ISSN 1866-8836
Клеточная терапия и трансплантация
Change template to: announce
array(11) { [0]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["ID"]=> string(3) "905" ["~ID"]=> string(3) "905" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["~NAME"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/19/2017 03:54:59 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/19/2017 03:54:59 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(494) "

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(494) "

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" ["~CODE"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "905" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "905" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(264) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(308) "<h3>Аудиозапись</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(144) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Лекция на Wilsede Meeting 1988, Аудиозапись)" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "on-stromal-hematopoietic-interrelationships-maximov-s-ideas-and-modern-models-lektsiya-na-wilsede-me" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12516" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12505" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12506" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(308) "<h3>Аудиозапись</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "

Аудиозапись

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12507" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/wsc-2009-en-000041.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/wsc-2009-en-000041.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12508" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(71) "<p class="Autor">By Alexander J. Friedenstein</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49) "

By Alexander J. Friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12509" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(291) "<h3>Audio</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(235) "

Audio

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12510" ["VALUE"]=> string(120) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(120) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12515" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(572) "<p> The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, <a href="http://www.ctt-journal.com">http://www.ctt-journal.com</a>) </p> <p> URL: <a href="http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenstein-1988-wilsede.pdf" target="_blank">http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(494) "

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12511" ["VALUE"]=> string(3) "602" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "602" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12512" ["VALUE"]=> string(3) "603" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "603" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12508" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(71) "<p class="Autor">By Alexander J. Friedenstein</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49) "

By Alexander J. Friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(49) "

By Alexander J. Friedenstein

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12509" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(291) "<h3>Audio</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(235) "

Audio

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(235) "

Audio

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12507" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/wsc-2009-en-000041.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/wsc-2009-en-000041.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/wsc-2009-en-000041.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12510" ["VALUE"]=> string(120) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(120) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(120) "On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12516" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(58) "A. Friedenstein" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12505" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12506" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(308) "<h3>Аудиозапись</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(252) "

Аудиозапись

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(252) "

Аудиозапись

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12515" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(572) "<p> The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, <a href="http://www.ctt-journal.com">http://www.ctt-journal.com</a>) </p> <p> URL: <a href="http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenstein-1988-wilsede.pdf" target="_blank">http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(494) "

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(494) "

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

" } } } [1]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["ID"]=> string(3) "904" ["~ID"]=> string(3) "904" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["~NAME"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/19/2017 03:36:52 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/19/2017 03:36:52 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(26087) "

The idea of stromal-hematopoietic cell interactions was the essential part of Alexander Maximov's theory of hematopoiesis, which he proposed more than 60 years ago. According to Maximov (see Figs. 1-4), committed hematopoietic precursors descend from the hematopoietic stem cells due to local impacts generated by marrow stroma; this creates the conditions for hematopoietic cell differentiation [1]. Maximov's theory was far ahead of his time, and, though Maximov was highly respected in the scientific community, his concept of local "differentiation conditions" operative in hematopoiesis was met with particular skepticism. Today, Maximov's idea raises no doubt; in fact, it constitutes the essence of the problem of hematopoietic microenvironment (HME). What provokes discussions in modern hematology is the exact types of stromal cells responsible for HME and the mechanisms of stromal-hematopoietic cell interactions. Maximov assumed that the stromal cells in question were stromal fibroblasts (reticular cells), but for a long time many experimental hematologists denied this. Only recently has it been possible to apply two experimental models for checking the microenvironmental functions of marrow fibroblasts. The first model is the transfer of HME by heterotopic transplantation of marrow cells; the sccond is the establishment of HME in vitro by stromal cell underlayers in Dexter cultures. 

Heterotopic transplantation of marrow cells results in the formation of marrow organs covered by a bone capsule [2-5]. Their hematopoietic cells are of the recipient origin [6], indicating that engraftment of some category of marrow cells results in the formation of bone and an HME suitable for population by hematopoietic cells and for their proliferation and differentiation. Heterotopic marrow can be retransplanted repeatedly with similar results, provided the recipients are compatible with H-2 antigens of the initial donor, not of the intermediate recipients [7, 8]. This means that HME is transferred by engraftment of the marrow cells which remain unreplaced by the recipient cells. Chromosome typing of clonogenic stromal fibroblasts (CFUf) of the heterotopic marrow confirmed their donor origin [9, 10], and the problem was to check whether stromal fibroblasts were able to transfer HME when grafted heterotopically.

The in vitro descendents of CFUf after several passages compose diploid fibroblast culturcs [11-13]. Tested by heterotopic transplantation, they were found to form bone marrow organs, while engraftment of cultured spleen fibroblasts (the descendents of spleen CFUf) produced lymphoid organs [14, 15]. Thus, cultured marrow fibroblasts appear to be able to transfer bone marrow HME. Depending on the origin of marrow fibroblast cultures (the source CFUf being from red or yellow marrow), their engraftment transferred not only the general pattern of HME, but also such details as the density of hematopoietic cells in a would-be marrow [16].

Cultured marrow fibroblasts produce hematopoietic growth factor (M-CSF, G CFS, GM-CFS, BFUf- and mixed-colony-CSF) which can be detected in the culture medium [17-20]. They regulate proliferation and differentiation of GMCFU: their stimulatory effects were noted when the target marrow contained few spontaneous colonies, the inhibitory effects when large numbers of spontaneous GM-CFU were present [21]. Hematopoietic growth factors are also produced by cloned lines of marrow fibroblasts [22]. However, the direct proof of in vitro microenvironmental competence of marrow fibroblasts was their ability to establish HME in Dexter-type cultures. It has been shown [23] that when used as underlayers, the passaged murine marrow fibroblasts, free from macro phages and endothelial cells, supported hematopoiesis if seeded with stromal cell-depleted marrow suspensions.

Thus, cultured marrow fibroblasts transfer HME, release hematopoietic growth factors in vitro, and are capable of presenting them in a proper way to support hematopoiesis in cultures. This confirms Maximov's hypothesis of the role of marrow fibroblasts in hematopoiesis.

The population of marrow fibroblasts is probably a heterogeneous one, and there is no evidence that marrow fibroblasts which produce or present hematopoietic growth factors are the same cells which transfer HME, and vice versa. It may well be that there are several subpopulations of marrow fibroblasts with different microenvironmental functions. At present, fibroblasts including those from nonhematopoietic and hematopoietic organs look much alike, reminiscent of the situation with lymphocytes in Maximov's time. The main and most conclusive sine of fibroblasts (mechanocytes) is interstitial collagen types I and III synthesis, and few markers of their phenotype and genetic diversity have been so far ascertained. The diversity does exist, for instance, between marrow as compared with spleen fibroblasts, which is proved by the results of their heterotopic transplantation. The next question regarding HME seems to be the diversity of marrow fibroblasts including their clonogenic precursor cells.

In primary cultures of marrow cell suspensions the CFUf (CFCf) form adherent-cell colonies which are cell clones [24, 25]. The colonies are composed of fibroblasts which synthesize type-I and -III collagen and fibronectin and lack macrophage markers and VIII-factor-associated antigen [26-30]. Morphologically, the colonies are distinctly heterogeneous within each culture. Some are composed of elongated or blanket-like fibroblasts or of a mixture of both; the colonies may include fat cells or have a mineralized intercellular matrix [39]. These differences can hardly be regarded as markers of CFCf, the diversity not beeing stable at passaging and recloning.

In situ CFCf are outside the cycle arrested in G0 [31]. Marrow fibroblasts possess PDGF receptors [32] and in medium with platelet-poor plasma their proliferation and the CFUf colony formation requires PDGF [34]. It is believed that serum growth factors, which include PDGF, are sufficient for recruitment of CFCf into the cycle and that CFUf colony formation in serum-supplemented medium does not require additional growth stimulation. Yet this is probably not the case.

The efficiency of CFUf colony formation (CFEf) drops close to zero in low-density marrow cultures if they are depleted of nonadherent cells: 85% of CFCf do not proliferate at all or pass through one to three cell doublings (Fig. 1). On the other hand, the CFEf increases dramatically when such adherent marrow cell cultures are supplemented with irradiated marrow feeder cells or with platelets. This colony-stimulating activity is not replaced by additional PDGF and is expressed only in the serum-rich medium. Being stimulated by platelets each fibroblast precursor present in marrow cell suspensions turns out to be a clonogenic stromal cell (Fig. 1).

2009_Friedenstein_Fig01.jpg

Figure 1. CFUf colony formation in mice adherent marrow cell cultures.
Cultures were initiated by injecting 5×105 mechanically (white columns) or 5×104 trypzinised (black columns) marrow cells per culture flask (25 cm2). Two hours after explantation the nonadherent cells were decanted from all cultures and further cultivation accomplished in aMEM medium plus 20% embryonal calf serum, part of the cultures (G) being additionally suplemented with 107 irradiated (60 Gy) marrow cells. Abscissa: A - E - fibroblast foci, fibroblast colonies and single fibroblasts in feeder non-supplemented cultures. A - single fibroblasts in one day cultures; B - F - 10 day cultures. B - single fibroblasts, C - two fibroblasts foci, D - three-eight fibroblasts foci, E - nine-forty nine fibroblasts foci, F - fibroblast colonies composed of 50 and more fibroblasts, Σ-sum of B, C, D, E and F per culture. G - fibroblasts colonies in 10 days feeder-supplemented cultures. Ordinate: mean numbers (M ± m) of single fibroblasts, fibroblast foci and fibroblast colonies for 3-5 cultures.

Thus, nonstromal marrow cells which accompany CFCf in marrow cultures (probably megakaryocytes) provide growth-stimulating factors for CFUf colony formation. There are indications that CFCf are sensitive also to other growth-stimulating factors which induce the formation of fibroblast colonies with a different composition of matrix proteins. It has been reported [35] that marrow cells cultured in methylcelluloseclotted plasma with cortisone and PHA-stimulated leukocyte-conditioned medium produced fibroblast colonies with collagen type IV and laminin, in addition to collagen types I and III and fibronectin present in CFUf colonies, in liquid cultures with the serum-supplemented medium. The differences suggest either that there is a diversity of CFCf, which also require different colony-stillulating factors, or that the same CFCf can generate different descendents, depending on the stimulating factors used to induce colony formation.

Marrow CFCf diversity was demonstrated with regard to their proliferative and differentiative potencies. Only a small portion (10%) of single CFUf colonies transferred HME when grafted heterotopically, i. e., formed bone marrow organs [36]. At least 30% of CFCf appeared to be highly proliferative cells which provide single-colony-derived fibroblast cultures with 20-30 population doublings. When tested by transplantation of cells in diffusion chambers, 20% of these cultures formed simultaneously bone, cartilage, and reticular-like tissue, 30% formed only bone, and 27% only reticular-like tissue. The number of osteogenic units in late passages of cultured fibroblasts exeeded by far the total numbers of the initially explanted marrow cells, indicating that osteogenic precursors intensively multiplied within cultures [37]. There are reasons to consider CFCf with osteochondrogenic potencies as being osteogenic stem cells [38, 39]. One can assume that some of them are the progenitors of a marrow stromallineage which includes committed osteogenic precursors, mature bone cells, and microenvironmentally competent fibroblasts (reticular cells).

2009-3-en-Friedenstein-Figure-2-a_01.JPG

Figure 2. Type I collagen in 12 day CFUf colony of guinea pig periferal blood leukocytes.

A. Anticollagen antiserum, immunoperoxidase reaction


2009-3-en-Friedenstein-Figure-2-b_02.JPG

B. Live culture

The assumption is backed up by the obligatory association of HME transfer with bone formation, which applies to heterotopic transplantation of both freshly isolated marrow and single-CFUf-derived fibroblast colonies. In the heterotopic marrow the CFUf are of donor origin [9, 10], and it is reasonable to assume that the same applies to the microenvironmentally competent reticular cells. However, the ability of fibroblasts from single CFUf-colony-derived heterotopic bone marrow organs to support hematopoiesis in vitro, and their donor origin (which would be the proof of the above speculation) was not tested up to now. Anyway, the hierarchy of marrow precursors awaits further studies.

As far as Maximow's contribution to the problems of HME is concerned, it is impossible to omit his last work, entitled "Cultures of blood leukocytes. From lymphocyte and monocyte to connective tissue." [40]. It describes the formation of fibroblasts in plasma-clot cultures of guinea-pig blood cells. Subsequently, his results were put in question on the grounds of two possible objections, namely that the source of fibroblasts might be fragments of vessel walls which contaminate the blood during sampling, and that the cells in question were not fibroblasts (for references, see [41]).

Figure 3 A, B. Fibroblasts and collagen fibrils in 16 day CTUf colonies of rabbit periferal blood leukocytes. E. M.

2009-3-en-Friedenstein-Figure-3-a.JPG

2009-3-en-Friedenstein-Figure-3-b_01.JPG

2009-3-en-Friedenstein-Figure-4.jpg

Figure 4. Professor Alexander Maximov

The first objection proved to be invalid when a CFUf colony assay was carried out with blood cells. It turned out that the incidence of CFUf colonies in guinea-pig and rabbit leukocyte cultures did not change with the number of punctures performed for blood sampling [42]. It has also been shown that fibroblasts in blood-derived CFUf colonies synthesize collagen type I [43] and lack VIII-factor-associated antigen and macrophage determinant MacI [44], which confirms their fibroblast nature (Fig. 2, 3). It remains unknown from where CFUf migrate into blood, where they settle (if they do), and why blood-derived CFUf are not detectable in some mammals, including human beings. The presence of fibroblast precursors in blood discovered by Maximov is related to many unsolved problems of HME, in particular, to the possibility of CFUf repopulation; CFUf circulation in blood does not prove it at all.


The story of the circulating fibroblast precursor cells demonstrates once again that not only Maximov's ideas, but also his experimental results are so topical that Professor Alexander Maximov almost remains a participant of present-day research (Fig. 5).

2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-a.jpg

Figure 5. Maximov in his tissue culture laboratory in the Military Medical Academy in Petersburg (1915).

A. Preparation of plasma for plasma-clot cultures


2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-b.jpg

B. Placing tissue fragments in culture medium


2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-c.jpg

C. Kaissug hangrug-drop cultures in hallow-ground microscope slides


References

1. Maximov AA. Über experimentelle Erzeugung von Knochenmarks-Gewebe. Anat Anz. 1906;28:24-38.

2. Tavassoli M, Crosby WH. Transplantation of marrow to extramedullary sites. Science. 1968;161:54-56.

3. Tavassoli M, Maniatis A, Binder RA, Crosby WH. Studies on marrow histogenesis. Proc Soc exp BioI Med. 1971;138:868-870.

4. Tavassoli M, Friedenstein A. Hemopoietic stromal microenvironment. Am J Hemat. 1983;15:195-203.

5. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Grosheva AO, Gorskaya UF. Marrow microenvironment transfer by heterotopic transplantation of freshly isolated and cultured marrow cells in porous sponges. Exp Hematol. 1982;10:217-227.

6. Friedenstein AJ, Petrakova KV, Kuralesova AI, Frolova OF. Heterotopic transplants of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hemopoietic tissues. Transplantation. 1968;6:230-247.

7. Friedenstein AJ, Kuralesova A. Osteogenic precursors of bone marrow in radiation chimeras. Transplantation. 1971;12:99-108.

8. Friedenstein A, Luria E. Cellular bases of hemopoietic microenvironment. Moscow: Izd-vo "Medicina"; 1980. Russian.

9. Friedenstein A, et al. Origin of bone marrow stromal mechanocytes in radiochimeras and in heterotopic transplants. Exper Hematol. 1978;6:440-444.

10. Friedenstein A. Precursor cells of mechanocytes. Inter Rev Cytol. 1976;47:327-359.

11. Friedenstein A, Chailakhjan RV, Lalykina KS. The development of fibroblast colonies in monolayer cultures of guinea-pig bone marrow and spleen cells. Cell Tissue Kinet. 1970;3:393-403.

12. Miskarova ED, Lalykina KS, Kokorin IN, Friedenstein AJ. Osteogenic potencies of prolonged diploid cultures of myeloid cells. Bull Exp BioI Med. 1970;56:78-81.

13. Friedenstein A. Determined and inducible osteogenic precursor cells. Ciba Found Sympos (new series). 1973;11:170-185.

14. Friedenstein AJ, et al. Stromal cells responsible for transferring the microenvironment of hemopoietic tissues. Cloning in vitro and retransplantation in vivo. Transplantation. 1974;17:331-340.

15. Friedenstein A. Stromal mechanocytes of bone marrow: cloning in vitro and retransplantation in vivo. In: Thierfelder S, Rodt H, Kolb H (eds). Immunology of bone marrow transplantation. Springer-Verlag. 1980;19-29.

16. Patt HM, Maloney MA, Flannery ML. Hemopoietic microenvironment transfer by stromal fibroblasts derived from bone marrow varying in cellularity. Exp Hematol. 1982;10:738-742.

17. Akasaka M, et al. Production of monoclonal antibody to adult bone marrow preadipocite line (H-I/A). Exp Hematol. 1987;15:610-618.

18. Brockbank K, Van Peer CM. Colony-stimulating activity produced by hemopoietic organ fibroblastoid cells in vitro. Acta Hematol. 1983;69:369-476.

19. Zucali J, et al. Interleukin I stimulates fibroblasts to produce granulocyte macrophage colony-stimulating activity and prostoglandin E2. J Clin Invest. 1986;78:1306-1323.

20. Lee M, Segal GM, Bagby GC. Interleukin I induces human bone marrow-derived fibroblasts to produce multilineage hemopoietic growth factors. Exper Hematol. 1987;15:983-988.

21. Brondy V, et al. Monocytes stimulate fibroblastoid bone marrow stromal cells to produce multilineage hemopoietic growth factors. Blood. 1986;68:530-537.

22. Greenberger BR, Wilson FD, Woo L. Granulopoetic effects of human bone marrow fibroblastic cells and abnormalities in "granulopoietic microenvironment". Blood. 1981;58:557-563.

23. Brockbank KCM, De Jong JP, Piersma AH, Voerman JSA. Hemopoiesis on purified bone-marrow-derived reticular fibroblasts in vitro. Exper Hematol. 1986;14:386-394.

24. Latzinik N, et al. The content of stromal colony-forming cells (FCFC) in the mousebone marrow and the clonal nature of  FCFC-derived fibroblast colonies. Ontogenesis. 1986;1:27-35.

25. Friedenstein A, et al. On clonality of CFUf-derived marrow stromal colonies (in press). [1989].

26. Latzinik NV, Sidorovich SY, Tarchanova IA. Studies of surface receptors of the stromal mechanocytes of hemopoietic organs. Immunology. 1980;1:26-28.

27. Castro-Malaspina H, et al. Characterization of human bone marrow fibroblast colony-forming cells (CFUf) and their progeny. Blood. 1980;56:286-301.

28. Wilson FD, O'Grady L, Mc Meil GJ, Munn SL. The formation bone marrow-derived fibroblastic plaques in vitro. Exper Hematol. 1974;2:343-349.

29. Friedenstein A, et al. Precursors for fibroblasts in different populations of hemopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exper Hematol. 1974;2:83-92.

30. Friedenstein AJ, Gorskaya UF, Kulagina NN. Fibroblast precursors in normal and irradiated mouse hemopoietic organs. Exper Hematol. 1976;4:267-274.

31. Keilis-Borok IV, Latzinik NV, Epichina SY, Friedenstein AJ. Dynamics of the formation of fibroblast colonies in monolayer cultures of bone marrow, according to 3H-thymidine incorporation experiments. Cytologia. 1971;13:1402-1409.

32. Bowen-Pope DF, Seifert RA, Ross R. The platelet-derived growth factor receptor. In: Boyton L, Leffert H (eds). Control of animal cell proliferation, Acad Press. 1985;1:281-312.

33. McIntyre AP, Bjornson BH. Human bone marrow stromal cell colonies: response to hydrocortisone and dependence of platelet-derived growth factor. Exper Hematol. 1986;14:833-839.

34. Wang OR, Wolf  NS. The effect of several growth factors on the in vitro growth of bone marrow stromal cells. Exper Hematol. 1987;15:610.

35. Lim B, et al. Characterization of reticulofibroblastoid colonies (CFU-RF) derived from bone marrow and long-term marrow culture monolayers. J Cellul Physiol. 1986;127:45-54.

36. Chailakyan RK, Gerasimov YF, Friedenstein AJ. Content of osteogenic precursor cells in the bone marrow and their proliferation in cultures. Bull Exp Biol Med. 1984;11:605-608.

37. Gerasimov Y, Friedenstein AJ, Chajlakjan RK, Shiskova VV. Differential potentiality of clonal strains of bone marrow fibroblasts. Bull Exp Biol Med. 1986;6:717-719.

38. Friedenstein AJ, Chajlachyan RK, Gerasimov YF. Bone marrow osteogenic stem cells in vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. Cell Tissue Kinet. 1987;20:263-272.

39. Owen ME, Friedenstein AJ. Stromal stem cells: marrow derived osteogenic precursors. In: Evered D, Harnett S. (eds). Cellular and molecular biology of vertebrate hard tissues. Ciba Found Symp. 1988;136:42-52.

40. Maximov A. Cultures of blood leucocytes. From leucocyte and monocyte to connective tissue. Arch exp Zellforsch. 1928;5:169-178.

41. Jacoby F. Macrophages. In: Willmer E (ed). Cells and tissues in culture. Acad Press. 1965;1:1-93.

42. Luria EA, Panasyuk AF, Friedenstein AJ. Fibroblast colony formation from monolayer cultures of blood cells. Transfusion. 1971;11:345-349.

43. Luria E, et al. Colony forming fibroblast precursors in circulating blood. Bull Exp Biol Med (in press). [1989].

44. Piersma AH, Ploemacher RE, Brockbank KG. Migration of fibroblastoid stromal cells in murine blood. Cell Tissue Kinet. 1985;18:589-595.

Sources

1. Friedenstein A. Stromal-Hematopoietic Interrelationships: Maximov's Ideas and Modern Models. In: Neth R, et al, editors. Modern trends in human leukemia VIII. Berlin. 1989:159-167.

2. Friedenstein A. Stromal-Hematopoietic Interrelationships: Maximov's Ideas and Modern Models. Haematol. Bluttransf. 1989;32.

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989), Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(26087) "

The idea of stromal-hematopoietic cell interactions was the essential part of Alexander Maximov's theory of hematopoiesis, which he proposed more than 60 years ago. According to Maximov (see Figs. 1-4), committed hematopoietic precursors descend from the hematopoietic stem cells due to local impacts generated by marrow stroma; this creates the conditions for hematopoietic cell differentiation [1]. Maximov's theory was far ahead of his time, and, though Maximov was highly respected in the scientific community, his concept of local "differentiation conditions" operative in hematopoiesis was met with particular skepticism. Today, Maximov's idea raises no doubt; in fact, it constitutes the essence of the problem of hematopoietic microenvironment (HME). What provokes discussions in modern hematology is the exact types of stromal cells responsible for HME and the mechanisms of stromal-hematopoietic cell interactions. Maximov assumed that the stromal cells in question were stromal fibroblasts (reticular cells), but for a long time many experimental hematologists denied this. Only recently has it been possible to apply two experimental models for checking the microenvironmental functions of marrow fibroblasts. The first model is the transfer of HME by heterotopic transplantation of marrow cells; the sccond is the establishment of HME in vitro by stromal cell underlayers in Dexter cultures. 

Heterotopic transplantation of marrow cells results in the formation of marrow organs covered by a bone capsule [2-5]. Their hematopoietic cells are of the recipient origin [6], indicating that engraftment of some category of marrow cells results in the formation of bone and an HME suitable for population by hematopoietic cells and for their proliferation and differentiation. Heterotopic marrow can be retransplanted repeatedly with similar results, provided the recipients are compatible with H-2 antigens of the initial donor, not of the intermediate recipients [7, 8]. This means that HME is transferred by engraftment of the marrow cells which remain unreplaced by the recipient cells. Chromosome typing of clonogenic stromal fibroblasts (CFUf) of the heterotopic marrow confirmed their donor origin [9, 10], and the problem was to check whether stromal fibroblasts were able to transfer HME when grafted heterotopically.

The in vitro descendents of CFUf after several passages compose diploid fibroblast culturcs [11-13]. Tested by heterotopic transplantation, they were found to form bone marrow organs, while engraftment of cultured spleen fibroblasts (the descendents of spleen CFUf) produced lymphoid organs [14, 15]. Thus, cultured marrow fibroblasts appear to be able to transfer bone marrow HME. Depending on the origin of marrow fibroblast cultures (the source CFUf being from red or yellow marrow), their engraftment transferred not only the general pattern of HME, but also such details as the density of hematopoietic cells in a would-be marrow [16].

Cultured marrow fibroblasts produce hematopoietic growth factor (M-CSF, G CFS, GM-CFS, BFUf- and mixed-colony-CSF) which can be detected in the culture medium [17-20]. They regulate proliferation and differentiation of GMCFU: their stimulatory effects were noted when the target marrow contained few spontaneous colonies, the inhibitory effects when large numbers of spontaneous GM-CFU were present [21]. Hematopoietic growth factors are also produced by cloned lines of marrow fibroblasts [22]. However, the direct proof of in vitro microenvironmental competence of marrow fibroblasts was their ability to establish HME in Dexter-type cultures. It has been shown [23] that when used as underlayers, the passaged murine marrow fibroblasts, free from macro phages and endothelial cells, supported hematopoiesis if seeded with stromal cell-depleted marrow suspensions.

Thus, cultured marrow fibroblasts transfer HME, release hematopoietic growth factors in vitro, and are capable of presenting them in a proper way to support hematopoiesis in cultures. This confirms Maximov's hypothesis of the role of marrow fibroblasts in hematopoiesis.

The population of marrow fibroblasts is probably a heterogeneous one, and there is no evidence that marrow fibroblasts which produce or present hematopoietic growth factors are the same cells which transfer HME, and vice versa. It may well be that there are several subpopulations of marrow fibroblasts with different microenvironmental functions. At present, fibroblasts including those from nonhematopoietic and hematopoietic organs look much alike, reminiscent of the situation with lymphocytes in Maximov's time. The main and most conclusive sine of fibroblasts (mechanocytes) is interstitial collagen types I and III synthesis, and few markers of their phenotype and genetic diversity have been so far ascertained. The diversity does exist, for instance, between marrow as compared with spleen fibroblasts, which is proved by the results of their heterotopic transplantation. The next question regarding HME seems to be the diversity of marrow fibroblasts including their clonogenic precursor cells.

In primary cultures of marrow cell suspensions the CFUf (CFCf) form adherent-cell colonies which are cell clones [24, 25]. The colonies are composed of fibroblasts which synthesize type-I and -III collagen and fibronectin and lack macrophage markers and VIII-factor-associated antigen [26-30]. Morphologically, the colonies are distinctly heterogeneous within each culture. Some are composed of elongated or blanket-like fibroblasts or of a mixture of both; the colonies may include fat cells or have a mineralized intercellular matrix [39]. These differences can hardly be regarded as markers of CFCf, the diversity not beeing stable at passaging and recloning.

In situ CFCf are outside the cycle arrested in G0 [31]. Marrow fibroblasts possess PDGF receptors [32] and in medium with platelet-poor plasma their proliferation and the CFUf colony formation requires PDGF [34]. It is believed that serum growth factors, which include PDGF, are sufficient for recruitment of CFCf into the cycle and that CFUf colony formation in serum-supplemented medium does not require additional growth stimulation. Yet this is probably not the case.

The efficiency of CFUf colony formation (CFEf) drops close to zero in low-density marrow cultures if they are depleted of nonadherent cells: 85% of CFCf do not proliferate at all or pass through one to three cell doublings (Fig. 1). On the other hand, the CFEf increases dramatically when such adherent marrow cell cultures are supplemented with irradiated marrow feeder cells or with platelets. This colony-stimulating activity is not replaced by additional PDGF and is expressed only in the serum-rich medium. Being stimulated by platelets each fibroblast precursor present in marrow cell suspensions turns out to be a clonogenic stromal cell (Fig. 1).

2009_Friedenstein_Fig01.jpg

Figure 1. CFUf colony formation in mice adherent marrow cell cultures.
Cultures were initiated by injecting 5×105 mechanically (white columns) or 5×104 trypzinised (black columns) marrow cells per culture flask (25 cm2). Two hours after explantation the nonadherent cells were decanted from all cultures and further cultivation accomplished in aMEM medium plus 20% embryonal calf serum, part of the cultures (G) being additionally suplemented with 107 irradiated (60 Gy) marrow cells. Abscissa: A - E - fibroblast foci, fibroblast colonies and single fibroblasts in feeder non-supplemented cultures. A - single fibroblasts in one day cultures; B - F - 10 day cultures. B - single fibroblasts, C - two fibroblasts foci, D - three-eight fibroblasts foci, E - nine-forty nine fibroblasts foci, F - fibroblast colonies composed of 50 and more fibroblasts, Σ-sum of B, C, D, E and F per culture. G - fibroblasts colonies in 10 days feeder-supplemented cultures. Ordinate: mean numbers (M ± m) of single fibroblasts, fibroblast foci and fibroblast colonies for 3-5 cultures.

Thus, nonstromal marrow cells which accompany CFCf in marrow cultures (probably megakaryocytes) provide growth-stimulating factors for CFUf colony formation. There are indications that CFCf are sensitive also to other growth-stimulating factors which induce the formation of fibroblast colonies with a different composition of matrix proteins. It has been reported [35] that marrow cells cultured in methylcelluloseclotted plasma with cortisone and PHA-stimulated leukocyte-conditioned medium produced fibroblast colonies with collagen type IV and laminin, in addition to collagen types I and III and fibronectin present in CFUf colonies, in liquid cultures with the serum-supplemented medium. The differences suggest either that there is a diversity of CFCf, which also require different colony-stillulating factors, or that the same CFCf can generate different descendents, depending on the stimulating factors used to induce colony formation.

Marrow CFCf diversity was demonstrated with regard to their proliferative and differentiative potencies. Only a small portion (10%) of single CFUf colonies transferred HME when grafted heterotopically, i. e., formed bone marrow organs [36]. At least 30% of CFCf appeared to be highly proliferative cells which provide single-colony-derived fibroblast cultures with 20-30 population doublings. When tested by transplantation of cells in diffusion chambers, 20% of these cultures formed simultaneously bone, cartilage, and reticular-like tissue, 30% formed only bone, and 27% only reticular-like tissue. The number of osteogenic units in late passages of cultured fibroblasts exeeded by far the total numbers of the initially explanted marrow cells, indicating that osteogenic precursors intensively multiplied within cultures [37]. There are reasons to consider CFCf with osteochondrogenic potencies as being osteogenic stem cells [38, 39]. One can assume that some of them are the progenitors of a marrow stromallineage which includes committed osteogenic precursors, mature bone cells, and microenvironmentally competent fibroblasts (reticular cells).

2009-3-en-Friedenstein-Figure-2-a_01.JPG

Figure 2. Type I collagen in 12 day CFUf colony of guinea pig periferal blood leukocytes.

A. Anticollagen antiserum, immunoperoxidase reaction


2009-3-en-Friedenstein-Figure-2-b_02.JPG

B. Live culture

The assumption is backed up by the obligatory association of HME transfer with bone formation, which applies to heterotopic transplantation of both freshly isolated marrow and single-CFUf-derived fibroblast colonies. In the heterotopic marrow the CFUf are of donor origin [9, 10], and it is reasonable to assume that the same applies to the microenvironmentally competent reticular cells. However, the ability of fibroblasts from single CFUf-colony-derived heterotopic bone marrow organs to support hematopoiesis in vitro, and their donor origin (which would be the proof of the above speculation) was not tested up to now. Anyway, the hierarchy of marrow precursors awaits further studies.

As far as Maximow's contribution to the problems of HME is concerned, it is impossible to omit his last work, entitled "Cultures of blood leukocytes. From lymphocyte and monocyte to connective tissue." [40]. It describes the formation of fibroblasts in plasma-clot cultures of guinea-pig blood cells. Subsequently, his results were put in question on the grounds of two possible objections, namely that the source of fibroblasts might be fragments of vessel walls which contaminate the blood during sampling, and that the cells in question were not fibroblasts (for references, see [41]).

Figure 3 A, B. Fibroblasts and collagen fibrils in 16 day CTUf colonies of rabbit periferal blood leukocytes. E. M.

2009-3-en-Friedenstein-Figure-3-a.JPG

2009-3-en-Friedenstein-Figure-3-b_01.JPG

2009-3-en-Friedenstein-Figure-4.jpg

Figure 4. Professor Alexander Maximov

The first objection proved to be invalid when a CFUf colony assay was carried out with blood cells. It turned out that the incidence of CFUf colonies in guinea-pig and rabbit leukocyte cultures did not change with the number of punctures performed for blood sampling [42]. It has also been shown that fibroblasts in blood-derived CFUf colonies synthesize collagen type I [43] and lack VIII-factor-associated antigen and macrophage determinant MacI [44], which confirms their fibroblast nature (Fig. 2, 3). It remains unknown from where CFUf migrate into blood, where they settle (if they do), and why blood-derived CFUf are not detectable in some mammals, including human beings. The presence of fibroblast precursors in blood discovered by Maximov is related to many unsolved problems of HME, in particular, to the possibility of CFUf repopulation; CFUf circulation in blood does not prove it at all.


The story of the circulating fibroblast precursor cells demonstrates once again that not only Maximov's ideas, but also his experimental results are so topical that Professor Alexander Maximov almost remains a participant of present-day research (Fig. 5).

2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-a.jpg

Figure 5. Maximov in his tissue culture laboratory in the Military Medical Academy in Petersburg (1915).

A. Preparation of plasma for plasma-clot cultures


2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-b.jpg

B. Placing tissue fragments in culture medium


2009-3-en-Friedenstein-Figure-5-c.jpg

C. Kaissug hangrug-drop cultures in hallow-ground microscope slides


References

1. Maximov AA. Über experimentelle Erzeugung von Knochenmarks-Gewebe. Anat Anz. 1906;28:24-38.

2. Tavassoli M, Crosby WH. Transplantation of marrow to extramedullary sites. Science. 1968;161:54-56.

3. Tavassoli M, Maniatis A, Binder RA, Crosby WH. Studies on marrow histogenesis. Proc Soc exp BioI Med. 1971;138:868-870.

4. Tavassoli M, Friedenstein A. Hemopoietic stromal microenvironment. Am J Hemat. 1983;15:195-203.

5. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Grosheva AO, Gorskaya UF. Marrow microenvironment transfer by heterotopic transplantation of freshly isolated and cultured marrow cells in porous sponges. Exp Hematol. 1982;10:217-227.

6. Friedenstein AJ, Petrakova KV, Kuralesova AI, Frolova OF. Heterotopic transplants of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hemopoietic tissues. Transplantation. 1968;6:230-247.

7. Friedenstein AJ, Kuralesova A. Osteogenic precursors of bone marrow in radiation chimeras. Transplantation. 1971;12:99-108.

8. Friedenstein A, Luria E. Cellular bases of hemopoietic microenvironment. Moscow: Izd-vo "Medicina"; 1980. Russian.

9. Friedenstein A, et al. Origin of bone marrow stromal mechanocytes in radiochimeras and in heterotopic transplants. Exper Hematol. 1978;6:440-444.

10. Friedenstein A. Precursor cells of mechanocytes. Inter Rev Cytol. 1976;47:327-359.

11. Friedenstein A, Chailakhjan RV, Lalykina KS. The development of fibroblast colonies in monolayer cultures of guinea-pig bone marrow and spleen cells. Cell Tissue Kinet. 1970;3:393-403.

12. Miskarova ED, Lalykina KS, Kokorin IN, Friedenstein AJ. Osteogenic potencies of prolonged diploid cultures of myeloid cells. Bull Exp BioI Med. 1970;56:78-81.

13. Friedenstein A. Determined and inducible osteogenic precursor cells. Ciba Found Sympos (new series). 1973;11:170-185.

14. Friedenstein AJ, et al. Stromal cells responsible for transferring the microenvironment of hemopoietic tissues. Cloning in vitro and retransplantation in vivo. Transplantation. 1974;17:331-340.

15. Friedenstein A. Stromal mechanocytes of bone marrow: cloning in vitro and retransplantation in vivo. In: Thierfelder S, Rodt H, Kolb H (eds). Immunology of bone marrow transplantation. Springer-Verlag. 1980;19-29.

16. Patt HM, Maloney MA, Flannery ML. Hemopoietic microenvironment transfer by stromal fibroblasts derived from bone marrow varying in cellularity. Exp Hematol. 1982;10:738-742.

17. Akasaka M, et al. Production of monoclonal antibody to adult bone marrow preadipocite line (H-I/A). Exp Hematol. 1987;15:610-618.

18. Brockbank K, Van Peer CM. Colony-stimulating activity produced by hemopoietic organ fibroblastoid cells in vitro. Acta Hematol. 1983;69:369-476.

19. Zucali J, et al. Interleukin I stimulates fibroblasts to produce granulocyte macrophage colony-stimulating activity and prostoglandin E2. J Clin Invest. 1986;78:1306-1323.

20. Lee M, Segal GM, Bagby GC. Interleukin I induces human bone marrow-derived fibroblasts to produce multilineage hemopoietic growth factors. Exper Hematol. 1987;15:983-988.

21. Brondy V, et al. Monocytes stimulate fibroblastoid bone marrow stromal cells to produce multilineage hemopoietic growth factors. Blood. 1986;68:530-537.

22. Greenberger BR, Wilson FD, Woo L. Granulopoetic effects of human bone marrow fibroblastic cells and abnormalities in "granulopoietic microenvironment". Blood. 1981;58:557-563.

23. Brockbank KCM, De Jong JP, Piersma AH, Voerman JSA. Hemopoiesis on purified bone-marrow-derived reticular fibroblasts in vitro. Exper Hematol. 1986;14:386-394.

24. Latzinik N, et al. The content of stromal colony-forming cells (FCFC) in the mousebone marrow and the clonal nature of  FCFC-derived fibroblast colonies. Ontogenesis. 1986;1:27-35.

