute, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusion Medicine and Transplantation with the Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin, e-mail: kulagingem@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27671" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(739) "<p style="text-align: justify;">The XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting (16-18 September 2021) took place at the Pavlov University in a “hybrid” format, due to COVID limitations. Despite these obstacles, more than 100 participants from leading centers of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from Russia, Republic of Belarus, Kazakhstan, Armenia have visited St. Petersburg to attend the face-to-face discussions in different areas of hematology, clinical and experimental cellular therapy. Research and clinical achievements were presented by prominent specialists from European countries, as well USA, Japan, Israel, Australia who made their reports and participated in the online discussions. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(717) "

The XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting (16-18 September 2021) took place at the Pavlov University in a “hybrid” format, due to COVID limitations. Despite these obstacles, more than 100 participants from leading centers of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from Russia, Republic of Belarus, Kazakhstan, Armenia have visited St. Petersburg to attend the face-to-face discussions in different areas of hematology, clinical and experimental cellular therapy. Research and clinical achievements were presented by prominent specialists from European countries, as well USA, Japan, Israel, Australia who made their reports and participated in the online discussions.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27666" ["VALUE"]=> string(116) "XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(116) "XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27667" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(28600) "<p style="text-align: justify;">«Пре-конгресс» день включал индустриальные симпозиумы, посвященные наиболее актуальным вопросам лекарственной терапии широкого спектра заболеваний крови и осложнений ТГСК, новым аспектам помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19.</p> <p style="text-align: justify;">На сессии «Клеточная и генная терапия» (16 сентября 2021 г.) были сделаны весьма впечатляющие инновационные доклады. Вводную лекцию прочел профессор Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США), который сделал обзор современных подходов к терапии наследственных заболеваний с применением генных модификаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для достижения желаемого корригирующего эффекта. Д-р Федор Урнов (Беркли, США) обобщил сведения об истории и клинических перспективах редактирования генов, в основном, с помощью платформы CRISPR.</p> <p style="text-align: justify;">Всесторонний обзор нынешних диагностических и терапевтических подходов в области генетических заболеваний был сделан профессором Сергеем Куцевым (Москва, Россия). Профессор Мария Эстер Бернардо (Милан, Италия) и Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) обсудили существующие опции генной терапии для этих групп пациентов. Профессор Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) напомнил об основных этапах и исторических фактах о ТГСК, как основы развития современной генной терапии модифицированных стволовых клеток, прежде всего, при иммунодефицитах и лизосомных болезнях накопления. Особое значение имела лекция профессора Джулианы Феррари (Милан, Италия). Докладчик описала гетерогенную молекулярную патологию при бета-талассемии и предложила перспективные генетические мишени для коррекции синтеза гемоглобина. Результаты доклинических испытаний и клинические перспективы генной терапии при гемофилии обсуждала профессор Дениза Сабатино (Филадельфия, США). </p> <p style="text-align: justify;">Доклад о технологиях генного редактирования для модификации эпигеномных структур сделал проф. Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) в очном формате. Полезным средством выявления нецелевых эффектов генного редактирования может стать технология CAST-Seq, как следует из доклада д-ра Юлии Клермунд (Фрайбург, Германия). Профессор Борис Фезе (Гамбург, Германия) поделился своим опытом применения системы TALEN для редактирования CCR5 и продукции ВИЧ-резистентных клеток крови для потенциального клинического использования. Д-р Алена Шакирова (Санкт-Петербург, Россия) доложила некоторые данные об эффективности редактирования гена CCR5 в клетках гемопоэза для терапии ВИЧ-инфекции.</p> <p style="text-align: justify;">Большинство клинических исследований по генной терапии относились к производству и применению CAR-T-клеток в лечении острого лимфобластного лейкоза. Общие вопросы внедрения CAR-T-клеток подробно обсуждались в лекции проф. Мишеля Саделена (Нью-Йорк, США). Проф. Михаил Масчан (Москва, Россия) рассказал о своем опыте работы с CAR-T-клетками против CD19 при лечении больных детей с ОЛЛ и обсудил проблемы с правовым регулированием генно-модифицированных клеточных продуктов в России. Практические аспекты производства CAR-T-клеток в условиях клиники, их обработки и хранения обсуждали д-р Изабель Ривьер (Нью-Йорк, США), Хулиан Отеро (Барселона, Испания), Александр Мигас (Минск, Республика Беларусь) и Владислав Сергеев (Санкт-Петербург, Россия). Некоторые доклады касались других областей применения CAR-T-клеток, например, их способности индуцировать РТПХ (Алексей Петухов, Санкт-Петербург, Россия), или перспектив лечения вирусных инфекций (Григорий Ефимов, Москва, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Специальное заседание было посвящено правовому регулированию и законодательству для медицинских манипулированных клеточных продуктов, в том числе – CAR-T-клеток. Интересный обзор-эссе относительно путей развития клеточной терапии от идеи до клинического внедрения был представлен Кристиной Закурдаевой (Москва, Россия). Подробности сложного российского правового регулирования и лицензирования в области медицинских клеточных продуктов обсуждались в докладах д-ра Михаила Самсонова и Екатерины Мельниковой (Москва, Россия). В целом, эта сессия прошла успешно, было задано много вопросов, и финальное обсуждение было весьма оживленным. </p> <p style="text-align: justify;">Пленарная сессия 17 сентября открылась церемонией присуждения степени почетного доктора профессору Дитеру Хёльцеру (Франкфурт-на-Майне, Германия), чьи заслуги в области химиотерапии лейкозов и ТГСК признаны во всем мире. Его лекция касалась новых подходов к лечению, основанных на применении современных препаратов и моноклональных антител при остром лимфобластном лейкозе. Лекция памяти Б. В. Афанасьева, представленная проф. Еленой Семеновой (Санкт-Петербург, Россия), касалась педиатрических аспектов ТГСК и была посвящена 30-й годовщине первой ТГСК, выполненной ребенку в России. Проф. Роберт Гэйл обсуждал нынешние результаты лечения при резистентной ОМЛ, которые до сих пор не являются оптимальными, даже при использовании новых таргетных препаратов. Обширная лекция проф. Николауса Крёгера (Гамбург, Германия) продемонстрировала эффективность и безопасность гаплоидентичной ТГСК при использовании оптимальных протоколов профилактики РТПХ. Проф. Анна Суреда (Барселона, Испания) представила обновленные данные текущих исследований долгосрочных исходов при лимфоме Ходжкина, леченной по обычным протоколам и новыми методами терапии. </p> <p style="text-align: justify;">Специальное заседание было посвящено возможностям терапии острых лейкозов, в том числе терапевтическому потенциалу HLA-совместимых ТГСК (проф. Андреа Бачигалупо, Рим, Италия), общей эффективности аллогенной ТГСК в плане долгосрочной выживаемости при рецидивах ОМЛ, которая обсуждалась в докладе проф. Дитгера Нидервизера (Лейпциг, Германия), основанном на нескольких германских исследованиях. Кроме того, д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия) подтвердил эту точку зрения клиническими результатами, полученными врачебной командой CIC 725 с применением мультимодальных методов терапии ОМЛ. </p> <p style="text-align: justify;">Проф. Елена Паровичникова (Москва, Россия) подчеркнула роль уровней минимальной остаточной болезни (МОБ) для планирования текущей терапии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Проф. Робин Фоа (Рим, Италия) обсудил имеющиеся данные о клинической эффективности хорошо известных ингибиторов тирозин киназ (ИТК) у Ph-позитивных пациентов с ОЛЛ. </p> <p style="text-align: justify;">Результаты аллогенной ТГСК и роль минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТГСК у пациентов детского возраста с острыми миелоидными лейкозами вне ремиссии были показаны проф. Алексеем Масчаном (Москва, Россия). Эффективность профилактики РТПХ посредством терапии циклофосфамидом после гапло-ТГСК подтвердил в своем докладе д-р Дмитрий Моторин (Санкт-Петербург, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Сессия «Хронические гематологические заболевания» началась с лекции проф. Моше Миттельмана (Тель- Авив, Израиль), где были представлены последние сведения о стратегиях лечения при миелодиспластическом синдроме (МДС) низкого риска. Николай Цветков (Санкт-Петербург, Россия) обсудил различные прогностические факторы при МДС высокого риска. Д-р Лариса Кузьмина (Москва, Россия) сообщила об определенных преимуществах ТГСК при МДС высокого риска. Обширные клинические данные и результаты нескольких клинических исследований, представленные в рекомендациях Европейской LeukemiaNet, по лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) в очном формате обобщил проф. Рюдигер Хельманн (Маннгейм, Германия). Елена Морозова (Санкт-Петербург, Россия) сделала специальный доклад о терапевтических опциях при бластном кризе ХМЛ, особенно – в случаях неудачи лечения ИТК. </p> <p style="text-align: justify;">Заседание на тему «Лимфопролиферативные заболевания» открылось лекцией проф. Лорана Гардерета (Париж, Франция), который доказывал безопасность аутологичной ТГСК при множественной миеломе (MM) у пациентов с почечной недостаточностью. Проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) обсуждал эффективность и безопасность аллогенной ТГСК при ММ. Д-р Ольга Пирогова (Санкт-Петербург, Россия) касалась различных диагностических и терапевтических аспектов ММ. Современные подходы к лечению рефрактерных/резистентных случаев лимфомы Ходжкина обсуждали д-р Наталья Михайлова и Илья Зюзгин (оба – Санкт-Петербург, Россия), а Елена Лепик представила многоцентровые данные о результатах лечения периферических Т-клеточных лимфом – группы редких и гетерогенных лимфопролиферативных заболеваний. В эту сессию также были включены доклады о патогенезе данных новообразований. Так, проф. Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия) допустил возможную роль ряда ростовых и сигнальных факторов в сохранении жизнеспособности клеток в условиях гипоксии. Д-р Катя Бейдер (Тель-Хашомер, Израиль) обсудила метаболические изменения, приводящие к химиорезистентности миеломных клеток, связанные с определенными энзимами и рецепторами, которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями. </p> <p style="text-align: justify;">Эффективность ТГСК при различных незлокачественных заболеваниях обсуждалась в рамках отдельной сессии. Она включала обширную лекцию проф. Режис Пеффо де ла Тур (Париж, Франция), который обсудил различные терапевтические опции у пациентов с конкретными патогенетическими вариантами врожденной костномозговой недостаточности. Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) представил данные об специфических генетических аспектах гемопоэза «ускользания» при иммунной костномозговой недостаточности. Лекция проф. Александра Кулагина (Санкт-Петербург, Россия) касалась клинических исходов выполнения повторных ТГСК у пациентов с апластической анемией. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил о клинических результатах ТГСК у детей с бета-талассемией. Д-р Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) сделала акцент на профилактике и лечении РТПХ у пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Д-р Алексей Полушин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о клинической эффективности аутологичной ТГСК при рассеянном склерозе, подчеркнув аспекты правильных сроков выполнения ТГСК и улучшения качества жизни у этих пациентов. </p> <p style="text-align: justify;">Педиатрическая сессия открылась лекцией проф. Петра Седлачека (Прага, Чешская Республика), который доложил результаты лечения (в том числе – ТГСК) при ОЛЛ у детей, показав большие преимущества современных терапевтических протоколов, внедренных на протяжении последних 20 лет. Проф. Шарлотта Нимейер (Фрайбург, Германия) описала специфические варианты МДС у молодых пациентов. Д-р Олеся Паина (Санкт-Петербург, Россия) обсудила применение и стратегии ТГСК у детей с ОЛЛ и АМЛ. Проф. Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь) детально рассмотрела феномен «цитокинового шторма» после трансплантации, включая СAR-T-клеточную терапию. Д-р Наталья Мякова (Москва, Россия) поделилась опытом применения ТГСК в лечении неходжкинских лимфом у детей. Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) обобщил собственный опыт и данные международных исследований относительно поздних эффектов ТГСК при аутоиммунных заболеваниях. Краткие сообщения касались аутологичной ТГСК при солидных опухолях у детей (Юлия Диникина, Москва, Россия) и повторных трансплантаций у больных детского возраста (Екатерина Пристанскова, Москва, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Многочисленные осложнения ТГСК обсуждались на специальном заседании. Д-р Зина Перич (Загреб, Хорватия) сделала обзор о значительной роли кишечной микробиоты в осложнениях ассоциированных с трансплантацией, в особенности – при острой РТПХ. Д-р Иван Моисеев (Санкт-Петербург, Россия) обсудил клиническую эффективность и возможности терапии без стероидов в качестве первой линии лечения РТПХ. Д-р Егор Кулагин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о частоте, клинических признаках и исходах облитерирующего бронхиолита после аллогенной ТГСК. Проф. Николай Климко (Санкт-Петербург, Россия) в своей лекции рассказал о текущих международных рекомендациях по лечению грибковых инвазий в гематологической клинике. Д-р Диана Авербух (Иерусалим, Израиль) представила данные о новых клинических аспектах Грам-негативных инфекций в трансплантационных клиниках. Д-р Юлия Рогачева (Санкт-Петербург, Россия) сообщила о частоте колонизации антибиотикорезистентными Грам-негативными бактериями в ранние сроки после ТГСК. Д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия) доказывала целесообразность программы антимикробной терапии, основанной на бактериальной колонизации в ранние сроки после алло-ТГСК. </p> <p style="text-align: justify;">Текущая деятельность и проблемы регистров неродственных доноров костного мозга обсуждались в ряде докладов. Проф. Дитгер Нидервизер (Лейпциг, Германия) подчеркнул текущее вовлечение несовместимых по HLA родственных доноров в качестве альтернативного источника для алло-ТГСК во всем мире. Д-р Иоаннис Митиленеос (Ульм, Германия) сосредоточился на различных параметрах совместимости донора и реципиента в ходе прогнозирования исходов ТГСК. Проф. Мануэль Абекасис (Лиссабон, Португалия) сообщил о проблемах, связанных с пандемией COVID-19, и деятельности Португальского регистра доноров в этот период. Д-р Мария Логинова (Киров, Россия) представила свежие данные о развитии Российского федерального регистра доноров для ТГСК. Д-р Александр Алянский (Санкт-Петербург, Россия) сделал доклад об объединенной российской информационной платформе для учета неродственных доноров костного мозга. </p> <p style="text-align: justify;">Особое внимание привлекла специальная лекция проф. Нила Янга (Бетезда, США), который представил концепцию эволюционного процесса соматических мутаций, лежащего в основе широкого спектра заболеваний старшего возраста, обратив внимание также и на недавно открытые генетические заболевания системы крови. </p> <p style="text-align: justify;">Проблемы психологической и социальной реабилитации затрагивались в нескольких докладах, в том числе роли психолога в реабилитации после ТГСК (Светлана Олешко, Санкт-Петербург, Россия), отношения родителей и детей в детской онкологии (д-р Этьен Сениор, Париж, Франция), влияние заболевания и его лечения на осознание своего организма у детей (д-р Мари Терен, Париж, Франция), проблемы самочувствия и качества жизни (д-р Мария Евдокимова, Москва, Россия). Конкретные программы реабилитации предложены для пациентов с остеосаркомой (д-р Серафима Чечельницкая, Москва, Россия) и для детей с опухолями задней черепной ямки (д-р Владимир Касаткин, Москва, Россия), а также физические упражнения после ТГСК (Мохамед Джалил, Лондон, Англия). Оригинальный проект стандартов медицинского ухода для функционального улучшения у пациентов после ТГСК (TEMPO) был представлен Анной Гонсалез (Колумбус, США). </p> <p style="text-align: justify;">Сестринский уход в клиниках ТГСК обсуждался медицинскими сестрами, которые делали сообщения о своей роли в ведении пациентов с инфекциями кровотока (Владислав Кудлай, Санкт-Петербург, Россия), поражениями кожи (Эльвира Гасанова, Санкт-Петербург, Россия), при эпидемии COVID-19 в гематологической клинике (Ольга Прокофьева, Санкт-Петербург, Россия, Наталья Гуслева, Москва, Россия), о централизованном приготовлении препаратов (Юлия Миранкова, Минск, Республика Беларусь), проведении биоимпедансной процедуры (Наталья Салтыкова, Санкт-Петербург, Россия). Подробный доклад о проблемах сестринского образования в России сделала д-р Наталья Петрова (Санкт-Петербург, Россия). Общий обзор сестринского ухода и помощи иммунокомпрометированным пациентам был представлен Лиз Снайдерман (Мемфис, США). Роль медицинских сестер в реабилитации детей с онкопатологией рассмотрела в деталях Николетта Эндрюс (Чикаго, США).</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(28182) "

«Пре-конгресс» день включал индустриальные симпозиумы, посвященные наиболее актуальным вопросам лекарственной терапии широкого спектра заболеваний крови и осложнений ТГСК, новым аспектам помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19.

На сессии «Клеточная и генная терапия» (16 сентября 2021 г.) были сделаны весьма впечатляющие инновационные доклады. Вводную лекцию прочел профессор Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США), который сделал обзор современных подходов к терапии наследственных заболеваний с применением генных модификаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для достижения желаемого корригирующего эффекта. Д-р Федор Урнов (Беркли, США) обобщил сведения об истории и клинических перспективах редактирования генов, в основном, с помощью платформы CRISPR.

Всесторонний обзор нынешних диагностических и терапевтических подходов в области генетических заболеваний был сделан профессором Сергеем Куцевым (Москва, Россия). Профессор Мария Эстер Бернардо (Милан, Италия) и Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) обсудили существующие опции генной терапии для этих групп пациентов. Профессор Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) напомнил об основных этапах и исторических фактах о ТГСК, как основы развития современной генной терапии модифицированных стволовых клеток, прежде всего, при иммунодефицитах и лизосомных болезнях накопления. Особое значение имела лекция профессора Джулианы Феррари (Милан, Италия). Докладчик описала гетерогенную молекулярную патологию при бета-талассемии и предложила перспективные генетические мишени для коррекции синтеза гемоглобина. Результаты доклинических испытаний и клинические перспективы генной терапии при гемофилии обсуждала профессор Дениза Сабатино (Филадельфия, США).

Доклад о технологиях генного редактирования для модификации эпигеномных структур сделал проф. Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) в очном формате. Полезным средством выявления нецелевых эффектов генного редактирования может стать технология CAST-Seq, как следует из доклада д-ра Юлии Клермунд (Фрайбург, Германия). Профессор Борис Фезе (Гамбург, Германия) поделился своим опытом применения системы TALEN для редактирования CCR5 и продукции ВИЧ-резистентных клеток крови для потенциального клинического использования. Д-р Алена Шакирова (Санкт-Петербург, Россия) доложила некоторые данные об эффективности редактирования гена CCR5 в клетках гемопоэза для терапии ВИЧ-инфекции.

Большинство клинических исследований по генной терапии относились к производству и применению CAR-T-клеток в лечении острого лимфобластного лейкоза. Общие вопросы внедрения CAR-T-клеток подробно обсуждались в лекции проф. Мишеля Саделена (Нью-Йорк, США). Проф. Михаил Масчан (Москва, Россия) рассказал о своем опыте работы с CAR-T-клетками против CD19 при лечении больных детей с ОЛЛ и обсудил проблемы с правовым регулированием генно-модифицированных клеточных продуктов в России. Практические аспекты производства CAR-T-клеток в условиях клиники, их обработки и хранения обсуждали д-р Изабель Ривьер (Нью-Йорк, США), Хулиан Отеро (Барселона, Испания), Александр Мигас (Минск, Республика Беларусь) и Владислав Сергеев (Санкт-Петербург, Россия). Некоторые доклады касались других областей применения CAR-T-клеток, например, их способности индуцировать РТПХ (Алексей Петухов, Санкт-Петербург, Россия), или перспектив лечения вирусных инфекций (Григорий Ефимов, Москва, Россия).

Специальное заседание было посвящено правовому регулированию и законодательству для медицинских манипулированных клеточных продуктов, в том числе – CAR-T-клеток. Интересный обзор-эссе относительно путей развития клеточной терапии от идеи до клинического внедрения был представлен Кристиной Закурдаевой (Москва, Россия). Подробности сложного российского правового регулирования и лицензирования в области медицинских клеточных продуктов обсуждались в докладах д-ра Михаила Самсонова и Екатерины Мельниковой (Москва, Россия). В целом, эта сессия прошла успешно, было задано много вопросов, и финальное обсуждение было весьма оживленным.

Пленарная сессия 17 сентября открылась церемонией присуждения степени почетного доктора профессору Дитеру Хёльцеру (Франкфурт-на-Майне, Германия), чьи заслуги в области химиотерапии лейкозов и ТГСК признаны во всем мире. Его лекция касалась новых подходов к лечению, основанных на применении современных препаратов и моноклональных антител при остром лимфобластном лейкозе. Лекция памяти Б. В. Афанасьева, представленная проф. Еленой Семеновой (Санкт-Петербург, Россия), касалась педиатрических аспектов ТГСК и была посвящена 30-й годовщине первой ТГСК, выполненной ребенку в России. Проф. Роберт Гэйл обсуждал нынешние результаты лечения при резистентной ОМЛ, которые до сих пор не являются оптимальными, даже при использовании новых таргетных препаратов. Обширная лекция проф. Николауса Крёгера (Гамбург, Германия) продемонстрировала эффективность и безопасность гаплоидентичной ТГСК при использовании оптимальных протоколов профилактики РТПХ. Проф. Анна Суреда (Барселона, Испания) представила обновленные данные текущих исследований долгосрочных исходов при лимфоме Ходжкина, леченной по обычным протоколам и новыми методами терапии.

Специальное заседание было посвящено возможностям терапии острых лейкозов, в том числе терапевтическому потенциалу HLA-совместимых ТГСК (проф. Андреа Бачигалупо, Рим, Италия), общей эффективности аллогенной ТГСК в плане долгосрочной выживаемости при рецидивах ОМЛ, которая обсуждалась в докладе проф. Дитгера Нидервизера (Лейпциг, Германия), основанном на нескольких германских исследованиях. Кроме того, д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия) подтвердил эту точку зрения клиническими результатами, полученными врачебной командой CIC 725 с применением мультимодальных методов терапии ОМЛ.

Проф. Елена Паровичникова (Москва, Россия) подчеркнула роль уровней минимальной остаточной болезни (МОБ) для планирования текущей терапии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Проф. Робин Фоа (Рим, Италия) обсудил имеющиеся данные о клинической эффективности хорошо известных ингибиторов тирозин киназ (ИТК) у Ph-позитивных пациентов с ОЛЛ.

Результаты аллогенной ТГСК и роль минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТГСК у пациентов детского возраста с острыми миелоидными лейкозами вне ремиссии были показаны проф. Алексеем Масчаном (Москва, Россия). Эффективность профилактики РТПХ посредством терапии циклофосфамидом после гапло-ТГСК подтвердил в своем докладе д-р Дмитрий Моторин (Санкт-Петербург, Россия).

Сессия «Хронические гематологические заболевания» началась с лекции проф. Моше Миттельмана (Тель- Авив, Израиль), где были представлены последние сведения о стратегиях лечения при миелодиспластическом синдроме (МДС) низкого риска. Николай Цветков (Санкт-Петербург, Россия) обсудил различные прогностические факторы при МДС высокого риска. Д-р Лариса Кузьмина (Москва, Россия) сообщила об определенных преимуществах ТГСК при МДС высокого риска. Обширные клинические данные и результаты нескольких клинических исследований, представленные в рекомендациях Европейской LeukemiaNet, по лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) в очном формате обобщил проф. Рюдигер Хельманн (Маннгейм, Германия). Елена Морозова (Санкт-Петербург, Россия) сделала специальный доклад о терапевтических опциях при бластном кризе ХМЛ, особенно – в случаях неудачи лечения ИТК.

Заседание на тему «Лимфопролиферативные заболевания» открылось лекцией проф. Лорана Гардерета (Париж, Франция), который доказывал безопасность аутологичной ТГСК при множественной миеломе (MM) у пациентов с почечной недостаточностью. Проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) обсуждал эффективность и безопасность аллогенной ТГСК при ММ. Д-р Ольга Пирогова (Санкт-Петербург, Россия) касалась различных диагностических и терапевтических аспектов ММ. Современные подходы к лечению рефрактерных/резистентных случаев лимфомы Ходжкина обсуждали д-р Наталья Михайлова и Илья Зюзгин (оба – Санкт-Петербург, Россия), а Елена Лепик представила многоцентровые данные о результатах лечения периферических Т-клеточных лимфом – группы редких и гетерогенных лимфопролиферативных заболеваний. В эту сессию также были включены доклады о патогенезе данных новообразований. Так, проф. Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия) допустил возможную роль ряда ростовых и сигнальных факторов в сохранении жизнеспособности клеток в условиях гипоксии. Д-р Катя Бейдер (Тель-Хашомер, Израиль) обсудила метаболические изменения, приводящие к химиорезистентности миеломных клеток, связанные с определенными энзимами и рецепторами, которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями.

Эффективность ТГСК при различных незлокачественных заболеваниях обсуждалась в рамках отдельной сессии. Она включала обширную лекцию проф. Режис Пеффо де ла Тур (Париж, Франция), который обсудил различные терапевтические опции у пациентов с конкретными патогенетическими вариантами врожденной костномозговой недостаточности. Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) представил данные об специфических генетических аспектах гемопоэза «ускользания» при иммунной костномозговой недостаточности. Лекция проф. Александра Кулагина (Санкт-Петербург, Россия) касалась клинических исходов выполнения повторных ТГСК у пациентов с апластической анемией. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил о клинических результатах ТГСК у детей с бета-талассемией. Д-р Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) сделала акцент на профилактике и лечении РТПХ у пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Д-р Алексей Полушин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о клинической эффективности аутологичной ТГСК при рассеянном склерозе, подчеркнув аспекты правильных сроков выполнения ТГСК и улучшения качества жизни у этих пациентов.

Педиатрическая сессия открылась лекцией проф. Петра Седлачека (Прага, Чешская Республика), который доложил результаты лечения (в том числе – ТГСК) при ОЛЛ у детей, показав большие преимущества современных терапевтических протоколов, внедренных на протяжении последних 20 лет. Проф. Шарлотта Нимейер (Фрайбург, Германия) описала специфические варианты МДС у молодых пациентов. Д-р Олеся Паина (Санкт-Петербург, Россия) обсудила применение и стратегии ТГСК у детей с ОЛЛ и АМЛ. Проф. Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь) детально рассмотрела феномен «цитокинового шторма» после трансплантации, включая СAR-T-клеточную терапию. Д-р Наталья Мякова (Москва, Россия) поделилась опытом применения ТГСК в лечении неходжкинских лимфом у детей. Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) обобщил собственный опыт и данные международных исследований относительно поздних эффектов ТГСК при аутоиммунных заболеваниях. Краткие сообщения касались аутологичной ТГСК при солидных опухолях у детей (Юлия Диникина, Москва, Россия) и повторных трансплантаций у больных детского возраста (Екатерина Пристанскова, Москва, Россия).

Многочисленные осложнения ТГСК обсуждались на специальном заседании. Д-р Зина Перич (Загреб, Хорватия) сделала обзор о значительной роли кишечной микробиоты в осложнениях ассоциированных с трансплантацией, в особенности – при острой РТПХ. Д-р Иван Моисеев (Санкт-Петербург, Россия) обсудил клиническую эффективность и возможности терапии без стероидов в качестве первой линии лечения РТПХ. Д-р Егор Кулагин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о частоте, клинических признаках и исходах облитерирующего бронхиолита после аллогенной ТГСК. Проф. Николай Климко (Санкт-Петербург, Россия) в своей лекции рассказал о текущих международных рекомендациях по лечению грибковых инвазий в гематологической клинике. Д-р Диана Авербух (Иерусалим, Израиль) представила данные о новых клинических аспектах Грам-негативных инфекций в трансплантационных клиниках. Д-р Юлия Рогачева (Санкт-Петербург, Россия) сообщила о частоте колонизации антибиотикорезистентными Грам-негативными бактериями в ранние сроки после ТГСК. Д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия) доказывала целесообразность программы антимикробной терапии, основанной на бактериальной колонизации в ранние сроки после алло-ТГСК.

Текущая деятельность и проблемы регистров неродственных доноров костного мозга обсуждались в ряде докладов. Проф. Дитгер Нидервизер (Лейпциг, Германия) подчеркнул текущее вовлечение несовместимых по HLA родственных доноров в качестве альтернативного источника для алло-ТГСК во всем мире. Д-р Иоаннис Митиленеос (Ульм, Германия) сосредоточился на различных параметрах совместимости донора и реципиента в ходе прогнозирования исходов ТГСК. Проф. Мануэль Абекасис (Лиссабон, Португалия) сообщил о проблемах, связанных с пандемией COVID-19, и деятельности Португальского регистра доноров в этот период. Д-р Мария Логинова (Киров, Россия) представила свежие данные о развитии Российского федерального регистра доноров для ТГСК. Д-р Александр Алянский (Санкт-Петербург, Россия) сделал доклад об объединенной российской информационной платформе для учета неродственных доноров костного мозга.

Особое внимание привлекла специальная лекция проф. Нила Янга (Бетезда, США), который представил концепцию эволюционного процесса соматических мутаций, лежащего в основе широкого спектра заболеваний старшего возраста, обратив внимание также и на недавно открытые генетические заболевания системы крови.

Проблемы психологической и социальной реабилитации затрагивались в нескольких докладах, в том числе роли психолога в реабилитации после ТГСК (Светлана Олешко, Санкт-Петербург, Россия), отношения родителей и детей в детской онкологии (д-р Этьен Сениор, Париж, Франция), влияние заболевания и его лечения на осознание своего организма у детей (д-р Мари Терен, Париж, Франция), проблемы самочувствия и качества жизни (д-р Мария Евдокимова, Москва, Россия). Конкретные программы реабилитации предложены для пациентов с остеосаркомой (д-р Серафима Чечельницкая, Москва, Россия) и для детей с опухолями задней черепной ямки (д-р Владимир Касаткин, Москва, Россия), а также физические упражнения после ТГСК (Мохамед Джалил, Лондон, Англия). Оригинальный проект стандартов медицинского ухода для функционального улучшения у пациентов после ТГСК (TEMPO) был представлен Анной Гонсалез (Колумбус, США).

Сестринский уход в клиниках ТГСК обсуждался медицинскими сестрами, которые делали сообщения о своей роли в ведении пациентов с инфекциями кровотока (Владислав Кудлай, Санкт-Петербург, Россия), поражениями кожи (Эльвира Гасанова, Санкт-Петербург, Россия), при эпидемии COVID-19 в гематологической клинике (Ольга Прокофьева, Санкт-Петербург, Россия, Наталья Гуслева, Москва, Россия), о централизованном приготовлении препаратов (Юлия Миранкова, Минск, Республика Беларусь), проведении биоимпедансной процедуры (Наталья Салтыкова, Санкт-Петербург, Россия). Подробный доклад о проблемах сестринского образования в России сделала д-р Наталья Петрова (Санкт-Петербург, Россия). Общий обзор сестринского ухода и помощи иммунокомпрометированным пациентам был представлен Лиз Снайдерман (Мемфис, США). Роль медицинских сестер в реабилитации детей с онкопатологией рассмотрела в деталях Николетта Эндрюс (Чикаго, США).