25. Friedenstein A, et al. On clonality of CFUf-derived marrow stromal colonies (in press). [1989].

26. Latzinik NV, Sidorovich SY, Tarchanova IA. Studies of surface receptors of the stromal mechanocytes of hemopoietic organs. Immunology. 1980;1:26-28.

27. Castro-Malaspina H, et al. Characterization of human bone marrow fibroblast colony-forming cells (CFUf) and their progeny. Blood. 1980;56:286-301.

28. Wilson FD, O'Grady L, Mc Meil GJ, Munn SL. The formation bone marrow-derived fibroblastic plaques in vitro. Exper Hematol. 1974;2:343-349.

29. Friedenstein A, et al. Precursors for fibroblasts in different populations of hemopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exper Hematol. 1974;2:83-92.

30. Friedenstein AJ, Gorskaya UF, Kulagina NN. Fibroblast precursors in normal and irradiated mouse hemopoietic organs. Exper Hematol. 1976;4:267-274.

31. Keilis-Borok IV, Latzinik NV, Epichina SY, Friedenstein AJ. Dynamics of the formation of fibroblast colonies in monolayer cultures of bone marrow, according to 3H-thymidine incorporation experiments. Cytologia. 1971;13:1402-1409.

32. Bowen-Pope DF, Seifert RA, Ross R. The platelet-derived growth factor receptor. In: Boyton L, Leffert H (eds). Control of animal cell proliferation, Acad Press. 1985;1:281-312.

33. McIntyre AP, Bjornson BH. Human bone marrow stromal cell colonies: response to hydrocortisone and dependence of platelet-derived growth factor. Exper Hematol. 1986;14:833-839.

34. Wang OR, Wolf  NS. The effect of several growth factors on the in vitro growth of bone marrow stromal cells. Exper Hematol. 1987;15:610.

35. Lim B, et al. Characterization of reticulofibroblastoid colonies (CFU-RF) derived from bone marrow and long-term marrow culture monolayers. J Cellul Physiol. 1986;127:45-54.

36. Chailakyan RK, Gerasimov YF, Friedenstein AJ. Content of osteogenic precursor cells in the bone marrow and their proliferation in cultures. Bull Exp Biol Med. 1984;11:605-608.

37. Gerasimov Y, Friedenstein AJ, Chajlakjan RK, Shiskova VV. Differential potentiality of clonal strains of bone marrow fibroblasts. Bull Exp Biol Med. 1986;6:717-719.

38. Friedenstein AJ, Chajlachyan RK, Gerasimov YF. Bone marrow osteogenic stem cells in vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. Cell Tissue Kinet. 1987;20:263-272.

39. Owen ME, Friedenstein AJ. Stromal stem cells: marrow derived osteogenic precursors. In: Evered D, Harnett S. (eds). Cellular and molecular biology of vertebrate hard tissues. Ciba Found Symp. 1988;136:42-52.

40. Maximov A. Cultures of blood leucocytes. From leucocyte and monocyte to connective tissue. Arch exp Zellforsch. 1928;5:169-178.

41. Jacoby F. Macrophages. In: Willmer E (ed). Cells and tissues in culture. Acad Press. 1965;1:1-93.

42. Luria EA, Panasyuk AF, Friedenstein AJ. Fibroblast colony formation from monolayer cultures of blood cells. Transfusion. 1971;11:345-349.

43. Luria E, et al. Colony forming fibroblast precursors in circulating blood. Bull Exp Biol Med (in press). [1989].

44. Piersma AH, Ploemacher RE, Brockbank KG. Migration of fibroblastoid stromal cells in murine blood. Cell Tissue Kinet. 1985;18:589-595.

Sources

1. Friedenstein A. Stromal-Hematopoietic Interrelationships: Maximov's Ideas and Modern Models. In: Neth R, et al, editors. Modern trends in human leukemia VIII. Berlin. 1989:159-167.

2. Friedenstein A. Stromal-Hematopoietic Interrelationships: Maximov's Ideas and Modern Models. Haematol. Bluttransf. 1989;32.

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989), Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" ["~CODE"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "904" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "904" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(288) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные моделиStromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(8018) "<h3>От редакции</h3> <p class="bodytext">Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.<br /><br />С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток <em>in vivo</em>. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.<br /><br />Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).<br /><br />Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья &quot;Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели&quot; (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).<br /><br />Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих &quot;стромальных клеток&quot;.<br /><br />Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся <em>de novo</em> клеток к классу фибробластов.<br /><br />Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(213) "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vzaimootnosheniya-mezhdu-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-i-kletkami-stromy-idei-maksimova-i-so" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12503" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12489" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12490" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(634) "<p class="bodytext"><b>От редакции</b><br />Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.<br> Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия <br />E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.qevoixmrkDgxx1nsyvrep2gsq');">marketing@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com<br /><br /></a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(526) "

От редакции
Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.
Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия
E-mail: marketing@spam is badctt-journal.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12491" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8018) "<h3>От редакции</h3> <p class="bodytext">Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.<br /><br />С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток <em>in vivo</em>. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.<br /><br />Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).<br /><br />Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья &quot;Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели&quot; (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).<br /><br />Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих &quot;стромальных клеток&quot;.<br /><br />Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся <em>de novo</em> клеток к классу фибробластов.<br /><br />Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7872) "

От редакции

Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.

С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток in vivo. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.

Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).

Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).

Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих "стромальных клеток".

Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся de novo клеток к классу фибробластов.

Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12492" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000033.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000033.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12496" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(58) "<p class="Autor">A. Friedenstein</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(36) "

A. Friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12497" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(183) "<p><b>Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989), <br>Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.</b></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(153) "

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989),
Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12493" ["VALUE"]=> string(75) "Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(75) "Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12494" ["VALUE"]=> string(3) "591" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "591" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12498" ["VALUE"]=> string(3) "601" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "601" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12496" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(58) "<p class="Autor">A. Friedenstein</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(36) "

A. Friedenstein

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(36) "

A. Friedenstein

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12497" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(183) "<p><b>Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989), <br>Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.</b></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(153) "

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989),
Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(153) "

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989),
Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12492" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000033.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000033.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000033.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12493" ["VALUE"]=> string(75) "Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(75) "Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(75) "Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12503" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "903" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(58) "A. Friedenstein" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12489" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(51) "

А. Я. Фриденштейн

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12491" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(8018) "<h3>От редакции</h3> <p class="bodytext">Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.<br /><br />С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток <em>in vivo</em>. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.<br /><br />Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).<br /><br />Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья &quot;Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели&quot; (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).<br /><br />Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих &quot;стромальных клеток&quot;.<br /><br />Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся <em>de novo</em> клеток к классу фибробластов.<br /><br />Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(7872) "

От редакции

Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.

С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток in vivo. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.

Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).

Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).

Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих "стромальных клеток".

Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся de novo клеток к классу фибробластов.

Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(7872) "

От редакции

Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.

С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток in vivo. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.

Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).

Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).

Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих "стромальных клеток".

Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся de novo клеток к классу фибробластов.

Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.

" } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12490" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(634) "<p class="bodytext"><b>От редакции</b><br />Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.<br> Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия <br />E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.qevoixmrkDgxx1nsyvrep2gsq');">marketing@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com<br /><br /></a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(526) "

От редакции
Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.
Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия
E-mail: marketing@spam is badctt-journal.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(526) "

От редакции
Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.
Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия
E-mail: marketing@spam is badctt-journal.com

" } } } [2]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["ID"]=> string(3) "902" ["~ID"]=> string(3) "902" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["~NAME"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/16/2017 03:16:30 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/16/2017 03:16:30 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(28886) "

Die ersten Blutelemente entstehen bekanntlich aus den sog. Blutinseln, aus unregelmäßig begrenzten, miteinander netzartig verbundenen Zellansammlungen des peripheren mesenchymatösen Mesoblasts, im Bereiche der Area opaca. Die peripherischen Zellen der Blutinseln platten sich ab, werden zu Endothelzellen, die inneren runden sich ab und schwimmen als die ersten Blutzellen frei in einer Flüssigkeit, die man Blutplasma nennen kann. Ich habe nun gefunden, dass diese primitiven Blutzellen, wie ich sie nenne, keineswegs Erythroblasten vor­stellen, wie es nach der geläufigen Vorstellung sein sollte, sondern vollkommen indifferente Elemente, mit rundem hellem Kern und schmalem basophilem Proto­plasma; es sind weder rote, noch weiße Blutkörperchen; eher dürften sie noch weiße Blutkörperchen genannt werden, da sie manchmal, besonders z. B. beim Hühnchen, sofort amöboid und den großen Lymphozyten sehr ähnlich sind. Sie wuchern weiter, in der ersten Zeit vergrößert sich ihre Zahl auch noch durch Ablösung der Endothelzellen in den primitiven Gefäßen.

Nach einiger Zeit bemerkt man dann, wie sich diese primitiven Blutzellen in zwei Zellarten spalten. Die einen, die meisten, arbeiten im Protoplasma Hämo­globin aus und werden dadurch zu den sog. primitiven Erythroblasten. Es sind große, wuchernde, zuletzt sehr hämoglobinreiche Zellen mit relativ kleinen Kernen. Sie dienen dem Organismus lange Zeit, sterben aber allmählich aus und werden von den definitiven Erythroblasten und Erythrozyten verdrängt.

Der andere Teil der primitiven Blutzellen bleibt hämoglobinlos – es sind jetzt Zellen mit großem hellem nukleolenhaltigem Kern, schmalem, amöboidem, stark basophilem Plasmasaum; histologisch entsprechen sie vollkommen dem Be­griff der großen Lymphozyten. Es sind die ersten Leukozyten des Embryo, die also als Lymphozyten erscheinen.

Nun sehen wir im folgenden, wie diese intravaskulären Lymphozyten in der Area vasculosa zum Ausgangspunkt der Erythropoese werden. Sie erzeugen durch heteroplastische Wucherung sekundäre Erythroblasten; zuerst erscheinen hellkernige, kleinere oder größere Megaloblasten; die späteren Generationen nähern sich immer mehr und mehr dem Normoblastentypus, und schließlich be­kommen wir in den Gefäßen der Area vasculosa in buntem Durcheinander primi­tive, sehr hämoglobinreiche Erythroblasten, basophile Lymphozyten und große Mengen von haufenweise gelagerten, wuchernden Megaloblasten und Normoblasten.

Trotz der Erzeugung von Erythroblasten dürfen aber die Lymphozyten selbst doch keineswegs als Erythroblasten bezeichnet werden; denn sie geben schon im Dottersack außer hämoglobinhaltigen Zellen auch Megakaryozyten und verschie­denen anderen Elementen Ursprung, die mit roten Blutkörperchen nichts zu tun haben.

Diese sekundären Erythroblasten sind von den primitiven scharf getrennt und unterscheiden sich von ihnen sofort durch ihren kleineren Umfang und durch den besonders in den Normoblasten kleineren dunkleren Kern, Schließlich wird dieser Kern pyknotisch und verlässt in degeneriertem Zustand die Zelle.

Ich streife hier absichtlich die Frage der Entkernung der Erythroblasten, weil sie sich mir heutzutage in einem Zustande zu befinden scheint, der dem verfügbaren Tatsachenmaterial nicht entspricht. Ich finde, dass alle bekannten Tatsachen für eine Kernausstoßung sprechen und keine dagegen; für den intra­zellulären Kernschwund liegen hingegen keine direkten Beweise vor – ich meine dabei die normale Blutbildung. Wenn man, wie es z. B, gerade in den hämo­globinreichen primitiven Erythroblasten der Fall ist, oft blasse Kernschatten zu sehen bekommt, so hängt das doch nur davon ab, dass die basische Farbe durch den dicken Hämoglobinmantel nicht durchdringen kann. Sobald aber der Kern heraustritt, färbt er sich sofort dunkel.

Das Gefäßnetz der Area vasculosa ist also das erste blutbildende Organ bei dem Säugetierembryo. Hier entstehen Lymphozyten, Erythrozyten und Megakaryozyten, aber niemals Granulozyten.

Während sich die beschriebenen Prozesse in den außerembryonalen Teilen abspielen, bemerkt man im Körpermesenchym, welches zuerst ganz und gar frei von Wanderzellen ist, schon in sehr frühen Stadien, z. B. bei Kaninchen und Meerschweinchen von 4–5 mm Länge, das Erscheinen der ersten freien Wander­zellen, Sie entstehen durch Abrundung und Isolierung ans den gewöhnlichen, in­differenten, ästigen Mesenchymzellen.

Die ersten Wanderzellen sind im allgemeinen lymphozytenähnlich, das heißt, sie sehen meistens genau so aus, wie die Lymphozyten in den Gefäßen der Area vasculosa. Gleich beim ersten Erscheinen, noch mehr in den etwas späteren Sta­dien, sieht man aber überall im Mesenchym auch Wanderzellen anderer Art auf­treten, z. B. Zellen mit blassem, amöboidem, oft vakuolärem Plasma und kleinen, unregelmäßig gefalteten, hellen oder dunklen Kernen. Die WanderzelIen im Mesenchym sind also sehr mannigfaltig, sehr polymorph, und zwischen allen ihren Formen bestehen Übergänge. Diese histologischen Unterschiede haben auch keine besondere Bedeutung, denn die Grundeigenschaft der Zellen, ihre progressive Ent­wicklungspotenz, bleibt immer unverändert, und alle Wanderzellen des Mesenchyms sind gleichwertig.

Das wichtigste ist aber, dass die Wanderzellen des Mesenchyms auch mit den intravaskulären und im Blute zirkulierenden Lymphozyten der Area vasculosa in morphologischer und physiologischer Beziehung ebenfalls identisch sind; beide sind freie amöboide, indifferente Mesenchymzellen, obwohl diese Zellen, je nach den äußeren Bedingungen, in denen sie sich befinden, sehr verschieden aussehen können.

Wie die Lymphozyten in den Gefäßen der Area vasculosa Erythroblasten und Megakaryozyten erzeugen, so geschieht dies auch an vielen Stellen im Mesenchym. Im Mesenchym kann aber die differenzierende Entwicklung der Wanderzellen oder der Lymphozyten noch weitergehen – ein Teil von ihnen verwandelt sich hier in granulierte Myelozyten und Leukozyten. Meistens entstehen dabei sofort polymorphkernige, kleine, abortive Leukozyten, die im Gewebe einzeln zer­streut liegen und bald degenerieren oder gefressen werden.

Was die Identität der mesenchymatischen Wanderzellen mit den intravaskulären Lymphozyten der Area vasculosa noch weiter beweist, ist die Tatsache, dass das Endothel gewisser Gefäße, vor allem der Aorta, in gewissen Stadien und an bestimmten Stellen intensiv wuchert, wobei große Zellhaufen entstehen, die in das Lumen hineinragen, vom Blut weggespült werden und sich als echte Lympho­zyten dem zirkulierenden Blute beimischen. Sie können hier von den aus der Area vasculosa stammenden Lymphozyten gar nicht unterschieden werden.

Hier möchte ich gleich auch eine kurze Bemerkung über das zirkulierende Blut machen. Trotz der hergebrachten Meinung ist es Tatsache, dass weiße Blutkörperchen, und zwar große Lymphozyten, schon von den allerfrühesten Ent­wicklungsstadien an im Blute existieren, und zwar in bedeutender Menge. Die meisten Lymphozyten werden natürlich als Erzeuger der Erythroblasten im blut­bildenden Gefäßnetz der Aren vasculosa zurückgehalten, Aber ein Teil geht doch immer in die Zirkulation über.

Das zweite Blutbildungsorgan des Säugetierembryos ist die Leber. Zwischen den Leberzellen, extravaskulär, werden hier bekanntlich Erythrozyten, Megakaryozyten und Granulozyten gebildet. Es fragt sich nun, wo ist der Ausgangspunkt dieser Hämatopoese zu suchen? Wenn man passende Stadien untersucht, findet man, dass zuerst zwischen den Leberzellen und dem Gefäßendothel Wanderzellen auftreten, die ganz so aussehen, wie die Wanderzellen im übrigen Körpermesenchym; zum Teil sind sie lymphozytenähnlich, zum Teil kleinkernig und blass. Wenn wir noch weiter zurückgehen und die Stadien untersuchen, wo die Leber­zellenstränge in das Mesenchym des Septum transversum einwuchern, so gewinnen wir die Überzeugung, dass sich die Wanderzellen aus diesem Mesenchym ableiten lassen. Die Mesenchymzellen gelangen als solche, oder schon als Wanderzellen, zwischen die Leberzellen und die Endothelwände der ebenfalls wuchernden Gefäße. Hier bleiben sie zunächst eine kurze Zeit unverändert. Bald entfalten sie aber eine erstaunliche Entwicklungsfähigkeit. Die Wanderzellen verwandeln sich zunächst zum größten Teil in wuchernde große Lymphozyten, die große Mengen von Erythroblasten und Erythrozyten produzieren. Ein kleinerer Teil verwandelt sich in Granulozyten und Megakaryozyten. Also sehen wir auch in der Leber dieselbe indifferente wandernde Mesenchymzelle, den Lymphozyt, zum Ausgangs­punkt der Hämatopoese werden. Sie findet zwischen den Leberzellen sehr günstige Existenzbedingungen, wuchert und erzeugt die verschiedensten Blutelemente.

Das dritte endgültige Blutbildungsorgan, welches die Leber ablöst, ist das Knochenmark. Auch seine Entstehung habe ich von Anfang an verfolgt. Auch hier sehen wir nun wieder, dass sich in dem jungen, indifferenten Mesenchym, welches in den Knorpel eindringt und ihn resorbiert, ein Teil der fixen Zellen in WanderzelIen verwandelt, die auch zuerst äußerst polymorph aussehen. Auch hier erlangen sie zuletzt fast alle das Aussehen von typischen Lymphozyten, und diese werden wieder zum Ausgangspunkte der Blutbildung, die eigentlich ebenso verläuft wie in der Leber und ebenso wie dort extravaskulär geschieht, zum Unterschied von der Leber aber für das ganze Leben bleibt. Die Lymphozyten erzeugen auch hier durch differenzierende Wucherung Erythroblasten, Megakaryozyten und Granulozyten der verschiedenen 3 Arten. Ein Teil von ihnen aber produziert auch ihresgleichen, d.h. typische ungranulierte Lymphozyten, d.h. funktioniert nicht nur myeloblastisch, sondern gleichzeitig auch lymphoblastisch.

Bis jetzt haben wir eigentlich bei der Blutbildung nur die Elemente des sog. myeloiden Gewebes entstehen sehen – Erythrozyten, Megakaryozyten und Granulozyten. Man könnte nun sagen, und Schridde sagt es auch tatsächlich, dass die Zellen, die ich bisher Lymphozyten nannte, gar keine solchen sind, sondern Myeloblasten. Die von mir beobachteten Elemente entsprechen zwar histologisch vollkommen den Lymphozyten, aber man könnte einwenden, dass nur die­jenigen Zellen als Lymphozyten oder Lymphoblasten zu bezeichnen wären, aus denen nachgewiesenermaßen typische kleine Lymphozyten entstehen. Solche Zellen, also die echten Lymphoblasten, sollen aber nach Schridde erst viel später auf­treten und auch ganz anders aussehen.

Schon von den frühesten Stadien an können nun allerdings einzelne Exem­plare der beschriebenen Wanderzellen typischen kleinen Lymphozyten mehr oder weniger ähnlich sein, aber es ist wahr, dass die letzteren in großen Mengen im Organismus erst relativ spät entstehen. Im Knochenmark sehen wir schon ziemlich häufig, und je später je zahlreicher, viele von den Nachkommen der wuchernden Großlymphozyten das entsprechende Aussehen annehmen. In besonders großen Mengen erscheinen aber die kleinen Lymphozyten in der Thymus. Auch über dieses Organ muss ich hier folglich einiges sagen. Die Kenntnis der Thymushistogenese ist sehr wichtig für die einheitliche Auffassung der Bedeutung der Lymphozyten im Organismus.

Zuerst ist die Thymus rein epithelial. Daun erscheinen in ihrer Umgebung, schon sehr früh, im Mesenchym zahlreiche Wanderzellen von verschle­iern Aussehen, ebenso wie an den anderen Körperstellen; zum Teil sind es wieder große Lymphozyten, zum Teil blasse kleinkernige Wanderzellen. Alle diese amöboiden Zellen wandern nun in die epitheliale Anlage ein und verwandeln sich hier in kürzester Zeit sämtlich in typische große Lymphozyten. Also eigent­lich zuerst dasselbe, wie in der Leber; die ersten Lymphozyten der Thymus sind zweifellos morphologisch die selben Zellen, wie die ersten Granulozyten bildenden Lymphozyten in der Leber. Nur sind die Existenzbedingungen für diese Zellen hier augenscheinlich ganz andere wie dort, denn die Lymphozyten in der Thymus erzeugen, obwohl sie äußerst stark wuchern, niemals Erythroblasten und nur sehr spärliche Granulozyten, sondern immer nur ihresgleichen. Sie infiltrieren bald das ganze Organ; mit der Wucherung werden sie immer kleiner und kleiner, und schließlich bekommt man unzählige Mengen typischer kleiner Lymphozyten, die ins Blut ausgeschwemmt werden.

Was die Lymphknoten anbetrifft, so sieht man bei ihrer ersten Ent­stehung wieder die Verwandlung kleiner, dichtgedrängter, indifferenter Mesenchymzellen in kleine amöboide Wanderzellen. Auch hier tritt wieder von Anfang an die starke Polymorphie dieser Wanderzellen hervor; es können sofort einzelne große Lymphozyten entstehen, meistens bekommt man aber zuerst ganz kleine, obzwar hellkernige, protoplasmaarme amöboide Elemente. Sie wuchern, verwandeln sich dabei zum Teil in typische dunkelkernige kleine Lymphozyten und gelangen in die Lymphspalten. Andererseits sieht man sie sich aber gelegentlich auch in große, sogar riesige Lymphozyten verwandeln, die dann weiter, ebenso wie in der Thymus, wieder kleine Lymphozyten liefern können. Es muss also mit Bestimmt­heit hervorgehoben werden, dass zur Erzeugung typischer kleiner Lymphozyten beim Embryo große Lymphozyten gar nicht unbedingt notwendig sind.

__________

Die Untersuchung der fötalen Blutbildung lehrt uns also, dass man Myelo-blasten und Lymphoblasten nicht unterscheiden kann. Es existiert eine einzige Zellart, eine ubiquitäre, indifferente, polymorphe, wandernde Mesenchymzelle, die je nach den verschiedenen Bedingungen, in denen sie sich befindet, verschieden aussieht uud verschienene Differenzierungsprodukte liefern kann. Auch rein histologisch sind beim Embryo Lympho­blasten und Myeloblasten nicht zu trennen.

__________

Bei Betrachtung der Blutbildung im erwachsenen Organismus von dem uns jetzt interessierenden Standpunkt wären vor allem 2 Fragen zu lösen, die sich auf die ungranulierten Zellen beziehen.

Die erste betrifft die Wechselbeziehungen der großen und kleinen Lymphozyten. Diese beiden Begriffe sind geschaffen worden auf Grund von Untersuchungen die am erwachsenen Organismus ausgeführt wurden. Die geläufige Vor­stellung ist nun die, dass die kleinen Lymphozyten durch Wucherung aus den großen in den Keimzentren entstehen, selbst aber nicht weiter vermehrungsfähig sind und sich namentlich nicht wieder in große Lymphozyten zurückverwandeln können.

Nun glaube ich mich auf Grund meiner Untersuchungen auf einen anderen Standpunkt stellen zu müssen. Die kleinen Lymphozyten entstehen im erwachse­nen Organismus in der Tat meistens durch Wucherung größerer Zellen. Un­mittelbar nach ihrer Entstehung sind sie während einer Zeit lang in der Tat der Wucherung nicht fällig, Wahrscheinlich hängt dieser Zustand von der besonderen, durch die intensive vorherige Wucherung herbeigeführten Kernplasmarelation ab. Dass diese reifen kleinen Lymphozyten aber weiter entwicklungsfähig sind, das halte ich für absolut sicher. Sie gelangen ins Blut und zirkulieren und wenn sie passenden Bedingungen begegnen, dann können sie wieder als vollwertige indifferente Mesenchymzellen zum Ausgangspunkt verschiedenartiger Entwicklungs­prozesse werden; sie können sieh sogar sicherlich wieder durch Hypertrophie in teilungsfähige Großlymphozyten verwandeln. Der Sinn der merkwürdigen Er­scheinung, dass im erwachsenen Organismus die Lymphozyten zum größten Teil das Stadium der kleinen, während einer gewissen Periode der Wucherung un­fähigen Zelle passieren müssen, liegt, wie ich glaube, in dem Umstand, dass die Zellen in diesem Zustand der kleinen Lymphozyten besonders leicht in dem Blut- und Lymphstrom transportiert werden und überall, in alle Organe und Ge­webe gelangen können. Dieser Gedanke ist neulich auch von Weidenreich ausgesprochen worden.

Die kleinen und die großen Lymphozyten sind also bloß vorübergehende Zustände im Leben ein und derselben Zellart, des Lymphozyten im weitesten Sinne des Wortes.

Die zweite Frage betrifft die Unterscheidung von besonderen Lymphoblasten und Myeloblasten im erwachsenen Organismus. Wenn diese Unterscheidung beim Embryo, wie wir gesehen haben, keine Berechtigung hat, so braucht man daraus noch nicht a priori auch auf ihre Unmöglichkeit beim erwachsenen Orga­nismus zu schließen. Eine ganze Reihe von Autoren, mit Schridde an der Spitze, behauptet auch, dass die ungranulierten Zellen im lymphoiden Gewebe einer-, im myeloiden andererseits nicht dieselben Großlymphozyten, sondern zwei verschiedene Zellarten, Lymphoblasten und Myeloblasten, sind.

Über die artliche Identität zweier Zellarten müssen natürlich erstens die histologischen Merkmale und zweitens die physiologischen Eigenschaften, speziell die prospektiven Entwicklungspotenzen entscheiden.

Was nun die histologischen Charaktere der beiden Zellarten betrifft, so ließ ich in meinem Laboratorium den Herrn Dr. S. Tschaschin die von Schridde angegebenen Unterschiede genau prüfen.

Soviel sich nach den bisher erlangten Resultaten urteilen lässt, gelingt es allerdings schon bei neugeborenen Tieren in den meisten Fällen gewisse Unter­schiede zu bemerken, die jedoch von sehr geringfügiger Natur sind. Die Lymphoblasten besitzen einen im allgemeinen schmaleren, homogeneren Protoplasmasaum, während im Kern die Nukleolen größer und in der Regel sehr tief gefärbt er­scheinen. Die sogenannten Myeloblasten besitzen meistens, obwohl nicht immer, einen breiteren Protoplasmasaum von mehr lockerem, retikulärem Gefüge; seine Basophilie schwankt in den weitesten Grenzen. Der Kern enthält stets Nukleolen, sie sind aber kleiner und färben sich nicht so distinkt. Überhaupt er­scheinen die Myeloblasten viel polymorpher, als die Lymphoblasten, und die unter den Myeloblasten selbst bestehenden Unterschiede sind oft größer, als die Unterschiede zwischen den Myeloblasten und Lym­phoblasten.

Speziell wurde auch die Altmann-Schriddesche Färbung angewandt, die von Schridde als das wichtigste Mittel zur Unterscheidung bezeichnet wird, und es hat sieh ergeben, dass die großen, bei den Eosin-Azur-Färbungen granulalosen Zellen im adenoiden Gewebe und im Knochenmark, also die Schriddeschen Lymphoblasten und Myeloblasten in beiden Fällen sowohl granulahaltig, als auch granulaarm oder granulalos sein können; meistens enthalten sie Hur wenige Granula. Also im Gegensatz zu Schridde, nach welchem die Lymphoblasten immer, die Myeloblasten niemals Granula enthalten sollen. Die kleinen und mittleren Lymphozyten enthalten hingegen immer sehr deutliche zahlreiche Körner. Ebenso färben sieh die Spezialkörnchen und die eosinophilen Körner mit. Die Methode gibt überhaupt ganz dieselben Bilder, wie die altbekannte ursprüngliche von AItmann, und zu Untersuchungen über Blutzellen erscheint sie mir gerade besonders wenig geeignet. Die verschiedenen Färbungsnüancen, auf die sich Schridde be­ruft, können natürlich nicht ernsthaft für die Unterscheidung bestimmter Zellarten in Anspruch genommen werden. Es versteht sich von selbst, dass alle diese Granulabilder überhaupt keine besondere Bedeutung haben können; denn dass in ein und derselben Zelle je nach ihrem Funktionszustand Granula, selbst wenn sie intravital existieren sollten, neu auftreten und wieder vergehen können, ist wohl über alle Zweifel erhaben.

Wenn also gewisse, wenig konstante und schwer zu definierende histologische Unterschiede auch vorhanden sind, so muss man andererseits bedenken, dass die Zellen in den Lymphknoten und im Mark sich ja sicherlich in ganz verschiedenen Medien befinden; die histologischen Unterschiede könnten schon dadurch allein ge­nügend erklärt werden. Außerdem sehen wir ja, dass sich die Lymphozyten schon von den ersten embryonalen Stadien an durch äußerste Polymorphie aus­zeichnen, obwohl sie trotzdem alle vollkommen gleichwertig sind. Die histo­logischen Unterschiede allein berechtigen uns also nicht zur scharfen Trennung der Lymphoblasten und Myeloblasten. Diese Trennung wäre erst möglich, wenn es gelingen würde, zu beweisen, dass die einen Zellen in die anderen niemals übergehen können und dass die Differenzierungsprodukte der beiden unter allen möglichen Bedingungen ganz verschiedene sind.

Diese physiologischen oder vielmehr die produktiven zytogenetischen Eigenschaften unserer Zellen wollen wir jetzt näher betrachten. Wenn die Lymphozyten des adenoiden Gewebes und die Lymphozyten des Markes gleichwertige Zellen sind und normal verschiedene Differenzierungsprodukte nur aus dem Grunde geben, weil sie sich in verschiedenen Existenzbedingungen befinden, so müsste man versuchen, für die Lymphozyten des adenoiden Gewebes, also für die ver­meintlichen Lymphoblasten, solche Bedingungen künstlich zu schaffen, dass sie sich zu Granulozyten und Erythroblasten differenzieren könnten. Es ist ja be­kannt, dass bei verschiedenen Gelegenheiten im adenoiden Gewebe myeloide Trans­formation eintreten kann. Es kann jetzt auch als allgemein bewiesen gelten, dass die letztere dabei von autochthonen Elementen ausgeht. Es fragt sich nur, welche Zellen kommen dabei in Betracht? Es sind bekanntlich nicht die Keimzentrumszellen, die sich in Myelozyten und Erythroblasten verwandeln – sondern dies geschieht mit Zellen, die in den Marksträngen der Lymphknoten und in der roten Milzpulpa liegen. Die Dualisten erblicken nun gerade darin einen Beweis für die Richtigkeit ihrer Anschauungen; nach ihnen sollen es besondere, von den Lymphoblasten ganz verschiedene, latent schon früher dagewesene Myeloblasten sein, die sich dabei in myeloide Elemente verwandeln, oder direkt die Gefäßwandzellen. Andere nehmen wieder an, dass dabei besondere adventitielle indiffe­rente Mesenchymzellen zum Ausgangspunkt der Transformation werden.

In meinem Laboratorium ließ ich durch Frau Dr. H. Babkin an Tieren besondere Experimente machen, um der Lösung dieser Frage etwas näher zu treten. In der Milz gelang es sehr leicht, einen Teil der myeloiden Umwandlung, nämlich die Bildung von Myelozyten und Megakaryozyten hervorzurufen – es genügt dazu, einen aseptischen Fremdkörper in das Milzgewebe einzuführen – in seiner Umgebung bekommt man sehr bald zahlreiche Myelozyten und Megakaryozyten. In den Lymphknoten gelang es hingegen vorläufig nicht, mit dieser und ähnlichen Methoden myeloide Verwandlung auszulösen. Auch in der Milz blieben die Malpighischen Körperchen unverändert – die Myelozyten entstanden immer nur in der roten Pulpa und in den Venensinus.

Diese Experimente scheinen ebenfalls auf den ersten Bück für die Verschiedenheit der Lymphoblasten und Myeloblasten zu sprechen. Indessen glaube ich doch nicht, dass ihre vorläufigen Resultate so zu deuten wären. Wir müssen bedenken, dass im adenoiden Gewebe ganz besondere Bedingungen herrschen müssen, die diese Bezirke vor allen anderen Körperteilen gerade für die homo­plastische Vermehrung der indifferenten Mesenchymzellen, der Lymphozyten, ge­eignet erscheinen lassen. In diesen Brutstätten fehlen normal vollständig die Vorbedingungen für die myeloide Verwandlung der Lymphozyten. Diese beiden Arten von Bedingungen, die für die homoplastische Wucherung in unverändert indifferentem Zustande einerseits und die für die heteroplastische, differenzierende myeloiden Elementen andererseits nötigen, sind augenscheinlich im erwachsenen Organismus miteinander nicht zu vereinigen, und deswegen gelingt es auch nicht auf künstlichem Wege, die Keimzentrumszellen und die jungen kleinen Lymphozyten an Ort und Stelle ihrer Entstehung zu veranlassen, direkt in Granulozyten und Erythroblasten überzugehen. Wo die myeloide Verwandlung beginnt, hört andererseits bekanntlich die homoplastische Wucherung auf und verschwinden die Keimzentren. 

Wahrscheinlich ist auch die Jugendlichkeit der weitaus größten Mehrzahl der Lymphozyten im adenoiden Gewebe an und für sich schon selbst ein Hinder­nis für ihre myeloide Verwandlung; für diese Zellen muss vielleicht eine gewisse Zeit verstreichen, ehe sie der myeloiden Differenzierung fähig werden, und außerdem müssen sie dazu in besondere, entsprechende Existenzbedingungen geraten; es kann vermutet werden, dass z. B. die Zirkulation im Blutstrom die ans dem adenoiden Gewebe stammenden Lymphozyten zur myeloiden Verwandlung besonders geeignet macht.

Wenn das alles indirekte, vielleicht zweifelhafte Beweise für die Gleich­wertigkeit der Lymphozyten des lymphoiden und myeloiden Gewebes in Bezug auf ihre prospektive Entwicklungspotenz im erwachsenen Organismus sind, so exi­stiert, wie ich glaube, noch ein anderer direkter Beweis, der indessen vorläufig, meiner Meinung nach, von den verschiedenen Autoren, die über heterotrope Bildung myeloiden Gewebes geschrieben haben, zu wenig beachtet wurde.

Ich habe nämlich seinerzeit die Histogenese des myeloiden Gewebes studiert, welches sich in der Kaninchenniere nach Unterbindung ihrer Hauptgefäße ent­wickelt. Dies Objekt ist besonders in der Beziehung günstig, dass ja in dem spärlichen Stroma der Niere in der Norm schon sicherlich keinerlei lymphoide Elemente existieren. Es hat sich herausgestellt, dass dabei alle Knochenmark­elemente, Granulozyten, Megakaryozyten und Erythroblasten aus den Lymphozyten des zirkulierenden Blutes entstehen, also aus Zellen, die ja nachgewiesenermaßen aus dem adenoiden Gewebe mit seinen Keimzentren stammen. Die kleinen Lymphozyten des Blutes verwandeln sich dabei wieder in große Lymphozyten und wandern in das Gewebe als kleine oder schon als große Zellen aus. Noch innerhalb der Gefäße oder erst nach der Auswanderung bilden sie dann durch Granulaanhäufung im Plasma Myelozyten, durch Hämoglobinausarbeitung Erythro­blasten. Eigentliche Myeloblasten pflegen im normalen Blut doch wohl nicht vor­banden zu sein, obwohl K. Ziegler die großen mononukleären Leukozyten für solche dauernd indifferente und entwicklungsfähige Zellen erklärt. Aber auch diese entstehen nach neueren Untersuchungen aus den banalen kleinen Lymphozyten.

Ich glaube annehmen zu können, dass, wenn beim Menschen myeloides Ge­webe heterotrop entsteht, dies vielleicht auch auf Kosten der ja überall vorhandenen Lymphozyten des zirkulierenden Blutes oder der ihnen vollständig gleichwertigen Lymphozyten des Bindegewebes und des adenoiden Gewebes geschehen könnte, nicht auf Kosten latenter Myeloblasten, oder problematischer wuchernder Adventitiazellen oder Gefäßwandzellen.

Alles in allem komme ich folglich zum Schluss, dass auch für den er­wachsenen Organismus kein Grund vorliegt, die Existenz von zwei scharf getrennten Zellarten, der Myeloblasten und Lymphoblasten, anzuerkennen. Im Säuge­tierorganismus existiert eine Zellart, der Lymphozyt im weitesten Sinne des Wortes, die je nach dem Ort ihres Aufenthaltes, je nach den Existenzbedingungen, verschieden aussehen und verschiedene Differenzierungsprodukte liefern kann. Die Lymphozyten sind ubiquitär, überall gleichwertig, histogene und hämatogene können nicht unterschieden werden. Im adenoiden Gewebe erzeugen sie durch homoplastische Wucherung nur immer wieder Lymphozyten. Die dabei entstehende leicht transportable Form, der kleine Lymphozyt, zirkuliert mit dem Blut- und Lymphstrom überall im Organismus und erlangt nach einer gewissen Periode der Inaktivität bald wieder die volle Entwicklungsfähigkeit.

Originally published in: Folia Haematologica 8.1909, 125-134.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(28886) "

Die ersten Blutelemente entstehen bekanntlich aus den sog. Blutinseln, aus unregelmäßig begrenzten, miteinander netzartig verbundenen Zellansammlungen des peripheren mesenchymatösen Mesoblasts, im Bereiche der Area opaca. Die peripherischen Zellen der Blutinseln platten sich ab, werden zu Endothelzellen, die inneren runden sich ab und schwimmen als die ersten Blutzellen frei in einer Flüssigkeit, die man Blutplasma nennen kann. Ich habe nun gefunden, dass diese primitiven Blutzellen, wie ich sie nenne, keineswegs Erythroblasten vor­stellen, wie es nach der geläufigen Vorstellung sein sollte, sondern vollkommen indifferente Elemente, mit rundem hellem Kern und schmalem basophilem Proto­plasma; es sind weder rote, noch weiße Blutkörperchen; eher dürften sie noch weiße Blutkörperchen genannt werden, da sie manchmal, besonders z. B. beim Hühnchen, sofort amöboid und den großen Lymphozyten sehr ähnlich sind. Sie wuchern weiter, in der ersten Zeit vergrößert sich ihre Zahl auch noch durch Ablösung der Endothelzellen in den primitiven Gefäßen.

Nach einiger Zeit bemerkt man dann, wie sich diese primitiven Blutzellen in zwei Zellarten spalten. Die einen, die meisten, arbeiten im Protoplasma Hämo­globin aus und werden dadurch zu den sog. primitiven Erythroblasten. Es sind große, wuchernde, zuletzt sehr hämoglobinreiche Zellen mit relativ kleinen Kernen. Sie dienen dem Organismus lange Zeit, sterben aber allmählich aus und werden von den definitiven Erythroblasten und Erythrozyten verdrängt.

Der andere Teil der primitiven Blutzellen bleibt hämoglobinlos – es sind jetzt Zellen mit großem hellem nukleolenhaltigem Kern, schmalem, amöboidem, stark basophilem Plasmasaum; histologisch entsprechen sie vollkommen dem Be­griff der großen Lymphozyten. Es sind die ersten Leukozyten des Embryo, die also als Lymphozyten erscheinen.

Nun sehen wir im folgenden, wie diese intravaskulären Lymphozyten in der Area vasculosa zum Ausgangspunkt der Erythropoese werden. Sie erzeugen durch heteroplastische Wucherung sekundäre Erythroblasten; zuerst erscheinen hellkernige, kleinere oder größere Megaloblasten; die späteren Generationen nähern sich immer mehr und mehr dem Normoblastentypus, und schließlich be­kommen wir in den Gefäßen der Area vasculosa in buntem Durcheinander primi­tive, sehr hämoglobinreiche Erythroblasten, basophile Lymphozyten und große Mengen von haufenweise gelagerten, wuchernden Megaloblasten und Normoblasten.

Trotz der Erzeugung von Erythroblasten dürfen aber die Lymphozyten selbst doch keineswegs als Erythroblasten bezeichnet werden; denn sie geben schon im Dottersack außer hämoglobinhaltigen Zellen auch Megakaryozyten und verschie­denen anderen Elementen Ursprung, die mit roten Blutkörperchen nichts zu tun haben.

Diese sekundären Erythroblasten sind von den primitiven scharf getrennt und unterscheiden sich von ihnen sofort durch ihren kleineren Umfang und durch den besonders in den Normoblasten kleineren dunkleren Kern, Schließlich wird dieser Kern pyknotisch und verlässt in degeneriertem Zustand die Zelle.

Ich streife hier absichtlich die Frage der Entkernung der Erythroblasten, weil sie sich mir heutzutage in einem Zustande zu befinden scheint, der dem verfügbaren Tatsachenmaterial nicht entspricht. Ich finde, dass alle bekannten Tatsachen für eine Kernausstoßung sprechen und keine dagegen; für den intra­zellulären Kernschwund liegen hingegen keine direkten Beweise vor – ich meine dabei die normale Blutbildung. Wenn man, wie es z. B, gerade in den hämo­globinreichen primitiven Erythroblasten der Fall ist, oft blasse Kernschatten zu sehen bekommt, so hängt das doch nur davon ab, dass die basische Farbe durch den dicken Hämoglobinmantel nicht durchdringen kann. Sobald aber der Kern heraustritt, färbt er sich sofort dunkel.

Das Gefäßnetz der Area vasculosa ist also das erste blutbildende Organ bei dem Säugetierembryo. Hier entstehen Lymphozyten, Erythrozyten und Megakaryozyten, aber niemals Granulozyten.

Während sich die beschriebenen Prozesse in den außerembryonalen Teilen abspielen, bemerkt man im Körpermesenchym, welches zuerst ganz und gar frei von Wanderzellen ist, schon in sehr frühen Stadien, z. B. bei Kaninchen und Meerschweinchen von 4–5 mm Länge, das Erscheinen der ersten freien Wander­zellen, Sie entstehen durch Abrundung und Isolierung ans den gewöhnlichen, in­differenten, ästigen Mesenchymzellen.

Die ersten Wanderzellen sind im allgemeinen lymphozytenähnlich, das heißt, sie sehen meistens genau so aus, wie die Lymphozyten in den Gefäßen der Area vasculosa. Gleich beim ersten Erscheinen, noch mehr in den etwas späteren Sta­dien, sieht man aber überall im Mesenchym auch Wanderzellen anderer Art auf­treten, z. B. Zellen mit blassem, amöboidem, oft vakuolärem Plasma und kleinen, unregelmäßig gefalteten, hellen oder dunklen Kernen. Die WanderzelIen im Mesenchym sind also sehr mannigfaltig, sehr polymorph, und zwischen allen ihren Formen bestehen Übergänge. Diese histologischen Unterschiede haben auch keine besondere Bedeutung, denn die Grundeigenschaft der Zellen, ihre progressive Ent­wicklungspotenz, bleibt immer unverändert, und alle Wanderzellen des Mesenchyms sind gleichwertig.

Das wichtigste ist aber, dass die Wanderzellen des Mesenchyms auch mit den intravaskulären und im Blute zirkulierenden Lymphozyten der Area vasculosa in morphologischer und physiologischer Beziehung ebenfalls identisch sind; beide sind freie amöboide, indifferente Mesenchymzellen, obwohl diese Zellen, je nach den äußeren Bedingungen, in denen sie sich befinden, sehr verschieden aussehen können.

Wie die Lymphozyten in den Gefäßen der Area vasculosa Erythroblasten und Megakaryozyten erzeugen, so geschieht dies auch an vielen Stellen im Mesenchym. Im Mesenchym kann aber die differenzierende Entwicklung der Wanderzellen oder der Lymphozyten noch weitergehen – ein Teil von ihnen verwandelt sich hier in granulierte Myelozyten und Leukozyten. Meistens entstehen dabei sofort polymorphkernige, kleine, abortive Leukozyten, die im Gewebe einzeln zer­streut liegen und bald degenerieren oder gefressen werden.

Was die Identität der mesenchymatischen Wanderzellen mit den intravaskulären Lymphozyten der Area vasculosa noch weiter beweist, ist die Tatsache, dass das Endothel gewisser Gefäße, vor allem der Aorta, in gewissen Stadien und an bestimmten Stellen intensiv wuchert, wobei große Zellhaufen entstehen, die in das Lumen hineinragen, vom Blut weggespült werden und sich als echte Lympho­zyten dem zirkulierenden Blute beimischen. Sie können hier von den aus der Area vasculosa stammenden Lymphozyten gar nicht unterschieden werden.

Hier möchte ich gleich auch eine kurze Bemerkung über das zirkulierende Blut machen. Trotz der hergebrachten Meinung ist es Tatsache, dass weiße Blutkörperchen, und zwar große Lymphozyten, schon von den allerfrühesten Ent­wicklungsstadien an im Blute existieren, und zwar in bedeutender Menge. Die meisten Lymphozyten werden natürlich als Erzeuger der Erythroblasten im blut­bildenden Gefäßnetz der Aren vasculosa zurückgehalten, Aber ein Teil geht doch immer in die Zirkulation über.

Das zweite Blutbildungsorgan des Säugetierembryos ist die Leber. Zwischen den Leberzellen, extravaskulär, werden hier bekanntlich Erythrozyten, Megakaryozyten und Granulozyten gebildet. Es fragt sich nun, wo ist der Ausgangspunkt dieser Hämatopoese zu suchen? Wenn man passende Stadien untersucht, findet man, dass zuerst zwischen den Leberzellen und dem Gefäßendothel Wanderzellen auftreten, die ganz so aussehen, wie die Wanderzellen im übrigen Körpermesenchym; zum Teil sind sie lymphozytenähnlich, zum Teil kleinkernig und blass. Wenn wir noch weiter zurückgehen und die Stadien untersuchen, wo die Leber­zellenstränge in das Mesenchym des Septum transversum einwuchern, so gewinnen wir die Überzeugung, dass sich die Wanderzellen aus diesem Mesenchym ableiten lassen. Die Mesenchymzellen gelangen als solche, oder schon als Wanderzellen, zwischen die Leberzellen und die Endothelwände der ebenfalls wuchernden Gefäße. Hier bleiben sie zunächst eine kurze Zeit unverändert. Bald entfalten sie aber eine erstaunliche Entwicklungsfähigkeit. Die Wanderzellen verwandeln sich zunächst zum größten Teil in wuchernde große Lymphozyten, die große Mengen von Erythroblasten und Erythrozyten produzieren. Ein kleinerer Teil verwandelt sich in Granulozyten und Megakaryozyten. Also sehen wir auch in der Leber dieselbe indifferente wandernde Mesenchymzelle, den Lymphozyt, zum Ausgangs­punkt der Hämatopoese werden. Sie findet zwischen den Leberzellen sehr günstige Existenzbedingungen, wuchert und erzeugt die verschiedensten Blutelemente.

Das dritte endgültige Blutbildungsorgan, welches die Leber ablöst, ist das Knochenmark. Auch seine Entstehung habe ich von Anfang an verfolgt. Auch hier sehen wir nun wieder, dass sich in dem jungen, indifferenten Mesenchym, welches in den Knorpel eindringt und ihn resorbiert, ein Teil der fixen Zellen in WanderzelIen verwandelt, die auch zuerst äußerst polymorph aussehen. Auch hier erlangen sie zuletzt fast alle das Aussehen von typischen Lymphozyten, und diese werden wieder zum Ausgangspunkte der Blutbildung, die eigentlich ebenso verläuft wie in der Leber und ebenso wie dort extravaskulär geschieht, zum Unterschied von der Leber aber für das ganze Leben bleibt. Die Lymphozyten erzeugen auch hier durch differenzierende Wucherung Erythroblasten, Megakaryozyten und Granulozyten der verschiedenen 3 Arten. Ein Teil von ihnen aber produziert auch ihresgleichen, d.h. typische ungranulierte Lymphozyten, d.h. funktioniert nicht nur myeloblastisch, sondern gleichzeitig auch lymphoblastisch.

Bis jetzt haben wir eigentlich bei der Blutbildung nur die Elemente des sog. myeloiden Gewebes entstehen sehen – Erythrozyten, Megakaryozyten und Granulozyten. Man könnte nun sagen, und Schridde sagt es auch tatsächlich, dass die Zellen, die ich bisher Lymphozyten nannte, gar keine solchen sind, sondern Myeloblasten. Die von mir beobachteten Elemente entsprechen zwar histologisch vollkommen den Lymphozyten, aber man könnte einwenden, dass nur die­jenigen Zellen als Lymphozyten oder Lymphoblasten zu bezeichnen wären, aus denen nachgewiesenermaßen typische kleine Lymphozyten entstehen. Solche Zellen, also die echten Lymphoblasten, sollen aber nach Schridde erst viel später auf­treten und auch ganz anders aussehen.

Schon von den frühesten Stadien an können nun allerdings einzelne Exem­plare der beschriebenen Wanderzellen typischen kleinen Lymphozyten mehr oder weniger ähnlich sein, aber es ist wahr, dass die letzteren in großen Mengen im Organismus erst relativ spät entstehen. Im Knochenmark sehen wir schon ziemlich häufig, und je später je zahlreicher, viele von den Nachkommen der wuchernden Großlymphozyten das entsprechende Aussehen annehmen. In besonders großen Mengen erscheinen aber die kleinen Lymphozyten in der Thymus. Auch über dieses Organ muss ich hier folglich einiges sagen. Die Kenntnis der Thymushistogenese ist sehr wichtig für die einheitliche Auffassung der Bedeutung der Lymphozyten im Organismus.

Zuerst ist die Thymus rein epithelial. Daun erscheinen in ihrer Umgebung, schon sehr früh, im Mesenchym zahlreiche Wanderzellen von verschle­iern Aussehen, ebenso wie an den anderen Körperstellen; zum Teil sind es wieder große Lymphozyten, zum Teil blasse kleinkernige Wanderzellen. Alle diese amöboiden Zellen wandern nun in die epitheliale Anlage ein und verwandeln sich hier in kürzester Zeit sämtlich in typische große Lymphozyten. Also eigent­lich zuerst dasselbe, wie in der Leber; die ersten Lymphozyten der Thymus sind zweifellos morphologisch die selben Zellen, wie die ersten Granulozyten bildenden Lymphozyten in der Leber. Nur sind die Existenzbedingungen für diese Zellen hier augenscheinlich ganz andere wie dort, denn die Lymphozyten in der Thymus erzeugen, obwohl sie äußerst stark wuchern, niemals Erythroblasten und nur sehr spärliche Granulozyten, sondern immer nur ihresgleichen. Sie infiltrieren bald das ganze Organ; mit der Wucherung werden sie immer kleiner und kleiner, und schließlich bekommt man unzählige Mengen typischer kleiner Lymphozyten, die ins Blut ausgeschwemmt werden.

Was die Lymphknoten anbetrifft, so sieht man bei ihrer ersten Ent­stehung wieder die Verwandlung kleiner, dichtgedrängter, indifferenter Mesenchymzellen in kleine amöboide Wanderzellen. Auch hier tritt wieder von Anfang an die starke Polymorphie dieser Wanderzellen hervor; es können sofort einzelne große Lymphozyten entstehen, meistens bekommt man aber zuerst ganz kleine, obzwar hellkernige, protoplasmaarme amöboide Elemente. Sie wuchern, verwandeln sich dabei zum Teil in typische dunkelkernige kleine Lymphozyten und gelangen in die Lymphspalten. Andererseits sieht man sie sich aber gelegentlich auch in große, sogar riesige Lymphozyten verwandeln, die dann weiter, ebenso wie in der Thymus, wieder kleine Lymphozyten liefern können. Es muss also mit Bestimmt­heit hervorgehoben werden, dass zur Erzeugung typischer kleiner Lymphozyten beim Embryo große Lymphozyten gar nicht unbedingt notwendig sind.

__________

Die Untersuchung der fötalen Blutbildung lehrt uns also, dass man Myelo-blasten und Lymphoblasten nicht unterscheiden kann. Es existiert eine einzige Zellart, eine ubiquitäre, indifferente, polymorphe, wandernde Mesenchymzelle, die je nach den verschiedenen Bedingungen, in denen sie sich befindet, verschieden aussieht uud verschienene Differenzierungsprodukte liefern kann. Auch rein histologisch sind beim Embryo Lympho­blasten und Myeloblasten nicht zu trennen.

__________

Bei Betrachtung der Blutbildung im erwachsenen Organismus von dem uns jetzt interessierenden Standpunkt wären vor allem 2 Fragen zu lösen, die sich auf die ungranulierten Zellen beziehen.

Die erste betrifft die Wechselbeziehungen der großen und kleinen Lymphozyten. Diese beiden Begriffe sind geschaffen worden auf Grund von Untersuchungen die am erwachsenen Organismus ausgeführt wurden. Die geläufige Vor­stellung ist nun die, dass die kleinen Lymphozyten durch Wucherung aus den großen in den Keimzentren entstehen, selbst aber nicht weiter vermehrungsfähig sind und sich namentlich nicht wieder in große Lymphozyten zurückverwandeln können.

Nun glaube ich mich auf Grund meiner Untersuchungen auf einen anderen Standpunkt stellen zu müssen. Die kleinen Lymphozyten entstehen im erwachse­nen Organismus in der Tat meistens durch Wucherung größerer Zellen. Un­mittelbar nach ihrer Entstehung sind sie während einer Zeit lang in der Tat der Wucherung nicht fällig, Wahrscheinlich hängt dieser Zustand von der besonderen, durch die intensive vorherige Wucherung herbeigeführten Kernplasmarelation ab. Dass diese reifen kleinen Lymphozyten aber weiter entwicklungsfähig sind, das halte ich für absolut sicher. Sie gelangen ins Blut und zirkulieren und wenn sie passenden Bedingungen begegnen, dann können sie wieder als vollwertige indifferente Mesenchymzellen zum Ausgangspunkt verschiedenartiger Entwicklungs­prozesse werden; sie können sieh sogar sicherlich wieder durch Hypertrophie in teilungsfähige Großlymphozyten verwandeln. Der Sinn der merkwürdigen Er­scheinung, dass im erwachsenen Organismus die Lymphozyten zum größten Teil das Stadium der kleinen, während einer gewissen Periode der Wucherung un­fähigen Zelle passieren müssen, liegt, wie ich glaube, in dem Umstand, dass die Zellen in diesem Zustand der kleinen Lymphozyten besonders leicht in dem Blut- und Lymphstrom transportiert werden und überall, in alle Organe und Ge­webe gelangen können. Dieser Gedanke ist neulich auch von Weidenreich ausgesprochen worden.

Die kleinen und die großen Lymphozyten sind also bloß vorübergehende Zustände im Leben ein und derselben Zellart, des Lymphozyten im weitesten Sinne des Wortes.

Die zweite Frage betrifft die Unterscheidung von besonderen Lymphoblasten und Myeloblasten im erwachsenen Organismus. Wenn diese Unterscheidung beim Embryo, wie wir gesehen haben, keine Berechtigung hat, so braucht man daraus noch nicht a priori auch auf ihre Unmöglichkeit beim erwachsenen Orga­nismus zu schließen. Eine ganze Reihe von Autoren, mit Schridde an der Spitze, behauptet auch, dass die ungranulierten Zellen im lymphoiden Gewebe einer-, im myeloiden andererseits nicht dieselben Großlymphozyten, sondern zwei verschiedene Zellarten, Lymphoblasten und Myeloblasten, sind.

Über die artliche Identität zweier Zellarten müssen natürlich erstens die histologischen Merkmale und zweitens die physiologischen Eigenschaften, speziell die prospektiven Entwicklungspotenzen entscheiden.

Was nun die histologischen Charaktere der beiden Zellarten betrifft, so ließ ich in meinem Laboratorium den Herrn Dr. S. Tschaschin die von Schridde angegebenen Unterschiede genau prüfen.

Soviel sich nach den bisher erlangten Resultaten urteilen lässt, gelingt es allerdings schon bei neugeborenen Tieren in den meisten Fällen gewisse Unter­schiede zu bemerken, die jedoch von sehr geringfügiger Natur sind. Die Lymphoblasten besitzen einen im allgemeinen schmaleren, homogeneren Protoplasmasaum, während im Kern die Nukleolen größer und in der Regel sehr tief gefärbt er­scheinen. Die sogenannten Myeloblasten besitzen meistens, obwohl nicht immer, einen breiteren Protoplasmasaum von mehr lockerem, retikulärem Gefüge; seine Basophilie schwankt in den weitesten Grenzen. Der Kern enthält stets Nukleolen, sie sind aber kleiner und färben sich nicht so distinkt. Überhaupt er­scheinen die Myeloblasten viel polymorpher, als die Lymphoblasten, und die unter den Myeloblasten selbst bestehenden Unterschiede sind oft größer, als die Unterschiede zwischen den Myeloblasten und Lym­phoblasten.

Speziell wurde auch die Altmann-Schriddesche Färbung angewandt, die von Schridde als das wichtigste Mittel zur Unterscheidung bezeichnet wird, und es hat sieh ergeben, dass die großen, bei den Eosin-Azur-Färbungen granulalosen Zellen im adenoiden Gewebe und im Knochenmark, also die Schriddeschen Lymphoblasten und Myeloblasten in beiden Fällen sowohl granulahaltig, als auch granulaarm oder granulalos sein können; meistens enthalten sie Hur wenige Granula. Also im Gegensatz zu Schridde, nach welchem die Lymphoblasten immer, die Myeloblasten niemals Granula enthalten sollen. Die kleinen und mittleren Lymphozyten enthalten hingegen immer sehr deutliche zahlreiche Körner. Ebenso färben sieh die Spezialkörnchen und die eosinophilen Körner mit. Die Methode gibt überhaupt ganz dieselben Bilder, wie die altbekannte ursprüngliche von AItmann, und zu Untersuchungen über Blutzellen erscheint sie mir gerade besonders wenig geeignet. Die verschiedenen Färbungsnüancen, auf die sich Schridde be­ruft, können natürlich nicht ernsthaft für die Unterscheidung bestimmter Zellarten in Anspruch genommen werden. Es versteht sich von selbst, dass alle diese Granulabilder überhaupt keine besondere Bedeutung haben können; denn dass in ein und derselben Zelle je nach ihrem Funktionszustand Granula, selbst wenn sie intravital existieren sollten, neu auftreten und wieder vergehen können, ist wohl über alle Zweifel erhaben.

Wenn also gewisse, wenig konstante und schwer zu definierende histologische Unterschiede auch vorhanden sind, so muss man andererseits bedenken, dass die Zellen in den Lymphknoten und im Mark sich ja sicherlich in ganz verschiedenen Medien befinden; die histologischen Unterschiede könnten schon dadurch allein ge­nügend erklärt werden. Außerdem sehen wir ja, dass sich die Lymphozyten schon von den ersten embryonalen Stadien an durch äußerste Polymorphie aus­zeichnen, obwohl sie trotzdem alle vollkommen gleichwertig sind. Die histo­logischen Unterschiede allein berechtigen uns also nicht zur scharfen Trennung der Lymphoblasten und Myeloblasten. Diese Trennung wäre erst möglich, wenn es gelingen würde, zu beweisen, dass die einen Zellen in die anderen niemals übergehen können und dass die Differenzierungsprodukte der beiden unter allen möglichen Bedingungen ganz verschiedene sind.

Diese physiologischen oder vielmehr die produktiven zytogenetischen Eigenschaften unserer Zellen wollen wir jetzt näher betrachten. Wenn die Lymphozyten des adenoiden Gewebes und die Lymphozyten des Markes gleichwertige Zellen sind und normal verschiedene Differenzierungsprodukte nur aus dem Grunde geben, weil sie sich in verschiedenen Existenzbedingungen befinden, so müsste man versuchen, für die Lymphozyten des adenoiden Gewebes, also für die ver­meintlichen Lymphoblasten, solche Bedingungen künstlich zu schaffen, dass sie sich zu Granulozyten und Erythroblasten differenzieren könnten. Es ist ja be­kannt, dass bei verschiedenen Gelegenheiten im adenoiden Gewebe myeloide Trans­formation eintreten kann. Es kann jetzt auch als allgemein bewiesen gelten, dass die letztere dabei von autochthonen Elementen ausgeht. Es fragt sich nur, welche Zellen kommen dabei in Betracht? Es sind bekanntlich nicht die Keimzentrumszellen, die sich in Myelozyten und Erythroblasten verwandeln – sondern dies geschieht mit Zellen, die in den Marksträngen der Lymphknoten und in der roten Milzpulpa liegen. Die Dualisten erblicken nun gerade darin einen Beweis für die Richtigkeit ihrer Anschauungen; nach ihnen sollen es besondere, von den Lymphoblasten ganz verschiedene, latent schon früher dagewesene Myeloblasten sein, die sich dabei in myeloide Elemente verwandeln, oder direkt die Gefäßwandzellen. Andere nehmen wieder an, dass dabei besondere adventitielle indiffe­rente Mesenchymzellen zum Ausgangspunkt der Transformation werden.

In meinem Laboratorium ließ ich durch Frau Dr. H. Babkin an Tieren besondere Experimente machen, um der Lösung dieser Frage etwas näher zu treten. In der Milz gelang es sehr leicht, einen Teil der myeloiden Umwandlung, nämlich die Bildung von Myelozyten und Megakaryozyten hervorzurufen – es genügt dazu, einen aseptischen Fremdkörper in das Milzgewebe einzuführen – in seiner Umgebung bekommt man sehr bald zahlreiche Myelozyten und Megakaryozyten. In den Lymphknoten gelang es hingegen vorläufig nicht, mit dieser und ähnlichen Methoden myeloide Verwandlung auszulösen. Auch in der Milz blieben die Malpighischen Körperchen unverändert – die Myelozyten entstanden immer nur in der roten Pulpa und in den Venensinus.

Diese Experimente scheinen ebenfalls auf den ersten Bück für die Verschiedenheit der Lymphoblasten und Myeloblasten zu sprechen. Indessen glaube ich doch nicht, dass ihre vorläufigen Resultate so zu deuten wären. Wir müssen bedenken, dass im adenoiden Gewebe ganz besondere Bedingungen herrschen müssen, die diese Bezirke vor allen anderen Körperteilen gerade für die homo­plastische Vermehrung der indifferenten Mesenchymzellen, der Lymphozyten, ge­eignet erscheinen lassen. In diesen Brutstätten fehlen normal vollständig die Vorbedingungen für die myeloide Verwandlung der Lymphozyten. Diese beiden Arten von Bedingungen, die für die homoplastische Wucherung in unverändert indifferentem Zustande einerseits und die für die heteroplastische, differenzierende myeloiden Elementen andererseits nötigen, sind augenscheinlich im erwachsenen Organismus miteinander nicht zu vereinigen, und deswegen gelingt es auch nicht auf künstlichem Wege, die Keimzentrumszellen und die jungen kleinen Lymphozyten an Ort und Stelle ihrer Entstehung zu veranlassen, direkt in Granulozyten und Erythroblasten überzugehen. Wo die myeloide Verwandlung beginnt, hört andererseits bekanntlich die homoplastische Wucherung auf und verschwinden die Keimzentren. 

Wahrscheinlich ist auch die Jugendlichkeit der weitaus größten Mehrzahl der Lymphozyten im adenoiden Gewebe an und für sich schon selbst ein Hinder­nis für ihre myeloide Verwandlung; für diese Zellen muss vielleicht eine gewisse Zeit verstreichen, ehe sie der myeloiden Differenzierung fähig werden, und außerdem müssen sie dazu in besondere, entsprechende Existenzbedingungen geraten; es kann vermutet werden, dass z. B. die Zirkulation im Blutstrom die ans dem adenoiden Gewebe stammenden Lymphozyten zur myeloiden Verwandlung besonders geeignet macht.

Wenn das alles indirekte, vielleicht zweifelhafte Beweise für die Gleich­wertigkeit der Lymphozyten des lymphoiden und myeloiden Gewebes in Bezug auf ihre prospektive Entwicklungspotenz im erwachsenen Organismus sind, so exi­stiert, wie ich glaube, noch ein anderer direkter Beweis, der indessen vorläufig, meiner Meinung nach, von den verschiedenen Autoren, die über heterotrope Bildung myeloiden Gewebes geschrieben haben, zu wenig beachtet wurde.

Ich habe nämlich seinerzeit die Histogenese des myeloiden Gewebes studiert, welches sich in der Kaninchenniere nach Unterbindung ihrer Hauptgefäße ent­wickelt. Dies Objekt ist besonders in der Beziehung günstig, dass ja in dem spärlichen Stroma der Niere in der Norm schon sicherlich keinerlei lymphoide Elemente existieren. Es hat sich herausgestellt, dass dabei alle Knochenmark­elemente, Granulozyten, Megakaryozyten und Erythroblasten aus den Lymphozyten des zirkulierenden Blutes entstehen, also aus Zellen, die ja nachgewiesenermaßen aus dem adenoiden Gewebe mit seinen Keimzentren stammen. Die kleinen Lymphozyten des Blutes verwandeln sich dabei wieder in große Lymphozyten und wandern in das Gewebe als kleine oder schon als große Zellen aus. Noch innerhalb der Gefäße oder erst nach der Auswanderung bilden sie dann durch Granulaanhäufung im Plasma Myelozyten, durch Hämoglobinausarbeitung Erythro­blasten. Eigentliche Myeloblasten pflegen im normalen Blut doch wohl nicht vor­banden zu sein, obwohl K. Ziegler die großen mononukleären Leukozyten für solche dauernd indifferente und entwicklungsfähige Zellen erklärt. Aber auch diese entstehen nach neueren Untersuchungen aus den banalen kleinen Lymphozyten.

Ich glaube annehmen zu können, dass, wenn beim Menschen myeloides Ge­webe heterotrop entsteht, dies vielleicht auch auf Kosten der ja überall vorhandenen Lymphozyten des zirkulierenden Blutes oder der ihnen vollständig gleichwertigen Lymphozyten des Bindegewebes und des adenoiden Gewebes geschehen könnte, nicht auf Kosten latenter Myeloblasten, oder problematischer wuchernder Adventitiazellen oder Gefäßwandzellen.

Alles in allem komme ich folglich zum Schluss, dass auch für den er­wachsenen Organismus kein Grund vorliegt, die Existenz von zwei scharf getrennten Zellarten, der Myeloblasten und Lymphoblasten, anzuerkennen. Im Säuge­tierorganismus existiert eine Zellart, der Lymphozyt im weitesten Sinne des Wortes, die je nach dem Ort ihres Aufenthaltes, je nach den Existenzbedingungen, verschieden aussehen und verschiedene Differenzierungsprodukte liefern kann. Die Lymphozyten sind ubiquitär, überall gleichwertig, histogene und hämatogene können nicht unterschieden werden. Im adenoiden Gewebe erzeugen sie durch homoplastische Wucherung nur immer wieder Lymphozyten. Die dabei entstehende leicht transportable Form, der kleine Lymphozyt, zirkuliert mit dem Blut- und Lymphstrom überall im Organismus und erlangt nach einer gewissen Periode der Inaktivität bald wieder die volle Entwicklungsfähigkeit.

Originally published in: Folia Haematologica 8.1909, 125-134.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" ["~CODE"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "902" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "902" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(456) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающихThe original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(530) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <h3><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Оригинальная версия статьи</a> <p> </p> </h3>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(282) "Оригинальная версия статьи. Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12482" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12477" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(530) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <h3><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Оригинальная версия статьи</a> <p> </p> </h3>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(472) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Оригинальная версия статьи

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12471" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2008-en-000040.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2008-en-000040.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12472" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor"> Von Prof. Dr. A. Maximow </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

Von Prof. Dr. A. Maximow

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12473" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(868) "<p> The original article in German. </p> <p> Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909) </p> <p class="bodytext"> <em>(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.mrjsDgxx1nsyvrep2gsq');">info@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a>, thank you.)</em> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(766) "

The original article in German.

Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909)

(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact info@spam is badctt-journal.com, thank you.)

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12474" ["VALUE"]=> string(174) "The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(174) "The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12478" ["VALUE"]=> string(3) "590" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "590" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(6) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12472" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor"> Von Prof. Dr. A. Maximow </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

Von Prof. Dr. A. Maximow

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(51) "

Von Prof. Dr. A. Maximow

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12473" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(868) "<p> The original article in German. </p> <p> Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909) </p> <p class="bodytext"> <em>(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.mrjsDgxx1nsyvrep2gsq');">info@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a>, thank you.)</em> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(766) "

The original article in German.

Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909)

(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact info@spam is badctt-journal.com, thank you.)

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(766) "

The original article in German.

Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909)

(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact info@spam is badctt-journal.com, thank you.)

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12471" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2008-en-000040.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2008-en-000040.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2008-en-000040.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12474" ["VALUE"]=> string(174) "The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(174) "The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(174) "The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12482" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(63) "Alexander A. Maximow" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12477" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(530) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <h3><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Оригинальная версия статьи</a> <p> </p> </h3>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(472) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Оригинальная версия статьи

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(472) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Оригинальная версия статьи

" } } } [3]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" ["ID"]=> string(3) "901" ["~ID"]=> string(3) "901" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["~NAME"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/16/2017 03:15:36 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/16/2017 03:15:36 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(145) "/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(27192) "

The first blood cells are known to emerge from the so-called blood islands, i.e., irregularly shaped aggregates of peripheral mesenchymal mesoblasts, forming a network of cells in the area opaca. The peripheral cells of the blood islands flatten out, becoming endothelial cells, whereas the inner cells round up, becoming the primary blood cells that are released into the liquid blood plasma. I have now found that these primitive blood cells (which is what I call them), contrary to what would be commonly expected, are not erythroblasts but completely undifferentiated elements with a round bright nucleus and narrow basophilic cytoplasm. These are neither red nor white blood corpuscles. They could be considered white blood corpuscles since they occasionally, especially in the chicken, appear ameboid, and seem very similar to large lymphocytes. They proliferate extensively, although the increasing numbers during the early stages may in part due to the detachment of endothelial cells in the primitive vessels.

After some time, one observes how these primitive blood cells differentiate into two kinds of cells. One type – which makes up the majority – produces hemoglobin in their cytoplasm, and thus become the so-called primitive erythroblasts. These are large and rapidly proliferating cells that, ultimately, grow to rather hemoglobin-rich cells with relatively small nuclei. They serve the organism for a long period of time, but die out gradually and are replaced by the definitive erythroblasts and erythrocytes.

Another fraction of the primitive blood cells remains hemoglobin-free. These cells now possess a large bright nucleus with nucleoli, and a thin, ameboid, strongly basophilic rim of cytoplasm. In histological terms, they resemble large lymphocytes. These are the first embryonic leukocytes that first appear as lymphocytes.

In what follows, we will see how these intravascular lymphocytes become the starting point of erythropoiesis in the area vasculosa. Through "heteroplastic proliferation" (differentiation) they produce secondary erythroblasts; first to appear are megaloblasts that are variable in size and have bright nuclei; later generations of these cells increasingly resemble the normoblasts, and, finally within the vessels of area vasculosa, a mixed population arises composed of primitive erythroblasts that are rich in hemoglobin, basophilic lymphocytes, and large numbers of intensely proliferating megaloblasts and normoblasts growing in clumps.

However, despite the fact that these lymphocytes produce erythroblasts, they should not be considered erythroblasts themselves; as, in addition to the production of hemoglobin-containing cells, they also give rise to megakaryocytes and diverse other elements in the yolk sack, which have nothing to do with the red blood corpuscles.

Such secondary erythroblasts are quite distinct to the primitive erythroblasts, differing from them by their smaller size and, in contrast to normoblasts, by their smaller and darker nucleus. Ultimately, this nucleus becomes pyknotic and leaves the cell in a degenerative state.

Here, I avoid consciously the issue of erythroblast enucleation, since the current discussions do not correspond to the factual material at hand. In my opinion, all known facts speak in favor and not against nucleus expulsion, whereas no direct proof can be presented for its intra-cellular disappearance – at least in normal hematopoiesis. Although pale shadows of nuclei are often visible, as for example in hemoglobin-rich primitive erythroblasts, this is but due to the fact that the basic dye cannot penetrate a thick erythrocyte envelope. However, as soon as the nucleus leaves the cell, it immediately acquires dark color. 

The vessel network of area vasculosa is, therefore, the first blood-forming organ in the mammalian embryo. It is from here that lymphocytes, erythrocytes, and megakaryocytes emerge; however, granulocytes are never produced here.

In the course of events in the extra-embryonic areas outlined above, the first freely migrating cells appear in the mesenchyme of an organism, which is initially entirely free of wandering cells. This occurs at a very early stage, e.g. in rabbit or guinea pig embryos with a length of 4–5 mm. They emerge by rounding off and separating from the common undifferentiated, branched mesenchymal cells.

Generally, the first migrating cells seem to be similar to lymphocytes, i.e., they look like lymphocytes found in the area vasculosa vessels. Immediately upon their first emergence and even more so at somewhat later stages, migrating cells of other types can be found all over the mesenchyme, e.g. cells with pale, ameboid and often vacuolized plasma, and small, irregularly folded light or dark nuclei. Hence, the migrating cells in mesenchyme are manifold and highly polymorphic, with many different transitional forms between them. Such histological differences do not have any particular significance, since the basic feature of these cells, i.e., their progressive developmental ability, always remains unchanged and all migrating cells of mesenchyme are of equal value.

It is of the highest importance to note that the wandering cells in the mesenchyme are also identical—morphologically and physiologically—to the lymphocytes circulating in vessels and in blood in the area vasculosa. Both are free, ameboid, undifferentiated mesenchymal cells, even though their appearance can change significantly, depending on their environmental conditions.

Similar to those observed in the vessels of the area vasculosa, lymphocytes in the mesenchyme can be observed producing erythroblasts and megakaryocytes. However, in the mesenchyme, the wandering cells or lymphocytes can differentiate even further—with some of them differentiating into granulated myelocytes and leukocytes. These often develop into small, abortive leukocytes with polymorphous nuclei that are scattered in the tissue and very quickly subject to degeneration or phagocytosis.

There is one more fact that proves that mesenchymal migrating cells are identical with the lymphocytes of the area vasculosa. That is the fact that the endothelium of certain vessels (in particular the aortic endothelium) proliferates intensely at certain stages and in particular areas, whereby large clumps of cells emerge that project into the lumen, are then washed away by blood, and, finally are incorporated into the circulating blood. Here, they cannot be distinguished from the lymphocytes that originate from the area vasculosa.

At this point, I also wish to make a short comment on the circulating blood. Contrary to common opinion, it is a fact that white blood corpuscles – i.e., large lymphocytes – already exist in the blood from its earliest stages of development, and in significant quantities. In the blood-producing vessel network of the area vasculosa, most of the lymphocytes are held back as producers of erythroblasts, yet some of them enter the blood circulation.

The liver is the second blood-producing organ in a mammalian embryo. As is well known, erythrocytes, megakaryocytes, and granulocytes are produced extravascularly, between the liver cells. The question arises: where is the starting point of this hematopoiesis to be found? An investigation of appropriate stages shows that migrating cells initially appear between the liver cells and the vessel endothelium. These look exactly like the migrating cells in the rest of mesenchyme of the body. Some of these are similar to lymphocytes; some are pale and have small nuclei. If we go back further, to examine those stages in which cords of liver cells grow into the mesenchyme of the septum transversum, we will be convinced that the migrating cells are derived from this mesenchyme. The mesenchymal cells emerge either as such, or already as migrating cells, from between the liver cells and endothelial walls of growing vessels. Here, they remain unchanged for a short while, but soon unveil an amazing capability of development. At first, the migrating cells transform primarily into proliferating large "lymphocytes," which produce large amounts of erythroblasts and erythrocytes. A smaller number of the cells transform into granulocytes and megakaryocytes. Hence, in the liver, too, we note the same non-differentiated migrating mesenchymal cell, the lymphocyte, the starting point of hematopoiesis. The liver cell environment provides rather favorable conditions for the lymphocyte, in which it proliferates and produces a large variety of blood elements.