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27668" ["VALUE"]=> string(4) "2495" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2495" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27672" ["VALUE"]=> string(4) "2496" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2496" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(9) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27669" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(140) "<p> Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief,<i> Cellular Therapy and Transplantation</i>, Alexey B. Chukhlovin </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "

Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation, Alexey B. Chukhlovin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(116) "

Alexander D. Kulagin, Editor-in-Chief, Cellular Therapy and Transplantation, Alexey B. Chukhlovin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27671" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(739) "<p style="text-align: justify;">The XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting (16-18 September 2021) took place at the Pavlov University in a “hybrid” format, due to COVID limitations. Despite these obstacles, more than 100 participants from leading centers of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from Russia, Republic of Belarus, Kazakhstan, Armenia have visited St. Petersburg to attend the face-to-face discussions in different areas of hematology, clinical and experimental cellular therapy. Research and clinical achievements were presented by prominent specialists from European countries, as well USA, Japan, Israel, Australia who made their reports and participated in the online discussions. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(717) "

The XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting (16-18 September 2021) took place at the Pavlov University in a “hybrid” format, due to COVID limitations. Despite these obstacles, more than 100 participants from leading centers of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from Russia, Republic of Belarus, Kazakhstan, Armenia have visited St. Petersburg to attend the face-to-face discussions in different areas of hematology, clinical and experimental cellular therapy. Research and clinical achievements were presented by prominent specialists from European countries, as well USA, Japan, Israel, Australia who made their reports and participated in the online discussions.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(717) "

The XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting (16-18 September 2021) took place at the Pavlov University in a “hybrid” format, due to COVID limitations. Despite these obstacles, more than 100 participants from leading centers of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from Russia, Republic of Belarus, Kazakhstan, Armenia have visited St. Petersburg to attend the face-to-face discussions in different areas of hematology, clinical and experimental cellular therapy. Research and clinical achievements were presented by prominent specialists from European countries, as well USA, Japan, Israel, Australia who made their reports and participated in the online discussions.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27665" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27666" ["VALUE"]=> string(116) "XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(116) "XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(116) "XV Raisa Gorbacheva Memorial Meeting Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Gene and Cellular Therapy: An overview" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27670" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(355) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusion Medicine and Transplantation with the Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Prof. Dr. Alexander D. Kulagin, e-mail: kulagingem@rambler.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(307) "

RM Gorbacheva Research Institute, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusion Medicine and Transplantation with the Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin, e-mail: kulagingem@rambler.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(307) "

RM Gorbacheva Research Institute, B.V. Afanasyev Department of Hematology, Transfusion Medicine and Transplantation with the Course of Pediatric Oncology, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Prof. Dr. Alexander D. Kulagin, e-mail: kulagingem@rambler.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27662" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(215) "<p> Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация», Алексей Б. Чухловин </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация», Алексей Б. Чухловин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(203) "

Александр Д. Кулагин, главный редактор, журнал «Клеточная Терапия и Трансплантация», Алексей Б. Чухловин

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27664" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1503) "<p style="text-align: justify;">XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1481) "

XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1481) "

XV Симпозиум памяти Р. М. Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических клеток. Генная и клеточная терапия» проходил 16-18 сентября 2021 года в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова в «гибридном» формате из-за ограничений, связанных с COVID-19. Несмотря на эти сложности, более 100 участников из ведущих центров трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) России, Республики Беларусь, Казахстана, Армении участвовали в очных дискуссиях по различным разделам гематологии, клинической и экспериментальной клеточной терапии. Научные и клинические достижения были представлены лекциями и докладами известных специалистов из стран Европы, а также США, Японии, Израиля, Австралии, которые также участвовали в дискуссиях, проводимых онлайн.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27663" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(582) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(570) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(570) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО имени профессора Б. В. Афанасьева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27667" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(28600) "<p style="text-align: justify;">«Пре-конгресс» день включал индустриальные симпозиумы, посвященные наиболее актуальным вопросам лекарственной терапии широкого спектра заболеваний крови и осложнений ТГСК, новым аспектам помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19.</p> <p style="text-align: justify;">На сессии «Клеточная и генная терапия» (16 сентября 2021 г.) были сделаны весьма впечатляющие инновационные доклады. Вводную лекцию прочел профессор Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США), который сделал обзор современных подходов к терапии наследственных заболеваний с применением генных модификаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для достижения желаемого корригирующего эффекта. Д-р Федор Урнов (Беркли, США) обобщил сведения об истории и клинических перспективах редактирования генов, в основном, с помощью платформы CRISPR.</p> <p style="text-align: justify;">Всесторонний обзор нынешних диагностических и терапевтических подходов в области генетических заболеваний был сделан профессором Сергеем Куцевым (Москва, Россия). Профессор Мария Эстер Бернардо (Милан, Италия) и Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) обсудили существующие опции генной терапии для этих групп пациентов. Профессор Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) напомнил об основных этапах и исторических фактах о ТГСК, как основы развития современной генной терапии модифицированных стволовых клеток, прежде всего, при иммунодефицитах и лизосомных болезнях накопления. Особое значение имела лекция профессора Джулианы Феррари (Милан, Италия). Докладчик описала гетерогенную молекулярную патологию при бета-талассемии и предложила перспективные генетические мишени для коррекции синтеза гемоглобина. Результаты доклинических испытаний и клинические перспективы генной терапии при гемофилии обсуждала профессор Дениза Сабатино (Филадельфия, США). </p> <p style="text-align: justify;">Доклад о технологиях генного редактирования для модификации эпигеномных структур сделал проф. Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) в очном формате. Полезным средством выявления нецелевых эффектов генного редактирования может стать технология CAST-Seq, как следует из доклада д-ра Юлии Клермунд (Фрайбург, Германия). Профессор Борис Фезе (Гамбург, Германия) поделился своим опытом применения системы TALEN для редактирования CCR5 и продукции ВИЧ-резистентных клеток крови для потенциального клинического использования. Д-р Алена Шакирова (Санкт-Петербург, Россия) доложила некоторые данные об эффективности редактирования гена CCR5 в клетках гемопоэза для терапии ВИЧ-инфекции.</p> <p style="text-align: justify;">Большинство клинических исследований по генной терапии относились к производству и применению CAR-T-клеток в лечении острого лимфобластного лейкоза. Общие вопросы внедрения CAR-T-клеток подробно обсуждались в лекции проф. Мишеля Саделена (Нью-Йорк, США). Проф. Михаил Масчан (Москва, Россия) рассказал о своем опыте работы с CAR-T-клетками против CD19 при лечении больных детей с ОЛЛ и обсудил проблемы с правовым регулированием генно-модифицированных клеточных продуктов в России. Практические аспекты производства CAR-T-клеток в условиях клиники, их обработки и хранения обсуждали д-р Изабель Ривьер (Нью-Йорк, США), Хулиан Отеро (Барселона, Испания), Александр Мигас (Минск, Республика Беларусь) и Владислав Сергеев (Санкт-Петербург, Россия). Некоторые доклады касались других областей применения CAR-T-клеток, например, их способности индуцировать РТПХ (Алексей Петухов, Санкт-Петербург, Россия), или перспектив лечения вирусных инфекций (Григорий Ефимов, Москва, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Специальное заседание было посвящено правовому регулированию и законодательству для медицинских манипулированных клеточных продуктов, в том числе – CAR-T-клеток. Интересный обзор-эссе относительно путей развития клеточной терапии от идеи до клинического внедрения был представлен Кристиной Закурдаевой (Москва, Россия). Подробности сложного российского правового регулирования и лицензирования в области медицинских клеточных продуктов обсуждались в докладах д-ра Михаила Самсонова и Екатерины Мельниковой (Москва, Россия). В целом, эта сессия прошла успешно, было задано много вопросов, и финальное обсуждение было весьма оживленным. </p> <p style="text-align: justify;">Пленарная сессия 17 сентября открылась церемонией присуждения степени почетного доктора профессору Дитеру Хёльцеру (Франкфурт-на-Майне, Германия), чьи заслуги в области химиотерапии лейкозов и ТГСК признаны во всем мире. Его лекция касалась новых подходов к лечению, основанных на применении современных препаратов и моноклональных антител при остром лимфобластном лейкозе. Лекция памяти Б. В. Афанасьева, представленная проф. Еленой Семеновой (Санкт-Петербург, Россия), касалась педиатрических аспектов ТГСК и была посвящена 30-й годовщине первой ТГСК, выполненной ребенку в России. Проф. Роберт Гэйл обсуждал нынешние результаты лечения при резистентной ОМЛ, которые до сих пор не являются оптимальными, даже при использовании новых таргетных препаратов. Обширная лекция проф. Николауса Крёгера (Гамбург, Германия) продемонстрировала эффективность и безопасность гаплоидентичной ТГСК при использовании оптимальных протоколов профилактики РТПХ. Проф. Анна Суреда (Барселона, Испания) представила обновленные данные текущих исследований долгосрочных исходов при лимфоме Ходжкина, леченной по обычным протоколам и новыми методами терапии. </p> <p style="text-align: justify;">Специальное заседание было посвящено возможностям терапии острых лейкозов, в том числе терапевтическому потенциалу HLA-совместимых ТГСК (проф. Андреа Бачигалупо, Рим, Италия), общей эффективности аллогенной ТГСК в плане долгосрочной выживаемости при рецидивах ОМЛ, которая обсуждалась в докладе проф. Дитгера Нидервизера (Лейпциг, Германия), основанном на нескольких германских исследованиях. Кроме того, д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия) подтвердил эту точку зрения клиническими результатами, полученными врачебной командой CIC 725 с применением мультимодальных методов терапии ОМЛ. </p> <p style="text-align: justify;">Проф. Елена Паровичникова (Москва, Россия) подчеркнула роль уровней минимальной остаточной болезни (МОБ) для планирования текущей терапии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Проф. Робин Фоа (Рим, Италия) обсудил имеющиеся данные о клинической эффективности хорошо известных ингибиторов тирозин киназ (ИТК) у Ph-позитивных пациентов с ОЛЛ. </p> <p style="text-align: justify;">Результаты аллогенной ТГСК и роль минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТГСК у пациентов детского возраста с острыми миелоидными лейкозами вне ремиссии были показаны проф. Алексеем Масчаном (Москва, Россия). Эффективность профилактики РТПХ посредством терапии циклофосфамидом после гапло-ТГСК подтвердил в своем докладе д-р Дмитрий Моторин (Санкт-Петербург, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Сессия «Хронические гематологические заболевания» началась с лекции проф. Моше Миттельмана (Тель- Авив, Израиль), где были представлены последние сведения о стратегиях лечения при миелодиспластическом синдроме (МДС) низкого риска. Николай Цветков (Санкт-Петербург, Россия) обсудил различные прогностические факторы при МДС высокого риска. Д-р Лариса Кузьмина (Москва, Россия) сообщила об определенных преимуществах ТГСК при МДС высокого риска. Обширные клинические данные и результаты нескольких клинических исследований, представленные в рекомендациях Европейской LeukemiaNet, по лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) в очном формате обобщил проф. Рюдигер Хельманн (Маннгейм, Германия). Елена Морозова (Санкт-Петербург, Россия) сделала специальный доклад о терапевтических опциях при бластном кризе ХМЛ, особенно – в случаях неудачи лечения ИТК. </p> <p style="text-align: justify;">Заседание на тему «Лимфопролиферативные заболевания» открылось лекцией проф. Лорана Гардерета (Париж, Франция), который доказывал безопасность аутологичной ТГСК при множественной миеломе (MM) у пациентов с почечной недостаточностью. Проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) обсуждал эффективность и безопасность аллогенной ТГСК при ММ. Д-р Ольга Пирогова (Санкт-Петербург, Россия) касалась различных диагностических и терапевтических аспектов ММ. Современные подходы к лечению рефрактерных/резистентных случаев лимфомы Ходжкина обсуждали д-р Наталья Михайлова и Илья Зюзгин (оба – Санкт-Петербург, Россия), а Елена Лепик представила многоцентровые данные о результатах лечения периферических Т-клеточных лимфом – группы редких и гетерогенных лимфопролиферативных заболеваний. В эту сессию также были включены доклады о патогенезе данных новообразований. Так, проф. Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия) допустил возможную роль ряда ростовых и сигнальных факторов в сохранении жизнеспособности клеток в условиях гипоксии. Д-р Катя Бейдер (Тель-Хашомер, Израиль) обсудила метаболические изменения, приводящие к химиорезистентности миеломных клеток, связанные с определенными энзимами и рецепторами, которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями. </p> <p style="text-align: justify;">Эффективность ТГСК при различных незлокачественных заболеваниях обсуждалась в рамках отдельной сессии. Она включала обширную лекцию проф. Режис Пеффо де ла Тур (Париж, Франция), который обсудил различные терапевтические опции у пациентов с конкретными патогенетическими вариантами врожденной костномозговой недостаточности. Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) представил данные об специфических генетических аспектах гемопоэза «ускользания» при иммунной костномозговой недостаточности. Лекция проф. Александра Кулагина (Санкт-Петербург, Россия) касалась клинических исходов выполнения повторных ТГСК у пациентов с апластической анемией. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил о клинических результатах ТГСК у детей с бета-талассемией. Д-р Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) сделала акцент на профилактике и лечении РТПХ у пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Д-р Алексей Полушин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о клинической эффективности аутологичной ТГСК при рассеянном склерозе, подчеркнув аспекты правильных сроков выполнения ТГСК и улучшения качества жизни у этих пациентов. </p> <p style="text-align: justify;">Педиатрическая сессия открылась лекцией проф. Петра Седлачека (Прага, Чешская Республика), который доложил результаты лечения (в том числе – ТГСК) при ОЛЛ у детей, показав большие преимущества современных терапевтических протоколов, внедренных на протяжении последних 20 лет. Проф. Шарлотта Нимейер (Фрайбург, Германия) описала специфические варианты МДС у молодых пациентов. Д-р Олеся Паина (Санкт-Петербург, Россия) обсудила применение и стратегии ТГСК у детей с ОЛЛ и АМЛ. Проф. Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь) детально рассмотрела феномен «цитокинового шторма» после трансплантации, включая СAR-T-клеточную терапию. Д-р Наталья Мякова (Москва, Россия) поделилась опытом применения ТГСК в лечении неходжкинских лимфом у детей. Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) обобщил собственный опыт и данные международных исследований относительно поздних эффектов ТГСК при аутоиммунных заболеваниях. Краткие сообщения касались аутологичной ТГСК при солидных опухолях у детей (Юлия Диникина, Москва, Россия) и повторных трансплантаций у больных детского возраста (Екатерина Пристанскова, Москва, Россия). </p> <p style="text-align: justify;">Многочисленные осложнения ТГСК обсуждались на специальном заседании. Д-р Зина Перич (Загреб, Хорватия) сделала обзор о значительной роли кишечной микробиоты в осложнениях ассоциированных с трансплантацией, в особенности – при острой РТПХ. Д-р Иван Моисеев (Санкт-Петербург, Россия) обсудил клиническую эффективность и возможности терапии без стероидов в качестве первой линии лечения РТПХ. Д-р Егор Кулагин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о частоте, клинических признаках и исходах облитерирующего бронхиолита после аллогенной ТГСК. Проф. Николай Климко (Санкт-Петербург, Россия) в своей лекции рассказал о текущих международных рекомендациях по лечению грибковых инвазий в гематологической клинике. Д-р Диана Авербух (Иерусалим, Израиль) представила данные о новых клинических аспектах Грам-негативных инфекций в трансплантационных клиниках. Д-р Юлия Рогачева (Санкт-Петербург, Россия) сообщила о частоте колонизации антибиотикорезистентными Грам-негативными бактериями в ранние сроки после ТГСК. Д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия) доказывала целесообразность программы антимикробной терапии, основанной на бактериальной колонизации в ранние сроки после алло-ТГСК. </p> <p style="text-align: justify;">Текущая деятельность и проблемы регистров неродственных доноров костного мозга обсуждались в ряде докладов. Проф. Дитгер Нидервизер (Лейпциг, Германия) подчеркнул текущее вовлечение несовместимых по HLA родственных доноров в качестве альтернативного источника для алло-ТГСК во всем мире. Д-р Иоаннис Митиленеос (Ульм, Германия) сосредоточился на различных параметрах совместимости донора и реципиента в ходе прогнозирования исходов ТГСК. Проф. Мануэль Абекасис (Лиссабон, Португалия) сообщил о проблемах, связанных с пандемией COVID-19, и деятельности Португальского регистра доноров в этот период. Д-р Мария Логинова (Киров, Россия) представила свежие данные о развитии Российского федерального регистра доноров для ТГСК. Д-р Александр Алянский (Санкт-Петербург, Россия) сделал доклад об объединенной российской информационной платформе для учета неродственных доноров костного мозга. </p> <p style="text-align: justify;">Особое внимание привлекла специальная лекция проф. Нила Янга (Бетезда, США), который представил концепцию эволюционного процесса соматических мутаций, лежащего в основе широкого спектра заболеваний старшего возраста, обратив внимание также и на недавно открытые генетические заболевания системы крови. </p> <p style="text-align: justify;">Проблемы психологической и социальной реабилитации затрагивались в нескольких докладах, в том числе роли психолога в реабилитации после ТГСК (Светлана Олешко, Санкт-Петербург, Россия), отношения родителей и детей в детской онкологии (д-р Этьен Сениор, Париж, Франция), влияние заболевания и его лечения на осознание своего организма у детей (д-р Мари Терен, Париж, Франция), проблемы самочувствия и качества жизни (д-р Мария Евдокимова, Москва, Россия). Конкретные программы реабилитации предложены для пациентов с остеосаркомой (д-р Серафима Чечельницкая, Москва, Россия) и для детей с опухолями задней черепной ямки (д-р Владимир Касаткин, Москва, Россия), а также физические упражнения после ТГСК (Мохамед Джалил, Лондон, Англия). Оригинальный проект стандартов медицинского ухода для функционального улучшения у пациентов после ТГСК (TEMPO) был представлен Анной Гонсалез (Колумбус, США). </p> <p style="text-align: justify;">Сестринский уход в клиниках ТГСК обсуждался медицинскими сестрами, которые делали сообщения о своей роли в ведении пациентов с инфекциями кровотока (Владислав Кудлай, Санкт-Петербург, Россия), поражениями кожи (Эльвира Гасанова, Санкт-Петербург, Россия), при эпидемии COVID-19 в гематологической клинике (Ольга Прокофьева, Санкт-Петербург, Россия, Наталья Гуслева, Москва, Россия), о централизованном приготовлении препаратов (Юлия Миранкова, Минск, Республика Беларусь), проведении биоимпедансной процедуры (Наталья Салтыкова, Санкт-Петербург, Россия). Подробный доклад о проблемах сестринского образования в России сделала д-р Наталья Петрова (Санкт-Петербург, Россия). Общий обзор сестринского ухода и помощи иммунокомпрометированным пациентам был представлен Лиз Снайдерман (Мемфис, США). Роль медицинских сестер в реабилитации детей с онкопатологией рассмотрела в деталях Николетта Эндрюс (Чикаго, США).</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(28182) "

«Пре-конгресс» день включал индустриальные симпозиумы, посвященные наиболее актуальным вопросам лекарственной терапии широкого спектра заболеваний крови и осложнений ТГСК, новым аспектам помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19.

На сессии «Клеточная и генная терапия» (16 сентября 2021 г.) были сделаны весьма впечатляющие инновационные доклады. Вводную лекцию прочел профессор Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США), который сделал обзор современных подходов к терапии наследственных заболеваний с применением генных модификаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для достижения желаемого корригирующего эффекта. Д-р Федор Урнов (Беркли, США) обобщил сведения об истории и клинических перспективах редактирования генов, в основном, с помощью платформы CRISPR.

Всесторонний обзор нынешних диагностических и терапевтических подходов в области генетических заболеваний был сделан профессором Сергеем Куцевым (Москва, Россия). Профессор Мария Эстер Бернардо (Милан, Италия) и Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) обсудили существующие опции генной терапии для этих групп пациентов. Профессор Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) напомнил об основных этапах и исторических фактах о ТГСК, как основы развития современной генной терапии модифицированных стволовых клеток, прежде всего, при иммунодефицитах и лизосомных болезнях накопления. Особое значение имела лекция профессора Джулианы Феррари (Милан, Италия). Докладчик описала гетерогенную молекулярную патологию при бета-талассемии и предложила перспективные генетические мишени для коррекции синтеза гемоглобина. Результаты доклинических испытаний и клинические перспективы генной терапии при гемофилии обсуждала профессор Дениза Сабатино (Филадельфия, США).

Доклад о технологиях генного редактирования для модификации эпигеномных структур сделал проф. Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) в очном формате. Полезным средством выявления нецелевых эффектов генного редактирования может стать технология CAST-Seq, как следует из доклада д-ра Юлии Клермунд (Фрайбург, Германия). Профессор Борис Фезе (Гамбург, Германия) поделился своим опытом применения системы TALEN для редактирования CCR5 и продукции ВИЧ-резистентных клеток крови для потенциального клинического использования. Д-р Алена Шакирова (Санкт-Петербург, Россия) доложила некоторые данные об эффективности редактирования гена CCR5 в клетках гемопоэза для терапии ВИЧ-инфекции.

Большинство клинических исследований по генной терапии относились к производству и применению CAR-T-клеток в лечении острого лимфобластного лейкоза. Общие вопросы внедрения CAR-T-клеток подробно обсуждались в лекции проф. Мишеля Саделена (Нью-Йорк, США). Проф. Михаил Масчан (Москва, Россия) рассказал о своем опыте работы с CAR-T-клетками против CD19 при лечении больных детей с ОЛЛ и обсудил проблемы с правовым регулированием генно-модифицированных клеточных продуктов в России. Практические аспекты производства CAR-T-клеток в условиях клиники, их обработки и хранения обсуждали д-р Изабель Ривьер (Нью-Йорк, США), Хулиан Отеро (Барселона, Испания), Александр Мигас (Минск, Республика Беларусь) и Владислав Сергеев (Санкт-Петербург, Россия). Некоторые доклады касались других областей применения CAR-T-клеток, например, их способности индуцировать РТПХ (Алексей Петухов, Санкт-Петербург, Россия), или перспектив лечения вирусных инфекций (Григорий Ефимов, Москва, Россия).

Специальное заседание было посвящено правовому регулированию и законодательству для медицинских манипулированных клеточных продуктов, в том числе – CAR-T-клеток. Интересный обзор-эссе относительно путей развития клеточной терапии от идеи до клинического внедрения был представлен Кристиной Закурдаевой (Москва, Россия). Подробности сложного российского правового регулирования и лицензирования в области медицинских клеточных продуктов обсуждались в докладах д-ра Михаила Самсонова и Екатерины Мельниковой (Москва, Россия). В целом, эта сессия прошла успешно, было задано много вопросов, и финальное обсуждение было весьма оживленным.

Пленарная сессия 17 сентября открылась церемонией присуждения степени почетного доктора профессору Дитеру Хёльцеру (Франкфурт-на-Майне, Германия), чьи заслуги в области химиотерапии лейкозов и ТГСК признаны во всем мире. Его лекция касалась новых подходов к лечению, основанных на применении современных препаратов и моноклональных антител при остром лимфобластном лейкозе. Лекция памяти Б. В. Афанасьева, представленная проф. Еленой Семеновой (Санкт-Петербург, Россия), касалась педиатрических аспектов ТГСК и была посвящена 30-й годовщине первой ТГСК, выполненной ребенку в России. Проф. Роберт Гэйл обсуждал нынешние результаты лечения при резистентной ОМЛ, которые до сих пор не являются оптимальными, даже при использовании новых таргетных препаратов. Обширная лекция проф. Николауса Крёгера (Гамбург, Германия) продемонстрировала эффективность и безопасность гаплоидентичной ТГСК при использовании оптимальных протоколов профилактики РТПХ. Проф. Анна Суреда (Барселона, Испания) представила обновленные данные текущих исследований долгосрочных исходов при лимфоме Ходжкина, леченной по обычным протоколам и новыми методами терапии.

Специальное заседание было посвящено возможностям терапии острых лейкозов, в том числе терапевтическому потенциалу HLA-совместимых ТГСК (проф. Андреа Бачигалупо, Рим, Италия), общей эффективности аллогенной ТГСК в плане долгосрочной выживаемости при рецидивах ОМЛ, которая обсуждалась в докладе проф. Дитгера Нидервизера (Лейпциг, Германия), основанном на нескольких германских исследованиях. Кроме того, д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия) подтвердил эту точку зрения клиническими результатами, полученными врачебной командой CIC 725 с применением мультимодальных методов терапии ОМЛ.

Проф. Елена Паровичникова (Москва, Россия) подчеркнула роль уровней минимальной остаточной болезни (МОБ) для планирования текущей терапии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Проф. Робин Фоа (Рим, Италия) обсудил имеющиеся данные о клинической эффективности хорошо известных ингибиторов тирозин киназ (ИТК) у Ph-позитивных пациентов с ОЛЛ.

Результаты аллогенной ТГСК и роль минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТГСК у пациентов детского возраста с острыми миелоидными лейкозами вне ремиссии были показаны проф. Алексеем Масчаном (Москва, Россия). Эффективность профилактики РТПХ посредством терапии циклофосфамидом после гапло-ТГСК подтвердил в своем докладе д-р Дмитрий Моторин (Санкт-Петербург, Россия).

Сессия «Хронические гематологические заболевания» началась с лекции проф. Моше Миттельмана (Тель- Авив, Израиль), где были представлены последние сведения о стратегиях лечения при миелодиспластическом синдроме (МДС) низкого риска. Николай Цветков (Санкт-Петербург, Россия) обсудил различные прогностические факторы при МДС высокого риска. Д-р Лариса Кузьмина (Москва, Россия) сообщила об определенных преимуществах ТГСК при МДС высокого риска. Обширные клинические данные и результаты нескольких клинических исследований, представленные в рекомендациях Европейской LeukemiaNet, по лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) в очном формате обобщил проф. Рюдигер Хельманн (Маннгейм, Германия). Елена Морозова (Санкт-Петербург, Россия) сделала специальный доклад о терапевтических опциях при бластном кризе ХМЛ, особенно – в случаях неудачи лечения ИТК.

Заседание на тему «Лимфопролиферативные заболевания» открылось лекцией проф. Лорана Гардерета (Париж, Франция), который доказывал безопасность аутологичной ТГСК при множественной миеломе (MM) у пациентов с почечной недостаточностью. Проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) обсуждал эффективность и безопасность аллогенной ТГСК при ММ. Д-р Ольга Пирогова (Санкт-Петербург, Россия) касалась различных диагностических и терапевтических аспектов ММ. Современные подходы к лечению рефрактерных/резистентных случаев лимфомы Ходжкина обсуждали д-р Наталья Михайлова и Илья Зюзгин (оба – Санкт-Петербург, Россия), а Елена Лепик представила многоцентровые данные о результатах лечения периферических Т-клеточных лимфом – группы редких и гетерогенных лимфопролиферативных заболеваний. В эту сессию также были включены доклады о патогенезе данных новообразований. Так, проф. Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия) допустил возможную роль ряда ростовых и сигнальных факторов в сохранении жизнеспособности клеток в условиях гипоксии. Д-р Катя Бейдер (Тель-Хашомер, Израиль) обсудила метаболические изменения, приводящие к химиорезистентности миеломных клеток, связанные с определенными энзимами и рецепторами, которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями.

Эффективность ТГСК при различных незлокачественных заболеваниях обсуждалась в рамках отдельной сессии. Она включала обширную лекцию проф. Режис Пеффо де ла Тур (Париж, Франция), который обсудил различные терапевтические опции у пациентов с конкретными патогенетическими вариантами врожденной костномозговой недостаточности. Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) представил данные об специфических генетических аспектах гемопоэза «ускользания» при иммунной костномозговой недостаточности. Лекция проф. Александра Кулагина (Санкт-Петербург, Россия) касалась клинических исходов выполнения повторных ТГСК у пациентов с апластической анемией. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил о клинических результатах ТГСК у детей с бета-талассемией. Д-р Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) сделала акцент на профилактике и лечении РТПХ у пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Д-р Алексей Полушин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о клинической эффективности аутологичной ТГСК при рассеянном склерозе, подчеркнув аспекты правильных сроков выполнения ТГСК и улучшения качества жизни у этих пациентов.

Педиатрическая сессия открылась лекцией проф. Петра Седлачека (Прага, Чешская Республика), который доложил результаты лечения (в том числе – ТГСК) при ОЛЛ у детей, показав большие преимущества современных терапевтических протоколов, внедренных на протяжении последних 20 лет. Проф. Шарлотта Нимейер (Фрайбург, Германия) описала специфические варианты МДС у молодых пациентов. Д-р Олеся Паина (Санкт-Петербург, Россия) обсудила применение и стратегии ТГСК у детей с ОЛЛ и АМЛ. Проф. Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь) детально рассмотрела феномен «цитокинового шторма» после трансплантации, включая СAR-T-клеточную терапию. Д-р Наталья Мякова (Москва, Россия) поделилась опытом применения ТГСК в лечении неходжкинских лимфом у детей. Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) обобщил собственный опыт и данные международных исследований относительно поздних эффектов ТГСК при аутоиммунных заболеваниях. Краткие сообщения касались аутологичной ТГСК при солидных опухолях у детей (Юлия Диникина, Москва, Россия) и повторных трансплантаций у больных детского возраста (Екатерина Пристанскова, Москва, Россия).

Многочисленные осложнения ТГСК обсуждались на специальном заседании. Д-р Зина Перич (Загреб, Хорватия) сделала обзор о значительной роли кишечной микробиоты в осложнениях ассоциированных с трансплантацией, в особенности – при острой РТПХ. Д-р Иван Моисеев (Санкт-Петербург, Россия) обсудил клиническую эффективность и возможности терапии без стероидов в качестве первой линии лечения РТПХ. Д-р Егор Кулагин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о частоте, клинических признаках и исходах облитерирующего бронхиолита после аллогенной ТГСК. Проф. Николай Климко (Санкт-Петербург, Россия) в своей лекции рассказал о текущих международных рекомендациях по лечению грибковых инвазий в гематологической клинике. Д-р Диана Авербух (Иерусалим, Израиль) представила данные о новых клинических аспектах Грам-негативных инфекций в трансплантационных клиниках. Д-р Юлия Рогачева (Санкт-Петербург, Россия) сообщила о частоте колонизации антибиотикорезистентными Грам-негативными бактериями в ранние сроки после ТГСК. Д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия) доказывала целесообразность программы антимикробной терапии, основанной на бактериальной колонизации в ранние сроки после алло-ТГСК.

Текущая деятельность и проблемы регистров неродственных доноров костного мозга обсуждались в ряде докладов. Проф. Дитгер Нидервизер (Лейпциг, Германия) подчеркнул текущее вовлечение несовместимых по HLA родственных доноров в качестве альтернативного источника для алло-ТГСК во всем мире. Д-р Иоаннис Митиленеос (Ульм, Германия) сосредоточился на различных параметрах совместимости донора и реципиента в ходе прогнозирования исходов ТГСК. Проф. Мануэль Абекасис (Лиссабон, Португалия) сообщил о проблемах, связанных с пандемией COVID-19, и деятельности Португальского регистра доноров в этот период. Д-р Мария Логинова (Киров, Россия) представила свежие данные о развитии Российского федерального регистра доноров для ТГСК. Д-р Александр Алянский (Санкт-Петербург, Россия) сделал доклад об объединенной российской информационной платформе для учета неродственных доноров костного мозга.

Особое внимание привлекла специальная лекция проф. Нила Янга (Бетезда, США), который представил концепцию эволюционного процесса соматических мутаций, лежащего в основе широкого спектра заболеваний старшего возраста, обратив внимание также и на недавно открытые генетические заболевания системы крови.

Проблемы психологической и социальной реабилитации затрагивались в нескольких докладах, в том числе роли психолога в реабилитации после ТГСК (Светлана Олешко, Санкт-Петербург, Россия), отношения родителей и детей в детской онкологии (д-р Этьен Сениор, Париж, Франция), влияние заболевания и его лечения на осознание своего организма у детей (д-р Мари Терен, Париж, Франция), проблемы самочувствия и качества жизни (д-р Мария Евдокимова, Москва, Россия). Конкретные программы реабилитации предложены для пациентов с остеосаркомой (д-р Серафима Чечельницкая, Москва, Россия) и для детей с опухолями задней черепной ямки (д-р Владимир Касаткин, Москва, Россия), а также физические упражнения после ТГСК (Мохамед Джалил, Лондон, Англия). Оригинальный проект стандартов медицинского ухода для функционального улучшения у пациентов после ТГСК (TEMPO) был представлен Анной Гонсалез (Колумбус, США).

Сестринский уход в клиниках ТГСК обсуждался медицинскими сестрами, которые делали сообщения о своей роли в ведении пациентов с инфекциями кровотока (Владислав Кудлай, Санкт-Петербург, Россия), поражениями кожи (Эльвира Гасанова, Санкт-Петербург, Россия), при эпидемии COVID-19 в гематологической клинике (Ольга Прокофьева, Санкт-Петербург, Россия, Наталья Гуслева, Москва, Россия), о централизованном приготовлении препаратов (Юлия Миранкова, Минск, Республика Беларусь), проведении биоимпедансной процедуры (Наталья Салтыкова, Санкт-Петербург, Россия). Подробный доклад о проблемах сестринского образования в России сделала д-р Наталья Петрова (Санкт-Петербург, Россия). Общий обзор сестринского ухода и помощи иммунокомпрометированным пациентам был представлен Лиз Снайдерман (Мемфис, США). Роль медицинских сестер в реабилитации детей с онкопатологией рассмотрела в деталях Николетта Эндрюс (Чикаго, США).

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(28182) "

«Пре-конгресс» день включал индустриальные симпозиумы, посвященные наиболее актуальным вопросам лекарственной терапии широкого спектра заболеваний крови и осложнений ТГСК, новым аспектам помощи пациентам в условиях пандемии COVID-19.

На сессии «Клеточная и генная терапия» (16 сентября 2021 г.) были сделаны весьма впечатляющие инновационные доклады. Вводную лекцию прочел профессор Ханс-Петер Ким (Сиэттл, США), который сделал обзор современных подходов к терапии наследственных заболеваний с применением генных модификаций аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для достижения желаемого корригирующего эффекта. Д-р Федор Урнов (Беркли, США) обобщил сведения об истории и клинических перспективах редактирования генов, в основном, с помощью платформы CRISPR.

Всесторонний обзор нынешних диагностических и терапевтических подходов в области генетических заболеваний был сделан профессором Сергеем Куцевым (Москва, Россия). Профессор Мария Эстер Бернардо (Милан, Италия) и Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) обсудили существующие опции генной терапии для этих групп пациентов. Профессор Герард Вагемакер (Роттердам, Нидерланды) напомнил об основных этапах и исторических фактах о ТГСК, как основы развития современной генной терапии модифицированных стволовых клеток, прежде всего, при иммунодефицитах и лизосомных болезнях накопления. Особое значение имела лекция профессора Джулианы Феррари (Милан, Италия). Докладчик описала гетерогенную молекулярную патологию при бета-талассемии и предложила перспективные генетические мишени для коррекции синтеза гемоглобина. Результаты доклинических испытаний и клинические перспективы генной терапии при гемофилии обсуждала профессор Дениза Сабатино (Филадельфия, США).

Доклад о технологиях генного редактирования для модификации эпигеномных структур сделал проф. Клаудио Муссолино (Фрайбург, Германия) в очном формате. Полезным средством выявления нецелевых эффектов генного редактирования может стать технология CAST-Seq, как следует из доклада д-ра Юлии Клермунд (Фрайбург, Германия). Профессор Борис Фезе (Гамбург, Германия) поделился своим опытом применения системы TALEN для редактирования CCR5 и продукции ВИЧ-резистентных клеток крови для потенциального клинического использования. Д-р Алена Шакирова (Санкт-Петербург, Россия) доложила некоторые данные об эффективности редактирования гена CCR5 в клетках гемопоэза для терапии ВИЧ-инфекции.

Большинство клинических исследований по генной терапии относились к производству и применению CAR-T-клеток в лечении острого лимфобластного лейкоза. Общие вопросы внедрения CAR-T-клеток подробно обсуждались в лекции проф. Мишеля Саделена (Нью-Йорк, США). Проф. Михаил Масчан (Москва, Россия) рассказал о своем опыте работы с CAR-T-клетками против CD19 при лечении больных детей с ОЛЛ и обсудил проблемы с правовым регулированием генно-модифицированных клеточных продуктов в России. Практические аспекты производства CAR-T-клеток в условиях клиники, их обработки и хранения обсуждали д-р Изабель Ривьер (Нью-Йорк, США), Хулиан Отеро (Барселона, Испания), Александр Мигас (Минск, Республика Беларусь) и Владислав Сергеев (Санкт-Петербург, Россия). Некоторые доклады касались других областей применения CAR-T-клеток, например, их способности индуцировать РТПХ (Алексей Петухов, Санкт-Петербург, Россия), или перспектив лечения вирусных инфекций (Григорий Ефимов, Москва, Россия).

Специальное заседание было посвящено правовому регулированию и законодательству для медицинских манипулированных клеточных продуктов, в том числе – CAR-T-клеток. Интересный обзор-эссе относительно путей развития клеточной терапии от идеи до клинического внедрения был представлен Кристиной Закурдаевой (Москва, Россия). Подробности сложного российского правового регулирования и лицензирования в области медицинских клеточных продуктов обсуждались в докладах д-ра Михаила Самсонова и Екатерины Мельниковой (Москва, Россия). В целом, эта сессия прошла успешно, было задано много вопросов, и финальное обсуждение было весьма оживленным.

Пленарная сессия 17 сентября открылась церемонией присуждения степени почетного доктора профессору Дитеру Хёльцеру (Франкфурт-на-Майне, Германия), чьи заслуги в области химиотерапии лейкозов и ТГСК признаны во всем мире. Его лекция касалась новых подходов к лечению, основанных на применении современных препаратов и моноклональных антител при остром лимфобластном лейкозе. Лекция памяти Б. В. Афанасьева, представленная проф. Еленой Семеновой (Санкт-Петербург, Россия), касалась педиатрических аспектов ТГСК и была посвящена 30-й годовщине первой ТГСК, выполненной ребенку в России. Проф. Роберт Гэйл обсуждал нынешние результаты лечения при резистентной ОМЛ, которые до сих пор не являются оптимальными, даже при использовании новых таргетных препаратов. Обширная лекция проф. Николауса Крёгера (Гамбург, Германия) продемонстрировала эффективность и безопасность гаплоидентичной ТГСК при использовании оптимальных протоколов профилактики РТПХ. Проф. Анна Суреда (Барселона, Испания) представила обновленные данные текущих исследований долгосрочных исходов при лимфоме Ходжкина, леченной по обычным протоколам и новыми методами терапии.

Специальное заседание было посвящено возможностям терапии острых лейкозов, в том числе терапевтическому потенциалу HLA-совместимых ТГСК (проф. Андреа Бачигалупо, Рим, Италия), общей эффективности аллогенной ТГСК в плане долгосрочной выживаемости при рецидивах ОМЛ, которая обсуждалась в докладе проф. Дитгера Нидервизера (Лейпциг, Германия), основанном на нескольких германских исследованиях. Кроме того, д-р Сергей Бондаренко (Санкт-Петербург, Россия) подтвердил эту точку зрения клиническими результатами, полученными врачебной командой CIC 725 с применением мультимодальных методов терапии ОМЛ.

Проф. Елена Паровичникова (Москва, Россия) подчеркнула роль уровней минимальной остаточной болезни (МОБ) для планирования текущей терапии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Проф. Робин Фоа (Рим, Италия) обсудил имеющиеся данные о клинической эффективности хорошо известных ингибиторов тирозин киназ (ИТК) у Ph-позитивных пациентов с ОЛЛ.

Результаты аллогенной ТГСК и роль минимальной остаточной болезни (МОБ) после ТГСК у пациентов детского возраста с острыми миелоидными лейкозами вне ремиссии были показаны проф. Алексеем Масчаном (Москва, Россия). Эффективность профилактики РТПХ посредством терапии циклофосфамидом после гапло-ТГСК подтвердил в своем докладе д-р Дмитрий Моторин (Санкт-Петербург, Россия).

Сессия «Хронические гематологические заболевания» началась с лекции проф. Моше Миттельмана (Тель- Авив, Израиль), где были представлены последние сведения о стратегиях лечения при миелодиспластическом синдроме (МДС) низкого риска. Николай Цветков (Санкт-Петербург, Россия) обсудил различные прогностические факторы при МДС высокого риска. Д-р Лариса Кузьмина (Москва, Россия) сообщила об определенных преимуществах ТГСК при МДС высокого риска. Обширные клинические данные и результаты нескольких клинических исследований, представленные в рекомендациях Европейской LeukemiaNet, по лечению хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) в очном формате обобщил проф. Рюдигер Хельманн (Маннгейм, Германия). Елена Морозова (Санкт-Петербург, Россия) сделала специальный доклад о терапевтических опциях при бластном кризе ХМЛ, особенно – в случаях неудачи лечения ИТК.

Заседание на тему «Лимфопролиферативные заболевания» открылось лекцией проф. Лорана Гардерета (Париж, Франция), который доказывал безопасность аутологичной ТГСК при множественной миеломе (MM) у пациентов с почечной недостаточностью. Проф. Тапани Рууту (Хельсинки, Финляндия) обсуждал эффективность и безопасность аллогенной ТГСК при ММ. Д-р Ольга Пирогова (Санкт-Петербург, Россия) касалась различных диагностических и терапевтических аспектов ММ. Современные подходы к лечению рефрактерных/резистентных случаев лимфомы Ходжкина обсуждали д-р Наталья Михайлова и Илья Зюзгин (оба – Санкт-Петербург, Россия), а Елена Лепик представила многоцентровые данные о результатах лечения периферических Т-клеточных лимфом – группы редких и гетерогенных лимфопролиферативных заболеваний. В эту сессию также были включены доклады о патогенезе данных новообразований. Так, проф. Магне Борсет (Трондхейм, Норвегия) допустил возможную роль ряда ростовых и сигнальных факторов в сохранении жизнеспособности клеток в условиях гипоксии. Д-р Катя Бейдер (Тель-Хашомер, Израиль) обсудила метаболические изменения, приводящие к химиорезистентности миеломных клеток, связанные с определенными энзимами и рецепторами, которые могут быть потенциальными терапевтическими мишенями.

Эффективность ТГСК при различных незлокачественных заболеваниях обсуждалась в рамках отдельной сессии. Она включала обширную лекцию проф. Режис Пеффо де ла Тур (Париж, Франция), который обсудил различные терапевтические опции у пациентов с конкретными патогенетическими вариантами врожденной костномозговой недостаточности. Проф. Синдзи Накао (Каназава, Япония) представил данные об специфических генетических аспектах гемопоэза «ускользания» при иммунной костномозговой недостаточности. Лекция проф. Александра Кулагина (Санкт-Петербург, Россия) касалась клинических исходов выполнения повторных ТГСК у пациентов с апластической анемией. Проф. Дмитрий Балашов (Москва, Россия) сообщил о клинических результатах ТГСК у детей с бета-талассемией. Д-р Татьяна Быкова (Санкт-Петербург, Россия) сделала акцент на профилактике и лечении РТПХ у пациентов с неопухолевыми заболеваниями. Д-р Алексей Полушин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о клинической эффективности аутологичной ТГСК при рассеянном склерозе, подчеркнув аспекты правильных сроков выполнения ТГСК и улучшения качества жизни у этих пациентов.

Педиатрическая сессия открылась лекцией проф. Петра Седлачека (Прага, Чешская Республика), который доложил результаты лечения (в том числе – ТГСК) при ОЛЛ у детей, показав большие преимущества современных терапевтических протоколов, внедренных на протяжении последних 20 лет. Проф. Шарлотта Нимейер (Фрайбург, Германия) описала специфические варианты МДС у молодых пациентов. Д-р Олеся Паина (Санкт-Петербург, Россия) обсудила применение и стратегии ТГСК у детей с ОЛЛ и АМЛ. Проф. Ольга Алейникова (Минск, Республика Беларусь) детально рассмотрела феномен «цитокинового шторма» после трансплантации, включая СAR-T-клеточную терапию. Д-р Наталья Мякова (Москва, Россия) поделилась опытом применения ТГСК в лечении неходжкинских лимфом у детей. Д-р Кирилл Киргизов (Москва, Россия) обобщил собственный опыт и данные международных исследований относительно поздних эффектов ТГСК при аутоиммунных заболеваниях. Краткие сообщения касались аутологичной ТГСК при солидных опухолях у детей (Юлия Диникина, Москва, Россия) и повторных трансплантаций у больных детского возраста (Екатерина Пристанскова, Москва, Россия).

Многочисленные осложнения ТГСК обсуждались на специальном заседании. Д-р Зина Перич (Загреб, Хорватия) сделала обзор о значительной роли кишечной микробиоты в осложнениях ассоциированных с трансплантацией, в особенности – при острой РТПХ. Д-р Иван Моисеев (Санкт-Петербург, Россия) обсудил клиническую эффективность и возможности терапии без стероидов в качестве первой линии лечения РТПХ. Д-р Егор Кулагин (Санкт-Петербург, Россия) сообщил о частоте, клинических признаках и исходах облитерирующего бронхиолита после аллогенной ТГСК. Проф. Николай Климко (Санкт-Петербург, Россия) в своей лекции рассказал о текущих международных рекомендациях по лечению грибковых инвазий в гематологической клинике. Д-р Диана Авербух (Иерусалим, Израиль) представила данные о новых клинических аспектах Грам-негативных инфекций в трансплантационных клиниках. Д-р Юлия Рогачева (Санкт-Петербург, Россия) сообщила о частоте колонизации антибиотикорезистентными Грам-негативными бактериями в ранние сроки после ТГСК. Д-р Марина Попова (Санкт-Петербург, Россия) доказывала целесообразность программы антимикробной терапии, основанной на бактериальной колонизации в ранние сроки после алло-ТГСК.

Текущая деятельность и проблемы регистров неродственных доноров костного мозга обсуждались в ряде докладов. Проф. Дитгер Нидервизер (Лейпциг, Германия) подчеркнул текущее вовлечение несовместимых по HLA родственных доноров в качестве альтернативного источника для алло-ТГСК во всем мире. Д-р Иоаннис Митиленеос (Ульм, Германия) сосредоточился на различных параметрах совместимости донора и реципиента в ходе прогнозирования исходов ТГСК. Проф. Мануэль Абекасис (Лиссабон, Португалия) сообщил о проблемах, связанных с пандемией COVID-19, и деятельности Португальского регистра доноров в этот период. Д-р Мария Логинова (Киров, Россия) представила свежие данные о развитии Российского федерального регистра доноров для ТГСК. Д-р Александр Алянский (Санкт-Петербург, Россия) сделал доклад об объединенной российской информационной платформе для учета неродственных доноров костного мозга.

Особое внимание привлекла специальная лекция проф. Нила Янга (Бетезда, США), который представил концепцию эволюционного процесса соматических мутаций, лежащего в основе широкого спектра заболеваний старшего возраста, обратив внимание также и на недавно открытые генетические заболевания системы крови.

Проблемы психологической и социальной реабилитации затрагивались в нескольких докладах, в том числе роли психолога в реабилитации после ТГСК (Светлана Олешко, Санкт-Петербург, Россия), отношения родителей и детей в детской онкологии (д-р Этьен Сениор, Париж, Франция), влияние заболевания и его лечения на осознание своего организма у детей (д-р Мари Терен, Париж, Франция), проблемы самочувствия и качества жизни (д-р Мария Евдокимова, Москва, Россия). Конкретные программы реабилитации предложены для пациентов с остеосаркомой (д-р Серафима Чечельницкая, Москва, Россия) и для детей с опухолями задней черепной ямки (д-р Владимир Касаткин, Москва, Россия), а также физические упражнения после ТГСК (Мохамед Джалил, Лондон, Англия). Оригинальный проект стандартов медицинского ухода для функционального улучшения у пациентов после ТГСК (TEMPO) был представлен Анной Гонсалез (Колумбус, США).

Сестринский уход в клиниках ТГСК обсуждался медицинскими сестрами, которые делали сообщения о своей роли в ведении пациентов с инфекциями кровотока (Владислав Кудлай, Санкт-Петербург, Россия), поражениями кожи (Эльвира Гасанова, Санкт-Петербург, Россия), при эпидемии COVID-19 в гематологической клинике (Ольга Прокофьева, Санкт-Петербург, Россия, Наталья Гуслева, Москва, Россия), о централизованном приготовлении препаратов (Юлия Миранкова, Минск, Республика Беларусь), проведении биоимпедансной процедуры (Наталья Салтыкова, Санкт-Петербург, Россия). Подробный доклад о проблемах сестринского образования в России сделала д-р Наталья Петрова (Санкт-Петербург, Россия). Общий обзор сестринского ухода и помощи иммунокомпрометированным пациентам был представлен Лиз Снайдерман (Мемфис, США). Роль медицинских сестер в реабилитации детей с онкопатологией рассмотрела в деталях Николетта Эндрюс (Чикаго, США).

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["ID"]=> string(4) "1969" ["~ID"]=> string(4) "1969" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["~NAME"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 04:26:45 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 04:26:45 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" ["~CODE"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1969" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1969" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(459) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. ПавловаAW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6924) "<p style="text-align: justify;">Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(294) "AW-03. Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей лимфомой Ходжкина после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами: опыт ПСПБГМУ им. И. П. Павлова" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-03-strategiya-lecheniya-patsientov-s-refrakternoy-i-retsidiviruyushchey-limfomoy-khodzhkina-posle" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27693" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(381) "<p>Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Елена В. Кондакова, Евгения С. Борзенкова, Анастасия В. Бейнарович, Полина В. Коцелябина, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Наталья Б. Михайлова, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(369) "

Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Елена В. Кондакова, Евгения С. Борзенкова, Анастасия В. Бейнарович, Полина В. Коцелябина, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Наталья Б. Михайлова, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27694" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(416) "<p>Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии, и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии, и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27695" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6924) "<p style="text-align: justify;">Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6766) "

Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).

Материалы и методы

Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.

Результаты

Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.

Выводы

Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.

Ключевые слова

Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27696" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27697" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "<p>Liudmila V. Fedorova, Kirill V. Lepik, Elena V. Kondakova, Evgenia S. Borzenkova, Anastasia V. Beynarovich, Polina V. Kotselyabina, Marina O. Popova, Ivan S. Moiseev, Natalia B. Mikhailova, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(217) "

Liudmila V. Fedorova, Kirill V. Lepik, Elena V. Kondakova, Evgenia S. Borzenkova, Anastasia V. Beynarovich, Polina V. Kotselyabina, Marina O. Popova, Ivan S. Moiseev, Natalia B. Mikhailova, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27698" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(247) "<p>RM Gorbacheva Research Insitute, Pavlov University, St.Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Liudmila V. Fedorova, phone: +7 (921) 770-49-92, e-mail: lucyfed3@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(199) "

RM Gorbacheva Research Insitute, Pavlov University, St.Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Liudmila V. Fedorova, phone: +7 (921) 770-49-92, e-mail: lucyfed3@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27699" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4138) "<p style="text-align: justify;">The treatment strategy for relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma (r/r cHL) after PD-1 inhibitors failure is still not well-defined. Novel data demonstrating efficacy of PD-1 inhibitors with chemo- or targeted therapy of r/r cHL are accumulating. Nevertheless, the optimal combination, the sequence of the various therapy regimens and the place for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are undefined. The aim of the study was to analyze the treatment strategy of patients with r/r cHL after nivolumab (N) failure.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">This retrospective study included 83 patients with r/r cHL who progressed or relapsed after PD-1 inhibitors monotherapy. All patients were treated with different combination of N and chemo- or targeted therapy. The median age was 33 (19-62). The primary chemoresistance was observed in 55 (66%) pts, early relapse in 8 (10%) pts. Previous autologous HSCT was performed in 28 (34%) pts, brentuximab vedotin (BV) in 39 (47%) pts. The median therapy lines before combination therapy was 5 (2-11). In this study, the best overall response (BOR) to first combination therapy (CT), PFS, OS and event-free survival (EFS) were analyzed. Event-free survival was defined as the time from the first CT to disease progression, relapse, death or initiation of other therapy. We also evaluated the treatment strategy of patients with r/r cHL after PD-1 inhibitors, including the place for allo-HSCT. The response was evaluated every 3 months by PET-CT using LYRIC criteria. Adverse events (AE) were analyzed by NCI CTCAE 4.0.3.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The median follow up was 34 (7-55) months. Nivolumab combined with bendamustine, vinblastine, gemcitabine or BV as first CT was used in 35 (42%) pts, 27 (33%), 3 (4%), 18 (22%) pts respectively. The BOR to first CT was comp-lete response (CR) in 23 (28%) pts, partial response (PR) in 26 (31%), stable disease (SD) in 9 (11%), progressive disease (PD) in 9 (11%) and indeterminate response (IR) in 16 (19%) pts. Median PFS was 13 (95%CI: 10,9-15,0) months, 3-year PFS was 26.9%. Median OS was not reached, 3-year OS was 86.4%. Previous exposure to one of chemo- or targeted drugs used later in combination hadn’t significantly influenced PFS (p=0.995). Type of CT didn’t influence on PFS (p=0.48). Adverse effects (AE) occurred in 58 (70%) pts, including 3-4 grade AE in 13 (16%) pts. In 78 (94%) pts, additional therapy after the first CT was started. The median number of different CT types was 2 (1-4). Median EFS was 6 (95% CI:4.9-7.0) months. Allo-HSCT was performed in 21 (25%) pts after CT. The disease status before allo-HSCT was CR, PR, PD and IR in 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) pts respectively. The median number of CT lines before allo-HSCT were 2 (1-3). There was a trend towards a better PFS in patients with one combination before allo-HSCT (p=0.073). At the same time, disease status before allo-HSCT didn’t influence PFS (p=0.509). Reasons for not proceeding to allo-HSCT were donor absence in 1 pts, patient refusal in 18 (22%) pts, disease progression in 15 (18%) pts, unsatisfactory somatic status or concomitant illnesses in 12 (14%) pts, several of the above reasons in 2 (2%) pts, unknown reasons in 10 (12%) pts. Two patients were at the stage of preparation for allo-HSCT during analysis.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The use of immunotherapy based strategy including N combinations and allo-HSCT after PD-1 inhibitors failure have potential to achieve long-term survival in patients with r/r cHL. The study underlines the importance of allo-HSCT timing. The determination of the optimal treatment structure in this patient group requires further prospective research.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Hodgkin lymphoma, PD-1 inhibitors, immunotherapy, nivolumab.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3980) "

The treatment strategy for relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma (r/r cHL) after PD-1 inhibitors failure is still not well-defined. Novel data demonstrating efficacy of PD-1 inhibitors with chemo- or targeted therapy of r/r cHL are accumulating. Nevertheless, the optimal combination, the sequence of the various therapy regimens and the place for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are undefined. The aim of the study was to analyze the treatment strategy of patients with r/r cHL after nivolumab (N) failure.

Materials and methods

This retrospective study included 83 patients with r/r cHL who progressed or relapsed after PD-1 inhibitors monotherapy. All patients were treated with different combination of N and chemo- or targeted therapy. The median age was 33 (19-62). The primary chemoresistance was observed in 55 (66%) pts, early relapse in 8 (10%) pts. Previous autologous HSCT was performed in 28 (34%) pts, brentuximab vedotin (BV) in 39 (47%) pts. The median therapy lines before combination therapy was 5 (2-11). In this study, the best overall response (BOR) to first combination therapy (CT), PFS, OS and event-free survival (EFS) were analyzed. Event-free survival was defined as the time from the first CT to disease progression, relapse, death or initiation of other therapy. We also evaluated the treatment strategy of patients with r/r cHL after PD-1 inhibitors, including the place for allo-HSCT. The response was evaluated every 3 months by PET-CT using LYRIC criteria. Adverse events (AE) were analyzed by NCI CTCAE 4.0.3.

Results

The median follow up was 34 (7-55) months. Nivolumab combined with bendamustine, vinblastine, gemcitabine or BV as first CT was used in 35 (42%) pts, 27 (33%), 3 (4%), 18 (22%) pts respectively. The BOR to first CT was comp-lete response (CR) in 23 (28%) pts, partial response (PR) in 26 (31%), stable disease (SD) in 9 (11%), progressive disease (PD) in 9 (11%) and indeterminate response (IR) in 16 (19%) pts. Median PFS was 13 (95%CI: 10,9-15,0) months, 3-year PFS was 26.9%. Median OS was not reached, 3-year OS was 86.4%. Previous exposure to one of chemo- or targeted drugs used later in combination hadn’t significantly influenced PFS (p=0.995). Type of CT didn’t influence on PFS (p=0.48). Adverse effects (AE) occurred in 58 (70%) pts, including 3-4 grade AE in 13 (16%) pts. In 78 (94%) pts, additional therapy after the first CT was started. The median number of different CT types was 2 (1-4). Median EFS was 6 (95% CI:4.9-7.0) months. Allo-HSCT was performed in 21 (25%) pts after CT. The disease status before allo-HSCT was CR, PR, PD and IR in 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) pts respectively. The median number of CT lines before allo-HSCT were 2 (1-3). There was a trend towards a better PFS in patients with one combination before allo-HSCT (p=0.073). At the same time, disease status before allo-HSCT didn’t influence PFS (p=0.509). Reasons for not proceeding to allo-HSCT were donor absence in 1 pts, patient refusal in 18 (22%) pts, disease progression in 15 (18%) pts, unsatisfactory somatic status or concomitant illnesses in 12 (14%) pts, several of the above reasons in 2 (2%) pts, unknown reasons in 10 (12%) pts. Two patients were at the stage of preparation for allo-HSCT during analysis.

Conclusion

The use of immunotherapy based strategy including N combinations and allo-HSCT after PD-1 inhibitors failure have potential to achieve long-term survival in patients with r/r cHL. The study underlines the importance of allo-HSCT timing. The determination of the optimal treatment structure in this patient group requires further prospective research.

Keywords

Hodgkin lymphoma, PD-1 inhibitors, immunotherapy, nivolumab.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27700" ["VALUE"]=> string(165) "AW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(165) "AW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27701" ["VALUE"]=> string(4) "2503" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2503" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27702" ["VALUE"]=> string(4) "2504" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2504" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27697" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "<p>Liudmila V. Fedorova, Kirill V. Lepik, Elena V. Kondakova, Evgenia S. Borzenkova, Anastasia V. Beynarovich, Polina V. Kotselyabina, Marina O. Popova, Ivan S. Moiseev, Natalia B. Mikhailova, Alexander D. Kulagin</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(217) "

Liudmila V. Fedorova, Kirill V. Lepik, Elena V. Kondakova, Evgenia S. Borzenkova, Anastasia V. Beynarovich, Polina V. Kotselyabina, Marina O. Popova, Ivan S. Moiseev, Natalia B. Mikhailova, Alexander D. Kulagin

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(217) "

Liudmila V. Fedorova, Kirill V. Lepik, Elena V. Kondakova, Evgenia S. Borzenkova, Anastasia V. Beynarovich, Polina V. Kotselyabina, Marina O. Popova, Ivan S. Moiseev, Natalia B. Mikhailova, Alexander D. Kulagin

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27699" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4138) "<p style="text-align: justify;">The treatment strategy for relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma (r/r cHL) after PD-1 inhibitors failure is still not well-defined. Novel data demonstrating efficacy of PD-1 inhibitors with chemo- or targeted therapy of r/r cHL are accumulating. Nevertheless, the optimal combination, the sequence of the various therapy regimens and the place for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are undefined. The aim of the study was to analyze the treatment strategy of patients with r/r cHL after nivolumab (N) failure.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">This retrospective study included 83 patients with r/r cHL who progressed or relapsed after PD-1 inhibitors monotherapy. All patients were treated with different combination of N and chemo- or targeted therapy. The median age was 33 (19-62). The primary chemoresistance was observed in 55 (66%) pts, early relapse in 8 (10%) pts. Previous autologous HSCT was performed in 28 (34%) pts, brentuximab vedotin (BV) in 39 (47%) pts. The median therapy lines before combination therapy was 5 (2-11). In this study, the best overall response (BOR) to first combination therapy (CT), PFS, OS and event-free survival (EFS) were analyzed. Event-free survival was defined as the time from the first CT to disease progression, relapse, death or initiation of other therapy. We also evaluated the treatment strategy of patients with r/r cHL after PD-1 inhibitors, including the place for allo-HSCT. The response was evaluated every 3 months by PET-CT using LYRIC criteria. Adverse events (AE) were analyzed by NCI CTCAE 4.0.3.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">The median follow up was 34 (7-55) months. Nivolumab combined with bendamustine, vinblastine, gemcitabine or BV as first CT was used in 35 (42%) pts, 27 (33%), 3 (4%), 18 (22%) pts respectively. The BOR to first CT was comp-lete response (CR) in 23 (28%) pts, partial response (PR) in 26 (31%), stable disease (SD) in 9 (11%), progressive disease (PD) in 9 (11%) and indeterminate response (IR) in 16 (19%) pts. Median PFS was 13 (95%CI: 10,9-15,0) months, 3-year PFS was 26.9%. Median OS was not reached, 3-year OS was 86.4%. Previous exposure to one of chemo- or targeted drugs used later in combination hadn’t significantly influenced PFS (p=0.995). Type of CT didn’t influence on PFS (p=0.48). Adverse effects (AE) occurred in 58 (70%) pts, including 3-4 grade AE in 13 (16%) pts. In 78 (94%) pts, additional therapy after the first CT was started. The median number of different CT types was 2 (1-4). Median EFS was 6 (95% CI:4.9-7.0) months. Allo-HSCT was performed in 21 (25%) pts after CT. The disease status before allo-HSCT was CR, PR, PD and IR in 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) pts respectively. The median number of CT lines before allo-HSCT were 2 (1-3). There was a trend towards a better PFS in patients with one combination before allo-HSCT (p=0.073). At the same time, disease status before allo-HSCT didn’t influence PFS (p=0.509). Reasons for not proceeding to allo-HSCT were donor absence in 1 pts, patient refusal in 18 (22%) pts, disease progression in 15 (18%) pts, unsatisfactory somatic status or concomitant illnesses in 12 (14%) pts, several of the above reasons in 2 (2%) pts, unknown reasons in 10 (12%) pts. Two patients were at the stage of preparation for allo-HSCT during analysis.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">The use of immunotherapy based strategy including N combinations and allo-HSCT after PD-1 inhibitors failure have potential to achieve long-term survival in patients with r/r cHL. The study underlines the importance of allo-HSCT timing. The determination of the optimal treatment structure in this patient group requires further prospective research.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Hodgkin lymphoma, PD-1 inhibitors, immunotherapy, nivolumab.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3980) "

The treatment strategy for relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma (r/r cHL) after PD-1 inhibitors failure is still not well-defined. Novel data demonstrating efficacy of PD-1 inhibitors with chemo- or targeted therapy of r/r cHL are accumulating. Nevertheless, the optimal combination, the sequence of the various therapy regimens and the place for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are undefined. The aim of the study was to analyze the treatment strategy of patients with r/r cHL after nivolumab (N) failure.