Finally, the third, final blood-producing organ, which takes over for the liver, is the bone marrow. I have also followed its origin from the very beginning. Here again, we observe that in the young undifferentiated mesenchyme, which invades the cartilage and resorbs it, some of the fixed cells become migrating cells that, at first, appear highly polymorphic. In this case, too, almost all of them ultimately achieve the appearance of typical lymphocytes, and, again, these cells become the starting point of blood formation, which proceeds much as it does in the liver as an extravascular process. However, in contrast to the liver, it continues here lifelong. Here, the lymphocytes, by means of differentiating proliferation, produce erythroblasts, megakaryocytes, and granulocytes of three various types, too. However, some of them produce their own sort, typical agranular lymphocytes, i.e., they function not only as myeloblasts, but also as lymphoblasts at the same time.

Until now, in terms of blood formation, we have actually only observed the emergence of the so-called myeloid tissue: erythrocytes, megakaryocytes, and granulocytes. One might propose, and Schridde actually says so, that the cells I have thus far called lymphocytes, are not lymphocytes at all, but myeloblasts. Indeed, the cellular elements I observed are histologically identical with the lymphocytes, but one might argue that only those cells should be described as lymphocytes or lymphoblasts that can be shown to produce typical small lymphocytes. According to Schridde, these cells, i.e., the true lymphoblasts, should appear only much later and look completely different.

While the single migrating cells described above might be more or less similar to the typical small lymphocytes from very early stages onwards, it is also true to say that the latter arise only relatively late in the organism in large quantities. In the bone marrow, we observe quite frequently, and later, more commonly, numerous progeny of the proliferating large lymphocytes that acquire an appropriate appearance. However, especially large quantities of small lymphocytes emerge in the thymus. So, here, I must also say a few things about this organ. Improved knowledge of thymic histogenesis is quite important in order to have a comprehensive understanding of the significance of lymphocytes in an organism.

At first, the thymus is epithelial only. Then, at a quite early stage, large lymphocytes occur in its mesenchymal environment, as in other areas of the organism, and, sometimes, pale migrating cells with small nuclei are detectable. All these ameboid cells then pass into the epithelial anlage, where they transform into typical large lymphocytes. Hence, the initial stages are exactly the same as in the liver, i.e., the first lymphocytes of the thymus are undoubtedly morphologically identical to the first granulocyte-producing lymphocytes in the liver. It is just that the conditions that exist for these cells are, apparently, quite different; since the lymphocytes in the thymus, irrespective of their exceptionally strong proliferation, never produce erythroblasts, and only very few granulocytes, and always only their own kind. Soon they infiltrate the entire organ. Upon proliferation, they become smaller and smaller, and, finally, evolve into massive numbers of typical small lymphocytes, which are washed out into the blood.

In the case of the developing lymph nodes, one again observes the differentiation of small, densely populated, undifferentiated mesenchymal cells into small ameboid migrating cells. Here, too, from the beginning, strong polymorphic features are evident among these migrating cells. Rather quickly, single large lymphocytes emerge; but for the most part, very small, ameboid, elements with bright nuclei and scarce cytoplasm initially appear. They proliferate, turning partially into typical small lymphocytes with dark nuclei and migrate to lymphatic crevices. On the other hand, one might occasionally observe them transform into large, even giant, lymphocytes that may then produce small lymphocytes, similarly to the thymus. Therefore, it must be pointed out with certainty that the large lymphocytes are not essential to produce the typical small lymphocytes in the embryo.

__________

An investigation of the fetal blood formation thus teaches us that one cannot distinguish between myeloblasts and lymphoblasts. A single cell type exists: a ubiquitous, non-differentiated, polymorphic, migrating mesenchymal cell, which, when influenced by specific existence conditions, has a variable appearance and may produce a variety of differentiation products. Likewise, the lymphoblasts and myeloblasts in embryo cannot be distinguished from each other through merely histological means.

__________

When considering blood formation of adult organisms from our present point of interest, two questions related to non-granulated cells need to be resolved.

The first question addresses changing relationships between the large and the small lymphocytes. Those two terms were created on the basis of studies in adult organisms. Currently, the general opinion is that, in an adult organism, the small lymphocytes actually arise via proliferation of larger lymphocytes in the germinal centers; however, they are themselves incapable of further reproduction, and, in particular, they cannot re-transform themselves into large lymphocytes.

However, based on my studies, I must take a different viewpoint. Indeed, in an adult organism, the small lymphocytes mostly develop through proliferation of larger cells. For some time immediately after their emergence, they are, in fact, unable to proliferate. Most likely, this state depends on the special relation between nucleus and the cytoplasm, caused by the previous intensive proliferation. I am absolutely certain that these small mature lymphocytes are able to proliferate further. They enter the blood and circulate, and where they find appropriate conditions they can function again as fully non-differentiated mesenchymal cells and present a starting point for various developmental events; they can certainly transform themselves, in a hypertrophic way, into large lymphocytes capable of division. In my opinion, the reason for such a strange phenomenon, that the majority of lymphocytes in adult organisms must pass through the stage of a small cell incapable of proliferation for a certain time period, is that small lymphocytes can be easily transported from one place to another in blood and lymph flow, thus reaching all organs and tissues everywhere. Weidenreich has also recently expressed this opinion.

Hence, the small and the large lymphocytes are merely transitory stages in the life of one and the same type of cell, i.e., of a lymphocyte in the broadest sense of the word.

The second question addresses the distinction between special types of lymphoblasts and myeloblasts in an adult organism. If this difference, as we have seen, is not justified in the embryo, one does not have to conclude, that, a priori, it is not possible in the adult organism. A number of authors, starting with Schridde, also postulate that non-granular cells in lymphoid tissue are not the same large lymphocytes found in the myeloid tissue, but represent two different types of cells, namely lymphoblasts and myeloblasts.

When defining criteria for identification of the two cell types, histological features should certainly be defined first, and, secondly, physiological characteristics, especially their prospective developmental potential.

In regard to histological characteristics of the two cell types, I asked Sir Dr. S. Tschaschin in my laboratory to check in detail the differences reported by Schridde.

As far as we can judge from the results obtained to date, in most cases one is able to note certain differences in newborn animals. However, these differences are small. In general, the lymphoblasts have a thinner and more homogenous cytotoplasmic rim; in the nucleus, larger nucleoli are found which are, as a rule, densely colored. The so-called myeloblasts have mostly, though not always, a broader cytotoplasmic rim of a lighter, reticular structure, with a widely variable degree of basophilia. The nucleus always contains nucleoli, but these are smaller and their color is less distinct. Generally, the myeloblasts appear more polymorphic than the lymphoblasts, and the differences among the myeloblasts are often more prominent than those between myeloblasts and lymphoblasts.

In particular, special attention was given to the Altmann-Schridde staining technique, which has been described by Schridde as the most important method for discrimination. It turns out that the Eosin-Azure-staining of the large cells in the adenoid tissue and in the bone marrow, i.e., Schridde’s lymphoblasts and myeloblasts, detected both cells with and without granules; the majority of which contain only a few granules. This is in contrast to Schridde, who states that lymphoblasts should always contain granules, while myeloblasts never do. The small and middle-sized lymphocytes, however, always contain very clear and numerous granules. The specific granules and the eosinophilic granules are stainable as well. This method generally gives exactly the same images as the well-known original technique by Altmann, and it seems to me that it is especially inappropriate for the studies of blood cells. The different details of staining that Schridde refers to cannot be seriously considered for distinguishing between different types of the cells. It goes without saying that all these granulation images, in general, cannot have any particular significance because, undoubtedly, the granules can emerge de novo or disappear in one and the same cell, depending on its functional state, even if they exist in vivo.

So even if there are certain unstable histological differences that are difficult to define, one must consider that the cells in lymph nodes and in marrow exist in very different environments, and, therefore, this factor alone might already present a sufficient explanation for the histological differences. Moreover, we saw clearly that the lymphocytes from the very first embryonic stages onwards are characterized by an extreme polymorphism, even though all of them look completely similar. Hence, a clear separation between lymphoblasts and myeloblasts is not justified on histological basis alone. Such a separation would only be possible if we could succeed in proving that cells of one type can never transform (differentiate) into cells of the other type and, vice versa, the (cell) products of differentiation are completely different for both cell types under any possible conditions.

It is these physiological, or rather reproductive, cytogenetic characteristics of our cells that we would now like to scrutinize. If the lymphocytes in adenoid tissue and marrow lymphocytes are similar and produce normally divergent differentiation products solely due to different conditions of existence, one could try to recreate such conditions artificially so that the lymphocytes of adenoid tissue, the supposed lymphoblasts, could differentiate into granulocytes and erythroblasts. It is known, however, that myeloid transformation can take place in adenoid tissue on various occasions. Additionally, it is generally accepted that the latter originate from autochthonous elements. But the question remains, from which cells? It is known that it is not the cells of the germinal centers that differentiate into myelocytes and erythroblasts, but cells located in the trabeculae of the lymph nodes and the red pulp of the spleen. For the dualists, it is exactly this that proves that their view is correct. According to them, myeloid elements are derived from either pre-existing myeloblasts that are very different from the lymphoblasts or directly from the vessel-lining cells. Others assume that, in this case, some special adventitial undifferentiated mesenchymal cells may become a starting point of the transformation.

In my laboratory, I asked Mme Dr. H. Babkin to perform special experiments in animals, in order to get closer to the answer to this issue. In the spleen it was easy to induce, in part, the myeloid transformation, i.e., myelo- and megakaryocytopoiesis—it sufficed to introduce an aseptic foreign body into the spleen tissue; numerous myelocytes and megakaryocytes soon emerge in its environment. In the lymph nodes, however, this and other methods have so far been unsuccessful in triggering a myeloid transformation. Similarly, in the spleen, the Malpighi’s bodies remained unchanged: the myelocytes appeared only in red pulp and venous sinuses.

In the first instance, these experiments seem to confirm the difference between lymphocytes and myeloblasts. However, I do not believe that these preliminary results are to be interpreted in this way after all. We must take into account that considering the very special conditions existing in the adenoid tissue, these areas would be more suitable than other parts of the body for homoplastic proliferation of undifferentiated mesenchymal cells and/or lymphocytes. The pre-requisites for a myeloid transformation of lymphocytes are normally completely missing in such "breeding" environments. Two different conditions are necessary, on the one hand for a "homoplastic" proliferation in an unchanged, undifferentiated state and, on the other hand, for "heteroplastic" development (differentiation) towards myeloid elements, that, apparently, cannot co-exist in the adult organism. This is why neither the cells of the germinal centers, nor the young small lymphocytes can be artificially induced to directly transform into granulocytes and erythroblasts at the place of their emergence. As it is known, the homoplastic proliferation ceases, and the germinal centers disappear wherever the myeloid transformation begins.

The young age of the bulk lymphocyte population in adenoid tissue may be a probable obstacle for the myeloid transformation. It may be that for such cells a certain period of time has to elapse in order for them to become capable of myeloid differentiation, and, moreover, for this purpose, additional special favorable conditions must exist. For example, it can be speculated that their blood circulation makes the lymphocytes originating in the adenoid tissue more susceptible to myeloid transformation.

While all of this evidence may represent only indirect and probably doubtful proof that lymphocytes of the lymphoid tissue and those of the myeloid tissue are equivalent with regard their prospective potential to develop in an adult organism, in my opinion, there is another direct, albeit preliminary argument, which is often ignored by the various authors who have described heterotopic formation (differentiation) of myeloid tissue.

Some time ago I studied the histogenesis of myeloid tissue that develops in the rabbit kidney after the ligature of its main vessels. This approach is favorable in the sense that lymphoid elements are apparently absent in the scarce stroma of the kidney. It turned out that all of the bone marrow elements—granulocytes, megakaryocytes, and erythroblasts—emerge from the lymphocytes circulating in blood, i.e., from cells that are proven to originate from adenoid tissue and its germinal centers. In the course of this process, the small blood lymphocytes transform themselves into large lymphocytes again and migrate into the tissue, either as small cells, or as preformed large cells. While still inside the vessels, or only after they have left them, they either produce myelocytes by accumulation of granules in their cytoplasm, or form erythroblasts by producing hemoglobin. Actual myeloblasts do not seem to exist in normal peripheral blood, even though K. Ziegler believes the large mononuclear leukocytes to be such continuously undifferentiated cells with myeloid differentiation capacity. But these, too, according to more recent findings, emerge from banal small lymphocytes.

In my opinion, it can be assumed that the heterotopic emergence of myeloid elements in humans may occur at the expense of ubiquitous lymphocytes in the circulating blood or to lymphocytes of the connective and adenoid tissue, which are completely equivalent, but not at the cost of latent myeloblasts, or problematic proliferating adventitial cells, or the cells of vessel walls. 

All in all, my final conclusion is that for adult organisms, as with the developing embryo, there is no reason to assume the existence of two clearly distinct cell types, i.e., the myeloblasts and the lymphoblasts. In mammalian organisms a single type of cell exists, i.e., the lymphocyte, in the broadest sense of the term, which both looks different and may produce a variety of differentiation progeny depending on their current location and survival factors. The lymphocytes are ubiquitous, equivalent for all places, and are indistinguishable from one another by means of histological or hematological approaches. In adenoid tissue, during homoplastic proliferation, they always produce lymphocytes. An easily transportable cellular form emerges: a small lymphocyte, which circulates in the blood and lymph flow, moving throughout the body, until, after a certain period of inactivation, it unfolds its full ability for development.

Originally published in: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (English translation prepared by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking for Cellular Therapy and Transplantation, Vol. 1, No. 3, 2009. Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.)

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(27192) "

The first blood cells are known to emerge from the so-called blood islands, i.e., irregularly shaped aggregates of peripheral mesenchymal mesoblasts, forming a network of cells in the area opaca. The peripheral cells of the blood islands flatten out, becoming endothelial cells, whereas the inner cells round up, becoming the primary blood cells that are released into the liquid blood plasma. I have now found that these primitive blood cells (which is what I call them), contrary to what would be commonly expected, are not erythroblasts but completely undifferentiated elements with a round bright nucleus and narrow basophilic cytoplasm. These are neither red nor white blood corpuscles. They could be considered white blood corpuscles since they occasionally, especially in the chicken, appear ameboid, and seem very similar to large lymphocytes. They proliferate extensively, although the increasing numbers during the early stages may in part due to the detachment of endothelial cells in the primitive vessels.

After some time, one observes how these primitive blood cells differentiate into two kinds of cells. One type – which makes up the majority – produces hemoglobin in their cytoplasm, and thus become the so-called primitive erythroblasts. These are large and rapidly proliferating cells that, ultimately, grow to rather hemoglobin-rich cells with relatively small nuclei. They serve the organism for a long period of time, but die out gradually and are replaced by the definitive erythroblasts and erythrocytes.

Another fraction of the primitive blood cells remains hemoglobin-free. These cells now possess a large bright nucleus with nucleoli, and a thin, ameboid, strongly basophilic rim of cytoplasm. In histological terms, they resemble large lymphocytes. These are the first embryonic leukocytes that first appear as lymphocytes.

In what follows, we will see how these intravascular lymphocytes become the starting point of erythropoiesis in the area vasculosa. Through "heteroplastic proliferation" (differentiation) they produce secondary erythroblasts; first to appear are megaloblasts that are variable in size and have bright nuclei; later generations of these cells increasingly resemble the normoblasts, and, finally within the vessels of area vasculosa, a mixed population arises composed of primitive erythroblasts that are rich in hemoglobin, basophilic lymphocytes, and large numbers of intensely proliferating megaloblasts and normoblasts growing in clumps.

However, despite the fact that these lymphocytes produce erythroblasts, they should not be considered erythroblasts themselves; as, in addition to the production of hemoglobin-containing cells, they also give rise to megakaryocytes and diverse other elements in the yolk sack, which have nothing to do with the red blood corpuscles.

Such secondary erythroblasts are quite distinct to the primitive erythroblasts, differing from them by their smaller size and, in contrast to normoblasts, by their smaller and darker nucleus. Ultimately, this nucleus becomes pyknotic and leaves the cell in a degenerative state.

Here, I avoid consciously the issue of erythroblast enucleation, since the current discussions do not correspond to the factual material at hand. In my opinion, all known facts speak in favor and not against nucleus expulsion, whereas no direct proof can be presented for its intra-cellular disappearance – at least in normal hematopoiesis. Although pale shadows of nuclei are often visible, as for example in hemoglobin-rich primitive erythroblasts, this is but due to the fact that the basic dye cannot penetrate a thick erythrocyte envelope. However, as soon as the nucleus leaves the cell, it immediately acquires dark color. 

The vessel network of area vasculosa is, therefore, the first blood-forming organ in the mammalian embryo. It is from here that lymphocytes, erythrocytes, and megakaryocytes emerge; however, granulocytes are never produced here.

In the course of events in the extra-embryonic areas outlined above, the first freely migrating cells appear in the mesenchyme of an organism, which is initially entirely free of wandering cells. This occurs at a very early stage, e.g. in rabbit or guinea pig embryos with a length of 4–5 mm. They emerge by rounding off and separating from the common undifferentiated, branched mesenchymal cells.

Generally, the first migrating cells seem to be similar to lymphocytes, i.e., they look like lymphocytes found in the area vasculosa vessels. Immediately upon their first emergence and even more so at somewhat later stages, migrating cells of other types can be found all over the mesenchyme, e.g. cells with pale, ameboid and often vacuolized plasma, and small, irregularly folded light or dark nuclei. Hence, the migrating cells in mesenchyme are manifold and highly polymorphic, with many different transitional forms between them. Such histological differences do not have any particular significance, since the basic feature of these cells, i.e., their progressive developmental ability, always remains unchanged and all migrating cells of mesenchyme are of equal value.

It is of the highest importance to note that the wandering cells in the mesenchyme are also identical—morphologically and physiologically—to the lymphocytes circulating in vessels and in blood in the area vasculosa. Both are free, ameboid, undifferentiated mesenchymal cells, even though their appearance can change significantly, depending on their environmental conditions.

Similar to those observed in the vessels of the area vasculosa, lymphocytes in the mesenchyme can be observed producing erythroblasts and megakaryocytes. However, in the mesenchyme, the wandering cells or lymphocytes can differentiate even further—with some of them differentiating into granulated myelocytes and leukocytes. These often develop into small, abortive leukocytes with polymorphous nuclei that are scattered in the tissue and very quickly subject to degeneration or phagocytosis.

There is one more fact that proves that mesenchymal migrating cells are identical with the lymphocytes of the area vasculosa. That is the fact that the endothelium of certain vessels (in particular the aortic endothelium) proliferates intensely at certain stages and in particular areas, whereby large clumps of cells emerge that project into the lumen, are then washed away by blood, and, finally are incorporated into the circulating blood. Here, they cannot be distinguished from the lymphocytes that originate from the area vasculosa.

At this point, I also wish to make a short comment on the circulating blood. Contrary to common opinion, it is a fact that white blood corpuscles – i.e., large lymphocytes – already exist in the blood from its earliest stages of development, and in significant quantities. In the blood-producing vessel network of the area vasculosa, most of the lymphocytes are held back as producers of erythroblasts, yet some of them enter the blood circulation.

The liver is the second blood-producing organ in a mammalian embryo. As is well known, erythrocytes, megakaryocytes, and granulocytes are produced extravascularly, between the liver cells. The question arises: where is the starting point of this hematopoiesis to be found? An investigation of appropriate stages shows that migrating cells initially appear between the liver cells and the vessel endothelium. These look exactly like the migrating cells in the rest of mesenchyme of the body. Some of these are similar to lymphocytes; some are pale and have small nuclei. If we go back further, to examine those stages in which cords of liver cells grow into the mesenchyme of the septum transversum, we will be convinced that the migrating cells are derived from this mesenchyme. The mesenchymal cells emerge either as such, or already as migrating cells, from between the liver cells and endothelial walls of growing vessels. Here, they remain unchanged for a short while, but soon unveil an amazing capability of development. At first, the migrating cells transform primarily into proliferating large "lymphocytes," which produce large amounts of erythroblasts and erythrocytes. A smaller number of the cells transform into granulocytes and megakaryocytes. Hence, in the liver, too, we note the same non-differentiated migrating mesenchymal cell, the lymphocyte, the starting point of hematopoiesis. The liver cell environment provides rather favorable conditions for the lymphocyte, in which it proliferates and produces a large variety of blood elements.

Finally, the third, final blood-producing organ, which takes over for the liver, is the bone marrow. I have also followed its origin from the very beginning. Here again, we observe that in the young undifferentiated mesenchyme, which invades the cartilage and resorbs it, some of the fixed cells become migrating cells that, at first, appear highly polymorphic. In this case, too, almost all of them ultimately achieve the appearance of typical lymphocytes, and, again, these cells become the starting point of blood formation, which proceeds much as it does in the liver as an extravascular process. However, in contrast to the liver, it continues here lifelong. Here, the lymphocytes, by means of differentiating proliferation, produce erythroblasts, megakaryocytes, and granulocytes of three various types, too. However, some of them produce their own sort, typical agranular lymphocytes, i.e., they function not only as myeloblasts, but also as lymphoblasts at the same time.

Until now, in terms of blood formation, we have actually only observed the emergence of the so-called myeloid tissue: erythrocytes, megakaryocytes, and granulocytes. One might propose, and Schridde actually says so, that the cells I have thus far called lymphocytes, are not lymphocytes at all, but myeloblasts. Indeed, the cellular elements I observed are histologically identical with the lymphocytes, but one might argue that only those cells should be described as lymphocytes or lymphoblasts that can be shown to produce typical small lymphocytes. According to Schridde, these cells, i.e., the true lymphoblasts, should appear only much later and look completely different.

While the single migrating cells described above might be more or less similar to the typical small lymphocytes from very early stages onwards, it is also true to say that the latter arise only relatively late in the organism in large quantities. In the bone marrow, we observe quite frequently, and later, more commonly, numerous progeny of the proliferating large lymphocytes that acquire an appropriate appearance. However, especially large quantities of small lymphocytes emerge in the thymus. So, here, I must also say a few things about this organ. Improved knowledge of thymic histogenesis is quite important in order to have a comprehensive understanding of the significance of lymphocytes in an organism.

At first, the thymus is epithelial only. Then, at a quite early stage, large lymphocytes occur in its mesenchymal environment, as in other areas of the organism, and, sometimes, pale migrating cells with small nuclei are detectable. All these ameboid cells then pass into the epithelial anlage, where they transform into typical large lymphocytes. Hence, the initial stages are exactly the same as in the liver, i.e., the first lymphocytes of the thymus are undoubtedly morphologically identical to the first granulocyte-producing lymphocytes in the liver. It is just that the conditions that exist for these cells are, apparently, quite different; since the lymphocytes in the thymus, irrespective of their exceptionally strong proliferation, never produce erythroblasts, and only very few granulocytes, and always only their own kind. Soon they infiltrate the entire organ. Upon proliferation, they become smaller and smaller, and, finally, evolve into massive numbers of typical small lymphocytes, which are washed out into the blood.

In the case of the developing lymph nodes, one again observes the differentiation of small, densely populated, undifferentiated mesenchymal cells into small ameboid migrating cells. Here, too, from the beginning, strong polymorphic features are evident among these migrating cells. Rather quickly, single large lymphocytes emerge; but for the most part, very small, ameboid, elements with bright nuclei and scarce cytoplasm initially appear. They proliferate, turning partially into typical small lymphocytes with dark nuclei and migrate to lymphatic crevices. On the other hand, one might occasionally observe them transform into large, even giant, lymphocytes that may then produce small lymphocytes, similarly to the thymus. Therefore, it must be pointed out with certainty that the large lymphocytes are not essential to produce the typical small lymphocytes in the embryo.

__________

An investigation of the fetal blood formation thus teaches us that one cannot distinguish between myeloblasts and lymphoblasts. A single cell type exists: a ubiquitous, non-differentiated, polymorphic, migrating mesenchymal cell, which, when influenced by specific existence conditions, has a variable appearance and may produce a variety of differentiation products. Likewise, the lymphoblasts and myeloblasts in embryo cannot be distinguished from each other through merely histological means.

__________

When considering blood formation of adult organisms from our present point of interest, two questions related to non-granulated cells need to be resolved.

The first question addresses changing relationships between the large and the small lymphocytes. Those two terms were created on the basis of studies in adult organisms. Currently, the general opinion is that, in an adult organism, the small lymphocytes actually arise via proliferation of larger lymphocytes in the germinal centers; however, they are themselves incapable of further reproduction, and, in particular, they cannot re-transform themselves into large lymphocytes.

However, based on my studies, I must take a different viewpoint. Indeed, in an adult organism, the small lymphocytes mostly develop through proliferation of larger cells. For some time immediately after their emergence, they are, in fact, unable to proliferate. Most likely, this state depends on the special relation between nucleus and the cytoplasm, caused by the previous intensive proliferation. I am absolutely certain that these small mature lymphocytes are able to proliferate further. They enter the blood and circulate, and where they find appropriate conditions they can function again as fully non-differentiated mesenchymal cells and present a starting point for various developmental events; they can certainly transform themselves, in a hypertrophic way, into large lymphocytes capable of division. In my opinion, the reason for such a strange phenomenon, that the majority of lymphocytes in adult organisms must pass through the stage of a small cell incapable of proliferation for a certain time period, is that small lymphocytes can be easily transported from one place to another in blood and lymph flow, thus reaching all organs and tissues everywhere. Weidenreich has also recently expressed this opinion.

Hence, the small and the large lymphocytes are merely transitory stages in the life of one and the same type of cell, i.e., of a lymphocyte in the broadest sense of the word.

The second question addresses the distinction between special types of lymphoblasts and myeloblasts in an adult organism. If this difference, as we have seen, is not justified in the embryo, one does not have to conclude, that, a priori, it is not possible in the adult organism. A number of authors, starting with Schridde, also postulate that non-granular cells in lymphoid tissue are not the same large lymphocytes found in the myeloid tissue, but represent two different types of cells, namely lymphoblasts and myeloblasts.

When defining criteria for identification of the two cell types, histological features should certainly be defined first, and, secondly, physiological characteristics, especially their prospective developmental potential.

In regard to histological characteristics of the two cell types, I asked Sir Dr. S. Tschaschin in my laboratory to check in detail the differences reported by Schridde.

As far as we can judge from the results obtained to date, in most cases one is able to note certain differences in newborn animals. However, these differences are small. In general, the lymphoblasts have a thinner and more homogenous cytotoplasmic rim; in the nucleus, larger nucleoli are found which are, as a rule, densely colored. The so-called myeloblasts have mostly, though not always, a broader cytotoplasmic rim of a lighter, reticular structure, with a widely variable degree of basophilia. The nucleus always contains nucleoli, but these are smaller and their color is less distinct. Generally, the myeloblasts appear more polymorphic than the lymphoblasts, and the differences among the myeloblasts are often more prominent than those between myeloblasts and lymphoblasts.

In particular, special attention was given to the Altmann-Schridde staining technique, which has been described by Schridde as the most important method for discrimination. It turns out that the Eosin-Azure-staining of the large cells in the adenoid tissue and in the bone marrow, i.e., Schridde’s lymphoblasts and myeloblasts, detected both cells with and without granules; the majority of which contain only a few granules. This is in contrast to Schridde, who states that lymphoblasts should always contain granules, while myeloblasts never do. The small and middle-sized lymphocytes, however, always contain very clear and numerous granules. The specific granules and the eosinophilic granules are stainable as well. This method generally gives exactly the same images as the well-known original technique by Altmann, and it seems to me that it is especially inappropriate for the studies of blood cells. The different details of staining that Schridde refers to cannot be seriously considered for distinguishing between different types of the cells. It goes without saying that all these granulation images, in general, cannot have any particular significance because, undoubtedly, the granules can emerge de novo or disappear in one and the same cell, depending on its functional state, even if they exist in vivo.

So even if there are certain unstable histological differences that are difficult to define, one must consider that the cells in lymph nodes and in marrow exist in very different environments, and, therefore, this factor alone might already present a sufficient explanation for the histological differences. Moreover, we saw clearly that the lymphocytes from the very first embryonic stages onwards are characterized by an extreme polymorphism, even though all of them look completely similar. Hence, a clear separation between lymphoblasts and myeloblasts is not justified on histological basis alone. Such a separation would only be possible if we could succeed in proving that cells of one type can never transform (differentiate) into cells of the other type and, vice versa, the (cell) products of differentiation are completely different for both cell types under any possible conditions.

It is these physiological, or rather reproductive, cytogenetic characteristics of our cells that we would now like to scrutinize. If the lymphocytes in adenoid tissue and marrow lymphocytes are similar and produce normally divergent differentiation products solely due to different conditions of existence, one could try to recreate such conditions artificially so that the lymphocytes of adenoid tissue, the supposed lymphoblasts, could differentiate into granulocytes and erythroblasts. It is known, however, that myeloid transformation can take place in adenoid tissue on various occasions. Additionally, it is generally accepted that the latter originate from autochthonous elements. But the question remains, from which cells? It is known that it is not the cells of the germinal centers that differentiate into myelocytes and erythroblasts, but cells located in the trabeculae of the lymph nodes and the red pulp of the spleen. For the dualists, it is exactly this that proves that their view is correct. According to them, myeloid elements are derived from either pre-existing myeloblasts that are very different from the lymphoblasts or directly from the vessel-lining cells. Others assume that, in this case, some special adventitial undifferentiated mesenchymal cells may become a starting point of the transformation.

In my laboratory, I asked Mme Dr. H. Babkin to perform special experiments in animals, in order to get closer to the answer to this issue. In the spleen it was easy to induce, in part, the myeloid transformation, i.e., myelo- and megakaryocytopoiesis—it sufficed to introduce an aseptic foreign body into the spleen tissue; numerous myelocytes and megakaryocytes soon emerge in its environment. In the lymph nodes, however, this and other methods have so far been unsuccessful in triggering a myeloid transformation. Similarly, in the spleen, the Malpighi’s bodies remained unchanged: the myelocytes appeared only in red pulp and venous sinuses.

In the first instance, these experiments seem to confirm the difference between lymphocytes and myeloblasts. However, I do not believe that these preliminary results are to be interpreted in this way after all. We must take into account that considering the very special conditions existing in the adenoid tissue, these areas would be more suitable than other parts of the body for homoplastic proliferation of undifferentiated mesenchymal cells and/or lymphocytes. The pre-requisites for a myeloid transformation of lymphocytes are normally completely missing in such "breeding" environments. Two different conditions are necessary, on the one hand for a "homoplastic" proliferation in an unchanged, undifferentiated state and, on the other hand, for "heteroplastic" development (differentiation) towards myeloid elements, that, apparently, cannot co-exist in the adult organism. This is why neither the cells of the germinal centers, nor the young small lymphocytes can be artificially induced to directly transform into granulocytes and erythroblasts at the place of their emergence. As it is known, the homoplastic proliferation ceases, and the germinal centers disappear wherever the myeloid transformation begins.

The young age of the bulk lymphocyte population in adenoid tissue may be a probable obstacle for the myeloid transformation. It may be that for such cells a certain period of time has to elapse in order for them to become capable of myeloid differentiation, and, moreover, for this purpose, additional special favorable conditions must exist. For example, it can be speculated that their blood circulation makes the lymphocytes originating in the adenoid tissue more susceptible to myeloid transformation.

While all of this evidence may represent only indirect and probably doubtful proof that lymphocytes of the lymphoid tissue and those of the myeloid tissue are equivalent with regard their prospective potential to develop in an adult organism, in my opinion, there is another direct, albeit preliminary argument, which is often ignored by the various authors who have described heterotopic formation (differentiation) of myeloid tissue.

Some time ago I studied the histogenesis of myeloid tissue that develops in the rabbit kidney after the ligature of its main vessels. This approach is favorable in the sense that lymphoid elements are apparently absent in the scarce stroma of the kidney. It turned out that all of the bone marrow elements—granulocytes, megakaryocytes, and erythroblasts—emerge from the lymphocytes circulating in blood, i.e., from cells that are proven to originate from adenoid tissue and its germinal centers. In the course of this process, the small blood lymphocytes transform themselves into large lymphocytes again and migrate into the tissue, either as small cells, or as preformed large cells. While still inside the vessels, or only after they have left them, they either produce myelocytes by accumulation of granules in their cytoplasm, or form erythroblasts by producing hemoglobin. Actual myeloblasts do not seem to exist in normal peripheral blood, even though K. Ziegler believes the large mononuclear leukocytes to be such continuously undifferentiated cells with myeloid differentiation capacity. But these, too, according to more recent findings, emerge from banal small lymphocytes.

In my opinion, it can be assumed that the heterotopic emergence of myeloid elements in humans may occur at the expense of ubiquitous lymphocytes in the circulating blood or to lymphocytes of the connective and adenoid tissue, which are completely equivalent, but not at the cost of latent myeloblasts, or problematic proliferating adventitial cells, or the cells of vessel walls. 

All in all, my final conclusion is that for adult organisms, as with the developing embryo, there is no reason to assume the existence of two clearly distinct cell types, i.e., the myeloblasts and the lymphoblasts. In mammalian organisms a single type of cell exists, i.e., the lymphocyte, in the broadest sense of the term, which both looks different and may produce a variety of differentiation progeny depending on their current location and survival factors. The lymphocytes are ubiquitous, equivalent for all places, and are indistinguishable from one another by means of histological or hematological approaches. In adenoid tissue, during homoplastic proliferation, they always produce lymphocytes. An easily transportable cellular form emerges: a small lymphocyte, which circulates in the blood and lymph flow, moving throughout the body, until, after a certain period of inactivation, it unfolds its full ability for development.

Originally published in: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (English translation prepared by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking for Cellular Therapy and Transplantation, Vol. 1, No. 3, 2009. Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.)

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" ["~CODE"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "901" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "901" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(0) "" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(362) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающихThe lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(1297) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <p class="bodytext"> Переведено с: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И. <br> </p> <p> Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов. </p> <br>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(230) "Лимфоцит как общая стволовая клетка различных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-embrionalnom-razvitii-i-post" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "37" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> bool(false) ["VALUE"]=> bool(false) ["DESCRIPTION"]=> bool(false) ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> bool(false) ["~DESCRIPTION"]=> bool(false) ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12480" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12447" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">Проф. А. Максимов</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

Проф. А. Максимов

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12448" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1297) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <p class="bodytext"> Переведено с: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И. <br> </p> <p> Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1199) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Переведено с: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И.

Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12449" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000032.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000032.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12459" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(66) "<p class="Autor">By Alexander A. Maximow</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(44) "

By Alexander A. Maximow

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12457" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1072) "<p> Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909. </p> <p class="bodytext"> Translated from: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking. <br> <br> Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.<br> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(980) "

Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909.

Translated from: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking.

Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12450" ["VALUE"]=> string(132) "The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(132) "The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> &array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12451" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49803) "<p class="bodytext"> Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области <em>area opaca</em>. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах. <br> <br> Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.<br> <br> Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.<br> <br> Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в <em>area vasculosa</em>. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах <em>area vasculosa</em>, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.<br> <br> Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами. <br> <br> Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку. <br>     <br> Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.   <br>    <br> Сосудистая сеть <em>area vasculosa</em> является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.<br>     <br> В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.<br>      <br> Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.<br>      <br> Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.<br>     <br> Так  же, как лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу.  <br>      <br> Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из <em>area vasculosa</em>. <br>     <br> Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети <em>area vasculosa</em>. Однако часть их все же поступает в кровоток. <br>       <br> Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму <em>septum transversum</em>, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.<br>      <br> Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.<br>       <br> До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному. <br>       <br> Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.<br> <br> Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.<br>     <br> Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты. </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.   </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты. <br> <br> Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.    <br> <br> Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова.  <br> <br> Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.    <br> <br> Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.     <br> <br> Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde. <br> <br> Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.    <br> <br> Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.     <br> <br> Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.       <br> <br> Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.     <br> <br> В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.    <br> <br> Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.      <br> <br> Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.     <br> <br> Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.       <br> <br> В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.     <br> <br> Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.     <br> <br> В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию. <br> <br> <b>Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)</b> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49117) "

Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области area opaca. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах.

Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.

Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.

Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в area vasculosa. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах area vasculosa, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.

Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами.

Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку.
   
Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.  
  
Сосудистая сеть area vasculosa является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.
   
В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.
    
Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах area vasculosa. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.
    
Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам area vasculosa, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.
   
Так  же, как лимфоциты в сосудах area vasculosa, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу. 
    
Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам area vasculosa, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из area vasculosa.
   
Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети area vasculosa. Однако часть их все же поступает в кровоток.
     
Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму septum transversum, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.
    
Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.
     
До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному.
     
Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.

Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.
   
Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты.

__________

Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.  

__________

Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты.

Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.   

Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова. 

Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.   

Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.    

Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde.

Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.   

Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.    

Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.      

Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.    

В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.   

Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.     

Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.    

Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.      

В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.    

Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.    

В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию.

Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12452" ["VALUE"]=> string(3) "558" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "558" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12453" ["VALUE"]=> string(3) "559" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "559" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(8) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12459" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(66) "<p class="Autor">By Alexander A. Maximow</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(44) "

By Alexander A. Maximow

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(44) "

By Alexander A. Maximow

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12457" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1072) "<p> Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909. </p> <p class="bodytext"> Translated from: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking. <br> <br> Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.<br> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(980) "

Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909.

Translated from: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking.

Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(980) "

Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909.

Translated from: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking.

Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12449" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000032.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000032.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000032.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12450" ["VALUE"]=> string(132) "The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(132) "The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(132) "The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(1) { [0]=> string(5) "12480" } ["VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(1) { [0]=> string(3) "900" } ["~DESCRIPTION"]=> array(1) { [0]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(63) "Alexander A. Maximow" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12447" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(73) "<p class="Autor">Проф. А. Максимов</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(51) "

Проф. А. Максимов

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(51) "

Проф. А. Максимов

" } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12448" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1297) "<p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <p class="bodytext"> Переведено с: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И. <br> </p> <p> Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов. </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1199) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Переведено с: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И.

Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов.


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1199) "

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Переведено с: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И.

Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов.


" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12451" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49803) "<p class="bodytext"> Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области <em>area opaca</em>. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах. <br> <br> Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.<br> <br> Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.<br> <br> Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в <em>area vasculosa</em>. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах <em>area vasculosa</em>, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.<br> <br> Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами. <br> <br> Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку. <br>     <br> Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.   <br>    <br> Сосудистая сеть <em>area vasculosa</em> является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.<br>     <br> В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.<br>      <br> Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.<br>      <br> Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.<br>     <br> Так  же, как лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу.  <br>      <br> Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из <em>area vasculosa</em>. <br>     <br> Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети <em>area vasculosa</em>. Однако часть их все же поступает в кровоток. <br>       <br> Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму <em>septum transversum</em>, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.<br>      <br> Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.<br>       <br> До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному. <br>       <br> Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.<br> <br> Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.<br>     <br> Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты. </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.   </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты. <br> <br> Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.    <br> <br> Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова.  <br> <br> Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.    <br> <br> Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.     <br> <br> Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde. <br> <br> Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.    <br> <br> Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.     <br> <br> Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.       <br> <br> Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.     <br> <br> В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.    <br> <br> Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.      <br> <br> Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.     <br> <br> Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.       <br> <br> В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.     <br> <br> Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.     <br> <br> В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию. <br> <br> <b>Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)</b> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(49117) "

Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области area opaca. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах.

Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.

Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.

Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в area vasculosa. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах area vasculosa, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.

Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами.

Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку.
   
Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.  
  
Сосудистая сеть area vasculosa является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.
   
В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.
    
Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах area vasculosa. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.
    
Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам area vasculosa, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.
   
Так  же, как лимфоциты в сосудах area vasculosa, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу. 
    
Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам area vasculosa, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из area vasculosa.
   
Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети area vasculosa. Однако часть их все же поступает в кровоток.
     
Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму septum transversum, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.
    
Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.
     
До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному.
     
Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.

Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.
   
Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты.

__________

Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.  

__________

Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты.

Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.   

Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова. 

Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.   

Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.    

Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde.

Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.   

Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.    

Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.      

Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.    

В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.   

Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.     

Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.    

Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.      

В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.    

Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.    

В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию.

Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(49117) "

Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области area opaca. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах.

Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.

Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.

Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в area vasculosa. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах area vasculosa, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.

Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами.

Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку.
   
Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.  
  
Сосудистая сеть area vasculosa является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.
   
В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.
    
Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах area vasculosa. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.
    
Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам area vasculosa, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.
   
Так  же, как лимфоциты в сосудах area vasculosa, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу. 
    
Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам area vasculosa, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из area vasculosa.
   
Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети area vasculosa. Однако часть их все же поступает в кровоток.
     
Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму septum transversum, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.
    
Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.
     
До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному.
     
Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.

Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.
   
Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты.

__________

Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.  

__________

Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты.

Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.   

Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова. 

Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.   

Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.    

Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde.

Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.   

Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.    

Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.      

Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.    

В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.   

Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.     

Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.    

Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.      

В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.    

Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.    

В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию.

Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)

" } } } [4]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" ["ID"]=> string(3) "910" ["~ID"]=> string(3) "910" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["~NAME"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 10:57:41 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 10:57:41 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(90) "/en/archive/tom-1-nomer-3/osnovnye-avtory/nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(90) "/en/archive/tom-1-nomer-3/osnovnye-avtory/nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(19517) "2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Portrait.JPG

Portrait of A. A. Maximow in the uniform of the Russian Army general (taken between 1903 and 1910, from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after him, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

The international hematological community marks 2009 as the 100-year anniversary of the publication of the famous paper by the prominent Russian scientist A. A. Maximow, in which he proposed the unitarian theory of hematopoiesis. It is noteworthy to mention that in this summary paper "Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ("Folia Haematologica", Vol. VIII, 1909), it was postulated that the lymphocyte-like cell acts as a common stem cell and migrates through tissues to seed in appropriate environments. 100 years later, the announcement text for the German Hematology-Oncology meeting, scheduled for 2–6 October 2009, reads “The hematologist Alexander Maximow who worked in Berlin introduced the term "stem cell" for the complete blood-building system in 1909, which is exactly 100 years ago”.

Interestingly, in the review published in the 50th Anniversary Issue of the American Society of Hematology (50th anniversary review, 2008) “Stem-cell ecology and stem cells in motion” by T. Papayannopoulou and D. T. Scadden, the part “Historic travelogue for circulating stem cells” starts with the quotation by A. A. Maximow "...[U]nder the influence of stimulation, they [hemocytoblasts, aka stem cells] can be mobilized and become transformed into free, wandering ... elements ... ." [1]. Further in the review it is postulated that the concept of circulating stem cells was first presented as a vision at the dawn of the 20th century by A. A. Maximow.

Alexander A. Maximow was an outstanding Russian scientist who developed and introduced the unitarian theory of hematopoiesis (i.e., "common stem cell for all blood elements"), and pioneered other concepts about stem cells and their microecological niches within bone marrow stroma.

Alexander A. Maximow was born in St. Petersburg on January 22, 1874. After finishing at a German gymnasium in St. Petersburg in 1891 with a top award for academic excellence, he entered the Imperial Military Medical Academy. During his study there, Maximow showed a keen interest in morphological problems and won a special distinction for his work on the experimental production of amyloid entitled "The histogenesis of experimentally induced amyloid degeneration of animal liver" ("Russian Archive of Pathology", Vol. I, 1896, in Russian). He graduated from the Academy in 1896 with another gold medal and, accordingly, his name was printed on the marble honor plaque at the main building of the Imperial Military Medical Academy. After receiving his MD degree A. A. Maximow worked as an Assistant Professor at the Department of Pathology for three years. In 1899 he was awarded his Ph.D. after a successful defense of his doctoral dissertation dealing with the pathological regeneration of the testes. From 1900 until 1902 Maximow worked in Freiburg and Berlin, Germany, in the field of embryology and experimental pathology. Then he returned to St. Petersburg and first procured a position of Privat-Dozent of Pathology and later (in 1903) of Professor of the Department of Histology and Embryology at the Military Medical Academy, which he held until 1922 (Figure 1).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig01.JPG

Figure 1. The entrance to the Military Medical Academy building, where the Departments of Histology, Anatomy, and Pathology are located. Maximow worked at the Department of Histology, located on the second floor. Modern view (from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

During this period Maximow made his major fundamental and experimental findings in hematology and histology. Maximow’s authority as a prominent expert was growing, and he was elected to the position of Professor of the Department Embryology at the St. Petersburg University in 1919 and became a member of the Russian Academy of Sciences in 1920. It’s of interest to note that the first Russian Nobel Prize winner in the field of medicine and physiology, Prof. I. P. Pavlov, supported Maximow’s nomination for the latter position. Unfortunately there were no possibilities to continue research in Russia after the communist revolution of October 1917 and, as the result of this, A. A. Maximow emigrated to the USA in 1922, where he took the position of Professor of the Anatomy Department at the University of Chicago. He worked there until his death in 1928 (Figure 2).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig02.JPG

Figure 2. The house in Chicago where A. A. Maximow lived (from the archive of the Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia)

Maximow died on December 3rd, 1928, at the age of 55. He passed away unexpectedly, at the peak of his professional career, while actively and seriously involved in theoretical and experimental work. He is buried at the Oak Woods Cemetery in Chicago [2, 3].

Maximow's contribution to fundamental and experimental hematology and histology can be hardly overestimated. In the first phase of his career, from 1896 until 1902, he published both descriptive and experimental papers in the field of normal histology and pathology, establishing the background for his future work. In 1902 he published his monograph on experimental aseptic inflammation (the findings of his work in E. Zeigler’s laboratory), which is considered to be the classic work in the field and “is still admired today as a pioneering study of great foresight and exactness” [4].

The next phase of Maximow’s career, from 1902 until 1922, was focused on research devoted to the histogenesis of blood and connective tissue. His pioneering studies were the result of experimental investigations into the problems of this field. In 1906 Maximow proposed the unitarian theory of hematopoiesis (Anat. Anz. 28: 24–38, 1906). He updated and confirmed this theory in his later works (1909–1928) by proving that all blood cells develop from a common mother cell. Among his other experimental findings were confirmatory evidence that “polyblasts”, lymphocyte-like cells of the blood as well as of lymph nodes, are undifferentiated cells, and proof of the purely extracellular origin of argyrophile and collagenous fibers in tissue cultures.

At that time A. A. Maximow implemented the newly discovered method of tissue culturing in his research (in 1914), which he considered to be of great value. He used this method to verify the relationship between blood and connective tissue cells, and to prove the concept of structure and development of blood and connective tissue cells. In the current exposition at the museum of the Department of Histology of the Military Medical Academy, Maximow’s thermostat for tissue cultures, microscope, reagents, histological tools and other belongings are on display, carefully preserved for nearly a century (Figure 3).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig03.JPG

Figure 3. Maximow’s microscope at the collection of the museum of the Department of Histology of the Military Medical Academy (from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

In 1914 Maximow published his two-volume textbook The Essence of Histology (Osnovi Histologii in Russian). This book became the standard textbook for students in Russian medical universities and remains a useful manual for histologists. This book later became the basis of the famous Textbook of Histology.

In his time at the Military Medical Academy Maximow developed his major scientific concepts and confirmed these via experimental studies as well as creating schools of thought in histology.

During the last six years of his life in Chicago Maximow was deeply involved in experimental work. At the same time he published more than 20 papers: some of them are based on the results obtained in his laboratory in St. Petersburg; others deal with his findings in Chicago. It is worth mentioning his monograph summarizing both fundamental and experimental issues on connective tissue and hematopoiesis in embryonic and adult organisms. It was published in von Moellendorff’s Handbuch der Mikroskopischen Anatomie des Menschen in 1928, the year of his death. Dr. W. Bloom, of the Department of Anatomy and Physiology, worked closely with Maximow in the last four years of his life. Bloom then continued Maximow’s work and brought the Textbook on Histology to completion, a book that became a standard text for many generations of medical students and ran to 12 editions after its original publication in 1930 (Figure 4).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig04.JPG

Figure 4. The building of the Chamber of Anatomy and Histology at University of Chicago (from the archive of the Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia)

A. A. Maximow was not only a world famous scientist but an extraordinary personality. He was a refined Russian aristocrat, and a polyglot who spoke fluent English, German, and French. Maximow was a brilliant lecturer, and his presentations were always exciting. He was a talented artist who made wonderful drawings, the unique feature of which is their dramatic precision. Maximow’s Essence of Histology (1914), which is now preserved at the library of the Military Medical Academy in St. Petersburg, is accompanied by the drawings made by its author (Figure 5). The collection of Alexander A. Maximow’s papers at the University of Chicago contains numerous drawings he made, along with correspondence, laboratory notes and sketches, manuscripts of scientific papers and addresses, English translations of Maximow's Russian works, Russian textbooks, and photographs [5].

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig05_01.JPG

Figure 5. The first page of the first edition of the Essence of Histology by Maximow (1914), and Maximow’s drawing of red blood cells in this textbook (the collection of the library of the Military Medical Academy, from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)


2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig05_02.JPG

In conclusion, the presentation of these biographical notes on Alexander A. Maximow in the special issue of the Journal “Cellular Therapy and Transplantation” did not occur by chance. A. A. Maximow is considered to be the founder of the hematopoietic stem cell concept. The year 1909, the year the paper "Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" was published, is considered to be the starting point of the stem cell epoch, though the proof of the development of all tissue cell lineages from one single cell came much later [6-8].

Remarkably, nearly 50 years later, the hematopoietic stem cell concept in its present interpretation forms the basis for revolutionary treatment strategies such as hematopoietic stem cell transplantation, opening up a new era in the management of a variety of life-threatening hematological malignancies.

References

1. Papayannopoulou T and Scadden DT. Stem-cell ecology and stem cells in motion. Blood. April 15, 2008;111(8):3923-3930.

2. Konstantinov IE. In search of Alexander A. Maximow: the man behind the unitarian theory of hematopoiesis. Perspect Biol Med. 2000;43:269–76. doi: 10.1353/pbm.2000.0006.

3. Khlopin NG. Professor А.А. Maximow (obituary). Russkii arkhiv anatomii, gistologii, i embriologii. 1929;8(1):3-6. Russian.

4. Dusseau JL. Admiral Rozhestvensky charts the course of a textbook- the story of the Maximow-Bloom-Fawcett "Histology". Persp. Biol.Med. 1986;30:108-16.

5. The University of Chicago Library, Guide to the Alexander A. Maximow Papers 1902-1936, 2007.

6. Samkiewitz C. Alexander Maximows Beitrag zur Theorie der monophyletischen Blutentstehung. Bochum, Germany: Dissertation 1998.

7. Dick JE, Magli MC, Huszar D, Phillips RA, Bernstein A. Introduction of a selectable gene into primitive stem cells capable of long-term reconstitution of the hemopoietic system of W/Wv mice. Cell. 1985 Aug;42(1):71-9.

8. Fliedner TM. Prologue to Characteristics and Potentials of Blood Stem Cells. Stem Cells. 1998;16;S1, 357-360.

9. Ramalho-Santos M, Willenbring H. On the Origin of the Term "Stem Cell". Cell Stem Cell, Volume 1, Issue 1, 35-38, 7 June 2007. doi:10.1016/j.stem.2007.05.013

10. Scientific papers and drawings of Alexander A. Maximow. Department of Special Collections. The Joseph Regenstein Library, The University of Chicago.

Key papers by A. A. Maximow

1. Maximow A. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909) Folia Haematologica 8.1909;125-134.
English translation. Russian translation.

2. Maximow A. Untersuchungen über Blut und Bindegewebe. III. Die embryonale Histogenese des Knochenmarks der Saugetiere. Arch mikr Anat. 1910;76:1-113.

3. Maximow AA. Osnovi Histologii. St.Petersburg. K.L. Rikker’s printing house. 1914-1915. Russian.

4. Maximow A. Relation of the blood cells to connective tissues and endothelium. Physiol Rev. 1924;4:553-563.

5. Maximow A.  Über undifferenzierte Blutzellen und mesenchymale Keimlager im erwachsenen Organismus. Klin Wochensch. 1926;5:2193-2199.

6. Maximow A. Morphology of the mesenchymal reactions. Arch Pathol. 1927;4:557-606.

7. Maximow A. Development of non-granular leucocytes (lymphocytes and monocytes) into polyblasts (macrophages) and fibroblasts in vitro. Proc Soc Exp Biol Med. 1927;24:570-572.

8. Maximow A. Cultures of blood leucocytes. From lymphocyte and monocyte to connective tissue. Arch Exp Zellforsch. 1928;5:169-268.

9. Maximow A. Bindegewebe und blutbildende Gewebe. In: Handbuch der Mikroskopischen Anatomie des Menschen. Herausgegeben von W. Mollendorff. Berlin: Verlag von J. Springer. 1928. S. 238.

10. Maximow AA, Bloom W. A Text Book of Histology. WB Saunders, Philadelphia. 1930.


" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(19517) "2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Portrait.JPG

Portrait of A. A. Maximow in the uniform of the Russian Army general (taken between 1903 and 1910, from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after him, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

The international hematological community marks 2009 as the 100-year anniversary of the publication of the famous paper by the prominent Russian scientist A. A. Maximow, in which he proposed the unitarian theory of hematopoiesis. It is noteworthy to mention that in this summary paper "Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" ("Folia Haematologica", Vol. VIII, 1909), it was postulated that the lymphocyte-like cell acts as a common stem cell and migrates through tissues to seed in appropriate environments. 100 years later, the announcement text for the German Hematology-Oncology meeting, scheduled for 2–6 October 2009, reads “The hematologist Alexander Maximow who worked in Berlin introduced the term "stem cell" for the complete blood-building system in 1909, which is exactly 100 years ago”.

Interestingly, in the review published in the 50th Anniversary Issue of the American Society of Hematology (50th anniversary review, 2008) “Stem-cell ecology and stem cells in motion” by T. Papayannopoulou and D. T. Scadden, the part “Historic travelogue for circulating stem cells” starts with the quotation by A. A. Maximow "...[U]nder the influence of stimulation, they [hemocytoblasts, aka stem cells] can be mobilized and become transformed into free, wandering ... elements ... ." [1]. Further in the review it is postulated that the concept of circulating stem cells was first presented as a vision at the dawn of the 20th century by A. A. Maximow.

Alexander A. Maximow was an outstanding Russian scientist who developed and introduced the unitarian theory of hematopoiesis (i.e., "common stem cell for all blood elements"), and pioneered other concepts about stem cells and their microecological niches within bone marrow stroma.

Alexander A. Maximow was born in St. Petersburg on January 22, 1874. After finishing at a German gymnasium in St. Petersburg in 1891 with a top award for academic excellence, he entered the Imperial Military Medical Academy. During his study there, Maximow showed a keen interest in morphological problems and won a special distinction for his work on the experimental production of amyloid entitled "The histogenesis of experimentally induced amyloid degeneration of animal liver" ("Russian Archive of Pathology", Vol. I, 1896, in Russian). He graduated from the Academy in 1896 with another gold medal and, accordingly, his name was printed on the marble honor plaque at the main building of the Imperial Military Medical Academy. After receiving his MD degree A. A. Maximow worked as an Assistant Professor at the Department of Pathology for three years. In 1899 he was awarded his Ph.D. after a successful defense of his doctoral dissertation dealing with the pathological regeneration of the testes. From 1900 until 1902 Maximow worked in Freiburg and Berlin, Germany, in the field of embryology and experimental pathology. Then he returned to St. Petersburg and first procured a position of Privat-Dozent of Pathology and later (in 1903) of Professor of the Department of Histology and Embryology at the Military Medical Academy, which he held until 1922 (Figure 1).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig01.JPG

Figure 1. The entrance to the Military Medical Academy building, where the Departments of Histology, Anatomy, and Pathology are located. Maximow worked at the Department of Histology, located on the second floor. Modern view (from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

During this period Maximow made his major fundamental and experimental findings in hematology and histology. Maximow’s authority as a prominent expert was growing, and he was elected to the position of Professor of the Department Embryology at the St. Petersburg University in 1919 and became a member of the Russian Academy of Sciences in 1920. It’s of interest to note that the first Russian Nobel Prize winner in the field of medicine and physiology, Prof. I. P. Pavlov, supported Maximow’s nomination for the latter position. Unfortunately there were no possibilities to continue research in Russia after the communist revolution of October 1917 and, as the result of this, A. A. Maximow emigrated to the USA in 1922, where he took the position of Professor of the Anatomy Department at the University of Chicago. He worked there until his death in 1928 (Figure 2).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig02.JPG

Figure 2. The house in Chicago where A. A. Maximow lived (from the archive of the Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia)

Maximow died on December 3rd, 1928, at the age of 55. He passed away unexpectedly, at the peak of his professional career, while actively and seriously involved in theoretical and experimental work. He is buried at the Oak Woods Cemetery in Chicago [2, 3].

Maximow's contribution to fundamental and experimental hematology and histology can be hardly overestimated. In the first phase of his career, from 1896 until 1902, he published both descriptive and experimental papers in the field of normal histology and pathology, establishing the background for his future work. In 1902 he published his monograph on experimental aseptic inflammation (the findings of his work in E. Zeigler’s laboratory), which is considered to be the classic work in the field and “is still admired today as a pioneering study of great foresight and exactness” [4].

The next phase of Maximow’s career, from 1902 until 1922, was focused on research devoted to the histogenesis of blood and connective tissue. His pioneering studies were the result of experimental investigations into the problems of this field. In 1906 Maximow proposed the unitarian theory of hematopoiesis (Anat. Anz. 28: 24–38, 1906). He updated and confirmed this theory in his later works (1909–1928) by proving that all blood cells develop from a common mother cell. Among his other experimental findings were confirmatory evidence that “polyblasts”, lymphocyte-like cells of the blood as well as of lymph nodes, are undifferentiated cells, and proof of the purely extracellular origin of argyrophile and collagenous fibers in tissue cultures.

At that time A. A. Maximow implemented the newly discovered method of tissue culturing in his research (in 1914), which he considered to be of great value. He used this method to verify the relationship between blood and connective tissue cells, and to prove the concept of structure and development of blood and connective tissue cells. In the current exposition at the museum of the Department of Histology of the Military Medical Academy, Maximow’s thermostat for tissue cultures, microscope, reagents, histological tools and other belongings are on display, carefully preserved for nearly a century (Figure 3).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig03.JPG

Figure 3. Maximow’s microscope at the collection of the museum of the Department of Histology of the Military Medical Academy (from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)

In 1914 Maximow published his two-volume textbook The Essence of Histology (Osnovi Histologii in Russian). This book became the standard textbook for students in Russian medical universities and remains a useful manual for histologists. This book later became the basis of the famous Textbook of Histology.

In his time at the Military Medical Academy Maximow developed his major scientific concepts and confirmed these via experimental studies as well as creating schools of thought in histology.

During the last six years of his life in Chicago Maximow was deeply involved in experimental work. At the same time he published more than 20 papers: some of them are based on the results obtained in his laboratory in St. Petersburg; others deal with his findings in Chicago. It is worth mentioning his monograph summarizing both fundamental and experimental issues on connective tissue and hematopoiesis in embryonic and adult organisms. It was published in von Moellendorff’s Handbuch der Mikroskopischen Anatomie des Menschen in 1928, the year of his death. Dr. W. Bloom, of the Department of Anatomy and Physiology, worked closely with Maximow in the last four years of his life. Bloom then continued Maximow’s work and brought the Textbook on Histology to completion, a book that became a standard text for many generations of medical students and ran to 12 editions after its original publication in 1930 (Figure 4).

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig04.JPG

Figure 4. The building of the Chamber of Anatomy and Histology at University of Chicago (from the archive of the Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia)

A. A. Maximow was not only a world famous scientist but an extraordinary personality. He was a refined Russian aristocrat, and a polyglot who spoke fluent English, German, and French. Maximow was a brilliant lecturer, and his presentations were always exciting. He was a talented artist who made wonderful drawings, the unique feature of which is their dramatic precision. Maximow’s Essence of Histology (1914), which is now preserved at the library of the Military Medical Academy in St. Petersburg, is accompanied by the drawings made by its author (Figure 5). The collection of Alexander A. Maximow’s papers at the University of Chicago contains numerous drawings he made, along with correspondence, laboratory notes and sketches, manuscripts of scientific papers and addresses, English translations of Maximow's Russian works, Russian textbooks, and photographs [5].

2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig05_01.JPG

Figure 5. The first page of the first edition of the Essence of Histology by Maximow (1914), and Maximow’s drawing of red blood cells in this textbook (the collection of the library of the Military Medical Academy, from the archive of the Department of Hematology and Cellular Therapy named after A. A. Maximow, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia)


2009-3-en-Novik-et-al-on-Maximow-Fig05_02.JPG

In conclusion, the presentation of these biographical notes on Alexander A. Maximow in the special issue of the Journal “Cellular Therapy and Transplantation” did not occur by chance. A. A. Maximow is considered to be the founder of the hematopoietic stem cell concept. The year 1909, the year the paper "Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere" was published, is considered to be the starting point of the stem cell epoch, though the proof of the development of all tissue cell lineages from one single cell came much later [6-8].

Remarkably, nearly 50 years later, the hematopoietic stem cell concept in its present interpretation forms the basis for revolutionary treatment strategies such as hematopoietic stem cell transplantation, opening up a new era in the management of a variety of life-threatening hematological malignancies.

References

1. Papayannopoulou T and Scadden DT. Stem-cell ecology and stem cells in motion. Blood. April 15, 2008;111(8):3923-3930.

2. Konstantinov IE. In search of Alexander A. Maximow: the man behind the unitarian theory of hematopoiesis. Perspect Biol Med. 2000;43:269–76. doi: 10.1353/pbm.2000.0006.

3. Khlopin NG. Professor А.А. Maximow (obituary). Russkii arkhiv anatomii, gistologii, i embriologii. 1929;8(1):3-6. Russian.

4. Dusseau JL. Admiral Rozhestvensky charts the course of a textbook- the story of the Maximow-Bloom-Fawcett "Histology". Persp. Biol.Med. 1986;30:108-16.

5. The University of Chicago Library, Guide to the Alexander A. Maximow Papers 1902-1936, 2007.

6. Samkiewitz C. Alexander Maximows Beitrag zur Theorie der monophyletischen Blutentstehung. Bochum, Germany: Dissertation 1998.

7. Dick JE, Magli MC, Huszar D, Phillips RA, Bernstein A. Introduction of a selectable gene into primitive stem cells capable of long-term reconstitution of the hemopoietic system of W/Wv mice. Cell. 1985 Aug;42(1):71-9.

8. Fliedner TM. Prologue to Characteristics and Potentials of Blood Stem Cells. Stem Cells. 1998;16;S1, 357-360.

9. Ramalho-Santos M, Willenbring H. On the Origin of the Term "Stem Cell". Cell Stem Cell, Volume 1, Issue 1, 35-38, 7 June 2007. doi:10.1016/j.stem.2007.05.013

10. Scientific papers and drawings of Alexander A. Maximow. Department of Special Collections. The Joseph Regenstein Library, The University of Chicago.

Key papers by A. A. Maximow

1. Maximow A. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909) Folia Haematologica 8.1909;125-134.
English translation. Russian translation.

2. Maximow A. Untersuchungen über Blut und Bindegewebe. III. Die embryonale Histogenese des Knochenmarks der Saugetiere. Arch mikr Anat. 1910;76:1-113.

3. Maximow AA. Osnovi Histologii. St.Petersburg. K.L. Rikker’s printing house. 1914-1915. Russian.

4. Maximow A. Relation of the blood cells to connective tissues and endothelium. Physiol Rev. 1924;4:553-563.

5. Maximow A.  Über undifferenzierte Blutzellen und mesenchymale Keimlager im erwachsenen Organismus. Klin Wochensch. 1926;5:2193-2199.

6. Maximow A. Morphology of the mesenchymal reactions. Arch Pathol. 1927;4:557-606.

7. Maximow A. Development of non-granular leucocytes (lymphocytes and monocytes) into polyblasts (macrophages) and fibroblasts in vitro. Proc Soc Exp Biol Med. 1927;24:570-572.

8. Maximow A. Cultures of blood leucocytes. From lymphocyte and monocyte to connective tissue. Arch Exp Zellforsch. 1928;5:169-268.

9. Maximow A. Bindegewebe und blutbildende Gewebe. In: Handbuch der Mikroskopischen Anatomie des Menschen. Herausgegeben von W. Mollendorff. Berlin: Verlag von J. Springer. 1928. S. 238.

10. Maximow AA, Bloom W. A Text Book of Histology. WB Saunders, Philadelphia. 1930.


" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(47) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya" ["~CODE"]=> string(47) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "910" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "910" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(199) "стволовая клетка концепция гемопоэтической стволовой клетки трансплантация стволовых кроветворных клеток" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(127) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустяThe Maximow 1909 centenary: A reappraisal" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(2611) "<p class="bodytext">Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого <br>А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.<br> А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции.  </p> <p class="bodytext">Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(51) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(86) "Научное наследие А. А. Максимова: сто лет спустя" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(51) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(51) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(51) "nauchnoe-nasledie-a-a-maksimova-sto-let-spustya-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12620" [1]=> string(5) "12621" [2]=> string(5) "12622" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "908" [1]=> string(3) "909" [2]=> string(3) "441" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "908" [1]=> string(3) "909" [2]=> string(3) "441" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12535" ["VALUE"]=> string(22) "01/14/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/14/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12536" ["VALUE"]=> string(22) "05/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12537" ["VALUE"]=> string(22) "05/25/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/25/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12582" ["VALUE"]=> string(3) "906" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "906" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "12623" [1]=> string(5) "12624" [2]=> string(5) "12625" [3]=> string(5) "12626" [4]=> string(5) "12627" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "455" [2]=> string(3) "457" [3]=> string(3) "907" [4]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "455" [2]=> string(3) "457" [3]=> string(3) "907" [4]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12555" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "<p class="Autor">А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(143) "

А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12556" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2611) "<p class="bodytext">Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого <br>А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.<br> А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции.  </p> <p class="bodytext">Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2555) "

Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого
А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.
А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции. 

Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12543" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000034.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000034.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12565" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(260) "<p class="Autor">Andrey A. Novik<sup>1</sup>, Tatyana I. Ionova<sup>1</sup>, Gary Gorodokin<sup>2</sup>, Alexander Smolyaninov<sup>3</sup>, and Boris V. Afanasyev<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(178) "

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12566" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(413) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia; <br><sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA; <br><sup>3</sup>Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia; <br><sup>4</sup>Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(325) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA;
3Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia;
4Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12544" ["VALUE"]=> string(41) "The Maximow 1909 centenary: A reappraisal" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(41) "The Maximow 1909 centenary: A reappraisal" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12545" ["VALUE"]=> string(3) "604" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "604" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12546" ["VALUE"]=> string(3) "605" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "605" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(12) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12565" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(260) "<p class="Autor">Andrey A. Novik<sup>1</sup>, Tatyana I. Ionova<sup>1</sup>, Gary Gorodokin<sup>2</sup>, Alexander Smolyaninov<sup>3</sup>, and Boris V. Afanasyev<sup>4</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(178) "

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(178) "

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12543" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000034.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000034.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000034.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12544" ["VALUE"]=> string(41) "The Maximow 1909 centenary: A reappraisal" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(41) "The Maximow 1909 centenary: A reappraisal" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(41) "The Maximow 1909 centenary: A reappraisal" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12566" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(413) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia; <br><sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA; <br><sup>3</sup>Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia; <br><sup>4</sup>Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(325) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA;
3Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia;
4Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(325) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA;
3Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia;
4Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "12623" [1]=> string(5) "12624" [2]=> string(5) "12625" [3]=> string(5) "12626" [4]=> string(5) "12627" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "455" [2]=> string(3) "457" [3]=> string(3) "907" [4]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "455" [2]=> string(3) "457" [3]=> string(3) "907" [4]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(58) "Andrey A. Novik" [1]=> string(60) "Tatyana I. Ionova" [2]=> string(57) "Gary Gorodokin" [3]=> string(67) "Alexander B. Smolyaninov" [4]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12555" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(165) "<p class="Autor">А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(143) "

А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(143) "

А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12535" ["VALUE"]=> string(22) "01/14/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/14/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "01/14/2009 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12536" ["VALUE"]=> string(22) "05/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "05/12/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12537" ["VALUE"]=> string(22) "05/25/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/25/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "05/25/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12620" [1]=> string(5) "12621" [2]=> string(5) "12622" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "908" [1]=> string(3) "909" [2]=> string(3) "441" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "908" [1]=> string(3) "909" [2]=> string(3) "441" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(75) "стволовая клетка" [1]=> string(125) "концепция гемопоэтической стволовой клетки" [2]=> string(129) "трансплантация стволовых кроветворных клеток" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12582" ["VALUE"]=> string(3) "906" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "906" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(58) "Andrey A. Novik" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12556" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2611) "<p class="bodytext">Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого <br>А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.<br> А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции.  </p> <p class="bodytext">Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2555) "

Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого
А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.
А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции. 

Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2555) "

Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого
А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.
А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции. 

Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток.

" } } } [5]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" ["ID"]=> string(3) "912" ["~ID"]=> string(3) "912" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["~NAME"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 11:17:07 am" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 11:17:07 am" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(114) "/en/archive/tom-1-nomer-3/osnovnye-avtory/a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(114) "/en/archive/tom-1-nomer-3/osnovnye-avtory/a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(12967) "

Maximow and Friedenstein

Two researchers, Alexander Maximow (1874–1928), and Alexander Friedenstein (1924–1998), are standing out in Russian experimental hematology and, today, their merits are recognized worldwide. They met a rather similar fate. Both of them started their medical carrier in the Military Medical Academy. Their theories on stem cells were far ahead of their time and were met with skepticism. Therefore, the merits of both were underestimated during their lifetime. Finally, the scientific concepts of Maximow and Friedenstein represent an experimental basis for the transplantation of hematopoietic stem cells and for the development of various approaches to cellular therapy and their implications. Cellular therapy is a promising research discipline which has rapidly developed since the last decade. For the history of this field, it is noteworthy today that Maximow postulated a unitary theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells (HSC), and Friedenstein discovered adult non-hematopoietic stem cells (mesenchymal stem cells, MSC) in bone marrow (BM).

A.J. Friedenstein pioneered the understanding and positive evaluation of Maximow’s heritage: He restored the good name of Maximow in Russia where Maximow was discredited after the revolution of 1917 and his work unfairly forgotten. In the history of histology and hematology in the USSR, Maximow's name had been given a negative connotation when he was mentioned together with a group of other “reactionary” scientists, e.g., A. Weissman, L. Morgan, N. Vavilov et al., which was in fact a great honor for him. It was Friedenstein who studied in detail the main stages of Maximow’s research in Russia, Germany, and the USA, together with Russian and foreign colleagues (M. Tavassoli, D. Rowley) and he can be credited today for having contributed to the restoration of Maximow’s good name by highlighting the great significance of Maximow's fundamental studies in hematology.

Friedenstein's scientific contributions

As a young researcher, A.J. Friedenstein performed studies on the regeneration of skin and bones in Amphibia, especially in vitro culturing of frog transitional epithelium. From 1950 onwards, A.J. Friedenstein worked at the N.F. Gamaleya Institute of Epidemiology and Microbiology (USSR Academy of Medical Sciences). During this period, he carried out various studies in morphology and microbiology, with a special interest on interactions between the bone and hematopoietic tissues. From 1963 onwards, A.J. Friedenstein was the head of the immunomorphological laboratory, which was run by him for 25 years [4]. He headed studies in cellular disturbances following irradiation, development of approaches to regeneration of hematopoiesis, as well as continuing research in bone tissues. (Please find a list of Friedenstein's publications after the references below.)

Image 1. A.J. Friedenstein (1924-1998), © Elena Elstner

2009-3-en-Afanasyev_Fig01.JPG

A.J. Friedenstein is generally credited with the discovery of MSC. He started his pioneering work about 40 years ago by stating the critical observation that BM in postnatal life is a reservoir of stem cells for mesenchymal tissues. From BM, Friedenstein isolated for the first time adherent, fibroblast-like, clonogenic cells (colony forming unit-fibroblast, CFU-F) with a high replicative capacity in vitro (Friedenstein et al. 1968, 1970, 1974, Keiliss–Borok IV et al. 1971), which was multipotential in that it was able to differentiate into osteoblasts, chondrocytes, adipocytes and hematopoietic supporting stroma when a single CFU-F was re-transplanted in vivo (Friedenstein et al. 1966, 1968, 1974, 1980, 1987).

Collectively, these pioneer studies demonstrated that BM contains a cell population, distinct from HSC that is clonogenic, capable of protracted self-maintenance and differentiation into multiple mesenchymal cell lineages. Accordingly, these cells fulfill the criteria of stem cells (Till and McCuloch 1961).

Several generations of scientists, in particular biologists and medical doctors now working both in Russia and abroad got their basic knowledge from the books of A.J. Friedenstein and continue his studies in mesenchymal stem cells for various goals. A lot of scientists belong to A.J. Friedenstein’s scientific school: R.K. Chailakhyan, N.V. Latsinik, Yu.V. Gerasimov, A.I. Kuralesova, A.G. Konoplannikov and others. In the West, Friedenstein's findings were important for research undertaken by, e.g., T.M. Dexter [5]. Those who remember the personal contacts and discussions with Friedenstein appreciate today that the real depth of his mind lay in his predictions on the role of mesenchymal cells. In his detailed studies he cooperated with leading Russian traumatologists, including G.A. Ilisarov, a professor at the Academy of Medical Sciences of the USSR (RAMN). Together they made a pioneering proposal on applications of mesenchymal cells in clinical settings.

The life of A.J. Friedenstein was full of research endeavours, which he acted on without any compromise. His devotedness in defending his scientific viewpoints and ideas today may serve as a good example for young researchers and scientists.

References

1. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Bone tissue induction and osteogenic presursor cells. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1973. Russian.

2. Friedenstein AJ, Deriglazova UF, Kulagina NN, et al. Precursors for fibroblasts in different populations of hematopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exp Hematol. 1974;2:83-92.

3. Friedenstein AJ, Luria EA. Cellular basis of hematopoietic microenvironment. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1980. Russian.

4. Chailakhian RK, Latsinik NV, Gerasimov YuV, et al. Life in Research. In memory of AJ Friedenstein. The Scientist and The Teacher. Cellular Transplantology and Tissue Engineering. 2006;4(6):9-12. Russian.

5. Dexter TM, Allen TD, Lajtha LG. Conditions controlling the proliferation of haemopoietic stem cells in vitro. J Cell. Physiol. 1977;91:335-344. doi: 10.1002/jcp.1040910303.

Friedenstein’s publications

1. Kuznetsov SA, Friedenstein AJ, Robey PG. Factors required for bone marrow stromal fibroblast colony formation in vitro. Br J Haematol. 1997;97:561-70. doi: 10.1046/j.1365-2141.1997.902904.x.

2. Friedenstein AJ. Marrow stromal fibroblasts. Calcif Tissue Int. 1995;56 Suppl 1:S17.
   
3. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Gorskaya YuF, Luria EA, Moskvina IL. Bone marrow stromal colony formation requires stimulation by haemopoietic cells. Bone Miner. 1992;18:199-213. 

4. Friedenstein AJ. Osteogenic stem cells in bone marrow. In: Heersche J.N.M., Kanis J.A., eds. Bone and mineral research. The Netherlands: Elsevier Science Publishers; 1990. p. 243-272. 

5. Friedenstein AJ. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov’s ideas and modern models. Haematol. Blood Transfus. 1989;32:159-167.

6. Owen M., Friedenstein AJ. Stromal stem cells: marrow-derived osteogenic precursors. Ciba Found Symp. 1988;136:42-60. 

7. Friedenstein AJ, Chailakhyan RK, Gerasimov UV. Bone marrow osteogenic stem cells: in vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. Cell Tissue Kinet. 1987;20:263-272. doi: 10.1111/j.1365-2184.1987.tb01309.x.

8. Luria EA, Owen ME, Friedenstein AJ, Morris JF, Kuznetsow SA. Bone formation in organ cultures of bone marrow. Cell Tissue Res. 1987;248:449-454.

9. Friedenstein AJ, Latzinik NW, Grosheva AG, Gorskaya UF. Marrow microenvironment transfer by heterotopic transplantation of freshly isolated and cultured cells in porous sponges. Exp Hematol. 1982;10:217-227.

10. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Gorskaya UF, Sidorovich SY. Radiosensitivity and postirradiation changes of bone marrow clonogenic stromal mechanocytes. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1981;39:537-546. dio: 10.1080/09553008114550641.

11. Friedenstein AJ. Stromal mechanisms of bone marrow: cloning in vitro and retransplantation in vivo. Haematol Blood Transfus. 1980;25:19-29.

12. Friedenshtein AJ, Lurija E.A. Kletochnye osnovy krovetvornogo mikrookruzhenija [Cell basis of hematopoietic microenvironment]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1980. 216 p. Russian.

13. Friedenstein AJ, Ivanov-Smolenski AA, Chajlakjan RK, Gorskaya UF, Kuralesova AI, Latzinik NW, Gerasimow UW. Origin of bone marrow stromal mechanocytes in radiochimeras and heterotopic transplants. Exp Hematol. 1978;6:440-444.

14. Chertkov IL, Friedenstein AJ. Kletochnye osnovy krovetvorenija [Cell basis of hematopoiesis]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1977. 274 p. Russian.

15. Friedenstein AJ, Gorskaja JF, Kulagina NN. Fibroblast precursors in normal and irradiated mouse hematopoietic organs. Exp Hematol. 1976;4:267-674.

16. Friedenstein AJ. Precursor cells of mechanocytes. Int Rev Cytol. 1976;47:327-359. doi:10.1016/S0074-7696(08)60092-3.
   
17. Friedenstein AJ, Chailakhyan RK, Latsinik NV, Panasyuk AF, Keiliss-Borok IV. Stromal cells responsible for transferring the microenvironment of the hemopoietic tissues. Cloning in vitro and retransplantation in vivo. Transplantation. 1974;17:331-40.

18. Friedenstein AJ, Deriglasova UF, Kulagina NN, Panasuk AF, Rudakowa SF, Luriá EA, Rudakow IA. Precursors for fibroblasts in different populations of hematopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exp Hematol. 1974;2:83-92.

19. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Indukcija kostnoj tkani i osteogennye kletki-predshestvenniki [Induction of bone tissue and osteogenic cell-precursors]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1973. 216 p. Russian.

20. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Latsinik NV. Kletki, otvetstvennie za perenos mikrookrujenia v krovetvorniy I limphoidtoy tkani. (Stromal cell responsible for transfer of microenvironment of hematopoietic and lymphoid tissue). Probl Hematol Blood Transf. 1973;10:14-23.

21. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Thymus cells are inducible to osteogenesis. Eur J Immunol. 1972;2:602-603. doi: 10.1002/eji.1830020624.

22. Friedenstein AJ,  Kurolesova AI. Osteogenic precursor cells of bone marrow in radiation chimeras. Transplant.1971;12:99-108.

23. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Lalykina KS. The development of fibroblast colonies in monolayer cultures of guinea-pig bone marrow and spleen cells. Cell Tissue Kinet. 1970;3:393-403. doi: 10.1111/j.1365-2184.1970.tb00347.x.

24. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Vasiliev AV. Clonoobrasovanie v monosloinich kulturach kostnogo mozga (Formation of clone in monolayer of bone marrow cultures). Bull Exp Biolog Med. 1970;2:94-96. 

25. Latsinik NV, Luria EA, Friedenstein AJ, Samoylina NL, Chertkov IL. Colony-forming cells in organ cultures of embryonal liver. J Cell Physiol. 1970;75:163-165. doi: 10.1002/jcp.1040750205.
   
26. Friedenstein AJ, Petrakova KV, Kurolesova AI, Frolova GP. Heterotopic of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hematopoietic tissues. Transplantation. 1968;6:230-247

27. Friedenstein AJ, Piatetzky-Shapiro II, Petrakova KV. Osteogenesis in transplants of bone marrow cells. J Embryol Exp Morphol. 1966;16:381-90.

28. Friedenstein AJ. Humoral nature of osteogenic activity of transitional epithelium. Nature. 1962;19:698-699. doi: 10.1038/194698a0. 

29. Friedenstein AJ. Osteogenetic activity of transplanted transitional epithelium. Acta Anat (Basel). 1961;45:31-59. doi: 10.1159/000141739.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(12967) "

Maximow and Friedenstein

Two researchers, Alexander Maximow (1874–1928), and Alexander Friedenstein (1924–1998), are standing out in Russian experimental hematology and, today, their merits are recognized worldwide. They met a rather similar fate. Both of them started their medical carrier in the Military Medical Academy. Their theories on stem cells were far ahead of their time and were met with skepticism. Therefore, the merits of both were underestimated during their lifetime. Finally, the scientific concepts of Maximow and Friedenstein represent an experimental basis for the transplantation of hematopoietic stem cells and for the development of various approaches to cellular therapy and their implications. Cellular therapy is a promising research discipline which has rapidly developed since the last decade. For the history of this field, it is noteworthy today that Maximow postulated a unitary theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells (HSC), and Friedenstein discovered adult non-hematopoietic stem cells (mesenchymal stem cells, MSC) in bone marrow (BM).

A.J. Friedenstein pioneered the understanding and positive evaluation of Maximow’s heritage: He restored the good name of Maximow in Russia where Maximow was discredited after the revolution of 1917 and his work unfairly forgotten. In the history of histology and hematology in the USSR, Maximow's name had been given a negative connotation when he was mentioned together with a group of other “reactionary” scientists, e.g., A. Weissman, L. Morgan, N. Vavilov et al., which was in fact a great honor for him. It was Friedenstein who studied in detail the main stages of Maximow’s research in Russia, Germany, and the USA, together with Russian and foreign colleagues (M. Tavassoli, D. Rowley) and he can be credited today for having contributed to the restoration of Maximow’s good name by highlighting the great significance of Maximow's fundamental studies in hematology.

Friedenstein's scientific contributions

As a young researcher, A.J. Friedenstein performed studies on the regeneration of skin and bones in Amphibia, especially in vitro culturing of frog transitional epithelium. From 1950 onwards, A.J. Friedenstein worked at the N.F. Gamaleya Institute of Epidemiology and Microbiology (USSR Academy of Medical Sciences). During this period, he carried out various studies in morphology and microbiology, with a special interest on interactions between the bone and hematopoietic tissues. From 1963 onwards, A.J. Friedenstein was the head of the immunomorphological laboratory, which was run by him for 25 years [4]. He headed studies in cellular disturbances following irradiation, development of approaches to regeneration of hematopoiesis, as well as continuing research in bone tissues. (Please find a list of Friedenstein's publications after the references below.)

Image 1. A.J. Friedenstein (1924-1998), © Elena Elstner

2009-3-en-Afanasyev_Fig01.JPG

A.J. Friedenstein is generally credited with the discovery of MSC. He started his pioneering work about 40 years ago by stating the critical observation that BM in postnatal life is a reservoir of stem cells for mesenchymal tissues. From BM, Friedenstein isolated for the first time adherent, fibroblast-like, clonogenic cells (colony forming unit-fibroblast, CFU-F) with a high replicative capacity in vitro (Friedenstein et al. 1968, 1970, 1974, Keiliss–Borok IV et al. 1971), which was multipotential in that it was able to differentiate into osteoblasts, chondrocytes, adipocytes and hematopoietic supporting stroma when a single CFU-F was re-transplanted in vivo (Friedenstein et al. 1966, 1968, 1974, 1980, 1987).

Collectively, these pioneer studies demonstrated that BM contains a cell population, distinct from HSC that is clonogenic, capable of protracted self-maintenance and differentiation into multiple mesenchymal cell lineages. Accordingly, these cells fulfill the criteria of stem cells (Till and McCuloch 1961).

Several generations of scientists, in particular biologists and medical doctors now working both in Russia and abroad got their basic knowledge from the books of A.J. Friedenstein and continue his studies in mesenchymal stem cells for various goals. A lot of scientists belong to A.J. Friedenstein’s scientific school: R.K. Chailakhyan, N.V. Latsinik, Yu.V. Gerasimov, A.I. Kuralesova, A.G. Konoplannikov and others. In the West, Friedenstein's findings were important for research undertaken by, e.g., T.M. Dexter [5]. Those who remember the personal contacts and discussions with Friedenstein appreciate today that the real depth of his mind lay in his predictions on the role of mesenchymal cells. In his detailed studies he cooperated with leading Russian traumatologists, including G.A. Ilisarov, a professor at the Academy of Medical Sciences of the USSR (RAMN). Together they made a pioneering proposal on applications of mesenchymal cells in clinical settings.

The life of A.J. Friedenstein was full of research endeavours, which he acted on without any compromise. His devotedness in defending his scientific viewpoints and ideas today may serve as a good example for young researchers and scientists.

References

1. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Bone tissue induction and osteogenic presursor cells. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1973. Russian.

2. Friedenstein AJ, Deriglazova UF, Kulagina NN, et al. Precursors for fibroblasts in different populations of hematopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exp Hematol. 1974;2:83-92.

3. Friedenstein AJ, Luria EA. Cellular basis of hematopoietic microenvironment. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1980. Russian.

4. Chailakhian RK, Latsinik NV, Gerasimov YuV, et al. Life in Research. In memory of AJ Friedenstein. The Scientist and The Teacher. Cellular Transplantology and Tissue Engineering. 2006;4(6):9-12. Russian.

5. Dexter TM, Allen TD, Lajtha LG. Conditions controlling the proliferation of haemopoietic stem cells in vitro. J Cell. Physiol. 1977;91:335-344. doi: 10.1002/jcp.1040910303.

Friedenstein’s publications

1. Kuznetsov SA, Friedenstein AJ, Robey PG. Factors required for bone marrow stromal fibroblast colony formation in vitro. Br J Haematol. 1997;97:561-70. doi: 10.1046/j.1365-2141.1997.902904.x.

2. Friedenstein AJ. Marrow stromal fibroblasts. Calcif Tissue Int. 1995;56 Suppl 1:S17.
   
3. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Gorskaya YuF, Luria EA, Moskvina IL. Bone marrow stromal colony formation requires stimulation by haemopoietic cells. Bone Miner. 1992;18:199-213. 

4. Friedenstein AJ. Osteogenic stem cells in bone marrow. In: Heersche J.N.M., Kanis J.A., eds. Bone and mineral research. The Netherlands: Elsevier Science Publishers; 1990. p. 243-272. 

5. Friedenstein AJ. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov’s ideas and modern models. Haematol. Blood Transfus. 1989;32:159-167.

6. Owen M., Friedenstein AJ. Stromal stem cells: marrow-derived osteogenic precursors. Ciba Found Symp. 1988;136:42-60. 

7. Friedenstein AJ, Chailakhyan RK, Gerasimov UV. Bone marrow osteogenic stem cells: in vitro cultivation and transplantation in diffusion chambers. Cell Tissue Kinet. 1987;20:263-272. doi: 10.1111/j.1365-2184.1987.tb01309.x.

8. Luria EA, Owen ME, Friedenstein AJ, Morris JF, Kuznetsow SA. Bone formation in organ cultures of bone marrow. Cell Tissue Res. 1987;248:449-454.

9. Friedenstein AJ, Latzinik NW, Grosheva AG, Gorskaya UF. Marrow microenvironment transfer by heterotopic transplantation of freshly isolated and cultured cells in porous sponges. Exp Hematol. 1982;10:217-227.

10. Friedenstein AJ, Latzinik NV, Gorskaya UF, Sidorovich SY. Radiosensitivity and postirradiation changes of bone marrow clonogenic stromal mechanocytes. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1981;39:537-546. dio: 10.1080/09553008114550641.

11. Friedenstein AJ. Stromal mechanisms of bone marrow: cloning in vitro and retransplantation in vivo. Haematol Blood Transfus. 1980;25:19-29.

12. Friedenshtein AJ, Lurija E.A. Kletochnye osnovy krovetvornogo mikrookruzhenija [Cell basis of hematopoietic microenvironment]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1980. 216 p. Russian.

13. Friedenstein AJ, Ivanov-Smolenski AA, Chajlakjan RK, Gorskaya UF, Kuralesova AI, Latzinik NW, Gerasimow UW. Origin of bone marrow stromal mechanocytes in radiochimeras and heterotopic transplants. Exp Hematol. 1978;6:440-444.

14. Chertkov IL, Friedenstein AJ. Kletochnye osnovy krovetvorenija [Cell basis of hematopoiesis]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1977. 274 p. Russian.

15. Friedenstein AJ, Gorskaja JF, Kulagina NN. Fibroblast precursors in normal and irradiated mouse hematopoietic organs. Exp Hematol. 1976;4:267-674.

16. Friedenstein AJ. Precursor cells of mechanocytes. Int Rev Cytol. 1976;47:327-359. doi:10.1016/S0074-7696(08)60092-3.
   
17. Friedenstein AJ, Chailakhyan RK, Latsinik NV, Panasyuk AF, Keiliss-Borok IV. Stromal cells responsible for transferring the microenvironment of the hemopoietic tissues. Cloning in vitro and retransplantation in vivo. Transplantation. 1974;17:331-40.

18. Friedenstein AJ, Deriglasova UF, Kulagina NN, Panasuk AF, Rudakowa SF, Luriá EA, Rudakow IA. Precursors for fibroblasts in different populations of hematopoietic cells as detected by the in vitro colony assay method. Exp Hematol. 1974;2:83-92.

19. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Indukcija kostnoj tkani i osteogennye kletki-predshestvenniki [Induction of bone tissue and osteogenic cell-precursors]. Moscow: Izd-vo “Medizina Publ.”; 1973. 216 p. Russian.

20. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Latsinik NV. Kletki, otvetstvennie za perenos mikrookrujenia v krovetvorniy I limphoidtoy tkani. (Stromal cell responsible for transfer of microenvironment of hematopoietic and lymphoid tissue). Probl Hematol Blood Transf. 1973;10:14-23.

21. Friedenstein AJ, Lalykina KS. Thymus cells are inducible to osteogenesis. Eur J Immunol. 1972;2:602-603. doi: 10.1002/eji.1830020624.

22. Friedenstein AJ,  Kurolesova AI. Osteogenic precursor cells of bone marrow in radiation chimeras. Transplant.1971;12:99-108.

23. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Lalykina KS. The development of fibroblast colonies in monolayer cultures of guinea-pig bone marrow and spleen cells. Cell Tissue Kinet. 1970;3:393-403. doi: 10.1111/j.1365-2184.1970.tb00347.x.

24. Friedenstein AJ, Chailakhjan RK, Vasiliev AV. Clonoobrasovanie v monosloinich kulturach kostnogo mozga (Formation of clone in monolayer of bone marrow cultures). Bull Exp Biolog Med. 1970;2:94-96. 

25. Latsinik NV, Luria EA, Friedenstein AJ, Samoylina NL, Chertkov IL. Colony-forming cells in organ cultures of embryonal liver. J Cell Physiol. 1970;75:163-165. doi: 10.1002/jcp.1040750205.
   
26. Friedenstein AJ, Petrakova KV, Kurolesova AI, Frolova GP. Heterotopic of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hematopoietic tissues. Transplantation. 1968;6:230-247

27. Friedenstein AJ, Piatetzky-Shapiro II, Petrakova KV. Osteogenesis in transplants of bone marrow cells. J Embryol Exp Morphol. 1966;16:381-90.

28. Friedenstein AJ. Humoral nature of osteogenic activity of transitional epithelium. Nature. 1962;19:698-699. doi: 10.1038/194698a0. 

29. Friedenstein AJ. Osteogenetic activity of transplanted transitional epithelium. Acta Anat (Basel). 1961;45:31-59. doi: 10.1159/000141739.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(71) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki" ["~CODE"]=> string(71) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "912" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "912" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(134) "Фриденштейн А. Я. Максимов А. А. костный мозг мезенхимные стволовые клетки" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(196) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клеткиA .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3663) "<p class="bodytext">Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний.  </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(132) "А. Я. Фриденштейн, основатель концепции мезенхимальной стволовой клетки" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "a-ya-fridenshteyn-osnovatel-kontseptsii-mezenkhimalnoy-stvolovoy-kletki-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "38" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(5) "12699" [1]=> string(5) "12700" [2]=> string(5) "12701" [3]=> string(5) "12702" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "913" [1]=> string(3) "914" [2]=> string(2) "81" [3]=> string(2) "83" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "913" [1]=> string(3) "914" [2]=> string(2) "81" [3]=> string(2) "83" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12633" ["VALUE"]=> string(22) "02/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "02/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12634" ["VALUE"]=> string(22) "05/29/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/29/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12635" ["VALUE"]=> string(22) "06/13/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/13/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12703" [1]=> string(5) "12704" [2]=> string(5) "12705" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(2) "34" [1]=> string(3) "911" [2]=> string(2) "11" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(2) "34" [1]=> string(3) "911" [2]=> string(2) "11" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12657" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(136) "<p class="Autor">Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(114) "

Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12658" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3663) "<p class="bodytext">Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний.  </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3641) "

Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний. 

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12639" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000029.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000029.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12668" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "<p class="Autor">Boris V. Afanasyev<sup>1</sup>, Elena Elstner<sup>2</sup>, Axel R. Zander<sup>3</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(111) "

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12669" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(721) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation; <br><sup>2</sup>Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany; <br><sup>3</sup>Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany<br /><br /><b>Correspondence:</b> <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.ihmxsvwDgxx1nsyvrep2gsq');">editors@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(583) "

1St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation;
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany;
3Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany

Correspondence: editors@spam is badctt-journal.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12670" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(545) "<p class="bodytext">The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(523) "

The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12640" ["VALUE"]=> string(64) "A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(64) "A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12659" ["VALUE"]=> string(3) "613" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "613" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12660" ["VALUE"]=> string(3) "614" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "614" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(12) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12668" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "<p class="Autor">Boris V. Afanasyev<sup>1</sup>, Elena Elstner<sup>2</sup>, Axel R. Zander<sup>3</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(111) "

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(111) "

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12670" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(545) "<p class="bodytext">The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(523) "

The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(523) "

The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12639" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000029.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000029.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000029.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12640" ["VALUE"]=> string(64) "A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(64) "A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(64) "A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12669" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(721) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation; <br><sup>2</sup>Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany; <br><sup>3</sup>Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany<br /><br /><b>Correspondence:</b> <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.ihmxsvwDgxx1nsyvrep2gsq');">editors@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(583) "

1St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation;
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany;
3Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany

Correspondence: editors@spam is badctt-journal.com

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(583) "

1St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation;
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany;
3Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany

Correspondence: editors@spam is badctt-journal.com

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12703" [1]=> string(5) "12704" [2]=> string(5) "12705" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(2) "34" [1]=> string(3) "911" [2]=> string(2) "11" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(2) "34" [1]=> string(3) "911" [2]=> string(2) "11" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" [1]=> string(56) "Elena Elstner" [2]=> string(56) "Axel R. Zander" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12657" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(136) "<p class="Autor">Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(114) "

Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(114) "

Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12633" ["VALUE"]=> string(22) "02/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "02/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "02/12/2009 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12634" ["VALUE"]=> string(22) "05/29/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/29/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "05/29/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12635" ["VALUE"]=> string(22) "06/13/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/13/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "06/13/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(4) { [0]=> string(5) "12699" [1]=> string(5) "12700" [2]=> string(5) "12701" [3]=> string(5) "12702" } ["VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "913" [1]=> string(3) "914" [2]=> string(2) "81" [3]=> string(2) "83" } ["DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(3) "913" [1]=> string(3) "914" [2]=> string(2) "81" [3]=> string(2) "83" } ["~DESCRIPTION"]=> array(4) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(4) { [0]=> string(74) "Фриденштейн А. Я." [1]=> string(68) "Максимов А. А." [2]=> string(66) "костный мозг" [3]=> string(97) "мезенхимные стволовые клетки" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12658" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3663) "<p class="bodytext">Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний.  </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3641) "

Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний. 

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3641) "

Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний. 

" } } } [6]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["ID"]=> string(3) "940" ["~ID"]=> string(3) "940" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["~NAME"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 03:09:34 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 03:09:34 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(133) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(133) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(19665) "

Introduction

In the early 1990s, PBSC replaced bone marrow as the preferred source of stem cells because of the relative ease of collection, and the faster hematological recovery when compared with bone marrow transplantation (BMT), which in turn leads to fewer complications, and lowers the costs of the procedure [1]. Small but distinct numbers of HSCs are in circulating blood even in the normal steady state, and recruitment of HSCs to peripheral blood following chemotherapy and/or treatment with cytokines, which is termed peripheral blood stem cell (PBSC) mobilization, is necessary and widely used in clinical practice. Currently, high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation is increasingly used in a wide range of hematological and solid malignancies [3]. Successful autologous peripheral blood stem cell transplantation (ASCT) depends on the infusion of an adequate number of peripheral blood progenitor cells (PBPC). For rapid hematological recovery and durable engraftment, an infusion of a minimum of 2.0 x 106 CD34+ cells per kg of a patient’s body weight (/kg) is required. However, a CD34+ cell dose of 5.0 x 106/kg or greater may be optimal and preferred, as virtually all patients infused with this dose experience hematological recovery within two weeks. The identification of risk factors of poor PBPC collection in patients with hematologic or solid malignancies is of clinical relevance for therapeutic decisions. In recent years, some of the underlying physiology has been elucidated, leading to the development of new mobilization strategies. Expression of the G-CSF receptor on stem cells is not required for mobilization. G-CSF or myelosuppressive therapy acts via secondary pathways, including the chemokine stromal-derived factor-1 and its receptor CXCR4 [4]. A multitude of agents are being developed and tested to be used alone or in combination with G-CSF or chemotherapy in order to successfully remobilize poor mobilizers, reduce the number of apheresis sessions and/or the amount of G-CSF required for successful PBSC mobilization. Furthermore, the combinations and new agents are used to improve the hematopoietic recovery after PBSC transplantation [5]. New chemokine receptor agonists lead to a rapid and substantial PBSC mobilization. A pegylated G-CSF (pegfilgrastim) now has become available. The administration of a single dose of 30–300μg/kg of pegfilgrastim resulted in a significant mobilization of CD34+ cells in tumor patients treated with chemotherapy [6, 7]. The combination of stem cell factor (SCF), a cytokine acting on early stem cells, with G-CSF resulted in improved mobilization in conjunction with reduced apheresis numbers in multiple myeloma patients [8-10]. In 44% of heavily pretreated patients with Hodgkin’s disease or non-Hodgkin’s lymphoma, it resulted in a successful mobilization (5 x 106 CD34+ cells/kg bw) compared with only 17% in the G-CSF group [1]. Significant progress has been made in understanding the mechanisms of PBSC mobilization. This has led to the development of new agents that are already being tested in clinical trials. AMD-3100, a small synthetic molecule and a partial CXCR4 agonist, is the most promising compound in this series [11, 12, 10].

We have retrospectively analyzed data from 121 consecutive patients with malignancies who had undergone PBPC harvests to define the predictive factors that affect the ability to collect an adequate number of PBPC for AHSCT, and the time to reach the target PBSC collection.

Materials and methods

Patients

121 patients undergoing autologous stem cell transplantation between February 2000 and December 2005 were in our center. The patients’ diagnoses, gender, median age, median number of lines of prior chemotherapy, and disease status at transplantation, and the percentage of patients who received prior radiotherapy are listed in Table 1. Patients were enrolled in the study if they were eligible for autologous stem cell transplantation. All patients signed informed concern approved by our local ethics committee.

Table 1. Patient characteristics

2009_Alexeev_Tab01.jpg

PBSC mobilization, harvest and CD34+ cell quantification

100 patients were mobilized with G-CSF alone (Neupogene, Roche, USA) with a dosage of 10μg/kg subcutaneously twice daily. 21 patients received high-dose cyclophosphamide at 4,000 mg/m2. Others were mobilized with various disease-specific chemotherapy regimens that were chosen for both their efficacy against the patients' disease and their ability to induce a WBC rebound following marrow aplasia. The most common chemotherapy regimens were BEACOPP (cyclophospamide, etoposide, doxorubicine, procarbazine, vincristine, bleomycine, prednisolone), dexaBEAM (carmustine, cytarabine, etoposide, dexamethasone, melphalane), and DHAP (cytarabine, cisplatin, dexamethasone). For patients mobilized with cyclophosphamide or other chemotherapy, the first dose of G-CSF was given subcutaneously at a dose of 5 mg/kg/day from the day +5 after chemotherapy had ended, and continued until the day before the last leukapheresis. In all cases the criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

Collection and cryopreservation of PBSCs

PBPC were collected with a continuous-flow blood cell separator (Fenwal CS3000 plus, Baxter healthcare, Deerfield, IL, USA). Each apheresis procedure was performed for approximately 2 to 4 hours, processing 10–14 l of whole blood volume. The total MNC count and CD34+ count of the leukapheresis product was monitored daily following each collection. When the white blood count (WBC) had risen to greater than 1000 cells/μl, the daily peripheral CD34+ count was determined. PBSC collection began when peripheral CD34+ numbers were ≥10 cells/μl. The goal was to collect ≥2.0 x 106 cells CD34+cells per kg of patient weight, which was the criterion for adequate PBPC collection in our study. However, PBPC harvests were discontinued after at least two days from the initiation of leukapheresis when it seemed that they were not likely to yield ≤0.2 x 106 CD34+ cells/kg per day. The cells were cryopreserved according to standard procedure using a Planer programme freezer (UK).

CD34+ cell enumeration

CD34+ cells were enumerated in the peripheral blood and leukapheresis product by using flow cytometry. Briefly, 5 ml aliquots of the samples were incubated for 20 min at room temperature with phycoerythrin (PE)-conjugated monoclonal antibody (moAb) anti-CD34, and fluorescein isothiocyanate (FITC)-conjugated moAb anti-CD45. After incubation, red cells were lysed and washed in phosphate-buffered saline. Cells were analyzed by flow cytometer FACScalibur (Becton Dickinson, San Jose, CA, USA). 100,000 cells were analyzed for each sample.

Response to mobilization

Patients were divided into “good” and “poor” mobilizers. Good mobilizers were defined when ≥2.0 x 106 cells of CD34+ per kg of patient weight could be collected in a maximum of three leukapheresis procedures. Patients who were poor mobilizers needed more than three leukapheresis procedures to collect a number ≤2.0 x 106 cells CD34+ per kg of patient weight, and when a minimum of 10 CD34+ cells/μl was not reached in the peripheral blood after mobilization.

Statistics

The results of the study were analyzed with SPSS 13.0, using parametric and non-parametric methods.

Results

We analyzed 316 mobilization cycles in 121 patients. 104 patients (85%) achieved at least 2.0 x 106 CD 34+ cells/kg of body weight. 17 patients (15%) were poor mobilizers. Data of all patients are summarized in Table 2.

Table 2. Results of HSC mobilization

2009_Alexeev_Tab02.jpg

Influence of diagnosis, gender, and age on PBSC mobilization

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s age. The same was true of gender. There was also no influence on PBSC mobilization kinetics due to their diagnosis.

Influence of bone marrow involvement

The influence of marrow involvement on PBPC mobilization was studied in patients with multiple myeloma and non-Hodgkin lymphomas. We didn’t observe a significant difference in blood levels of CD34+ cells or apheresis yields between patients who didn’t reach complete response of the disease after previous chemotherapy and who had more or less than 50% marrow infiltration at the time of aperesis (data not shown).

Influence of previous cytotoxic chemo- and radiotherapy

A poor mobilization of progenitor cells was observed in patients who had been intensively treated with chemotherapy. Therefore, in those patients who had received a greater number of different chemotherapy regimens prior to harvest, the number of CD34+ cells collected was lower. This was observed when comparing patients who had received 1–5 pre-mobilization cycles of chemotherapy, and patients with more than 5 cycles (p<0.01). Additionally, lower progenitor cell yields were obtained in patients who had received melpalan-containing regimens (miniBEAM, DexaBEAM, melphalan plus prednisolone), than in patients without these characteristics. By contrast, prior radiotherapy wasn’t a significant factor affecting PBPC yield (p=0.5). In previously irradiated patients the mean number of CD34+ cells per apheresis was 5.9 x 106/kg, while in those who did not receive radiation therapy the mean number was 6.4 x 106/kg.

Influence of mobilization regimen

We have studied the effects of G-CSF on chemotherapy-induced stem cell mobilization on peripheral blood and on the yield of stem cell harvest in patients with hematological malignancies. The results of mobilization were much better when using a combination regimen of G-CSF and chemotherapy, than G-CSF alone (p=0.008) (see Table 2).

Conclusion

The number of CD34+ cells transplanted can help predict the speed of engraftment after myeloablative therapy [13]. A subset of patients, often heavily pretreated, do not achieve satisfactory PBSC mobilization [14]. Many studies proved that prior radiotherapy and chemotherapy with alkylating agents (melphalan, carmustine) adversely affect mobilization [15, 16]. Melphalan is particularly stem-cell toxic, and even a low dose given orally before mobilization results in reduced CD34+ cell mobilization [4]. The most negative predictive factor for progenitor cell yield in our study was the extent of prior chemotherapy, as has been described for chemotherapy mobilization [17, 18]. Pretreatment with more than six cycles of chemotherapy resulted in a significantly lower cell harvest than pretreatment with fewer than six cycles (p≤0.0001). We observed that in patients who received more than six cycles of chemotherapy pCD34+ cell count was achieved later and showed a lower maximal height of pCD34+ cells/l PB. This finding agrees with previous studies supporting that PBSC collection should be performed early in the course of disease to avoid CT-induced stem cell damage [4, 14, 18]. Further studies of new mobilization agents (pegylated G-CSF, CXCR-inhibitors) and their combinations are needed to improve the result of stem cell mobilization and to solve the problem of so-called “poor” mobilizers.

References

1. Stiff PJ. Management strategies for the hard-to-mobilize patient. Bone Marrow Transplantation. 1999;23:(Suppl. 2)29–33.

2. Kobbe G, Sohngen D, Bauser U, Schneider P, Germing U,Thiele KP, Rieth C, Hunerliturkoglu A, Fischer J, Frick M, Wernet P, Aul C, Heyll A. Factors influencing G-CSF-mediated mobilization of hematopoietic progenitor cells during steady-state hematopoiesis in patients with malignant lymphoma and multiple myeloma. Annals of Hematology. 1999;78:456–462.

3. Tricot  G, Jagannath  S, Vesole D, Nelson J, Tindle S, Miller L, Cheson B, Crowley J, Barlogie B. Peripheral blood stem cell transplants for multiple myeloma: identification of favorable variables for rapid engraftment in 225 patients. Blood. 1995;85:588–596.

4. Fermand JP, Ravaud P, Chevret S, et al. High-dose therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation in multiple myeloma: up-front or rescue treatment? Results of a multicenter sequential randomized clinical trial. Blood. 1998;92:3131–3136.

5. To LB, Haylock DN, Simmons PJ, Juttner CA. The biology and clinical uses of blood stem cells. Blood. 1997;89:2233-2258.

6. Molineux G, Kinstler O, Briddell B, Hartley C, McElroy P, Kerzic P, Sutherland W, Stoney G, Kern B, Fletcher FA, Cohen A, Korach E, Ulich T, McNiece I, Lockbaum P, Miller-Messana MA, Gardner S, Hunt T, Schwab G. A new form of Filgrastim with sustained duration in vivo and enhanced ability to mobilize PBPC in both mice and humans. Experimental Hematology. 1999;27:1724–1734.

7. Johnston E, Crawford J, Blackwell S, Bjurstrom T, Lockbaum P, Roskos L, Yang BB, Gardner S, Miller-Messana MA, Shoemaker D, Garst J, Schwab G. Randomized, dose escalation study of SD ⁄ 01 compared with daily filgrastim in patients receiving chemotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2000;18:2522–2528.

8. Facon T, Harousseau JL, Maloisel F, Attal M, Odriozola J, Alegre A, Schroyens W, Hulin C, Schots R, Marin P, Guilhot F, Granena A, De Waele M, Pigneux A, Meresse V, Clark P, Reiffers J. Stem cell factor in combination with filgrastim after chemotherapy improves peripheral blood progenitor cell yield and reduces apheresis requirements in multiple myeloma patients: a randomized, controlled trial. Blood. 1999;94:1218–1225.

9. Cashen AF, Link D, Devine S, DiPersio J. Cytokines and stem cell mobilization for autologous and allogeneic transplantation. Curr Hematol Rep. 2004;3:406–412. pmid: 15496273.

10. Montgomery M, Cottler-Fox M. Mobilization and collection of autologous hematopoietic progenitor/stem cells. Clin AdvHematol Oncol. 2007;5:127–136. pmid: 17344802.

11. Nervi B, Link DC, DiPersio JF. Cytokines and hematopoietic stem cell mobilization. J Cell Biochem. 2006;99:690-705. doi: 10.1002/jcb.21043.

12. Goterris R, Hernandez-Boluda JC, Teruel A, Gomez C, Lis MJ, Terol  MJ. Impact of different strategies of secondline stem cell harvest on the outcome of autologoustransplantation in poor peripheral blood stem cell mobilizers. Bone Marrow Transplant. 2005;36:847–853. doi: 10.1038/sj.bmt.1705147.

13. Jansen J, Thompson JM, Dugan MJ, et al. Peripheral blood progenitor cell transplantation. Ther Apher. 2002;6:5-14. doi: 10.1046/j.1526-0968.2002.00392.x.

14. Goldschmidt H, Hegenbart U, Wallmeier M, Hohaus S, Haas R. Factors influencing collection of peripheral blood progenitor cells following high-dose cyclophosphamide and granulocyte colony-stimulating factor in patients with multiple myeloma. British Journal of Haematology. 1997;98:736-744. pmid: 9332333.

15. Clark RE, Brammer CG. Previous treatment predicts the efficiency of blood progenitor cell mobilization: validation of a chemotherapy scoring system. Bone Marrow Transplantation. 1998;22:859–863.

16. Winkler IG, Levesque JP. Mechanisms of hematopoietic stem cell mobilization: when innate immunity assails the cells that make blood and bone. Exp Hematol. 2006;34:996–1009. doi: 10.1016/j.exphem.2006.04.005.

17. Neben K, Mytilineos J, Moehler TM, et al. Polymorphisms of the tumor necrosis factor-alpha gene promoter predict for outcome after thalidomide therapy in relapsed and refractory multiple myeloma. Blood. 2002;100:2263–2265.

18. Schiller G, Rosen L, Vescio R, et al. Threshold dose of autologous CD34 positive peripheral blood progenitor cells required for engraftment after myeloablative treatment for multiple myeloma. Blood. 1994;84(suppl 1):813a.

19. Bolwell BJ, Pohlman B, Rybicki L, Sobecks R, Dean R, Curtis J. Patients mobilizing large numbers of CD34+cells (‘super mobilizers’) have improved survival in autologous stem cell transplantation for lymphoid malignancies. Bone Marrow Transplant. 2007;40:437–441. doi: 10.1038/sj.bmt.1705763.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(19665) "

Introduction

In the early 1990s, PBSC replaced bone marrow as the preferred source of stem cells because of the relative ease of collection, and the faster hematological recovery when compared with bone marrow transplantation (BMT), which in turn leads to fewer complications, and lowers the costs of the procedure [1]. Small but distinct numbers of HSCs are in circulating blood even in the normal steady state, and recruitment of HSCs to peripheral blood following chemotherapy and/or treatment with cytokines, which is termed peripheral blood stem cell (PBSC) mobilization, is necessary and widely used in clinical practice. Currently, high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation is increasingly used in a wide range of hematological and solid malignancies [3]. Successful autologous peripheral blood stem cell transplantation (ASCT) depends on the infusion of an adequate number of peripheral blood progenitor cells (PBPC). For rapid hematological recovery and durable engraftment, an infusion of a minimum of 2.0 x 106 CD34+ cells per kg of a patient’s body weight (/kg) is required. However, a CD34+ cell dose of 5.0 x 106/kg or greater may be optimal and preferred, as virtually all patients infused with this dose experience hematological recovery within two weeks. The identification of risk factors of poor PBPC collection in patients with hematologic or solid malignancies is of clinical relevance for therapeutic decisions. In recent years, some of the underlying physiology has been elucidated, leading to the development of new mobilization strategies. Expression of the G-CSF receptor on stem cells is not required for mobilization. G-CSF or myelosuppressive therapy acts via secondary pathways, including the chemokine stromal-derived factor-1 and its receptor CXCR4 [4]. A multitude of agents are being developed and tested to be used alone or in combination with G-CSF or chemotherapy in order to successfully remobilize poor mobilizers, reduce the number of apheresis sessions and/or the amount of G-CSF required for successful PBSC mobilization. Furthermore, the combinations and new agents are used to improve the hematopoietic recovery after PBSC transplantation [5]. New chemokine receptor agonists lead to a rapid and substantial PBSC mobilization. A pegylated G-CSF (pegfilgrastim) now has become available. The administration of a single dose of 30–300μg/kg of pegfilgrastim resulted in a significant mobilization of CD34+ cells in tumor patients treated with chemotherapy [6, 7]. The combination of stem cell factor (SCF), a cytokine acting on early stem cells, with G-CSF resulted in improved mobilization in conjunction with reduced apheresis numbers in multiple myeloma patients [8-10]. In 44% of heavily pretreated patients with Hodgkin’s disease or non-Hodgkin’s lymphoma, it resulted in a successful mobilization (5 x 106 CD34+ cells/kg bw) compared with only 17% in the G-CSF group [1]. Significant progress has been made in understanding the mechanisms of PBSC mobilization. This has led to the development of new agents that are already being tested in clinical trials. AMD-3100, a small synthetic molecule and a partial CXCR4 agonist, is the most promising compound in this series [11, 12, 10].

We have retrospectively analyzed data from 121 consecutive patients with malignancies who had undergone PBPC harvests to define the predictive factors that affect the ability to collect an adequate number of PBPC for AHSCT, and the time to reach the target PBSC collection.

Materials and methods

Patients

121 patients undergoing autologous stem cell transplantation between February 2000 and December 2005 were in our center. The patients’ diagnoses, gender, median age, median number of lines of prior chemotherapy, and disease status at transplantation, and the percentage of patients who received prior radiotherapy are listed in Table 1. Patients were enrolled in the study if they were eligible for autologous stem cell transplantation. All patients signed informed concern approved by our local ethics committee.