Materials and methods

This retrospective study included 83 patients with r/r cHL who progressed or relapsed after PD-1 inhibitors monotherapy. All patients were treated with different combination of N and chemo- or targeted therapy. The median age was 33 (19-62). The primary chemoresistance was observed in 55 (66%) pts, early relapse in 8 (10%) pts. Previous autologous HSCT was performed in 28 (34%) pts, brentuximab vedotin (BV) in 39 (47%) pts. The median therapy lines before combination therapy was 5 (2-11). In this study, the best overall response (BOR) to first combination therapy (CT), PFS, OS and event-free survival (EFS) were analyzed. Event-free survival was defined as the time from the first CT to disease progression, relapse, death or initiation of other therapy. We also evaluated the treatment strategy of patients with r/r cHL after PD-1 inhibitors, including the place for allo-HSCT. The response was evaluated every 3 months by PET-CT using LYRIC criteria. Adverse events (AE) were analyzed by NCI CTCAE 4.0.3.

Results

The median follow up was 34 (7-55) months. Nivolumab combined with bendamustine, vinblastine, gemcitabine or BV as first CT was used in 35 (42%) pts, 27 (33%), 3 (4%), 18 (22%) pts respectively. The BOR to first CT was comp-lete response (CR) in 23 (28%) pts, partial response (PR) in 26 (31%), stable disease (SD) in 9 (11%), progressive disease (PD) in 9 (11%) and indeterminate response (IR) in 16 (19%) pts. Median PFS was 13 (95%CI: 10,9-15,0) months, 3-year PFS was 26.9%. Median OS was not reached, 3-year OS was 86.4%. Previous exposure to one of chemo- or targeted drugs used later in combination hadn’t significantly influenced PFS (p=0.995). Type of CT didn’t influence on PFS (p=0.48). Adverse effects (AE) occurred in 58 (70%) pts, including 3-4 grade AE in 13 (16%) pts. In 78 (94%) pts, additional therapy after the first CT was started. The median number of different CT types was 2 (1-4). Median EFS was 6 (95% CI:4.9-7.0) months. Allo-HSCT was performed in 21 (25%) pts after CT. The disease status before allo-HSCT was CR, PR, PD and IR in 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) pts respectively. The median number of CT lines before allo-HSCT were 2 (1-3). There was a trend towards a better PFS in patients with one combination before allo-HSCT (p=0.073). At the same time, disease status before allo-HSCT didn’t influence PFS (p=0.509). Reasons for not proceeding to allo-HSCT were donor absence in 1 pts, patient refusal in 18 (22%) pts, disease progression in 15 (18%) pts, unsatisfactory somatic status or concomitant illnesses in 12 (14%) pts, several of the above reasons in 2 (2%) pts, unknown reasons in 10 (12%) pts. Two patients were at the stage of preparation for allo-HSCT during analysis.

Conclusion

The use of immunotherapy based strategy including N combinations and allo-HSCT after PD-1 inhibitors failure have potential to achieve long-term survival in patients with r/r cHL. The study underlines the importance of allo-HSCT timing. The determination of the optimal treatment structure in this patient group requires further prospective research.

Keywords

Hodgkin lymphoma, PD-1 inhibitors, immunotherapy, nivolumab.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3980) "

The treatment strategy for relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma (r/r cHL) after PD-1 inhibitors failure is still not well-defined. Novel data demonstrating efficacy of PD-1 inhibitors with chemo- or targeted therapy of r/r cHL are accumulating. Nevertheless, the optimal combination, the sequence of the various therapy regimens and the place for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) are undefined. The aim of the study was to analyze the treatment strategy of patients with r/r cHL after nivolumab (N) failure.

Materials and methods

This retrospective study included 83 patients with r/r cHL who progressed or relapsed after PD-1 inhibitors monotherapy. All patients were treated with different combination of N and chemo- or targeted therapy. The median age was 33 (19-62). The primary chemoresistance was observed in 55 (66%) pts, early relapse in 8 (10%) pts. Previous autologous HSCT was performed in 28 (34%) pts, brentuximab vedotin (BV) in 39 (47%) pts. The median therapy lines before combination therapy was 5 (2-11). In this study, the best overall response (BOR) to first combination therapy (CT), PFS, OS and event-free survival (EFS) were analyzed. Event-free survival was defined as the time from the first CT to disease progression, relapse, death or initiation of other therapy. We also evaluated the treatment strategy of patients with r/r cHL after PD-1 inhibitors, including the place for allo-HSCT. The response was evaluated every 3 months by PET-CT using LYRIC criteria. Adverse events (AE) were analyzed by NCI CTCAE 4.0.3.

Results

The median follow up was 34 (7-55) months. Nivolumab combined with bendamustine, vinblastine, gemcitabine or BV as first CT was used in 35 (42%) pts, 27 (33%), 3 (4%), 18 (22%) pts respectively. The BOR to first CT was comp-lete response (CR) in 23 (28%) pts, partial response (PR) in 26 (31%), stable disease (SD) in 9 (11%), progressive disease (PD) in 9 (11%) and indeterminate response (IR) in 16 (19%) pts. Median PFS was 13 (95%CI: 10,9-15,0) months, 3-year PFS was 26.9%. Median OS was not reached, 3-year OS was 86.4%. Previous exposure to one of chemo- or targeted drugs used later in combination hadn’t significantly influenced PFS (p=0.995). Type of CT didn’t influence on PFS (p=0.48). Adverse effects (AE) occurred in 58 (70%) pts, including 3-4 grade AE in 13 (16%) pts. In 78 (94%) pts, additional therapy after the first CT was started. The median number of different CT types was 2 (1-4). Median EFS was 6 (95% CI:4.9-7.0) months. Allo-HSCT was performed in 21 (25%) pts after CT. The disease status before allo-HSCT was CR, PR, PD and IR in 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) pts respectively. The median number of CT lines before allo-HSCT were 2 (1-3). There was a trend towards a better PFS in patients with one combination before allo-HSCT (p=0.073). At the same time, disease status before allo-HSCT didn’t influence PFS (p=0.509). Reasons for not proceeding to allo-HSCT were donor absence in 1 pts, patient refusal in 18 (22%) pts, disease progression in 15 (18%) pts, unsatisfactory somatic status or concomitant illnesses in 12 (14%) pts, several of the above reasons in 2 (2%) pts, unknown reasons in 10 (12%) pts. Two patients were at the stage of preparation for allo-HSCT during analysis.

Conclusion

The use of immunotherapy based strategy including N combinations and allo-HSCT after PD-1 inhibitors failure have potential to achieve long-term survival in patients with r/r cHL. The study underlines the importance of allo-HSCT timing. The determination of the optimal treatment structure in this patient group requires further prospective research.

Keywords

Hodgkin lymphoma, PD-1 inhibitors, immunotherapy, nivolumab.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27696" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27700" ["VALUE"]=> string(165) "AW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(165) "AW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(165) "AW-03. Treatment strategy for the patients with relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma after PD-1 inhibitors failure: experience at the Pavlov University" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27698" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(247) "<p>RM Gorbacheva Research Insitute, Pavlov University, St.Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Liudmila V. Fedorova, phone: +7 (921) 770-49-92, e-mail: lucyfed3@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(199) "

RM Gorbacheva Research Insitute, Pavlov University, St.Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Liudmila V. Fedorova, phone: +7 (921) 770-49-92, e-mail: lucyfed3@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(199) "

RM Gorbacheva Research Insitute, Pavlov University, St.Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Liudmila V. Fedorova, phone: +7 (921) 770-49-92, e-mail: lucyfed3@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27693" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(381) "<p>Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Елена В. Кондакова, Евгения С. Борзенкова, Анастасия В. Бейнарович, Полина В. Коцелябина, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Наталья Б. Михайлова, Александр Д. Кулагин</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(369) "

Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Елена В. Кондакова, Евгения С. Борзенкова, Анастасия В. Бейнарович, Полина В. Коцелябина, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Наталья Б. Михайлова, Александр Д. Кулагин

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(369) "

Людмила В. Федорова, Кирилл В. Лепик, Елена В. Кондакова, Евгения С. Борзенкова, Анастасия В. Бейнарович, Полина В. Коцелябина, Марина О. Попова, Иван С. Моисеев, Наталья Б. Михайлова, Александр Д. Кулагин

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27695" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6924) "<p style="text-align: justify;">Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.</p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;">Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6766) "

Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).

Материалы и методы

Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.

Результаты

Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.

Выводы

Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.

Ключевые слова

Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6766) "

Стратегия лечения пациентов с рефрактерной и рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина (р/р кЛХ) после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами остается неопределенной. Появляются данные об эффективности комбинированной терапии (КТ) PD-1 ингибиторами с химио- и таргетными препаратами. Тем не менее, оптимальная комбинация, последовательность различных режимов терапии, а также место для алло-ТГСК остаются неопределенными. Целью работы был анализ стратегии лечения пациентов с р/р кЛХ после неэффективности терапии ниволумабом (Н).

Материалы и методы

Исследование включило 83 пациента с р/р кЛХ с прогрессированием (ПЗ) или рецидивом после терапии Н. Все пациенты получили различную КТ с Н и химио- или таргетными препаратами. Медиана возраста составила 33 (19-62) года. Первичная химиорезистентность зафиксирована у 55 (66%) пациентов, ранний рецидив у 8 (10%). Аутологичная ТГСК ранее выполнялась 28 (34%) пациентам, брентуксимаб ведотин (БВ) получали 39 (47%). Медиана линий терапии до КТ составила 5 (2-11). В данном исследовании были проанализированы лучший ответ (ЛО) к первой КТ с Н, беспрогрессивная выживаемость (БПВ), общая выживаемость (ОВ), бессобытийная выживаемость (БСВ). БСВ была определена как время между началом КТ и ПЗ, рецидивом, смертью или началом дополнительной терапии. Также была проанализирована стратегия лечения пациентов с р/р кЛХ после монотерапии Н, в том числе роль алло-ТГСК. Ответ оценивался каждые 3 месяца по данным ПЭТ-КТ с использованием критериев LYRIC, нежелательные явления (НЯ) в соответствии с NCI CTCAE 4.0.3.

Результаты

Медиана наблюдения составила 34 (7-55) мес. Ниволумаб в комбинации с бендамустином, винбластином, гемцитабином и БВ использовался у 35 (42%), 27 (33%), 3 (4%) и 18 (22%) пациентов соответственно. Лучший ответ включал полную ремиссию (ПР) у 23 (28%), частичную ремиссию (ЧР) у 26 (31%), стабилизацию (СЗ) у 9 (11%), ПЗ у 9 (11%) и неопределенный ответ (НО) у 16 (19%) пациентов. Медиана ОВ не была достигнута, 3-летняя ОВ составила 86,4%. Медиана БПВ была 13 (95%CI: 10,9-15,0) мес., 3-летняя БПВ 26,9%. Предшествующее воздействие химио- или таргетных препаратов, включенных в КТ, не показало статистически значимого влияния на БПВ (p=0,773). Вариант КТ не влиял на БПВ (p=0,48). Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 58 (70%) пациентов, в том числе 3-4 ст. у 13 (16%). У 78 (94%) пациентов была начата дополнительная терапия после первой КТ. Медиана числа различных вариантов КТ с Н составила 2 (1-4). Медиана БСВ была 6 (95%CI:4.971-7.029) мес. Алло-ТГСК была выполнена у 21 (25%) пациента после КТ. Статус заболевания перед алло-ТГСК был ПР, ЧР, ПЗ и НО у 3 (14%), 6 (29%), 8 (38%), 4 (19%) пациентов соответственно. Медиана числа вариантов КТ перед алло-ТГСК была 2 (1-3). Была выявлена тенденция к улучшению БПВ у пациентов с одним вариантом КТ перед алло-ТГСК (р=0,073). При этом статус заболевания перед алло-ТГСК не влиял на БПВ (р=0,509). Причины для невыполнения алло-ТГСК были отсутствие донора у 1 пациента, отказ пациента у 18 (22%), ПЗ у 15 (18%), неудовлетворительный соматический статус или сопутствующие патологии у 12 (14%), несколько причин у 2 (2%) пациентов и неизвестные причины у 10 (12%). Двум пациентам в ближайшее время запланировано выполнение алло-ТГСК.

Выводы

Применение стратегии лечения, основанной на иммунотерапии, в том числе комбинации с Н и алло-ТГСК после неэффективности терапии PD-1 ингибиторами потенциально может быть эффективным в достижении продолжительной выживаемости пациентов с р/р кЛХ. В исследовании подчеркивается важность выбора времени для алло-ТГСК. Определение оптимальной структуры лечения этой группы пациентов требует дальнейших проспективных исследований.

Ключевые слова

Лимфома Ходжкина, ниволумаб, PD-1 ингибиторы, иммунотерапия.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27694" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(416) "<p>Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии, и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(404) "

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии, и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(404) "

Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии, и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["ID"]=> string(4) "1968" ["~ID"]=> string(4) "1968" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["~NAME"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 04:13:39 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 04:13:39 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "20" ["~SORT"]=> string(2) "20" ["CODE"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["~CODE"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1968" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1968" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(470) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидозаAW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6349) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.</p> " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(248) "AW-02. Результаты отсроченной аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов с продвинутыми стадиями системного AL амилоидоза" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-02-rezultaty-otsrochennoy-autologichnoy-transplantatsii-stvolovykh-kletok-u-patsientov-s-prodvinu" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27683" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(783) "<p>Дарья С. Дубняк, Наталья В. Рисинская, Михаил Ю. Дроков, Вера А. Васильева, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Ольга М. Королева, Наталья М. Никифорова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Мария В. Довыденко, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Андрей Б. Судариков, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(771) "

Дарья С. Дубняк, Наталья В. Рисинская, Михаил Ю. Дроков, Вера А. Васильева, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Ольга М. Королева, Наталья М. Никифорова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Мария В. Довыденко, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Андрей Б. Судариков, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27684" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(181) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии МЗ России, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии МЗ России, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27685" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6349) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6188) "

Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.

Материалы и методы

В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.

Результаты

Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).

Заключение

Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ.

Ключевые слова

Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27686" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27687" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(459) "<p>Darya S. Dubnyak, Natalya V. Risinskaya, Mikhail Y. Drokov, Vera A. Vasilyeva, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Olga M. Koroleva, Natalia M. Nikiforova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Mariya V. Dovydenko, Feruza A. Omarova, Elmira I. Kolgaeva, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Andrey B. Sudarikov, Elena N.Parovichnikova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(447) "

Darya S. Dubnyak, Natalya V. Risinskaya, Mikhail Y. Drokov, Vera A. Vasilyeva, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Olga M. Koroleva, Natalia M. Nikiforova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Mariya V. Dovydenko, Feruza A. Omarova, Elmira I. Kolgaeva, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Andrey B. Sudarikov, Elena N.Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27688" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(181) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27689" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3633) "<p style="text-align: justify;"> Acute graft-versus-host disease (aGVHD) develops in 30-50% of patients after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT). T-regulatory cells (T-reg) are the key participants in all immune processes, including aGVHD regulation. According to multiple studies, aGVHD is more likely to occur in patients with complete donor chimerism. Our aim was to evaluate the association between mixed chimerism in T-reg population and development of aGVHD after immunosuppressive therapy withdrawal. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 42 patients with acute leukemia after allo-HSCT. Detailed characteristics of patient groups are shown in Table 1. On day +90 after allo-HSCT peripheral blood samples were collected from all patients. Further isolation of mononuclear cells was carried out through ficoll density gradient (1.077 g/l). A population of cells with the CD4+ CD25+ phenotype, which is predominantly associated with T-reg, was isolated using magnetic separation (CD4+ CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Germany). DNA was extracted from the obtained cell suspension using Ampli Prime RIBO-prep kits for DNA/ RNA isolation. Chimerism in DNA samples was determined using STR-PCR (polymerase chain reaction with a panel of primers to human short tandem repeat loci). The donor chimerism percentage was calculated using standard formulas. Statistical analysis of the data was performed using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to reveal any statistical differences in two independent samples. Competing risk analysis was performed to assess probability of aGVHD. Gray’s test was used to compare differences between two groups. P-value less than 0.05 was considered as significant. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient characteristics </p> <p> <img alt="Dubnyak_tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/fe7/dubnyak_tab01.jpg" title="Dubnyak_tab01.jpg"><br> </p> <p> </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Chimerism in bone marrow and peripheral selected T-regs was determined. Significant differences were seen in patients with late aGVHD induced by immunosuppressive therapy withdrawal (p=0.0096; p=0.0097). Also, we assessed probability of acute GVHD depended on different levels of chimerism in T-reg. Thus, the count of recipient T-regs was more than 17.5%, whereas probability of developing aGVHD was significant higher, i.e., 66.7% <i>versus</i> 5.6% (p=0.001). </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Our data has demonstrated that, even long after allo-HSCT, the patients’ bone marrow cells have donor origin, while some peripheral immune cell populations including regulatory T cells are of a mixed type. Considering its genetic origin, it seems to be controversial the ability of these mixed donor-recipient T-reg to realize its regulatory function and especially previously described by Vigouroux et al. its antigen-dependent regulation. If immunosuppressive therapy begins to be withdrawn after day +90 in such immunological conditions, full donor chimerism in bone marrow will induce development of acute GVHD. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> T-regulatory cells, graft-versus-host disease, chimerism, acute leukemia. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3369) "

Acute graft-versus-host disease (aGVHD) develops in 30-50% of patients after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT). T-regulatory cells (T-reg) are the key participants in all immune processes, including aGVHD regulation. According to multiple studies, aGVHD is more likely to occur in patients with complete donor chimerism. Our aim was to evaluate the association between mixed chimerism in T-reg population and development of aGVHD after immunosuppressive therapy withdrawal.

Patients and methods

The study included 42 patients with acute leukemia after allo-HSCT. Detailed characteristics of patient groups are shown in Table 1. On day +90 after allo-HSCT peripheral blood samples were collected from all patients. Further isolation of mononuclear cells was carried out through ficoll density gradient (1.077 g/l). A population of cells with the CD4+ CD25+ phenotype, which is predominantly associated with T-reg, was isolated using magnetic separation (CD4+ CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Germany). DNA was extracted from the obtained cell suspension using Ampli Prime RIBO-prep kits for DNA/ RNA isolation. Chimerism in DNA samples was determined using STR-PCR (polymerase chain reaction with a panel of primers to human short tandem repeat loci). The donor chimerism percentage was calculated using standard formulas. Statistical analysis of the data was performed using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to reveal any statistical differences in two independent samples. Competing risk analysis was performed to assess probability of aGVHD. Gray’s test was used to compare differences between two groups. P-value less than 0.05 was considered as significant.

Table 1. Patient characteristics

Dubnyak_tab01.jpg

Results

Chimerism in bone marrow and peripheral selected T-regs was determined. Significant differences were seen in patients with late aGVHD induced by immunosuppressive therapy withdrawal (p=0.0096; p=0.0097). Also, we assessed probability of acute GVHD depended on different levels of chimerism in T-reg. Thus, the count of recipient T-regs was more than 17.5%, whereas probability of developing aGVHD was significant higher, i.e., 66.7% versus 5.6% (p=0.001).

Conclusion

Our data has demonstrated that, even long after allo-HSCT, the patients’ bone marrow cells have donor origin, while some peripheral immune cell populations including regulatory T cells are of a mixed type. Considering its genetic origin, it seems to be controversial the ability of these mixed donor-recipient T-reg to realize its regulatory function and especially previously described by Vigouroux et al. its antigen-dependent regulation. If immunosuppressive therapy begins to be withdrawn after day +90 in such immunological conditions, full donor chimerism in bone marrow will induce development of acute GVHD.

Keywords

T-regulatory cells, graft-versus-host disease, chimerism, acute leukemia.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27690" ["VALUE"]=> string(222) "AW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(222) "AW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27691" ["VALUE"]=> string(4) "2499" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2499" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27692" ["VALUE"]=> string(4) "2500" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2500" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27687" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(459) "<p>Darya S. Dubnyak, Natalya V. Risinskaya, Mikhail Y. Drokov, Vera A. Vasilyeva, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Olga M. Koroleva, Natalia M. Nikiforova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Mariya V. Dovydenko, Feruza A. Omarova, Elmira I. Kolgaeva, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Andrey B. Sudarikov, Elena N.Parovichnikova</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(447) "

Darya S. Dubnyak, Natalya V. Risinskaya, Mikhail Y. Drokov, Vera A. Vasilyeva, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Olga M. Koroleva, Natalia M. Nikiforova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Mariya V. Dovydenko, Feruza A. Omarova, Elmira I. Kolgaeva, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Andrey B. Sudarikov, Elena N.Parovichnikova

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(447) "

Darya S. Dubnyak, Natalya V. Risinskaya, Mikhail Y. Drokov, Vera A. Vasilyeva, Olga S. Starikova, Ulyana V. Maslikova, Ekaterina D. Mikhaltsova, Natalia N. Popova, Anna A. Dmitrova, Olga M. Koroleva, Natalia M. Nikiforova, Zoya V. Konova, Mobil I. Akhmedov, Mariya V. Dovydenko, Feruza A. Omarova, Elmira I. Kolgaeva, Julia O. Davydova, Nikolay М. Kapranov, Larisa A. Kuzmina, Irina V. Galtseva, Andrey B. Sudarikov, Elena N.Parovichnikova

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27689" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3633) "<p style="text-align: justify;"> Acute graft-versus-host disease (aGVHD) develops in 30-50% of patients after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT). T-regulatory cells (T-reg) are the key participants in all immune processes, including aGVHD regulation. According to multiple studies, aGVHD is more likely to occur in patients with complete donor chimerism. Our aim was to evaluate the association between mixed chimerism in T-reg population and development of aGVHD after immunosuppressive therapy withdrawal. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 42 patients with acute leukemia after allo-HSCT. Detailed characteristics of patient groups are shown in Table 1. On day +90 after allo-HSCT peripheral blood samples were collected from all patients. Further isolation of mononuclear cells was carried out through ficoll density gradient (1.077 g/l). A population of cells with the CD4+ CD25+ phenotype, which is predominantly associated with T-reg, was isolated using magnetic separation (CD4+ CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Germany). DNA was extracted from the obtained cell suspension using Ampli Prime RIBO-prep kits for DNA/ RNA isolation. Chimerism in DNA samples was determined using STR-PCR (polymerase chain reaction with a panel of primers to human short tandem repeat loci). The donor chimerism percentage was calculated using standard formulas. Statistical analysis of the data was performed using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to reveal any statistical differences in two independent samples. Competing risk analysis was performed to assess probability of aGVHD. Gray’s test was used to compare differences between two groups. P-value less than 0.05 was considered as significant. </p> <p class="Table_sign"> Table 1. Patient characteristics </p> <p> <img alt="Dubnyak_tab01.jpg" src="/upload/medialibrary/fe7/dubnyak_tab01.jpg" title="Dubnyak_tab01.jpg"><br> </p> <p> </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Chimerism in bone marrow and peripheral selected T-regs was determined. Significant differences were seen in patients with late aGVHD induced by immunosuppressive therapy withdrawal (p=0.0096; p=0.0097). Also, we assessed probability of acute GVHD depended on different levels of chimerism in T-reg. Thus, the count of recipient T-regs was more than 17.5%, whereas probability of developing aGVHD was significant higher, i.e., 66.7% <i>versus</i> 5.6% (p=0.001). </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Our data has demonstrated that, even long after allo-HSCT, the patients’ bone marrow cells have donor origin, while some peripheral immune cell populations including regulatory T cells are of a mixed type. Considering its genetic origin, it seems to be controversial the ability of these mixed donor-recipient T-reg to realize its regulatory function and especially previously described by Vigouroux et al. its antigen-dependent regulation. If immunosuppressive therapy begins to be withdrawn after day +90 in such immunological conditions, full donor chimerism in bone marrow will induce development of acute GVHD. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> T-regulatory cells, graft-versus-host disease, chimerism, acute leukemia. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3369) "

Acute graft-versus-host disease (aGVHD) develops in 30-50% of patients after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT). T-regulatory cells (T-reg) are the key participants in all immune processes, including aGVHD regulation. According to multiple studies, aGVHD is more likely to occur in patients with complete donor chimerism. Our aim was to evaluate the association between mixed chimerism in T-reg population and development of aGVHD after immunosuppressive therapy withdrawal.

Patients and methods

The study included 42 patients with acute leukemia after allo-HSCT. Detailed characteristics of patient groups are shown in Table 1. On day +90 after allo-HSCT peripheral blood samples were collected from all patients. Further isolation of mononuclear cells was carried out through ficoll density gradient (1.077 g/l). A population of cells with the CD4+ CD25+ phenotype, which is predominantly associated with T-reg, was isolated using magnetic separation (CD4+ CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Germany). DNA was extracted from the obtained cell suspension using Ampli Prime RIBO-prep kits for DNA/ RNA isolation. Chimerism in DNA samples was determined using STR-PCR (polymerase chain reaction with a panel of primers to human short tandem repeat loci). The donor chimerism percentage was calculated using standard formulas. Statistical analysis of the data was performed using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to reveal any statistical differences in two independent samples. Competing risk analysis was performed to assess probability of aGVHD. Gray’s test was used to compare differences between two groups. P-value less than 0.05 was considered as significant.

Table 1. Patient characteristics

Dubnyak_tab01.jpg

Results

Chimerism in bone marrow and peripheral selected T-regs was determined. Significant differences were seen in patients with late aGVHD induced by immunosuppressive therapy withdrawal (p=0.0096; p=0.0097). Also, we assessed probability of acute GVHD depended on different levels of chimerism in T-reg. Thus, the count of recipient T-regs was more than 17.5%, whereas probability of developing aGVHD was significant higher, i.e., 66.7% versus 5.6% (p=0.001).

Conclusion

Our data has demonstrated that, even long after allo-HSCT, the patients’ bone marrow cells have donor origin, while some peripheral immune cell populations including regulatory T cells are of a mixed type. Considering its genetic origin, it seems to be controversial the ability of these mixed donor-recipient T-reg to realize its regulatory function and especially previously described by Vigouroux et al. its antigen-dependent regulation. If immunosuppressive therapy begins to be withdrawn after day +90 in such immunological conditions, full donor chimerism in bone marrow will induce development of acute GVHD.

Keywords

T-regulatory cells, graft-versus-host disease, chimerism, acute leukemia.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3369) "

Acute graft-versus-host disease (aGVHD) develops in 30-50% of patients after transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells (allo-HSCT). T-regulatory cells (T-reg) are the key participants in all immune processes, including aGVHD regulation. According to multiple studies, aGVHD is more likely to occur in patients with complete donor chimerism. Our aim was to evaluate the association between mixed chimerism in T-reg population and development of aGVHD after immunosuppressive therapy withdrawal.

Patients and methods

The study included 42 patients with acute leukemia after allo-HSCT. Detailed characteristics of patient groups are shown in Table 1. On day +90 after allo-HSCT peripheral blood samples were collected from all patients. Further isolation of mononuclear cells was carried out through ficoll density gradient (1.077 g/l). A population of cells with the CD4+ CD25+ phenotype, which is predominantly associated with T-reg, was isolated using magnetic separation (CD4+ CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Germany). DNA was extracted from the obtained cell suspension using Ampli Prime RIBO-prep kits for DNA/ RNA isolation. Chimerism in DNA samples was determined using STR-PCR (polymerase chain reaction with a panel of primers to human short tandem repeat loci). The donor chimerism percentage was calculated using standard formulas. Statistical analysis of the data was performed using R 4.1. The Mann-Whitney U test was used to reveal any statistical differences in two independent samples. Competing risk analysis was performed to assess probability of aGVHD. Gray’s test was used to compare differences between two groups. P-value less than 0.05 was considered as significant.

Table 1. Patient characteristics

Dubnyak_tab01.jpg

Results

Chimerism in bone marrow and peripheral selected T-regs was determined. Significant differences were seen in patients with late aGVHD induced by immunosuppressive therapy withdrawal (p=0.0096; p=0.0097). Also, we assessed probability of acute GVHD depended on different levels of chimerism in T-reg. Thus, the count of recipient T-regs was more than 17.5%, whereas probability of developing aGVHD was significant higher, i.e., 66.7% versus 5.6% (p=0.001).

Conclusion

Our data has demonstrated that, even long after allo-HSCT, the patients’ bone marrow cells have donor origin, while some peripheral immune cell populations including regulatory T cells are of a mixed type. Considering its genetic origin, it seems to be controversial the ability of these mixed donor-recipient T-reg to realize its regulatory function and especially previously described by Vigouroux et al. its antigen-dependent regulation. If immunosuppressive therapy begins to be withdrawn after day +90 in such immunological conditions, full donor chimerism in bone marrow will induce development of acute GVHD.

Keywords

T-regulatory cells, graft-versus-host disease, chimerism, acute leukemia.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27686" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27690" ["VALUE"]=> string(222) "AW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(222) "AW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(222) "AW-02. Chimerism in the population of T-regulatory cells as a predictive marker for late acute graft-versus-host disease development in patients with acute leukemia after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27688" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(229) "<p>National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Mikhail Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(181) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(181) "

National Medical Research Center of Hematology, Moscow, Russia


Correspondence:
Dr. Mikhail Drokov, phone: +7 (495) 614-90-42, e-mail: mdrokov@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27683" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(783) "<p>Дарья С. Дубняк, Наталья В. Рисинская, Михаил Ю. Дроков, Вера А. Васильева, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Ольга М. Королева, Наталья М. Никифорова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Мария В. Довыденко, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Андрей Б. Судариков, Елена Н. Паровичникова</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(771) "

Дарья С. Дубняк, Наталья В. Рисинская, Михаил Ю. Дроков, Вера А. Васильева, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Ольга М. Королева, Наталья М. Никифорова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Мария В. Довыденко, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Андрей Б. Судариков, Елена Н. Паровичникова

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(771) "

Дарья С. Дубняк, Наталья В. Рисинская, Михаил Ю. Дроков, Вера А. Васильева, Ольга С. Старикова, Ульяна В. Масликова, Екатерина Д. Михальцова, Наталья Н. Попова, Анна А. Дмитрова, Ольга М. Королева, Наталья М. Никифорова, Зоя В. Конова, Мобил И. Ахмедов, Мария В. Довыденко, Феруза А. Омарова, Эльмира И. Кольгаева, Юлия О. Давыдова, Николай М. Капранов, Лариса А. Кузьмина, Ирина В. Гальцева, Андрей Б. Судариков, Елена Н. Паровичникова

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27685" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6349) "<p style="text-align: justify;">Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6188) "

Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.

Материалы и методы

В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.

Результаты

Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).

Заключение

Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ.

Ключевые слова

Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6188) "

Острая реакция трансплантат против хозяина (оРТПХ) развивается в 30-50% случаев у больных после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Т-регуляторные клетки (Т-рег) являются ведущими участниками всех иммунных процессов, в том числе осуществляют регуляцию оРТПХ. По данным множественных исследований оРТПХ чаще возникает при полном донорском химеризме. Целью работы была оценка ассоциации смешанного химеризма в популяции Т-рег с развитием оРТПХ на фоне отмены иммуносупрессивной терапии.

Материалы и методы

В исследование включено 42 пациента после алло-ТГСК с диагнозом острый лейкоз. Подробная характеристика групп пациентов указана в таблице №1. На +90 день после алло-ТГСК у всех пациентов был произведен забор периферической крови. Далее было проведено выделение мононуклеаров с использованием градиента плотности фиколла (1,077 г/л). Посредством магнитной сепарации (CD4+CD25+ Regulatory T Cell Isolation Kit, Milteney Biotec, Германия) была выделена популяция клеток, имеющих фенотип CD4+CD25+, который преимущественно ассоциирован с Т-рег. Из полученной клеточной суспензии была произведена экстракция ДНК с использованием наборов для выделения ДНК/РНК «Ампли Прайм РИБО-преп». Химеризм в образцах ДНК определялся при помощи метода STR-PCR (полимеразная цепная реакция с панелью праймеров к локусам коротких тандемных повторов (short tandem repeat) человека. Процент донорского химеризма вычислялся с помощью стандартных формул. Статистический анализ данных проводился с использованием R 4.1. Для оценки статистической значимости различий между двумя независимыми выборками использовался U-критерий Манна-Уитни. Вероятность развития оРТПХ оценивалась с учетом конкурирующих рисков. Для сравнения различий между двумя группами использовался тест Грея. Различия признавались значимыми при p<0,05.

Результаты

Генетический химеризм определяли в клетках костного мозга и в селектированных Т-рег. Показано, что при сравнении доли клеток с хозяйским генотипом среди групп пациентов, достоверные различия получены в группе с поздней (индуцированной началом отмены ИСТ) оРТПХ (р=0,0096; р=0,0097). Нами была выполнена оценка вероятности развития острой РТПХ при различном уровне химеризма в Т-рег. У пациентов с долей хозяйских Т-рег более 17,5% вероятность развития оРТПХ составила более 66,7%. В том случае, если доля этих клеток была меньше определенного значения, вероятность острой РТПХ была значимо меньше и составила 5,6% (Тест Грея, p=0,001).

Заключение

Несмотря на то, что у пациентов на поздних сроках по данным молекулярного исследования установлен полный донорский химеризм в клетках костного мозга, в отдельных популяциях клеток, в том числе регуляторных, сохраняется примесь хозяйского кроветворения. Учитывая их генетическую принадлежность, авторы предполагают, что способность этих клеток выполнять регуляторную функцию снижена, особенно это касается описанной ранее Vigouroux и соавт. антиген-зависимой регуляции. При установленном в популяции Т-регуляторных клеток смешанном химеризме с примесью собственных клеток от 17,5% начинающаяся после +90 дня отмена иммуносупрессии на фоне «полного донорского химеризма» в костном мозге индуцирует развитие острой РТПХ.

Ключевые слова

Т-регуляторные клетки, химеризм, реакция трансплантат против хозяина, острый лейкоз.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27684" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(181) "<p>Национальный медицинский исследовательский центр гематологии МЗ России, Москва, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии МЗ России, Москва, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(169) "

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии МЗ России, Москва, Россия

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" ["ID"]=> string(4) "1967" ["~ID"]=> string(4) "1967" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["~NAME"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 01:13:03 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/16/2021 01:13:03 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(228) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/nagrazhdennye-doklady-aw-01-aw-03/aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "10" ["~SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" ["~CODE"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1967" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1967" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(326) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекцииAW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6124) "<p style="text-align: justify;"> У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% <i>vs</i> 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% <i>vs</i> 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(222) "AW-01. Результаты ретроспективного многоцентрового исследования: эпидемиология неходжкинских лимфом на фоне ВИЧ-инфекции" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "aw-01-rezultaty-retrospektivnogo-mnogotsentrovogo-issledovaniya-epidemiologiya-nekhodzhkinskikh-limf" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "187" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27673" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1490) "<p>Андрей М. Чекалов<sup>1</sup>, Марина О. Попова<sup>1</sup>, Иван В. Цыганков<sup>1</sup>, Юлия А. Рогачева<sup>1</sup>, Никита П. Волков<sup>1</sup>, Анастасия В. Бейнарович<sup>1</sup>, Кирилл В. Лепик<sup>1</sup>, Марина В. Демченкова<sup>2</sup>, М. В. Григорьева<sup>2</sup>, Татьяна В. Шнейдер<sup>3</sup>, Юлия В. Копейкина<sup>3</sup>, Всеволод Г. Потапенко<sup>4</sup>, Надежда В. Медведева<sup>4</sup>, Илья С. Зюзгин<sup>5</sup>, Мария А. Колесникова<sup>6</sup>, Татьяна И. Поспелова<sup>6</sup>, Елена Е. Зинина<sup>7</sup>, Александр А. Мясников<sup>8</sup>, Камиль Д. Капланов<sup>9</sup>, Татьяна И. Ксензова<sup>10</sup>, Стелла С. Дзола<sup>11</sup>, Елена С. Павлюченко<sup>12</sup>, Наталья Б. Михайлова<sup>1</sup>, Вадим В. Байков<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1178) "

Андрей М. Чекалов1, Марина О. Попова1, Иван В. Цыганков1, Юлия А. Рогачева1, Никита П. Волков1, Анастасия В. Бейнарович1, Кирилл В. Лепик1, Марина В. Демченкова2, М. В. Григорьева2, Татьяна В. Шнейдер3, Юлия В. Копейкина3, Всеволод Г. Потапенко4, Надежда В. Медведева4, Илья С. Зюзгин5, Мария А. Колесникова6, Татьяна И. Поспелова6, Елена Е. Зинина7, Александр А. Мясников8, Камиль Д. Капланов9, Татьяна И. Ксензова10, Стелла С. Дзола11, Елена С. Павлюченко12, Наталья Б. Михайлова1, Вадим В. Байков1, Александр Д. Кулагин1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27674" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2283) "<p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Областной онкологический диспансер, Иркутск, Россия<br><sup>3</sup> Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия<br><sup>4</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Городской гематологический центр, Новосибирск, Россия<br> <sup>7</sup> Сургутская окружная клиническая больница, отделение гематологии, Сургут, Россия<br> <sup>8</sup> Республиканская клиническая больница им. В. А. Баранова, Петрозаводск, Россия<br> <sup>9</sup> Волгоградский областной клинический онкологический диспансер, отделение гематологии, Волгоград, Россия<br> <sup>10</sup> Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия<br> <sup>11</sup> Клиника профпатологии и гематологии, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов, Россия<br><sup>12</sup> Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2061) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Областной онкологический диспансер, Иркутск, Россия
3 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
5 НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Россия
6 Городской гематологический центр, Новосибирск, Россия
7 Сургутская окружная клиническая больница, отделение гематологии, Сургут, Россия
8 Республиканская клиническая больница им. В. А. Баранова, Петрозаводск, Россия
9 Волгоградский областной клинический онкологический диспансер, отделение гематологии, Волгоград, Россия
10 Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия
11 Клиника профпатологии и гематологии, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов, Россия
12 Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27675" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6124) "<p style="text-align: justify;"> У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% <i>vs</i> 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% <i>vs</i> 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5942) "

У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании.

Пациенты и методы

В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер.

Результаты

Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% vs 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% vs 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП.

Выводы

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии.

Ключевые слова

Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27676" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27679" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1153) "<p>Аndrey М. Chekalov<sup>1</sup>, Marina О. Popova<sup>1</sup>, Ivan V. Tsygankov<sup>1</sup>, Yulia А. Rogacheva<sup>1</sup>, Nikita P. Volkov<sup>1</sup>, Anastasia V. Beynarovich<sup>1</sup>, Kirill V. Lepik<sup>1</sup>, Мarina V. Demchenkova<sup>2</sup>, М. V. Grigorieva<sup>2</sup>, Тatyana V. Schneider<sup>3</sup>, Yulia V. Kopeikina<sup>3</sup>, Vsevolod G. Potapenko<sup>4</sup>, Nadezhda V. Medvedeva<sup>4</sup>, Ilya S. Zyuzgin<sup>5</sup>, Мaria А. Kolesnikova<sup>6</sup>, Тatyana I. Pospelova<sup>6</sup>, Еlena Е. Zinina<sup>7</sup>, Аlexander А. Myasnikov<sup>8</sup>, Кamil D. Kaplanov<sup>9</sup>, Тatyana I. Ksenzova<sup>10</sup>, Stella S. Zola<sup>11</sup>, Еlena S. Pavlyuchenko<sup>12</sup>, Natalya B. Mikhailova<sup>1</sup>, Vadim V. Baykov<sup>1</sup>, Аlexander D. Kulagin<sup>1</sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(841) "

Аndrey М. Chekalov1, Marina О. Popova1, Ivan V. Tsygankov1, Yulia А. Rogacheva1, Nikita P. Volkov1, Anastasia V. Beynarovich1, Kirill V. Lepik1, Мarina V. Demchenkova2, М. V. Grigorieva2, Тatyana V. Schneider3, Yulia V. Kopeikina3, Vsevolod G. Potapenko4, Nadezhda V. Medvedeva4, Ilya S. Zyuzgin5, Мaria А. Kolesnikova6, Тatyana I. Pospelova6, Еlena Е. Zinina7, Аlexander А. Myasnikov8, Кamil D. Kaplanov9, Тatyana I. Ksenzova10, Stella S. Zola11, Еlena S. Pavlyuchenko12, Natalya B. Mikhailova1, Vadim V. Baykov1, Аlexander D. Kulagin1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27680" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1379) "<p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Irkutsk Regional Cancer Center, Irkutsk, Russia<br> <sup>3</sup> Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia<br><sup>4</sup> Municipal Educational Hospital №31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Municipal Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk Region, Novosibirsk, Russia<br> <sup>7</sup> Surgut’s Clinical Hospital, Surgut, Russia<br> <sup>8</sup> V. A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia<br> <sup>9</sup> Volgograd Regional Clinical Oncology Dispensary, Volgograd, Russia<br> <sup>10</sup> Regional Clinical Hospital, Tumen, Russia<br> <sup>11</sup> Clinic of Professional Pathology and Haematology, Saratov State Medical University, Saratov, Russia<br> <sup>12</sup> II Mechnikov North-Western State Medical University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Marina O. Popova, e-mail: marina.popova.spb@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1121) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Irkutsk Regional Cancer Center, Irkutsk, Russia
3 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
4 Municipal Educational Hospital №31, St. Petersburg, Russia
5 N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology, St. Petersburg, Russia
6 Municipal Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk Region, Novosibirsk, Russia
7 Surgut’s Clinical Hospital, Surgut, Russia
8 V. A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia
9 Volgograd Regional Clinical Oncology Dispensary, Volgograd, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Tumen, Russia
11 Clinic of Professional Pathology and Haematology, Saratov State Medical University, Saratov, Russia
12 II Mechnikov North-Western State Medical University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Marina O. Popova, e-mail: marina.popova.spb@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27681" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3355) "<p style="text-align: justify;"> The patients with HIV infection have a significantly higher risk of developing cancer, especially non-Hodgkin lymphomas (NHL) than the general population. In the era of antiretroviral therapy (ART) the cancer risk and the mortality has been decreased. The ART allow to treat HIV-infected patients with lymphomas with protocols for patients in general population. Our aim was to study epidemiology and evaluate the efficacy of first-line therapy for NHL in HIV-infected individuals in a multicenter study. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 210 patients with NHL and HIV who received therapy at 12 Russian centers in the period from 2006 to 2020. The median follow-up was 7 months (1-103). Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed within two years of starting first-line therapy using the Kaplan-Meier method. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Types of HIV-related NHL were: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) – 59% (n=121), Burkitt’s lymphoma (BL) – 18% (n=38), plasmablastic lymphoma (PBL) – 11 % (n=23), other types of lymphomas – 12% (n=24). The median age was 39 years (21-69), men – 62% (n=130), women – 39% (n=80). The advanced stage of the disease was observed (3-4 Ann Arbor) in 82% of patients, B-symptoms at the onset of the disease – 55%, CNS involvement – 20%. The majority of patients (94.1%) received ART, the median number of CD4+ cells/μL at the onset of lymphoma was 221.8 (17-1105). As the first line of therapy, patients with NHL received predominantly EPOCH-like (48.5%) and CHOP-like (35.7%) regimens. Rituximab-containing regimens had been used in 57% of NHL cases. The median of chemotherapy courses was 4 (1-8). Structure of response to first-line therapy were: complete response (CR) – 46.6%, partial response (PR) – 31.5%, disease stabilization (SD) – 6.2%, disease progression (PD) – 15.8%. OS in the study group was 67%, PFS – 50% (median PFS – 18.7 months). Performance status ECOG≥2 significantly decreased 2-year OS and PFS (p=0.001), CNS disease at the onset of the lymphoma significantly decreased PFS (56% <i>vs</i> 29%, p=0.008). In the group of patients with CD20+ B-cell lymphomas, the addition of rituximab significantly improved 2-year PFS (57% <i>vs</i> 49%, p=0.05). Age, B-symptoms, and disease stage did not significantly affect OS and PFS.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Diffuse large B-cell lymphoma is the most common HIV-related lymphoma. HIV-related NHL are diagnosed at an advanced stage of the disease. The overall response to first-line therapy was 79%. Performance status ECOG≥2, CNS disease significantly worsened the outcome. The addition of rituximab in the therapy of CD20+ B-cell lymphomas, improve PFS. Age, B-symptoms, and disease stage do not significantly affect the outcome of therapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Non-Hodgkin lymphoma, HIV infection, diffuse large B-cell lymphoma, rituximab, CNS disease, ECOG, first-line therapies, multicenter study.</p> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3167) "

The patients with HIV infection have a significantly higher risk of developing cancer, especially non-Hodgkin lymphomas (NHL) than the general population. In the era of antiretroviral therapy (ART) the cancer risk and the mortality has been decreased. The ART allow to treat HIV-infected patients with lymphomas with protocols for patients in general population. Our aim was to study epidemiology and evaluate the efficacy of first-line therapy for NHL in HIV-infected individuals in a multicenter study.

Patients and methods

The study included 210 patients with NHL and HIV who received therapy at 12 Russian centers in the period from 2006 to 2020. The median follow-up was 7 months (1-103). Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed within two years of starting first-line therapy using the Kaplan-Meier method.

Results

Types of HIV-related NHL were: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) – 59% (n=121), Burkitt’s lymphoma (BL) – 18% (n=38), plasmablastic lymphoma (PBL) – 11 % (n=23), other types of lymphomas – 12% (n=24). The median age was 39 years (21-69), men – 62% (n=130), women – 39% (n=80). The advanced stage of the disease was observed (3-4 Ann Arbor) in 82% of patients, B-symptoms at the onset of the disease – 55%, CNS involvement – 20%. The majority of patients (94.1%) received ART, the median number of CD4+ cells/μL at the onset of lymphoma was 221.8 (17-1105). As the first line of therapy, patients with NHL received predominantly EPOCH-like (48.5%) and CHOP-like (35.7%) regimens. Rituximab-containing regimens had been used in 57% of NHL cases. The median of chemotherapy courses was 4 (1-8). Structure of response to first-line therapy were: complete response (CR) – 46.6%, partial response (PR) – 31.5%, disease stabilization (SD) – 6.2%, disease progression (PD) – 15.8%. OS in the study group was 67%, PFS – 50% (median PFS – 18.7 months). Performance status ECOG≥2 significantly decreased 2-year OS and PFS (p=0.001), CNS disease at the onset of the lymphoma significantly decreased PFS (56% vs 29%, p=0.008). In the group of patients with CD20+ B-cell lymphomas, the addition of rituximab significantly improved 2-year PFS (57% vs 49%, p=0.05). Age, B-symptoms, and disease stage did not significantly affect OS and PFS.

Conclusion

Diffuse large B-cell lymphoma is the most common HIV-related lymphoma. HIV-related NHL are diagnosed at an advanced stage of the disease. The overall response to first-line therapy was 79%. Performance status ECOG≥2, CNS disease significantly worsened the outcome. The addition of rituximab in the therapy of CD20+ B-cell lymphomas, improve PFS. Age, B-symptoms, and disease stage do not significantly affect the outcome of therapy.

Keywords

Non-Hodgkin lymphoma, HIV infection, diffuse large B-cell lymphoma, rituximab, CNS disease, ECOG, first-line therapies, multicenter study.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27677" ["VALUE"]=> string(104) "AW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(104) "AW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27678" ["VALUE"]=> string(4) "2497" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2497" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27682" ["VALUE"]=> string(4) "2498" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2498" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27679" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1153) "<p>Аndrey М. Chekalov<sup>1</sup>, Marina О. Popova<sup>1</sup>, Ivan V. Tsygankov<sup>1</sup>, Yulia А. Rogacheva<sup>1</sup>, Nikita P. Volkov<sup>1</sup>, Anastasia V. Beynarovich<sup>1</sup>, Kirill V. Lepik<sup>1</sup>, Мarina V. Demchenkova<sup>2</sup>, М. V. Grigorieva<sup>2</sup>, Тatyana V. Schneider<sup>3</sup>, Yulia V. Kopeikina<sup>3</sup>, Vsevolod G. Potapenko<sup>4</sup>, Nadezhda V. Medvedeva<sup>4</sup>, Ilya S. Zyuzgin<sup>5</sup>, Мaria А. Kolesnikova<sup>6</sup>, Тatyana I. Pospelova<sup>6</sup>, Еlena Е. Zinina<sup>7</sup>, Аlexander А. Myasnikov<sup>8</sup>, Кamil D. Kaplanov<sup>9</sup>, Тatyana I. Ksenzova<sup>10</sup>, Stella S. Zola<sup>11</sup>, Еlena S. Pavlyuchenko<sup>12</sup>, Natalya B. Mikhailova<sup>1</sup>, Vadim V. Baykov<sup>1</sup>, Аlexander D. Kulagin<sup>1</sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(841) "

Аndrey М. Chekalov1, Marina О. Popova1, Ivan V. Tsygankov1, Yulia А. Rogacheva1, Nikita P. Volkov1, Anastasia V. Beynarovich1, Kirill V. Lepik1, Мarina V. Demchenkova2, М. V. Grigorieva2, Тatyana V. Schneider3, Yulia V. Kopeikina3, Vsevolod G. Potapenko4, Nadezhda V. Medvedeva4, Ilya S. Zyuzgin5, Мaria А. Kolesnikova6, Тatyana I. Pospelova6, Еlena Е. Zinina7, Аlexander А. Myasnikov8, Кamil D. Kaplanov9, Тatyana I. Ksenzova10, Stella S. Zola11, Еlena S. Pavlyuchenko12, Natalya B. Mikhailova1, Vadim V. Baykov1, Аlexander D. Kulagin1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(841) "

Аndrey М. Chekalov1, Marina О. Popova1, Ivan V. Tsygankov1, Yulia А. Rogacheva1, Nikita P. Volkov1, Anastasia V. Beynarovich1, Kirill V. Lepik1, Мarina V. Demchenkova2, М. V. Grigorieva2, Тatyana V. Schneider3, Yulia V. Kopeikina3, Vsevolod G. Potapenko4, Nadezhda V. Medvedeva4, Ilya S. Zyuzgin5, Мaria А. Kolesnikova6, Тatyana I. Pospelova6, Еlena Е. Zinina7, Аlexander А. Myasnikov8, Кamil D. Kaplanov9, Тatyana I. Ksenzova10, Stella S. Zola11, Еlena S. Pavlyuchenko12, Natalya B. Mikhailova1, Vadim V. Baykov1, Аlexander D. Kulagin1

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27681" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3355) "<p style="text-align: justify;"> The patients with HIV infection have a significantly higher risk of developing cancer, especially non-Hodgkin lymphomas (NHL) than the general population. In the era of antiretroviral therapy (ART) the cancer risk and the mortality has been decreased. The ART allow to treat HIV-infected patients with lymphomas with protocols for patients in general population. Our aim was to study epidemiology and evaluate the efficacy of first-line therapy for NHL in HIV-infected individuals in a multicenter study. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;"> The study included 210 patients with NHL and HIV who received therapy at 12 Russian centers in the period from 2006 to 2020. The median follow-up was 7 months (1-103). Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed within two years of starting first-line therapy using the Kaplan-Meier method. </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Types of HIV-related NHL were: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) – 59% (n=121), Burkitt’s lymphoma (BL) – 18% (n=38), plasmablastic lymphoma (PBL) – 11 % (n=23), other types of lymphomas – 12% (n=24). The median age was 39 years (21-69), men – 62% (n=130), women – 39% (n=80). The advanced stage of the disease was observed (3-4 Ann Arbor) in 82% of patients, B-symptoms at the onset of the disease – 55%, CNS involvement – 20%. The majority of patients (94.1%) received ART, the median number of CD4+ cells/μL at the onset of lymphoma was 221.8 (17-1105). As the first line of therapy, patients with NHL received predominantly EPOCH-like (48.5%) and CHOP-like (35.7%) regimens. Rituximab-containing regimens had been used in 57% of NHL cases. The median of chemotherapy courses was 4 (1-8). Structure of response to first-line therapy were: complete response (CR) – 46.6%, partial response (PR) – 31.5%, disease stabilization (SD) – 6.2%, disease progression (PD) – 15.8%. OS in the study group was 67%, PFS – 50% (median PFS – 18.7 months). Performance status ECOG≥2 significantly decreased 2-year OS and PFS (p=0.001), CNS disease at the onset of the lymphoma significantly decreased PFS (56% <i>vs</i> 29%, p=0.008). In the group of patients with CD20+ B-cell lymphomas, the addition of rituximab significantly improved 2-year PFS (57% <i>vs</i> 49%, p=0.05). Age, B-symptoms, and disease stage did not significantly affect OS and PFS.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Diffuse large B-cell lymphoma is the most common HIV-related lymphoma. HIV-related NHL are diagnosed at an advanced stage of the disease. The overall response to first-line therapy was 79%. Performance status ECOG≥2, CNS disease significantly worsened the outcome. The addition of rituximab in the therapy of CD20+ B-cell lymphomas, improve PFS. Age, B-symptoms, and disease stage do not significantly affect the outcome of therapy.</p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Non-Hodgkin lymphoma, HIV infection, diffuse large B-cell lymphoma, rituximab, CNS disease, ECOG, first-line therapies, multicenter study.</p> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3167) "

The patients with HIV infection have a significantly higher risk of developing cancer, especially non-Hodgkin lymphomas (NHL) than the general population. In the era of antiretroviral therapy (ART) the cancer risk and the mortality has been decreased. The ART allow to treat HIV-infected patients with lymphomas with protocols for patients in general population. Our aim was to study epidemiology and evaluate the efficacy of first-line therapy for NHL in HIV-infected individuals in a multicenter study.

Patients and methods

The study included 210 patients with NHL and HIV who received therapy at 12 Russian centers in the period from 2006 to 2020. The median follow-up was 7 months (1-103). Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed within two years of starting first-line therapy using the Kaplan-Meier method.

Results

Types of HIV-related NHL were: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) – 59% (n=121), Burkitt’s lymphoma (BL) – 18% (n=38), plasmablastic lymphoma (PBL) – 11 % (n=23), other types of lymphomas – 12% (n=24). The median age was 39 years (21-69), men – 62% (n=130), women – 39% (n=80). The advanced stage of the disease was observed (3-4 Ann Arbor) in 82% of patients, B-symptoms at the onset of the disease – 55%, CNS involvement – 20%. The majority of patients (94.1%) received ART, the median number of CD4+ cells/μL at the onset of lymphoma was 221.8 (17-1105). As the first line of therapy, patients with NHL received predominantly EPOCH-like (48.5%) and CHOP-like (35.7%) regimens. Rituximab-containing regimens had been used in 57% of NHL cases. The median of chemotherapy courses was 4 (1-8). Structure of response to first-line therapy were: complete response (CR) – 46.6%, partial response (PR) – 31.5%, disease stabilization (SD) – 6.2%, disease progression (PD) – 15.8%. OS in the study group was 67%, PFS – 50% (median PFS – 18.7 months). Performance status ECOG≥2 significantly decreased 2-year OS and PFS (p=0.001), CNS disease at the onset of the lymphoma significantly decreased PFS (56% vs 29%, p=0.008). In the group of patients with CD20+ B-cell lymphomas, the addition of rituximab significantly improved 2-year PFS (57% vs 49%, p=0.05). Age, B-symptoms, and disease stage did not significantly affect OS and PFS.

Conclusion

Diffuse large B-cell lymphoma is the most common HIV-related lymphoma. HIV-related NHL are diagnosed at an advanced stage of the disease. The overall response to first-line therapy was 79%. Performance status ECOG≥2, CNS disease significantly worsened the outcome. The addition of rituximab in the therapy of CD20+ B-cell lymphomas, improve PFS. Age, B-symptoms, and disease stage do not significantly affect the outcome of therapy.

Keywords

Non-Hodgkin lymphoma, HIV infection, diffuse large B-cell lymphoma, rituximab, CNS disease, ECOG, first-line therapies, multicenter study.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3167) "

The patients with HIV infection have a significantly higher risk of developing cancer, especially non-Hodgkin lymphomas (NHL) than the general population. In the era of antiretroviral therapy (ART) the cancer risk and the mortality has been decreased. The ART allow to treat HIV-infected patients with lymphomas with protocols for patients in general population. Our aim was to study epidemiology and evaluate the efficacy of first-line therapy for NHL in HIV-infected individuals in a multicenter study.

Patients and methods

The study included 210 patients with NHL and HIV who received therapy at 12 Russian centers in the period from 2006 to 2020. The median follow-up was 7 months (1-103). Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were analyzed within two years of starting first-line therapy using the Kaplan-Meier method.

Results

Types of HIV-related NHL were: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) – 59% (n=121), Burkitt’s lymphoma (BL) – 18% (n=38), plasmablastic lymphoma (PBL) – 11 % (n=23), other types of lymphomas – 12% (n=24). The median age was 39 years (21-69), men – 62% (n=130), women – 39% (n=80). The advanced stage of the disease was observed (3-4 Ann Arbor) in 82% of patients, B-symptoms at the onset of the disease – 55%, CNS involvement – 20%. The majority of patients (94.1%) received ART, the median number of CD4+ cells/μL at the onset of lymphoma was 221.8 (17-1105). As the first line of therapy, patients with NHL received predominantly EPOCH-like (48.5%) and CHOP-like (35.7%) regimens. Rituximab-containing regimens had been used in 57% of NHL cases. The median of chemotherapy courses was 4 (1-8). Structure of response to first-line therapy were: complete response (CR) – 46.6%, partial response (PR) – 31.5%, disease stabilization (SD) – 6.2%, disease progression (PD) – 15.8%. OS in the study group was 67%, PFS – 50% (median PFS – 18.7 months). Performance status ECOG≥2 significantly decreased 2-year OS and PFS (p=0.001), CNS disease at the onset of the lymphoma significantly decreased PFS (56% vs 29%, p=0.008). In the group of patients with CD20+ B-cell lymphomas, the addition of rituximab significantly improved 2-year PFS (57% vs 49%, p=0.05). Age, B-symptoms, and disease stage did not significantly affect OS and PFS.

Conclusion

Diffuse large B-cell lymphoma is the most common HIV-related lymphoma. HIV-related NHL are diagnosed at an advanced stage of the disease. The overall response to first-line therapy was 79%. Performance status ECOG≥2, CNS disease significantly worsened the outcome. The addition of rituximab in the therapy of CD20+ B-cell lymphomas, improve PFS. Age, B-symptoms, and disease stage do not significantly affect the outcome of therapy.