Table 1. Patient characteristics

2009_Alexeev_Tab01.jpg

PBSC mobilization, harvest and CD34+ cell quantification

100 patients were mobilized with G-CSF alone (Neupogene, Roche, USA) with a dosage of 10μg/kg subcutaneously twice daily. 21 patients received high-dose cyclophosphamide at 4,000 mg/m2. Others were mobilized with various disease-specific chemotherapy regimens that were chosen for both their efficacy against the patients' disease and their ability to induce a WBC rebound following marrow aplasia. The most common chemotherapy regimens were BEACOPP (cyclophospamide, etoposide, doxorubicine, procarbazine, vincristine, bleomycine, prednisolone), dexaBEAM (carmustine, cytarabine, etoposide, dexamethasone, melphalane), and DHAP (cytarabine, cisplatin, dexamethasone). For patients mobilized with cyclophosphamide or other chemotherapy, the first dose of G-CSF was given subcutaneously at a dose of 5 mg/kg/day from the day +5 after chemotherapy had ended, and continued until the day before the last leukapheresis. In all cases the criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

Collection and cryopreservation of PBSCs

PBPC were collected with a continuous-flow blood cell separator (Fenwal CS3000 plus, Baxter healthcare, Deerfield, IL, USA). Each apheresis procedure was performed for approximately 2 to 4 hours, processing 10–14 l of whole blood volume. The total MNC count and CD34+ count of the leukapheresis product was monitored daily following each collection. When the white blood count (WBC) had risen to greater than 1000 cells/μl, the daily peripheral CD34+ count was determined. PBSC collection began when peripheral CD34+ numbers were ≥10 cells/μl. The goal was to collect ≥2.0 x 106 cells CD34+cells per kg of patient weight, which was the criterion for adequate PBPC collection in our study. However, PBPC harvests were discontinued after at least two days from the initiation of leukapheresis when it seemed that they were not likely to yield ≤0.2 x 106 CD34+ cells/kg per day. The cells were cryopreserved according to standard procedure using a Planer programme freezer (UK).

CD34+ cell enumeration

CD34+ cells were enumerated in the peripheral blood and leukapheresis product by using flow cytometry. Briefly, 5 ml aliquots of the samples were incubated for 20 min at room temperature with phycoerythrin (PE)-conjugated monoclonal antibody (moAb) anti-CD34, and fluorescein isothiocyanate (FITC)-conjugated moAb anti-CD45. After incubation, red cells were lysed and washed in phosphate-buffered saline. Cells were analyzed by flow cytometer FACScalibur (Becton Dickinson, San Jose, CA, USA). 100,000 cells were analyzed for each sample.

Response to mobilization

Patients were divided into “good” and “poor” mobilizers. Good mobilizers were defined when ≥2.0 x 106 cells of CD34+ per kg of patient weight could be collected in a maximum of three leukapheresis procedures. Patients who were poor mobilizers needed more than three leukapheresis procedures to collect a number ≤2.0 x 106 cells CD34+ per kg of patient weight, and when a minimum of 10 CD34+ cells/μl was not reached in the peripheral blood after mobilization.

Statistics

The results of the study were analyzed with SPSS 13.0, using parametric and non-parametric methods.

Results

We analyzed 316 mobilization cycles in 121 patients. 104 patients (85%) achieved at least 2.0 x 106 CD 34+ cells/kg of body weight. 17 patients (15%) were poor mobilizers. Data of all patients are summarized in Table 2.

Table 2. Results of HSC mobilization

2009_Alexeev_Tab02.jpg

Influence of diagnosis, gender, and age on PBSC mobilization

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s age. The same was true of gender. There was also no influence on PBSC mobilization kinetics due to their diagnosis.

Influence of bone marrow involvement

The influence of marrow involvement on PBPC mobilization was studied in patients with multiple myeloma and non-Hodgkin lymphomas. We didn’t observe a significant difference in blood levels of CD34+ cells or apheresis yields between patients who didn’t reach complete response of the disease after previous chemotherapy and who had more or less than 50% marrow infiltration at the time of aperesis (data not shown).

Influence of previous cytotoxic chemo- and radiotherapy

A poor mobilization of progenitor cells was observed in patients who had been intensively treated with chemotherapy. Therefore, in those patients who had received a greater number of different chemotherapy regimens prior to harvest, the number of CD34+ cells collected was lower. This was observed when comparing patients who had received 1–5 pre-mobilization cycles of chemotherapy, and patients with more than 5 cycles (p<0.01). Additionally, lower progenitor cell yields were obtained in patients who had received melpalan-containing regimens (miniBEAM, DexaBEAM, melphalan plus prednisolone), than in patients without these characteristics. By contrast, prior radiotherapy wasn’t a significant factor affecting PBPC yield (p=0.5). In previously irradiated patients the mean number of CD34+ cells per apheresis was 5.9 x 106/kg, while in those who did not receive radiation therapy the mean number was 6.4 x 106/kg.

Influence of mobilization regimen

We have studied the effects of G-CSF on chemotherapy-induced stem cell mobilization on peripheral blood and on the yield of stem cell harvest in patients with hematological malignancies. The results of mobilization were much better when using a combination regimen of G-CSF and chemotherapy, than G-CSF alone (p=0.008) (see Table 2).

Conclusion

The number of CD34+ cells transplanted can help predict the speed of engraftment after myeloablative therapy [13]. A subset of patients, often heavily pretreated, do not achieve satisfactory PBSC mobilization [14]. Many studies proved that prior radiotherapy and chemotherapy with alkylating agents (melphalan, carmustine) adversely affect mobilization [15, 16]. Melphalan is particularly stem-cell toxic, and even a low dose given orally before mobilization results in reduced CD34+ cell mobilization [4]. The most negative predictive factor for progenitor cell yield in our study was the extent of prior chemotherapy, as has been described for chemotherapy mobilization [17, 18]. Pretreatment with more than six cycles of chemotherapy resulted in a significantly lower cell harvest than pretreatment with fewer than six cycles (p≤0.0001). We observed that in patients who received more than six cycles of chemotherapy pCD34+ cell count was achieved later and showed a lower maximal height of pCD34+ cells/l PB. This finding agrees with previous studies supporting that PBSC collection should be performed early in the course of disease to avoid CT-induced stem cell damage [4, 14, 18]. Further studies of new mobilization agents (pegylated G-CSF, CXCR-inhibitors) and their combinations are needed to improve the result of stem cell mobilization and to solve the problem of so-called “poor” mobilizers.

References

1. Stiff PJ. Management strategies for the hard-to-mobilize patient. Bone Marrow Transplantation. 1999;23:(Suppl. 2)29–33.

2. Kobbe G, Sohngen D, Bauser U, Schneider P, Germing U,Thiele KP, Rieth C, Hunerliturkoglu A, Fischer J, Frick M, Wernet P, Aul C, Heyll A. Factors influencing G-CSF-mediated mobilization of hematopoietic progenitor cells during steady-state hematopoiesis in patients with malignant lymphoma and multiple myeloma. Annals of Hematology. 1999;78:456–462.

3. Tricot  G, Jagannath  S, Vesole D, Nelson J, Tindle S, Miller L, Cheson B, Crowley J, Barlogie B. Peripheral blood stem cell transplants for multiple myeloma: identification of favorable variables for rapid engraftment in 225 patients. Blood. 1995;85:588–596.

4. Fermand JP, Ravaud P, Chevret S, et al. High-dose therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation in multiple myeloma: up-front or rescue treatment? Results of a multicenter sequential randomized clinical trial. Blood. 1998;92:3131–3136.

5. To LB, Haylock DN, Simmons PJ, Juttner CA. The biology and clinical uses of blood stem cells. Blood. 1997;89:2233-2258.

6. Molineux G, Kinstler O, Briddell B, Hartley C, McElroy P, Kerzic P, Sutherland W, Stoney G, Kern B, Fletcher FA, Cohen A, Korach E, Ulich T, McNiece I, Lockbaum P, Miller-Messana MA, Gardner S, Hunt T, Schwab G. A new form of Filgrastim with sustained duration in vivo and enhanced ability to mobilize PBPC in both mice and humans. Experimental Hematology. 1999;27:1724–1734.

7. Johnston E, Crawford J, Blackwell S, Bjurstrom T, Lockbaum P, Roskos L, Yang BB, Gardner S, Miller-Messana MA, Shoemaker D, Garst J, Schwab G. Randomized, dose escalation study of SD ⁄ 01 compared with daily filgrastim in patients receiving chemotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2000;18:2522–2528.

8. Facon T, Harousseau JL, Maloisel F, Attal M, Odriozola J, Alegre A, Schroyens W, Hulin C, Schots R, Marin P, Guilhot F, Granena A, De Waele M, Pigneux A, Meresse V, Clark P, Reiffers J. Stem cell factor in combination with filgrastim after chemotherapy improves peripheral blood progenitor cell yield and reduces apheresis requirements in multiple myeloma patients: a randomized, controlled trial. Blood. 1999;94:1218–1225.

9. Cashen AF, Link D, Devine S, DiPersio J. Cytokines and stem cell mobilization for autologous and allogeneic transplantation. Curr Hematol Rep. 2004;3:406–412. pmid: 15496273.

10. Montgomery M, Cottler-Fox M. Mobilization and collection of autologous hematopoietic progenitor/stem cells. Clin AdvHematol Oncol. 2007;5:127–136. pmid: 17344802.

11. Nervi B, Link DC, DiPersio JF. Cytokines and hematopoietic stem cell mobilization. J Cell Biochem. 2006;99:690-705. doi: 10.1002/jcb.21043.

12. Goterris R, Hernandez-Boluda JC, Teruel A, Gomez C, Lis MJ, Terol  MJ. Impact of different strategies of secondline stem cell harvest on the outcome of autologoustransplantation in poor peripheral blood stem cell mobilizers. Bone Marrow Transplant. 2005;36:847–853. doi: 10.1038/sj.bmt.1705147.

13. Jansen J, Thompson JM, Dugan MJ, et al. Peripheral blood progenitor cell transplantation. Ther Apher. 2002;6:5-14. doi: 10.1046/j.1526-0968.2002.00392.x.

14. Goldschmidt H, Hegenbart U, Wallmeier M, Hohaus S, Haas R. Factors influencing collection of peripheral blood progenitor cells following high-dose cyclophosphamide and granulocyte colony-stimulating factor in patients with multiple myeloma. British Journal of Haematology. 1997;98:736-744. pmid: 9332333.

15. Clark RE, Brammer CG. Previous treatment predicts the efficiency of blood progenitor cell mobilization: validation of a chemotherapy scoring system. Bone Marrow Transplantation. 1998;22:859–863.

16. Winkler IG, Levesque JP. Mechanisms of hematopoietic stem cell mobilization: when innate immunity assails the cells that make blood and bone. Exp Hematol. 2006;34:996–1009. doi: 10.1016/j.exphem.2006.04.005.

17. Neben K, Mytilineos J, Moehler TM, et al. Polymorphisms of the tumor necrosis factor-alpha gene promoter predict for outcome after thalidomide therapy in relapsed and refractory multiple myeloma. Blood. 2002;100:2263–2265.

18. Schiller G, Rosen L, Vescio R, et al. Threshold dose of autologous CD34 positive peripheral blood progenitor cells required for engraftment after myeloablative treatment for multiple myeloma. Blood. 1994;84(suppl 1):813a.

19. Bolwell BJ, Pohlman B, Rybicki L, Sobecks R, Dean R, Curtis J. Patients mobilizing large numbers of CD34+cells (‘super mobilizers’) have improved survival in autologous stem cell transplantation for lymphoid malignancies. Bone Marrow Transplant. 2007;40:437–441. doi: 10.1038/sj.bmt.1705763.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" ["~CODE"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "940" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "940" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(217) "стволовые клетки мобилизация периферическая кровь Г-КСФ химиотерапия комбинированный протокол исход трансплантации" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(401) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолямиFactors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(1970) "<p class="bodytext">Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×10<sup>6</sup> CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.<br /><br />Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(300) "Оценка факторов, влияющих на эффективность мобилизации гемопоэтических стволовых клеток периферической крови у пациентов с гемобластозами и солидными опухолями" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "otsenka-faktorov-vliyayushchikh-na-effektivnost-mobilizatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-per" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(7) { [0]=> string(5) "13303" [1]=> string(5) "13304" [2]=> string(5) "13305" [3]=> string(5) "13306" [4]=> string(5) "13307" [5]=> string(5) "13308" [6]=> string(5) "13309" } ["VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(2) "98" [1]=> string(3) "820" [2]=> string(3) "937" [3]=> string(3) "865" [4]=> string(2) "16" [5]=> string(3) "938" [6]=> string(3) "939" } ["DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(2) "98" [1]=> string(3) "820" [2]=> string(3) "937" [3]=> string(3) "865" [4]=> string(2) "16" [5]=> string(3) "938" [6]=> string(3) "939" } ["~DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13219" ["VALUE"]=> string(22) "01/28/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/28/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13220" ["VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13221" ["VALUE"]=> string(22) "12/09/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/09/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13222" ["VALUE"]=> string(3) "934" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "934" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(6) { [0]=> string(5) "13310" [1]=> string(5) "13311" [2]=> string(5) "13312" [3]=> string(5) "13313" [4]=> string(5) "13314" [5]=> string(5) "13315" } ["VALUE"]=> array(6) { [0]=> string(3) "934" [1]=> string(3) "500" [2]=> string(3) "935" [3]=> string(3) "936" [4]=> string(3) "504" [5]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(6) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(6) { [0]=> string(3) "934" [1]=> string(3) "500" [2]=> string(3) "935" [3]=> string(3) "936" [4]=> string(3) "504" [5]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(6) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13244" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(160) "<p> Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(148) "

Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13245" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1970) "<p class="bodytext">Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×10<sup>6</sup> CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.<br /><br />Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1924) "

Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×106 CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.

Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13229" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000039.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000039.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13261" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(99) "<p>Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(87) "

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13275" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(89) "<p>St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(77) "

St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13276" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2685) "<p class="bodytext">Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p>121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 10<sup>6</sup> CD34+ cells/kg of body weight. </p> <h3Results</h3> <p>In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 5.5 ± 1.7 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 6.9 ± 0.9 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg  (p= 0.008)).</p><h3>Conclusions</h3> <p>Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2486) "

Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization.

Patients and methods

121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 106 CD34+/kg against 5.5 ± 1.7 х 106 CD34+/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 106 CD34+/kg against 6.9 ± 0.9 х 106 CD34+/kg  (p= 0.008)).

Conclusions

Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13230" ["VALUE"]=> string(101) "Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(101) "Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13246" ["VALUE"]=> string(3) "635" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "635" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13247" ["VALUE"]=> string(3) "636" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "636" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(13) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13261" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(99) "<p>Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(87) "

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(87) "

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13276" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2685) "<p class="bodytext">Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p>121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 10<sup>6</sup> CD34+ cells/kg of body weight. </p> <h3Results</h3> <p>In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 5.5 ± 1.7 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 6.9 ± 0.9 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg  (p= 0.008)).</p><h3>Conclusions</h3> <p>Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2486) "

Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization.

Patients and methods

121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 106 CD34+/kg against 5.5 ± 1.7 х 106 CD34+/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 106 CD34+/kg against 6.9 ± 0.9 х 106 CD34+/kg  (p= 0.008)).

Conclusions

Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2486) "

Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization.

Patients and methods

121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 106 CD34+/kg against 5.5 ± 1.7 х 106 CD34+/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 106 CD34+/kg against 6.9 ± 0.9 х 106 CD34+/kg  (p= 0.008)).

Conclusions

Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13229" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000039.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000039.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000039.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13230" ["VALUE"]=> string(101) "Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(101) "Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(101) "Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13275" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(89) "<p>St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(77) "

St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(77) "

St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(6) { [0]=> string(5) "13310" [1]=> string(5) "13311" [2]=> string(5) "13312" [3]=> string(5) "13313" [4]=> string(5) "13314" [5]=> string(5) "13315" } ["VALUE"]=> array(6) { [0]=> string(3) "934" [1]=> string(3) "500" [2]=> string(3) "935" [3]=> string(3) "936" [4]=> string(3) "504" [5]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(6) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(6) { [0]=> string(3) "934" [1]=> string(3) "500" [2]=> string(3) "935" [3]=> string(3) "936" [4]=> string(3) "504" [5]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(6) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(6) { [0]=> string(53) "Alexeev S." [1]=> string(59) "Elena V. Babenko" [2]=> string(53) "Estrina M." [3]=> string(56) "Mikhailova N." [4]=> string(67) "Luydmila S. Zubarovskaya" [5]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13244" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(160) "<p> Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(148) "

Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(148) "

Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13219" ["VALUE"]=> string(22) "01/28/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/28/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "01/28/2009 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13220" ["VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "06/22/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13221" ["VALUE"]=> string(22) "12/09/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/09/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "12/09/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(7) { [0]=> string(5) "13303" [1]=> string(5) "13304" [2]=> string(5) "13305" [3]=> string(5) "13306" [4]=> string(5) "13307" [5]=> string(5) "13308" [6]=> string(5) "13309" } ["VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(2) "98" [1]=> string(3) "820" [2]=> string(3) "937" [3]=> string(3) "865" [4]=> string(2) "16" [5]=> string(3) "938" [6]=> string(3) "939" } ["DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(2) "98" [1]=> string(3) "820" [2]=> string(3) "937" [3]=> string(3) "865" [4]=> string(2) "16" [5]=> string(3) "938" [6]=> string(3) "939" } ["~DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(74) "стволовые клетки" [1]=> string(66) "мобилизация" [2]=> string(83) "периферическая кровь" [3]=> string(53) "Г-КСФ" [4]=> string(67) "химиотерапия" [5]=> string(91) "комбинированный протокол" [6]=> string(83) "исход трансплантации" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13222" ["VALUE"]=> string(3) "934" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "934" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(53) "Alexeev S." ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13245" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1970) "<p class="bodytext">Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×10<sup>6</sup> CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.<br /><br />Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1924) "

Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×106 CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.

Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1924) "

Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×106 CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.

Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.

" } } } [7]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["ID"]=> string(3) "933" ["~ID"]=> string(3) "933" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["~NAME"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 01:52:47 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 01:52:47 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(128) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(128) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(61058) "

Introduction

Iron is an essential microelement in human body [17]. It is quite important co-factor of enzymes active in mitochondrial respiratory chain, citrate cycle, DNA synthesis, and plays a central role in oxygen binding to hemoglobin and myoglobin; iron-containing proteins are indispensable for collagen, tyrosine and catecholamine metabolism. But free, non-chelated iron, due to its catalytic action in a redox-reaction may form dangerous hydroxyl radicals that may cause cell death resulting from peroxidative damage of cell membranes. In the course of evolutionary development, this was resolved by formation of specialized molecules adapted to its intestinal absorption from food, its transport and deposition in soluble, non-toxic form.

Three crucial mechanisms are important for iron homeostasis, as follows:

•    Iron absorption from food products in small intestine which, generally, compensates for physiological losses;

•    IRE/IRP (Iron Responsive Element/Iron Regulatory Protein) system means intracellular iron uptake or its deposition in complex with ferritin. These processes provide cellular demands of iron and, at the same time, preventing toxic effect of iron overload;

•    Erythrophagocytosis and recirculation of erythrocyte-derived iron, thus ensuring main requirements for iron during erythropoiesis.

These three mechanisms provide stabilization of iron stores in the organism, as well as its intracellular metabolism and bioavailability [17, 34].

The key point of intestinal iron absorption is hepcidin-mediated regulation system.  Hepcidin, a peptide hormone made in the liver, is the principal regulator of systemic iron homeostasis. Hepcidin controls plasma iron concentration and tissue distribution of iron by inhibiting intestinal iron absorption, iron recycling by macrophages, and iron mobilization from hepatic stores. Hepcidin acts by inhibiting cellular iron efflux through binding to and inducing the degradation of ferroportin, the sole known cellular iron exporter. Synthesis of hepcidin is homeostatically increased by iron loading and decreased by anemia and hypoxia. Hepcidin is also elevated during infections and inflammation, causing a decrease in serum iron levels and contributing to the development of anemia of inflammation, probably as a host defense mechanism to limit the availability of iron to invading microorganisms [58].

Disorders associated with altered iron metabolism may be arbitrarily classified in two large groups: iron-deficient and iron overload states.

Iron deficiencies may be caused by alimentary factors (low amount of iron in food), increased iron losses (e.g., due to bleedings) and disturbed iron absorption (Crohn’s or celiac disease, surgical removal of part of intestine, the use of some medications etc).

The most common reasons for conditions, associated with iron overload, are as follows [60, 74]:

1. Genetic alterations of iron metabolism

•    Hereditary haemochromatosis types 1-4

HFE-associated HH (type 1)

  C282Y homozygosity

  C282Y/H63D compound heterozygosity

Non-HFE-associated HH

  Type 2A HJV variants

  Type 2B hepcidin variants

  Type 3 TfR variants

  Type 4 ferroportin variants


•    Acoeruloplasminaemia

•    Atransferrinaemia  

2. Genetic disturbances of erythropoiesis, and/or life cycle of red blood cells (hereditary dyserythropoietic, haemolytic anaemias, including thalassemias, sickle cell anaemia (SCA),  Blakmond-Diamond anaemia)

3. Acquired conditions requiring long-term, repeated haemotransfusions (myelodysplastic syndrome (MDS), acute leukaemias, myelofibrosis, multiple myeloma etc)

4. Chronic liver diseases (hepatitis, alcohol abuse, nonalcoholic steatohepatitis etc)

Transfusion-associated iron overload

Iron overload due to RBC transfusions is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Each unit of blood contains 200 mg of haeme iron, more than 100-fold than a daily amount of iron normally absorbed from the diet. Transfused red blood cells, upon their senescence, are degraded and their iron is re-utilized by resident macrophages. These fractions of bioavailable iron, after binding to transferring, are released into the circulation, and dissipate to body tissues. Iron overload is an inevitable consequence of regular transfusion therapy [37]. After receiving 20 lifetime units of packed red blood cells, patients can become iron overloaded. No matter how many years pass between transfusions, the dangers are the same, because the body has no way actively excrete excess iron. Iron overload is proportional to transfusion burden [67, 57].

When iron overload is evident, transferrin becomes saturated, thus leading to increased non-transferrin bound iron (NTBI) in blood plasma. Whereas tissue uptake of transferrin-bound iron is regulated by expression of membrane-bound transferrin receptor (responsible for transport of transferrin into cells [4]), excess of NTBI is often absorbed by susceptible tissues. This leads to pools of unbound iron within cells, which mediate toxicity by the formation of reactive oxygen species (ROS) [30]; Figure 1.

Figure 1.

2009-3-en-Ivanova-Figure-1.png

ROS react with cellular components such as the plasma membrane, lysosomes, and organelle membranes, leading to cellular leakage, dysfunction, and, ultimately, cell death [33].

The organ damage that occurs with transfusional iron overload is similar to that seen in hereditary haemochromatosis, although iron accumulation occurs more rapidly, and deposition of iron in resident tissue macrophages is proportionally greater [43, 74, 77]. Hereditary haemochromatosis is characterized by iron accumulation primarily in the liver, heart, and pancreas. However, whereas chronic anaemias are related to errors in erythropoiesis, the main cause of haemochromatosis is a reduction or absence in expression of hepcidin (in particular, due to the haemochromatosis gene (HFE) mutations) [43, 74, 77]. 

Under steady-state conditions, hepcidin prevents excessive intestinal absorption of iron and its release from macrophages. Therefore it minimizes the amount of iron that enters into plasma. However, in conditions of chronic iron overload, blood transfusion leads to an increase in erythrocytes, which are broken down by macrophages. This initially results in an increase in iron levels in resident tissue macrophages. Hepcidin expression also downregulates iron release from this system, leading to a “build-up” in the reticuloendothelial system and its possible saturation (a stage that is reduced or absent in patients with haemochromatosis). Subsequently, iron is deposited in various tissues, thus leading to tissue damage [43, 46, 63].

It is well established that, prior to advent of iron-chelating therapy, cardiomyopathy and liver fibrosis associated with iron overload were among the leading causes of death among children with thalassemia [15, 61]. The role of iron overload in MDS patients is also well established. There are different data concerning overall survival and progression free survival in MDS patients according to transfusion dependency and serum ferritin level [49, 50, 51, 75, 78]. Studies have indicated that iron overload following RBC transfusions was an independent, adverse prognostic factor for overall survival (OS) and leukemia-free survival (LFS): OS and LFS were significantly shorter in transfusion-dependent patients with MDS than in those who were not transfusion dependent.

Accurate assessment of body iron burden is necessary to diagnose iron overload and also to effectively manage therapy.

Assessment of body iron stores


There are numerous methods available for the detection and assessment of iron levels, both as total body and specific tissue levels. Because transfusions may lead to rapid iron accumulation, monitoring a patient's number of transfused blood units, serum ferritin levels, and/or liver iron concentrations can play an essential role in the management of iron overload. Each method is associated with advantages and disadvantages [19, 52].

Diagnosis of postransfusional iron overload:

•    Established
      –    Ferritin
      –    Liver iron concentration (biopsy)

•     Investigational
      –    Biomagnetic liver susceptometry (SQUID)
      –    Magnetic resonance imaging (MRI)

Ferritin is inexpensive, noninvasive, and widely available method, which provides reliable estimates of iron burden when performed on a serial basis. Serum ferritin levels consistently >1000 mcg/L are suggestive of iron overload [62, 70], and in the absence of appropriate therapy are associated with adverse clinical outcomes in iron overload [50, 62, 75]. Ferritin is the simplest method for assessment of iron overload, but it has limitations of the value [13]. The advantages and disadvantages of the ferritin measure are summarized
in Table 1.

Advantages

Disadvantages

•  Easy to assess

•  Indirect measurement of iron burden

•  Inexpensive

•  Fluctuates in response to inflammation, abnormal liver function, metabolic deficiencies

•  Repeat measures are useful for monitoring chelation therapy

•  Serial measurement required

•  Positive correlation with morbidity and mortality

Table 1. Ferritin as a marker of iron overload

Liver biopsy provides direct information about the structure, function, and extent of iron deposition within the liver, and may also have prognostic value.

Liver iron concentration (LIC) predicts total body storage iron [5, 13], but measuring LIC by Liver Biopsy has its limitations, too
(Table 2).

Advantages

Disadvantages

•  Direct measurement of LIC

•  Invasive, painful procedure associated with potentially serious complications

•  Validated reference standard

•  Risk of sampling error, especially in patients with cirrhosis

•  Quantitative, specific, and sensitive

•  Requires skilled physicians and standardized laboratory techniques

•  Allows for measurement of nonhaeme storage iron

•  Poorly correlated with cardiac iron

•  Provides information on liver histology/pathology

•  Difficult follow-up

•  Positive correlation with morbidity and mortality

Table 2. LIC as a marker of iron overload

Magnetic resonance imaging (MRI) provides a noninvasive, quantitative method of estimating parenchymal iron levels. In principle, MRI can be used to quantify iron stores wherever they exist in the body. In practice, MRI has been investigated in the assessment of hepatic, cardiac, and anterior pituitary iron stores. MRI measures tissue iron concentration indirectly via the detection of the paramagnetic influences of storage iron (ferritin and haemosiderin) on the proton resonance behavior of tissue water [39]. The longitudinal (R1) and transverse (R2) nuclear magnetic relaxation rates of nearby solvent water protons can then be calculated. Both R1 and R2 rates are increased when interacting with paramagnetic particles such as iron. R2 (or spin-echo imaging) is preferable to R1 for determining LIC, since ferritin enhances the relaxation of both R1 and R2, while haemosiderin only has a strong R2 relaxation accelerating effect. Gradient echo imaging produces images for calculating T2* and R2*, where R2* = 1000/T2*. A T2* of 20 ms is equivalent to an R2* of 50 Hz. MRI provides a non-invasive alternative to liver biopsy, and may actually be more accurate in patients with heterogeneous liver iron deposition (such as those with cirrhosis) since it measures iron in the whole organ. In addition, the pathologic status of the liver can also be assessed using MRI [3, 25, 27]. MRI remains the only noninvasive modality in clinical use with the ability to detect cardiac iron deposition. T2* MRI is rapidly becoming the new standard for measuring cardiac iron levels. One study found that below a myocardial T2* of 20 ms, there was a progressive and significant decline in left ventricular ejection fraction (LVEF). In general, the lower the T2*, the higher the risk of cardiac dysfunction, with a T2* <8 ms suggestive of severe iron overload [3].

SQUID stands for Superconducting Quantum Interference Device. This imaging modality uses a very low-power magnetic field with sensitive detectors that measure the interference of iron within the field. The sensor requires a cryogenic environment, since it must be superconducting to operate. Although SQUID is still considered investigational, linear correlations have been demonstrated between SQUID measurements and liver biopsy LIC levels [14, 16, 59, 66].

Although SQUID directly measures the magnetic susceptibility of ferritin and haemosiderin, at present it does not have sufficient spatial or temporal resolution to evaluate myocardial iron. In a large clinical trial, LIC data obtained by SQUID were shown to underestimate LIC values obtained from biopsy by a factor of 0.46 [64].

Both SQUID and MRI have linear correlations with LIC assessed by biopsy, but they provide indirect measurement of LIC, have high cost and as highly specialized equipment requires dedicated technician [3, 7]. Limitations of these methods are summarized in Table 3.

Method

Advantages

Disadvantages

MRI

Non-invasive
Able to analyze whole organ
Pathologic status of the liver can be assessed in parallel
Allows longitudinal follow-up of patients

Requires imager with a dedicated imaging method
Indirect measurement of LIC

SQUID

Non-invasive
Measurement may be repeated frequently
Linear correlation with LIC assessed by biopsy

Limited availability
High cost
Indirect measurement of LIC
Complex procedure requiring trained personnel
Underestimates LIC versus biopsy

Table 3. SQUID and MRI as a markers of iron overload

Various additional laboratory tests have been developed to assess iron overload. While not widely available, they may hold promise of providing additional clinical information.

•    Serum ferritin iron may be less susceptible than serum ferritin to confounding factors such as inflammation [36].

•    Serum transferrin receptor concentration has been used to detect both iron deficiency and excess iron. In the presence of iron overload, cells downregulate transferrin receptor expression, and therefore serum transferrin receptor concentration would be expected to be reduced [41].

•    Non-transferrin-bound iron (NTBI) - which is normally not found in plasma, increased rapidly during conditioning therapy and contribute to .oxidative stress after high-dose radiochemotherapy [24].

•    Labile plasma iron (LPI) quantifies the oxidative activity of the patient's plasma-borne NTBI. In theory, this test can be used as a direct measure of iron overload. One approach to measuring LPI is to measure the reactive radicals generated in the subject's blood by exposure to ascorbate, compared to those generated after the addition of a chelating agent (which blocks the oxidative activity of the NTBI) [26].

•    Directly chelatable iron (DCI) is not a test for iron overload per se, but rather an experimental assay for assaying the plasma pool of non-transferrin-bound iron (NTBI).

If to speak about recommendations three guidelines concerning MDS, SCD and thalassemia should be mentioned.

Consensus recommendations developed by leading MDS researchers and clinicians recommend baseline assessment of body iron stores at diagnosis of MDS and at regular intervals – at least every 3 months – thereafter [28]. They recommend that monitoring be performed with a combination of serum ferritin, serum transferrin, and liver MRI [28].

U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) guidelines for the management of sickle cell disease state that, even in patients who receive intermittent transfusions, "a comprehensive program to monitor and treat iron overload is necessary" [56]. NHLBI guidelines state that [56]:

•    Screening for iron overload with serum ferritin testing is recommended at the onset of transfusions.

•    Iron overload is likely to be detected after 20 transfusions.

•    Liver biopsy is the most accurate test for confirming iron overload in SCD.

According to the Thalassaemia International Federation (TIF) Guidelines for Clinical Management, iron overload constitutes "the most important complication in β-thalassemia and the major focus of clinical management") [21].

TIF guidelines recommend screening for iron overload at the onset of transfusions. Iron overload is likely to be detected after the first 10-20 transfusions (near age 3 years) [22]:

•    Monitor serum ferritin at least every 3 months

•    Do not rely on serum ferritin alone

•    Liver iron concentration – determined by biopsy or noninvasively by MRI or SQUID – is the reference standard for estimating iron loading

Thus, summarized these guidelines,  it can be recommended for all haematological conditions to accurately evaluate and record the iron input, start screening for iron overload at the time of beginning the initial treatment then  after each 10-20 transfusions and every three months.  Serum ferritin can be used as the basic parameter, but though it is not highly specific marker, it shouldn’t be used alone. LIC measurement by biopsy (if indicated) or by MRI or SQUID (if available) is desirable. Assessment of the heart iron by MRI T2* (cardiac risk), at least once is also recommended, If positive, it should be used as the main result to set treatment [16].

Iron overload in transplantation setting


Iron overload commonly accompanies bone marrow transplantation [73]. Haematopoetic cell transplant recipients - both allogenic and autologous – often present with iron overload because of exposure to RBC transfusions, both during the initial treatment of their disease and in the post transplant period [48]. Despite these there are some conditions which contribute to increased risk for iron overload: the genetic background (heterozygous C282Y mutations can be identified in ~30% of patients with MDS); chemo/radiotherapy (total body irradiation (TBI)/alkylator-induced alterations which increase NTBI and decrease total radical-trapping antioxidant activity in plasma); chronic infections and inflammation; haemolytic disorders induced by immunosuppressive agents (cyclosporine and tacrolimus) [60]. Even in patients without a history of transfusions, a predictable increase in serum iron, transferring saturation, ferritin and non-transferrin bound iron has been observed in the early post transplantat period [11, 31, 71].

There are several studies concerning importance of iron overload in transplantation setting [9, 20, 35, 47, 53, 60, 69, 73, 76]. The majority of data are devoted to thalassemia and MDS patients. Concerning thalassemia patients hepatomegaly, hepatic fibrosis due to iron overload and poor compliance with iron chelation were identified as being independent prognostic factors, and a classification system according to these factors was developed and adopted by most centers [71]. Age is also an important factor when predicting outcome, with adult patients usually having a poorer outcome when compared to children [44]. In MDS the recently defined WHO classification–based Prognostic Scoring System (WPSS) (which include the transfusion dependency as a prognostic factor) was able to identify five risk groups of untreated MDS patients with different survival and risk of  leukaemic progression, compared with the four groups defined by IPSS [32]. It was observed in addition that WPSS has an independent prognostic significance on both overall survival (OS) and probability of relapse in MDS patients undergoing allo-HSCT. This score appeared to improve post transplantation prognostic stratification with respect to the International prognosis scoring system (IPSS). Considering MDS patients without excess of  blasts, the WPSS identified two groups of patients (low vs. intermediate risk) with a significant difference in OS and treatment related mortality (TRM), whereas in the same group of patients IPSS failed to stratify the prognosis [49]. Interestingly, both WHO classification and WPSS maintained their prognostic effect on post transplantation outcome also in specific subsets of patients, such as patients older than 50 years as well as patients receiving reduce intensity chemotherapy (RIC). This observation might be relevant in the light of the increased number of RIC performed in MDS in most recent years, after the demonstration of their efficacy in allowing engraftment and in decreasing TRM in patients ineligible for standard conditioning allo-HSCT [49]. In particular, WHO classification and WPSS show a relevant prognostic value in post transplantation outcome of MDS patients and might help decision making in transplantation.

Armand et al. estimated that iron overload could be a significant contributor to TRM for patients with haematologic malignancies undergoing HSCT. They studied 590 patients who underwent myeloablative allogeneic HSCT at their institution, and on whom pre-transplantation serum ferritin was available. An elevated pretransplantation serum ferritin level was strongly associated with lower OS and DFS. Subgroup multivariable analyses demonstrated that this association was restricted to patients with acute leukemia or MDS [9].

Altes et al. concluded that very high level (VHL) of ferritin and transferring saturation (TS) >/=100% at the time of conditioning are associated with an increase in toxic deaths after transplant [2].

Several other studies also confirm that iron overload can increase morbidity and mortality in transplanted patients [9, 20, 35, 47, 53, 60, 71, 73, 76].

Early and late complications of HCT that have been associated with iron overload are summarized in Table 4.

Complication

Comments

Early (<1 year) post transplant

Infections


Acute GVHD

Hepatic sinusoidal obstruction syndrome

Nonrelapse mortality

 

 

Mucormycosis, invasive aspergillosis, Listeria monocytogenes and other infections

No clear evidence available, elevated ferritin might increase risk

Iron overload might increase risk

Elevated ferritin associated with increased risk in allogenic and autologous recipients

Late (>1 year) post transplant

Infections

Chronic GVHD

Liver function abnormalities

Cardiac late effects

Nonrelapse mortality

 

 

Mucormycosis, invasive aspergillosis, and other infections

No clear evidence available, elevated ferritin might decrease risk

Iron overload might increase risk

Iron overload might increase risk

No clear evidence available

Table 4. Iron overload-related complications after HSCT [43]

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and the hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload [35, 38, 47, 53, 54, 76].

The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Although iron-related liver function abnormalities have been reported, there are no studies describing the role of iron overload in late onset of cardiomyopathy and hepatic fibrosis in patients transplanted for diseases other than thalassemia [1, 8, 15, 42, 61, 80]. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation. The impact of iron overload on long-term nonrelapse mortality has not been studied. Iron overload can mimic liver GVHD. Whether it can increase the risk of GVHD is an open question and more investigations are required to confirm this idea [48].

Iron chelation therapy 

The principal goal of chelation therapy is to decrease tissue iron concentrations to lower levels without risk of iron-mediated toxicity. Guidelines for iron overload treatment in MDS patients (IPSS low or intermediate-I, stable disease, candidates for allograft) recommend starting chelation therapy after receiving 20 units of red blood cell transfusions and  clinical evidence of chronic iron overload (serum ferritin levels > 1000 μg/L or liver ferritin < 2 mg/g dry weight) [28]. TIF guidelines also recommend managing iron overload when serum ferritin is >1000 mcg/L [21, 22].  NIH recommends start iron chelation in SCD patients when liver iron stores rise to 7 mg/g dry weight; cumulative transfusion of 120 cc of pure red cells/kg body weight and serum ferritin level in steady-state is >1000 ng/mL [57].