Keywords

Non-Hodgkin lymphoma, HIV infection, diffuse large B-cell lymphoma, rituximab, CNS disease, ECOG, first-line therapies, multicenter study.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27676" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27677" ["VALUE"]=> string(104) "AW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(104) "AW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(104) "AW-01. The results of a retrospective multicenter study: epidemiology of HIV-related Non-Hodgkin lympoma" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27680" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1379) "<p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> Irkutsk Regional Cancer Center, Irkutsk, Russia<br> <sup>3</sup> Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia<br><sup>4</sup> Municipal Educational Hospital №31, St. Petersburg, Russia<br> <sup>5</sup> N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology, St. Petersburg, Russia<br> <sup>6</sup> Municipal Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk Region, Novosibirsk, Russia<br> <sup>7</sup> Surgut’s Clinical Hospital, Surgut, Russia<br> <sup>8</sup> V. A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia<br> <sup>9</sup> Volgograd Regional Clinical Oncology Dispensary, Volgograd, Russia<br> <sup>10</sup> Regional Clinical Hospital, Tumen, Russia<br> <sup>11</sup> Clinic of Professional Pathology and Haematology, Saratov State Medical University, Saratov, Russia<br> <sup>12</sup> II Mechnikov North-Western State Medical University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Marina O. Popova, e-mail: marina.popova.spb@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1121) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Irkutsk Regional Cancer Center, Irkutsk, Russia
3 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
4 Municipal Educational Hospital №31, St. Petersburg, Russia
5 N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology, St. Petersburg, Russia
6 Municipal Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk Region, Novosibirsk, Russia
7 Surgut’s Clinical Hospital, Surgut, Russia
8 V. A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia
9 Volgograd Regional Clinical Oncology Dispensary, Volgograd, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Tumen, Russia
11 Clinic of Professional Pathology and Haematology, Saratov State Medical University, Saratov, Russia
12 II Mechnikov North-Western State Medical University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Marina O. Popova, e-mail: marina.popova.spb@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1121) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 Irkutsk Regional Cancer Center, Irkutsk, Russia
3 Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia
4 Municipal Educational Hospital №31, St. Petersburg, Russia
5 N. Petrov National Medicine Research Center of Oncology, St. Petersburg, Russia
6 Municipal Clinical Hospital No. 2 of Novosibirsk Region, Novosibirsk, Russia
7 Surgut’s Clinical Hospital, Surgut, Russia
8 V. A. Baranov Republican Hospital, Petrozavodsk, Republic of Karelia, Russia
9 Volgograd Regional Clinical Oncology Dispensary, Volgograd, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Tumen, Russia
11 Clinic of Professional Pathology and Haematology, Saratov State Medical University, Saratov, Russia
12 II Mechnikov North-Western State Medical University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Marina O. Popova, e-mail: marina.popova.spb@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27673" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1490) "<p>Андрей М. Чекалов<sup>1</sup>, Марина О. Попова<sup>1</sup>, Иван В. Цыганков<sup>1</sup>, Юлия А. Рогачева<sup>1</sup>, Никита П. Волков<sup>1</sup>, Анастасия В. Бейнарович<sup>1</sup>, Кирилл В. Лепик<sup>1</sup>, Марина В. Демченкова<sup>2</sup>, М. В. Григорьева<sup>2</sup>, Татьяна В. Шнейдер<sup>3</sup>, Юлия В. Копейкина<sup>3</sup>, Всеволод Г. Потапенко<sup>4</sup>, Надежда В. Медведева<sup>4</sup>, Илья С. Зюзгин<sup>5</sup>, Мария А. Колесникова<sup>6</sup>, Татьяна И. Поспелова<sup>6</sup>, Елена Е. Зинина<sup>7</sup>, Александр А. Мясников<sup>8</sup>, Камиль Д. Капланов<sup>9</sup>, Татьяна И. Ксензова<sup>10</sup>, Стелла С. Дзола<sup>11</sup>, Елена С. Павлюченко<sup>12</sup>, Наталья Б. Михайлова<sup>1</sup>, Вадим В. Байков<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1178) "

Андрей М. Чекалов1, Марина О. Попова1, Иван В. Цыганков1, Юлия А. Рогачева1, Никита П. Волков1, Анастасия В. Бейнарович1, Кирилл В. Лепик1, Марина В. Демченкова2, М. В. Григорьева2, Татьяна В. Шнейдер3, Юлия В. Копейкина3, Всеволод Г. Потапенко4, Надежда В. Медведева4, Илья С. Зюзгин5, Мария А. Колесникова6, Татьяна И. Поспелова6, Елена Е. Зинина7, Александр А. Мясников8, Камиль Д. Капланов9, Татьяна И. Ксензова10, Стелла С. Дзола11, Елена С. Павлюченко12, Наталья Б. Михайлова1, Вадим В. Байков1, Александр Д. Кулагин1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1178) "

Андрей М. Чекалов1, Марина О. Попова1, Иван В. Цыганков1, Юлия А. Рогачева1, Никита П. Волков1, Анастасия В. Бейнарович1, Кирилл В. Лепик1, Марина В. Демченкова2, М. В. Григорьева2, Татьяна В. Шнейдер3, Юлия В. Копейкина3, Всеволод Г. Потапенко4, Надежда В. Медведева4, Илья С. Зюзгин5, Мария А. Колесникова6, Татьяна И. Поспелова6, Елена Е. Зинина7, Александр А. Мясников8, Камиль Д. Капланов9, Татьяна И. Ксензова10, Стелла С. Дзола11, Елена С. Павлюченко12, Наталья Б. Михайлова1, Вадим В. Байков1, Александр Д. Кулагин1

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27675" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6124) "<p style="text-align: justify;"> У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании. </p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% <i>vs</i> 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% <i>vs</i> 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП. </p> <h3>Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии. </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5942) "

У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании.

Пациенты и методы

В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер.

Результаты

Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% vs 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% vs 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП.

Выводы

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии.

Ключевые слова

Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5942) "

У пациентов с ВИЧ-инфекцией риск развития злокачественных опухолей, в особенности неходжкинских лимфом (НХЛ), значительно выше, чем в общей популяции. Однако в эпоху антиретровирусной терапии (АРВТ), отмечается снижение, как риска развития, так и летальности, связанной с течением и лечением злокачественных опухолей у пациентов, инфицированных ВИЧ. При применении АРВТ, противоопухолевая терапия может быть проведена в полном объеме у ВИЧ-инфицированных пациентов, так же как у пациентов в общей популяции. Целью работы было изучение эпидемиологических характеристик и оценка эффективности терапии первой линии НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции в многоцентровом исследовании.

Пациенты и методы

В исследование было включено 210 пациентов с НХЛ на фоне ВИЧ-инфекции, получавших лечение в 12 российских центрах в период с 2006 года по 2020. Медиана наблюдения составила 7 месяцев (1-103). Общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) анализировали в течение двух лет от момента начала терапии первой линии, с использованием метода Каплан-Мейер.

Результаты

Структура нозологий НХЛ у пациентов с ВИЧ-инфекцией представлена: диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВККЛ) – 59% (n=121), лимфома Беркитта (ЛБ) – 18% (n=38), плазмобластная лимфома (ПБЛ) – 11% (n=23), другие типы лимфом – 12% (n=24). Медиана возраста составила 39 лет (21-69), мужчины – 62% (n=130), женщины – 39% (n=80). Распространенная стадия заболевания наблюдалась (3-4 Ann Arbor) у 82% пациентов, В-симптомы в дебюте заболевания – 55%, поражение ЦНС – 20%. Большинство пациентов (94,1%) получали АРВТ, медиана количества CD4+ клеток/мкл в дебюте лимфомы – 221,8 (17-1105). В качестве первой линии терапии пациенты с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) преимущественно получали терапию по EPOCH-подобным (48,5%) и CHOP-подобным (35,7%) схемам. Ритуксимаб-содержащие режимы были в 57% случаев НХЛ. Медиана курсов ПХТ составила 4 (1-8). Структура ответа на терапию первой линии: полный ответ (ПО) – 46,6%, частичный ответ (ЧО) – 31,5%, стабилизация заболевания (СЗ) – 6,2%, прогрессирование заболевания (ПЗ) – 15,8%. ОВ в группе исследования составила 67%, ВБП – 50% (медиана ВБП – 18,7 мес). Общесоматический статус ECOG≥2 достоверно ухудшал 2-х летнюю ОВ и ВБП (p=0,001), поражение ЦНС в дебюте заболевания достоверно ухудшало БПВ (56% vs 29%, p=0.008). В группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами добавление ритуксимаба улучшало 2-х летнюю ВБП (57% vs 49%, p=0.02). Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияли на ОВ и ВБП.

Выводы

Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома является самой частой лимфомой на фоне ВИЧ-инфекции. НХЛ у инфицированных ВИЧ диагностируются в продвинутой стадии заболевания. Общий ответ на терапию первой линии составил 79%. Общестоматический статус ECOG≥2 и поражение ЦНС достоверно ухудшали результаты терапии. Назначение ритуксимаба в группе пациентов с CD20+ В-клеточными лимфомами достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования. Возраст, B-симптомы и стадия заболевания достоверно не влияют на исход терапии.

Ключевые слова

Неходжкинская лимфома, ВИЧ-инфекция, диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, ритуксимаб, поражение ЦНС, ECOG, терапии первой линии, многоцентровое исследование.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27674" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2283) "<p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Областной онкологический диспансер, Иркутск, Россия<br><sup>3</sup> Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия<br><sup>4</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>5</sup> НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>6</sup> Городской гематологический центр, Новосибирск, Россия<br> <sup>7</sup> Сургутская окружная клиническая больница, отделение гематологии, Сургут, Россия<br> <sup>8</sup> Республиканская клиническая больница им. В. А. Баранова, Петрозаводск, Россия<br> <sup>9</sup> Волгоградский областной клинический онкологический диспансер, отделение гематологии, Волгоград, Россия<br> <sup>10</sup> Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия<br> <sup>11</sup> Клиника профпатологии и гематологии, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов, Россия<br><sup>12</sup> Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2061) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Областной онкологический диспансер, Иркутск, Россия
3 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
5 НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Россия
6 Городской гематологический центр, Новосибирск, Россия
7 Сургутская окружная клиническая больница, отделение гематологии, Сургут, Россия
8 Республиканская клиническая больница им. В. А. Баранова, Петрозаводск, Россия
9 Волгоградский областной клинический онкологический диспансер, отделение гематологии, Волгоград, Россия
10 Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия
11 Клиника профпатологии и гематологии, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов, Россия
12 Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2061) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Областной онкологический диспансер, Иркутск, Россия
3 Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия
4 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
5 НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Россия
6 Городской гематологический центр, Новосибирск, Россия
7 Сургутская окружная клиническая больница, отделение гематологии, Сургут, Россия
8 Республиканская клиническая больница им. В. А. Баранова, Петрозаводск, Россия
9 Волгоградский областной клинический онкологический диспансер, отделение гематологии, Волгоград, Россия
10 Областная клиническая больница №1, Тюмень, Россия
11 Клиника профпатологии и гематологии, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов, Россия
12 Отделение гематологии и химиотерапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["ID"]=> string(4) "1975" ["~ID"]=> string(4) "1975" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["~NAME"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:33:23 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:33:23 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(242) "

Table 1. Characteristics of patients

Rakhmanova-tab01.jpg

* ptCy – post-transplant cyclophosphamide

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(242) "

Table 1. Characteristics of patients

Rakhmanova-tab01.jpg

* ptCy – post-transplant cyclophosphamide

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "60" ["~SORT"]=> string(2) "60" ["CODE"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" ["~CODE"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1975" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1975" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(323) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детейAL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6909) "<p style="text-align: justify;"> Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% <i>vs</i> 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% <i>vs</i> 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% <i>vs</i> 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% <i>vs</i> 92% (p=0,671), соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции). </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(211) "AL-06. Влияние МОБ-статуса до алло-ТГСК на профилактику рецидива при остром миелоидном лейкозе высокого риска у детей" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-06-vliyanie-mob-statusa-do-allo-tgsk-na-profilaktiku-retsidiva-pri-ostrom-mieloidnom-leykoze-vyso" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27753" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(445) "<p>Жемал З. Рахманова, Светлана В. Разумова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(433) "

Жемал З. Рахманова, Светлана В. Разумова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27754" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27755" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6909) "<p style="text-align: justify;"> Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% <i>vs</i> 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% <i>vs</i> 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% <i>vs</i> 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% <i>vs</i> 92% (p=0,671), соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции). </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6703) "

Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного.

Результаты

Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% vs 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% vs 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% vs 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% vs 92% (p=0,671), соответственно.

Заключение

Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции).

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27756" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27757" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(266) "<p>Zhemal Z. Rakhmanova, Svetlana V. Razumova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasia S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(254) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Svetlana V. Razumova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasia S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27758" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(256) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, phone +7 (999) 206-12-76, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, phone +7 (999) 206-12-76, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27759" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3428) "<p style="text-align: justify;"> Relapse of acute myeloid leukemia (AML) remains one of the main causes of mortality and, therefore, lower long-term survival in children after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The relapse incidence reaches 40% depending on cytogenetic and molecular biological risk factors, the remission status at the time of allo-HSCT. The role of the level of minimal residual disease (MRD) is being studied. It is known that MRD(+) status after allo-HSCT requires preventive therapy. The predictive value of MRD (±) before allo-HSCT in children with AML in the need for prophylactic therapy after allo-HSCT has not been determined. </p> <h3>Aim</h3> <p style="text-align: justify;"> To study the effect of prophylactic therapy after allo-HSCT on the overall and relapse free survival of children with high risk AML, depending on the MRD (±) status before allo-HSCT. Patients and methods. Data of 57 children with high risk AML who underwent allo-HSCT at R. M. Gorbacheva Research Institute between 2003 and 2020, age – from 0.5 to 18 years (the median age – 9 years) were analyzed. The retrospective analysis included patients (pts) who were in MRD(+) or MRD(-) in AML remission at the time of allo-HSCT, and during the entire follow-up period after transplantation they had MRD-negative status and complete donor chimerism. Patients with primary graft failure, relapse within 2 months after allo-HSCT, graft-versus-host disease (GVHD) 2-4 grade who didn’t allow performing prophylaxis of disease recurrence were excluded from analysis. Depending on the post-transplant prophylaxis, the pts were divided into 2 groups (Table 1). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Median follow-up of pts after allo-HSCT is 68 months. Overall survival (OS) in the group of children with AML who received post-transplant disease prophylaxis after allo-HSCT is 87.5%, in pts without prophylactic therapy – 90% (p=0.727). Relapse free survival (RFS) – 93.8% and 75.6%, respectively (p=0.130). Graft-versus-host/relapse-free-survival (GRFS) is 62% <i>vs</i> 56.1%, respectively (p=0.655). Post-transplant disease prophylaxis in MRD (+) pts prior to allo-HSCT increased RFS compared to MRD (+) pts before allo-HSCT who did not receive therapy – 100% <i>vs</i> 36.4%, respectively (p=0.008), which did not affect on OS – 87.5% <i>vs</i> 92%, respectively (p=0.268). In high risk AML pts with MRD(-) status before transplantation, post-transplant prophylaxis of relapse had no effect on OS – 88.7% <i>vs</i> 100% (p=0.083) and RFS – 87.5% <i>vs</i> 92 % (p=0.671), respectively. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Post-transplant prophylaxis of relapse is advisable in a cohort of children with high risk AML with MRD(+) status before allo-HSCT. An increase in OS in this group should be considered in the structure of other complications (GVHD, infections). </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, acute myeloid leukemia, post-transplant prophylaxis of acute myeloid leukemia relapse, minimal residual disease. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3204) "

Relapse of acute myeloid leukemia (AML) remains one of the main causes of mortality and, therefore, lower long-term survival in children after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The relapse incidence reaches 40% depending on cytogenetic and molecular biological risk factors, the remission status at the time of allo-HSCT. The role of the level of minimal residual disease (MRD) is being studied. It is known that MRD(+) status after allo-HSCT requires preventive therapy. The predictive value of MRD (±) before allo-HSCT in children with AML in the need for prophylactic therapy after allo-HSCT has not been determined.

Aim

To study the effect of prophylactic therapy after allo-HSCT on the overall and relapse free survival of children with high risk AML, depending on the MRD (±) status before allo-HSCT. Patients and methods. Data of 57 children with high risk AML who underwent allo-HSCT at R. M. Gorbacheva Research Institute between 2003 and 2020, age – from 0.5 to 18 years (the median age – 9 years) were analyzed. The retrospective analysis included patients (pts) who were in MRD(+) or MRD(-) in AML remission at the time of allo-HSCT, and during the entire follow-up period after transplantation they had MRD-negative status and complete donor chimerism. Patients with primary graft failure, relapse within 2 months after allo-HSCT, graft-versus-host disease (GVHD) 2-4 grade who didn’t allow performing prophylaxis of disease recurrence were excluded from analysis. Depending on the post-transplant prophylaxis, the pts were divided into 2 groups (Table 1).

Results

Median follow-up of pts after allo-HSCT is 68 months. Overall survival (OS) in the group of children with AML who received post-transplant disease prophylaxis after allo-HSCT is 87.5%, in pts without prophylactic therapy – 90% (p=0.727). Relapse free survival (RFS) – 93.8% and 75.6%, respectively (p=0.130). Graft-versus-host/relapse-free-survival (GRFS) is 62% vs 56.1%, respectively (p=0.655). Post-transplant disease prophylaxis in MRD (+) pts prior to allo-HSCT increased RFS compared to MRD (+) pts before allo-HSCT who did not receive therapy – 100% vs 36.4%, respectively (p=0.008), which did not affect on OS – 87.5% vs 92%, respectively (p=0.268). In high risk AML pts with MRD(-) status before transplantation, post-transplant prophylaxis of relapse had no effect on OS – 88.7% vs 100% (p=0.083) and RFS – 87.5% vs 92 % (p=0.671), respectively.

Conclusion

Post-transplant prophylaxis of relapse is advisable in a cohort of children with high risk AML with MRD(+) status before allo-HSCT. An increase in OS in this group should be considered in the structure of other complications (GVHD, infections).

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, acute myeloid leukemia, post-transplant prophylaxis of acute myeloid leukemia relapse, minimal residual disease.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27760" ["VALUE"]=> string(112) "AL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(112) "AL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27761" ["VALUE"]=> string(4) "2516" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2516" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27762" ["VALUE"]=> string(4) "2517" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2517" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27757" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(266) "<p>Zhemal Z. Rakhmanova, Svetlana V. Razumova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasia S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(254) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Svetlana V. Razumova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasia S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(254) "

Zhemal Z. Rakhmanova, Svetlana V. Razumova, Olesya V. Paina, Polina V. Kozhokar, Anastasia S. Frolova, Liubov A. Tsvetkova, Elena V. Babenko, Tatyana L. Gindina, Alexandr L. Alyanskiy, Ildar M. Barkhatov, Elena V. Semenova, Ludmila S. Zubarovskaya

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27759" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3428) "<p style="text-align: justify;"> Relapse of acute myeloid leukemia (AML) remains one of the main causes of mortality and, therefore, lower long-term survival in children after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The relapse incidence reaches 40% depending on cytogenetic and molecular biological risk factors, the remission status at the time of allo-HSCT. The role of the level of minimal residual disease (MRD) is being studied. It is known that MRD(+) status after allo-HSCT requires preventive therapy. The predictive value of MRD (±) before allo-HSCT in children with AML in the need for prophylactic therapy after allo-HSCT has not been determined. </p> <h3>Aim</h3> <p style="text-align: justify;"> To study the effect of prophylactic therapy after allo-HSCT on the overall and relapse free survival of children with high risk AML, depending on the MRD (±) status before allo-HSCT. Patients and methods. Data of 57 children with high risk AML who underwent allo-HSCT at R. M. Gorbacheva Research Institute between 2003 and 2020, age – from 0.5 to 18 years (the median age – 9 years) were analyzed. The retrospective analysis included patients (pts) who were in MRD(+) or MRD(-) in AML remission at the time of allo-HSCT, and during the entire follow-up period after transplantation they had MRD-negative status and complete donor chimerism. Patients with primary graft failure, relapse within 2 months after allo-HSCT, graft-versus-host disease (GVHD) 2-4 grade who didn’t allow performing prophylaxis of disease recurrence were excluded from analysis. Depending on the post-transplant prophylaxis, the pts were divided into 2 groups (Table 1). </p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;"> Median follow-up of pts after allo-HSCT is 68 months. Overall survival (OS) in the group of children with AML who received post-transplant disease prophylaxis after allo-HSCT is 87.5%, in pts without prophylactic therapy – 90% (p=0.727). Relapse free survival (RFS) – 93.8% and 75.6%, respectively (p=0.130). Graft-versus-host/relapse-free-survival (GRFS) is 62% <i>vs</i> 56.1%, respectively (p=0.655). Post-transplant disease prophylaxis in MRD (+) pts prior to allo-HSCT increased RFS compared to MRD (+) pts before allo-HSCT who did not receive therapy – 100% <i>vs</i> 36.4%, respectively (p=0.008), which did not affect on OS – 87.5% <i>vs</i> 92%, respectively (p=0.268). In high risk AML pts with MRD(-) status before transplantation, post-transplant prophylaxis of relapse had no effect on OS – 88.7% <i>vs</i> 100% (p=0.083) and RFS – 87.5% <i>vs</i> 92 % (p=0.671), respectively. </p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;"> Post-transplant prophylaxis of relapse is advisable in a cohort of children with high risk AML with MRD(+) status before allo-HSCT. An increase in OS in this group should be considered in the structure of other complications (GVHD, infections). </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;"> Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, acute myeloid leukemia, post-transplant prophylaxis of acute myeloid leukemia relapse, minimal residual disease. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3204) "

Relapse of acute myeloid leukemia (AML) remains one of the main causes of mortality and, therefore, lower long-term survival in children after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The relapse incidence reaches 40% depending on cytogenetic and molecular biological risk factors, the remission status at the time of allo-HSCT. The role of the level of minimal residual disease (MRD) is being studied. It is known that MRD(+) status after allo-HSCT requires preventive therapy. The predictive value of MRD (±) before allo-HSCT in children with AML in the need for prophylactic therapy after allo-HSCT has not been determined.

Aim

To study the effect of prophylactic therapy after allo-HSCT on the overall and relapse free survival of children with high risk AML, depending on the MRD (±) status before allo-HSCT. Patients and methods. Data of 57 children with high risk AML who underwent allo-HSCT at R. M. Gorbacheva Research Institute between 2003 and 2020, age – from 0.5 to 18 years (the median age – 9 years) were analyzed. The retrospective analysis included patients (pts) who were in MRD(+) or MRD(-) in AML remission at the time of allo-HSCT, and during the entire follow-up period after transplantation they had MRD-negative status and complete donor chimerism. Patients with primary graft failure, relapse within 2 months after allo-HSCT, graft-versus-host disease (GVHD) 2-4 grade who didn’t allow performing prophylaxis of disease recurrence were excluded from analysis. Depending on the post-transplant prophylaxis, the pts were divided into 2 groups (Table 1).

Results

Median follow-up of pts after allo-HSCT is 68 months. Overall survival (OS) in the group of children with AML who received post-transplant disease prophylaxis after allo-HSCT is 87.5%, in pts without prophylactic therapy – 90% (p=0.727). Relapse free survival (RFS) – 93.8% and 75.6%, respectively (p=0.130). Graft-versus-host/relapse-free-survival (GRFS) is 62% vs 56.1%, respectively (p=0.655). Post-transplant disease prophylaxis in MRD (+) pts prior to allo-HSCT increased RFS compared to MRD (+) pts before allo-HSCT who did not receive therapy – 100% vs 36.4%, respectively (p=0.008), which did not affect on OS – 87.5% vs 92%, respectively (p=0.268). In high risk AML pts with MRD(-) status before transplantation, post-transplant prophylaxis of relapse had no effect on OS – 88.7% vs 100% (p=0.083) and RFS – 87.5% vs 92 % (p=0.671), respectively.

Conclusion

Post-transplant prophylaxis of relapse is advisable in a cohort of children with high risk AML with MRD(+) status before allo-HSCT. An increase in OS in this group should be considered in the structure of other complications (GVHD, infections).

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, acute myeloid leukemia, post-transplant prophylaxis of acute myeloid leukemia relapse, minimal residual disease.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3204) "

Relapse of acute myeloid leukemia (AML) remains one of the main causes of mortality and, therefore, lower long-term survival in children after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). The relapse incidence reaches 40% depending on cytogenetic and molecular biological risk factors, the remission status at the time of allo-HSCT. The role of the level of minimal residual disease (MRD) is being studied. It is known that MRD(+) status after allo-HSCT requires preventive therapy. The predictive value of MRD (±) before allo-HSCT in children with AML in the need for prophylactic therapy after allo-HSCT has not been determined.

Aim

To study the effect of prophylactic therapy after allo-HSCT on the overall and relapse free survival of children with high risk AML, depending on the MRD (±) status before allo-HSCT. Patients and methods. Data of 57 children with high risk AML who underwent allo-HSCT at R. M. Gorbacheva Research Institute between 2003 and 2020, age – from 0.5 to 18 years (the median age – 9 years) were analyzed. The retrospective analysis included patients (pts) who were in MRD(+) or MRD(-) in AML remission at the time of allo-HSCT, and during the entire follow-up period after transplantation they had MRD-negative status and complete donor chimerism. Patients with primary graft failure, relapse within 2 months after allo-HSCT, graft-versus-host disease (GVHD) 2-4 grade who didn’t allow performing prophylaxis of disease recurrence were excluded from analysis. Depending on the post-transplant prophylaxis, the pts were divided into 2 groups (Table 1).

Results

Median follow-up of pts after allo-HSCT is 68 months. Overall survival (OS) in the group of children with AML who received post-transplant disease prophylaxis after allo-HSCT is 87.5%, in pts without prophylactic therapy – 90% (p=0.727). Relapse free survival (RFS) – 93.8% and 75.6%, respectively (p=0.130). Graft-versus-host/relapse-free-survival (GRFS) is 62% vs 56.1%, respectively (p=0.655). Post-transplant disease prophylaxis in MRD (+) pts prior to allo-HSCT increased RFS compared to MRD (+) pts before allo-HSCT who did not receive therapy – 100% vs 36.4%, respectively (p=0.008), which did not affect on OS – 87.5% vs 92%, respectively (p=0.268). In high risk AML pts with MRD(-) status before transplantation, post-transplant prophylaxis of relapse had no effect on OS – 88.7% vs 100% (p=0.083) and RFS – 87.5% vs 92 % (p=0.671), respectively.

Conclusion

Post-transplant prophylaxis of relapse is advisable in a cohort of children with high risk AML with MRD(+) status before allo-HSCT. An increase in OS in this group should be considered in the structure of other complications (GVHD, infections).

Keywords

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, acute myeloid leukemia, post-transplant prophylaxis of acute myeloid leukemia relapse, minimal residual disease.


" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27756" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27760" ["VALUE"]=> string(112) "AL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(112) "AL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(112) "AL-06. Impact of pre allo-HSCT MRD status on relapse prophylaxis in high-risk acute myeloid leukemia in children" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27758" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(256) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, phone +7 (999) 206-12-76, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(208) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, phone +7 (999) 206-12-76, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(208) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Zhemal Z. Rakhmanova, phone +7 (999) 206-12-76, e-mail: rakhmanovazhemal@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27753" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(445) "<p>Жемал З. Рахманова, Светлана В. Разумова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(433) "

Жемал З. Рахманова, Светлана В. Разумова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(433) "

Жемал З. Рахманова, Светлана В. Разумова, Олеся В. Паина, Полина В. Кожокарь, Анастасия С. Фролова, Любовь А. Цветкова, Елена В. Бабенко, Татьяна Л. Гиндина, Александр Л. Алянский, Ильдар М. Бархатов, Елена В. Семенова, Людмила С. Зубаровская

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27755" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6909) "<p style="text-align: justify;"> Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% <i>vs</i> 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% <i>vs</i> 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% <i>vs</i> 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% <i>vs</i> 92% (p=0,671), соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;"> Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции). </p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;"> Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6703) "

Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного.

Результаты

Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% vs 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% vs 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% vs 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% vs 92% (p=0,671), соответственно.

Заключение

Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции).

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(6703) "

Рецидив острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) остается одной из основных причин летальности и, следовательно, снижения долгосрочной выживаемости детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Частота рецидива достигает 40%, вероятность определяется цитогенетическими и молекулярно-биологическими факторами прогноза, статусом заболевания в момент выполнения алло-ТГСК. Среди других изучается роль уровня минимальной остаточной болезни (МОБ), являющегося критерием полноты ответа на предшествующую терапию. Особое значение этого фактора после алло-ТГСК не вызывает сомнения, наличие МОБ(+) статуса требует назначения одного из вариантов превентивной терапии. Прогностическое значение МОБ(±) до алло-ТГСК у детей с ОМЛ в отношении необходимости проведения профилактической терапии после трансплантации не определено. Целью работы было изучение влияния терапии, направленной на профилактику рецидива после алло-ТГСК, общую и безрецидивную выживаемость детей с ОМЛ группы высокого риска в зависимости от МОБ(±) статуса до алло-ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 57 детей с диагнозом ОМЛ высокой группы риска, возраст – от 0,5 до 18 лет (медиана возраста – 9 лет), которым в период 2003-2020 гг. выполняли алло-ТГСК в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой. В ретроспективный анализ включены пациенты, находившиеся в МОБ(+) или МОБ(-) ремиссии ОМЛ на момент алло-ТГСК, при этом на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации имевшие МОБ-негативный статус и полный донорский химеризм. Из анализа были исключены пациенты, которым проведение профилактики рецидива ОМЛ после алло-ТГСК не рассматривали по следующим причинам: первичное неприживление трансплантата; рецидив, возникший в первые 2 месяца после алло-ТГСК; острая реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) 2-4 степени. Всех пациентов распределили на 2 группы в зависимости от применения терапии после алло-ТГСК, но не МОБ-статуса до трансплантации (Табл. 1). Профилактика рецидива ОМЛ после алло-ТГСК включала: 5-азацитидин у 7 (44%) пациентов; инфузию донорских лимфоцитов (ИДЛ) у 6 (37%) пациентов; ИДЛ + 5-азацитидин у 2 (13%) больных; инфузия NK + децитабин + ИДЛ у 1 (6%) больного.

Результаты

Медиана наблюдения за пациентами после алло-ТГСК – 68 мес. Общая выживаемость (ОВ) в группе детей с ОМЛ, получивших профилактику рецидива ОМЛ после алло-ТГСК составила 87,5%, у пациентов без профилактической терапии – 90% (p=0,727). Безрецидивная выживаемость (БРВ) – 93,8% и 75,6%, соответственно (p=0,130). Выживаемость без рецидива и РТПХ (graft-vs-host/relapse-free-survival – GRFS) пациентов, на фоне профилактики рецидива ОМЛ составила 62%, без профилактики – 56,1% (p=0,655). При этом, назначение терапии пациентам с МОБ(+) статусом до алло-ТГСК повышало БРВ по сравнению с МОБ(+) пациентами до алло-ТГСК, не получившими терапию – 100% vs 36,4%, соответственно (p=0,008), что не влияло на ОВ – 87,5% vs 92%, соответственно (р=0,268). При МОБ(-) статусе до трансплантации назначение терапии с целью профилактики после алло-ТГСК у пациентов с ОМЛ высокого риска не оказывало влияния на ОВ – 88,7% vs 100% (p=0,083) и БРВ – 87,5% vs 92% (p=0,671), соответственно.

Заключение

Назначение терапии с целью профилактики рецидива целесообразно у детей с ОМЛ группы высокого риска при наличии МОБ(+) статуса до алло-ТГСК. Повышение ОВ у данной категории пациентов необходимо рассматривать в структуре анализа других осложнений (РТПХ, инфекции).

Ключевые слова

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, острый миелоидный лейкоз, посттрансплантационная профилактика рецидива ОМЛ, минимальная остаточная болезнь.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27754" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["ID"]=> string(4) "1972" ["~ID"]=> string(4) "1972" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["~NAME"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 10:52:07 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 10:52:07 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "30" ["~SORT"]=> string(2) "30" ["CODE"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" ["~CODE"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1972" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1972" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(287) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(6030) "<p style="text-align: justify;">Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.</p> <h3>Цель работы</h3> <p style="text-align: justify;">Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.</p> <p style="text-align: justify;"><i>*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.</i></p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_META_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(194) "AL-03. Гилтеритиниб при рецидивирующем или рефрактерном остром миелоидном лейкозе FLT3+ у взрослых пациентов " ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-03-gilteritinib-pri-retsidiviruyushchem-ili-refrakternom-ostrom-mieloidnom-leykoze-flt3-u-vzrosly" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27723" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1286) "<p>Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Елена В. Морозова<sup>1</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>1</sup>, Юлия Ю. Власова<sup>1</sup>, Белла И. Аюбова<sup>1</sup>, Елена В. Карягина<sup>2</sup>, Ридван К. Ильясов<sup>3</sup>, Наталья А. Зорина<sup>4</sup>, Светлана С. Беляева<sup>5</sup>, Юлия С. Нередько<sup>6</sup>, Ирина А. Самородова<sup>7</sup>, Юлия Б. Черных<sup>8</sup>, Михаил Ю. Лазарев<sup>9</sup>, Анна П. Кочергина<sup>10</sup>, Николай Ю. Цветков<sup>1</sup>, Михаил М. Канунников<sup>1</sup>, Юлия Д. Олейникова<sup>1</sup>, Дмитрий К. Жоголев<sup>1</sup>, Ильдар М. Бархатов<sup>1</sup>, Татьяна Л. Гиндина<sup>1</sup>, Иван С. Моисеев<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1010) "

Сергей Н. Бондаренко1, Елена В. Морозова1, Анна Г. Смирнова1, Юлия Ю. Власова1, Белла И. Аюбова1, Елена В. Карягина2, Ридван К. Ильясов3, Наталья А. Зорина4, Светлана С. Беляева5, Юлия С. Нередько6, Ирина А. Самородова7, Юлия Б. Черных8, Михаил Ю. Лазарев9, Анна П. Кочергина10, Николай Ю. Цветков1, Михаил М. Канунников1, Юлия Д. Олейникова1, Дмитрий К. Жоголев1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Иван С. Моисеев1, Александр Д. Кулагин1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27724" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1941) "<p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова, Симферополь, Россия<br> <sup>4</sup> Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА, Киров, Россия<br> <sup>5</sup> Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа, Белгород, Россия<br> <sup>6</sup> Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь, Россия<br> <sup>7</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>8</sup> Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия<br> <sup>9</sup> Городская клиническая больница №40, Москва, Россия<br> <sup>10</sup> Краевая Клиническая больница, Барнаул, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1755) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
3 Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова, Симферополь, Россия
4 Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА, Киров, Россия
5 Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа, Белгород, Россия
6 Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь, Россия
7 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
8 Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
9 Городская клиническая больница №40, Москва, Россия
10 Краевая Клиническая больница, Барнаул, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27725" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6030) "<p style="text-align: justify;">Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.</p> <h3>Цель работы</h3> <p style="text-align: justify;">Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.</p> <p style="text-align: justify;"><i>*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.</i></p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5804) "

Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.

Цель работы

Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).

Пациенты и методы

В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.

Результаты

Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.

Заключение

Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.

*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27726" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27727" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(985) "<p>Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Elena V. Morozova<sup>1</sup>, Anna G. Smirnova<sup>1</sup>, Yulia Yu. Vlasova<sup>1</sup>, Bella I. Ayubova<sup>1</sup>, Elena V. Karyagina<sup>2</sup>, Ridvan K. Ilyasov<sup>3</sup>, Natalya A. Zorina<sup>4</sup>, Svetlana S. Belyaeva<sup>5</sup>, Yulia S. Neredko<sup>6</sup>, Irina A. Samorodova<sup>7</sup>, Yulia B. Chernih<sup>8</sup>, Mikhail Yu. Lazarev<sup>9</sup>, Anna P. Kochergina<sup>10</sup>, Nikolai Yu. Tcvetkov<sup>1</sup>, Mikhail M. Kanunnikov<sup>1</sup>, Yulia D. Oleynikova<sup>1</sup>, Dmitry K. Zhogolev<sup>1</sup>, Ildar M. Barkhatov<sup>1</sup>, Tatiana L. Gindina<sup>1</sup>, Ivan S. Moiseev<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(709) "

Sergey N. Bondarenko1, Elena V. Morozova1, Anna G. Smirnova1, Yulia Yu. Vlasova1, Bella I. Ayubova1, Elena V. Karyagina2, Ridvan K. Ilyasov3, Natalya A. Zorina4, Svetlana S. Belyaeva5, Yulia S. Neredko6, Irina A. Samorodova7, Yulia B. Chernih8, Mikhail Yu. Lazarev9, Anna P. Kochergina10, Nikolai Yu. Tcvetkov1, Mikhail M. Kanunnikov1, Yulia D. Oleynikova1, Dmitry K. Zhogolev1, Ildar M. Barkhatov1, Tatiana L. Gindina1, Ivan S. Moiseev1, Alexander D. Kulagin1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27728" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1179) "<p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> City Hospital No. 15 of St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Crimean Republican Oncological Clinical Dispensary named after V. М. Efetov, Simferopol, Russia<br> <sup>4</sup> Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Kirov, Russia<br> <sup>5</sup> Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph, Belgorod, Russia<br> <sup>6</sup> Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary, Stavropol, Russia<br> <sup>7</sup> City Hospital No. 31 of St. Petersburg, Russia<br> <sup>8</sup> Moscow M. F. Vladimirsky Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia<br> <sup>9</sup> City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russia<br> <sup>10</sup> Regional Clinical Hospital, Barnaul, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Sergey N. Bondarenko, phone: +7 (921) 994-35-70, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(957) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 City Hospital No. 15 of St. Petersburg, Russia
3 Crimean Republican Oncological Clinical Dispensary named after V. М. Efetov, Simferopol, Russia
4 Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Kirov, Russia
5 Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph, Belgorod, Russia
6 Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary, Stavropol, Russia
7 City Hospital No. 31 of St. Petersburg, Russia
8 Moscow M. F. Vladimirsky Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
9 City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Barnaul, Russia


Correspondence:
Dr. Sergey N. Bondarenko, phone: +7 (921) 994-35-70, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27729" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3641) "<p style="text-align: justify;">About 20-30% of adult patients with acute myeloid leukemia (AML) have FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3) gene mutations. These mutations are most commonly observed and have prognostic significance in patients with normal karyotype. If relapse (Rel) occurs, remissions are rarely achieved with chemotherapy and are usually very short. FDA approved a second-generation FLT3-inhibitor gilteritinib (Gilt) for the treatment of relapsed and refractory (r/r) AML FLT3+ in 2018. Our aim was to evaluate the efficacy and safety of FLT3 kinase inhibitors in r/r AML before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT).</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 47 patients (the median age 50 (18-79) years) with r/r AML who received Gilt monotherapy at a dose of 120 mg/d. Median follow-up was 6 (0,5-26) months. FLT3-ITD mutation was detected in 42 (89%), FLT3-TKD mutation in 4 (89%), (Leu601del)(Lys602Arg) in 1 (2%) patient. Additionally, NPM1 and KMT2A were detected in 9 and 1, WT1 and BAALC overexpression in 18 and 2 patients, respectively. The intermediate prognostic group ELN2017 (PG-ELN2017) included 34 (72%) patients, 23 of them with normal karyotype. The unfavorable group included 13 (28%) pts, 4 of them with a complex karyotype, 5 with t(6;9)(p23;q34). Fifteen (32%), 25 (53%) and 7 (15%) pts had primary resistance (PrRes), Rel1 and Rel≥2, respectively. Allo-HSCT was performed after Gilt therapy in 11 (46%) pts in complete remission (CR)/ CR with incomplete hematological recovery (nCR). The median duration of therapy was 5 (1-18) cycles.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Overall (OS) and event-free (EFS) survival were 27% (95% CI, 9-45) and 22% (95% CI, 1-43). CR was achieved in 13 (28%), nCR in 11 (23%) pts. An overall response rate (ORR) was 51% (24/47). All but two pts who achieved CR responded to the first cycle. Four pts achieved nCR after the first and 5 pts after the second cycle. The ORR did not depend on PG-ELN2017 and the level of blasts. The ORR was 53% (8/15) in PrRes, 52% (13/25) in Rel1 and only 43% (3/7) in Rel≥2. The median CR duration was 9,5 (1,3-22) and nCR 2,3 (0,3-7,6) months. OS and disease-free (DFS) survival of ORR pts were 39% (95% CI, 13-65) and 28% (95% CI, 1-56), Rel incidence was 29% (7/24), median time to Rel was 6,9 (1,5-19,3) months. Causes of death were AML progression (n=14), infections (n=11), pulmonary embolism and cerebral hemorrhage (n=1) each. Currently, 47% (15/32) of pts are alive. Adverse events were shortness of breath 4% (2/47), increased blood pressure 2% (1/47), increase ALT/AST 2-3 gr and nausea 8% (4/47) each, bone/joint pains and edema 11% (5/47) each, skin itching 13% (6/47), febrile neutropenia 38% (18/47), neutropenia 3-4 gr 77% (36/47), thrombocytopenia 3-4 gr 43% (20/47), infectious complications 30% (14/47), of which 5 pneumonia, 3 COVID-19, 6 sepsis. No cases of differentiation syndrome were observed. No drug withdrawal was required.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">This study demonstrated efficacy and an acceptable toxicity profile of Gilt in adult patients with r/r AML before allo-HSCT.</p> <p style="text-align: justify;"><i>*Gilt was provided as part of the Early Access Program.</i></p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, targeted therapy, gilteritinib.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3449) "

About 20-30% of adult patients with acute myeloid leukemia (AML) have FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3) gene mutations. These mutations are most commonly observed and have prognostic significance in patients with normal karyotype. If relapse (Rel) occurs, remissions are rarely achieved with chemotherapy and are usually very short. FDA approved a second-generation FLT3-inhibitor gilteritinib (Gilt) for the treatment of relapsed and refractory (r/r) AML FLT3+ in 2018. Our aim was to evaluate the efficacy and safety of FLT3 kinase inhibitors in r/r AML before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

The study included 47 patients (the median age 50 (18-79) years) with r/r AML who received Gilt monotherapy at a dose of 120 mg/d. Median follow-up was 6 (0,5-26) months. FLT3-ITD mutation was detected in 42 (89%), FLT3-TKD mutation in 4 (89%), (Leu601del)(Lys602Arg) in 1 (2%) patient. Additionally, NPM1 and KMT2A were detected in 9 and 1, WT1 and BAALC overexpression in 18 and 2 patients, respectively. The intermediate prognostic group ELN2017 (PG-ELN2017) included 34 (72%) patients, 23 of them with normal karyotype. The unfavorable group included 13 (28%) pts, 4 of them with a complex karyotype, 5 with t(6;9)(p23;q34). Fifteen (32%), 25 (53%) and 7 (15%) pts had primary resistance (PrRes), Rel1 and Rel≥2, respectively. Allo-HSCT was performed after Gilt therapy in 11 (46%) pts in complete remission (CR)/ CR with incomplete hematological recovery (nCR). The median duration of therapy was 5 (1-18) cycles.

Results

Overall (OS) and event-free (EFS) survival were 27% (95% CI, 9-45) and 22% (95% CI, 1-43). CR was achieved in 13 (28%), nCR in 11 (23%) pts. An overall response rate (ORR) was 51% (24/47). All but two pts who achieved CR responded to the first cycle. Four pts achieved nCR after the first and 5 pts after the second cycle. The ORR did not depend on PG-ELN2017 and the level of blasts. The ORR was 53% (8/15) in PrRes, 52% (13/25) in Rel1 and only 43% (3/7) in Rel≥2. The median CR duration was 9,5 (1,3-22) and nCR 2,3 (0,3-7,6) months. OS and disease-free (DFS) survival of ORR pts were 39% (95% CI, 13-65) and 28% (95% CI, 1-56), Rel incidence was 29% (7/24), median time to Rel was 6,9 (1,5-19,3) months. Causes of death were AML progression (n=14), infections (n=11), pulmonary embolism and cerebral hemorrhage (n=1) each. Currently, 47% (15/32) of pts are alive. Adverse events were shortness of breath 4% (2/47), increased blood pressure 2% (1/47), increase ALT/AST 2-3 gr and nausea 8% (4/47) each, bone/joint pains and edema 11% (5/47) each, skin itching 13% (6/47), febrile neutropenia 38% (18/47), neutropenia 3-4 gr 77% (36/47), thrombocytopenia 3-4 gr 43% (20/47), infectious complications 30% (14/47), of which 5 pneumonia, 3 COVID-19, 6 sepsis. No cases of differentiation syndrome were observed. No drug withdrawal was required.

Conclusion

This study demonstrated efficacy and an acceptable toxicity profile of Gilt in adult patients with r/r AML before allo-HSCT.

*Gilt was provided as part of the Early Access Program.

Keywords

Acute myeloid leukemia, targeted therapy, gilteritinib.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27730" ["VALUE"]=> string(93) "AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(93) "AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27731" ["VALUE"]=> string(4) "2510" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2510" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27732" ["VALUE"]=> string(4) "2511" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2511" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27727" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(985) "<p>Sergey N. Bondarenko<sup>1</sup>, Elena V. Morozova<sup>1</sup>, Anna G. Smirnova<sup>1</sup>, Yulia Yu. Vlasova<sup>1</sup>, Bella I. Ayubova<sup>1</sup>, Elena V. Karyagina<sup>2</sup>, Ridvan K. Ilyasov<sup>3</sup>, Natalya A. Zorina<sup>4</sup>, Svetlana S. Belyaeva<sup>5</sup>, Yulia S. Neredko<sup>6</sup>, Irina A. Samorodova<sup>7</sup>, Yulia B. Chernih<sup>8</sup>, Mikhail Yu. Lazarev<sup>9</sup>, Anna P. Kochergina<sup>10</sup>, Nikolai Yu. Tcvetkov<sup>1</sup>, Mikhail M. Kanunnikov<sup>1</sup>, Yulia D. Oleynikova<sup>1</sup>, Dmitry K. Zhogolev<sup>1</sup>, Ildar M. Barkhatov<sup>1</sup>, Tatiana L. Gindina<sup>1</sup>, Ivan S. Moiseev<sup>1</sup>, Alexander D. Kulagin<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(709) "

Sergey N. Bondarenko1, Elena V. Morozova1, Anna G. Smirnova1, Yulia Yu. Vlasova1, Bella I. Ayubova1, Elena V. Karyagina2, Ridvan K. Ilyasov3, Natalya A. Zorina4, Svetlana S. Belyaeva5, Yulia S. Neredko6, Irina A. Samorodova7, Yulia B. Chernih8, Mikhail Yu. Lazarev9, Anna P. Kochergina10, Nikolai Yu. Tcvetkov1, Mikhail M. Kanunnikov1, Yulia D. Oleynikova1, Dmitry K. Zhogolev1, Ildar M. Barkhatov1, Tatiana L. Gindina1, Ivan S. Moiseev1, Alexander D. Kulagin1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(709) "

Sergey N. Bondarenko1, Elena V. Morozova1, Anna G. Smirnova1, Yulia Yu. Vlasova1, Bella I. Ayubova1, Elena V. Karyagina2, Ridvan K. Ilyasov3, Natalya A. Zorina4, Svetlana S. Belyaeva5, Yulia S. Neredko6, Irina A. Samorodova7, Yulia B. Chernih8, Mikhail Yu. Lazarev9, Anna P. Kochergina10, Nikolai Yu. Tcvetkov1, Mikhail M. Kanunnikov1, Yulia D. Oleynikova1, Dmitry K. Zhogolev1, Ildar M. Barkhatov1, Tatiana L. Gindina1, Ivan S. Moiseev1, Alexander D. Kulagin1

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27729" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3641) "<p style="text-align: justify;">About 20-30% of adult patients with acute myeloid leukemia (AML) have FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3) gene mutations. These mutations are most commonly observed and have prognostic significance in patients with normal karyotype. If relapse (Rel) occurs, remissions are rarely achieved with chemotherapy and are usually very short. FDA approved a second-generation FLT3-inhibitor gilteritinib (Gilt) for the treatment of relapsed and refractory (r/r) AML FLT3+ in 2018. Our aim was to evaluate the efficacy and safety of FLT3 kinase inhibitors in r/r AML before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT).</p> <h3>Patients and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 47 patients (the median age 50 (18-79) years) with r/r AML who received Gilt monotherapy at a dose of 120 mg/d. Median follow-up was 6 (0,5-26) months. FLT3-ITD mutation was detected in 42 (89%), FLT3-TKD mutation in 4 (89%), (Leu601del)(Lys602Arg) in 1 (2%) patient. Additionally, NPM1 and KMT2A were detected in 9 and 1, WT1 and BAALC overexpression in 18 and 2 patients, respectively. The intermediate prognostic group ELN2017 (PG-ELN2017) included 34 (72%) patients, 23 of them with normal karyotype. The unfavorable group included 13 (28%) pts, 4 of them with a complex karyotype, 5 with t(6;9)(p23;q34). Fifteen (32%), 25 (53%) and 7 (15%) pts had primary resistance (PrRes), Rel1 and Rel≥2, respectively. Allo-HSCT was performed after Gilt therapy in 11 (46%) pts in complete remission (CR)/ CR with incomplete hematological recovery (nCR). The median duration of therapy was 5 (1-18) cycles.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">Overall (OS) and event-free (EFS) survival were 27% (95% CI, 9-45) and 22% (95% CI, 1-43). CR was achieved in 13 (28%), nCR in 11 (23%) pts. An overall response rate (ORR) was 51% (24/47). All but two pts who achieved CR responded to the first cycle. Four pts achieved nCR after the first and 5 pts after the second cycle. The ORR did not depend on PG-ELN2017 and the level of blasts. The ORR was 53% (8/15) in PrRes, 52% (13/25) in Rel1 and only 43% (3/7) in Rel≥2. The median CR duration was 9,5 (1,3-22) and nCR 2,3 (0,3-7,6) months. OS and disease-free (DFS) survival of ORR pts were 39% (95% CI, 13-65) and 28% (95% CI, 1-56), Rel incidence was 29% (7/24), median time to Rel was 6,9 (1,5-19,3) months. Causes of death were AML progression (n=14), infections (n=11), pulmonary embolism and cerebral hemorrhage (n=1) each. Currently, 47% (15/32) of pts are alive. Adverse events were shortness of breath 4% (2/47), increased blood pressure 2% (1/47), increase ALT/AST 2-3 gr and nausea 8% (4/47) each, bone/joint pains and edema 11% (5/47) each, skin itching 13% (6/47), febrile neutropenia 38% (18/47), neutropenia 3-4 gr 77% (36/47), thrombocytopenia 3-4 gr 43% (20/47), infectious complications 30% (14/47), of which 5 pneumonia, 3 COVID-19, 6 sepsis. No cases of differentiation syndrome were observed. No drug withdrawal was required.</p> <h3>Conclusion</h3> <p style="text-align: justify;">This study demonstrated efficacy and an acceptable toxicity profile of Gilt in adult patients with r/r AML before allo-HSCT.</p> <p style="text-align: justify;"><i>*Gilt was provided as part of the Early Access Program.</i></p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, targeted therapy, gilteritinib.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3449) "

About 20-30% of adult patients with acute myeloid leukemia (AML) have FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3) gene mutations. These mutations are most commonly observed and have prognostic significance in patients with normal karyotype. If relapse (Rel) occurs, remissions are rarely achieved with chemotherapy and are usually very short. FDA approved a second-generation FLT3-inhibitor gilteritinib (Gilt) for the treatment of relapsed and refractory (r/r) AML FLT3+ in 2018. Our aim was to evaluate the efficacy and safety of FLT3 kinase inhibitors in r/r AML before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

The study included 47 patients (the median age 50 (18-79) years) with r/r AML who received Gilt monotherapy at a dose of 120 mg/d. Median follow-up was 6 (0,5-26) months. FLT3-ITD mutation was detected in 42 (89%), FLT3-TKD mutation in 4 (89%), (Leu601del)(Lys602Arg) in 1 (2%) patient. Additionally, NPM1 and KMT2A were detected in 9 and 1, WT1 and BAALC overexpression in 18 and 2 patients, respectively. The intermediate prognostic group ELN2017 (PG-ELN2017) included 34 (72%) patients, 23 of them with normal karyotype. The unfavorable group included 13 (28%) pts, 4 of them with a complex karyotype, 5 with t(6;9)(p23;q34). Fifteen (32%), 25 (53%) and 7 (15%) pts had primary resistance (PrRes), Rel1 and Rel≥2, respectively. Allo-HSCT was performed after Gilt therapy in 11 (46%) pts in complete remission (CR)/ CR with incomplete hematological recovery (nCR). The median duration of therapy was 5 (1-18) cycles.

Results

Overall (OS) and event-free (EFS) survival were 27% (95% CI, 9-45) and 22% (95% CI, 1-43). CR was achieved in 13 (28%), nCR in 11 (23%) pts. An overall response rate (ORR) was 51% (24/47). All but two pts who achieved CR responded to the first cycle. Four pts achieved nCR after the first and 5 pts after the second cycle. The ORR did not depend on PG-ELN2017 and the level of blasts. The ORR was 53% (8/15) in PrRes, 52% (13/25) in Rel1 and only 43% (3/7) in Rel≥2. The median CR duration was 9,5 (1,3-22) and nCR 2,3 (0,3-7,6) months. OS and disease-free (DFS) survival of ORR pts were 39% (95% CI, 13-65) and 28% (95% CI, 1-56), Rel incidence was 29% (7/24), median time to Rel was 6,9 (1,5-19,3) months. Causes of death were AML progression (n=14), infections (n=11), pulmonary embolism and cerebral hemorrhage (n=1) each. Currently, 47% (15/32) of pts are alive. Adverse events were shortness of breath 4% (2/47), increased blood pressure 2% (1/47), increase ALT/AST 2-3 gr and nausea 8% (4/47) each, bone/joint pains and edema 11% (5/47) each, skin itching 13% (6/47), febrile neutropenia 38% (18/47), neutropenia 3-4 gr 77% (36/47), thrombocytopenia 3-4 gr 43% (20/47), infectious complications 30% (14/47), of which 5 pneumonia, 3 COVID-19, 6 sepsis. No cases of differentiation syndrome were observed. No drug withdrawal was required.

Conclusion

This study demonstrated efficacy and an acceptable toxicity profile of Gilt in adult patients with r/r AML before allo-HSCT.

*Gilt was provided as part of the Early Access Program.

Keywords

Acute myeloid leukemia, targeted therapy, gilteritinib.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3449) "

About 20-30% of adult patients with acute myeloid leukemia (AML) have FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT3) gene mutations. These mutations are most commonly observed and have prognostic significance in patients with normal karyotype. If relapse (Rel) occurs, remissions are rarely achieved with chemotherapy and are usually very short. FDA approved a second-generation FLT3-inhibitor gilteritinib (Gilt) for the treatment of relapsed and refractory (r/r) AML FLT3+ in 2018. Our aim was to evaluate the efficacy and safety of FLT3 kinase inhibitors in r/r AML before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT).

Patients and methods

The study included 47 patients (the median age 50 (18-79) years) with r/r AML who received Gilt monotherapy at a dose of 120 mg/d. Median follow-up was 6 (0,5-26) months. FLT3-ITD mutation was detected in 42 (89%), FLT3-TKD mutation in 4 (89%), (Leu601del)(Lys602Arg) in 1 (2%) patient. Additionally, NPM1 and KMT2A were detected in 9 and 1, WT1 and BAALC overexpression in 18 and 2 patients, respectively. The intermediate prognostic group ELN2017 (PG-ELN2017) included 34 (72%) patients, 23 of them with normal karyotype. The unfavorable group included 13 (28%) pts, 4 of them with a complex karyotype, 5 with t(6;9)(p23;q34). Fifteen (32%), 25 (53%) and 7 (15%) pts had primary resistance (PrRes), Rel1 and Rel≥2, respectively. Allo-HSCT was performed after Gilt therapy in 11 (46%) pts in complete remission (CR)/ CR with incomplete hematological recovery (nCR). The median duration of therapy was 5 (1-18) cycles.

Results

Overall (OS) and event-free (EFS) survival were 27% (95% CI, 9-45) and 22% (95% CI, 1-43). CR was achieved in 13 (28%), nCR in 11 (23%) pts. An overall response rate (ORR) was 51% (24/47). All but two pts who achieved CR responded to the first cycle. Four pts achieved nCR after the first and 5 pts after the second cycle. The ORR did not depend on PG-ELN2017 and the level of blasts. The ORR was 53% (8/15) in PrRes, 52% (13/25) in Rel1 and only 43% (3/7) in Rel≥2. The median CR duration was 9,5 (1,3-22) and nCR 2,3 (0,3-7,6) months. OS and disease-free (DFS) survival of ORR pts were 39% (95% CI, 13-65) and 28% (95% CI, 1-56), Rel incidence was 29% (7/24), median time to Rel was 6,9 (1,5-19,3) months. Causes of death were AML progression (n=14), infections (n=11), pulmonary embolism and cerebral hemorrhage (n=1) each. Currently, 47% (15/32) of pts are alive. Adverse events were shortness of breath 4% (2/47), increased blood pressure 2% (1/47), increase ALT/AST 2-3 gr and nausea 8% (4/47) each, bone/joint pains and edema 11% (5/47) each, skin itching 13% (6/47), febrile neutropenia 38% (18/47), neutropenia 3-4 gr 77% (36/47), thrombocytopenia 3-4 gr 43% (20/47), infectious complications 30% (14/47), of which 5 pneumonia, 3 COVID-19, 6 sepsis. No cases of differentiation syndrome were observed. No drug withdrawal was required.

Conclusion

This study demonstrated efficacy and an acceptable toxicity profile of Gilt in adult patients with r/r AML before allo-HSCT.

*Gilt was provided as part of the Early Access Program.

Keywords

Acute myeloid leukemia, targeted therapy, gilteritinib.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27726" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27730" ["VALUE"]=> string(93) "AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(93) "AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(93) "AL-03. Gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukemia FLT3+ in adult patients " } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27728" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1179) "<p><sup>1</sup> RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia<br> <sup>2</sup> City Hospital No. 15 of St. Petersburg, Russia<br> <sup>3</sup> Crimean Republican Oncological Clinical Dispensary named after V. М. Efetov, Simferopol, Russia<br> <sup>4</sup> Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Kirov, Russia<br> <sup>5</sup> Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph, Belgorod, Russia<br> <sup>6</sup> Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary, Stavropol, Russia<br> <sup>7</sup> City Hospital No. 31 of St. Petersburg, Russia<br> <sup>8</sup> Moscow M. F. Vladimirsky Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia<br> <sup>9</sup> City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russia<br> <sup>10</sup> Regional Clinical Hospital, Barnaul, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Sergey N. Bondarenko, phone: +7 (921) 994-35-70, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(957) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 City Hospital No. 15 of St. Petersburg, Russia
3 Crimean Republican Oncological Clinical Dispensary named after V. М. Efetov, Simferopol, Russia
4 Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Kirov, Russia
5 Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph, Belgorod, Russia
6 Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary, Stavropol, Russia
7 City Hospital No. 31 of St. Petersburg, Russia
8 Moscow M. F. Vladimirsky Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
9 City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Barnaul, Russia


Correspondence:
Dr. Sergey N. Bondarenko, phone: +7 (921) 994-35-70, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(957) "

1 RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia
2 City Hospital No. 15 of St. Petersburg, Russia
3 Crimean Republican Oncological Clinical Dispensary named after V. М. Efetov, Simferopol, Russia
4 Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Kirov, Russia
5 Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph, Belgorod, Russia
6 Stavropol Regional Clinical Oncological Dispensary, Stavropol, Russia
7 City Hospital No. 31 of St. Petersburg, Russia
8 Moscow M. F. Vladimirsky Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
9 City Clinical Hospital No. 40, Moscow, Russia
10 Regional Clinical Hospital, Barnaul, Russia


Correspondence:
Dr. Sergey N. Bondarenko, phone: +7 (921) 994-35-70, e-mail: dr.sergeybondarenko@gmail.com

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27723" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1286) "<p>Сергей Н. Бондаренко<sup>1</sup>, Елена В. Морозова<sup>1</sup>, Анна Г. Смирнова<sup>1</sup>, Юлия Ю. Власова<sup>1</sup>, Белла И. Аюбова<sup>1</sup>, Елена В. Карягина<sup>2</sup>, Ридван К. Ильясов<sup>3</sup>, Наталья А. Зорина<sup>4</sup>, Светлана С. Беляева<sup>5</sup>, Юлия С. Нередько<sup>6</sup>, Ирина А. Самородова<sup>7</sup>, Юлия Б. Черных<sup>8</sup>, Михаил Ю. Лазарев<sup>9</sup>, Анна П. Кочергина<sup>10</sup>, Николай Ю. Цветков<sup>1</sup>, Михаил М. Канунников<sup>1</sup>, Юлия Д. Олейникова<sup>1</sup>, Дмитрий К. Жоголев<sup>1</sup>, Ильдар М. Бархатов<sup>1</sup>, Татьяна Л. Гиндина<sup>1</sup>, Иван С. Моисеев<sup>1</sup>, Александр Д. Кулагин<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1010) "

Сергей Н. Бондаренко1, Елена В. Морозова1, Анна Г. Смирнова1, Юлия Ю. Власова1, Белла И. Аюбова1, Елена В. Карягина2, Ридван К. Ильясов3, Наталья А. Зорина4, Светлана С. Беляева5, Юлия С. Нередько6, Ирина А. Самородова7, Юлия Б. Черных8, Михаил Ю. Лазарев9, Анна П. Кочергина10, Николай Ю. Цветков1, Михаил М. Канунников1, Юлия Д. Олейникова1, Дмитрий К. Жоголев1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Иван С. Моисеев1, Александр Д. Кулагин1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1010) "

Сергей Н. Бондаренко1, Елена В. Морозова1, Анна Г. Смирнова1, Юлия Ю. Власова1, Белла И. Аюбова1, Елена В. Карягина2, Ридван К. Ильясов3, Наталья А. Зорина4, Светлана С. Беляева5, Юлия С. Нередько6, Ирина А. Самородова7, Юлия Б. Черных8, Михаил Ю. Лазарев9, Анна П. Кочергина10, Николай Ю. Цветков1, Михаил М. Канунников1, Юлия Д. Олейникова1, Дмитрий К. Жоголев1, Ильдар М. Бархатов1, Татьяна Л. Гиндина1, Иван С. Моисеев1, Александр Д. Кулагин1

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27725" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(6030) "<p style="text-align: justify;">Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.</p> <h3>Цель работы</h3> <p style="text-align: justify;">Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).</p> <h3>Пациенты и методы</h3> <p style="text-align: justify;">В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.</p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;">Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.</p> <p style="text-align: justify;"><i>*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.</i></p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5804) "

Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.

Цель работы

Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).

Пациенты и методы

В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.

Результаты

Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.

Заключение

Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.

*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5804) "

Около 20-30% взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) имеют мутации гена FMS-подобной тирозинкиназы 3 (FLT3). Эти мутации чаще всего наблюдаются и имеют прогностическое значение у пациентов с нормальным кариотипом. В случае рецидива (Рец) ремиссии редко достигаются с помощью химиотерапии и обычно бывают очень короткими. FDA одобрило гилтеритиниб второго поколения, ингибитор FLT3 (Гилт), для лечения рецидивирующего и рефрактерного (р/р) AML FLT3+ в 2018 году.

Цель работы

Оценить эффективность и безопасность ингибитора FLT3 киназы у взрослых р/р ОМЛ до аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).

Пациенты и методы

В исследование были включены 47 пациентов (медиана возраста 50 (18-79) лет) с р/р ОМЛ, получавших терапию Гилт в дозе 120 мг/сут. Медиана наблюдения составила 6 (0,5-26) мес. Мутация FLT3-ITD обнаружена у 42 (89%), мутация FLT3-TKD – у 4 (89%), (Leu601del) (Lys602Arg) – у 1 (2%) пациента. Кроме того, NPM1 и KMT2A были обнаружены у 9 и 1, гиперэкспрессия WT1 и BAALC у 18 и 2 пациентов, соответственно. В промежуточную прогностическую группу ELN2017 (ПГ-ELN2017) вошли 34 (72%) пациента, из них 23 с нормальным кариотипом. В неблагополучную группу вошли 13 (28%) пациентов, из них 4 – со сложным кариотипом, 5 – с t (6; 9)(p23;q34). Пятнадцать (32%), 25 (53%) и 7 (15%) пациентов имели первичную рефрактерность (ПервРефр), Рец1 и Рец≥2, соответственно. Алло-ТГСК после терапии Гилт проводился у 11 (46%) пациентов в полной ремиссии (ПР)/полной ремиссии с неполным гематологическим восстановлением (нПР). Средняя продолжительность терапии составила 5 (1-18) циклов.

Результаты

Общая (ОВ) и бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 27% (95% ДИ, 9-45) и 22% (95% ДИ, 1-43). ПР достигнуто у 13 (28%), нПР – у 11 (23%) пациентов. Общий положительный ответ (ОПО) составил 51% (24/47). Все, кроме двух пациентов, достигших ПР, ответили на первый цикл. Четыре пациента достигли нПР после первого и 5 пациентов после второго цикла. ОПО не зависел от ПГ-ELN2017 и уровня бластов. ОПО составлял 53% (8/15) для ПервРефр, 52% (13/25) для Рец1 и только 43% (3/7) для Рец≥2. Средняя длительность ПР составила 9,5 (1,3-22) мес., а нПР – 2,3 (0,3-7,6) месяца. ОВ и безрецидивная выживаемость (БРВ) пациентов с ОПО составляли 39% (95% ДИ, 13-65) и 28% (95% ДИ, 1-56), частота Рец 29% (7/24), среднее время возникновения Рец 6,9 (1,5-19,3) мес. Причинами смерти были прогрессирование ОМЛ (n14), инфекции (n11), тромбоэмболия легочной артерии и кровоизлияние в мозг по (n1). На данный момент живы 47% (15/32) пациентов. Побочные эффекты: одышка 4% (2/47), повышение артериального давления 2% (1/47), повышение АЛТ/АСТ 2-3 ст. и тошнота по 8% (4/47), боли в костях/суставах и отеки по 11% (5/47), кожный зуд 13% (6/47), фебрильная нейтропения 38% (18/47), нейтропения 3-4 ст. 77% (36/47), тромбоцитопения 3-4 ст. 43% (20/47), инфекционные осложнения 30% (14/47), из них 5 пневмоний, 3 COVID-19, 6 сепсисов. Случаев синдрома дифференцировки не наблюдалось. Отмена препарата не потребовалась.

Заключение

Это исследование продемонстрировало эффективность и приемлемый профиль токсичности Гилт в терапии пациентов р/р ОМЛ до алло-ТГСК.

*Гилт предоставлялся в рамках программы раннего доступа.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, таргетная терапия, гилтеритиниб.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27724" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1941) "<p><sup>1</sup> НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>2</sup> Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>3</sup> Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова, Симферополь, Россия<br> <sup>4</sup> Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА, Киров, Россия<br> <sup>5</sup> Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа, Белгород, Россия<br> <sup>6</sup> Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь, Россия<br> <sup>7</sup> Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия<br> <sup>8</sup> Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия<br> <sup>9</sup> Городская клиническая больница №40, Москва, Россия<br> <sup>10</sup> Краевая Клиническая больница, Барнаул, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1755) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
3 Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова, Симферополь, Россия
4 Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА, Киров, Россия
5 Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа, Белгород, Россия
6 Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь, Россия
7 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
8 Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
9 Городская клиническая больница №40, Москва, Россия
10 Краевая Клиническая больница, Барнаул, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1755) "

1 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
2 Городская больница №15, Санкт-Петербург, Россия
3 Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова, Симферополь, Россия
4 Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА, Киров, Россия
5 Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа, Белгород, Россия
6 Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь, Россия
7 Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург, Россия
8 Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
9 Городская клиническая больница №40, Москва, Россия
10 Краевая Клиническая больница, Барнаул, Россия

" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["ID"]=> string(4) "1973" ["~ID"]=> string(4) "1973" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["~NAME"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:01:32 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:01:32 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "40" ["~SORT"]=> string(2) "40" ["CODE"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" ["~CODE"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1973" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1973" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(459) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизацииAL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(5521) "<p style="text-align: justify;"> Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной <i>in situ</i> гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни. </p><h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(302) "AL-04. Цитогенетический анализ сложных хромосомных аберраций у пациентов с острым миелоидным лейкозом с использованием многоцветной флуоресцентой in situ гибридизации" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-04-tsitogeneticheskiy-analiz-slozhnykh-khromosomnykh-aberratsiy-u-patsientov-s-ostrym-mieloidnym-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27733" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(264) "<p>Татьяна Ю. Грачева, Мария В. Латыпова, Анастасия А. Хабибуллина, Ирина А. Петрова, Диана С. Ильясова, Елена С. Рябикова, Татьяна Л. Гиндина</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "

Татьяна Ю. Грачева, Мария В. Латыпова, Анастасия А. Хабибуллина, Ирина А. Петрова, Диана С. Ильясова, Елена С. Рябикова, Татьяна Л. Гиндина

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27734" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27735" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5521) "<p style="text-align: justify;"> Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной <i>in situ</i> гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни. </p><h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5351) "

Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной in situ гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве.

Результаты

В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH.

Выводы

Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27736" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27737" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(162) "<p>Tatiana Yu. Gracheva, Maria V. Latypova, Anastasia A. Khabibullina, Irina A. Petrova, Diana S. Ilyasova, Elena S. Ryabikova, Tatiana L. Gindina</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(150) "

Tatiana Yu. Gracheva, Maria V. Latypova, Anastasia A. Khabibullina, Irina A. Petrova, Diana S. Ilyasova, Elena S. Ryabikova, Tatiana L. Gindina

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27738" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Tatiana Yu. Gracheva, phone: +7 (960) 002-60-60, e-mail: miss-tyana@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Tatiana Yu. Gracheva, phone: +7 (960) 002-60-60, e-mail: miss-tyana@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27739" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3450) "<p style="text-align: justify;">Cytogenetic diagnostics using multicolor fluorescent <i>in situ</i> hybridization (M-FISH) allows avoiding limitations associated with standard karyotyping and detect latent translocations, non-balanced exchanges, marker chromosomes, true monosomies in complex karyotype (CK) with three and more rearrangements. Complex karyotype as a distinct pathogenetic group within acute myeloid leukemia cohort (AML) is not rare and predicts a dismal prognosis, especially in combination with monosomic karyotype. Our aim was study profile of chromosome aberrations in CK of AML patients at onset and in relapse of the disease, including the conditions after allogeneic HSCT.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 34 patients with AML, observed at the R. Gorbacheva Memorial Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2010 to 2021. The study group consisted of 19 (56%) males and 15 females (44%) at a median age of 43 years, ranging between 3 mo and 71 years, including 27 patients (79%) with primary AML, and 7 cases (21%), with secondary AML developed from MDS. In 12 patients (35%), complex karyotype (СК) was observed initially, whereas 15 patients exhibited CK in relapse following chemotherapy (44%), and in 7 patients (21%), CK was revealed in post-transplant relapse.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In general cohort, CK involved all the chromosomes. Most often were found the anomalies of chromosome No.5 (n=17, 5%); No.8 (n=17, 5%); No.7 (n=16, 5%); No.3 (n=14, 4%); No.11 (n=14, 4%), and No. 17 (n=13, 4%). Losses of chromosomal material mainly involved chromosome No.5 (n=11, 32%), No.7 (n=11, 3%), No.11 (n=9, 3%), whereas additional gains were detected for chromosome 5 (n=5, 15%), and No.8 (n=5, 15%). Non-balanced alterations dominated over the balanced, and occurred in 83%. Balanced rearrangements were rare and represented 17%. The ratio of balanced-to-nonbalanced chromosome aberrations was higher in AML with posttransplant relapses compared to AML relapses after chemotherapy (respectively, 1:19 and 1:2, р=0.03). Mean number of aberrations per cell in post-transplant relapses of AML was significantly higher than in AML relapses after chemotherapy (16 vs 5; р=0.001). Following HSCT performed in relapse, additional gain of material was more common for chromosomes 11 and 17. In 17 of 43 observations (48%), derivates were found which consisted of 3 to 5 segments of chromosomes 5, 7, 13, 17, 21 and looked like “pseudomonosomies”. Only 60% of true monosomies were proven by means of M-FISH.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">The study has shown a cytogenetic heterogeneity of complex chromosomal anomalies in AML patients, with dominance of nonbalanced chromosome anomalies, especially, in the patients with posttransplant relapses. A combination of standard karyotyping and M-FISH allows precise identification of chromosomal aberrations, thus being important for determination AML prognosis, and detection of target markers for diagnostics of minimal residual disease. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, cytogenetics, complex karyotype, M-FISH.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3280) "

Cytogenetic diagnostics using multicolor fluorescent in situ hybridization (M-FISH) allows avoiding limitations associated with standard karyotyping and detect latent translocations, non-balanced exchanges, marker chromosomes, true monosomies in complex karyotype (CK) with three and more rearrangements. Complex karyotype as a distinct pathogenetic group within acute myeloid leukemia cohort (AML) is not rare and predicts a dismal prognosis, especially in combination with monosomic karyotype. Our aim was study profile of chromosome aberrations in CK of AML patients at onset and in relapse of the disease, including the conditions after allogeneic HSCT.

Materials and methods

The study included 34 patients with AML, observed at the R. Gorbacheva Memorial Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2010 to 2021. The study group consisted of 19 (56%) males and 15 females (44%) at a median age of 43 years, ranging between 3 mo and 71 years, including 27 patients (79%) with primary AML, and 7 cases (21%), with secondary AML developed from MDS. In 12 patients (35%), complex karyotype (СК) was observed initially, whereas 15 patients exhibited CK in relapse following chemotherapy (44%), and in 7 patients (21%), CK was revealed in post-transplant relapse.

Results

In general cohort, CK involved all the chromosomes. Most often were found the anomalies of chromosome No.5 (n=17, 5%); No.8 (n=17, 5%); No.7 (n=16, 5%); No.3 (n=14, 4%); No.11 (n=14, 4%), and No. 17 (n=13, 4%). Losses of chromosomal material mainly involved chromosome No.5 (n=11, 32%), No.7 (n=11, 3%), No.11 (n=9, 3%), whereas additional gains were detected for chromosome 5 (n=5, 15%), and No.8 (n=5, 15%). Non-balanced alterations dominated over the balanced, and occurred in 83%. Balanced rearrangements were rare and represented 17%. The ratio of balanced-to-nonbalanced chromosome aberrations was higher in AML with posttransplant relapses compared to AML relapses after chemotherapy (respectively, 1:19 and 1:2, р=0.03). Mean number of aberrations per cell in post-transplant relapses of AML was significantly higher than in AML relapses after chemotherapy (16 vs 5; р=0.001). Following HSCT performed in relapse, additional gain of material was more common for chromosomes 11 and 17. In 17 of 43 observations (48%), derivates were found which consisted of 3 to 5 segments of chromosomes 5, 7, 13, 17, 21 and looked like “pseudomonosomies”. Only 60% of true monosomies were proven by means of M-FISH.

Conclusions

The study has shown a cytogenetic heterogeneity of complex chromosomal anomalies in AML patients, with dominance of nonbalanced chromosome anomalies, especially, in the patients with posttransplant relapses. A combination of standard karyotyping and M-FISH allows precise identification of chromosomal aberrations, thus being important for determination AML prognosis, and detection of target markers for diagnostics of minimal residual disease.

Keywords

Acute myeloid leukemia, cytogenetics, complex karyotype, M-FISH.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27740" ["VALUE"]=> string(157) "AL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(157) "AL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27741" ["VALUE"]=> string(4) "2512" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2512" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27742" ["VALUE"]=> string(4) "2513" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(4) "2513" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27737" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(162) "<p>Tatiana Yu. Gracheva, Maria V. Latypova, Anastasia A. Khabibullina, Irina A. Petrova, Diana S. Ilyasova, Elena S. Ryabikova, Tatiana L. Gindina</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(150) "

Tatiana Yu. Gracheva, Maria V. Latypova, Anastasia A. Khabibullina, Irina A. Petrova, Diana S. Ilyasova, Elena S. Ryabikova, Tatiana L. Gindina

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(150) "

Tatiana Yu. Gracheva, Maria V. Latypova, Anastasia A. Khabibullina, Irina A. Petrova, Diana S. Ilyasova, Elena S. Ryabikova, Tatiana L. Gindina

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27739" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3450) "<p style="text-align: justify;">Cytogenetic diagnostics using multicolor fluorescent <i>in situ</i> hybridization (M-FISH) allows avoiding limitations associated with standard karyotyping and detect latent translocations, non-balanced exchanges, marker chromosomes, true monosomies in complex karyotype (CK) with three and more rearrangements. Complex karyotype as a distinct pathogenetic group within acute myeloid leukemia cohort (AML) is not rare and predicts a dismal prognosis, especially in combination with monosomic karyotype. Our aim was study profile of chromosome aberrations in CK of AML patients at onset and in relapse of the disease, including the conditions after allogeneic HSCT.</p> <h3>Materials and methods</h3> <p style="text-align: justify;">The study included 34 patients with AML, observed at the R. Gorbacheva Memorial Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2010 to 2021. The study group consisted of 19 (56%) males and 15 females (44%) at a median age of 43 years, ranging between 3 mo and 71 years, including 27 patients (79%) with primary AML, and 7 cases (21%), with secondary AML developed from MDS. In 12 patients (35%), complex karyotype (СК) was observed initially, whereas 15 patients exhibited CK in relapse following chemotherapy (44%), and in 7 patients (21%), CK was revealed in post-transplant relapse.</p> <h3>Results</h3> <p style="text-align: justify;">In general cohort, CK involved all the chromosomes. Most often were found the anomalies of chromosome No.5 (n=17, 5%); No.8 (n=17, 5%); No.7 (n=16, 5%); No.3 (n=14, 4%); No.11 (n=14, 4%), and No. 17 (n=13, 4%). Losses of chromosomal material mainly involved chromosome No.5 (n=11, 32%), No.7 (n=11, 3%), No.11 (n=9, 3%), whereas additional gains were detected for chromosome 5 (n=5, 15%), and No.8 (n=5, 15%). Non-balanced alterations dominated over the balanced, and occurred in 83%. Balanced rearrangements were rare and represented 17%. The ratio of balanced-to-nonbalanced chromosome aberrations was higher in AML with posttransplant relapses compared to AML relapses after chemotherapy (respectively, 1:19 and 1:2, р=0.03). Mean number of aberrations per cell in post-transplant relapses of AML was significantly higher than in AML relapses after chemotherapy (16 vs 5; р=0.001). Following HSCT performed in relapse, additional gain of material was more common for chromosomes 11 and 17. In 17 of 43 observations (48%), derivates were found which consisted of 3 to 5 segments of chromosomes 5, 7, 13, 17, 21 and looked like “pseudomonosomies”. Only 60% of true monosomies were proven by means of M-FISH.</p> <h3>Conclusions</h3> <p style="text-align: justify;">The study has shown a cytogenetic heterogeneity of complex chromosomal anomalies in AML patients, with dominance of nonbalanced chromosome anomalies, especially, in the patients with posttransplant relapses. A combination of standard karyotyping and M-FISH allows precise identification of chromosomal aberrations, thus being important for determination AML prognosis, and detection of target markers for diagnostics of minimal residual disease. </p> <h2>Keywords</h2> <p style="text-align: justify;">Acute myeloid leukemia, cytogenetics, complex karyotype, M-FISH.</p> " ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3280) "

Cytogenetic diagnostics using multicolor fluorescent in situ hybridization (M-FISH) allows avoiding limitations associated with standard karyotyping and detect latent translocations, non-balanced exchanges, marker chromosomes, true monosomies in complex karyotype (CK) with three and more rearrangements. Complex karyotype as a distinct pathogenetic group within acute myeloid leukemia cohort (AML) is not rare and predicts a dismal prognosis, especially in combination with monosomic karyotype. Our aim was study profile of chromosome aberrations in CK of AML patients at onset and in relapse of the disease, including the conditions after allogeneic HSCT.

Materials and methods

The study included 34 patients with AML, observed at the R. Gorbacheva Memorial Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2010 to 2021. The study group consisted of 19 (56%) males and 15 females (44%) at a median age of 43 years, ranging between 3 mo and 71 years, including 27 patients (79%) with primary AML, and 7 cases (21%), with secondary AML developed from MDS. In 12 patients (35%), complex karyotype (СК) was observed initially, whereas 15 patients exhibited CK in relapse following chemotherapy (44%), and in 7 patients (21%), CK was revealed in post-transplant relapse.

Results

In general cohort, CK involved all the chromosomes. Most often were found the anomalies of chromosome No.5 (n=17, 5%); No.8 (n=17, 5%); No.7 (n=16, 5%); No.3 (n=14, 4%); No.11 (n=14, 4%), and No. 17 (n=13, 4%). Losses of chromosomal material mainly involved chromosome No.5 (n=11, 32%), No.7 (n=11, 3%), No.11 (n=9, 3%), whereas additional gains were detected for chromosome 5 (n=5, 15%), and No.8 (n=5, 15%). Non-balanced alterations dominated over the balanced, and occurred in 83%. Balanced rearrangements were rare and represented 17%. The ratio of balanced-to-nonbalanced chromosome aberrations was higher in AML with posttransplant relapses compared to AML relapses after chemotherapy (respectively, 1:19 and 1:2, р=0.03). Mean number of aberrations per cell in post-transplant relapses of AML was significantly higher than in AML relapses after chemotherapy (16 vs 5; р=0.001). Following HSCT performed in relapse, additional gain of material was more common for chromosomes 11 and 17. In 17 of 43 observations (48%), derivates were found which consisted of 3 to 5 segments of chromosomes 5, 7, 13, 17, 21 and looked like “pseudomonosomies”. Only 60% of true monosomies were proven by means of M-FISH.

Conclusions

The study has shown a cytogenetic heterogeneity of complex chromosomal anomalies in AML patients, with dominance of nonbalanced chromosome anomalies, especially, in the patients with posttransplant relapses. A combination of standard karyotyping and M-FISH allows precise identification of chromosomal aberrations, thus being important for determination AML prognosis, and detection of target markers for diagnostics of minimal residual disease.

Keywords

Acute myeloid leukemia, cytogenetics, complex karyotype, M-FISH.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3280) "

Cytogenetic diagnostics using multicolor fluorescent in situ hybridization (M-FISH) allows avoiding limitations associated with standard karyotyping and detect latent translocations, non-balanced exchanges, marker chromosomes, true monosomies in complex karyotype (CK) with three and more rearrangements. Complex karyotype as a distinct pathogenetic group within acute myeloid leukemia cohort (AML) is not rare and predicts a dismal prognosis, especially in combination with monosomic karyotype. Our aim was study profile of chromosome aberrations in CK of AML patients at onset and in relapse of the disease, including the conditions after allogeneic HSCT.

Materials and methods

The study included 34 patients with AML, observed at the R. Gorbacheva Memorial Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2010 to 2021. The study group consisted of 19 (56%) males and 15 females (44%) at a median age of 43 years, ranging between 3 mo and 71 years, including 27 patients (79%) with primary AML, and 7 cases (21%), with secondary AML developed from MDS. In 12 patients (35%), complex karyotype (СК) was observed initially, whereas 15 patients exhibited CK in relapse following chemotherapy (44%), and in 7 patients (21%), CK was revealed in post-transplant relapse.

Results

In general cohort, CK involved all the chromosomes. Most often were found the anomalies of chromosome No.5 (n=17, 5%); No.8 (n=17, 5%); No.7 (n=16, 5%); No.3 (n=14, 4%); No.11 (n=14, 4%), and No. 17 (n=13, 4%). Losses of chromosomal material mainly involved chromosome No.5 (n=11, 32%), No.7 (n=11, 3%), No.11 (n=9, 3%), whereas additional gains were detected for chromosome 5 (n=5, 15%), and No.8 (n=5, 15%). Non-balanced alterations dominated over the balanced, and occurred in 83%. Balanced rearrangements were rare and represented 17%. The ratio of balanced-to-nonbalanced chromosome aberrations was higher in AML with posttransplant relapses compared to AML relapses after chemotherapy (respectively, 1:19 and 1:2, р=0.03). Mean number of aberrations per cell in post-transplant relapses of AML was significantly higher than in AML relapses after chemotherapy (16 vs 5; р=0.001). Following HSCT performed in relapse, additional gain of material was more common for chromosomes 11 and 17. In 17 of 43 observations (48%), derivates were found which consisted of 3 to 5 segments of chromosomes 5, 7, 13, 17, 21 and looked like “pseudomonosomies”. Only 60% of true monosomies were proven by means of M-FISH.

Conclusions

The study has shown a cytogenetic heterogeneity of complex chromosomal anomalies in AML patients, with dominance of nonbalanced chromosome anomalies, especially, in the patients with posttransplant relapses. A combination of standard karyotyping and M-FISH allows precise identification of chromosomal aberrations, thus being important for determination AML prognosis, and detection of target markers for diagnostics of minimal residual disease.

Keywords

Acute myeloid leukemia, cytogenetics, complex karyotype, M-FISH.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27736" ["VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(38) "10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27740" ["VALUE"]=> string(157) "AL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(157) "AL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(157) "AL-04. Cytogenetic analysis of complex chromosome aberrations in the patients with acute myeloid leukemia using multicolour fluorescent in situ hybridization" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27738" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(251) "<p>RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia</p><br> <p><b>Correspondence:</b><br> Dr. Tatiana Yu. Gracheva, phone: +7 (960) 002-60-60, e-mail: miss-tyana@yandex.ru</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Tatiana Yu. Gracheva, phone: +7 (960) 002-60-60, e-mail: miss-tyana@yandex.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(203) "

RM Gorbacheva Research Institute, Pavlov University, St. Petersburg, Russia


Correspondence:
Dr. Tatiana Yu. Gracheva, phone: +7 (960) 002-60-60, e-mail: miss-tyana@yandex.ru

" } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27733" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(264) "<p>Татьяна Ю. Грачева, Мария В. Латыпова, Анастасия А. Хабибуллина, Ирина А. Петрова, Диана С. Ильясова, Елена С. Рябикова, Татьяна Л. Гиндина</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "

Татьяна Ю. Грачева, Мария В. Латыпова, Анастасия А. Хабибуллина, Ирина А. Петрова, Диана С. Ильясова, Елена С. Рябикова, Татьяна Л. Гиндина

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(252) "

Татьяна Ю. Грачева, Мария В. Латыпова, Анастасия А. Хабибуллина, Ирина А. Петрова, Диана С. Ильясова, Елена С. Рябикова, Татьяна Л. Гиндина

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27735" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5521) "<p style="text-align: justify;"> Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной <i>in situ</i> гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК. </p> <h3>Материалы и методы</h3> <p style="text-align: justify;"> В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве. </p> <h3>Результаты</h3> <p style="text-align: justify;"> В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH. </p> <h3> Выводы</h3> <p style="text-align: justify;"> Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни. </p><h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(5351) "

Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной in situ гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве.

Результаты

В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH.

Выводы

Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(5351) "

Цитогенетическая диагностика с использованием многоцветной флуоресцентной in situ гибридизации (M-FISH) позволяет обойти ограничения стандартного кариотипирования и точно идентифицировать скрытые транслокации, несбалансированные обмены, маркерные хромосомы, истинные моносомии в сложном кариотипе (СК) с тремя и более перестройками. Выделенный в отдельную цитогенетическую группу ОМЛ, сложный кариотип (СК) не является редкостью и предвещает неблагоприятный прогноз, особенно в сочетании с моносомным кариотипом. Цель работы состояла в том, чтобы, используя стандартное кариотипирование и M-FISH, изучить структуру хромосомных аберраций в СК пациентов с ОМЛ в дебюте и рецидиве заболевания, в том числе после аллогенной ТГСК.

Материалы и методы

В исследование включены 34 пациента с ОМЛ, которые находились под наблюдением в клинике НИИ ДОГиТ им Р. М. Горбачевой с 2010 по 2021 год. Среди пациентов было 19 (56%) мужчин и 15 (44%) женщин с медианой возраста 43 года (диапазон 3 месяца – 71 год), из них 27 (79%) пациентов – с первичным ОМЛ, а 7 (21%) – со вторичным ОМЛ (из МДС). У 12 (35%) пациентов СК наблюдался в дебюте заболевания, у 15 (44%) – в рецидиве после ХТ, а у 7 (21%) – в посттрансплантационном рецидиве.

Результаты

В общей когорте пациентов в СХА участвовали все пары хромосом, чаще других регистрировались аномалии хромосом 5 (n=17, 48%), 8 (n=17, 48%), 7 (n=16, 46%), 3 (n=14, 40%), 11 (n=14, 40%) и 17 (n=13, 37%). Потери хромосомного материала в основном касались хромосом 5 (n=11, 32%), 7 (n=11, 32%), 11 (n=9, 26%), а дополнительный прирост – хромосом 5 (n=5, 15%) и 8 (n=5, 15%). Несбалансированные альтерации преобладали над сбалансированными и встречались в 83% наблюдений. Сбалансированные перестройки были редки и составляли 17%. Отношение сбалансированных хромосомных аномалий к несбалансированным было выше в группе ОМЛ с ПТР по сравнению с рецидивами ОМЛ после ХТ (1:19 и 1:2 соответственно, р=0,03). Среднее число хромосомных аберраций на клетку в группе ОМЛ с ПТР было достоверно выше, чем в группе с рецидивами ОМЛ после ХТ (16 и 5 аберраций соответственно; р=0,001). После алло-ТГСК в рецидиве чаще регистрировался дополнительный прирост материала хромосом 11 и 17. В 17 из 43 (48%) наблюдениях были выявлены производные, которые состояли из 3-5 сегментов хромосом 5, 7, 13, 17, 21 и маскировались под «псевдомоносомии». Только 60% истинных моносомий были доказаны с помощью М-FISH.

Выводы

Исследование обнаружило цитогенетическую гетерогенность СХА у пациентов с ОМЛ, где несбалансированные аномалии хромосом играют ведущую роль, особенно у пациентов с посттрансплантационными рецидивами. Комбинация стандартного кариотипирования и М-FISH позволяет точно идентифицировать хромосомные аберрации, что важно как для определения прогноза ОМЛ, так и выявления мишеней для диагностики минимальной остаточной болезни.

Ключевые слова

Острый миелоидный лейкоз, цитогенетика, сложный кариотип, M-FISH.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "27734" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p>НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(345) "

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" ["ID"]=> string(4) "1974" ["~ID"]=> string(4) "1974" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["~NAME"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:11:38 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "12/17/2021 11:11:38 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(221) "/en/archive/tom-10-nomer-3/tezisy-dokladov-xv-simpoziuma-pamyati-r-m-gorbachevoy-po-razdelam/ostrye-leykozy-al-01-al-06/al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(0) "" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(2) "50" ["~SORT"]=> string(2) "50" ["CODE"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" ["~CODE"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" ["EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1974" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(4) "1974" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(353) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детейAL-05. Haploidentical hematopoietic stem cell transplantation for chemoresistant relapses of acute leukemia in children" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3429) "<p style="text-align: justify;">В клинике ННЦМД КФ UMC с 2016 года начато проведение гапло-ТГСК у детей с рецидивами острого лейкоза, вне ремиссии. Внедрение данного вида лечения обусловлено отсутствием достижения ремиссии после двух блоков противорецидивной терапии, а также отсутствие гематологического ответа на два блока FLAG-IDA. Времени для поиска гистосовместимого донора также не было. Соответственно, данная терапия носила характер – «терапия отчаяния». Всего проведено 8 гапло- ТГСК, детям с химиорезистентными рецидивами ОЛЛ и ОМЛ. Кондиционирование начиналось на 7-10 день после окончания второго FLAG-IDA, при уровне лейкоцитов 0,1-1,0. Перед кондиционированием в миелограмме у всех пациентов ремиссии достигнуто не было. Кондиционирование включало в себя: треосульфан, флудорабин, теотепа при ОЛЛ, и мелфалан при ОМЛ. Профилактика РТПХ – циклофосфан 50 мг/кг на +3 и +4 день. Кондиционирование проходило на фоне различных функциональных нарушений и инфекционных осложнений. При развитии ОПН, проводились сеансы гемодиализа, антибиотикотерапия, противогрибковая и противовирусная терапия. Коррекция электролитных и метаболических нарушений. У 5 пациентов отмечалось приживление трансплантата. Три пациента погибли по причине септических осложнений. Один пациент погиб по причине прогрессии основного заболевания. Итого вышли в полную ремиссию, с уровнем химеризма более 92% четверо пациентов. Максимальный срок наблюдения после гапло-ТГСК – 5 лет.</p> <h3>Заключение</h3> <p style="text-align: justify;">Таким образом, нами сделан вывод о 50% выживаемости пациентов с химиорезистентным рецидивом острого лейкоза при применении гапло-ТГСК у детей. Выживаемость во многом зависит от фоновых заболеваний и инфекционных осложнений.</p> <h2>Ключевые слова</h2> <p style="text-align: justify;">Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гаплоидентичная, лейкозы, дети.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(234) "AL-05. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при химиорезистентных рецидивах острого лейкоза у детей" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "al-05-gaploidentichnaya-transplantatsiya-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-pri-khimiorezistentnykh" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(3) "188" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]