There are no clear-cut guidelines for when to start screen and initiate therapy for iron overload in transplanted patients. End-organ damage related to iron overload is dependent on the rate of iron accumulation and the period of overload state. HSCT recipients frequently get RBC transfusions during their treatment and in the early post transplant period. Decisions regarding management of iron overload should be individualized and be based on several factors including the need of transfusion therapy, time since transplantation, and urgency to reduce body iron stores which is dependent on the presence of liver tests abnormalities or cardiac dysfunction. According to those studies which estimated the role of iron overload on complications and mortality after transplantation, screening and treatment of iron overload might have to be considered in the pre-transplant and early post transplant period. Many patients become transfusion independent with time and if having mild iron overload without signs of organ damage, can be observed without any treatment. There are published recommendations for screening and prevention of late effects of iron overload in HSCT which suggest to monitor the ferritin level at one year post transplant [69].

The treatment modalities for iron overload are summarized in Table 5.

Treatment modality

Administration

Phlebotomy

7 ml/kg body weight weekly

Desferrioxamine (Desferal)

8–12 hours subcutaneous infusion 5–7 days per week; dose, infusion duration, and number of administrations to be decided according to patient age and severity of iron overload

Deferasirox (Exjade)

Once-daily oral dosing; initial daily dose of 20 mg/kg (10–30 mg/kg)

Deferiprone (Ferriprox)

Twice-daily oral dosing; total daily dose of 75 mg/kg

Table 5. Treatment modalities for iron overload

Phlebotomy is a feasible and effective method of iron overload treatment. Its efficacy was demonstrated in many studies [5, 6, 40, 53], but patients with persisting anemia are not able to undergo phlebotomy. Although the use of erytropoiesis stimulating agents to enable phlebotomy has been reported following HSCT, caution should be performed in their use because of recent reports of an increased risk of thromboembolism [10, 68].  Patients not being eligible for phlebotomy can be treated with iron chelators. Deferoxamine (Desferal, Novartis Pharmaceuticals Corporation, USA) has a proven efficacy and safety with decades of experience and has been studied in HCT recipients [29, 30]. The main disadvantages are side effects such as ototoxicity, growth retardation and the inconvenient administration (prolonged daily subcutaneous infusion for 5-7 days) which often leads to poor compliance. Deferiprone is an oral iron chelator, but is not available in all countries, including the Russian Federation, and has not been investigated in HSCT recipients. Deferasirox (Exjad, Novartis Pharmaceuticals Corporation) is a recently introduced oral iron chelator with efficacy similar to deferoxamine [18, 65, 79]. Commonly reported side effects include skin rash, nausea, vomiting and elevation in serum creatinine level. Most of them are mild to moderate and dose-dependent. More experience with its use in HSCT recipients is also needed.

Two iron chelators are currently in earlier stages of clinical trials. Attaching deferoxamine to hydroxyethyl starch creates a high molecular weight compound with a longer circulation time. Studies are underway to seek a dose that would allow acceptable intervals between intravenous infusions while still promoting an effective level of iron excretion. Deferitrin is an orally active tridentate compound from the ferrithiocin class of chelators. Phase I and II studies have not shown evidence of renal toxicity that had been noted in animal studies with some ferrithiocin analogues, and a current dose-escalation study is designed to identify the appropriate strategy for a pivotal trial [23].

Conclusions

1. Disturbed iron balance is a common condition in the patients undergoing intensive chemotherapy, HSCT and multiple RBC transfusions.

2. Iron overload is a subject to iron-chelating therapy because of its negative influence on early postrtansplant complications and even mortality.

3. Although there are no clear guidelines for iron overload screening in HSCT recipients it can be recommended to monitor at least the ferritin level before the transplantation and at one year post transplant.

4. Decision on when to treat must be individualized and depends on transfusion history, ferritin levels, and signs of organ iron toxicity.  

5. More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipient.

References

1. Aldouri MA, Hoffbrand AV, Flynn DM. High incidence of cardiomyopathy in beta thalassaemia patients receiving transfusion and iron chelation: reversal by intensified chelation Acta Hematol. 1990;84(3):113-7. pmid:  2123060.

2. Altes A, Remacha AF, Sarda P, Baiget M, Sureda A, Martino R, Briones J, Brunet S, Canals C, Sierra J. Iron overload might increase transplant-related mortality in haematopoietic stem cell transplantation Bone Marrow Transplantation. 2002;86(6):443-7.

3. Anderson L, Holden S, Davis B. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001;22:2171–2179. doi:10.1053/euhj.2001.2822.

4. Andrews NC. Disorders of iron metabolism. N Engl J Med. 1999;341:1986-1995.

5. Angelucci E, Brittenham GM, McLaren CE, Ripalti M. Baronciani D, Giardini C, et al. Hepatic iron concentration and total body iron stores in thalassemia major. N Engl J med. 2000;343:327-331.

6. Angelucci E, Muretto P,  Lucarelli G, Ripalti M, Baronciani D, Erer B, et al. Phlebotomy to reduce iron overload in patients cured for thalassemia by bone marrow transplantation. Italian cooperative group for phlebotomy treatment of transplanted thalassemia patients. Blood. 1997;90:994-998.

7. Angelucci E, Giovagnoni A, Valeri G, Paci E, Ripalti M., Muretto P, McLaren C, Brittenham GM., Lucarelli G. Limitations of Magnetic Resonance Imaging in Measurement of Hepatic Iron. 1997;90:4736-4742.

8. Angelucci E, Muretto P, Nicolucci A, Baronciani D, Erer B, Gaziev J, Ripalti M, Sodani P, Tomassoni S, Visani G, Lucarelli G. Effects of iron overload and hepatitis C virus positivity in determining progression of liver fibrosis in thalassemia following bone marrow transplantation. Blood. 2002;100:17-21.

9. Armand P, Kim HT, Cutler CS, Ho VT, Koreth J, Alyea EP, Soiffer RJ, Antin JH. Prognostic impact of elevated pretransplantation serum ferritin in patients undergoing myeloablative stem cell transplantation. Blood. 2007;109:4586-4588. 10.1182/blood-2006-10-054924.

10. Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A, Foubert J, Link H, Osterborg A, et al. EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer. 2007;43:258-270.

11. Bradley SJ, Gosriwitana I, Srichairatanakool S, et al. Non-transferrin-bound iron induced by myeloablative chemotherapy. Br J Haematol. 1997;99:337-343. pmid: 9375751.

12. Brittenham GM, Badman DG, Noninvasive measurement of iron: report of an NIDDK workshop. Blood. 2003;101(1):15-9. doi: 10.1182/blood-2002-06-1723.

13. Brittenham GM, Cohen AR, McLaren CE, et al. Hepatic iron stores and plasma ferritin concentration in patients with sickle cell anemia and thalassemia major. Am J Hematol. 1993;42:81.85. pmid: 8416302.

14. Brittenham GM, Farrell DE, Harris JW, et al. Magnetic-susceptibility measurement of human iron stores. N Engl J Med. 1982;307(27):1671-5. pmid: 7144866.

15. Brittenham GM, Grifith PM, Nienhuis AW, McLaren CE, Young NS, Tucker EE, et al. Efficacy of deferoxamine in prevention complications of iron overload in patients with talassemia major. N Engl J Med. 1994;331:567-573.

16. Brittenham GM. Noninvasive methods for the early detection of hereditary hemochromatosis. Ann N Y Acad Sci. 1988;526:199-208. doi: 10.1111/j.1749-6632.1988.tb55506.x.

17. Cadet EM, Gadenne D, Capront J. Rochette Donnes recentes sur metabolisme du fer: un etat de transition. La revue de medecine interne. 2005;26:315-324.

18. Cappelini MD, Cohen A, Piga A, Bejaoui M, Perrotta S, Agaodlu L, et al. A Phase III study of deferasirox (ICL670), a once-daily oral iron chelator, in patients with {beta}-thalassemia. Blood. 2006;107:3455-3462. doi: 10.1182/blood-2005-08-3430.

19. Cappellini MD. Diagnosis of Iron Overload The curriculum in iron metabolism and iron disorders. February 2008 /www.ironcurriculum.esh.org/.

20. Carmine TC, Evans P, Bruchelt G, et al. Presence of iron catalytic for free radical reactions in patients undergoing chemotherapy: implications for therapeutic management. Cancer Lett. 1995;94:219-226. doi:10.1016/0304-3835(95)03852-N.

21. Chapter 1: Iron Overload. Cappellini N, Cohen A, Eleftheriou A, Piga A, Porter J, eds. In: Guidelines for the Clinical Management of Thalassaemia: Thalassaemia International Federation; 2000:5-7.

22. Chapter 5: Iron Overload. Cappellini N, Cohen A, Eleftheriou A, Piga A, Porter J, eds. In: Guidelines for the Clinical Management of Thalassaemia: Thalassaemia International Federation; 2000:21-35.

23. Cohen AR. New Advances in Iron Chelation Therapy. Haematology. 2006;1:42.

24. Dürken M, Herrnring C, Finckh B, Nagel S, Nielsen P, Fischer R, Berger HM, Moison RMW, Pichlmeier U, Kohlschütter B, Zander AR, Kohlschütter A. Impaired plasma antioxidative defense and increased nontransferrin-bound iron during high-dose chemotherapy and radiochemotherapy preceding bone marrow transplantation. Free Rad Biol and Med. 2000;28(6):887-894.

25. Ernst O, Sergent G, Bonvarlet P, et al. Hepatic iron overload: diagnosis and quantification with MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1997;168(5):1205-8.

26. Esposito BP, Breuer W, Sirankapracha P, et al. Labile plasma iron in iron overload: redox activity and susceptibility to chelation. Blood. 2003;102(7):2670-7. doi: 10.1182/blood-2003-03-0807.

27. Gandon Y, Guyader D, Heautot JF, et al. Hemochromatosis: diagnosis and quantification of liver iron with gradient-echo MR imaging. Radiology. 1994;193(2):533-8.

28. Gattermann N, et al. Consensus statement on iron overload in myelodysplastic syndromes. Hematology / Oncology clinics. 2005;19(1):17-25.

29. Gaziev D, Giardini C, Angelucci E, Polchi P, Galimberti M. Baronciani D, et al. Intravenous chelating therapy during transplantation for thalassemia. Hematologica. 1995;80:300-304.

30. Giardini C, Galimberti M, Lucarelli G, Polchi P, Angelucci E,  Baronciani D, et al. Desferrioxamine therapy accelerates clearance of iron deposits after bone marrow transplantation for thalassemia. Br J Haematol. 1995;89:868-873. pmid: 7772524.

31. Gordon LI, Brown SG, Tallman MS, et al. Sequential changes in serum iron and ferritin in patients undergoing high-dose chemotherapy and radiation with autologous bone marrow transplantation: possible implications for treatment related toxicity. Free Rad Biol Med. 1995;18:383-389. doi: 10.1016/0891-5849(94)E0145-9.

32. Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood. 1997;89:2079-2088.

33. Halliwell B, Gutteridge JMC, Cross CE. Free radicals, antioxidants, and human disease: where are we now? J Lab Clin Med. 1992;119:598-620.

34. Harford JB, Rouault TA, Huebers HA, and Klausner RD. Molecular mechanisms of iron metabolism. In The Molecular Basis of Blood Diseases, G. Stamatoyannopoulos, A. W. Nienhuis, P. W. Majerus and H. Varmus, eds. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1994;351-378.

35. Harrison P, Neilson JR, Marwah SS, et al. Role of non-transferrin bound iron in iron overload and liver dysfunction in long term survivors of acute leukaemia and bone marrow transplantation. J Clin Pathol. 1996;49:853–856.

36. Herbert V, Jayatilleke E, Shaw S, et al. Serum ferritin iron, a new test, measures human body iron stores unconfounded by inflammation. Stem Cells. 1997;15(4):291-6. doi: 10.1002/stem.150291.

37. Hollan SR. Transfusion-associated iron overload. Curr Opin Hematol. 1997;4:436–441. pmid: 9359002.

38. Iglesias-Osma C, Gonzalez-Villaron L, San Miguel JF, et al. Iron metabolism and fungal infections in patients with haematological malignancies. J Clin Pathol. 1995;48:223-225.

39. Jensen PD, Evaluation of iron overload. Br J Haematol. 2004;124(6):697-711. pmid: 15009057.

40. Kamble RT, Selby GB, Mims M, Kharfan-Dabaja MA, Ozer H, George JN. Iron overload manifesting as apparent exacerbation of hepatic graft-versus-host disease after allogenic hematopoetic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12:506-510.

41. Khumalo H, Gomo ZA, Moyo VM, et al. Serum transferrin receptors are decreased in the presence of iron overload. Clin Chem. 1998;44(1):40-4.

42. Li CK, Chik KW, Lam CWK, To KF, Yu SCH, Lee V, Shing MMK, Cheung AYK, Yuen PMP. Liver disease in transfusion dependent thalassaemia major. Arch. Dis. Child. 2002;86:344-347.

43. Lichtman SM, Attivissimo L, Goldman IS, Schuster MW, Buchbinder A. Secondary hemochromatosis as a long-term complication of the treatment of hematologic malignancies. Am J Hematol. 1999;61:262-264.

44. Lucarelli G, Clift RA, Galimberti M, et al. Bone marrow transplantation in adult thalassemic patients. Blood. 1999;93:1164-1167.

45. Lucarelli G, Galimberti M, Polchi P, et al. Marrow transplantation in patients with thalassemia responsive to iron chelation therapy. New Engl J Med. 1993;329:840-844.

46. Ma AD, Udden MM.  Iron metabolism, iron overload, and the porphyrias. ASH-SAP. 2007:61-77.

47. Maertens J, Demuynck H, Verbeken EK, et al. Mucormycosis in allogeneic bone marrow transplant recipients: report of five cases and review of the role of iron overload in the pathogenesis. Bone Marrow Transplant. 1999;24:307-312.

48. Majhail NS, Lazarus NM and Burns LJ. Iron overload in hematopoetic cell transplantation. Bone marrow Transplantation. 2008;41:997-1003.

49. Malcovati L, Alessandrino EP, Giovanni M, Bacigalupo A, et al. WHO classification and WPSS predict posttransplantation outcome in patients with myelodysplastic syndrome: a study from the Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo (GITMO). Blood. 2008;112(3):895-902. doi: 10.1182/blood-2008-03-143735.

50. Malcovati L, Della Porta MG, Cazzola M. Predicting survival and leukemic evolution in patients with myelodysplastic syndrome. Haematologica. 2006;91:1588-1590.

51. Malcovati L, Della Porta MG, Pascutto C, et al. “Prognostic factors and life expectancy in myelodysplastic syndromes classified according to WHO criteria: a basis for clinical decision making”. J Clin Oncol. 2005;23:7594-7603.

52. Mazza P, Giua R, De Marco S, et al. Iron overload in thalassemia: comparative analysis of magnetic resonance imaging, serum ferritin and iron content of liver. Haematologica. 1995;80:398-404.

53. Mckay PJ, Murphy JA, Cameron S, Burnett AK, Campbell M, Tansey P, et al. Iron overload and liver dysfunction after allogenic or autologous bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1996;17:63-66. pmid: 8673057.

54. Miceli MH, Dong L, Grazziutti ML, Fassas A, Thertulien R, Van Rhee F, Barlogie B, Anaissie EJ. Bone Marrow Transplant. 2006;37(9):857-64. doi: 10.1038/sj.bmt.1705340.

55. Morrison ED, Brandhagen DJ, Phatak PD, et al. Serum ferritin level predicts advanced hepatic fibrosis among U.S. patients with phenotypic hemochromatosis. Ann Intern Med. 2003;138:627-33. pmid: 12693884.

56. National Heart, Lung, and Blood Institute. The Management of Sickle Cell Disease. 4th ed. Bethesda, Md: National Institutes of Health; 2002. NIH publication 02-2117.

57. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute: The Management of Sickle Cell Disease. 2002, Bethesda, MD: NIH.

58. Nemeth E, Ganz T. Regulation of Iron Metabolism by Hepcidin. Annual Review of Nutrition. 2006;26:323-342. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111303.

59. Nielsen P, Fischer R, Engelhardt R, et al. Liver iron stores in patients with secondary haemosiderosis under iron chelation therapy with deferoxamine or deferiprone. Br J Haematol. 1995;91(4):827-33. pmid: 8547125.

60. O’Relly R. Iron overload: Transplant populations at risk. BMT Tandem meeting, feb 2008.

61. Oliveri NF, Nathan DG, MacMillan JH, Wayne AS, Liu PP, McGee A, et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-talassemia. N Engl J Med. 1994;331:574-578.

62. Olivieri NF, Nathan DG, MacMillan JH, et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-thalassemia. N Engl J Med. 1994;331(9):574-8.

63. Olsson KS, Norrby A. Comment to: Hepcidin: from discovery to differential diagnosis. Haematologica. 2008;93:90-7. doi: 10.3324/haematol.12814.

64. Piga A, Fischer R, St Pierre T, et al. Comparison of LIC obtained from biopsy, BLS and R2-MRI in iron overloaded patients with β-thalassemia, treated with deferasirox (Exjade®, ICL670). Blood. 2005;106(11):abst2689.

65. Piga A, Galanello R, Forni GL, Cappellini MD, Origa R, Zappu A, et al. Randomized phase II trial of deferasirox (Exjade, ICL670), a once-daily orally-administered iron chelator, in comparison to deferoxamine in thalassemia patients with transfusional iron overload. Haematologica. 2006;91:873-880.

66. Pootrakul P, Kitcharoen K, Yansukon P, et al. The effect of erythroid hyperplasia on iron balance. Blood. 1988;71(4):1124-9.

67. Porter JB. Practical management of iron overload. Br J Haematol. 2001;115(2):239-52.

68. Rizzo JD, Somerfield MR, Hagerty KL, Seidenfeld J, Bohlius J, Bennet CL, et al. Use of epoetin and darbepoetin in patients with cancer: 2007 Fmtrican Society of Hematology/American Society of Clinical Oncology clinical practice guidelines update. Blood. 2008;111:25-41. doi: 10.1182/blood-2007-08-109488.

69. Rizzo JD, Wingard JR, Tichelli A, Lee SJ, Van Lint MT, Burns LJ, et al. Recommended screening and preventive practices for long-term survivors after hematopoetic cell transplantation: joint recommendations of the European group for blood and marrow transplantation, the center for international blood and marrow transplant research, and the American society of blood and marrow transplantation. Biol Blood and Marrow Transplant. 2006;12:138-151.

70. Roeser HP, Halliday JW, Sizemore DJ, et al. Serum ferritin in ascorbic acid deficiency. Br J Haematol. 1980;45(3):459-66. pmid: 7426434.

71. Sahlstedt L, Ebeling F, Bonsdorff L, et al. Non-transferrin-bound iron during allogeneic stem cell transplantation. Br J Haematol. 2001;113:836-838.

72. Schmitt B, Golub RM, Green R. Screening primary care patients for hereditary hemochromatosis with transferrin saturation and serum ferritin level: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;143:522-36.

73. Strasser SI, Kowdley KV, Sale GE, et al. Iron overload in bone marrow transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 1998;22:167-173.

74. Swinkels DW, Janssen MCH, Bergmans J, Marx JJM. Hereditary Hemochromatosis: Genetic Complexity and New Diagnostic Approaches. Clin. Chem. 2006;52:950-968.

75. Takatoku M, Takashi U, Shinichiro O, Kanakura O, Sawada K, Tomonaga M, Nakao S, Nakahata T, Harada M, et al. Retrospective nationwide survey of Japanese patients with transfusion-dependent MDS and aplastic anemia highlights the negative impact of iron overload on morbidity/mortality. European Journal of Haematology. 2007;78(6):487-494.

76. Tomás JF, Pinilla I, Garca-Buey ML, et al. Long-term liver dysfunction after allogeneic bone marrow transplantation: clinical features and course in 61 patients. Bone Marrow Transplantation. 2000;26:649-655.

77. Townsend A, Drakesmith H. Role of HFE in iron metabolism, hereditary haemochromatosis, anaemia of chronic disease, and secondary iron overload. Lancet. 2002;359:786-790. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07885-6.

78. Valent P, Krieger O, Stauder R, Wimazal F, Nösslinger T, Sperr WR, Sill H,  Bettelheim P and Pfeilstöcker M. Iron overload in myelodysplastic syndromes (MDS) – diagnosis, management, and response criteria: a proposal of the Austrian MDS platform. European Journal of Clinical Investigation. 2008;38:3,143–149. doi: 10.1111/j.1365-2362.2007.01915.x.

79. Vichinsky E, Onyekwere O, Porter J, Swerdlow P, Eckman J, Lane P, et al. A randomised comparison of deferasirox versus deferoxamine for the treatment of transfusional iron overload in sickle cell disease. Br J Haematol. 2007;136:501-508. doi: 10.1111/j.1365-2141.2006.06455.x.

80. Zurlo M.F, DeStefano P, Borgna-Pignatti C. Survival and causes of death in thalassaemia major. Lancet. 1989;2:27-30.


" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(61058) "

Introduction

Iron is an essential microelement in human body [17]. It is quite important co-factor of enzymes active in mitochondrial respiratory chain, citrate cycle, DNA synthesis, and plays a central role in oxygen binding to hemoglobin and myoglobin; iron-containing proteins are indispensable for collagen, tyrosine and catecholamine metabolism. But free, non-chelated iron, due to its catalytic action in a redox-reaction may form dangerous hydroxyl radicals that may cause cell death resulting from peroxidative damage of cell membranes. In the course of evolutionary development, this was resolved by formation of specialized molecules adapted to its intestinal absorption from food, its transport and deposition in soluble, non-toxic form.

Three crucial mechanisms are important for iron homeostasis, as follows:

•    Iron absorption from food products in small intestine which, generally, compensates for physiological losses;

•    IRE/IRP (Iron Responsive Element/Iron Regulatory Protein) system means intracellular iron uptake or its deposition in complex with ferritin. These processes provide cellular demands of iron and, at the same time, preventing toxic effect of iron overload;

•    Erythrophagocytosis and recirculation of erythrocyte-derived iron, thus ensuring main requirements for iron during erythropoiesis.

These three mechanisms provide stabilization of iron stores in the organism, as well as its intracellular metabolism and bioavailability [17, 34].

The key point of intestinal iron absorption is hepcidin-mediated regulation system.  Hepcidin, a peptide hormone made in the liver, is the principal regulator of systemic iron homeostasis. Hepcidin controls plasma iron concentration and tissue distribution of iron by inhibiting intestinal iron absorption, iron recycling by macrophages, and iron mobilization from hepatic stores. Hepcidin acts by inhibiting cellular iron efflux through binding to and inducing the degradation of ferroportin, the sole known cellular iron exporter. Synthesis of hepcidin is homeostatically increased by iron loading and decreased by anemia and hypoxia. Hepcidin is also elevated during infections and inflammation, causing a decrease in serum iron levels and contributing to the development of anemia of inflammation, probably as a host defense mechanism to limit the availability of iron to invading microorganisms [58].

Disorders associated with altered iron metabolism may be arbitrarily classified in two large groups: iron-deficient and iron overload states.

Iron deficiencies may be caused by alimentary factors (low amount of iron in food), increased iron losses (e.g., due to bleedings) and disturbed iron absorption (Crohn’s or celiac disease, surgical removal of part of intestine, the use of some medications etc).

The most common reasons for conditions, associated with iron overload, are as follows [60, 74]:

1. Genetic alterations of iron metabolism

•    Hereditary haemochromatosis types 1-4

HFE-associated HH (type 1)

  C282Y homozygosity

  C282Y/H63D compound heterozygosity

Non-HFE-associated HH

  Type 2A HJV variants

  Type 2B hepcidin variants

  Type 3 TfR variants

  Type 4 ferroportin variants


•    Acoeruloplasminaemia

•    Atransferrinaemia  

2. Genetic disturbances of erythropoiesis, and/or life cycle of red blood cells (hereditary dyserythropoietic, haemolytic anaemias, including thalassemias, sickle cell anaemia (SCA),  Blakmond-Diamond anaemia)

3. Acquired conditions requiring long-term, repeated haemotransfusions (myelodysplastic syndrome (MDS), acute leukaemias, myelofibrosis, multiple myeloma etc)

4. Chronic liver diseases (hepatitis, alcohol abuse, nonalcoholic steatohepatitis etc)

Transfusion-associated iron overload

Iron overload due to RBC transfusions is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Each unit of blood contains 200 mg of haeme iron, more than 100-fold than a daily amount of iron normally absorbed from the diet. Transfused red blood cells, upon their senescence, are degraded and their iron is re-utilized by resident macrophages. These fractions of bioavailable iron, after binding to transferring, are released into the circulation, and dissipate to body tissues. Iron overload is an inevitable consequence of regular transfusion therapy [37]. After receiving 20 lifetime units of packed red blood cells, patients can become iron overloaded. No matter how many years pass between transfusions, the dangers are the same, because the body has no way actively excrete excess iron. Iron overload is proportional to transfusion burden [67, 57].

When iron overload is evident, transferrin becomes saturated, thus leading to increased non-transferrin bound iron (NTBI) in blood plasma. Whereas tissue uptake of transferrin-bound iron is regulated by expression of membrane-bound transferrin receptor (responsible for transport of transferrin into cells [4]), excess of NTBI is often absorbed by susceptible tissues. This leads to pools of unbound iron within cells, which mediate toxicity by the formation of reactive oxygen species (ROS) [30]; Figure 1.

Figure 1.

2009-3-en-Ivanova-Figure-1.png

ROS react with cellular components such as the plasma membrane, lysosomes, and organelle membranes, leading to cellular leakage, dysfunction, and, ultimately, cell death [33].

The organ damage that occurs with transfusional iron overload is similar to that seen in hereditary haemochromatosis, although iron accumulation occurs more rapidly, and deposition of iron in resident tissue macrophages is proportionally greater [43, 74, 77]. Hereditary haemochromatosis is characterized by iron accumulation primarily in the liver, heart, and pancreas. However, whereas chronic anaemias are related to errors in erythropoiesis, the main cause of haemochromatosis is a reduction or absence in expression of hepcidin (in particular, due to the haemochromatosis gene (HFE) mutations) [43, 74, 77]. 

Under steady-state conditions, hepcidin prevents excessive intestinal absorption of iron and its release from macrophages. Therefore it minimizes the amount of iron that enters into plasma. However, in conditions of chronic iron overload, blood transfusion leads to an increase in erythrocytes, which are broken down by macrophages. This initially results in an increase in iron levels in resident tissue macrophages. Hepcidin expression also downregulates iron release from this system, leading to a “build-up” in the reticuloendothelial system and its possible saturation (a stage that is reduced or absent in patients with haemochromatosis). Subsequently, iron is deposited in various tissues, thus leading to tissue damage [43, 46, 63].

It is well established that, prior to advent of iron-chelating therapy, cardiomyopathy and liver fibrosis associated with iron overload were among the leading causes of death among children with thalassemia [15, 61]. The role of iron overload in MDS patients is also well established. There are different data concerning overall survival and progression free survival in MDS patients according to transfusion dependency and serum ferritin level [49, 50, 51, 75, 78]. Studies have indicated that iron overload following RBC transfusions was an independent, adverse prognostic factor for overall survival (OS) and leukemia-free survival (LFS): OS and LFS were significantly shorter in transfusion-dependent patients with MDS than in those who were not transfusion dependent.

Accurate assessment of body iron burden is necessary to diagnose iron overload and also to effectively manage therapy.

Assessment of body iron stores


There are numerous methods available for the detection and assessment of iron levels, both as total body and specific tissue levels. Because transfusions may lead to rapid iron accumulation, monitoring a patient's number of transfused blood units, serum ferritin levels, and/or liver iron concentrations can play an essential role in the management of iron overload. Each method is associated with advantages and disadvantages [19, 52].

Diagnosis of postransfusional iron overload:

•    Established
      –    Ferritin
      –    Liver iron concentration (biopsy)

•     Investigational
      –    Biomagnetic liver susceptometry (SQUID)
      –    Magnetic resonance imaging (MRI)

Ferritin is inexpensive, noninvasive, and widely available method, which provides reliable estimates of iron burden when performed on a serial basis. Serum ferritin levels consistently >1000 mcg/L are suggestive of iron overload [62, 70], and in the absence of appropriate therapy are associated with adverse clinical outcomes in iron overload [50, 62, 75]. Ferritin is the simplest method for assessment of iron overload, but it has limitations of the value [13]. The advantages and disadvantages of the ferritin measure are summarized
in Table 1.

Advantages

Disadvantages

•  Easy to assess

•  Indirect measurement of iron burden

•  Inexpensive

•  Fluctuates in response to inflammation, abnormal liver function, metabolic deficiencies

•  Repeat measures are useful for monitoring chelation therapy

•  Serial measurement required

•  Positive correlation with morbidity and mortality

Table 1. Ferritin as a marker of iron overload

Liver biopsy provides direct information about the structure, function, and extent of iron deposition within the liver, and may also have prognostic value.

Liver iron concentration (LIC) predicts total body storage iron [5, 13], but measuring LIC by Liver Biopsy has its limitations, too
(Table 2).

Advantages

Disadvantages

•  Direct measurement of LIC

•  Invasive, painful procedure associated with potentially serious complications

•  Validated reference standard

•  Risk of sampling error, especially in patients with cirrhosis

•  Quantitative, specific, and sensitive

•  Requires skilled physicians and standardized laboratory techniques

•  Allows for measurement of nonhaeme storage iron

•  Poorly correlated with cardiac iron

•  Provides information on liver histology/pathology

•  Difficult follow-up

•  Positive correlation with morbidity and mortality

Table 2. LIC as a marker of iron overload

Magnetic resonance imaging (MRI) provides a noninvasive, quantitative method of estimating parenchymal iron levels. In principle, MRI can be used to quantify iron stores wherever they exist in the body. In practice, MRI has been investigated in the assessment of hepatic, cardiac, and anterior pituitary iron stores. MRI measures tissue iron concentration indirectly via the detection of the paramagnetic influences of storage iron (ferritin and haemosiderin) on the proton resonance behavior of tissue water [39]. The longitudinal (R1) and transverse (R2) nuclear magnetic relaxation rates of nearby solvent water protons can then be calculated. Both R1 and R2 rates are increased when interacting with paramagnetic particles such as iron. R2 (or spin-echo imaging) is preferable to R1 for determining LIC, since ferritin enhances the relaxation of both R1 and R2, while haemosiderin only has a strong R2 relaxation accelerating effect. Gradient echo imaging produces images for calculating T2* and R2*, where R2* = 1000/T2*. A T2* of 20 ms is equivalent to an R2* of 50 Hz. MRI provides a non-invasive alternative to liver biopsy, and may actually be more accurate in patients with heterogeneous liver iron deposition (such as those with cirrhosis) since it measures iron in the whole organ. In addition, the pathologic status of the liver can also be assessed using MRI [3, 25, 27]. MRI remains the only noninvasive modality in clinical use with the ability to detect cardiac iron deposition. T2* MRI is rapidly becoming the new standard for measuring cardiac iron levels. One study found that below a myocardial T2* of 20 ms, there was a progressive and significant decline in left ventricular ejection fraction (LVEF). In general, the lower the T2*, the higher the risk of cardiac dysfunction, with a T2* <8 ms suggestive of severe iron overload [3].

SQUID stands for Superconducting Quantum Interference Device. This imaging modality uses a very low-power magnetic field with sensitive detectors that measure the interference of iron within the field. The sensor requires a cryogenic environment, since it must be superconducting to operate. Although SQUID is still considered investigational, linear correlations have been demonstrated between SQUID measurements and liver biopsy LIC levels [14, 16, 59, 66].

Although SQUID directly measures the magnetic susceptibility of ferritin and haemosiderin, at present it does not have sufficient spatial or temporal resolution to evaluate myocardial iron. In a large clinical trial, LIC data obtained by SQUID were shown to underestimate LIC values obtained from biopsy by a factor of 0.46 [64].

Both SQUID and MRI have linear correlations with LIC assessed by biopsy, but they provide indirect measurement of LIC, have high cost and as highly specialized equipment requires dedicated technician [3, 7]. Limitations of these methods are summarized in Table 3.

Method

Advantages

Disadvantages

MRI

Non-invasive
Able to analyze whole organ
Pathologic status of the liver can be assessed in parallel
Allows longitudinal follow-up of patients

Requires imager with a dedicated imaging method
Indirect measurement of LIC

SQUID

Non-invasive
Measurement may be repeated frequently
Linear correlation with LIC assessed by biopsy

Limited availability
High cost
Indirect measurement of LIC
Complex procedure requiring trained personnel
Underestimates LIC versus biopsy

Table 3. SQUID and MRI as a markers of iron overload

Various additional laboratory tests have been developed to assess iron overload. While not widely available, they may hold promise of providing additional clinical information.

•    Serum ferritin iron may be less susceptible than serum ferritin to confounding factors such as inflammation [36].

•    Serum transferrin receptor concentration has been used to detect both iron deficiency and excess iron. In the presence of iron overload, cells downregulate transferrin receptor expression, and therefore serum transferrin receptor concentration would be expected to be reduced [41].

•    Non-transferrin-bound iron (NTBI) - which is normally not found in plasma, increased rapidly during conditioning therapy and contribute to .oxidative stress after high-dose radiochemotherapy [24].

•    Labile plasma iron (LPI) quantifies the oxidative activity of the patient's plasma-borne NTBI. In theory, this test can be used as a direct measure of iron overload. One approach to measuring LPI is to measure the reactive radicals generated in the subject's blood by exposure to ascorbate, compared to those generated after the addition of a chelating agent (which blocks the oxidative activity of the NTBI) [26].

•    Directly chelatable iron (DCI) is not a test for iron overload per se, but rather an experimental assay for assaying the plasma pool of non-transferrin-bound iron (NTBI).

If to speak about recommendations three guidelines concerning MDS, SCD and thalassemia should be mentioned.

Consensus recommendations developed by leading MDS researchers and clinicians recommend baseline assessment of body iron stores at diagnosis of MDS and at regular intervals – at least every 3 months – thereafter [28]. They recommend that monitoring be performed with a combination of serum ferritin, serum transferrin, and liver MRI [28].

U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) guidelines for the management of sickle cell disease state that, even in patients who receive intermittent transfusions, "a comprehensive program to monitor and treat iron overload is necessary" [56]. NHLBI guidelines state that [56]:

•    Screening for iron overload with serum ferritin testing is recommended at the onset of transfusions.

•    Iron overload is likely to be detected after 20 transfusions.

•    Liver biopsy is the most accurate test for confirming iron overload in SCD.

According to the Thalassaemia International Federation (TIF) Guidelines for Clinical Management, iron overload constitutes "the most important complication in β-thalassemia and the major focus of clinical management") [21].

TIF guidelines recommend screening for iron overload at the onset of transfusions. Iron overload is likely to be detected after the first 10-20 transfusions (near age 3 years) [22]:

•    Monitor serum ferritin at least every 3 months

•    Do not rely on serum ferritin alone

•    Liver iron concentration – determined by biopsy or noninvasively by MRI or SQUID – is the reference standard for estimating iron loading

Thus, summarized these guidelines,  it can be recommended for all haematological conditions to accurately evaluate and record the iron input, start screening for iron overload at the time of beginning the initial treatment then  after each 10-20 transfusions and every three months.  Serum ferritin can be used as the basic parameter, but though it is not highly specific marker, it shouldn’t be used alone. LIC measurement by biopsy (if indicated) or by MRI or SQUID (if available) is desirable. Assessment of the heart iron by MRI T2* (cardiac risk), at least once is also recommended, If positive, it should be used as the main result to set treatment [16].

Iron overload in transplantation setting


Iron overload commonly accompanies bone marrow transplantation [73]. Haematopoetic cell transplant recipients - both allogenic and autologous – often present with iron overload because of exposure to RBC transfusions, both during the initial treatment of their disease and in the post transplant period [48]. Despite these there are some conditions which contribute to increased risk for iron overload: the genetic background (heterozygous C282Y mutations can be identified in ~30% of patients with MDS); chemo/radiotherapy (total body irradiation (TBI)/alkylator-induced alterations which increase NTBI and decrease total radical-trapping antioxidant activity in plasma); chronic infections and inflammation; haemolytic disorders induced by immunosuppressive agents (cyclosporine and tacrolimus) [60]. Even in patients without a history of transfusions, a predictable increase in serum iron, transferring saturation, ferritin and non-transferrin bound iron has been observed in the early post transplantat period [11, 31, 71].

There are several studies concerning importance of iron overload in transplantation setting [9, 20, 35, 47, 53, 60, 69, 73, 76]. The majority of data are devoted to thalassemia and MDS patients. Concerning thalassemia patients hepatomegaly, hepatic fibrosis due to iron overload and poor compliance with iron chelation were identified as being independent prognostic factors, and a classification system according to these factors was developed and adopted by most centers [71]. Age is also an important factor when predicting outcome, with adult patients usually having a poorer outcome when compared to children [44]. In MDS the recently defined WHO classification–based Prognostic Scoring System (WPSS) (which include the transfusion dependency as a prognostic factor) was able to identify five risk groups of untreated MDS patients with different survival and risk of  leukaemic progression, compared with the four groups defined by IPSS [32]. It was observed in addition that WPSS has an independent prognostic significance on both overall survival (OS) and probability of relapse in MDS patients undergoing allo-HSCT. This score appeared to improve post transplantation prognostic stratification with respect to the International prognosis scoring system (IPSS). Considering MDS patients without excess of  blasts, the WPSS identified two groups of patients (low vs. intermediate risk) with a significant difference in OS and treatment related mortality (TRM), whereas in the same group of patients IPSS failed to stratify the prognosis [49]. Interestingly, both WHO classification and WPSS maintained their prognostic effect on post transplantation outcome also in specific subsets of patients, such as patients older than 50 years as well as patients receiving reduce intensity chemotherapy (RIC). This observation might be relevant in the light of the increased number of RIC performed in MDS in most recent years, after the demonstration of their efficacy in allowing engraftment and in decreasing TRM in patients ineligible for standard conditioning allo-HSCT [49]. In particular, WHO classification and WPSS show a relevant prognostic value in post transplantation outcome of MDS patients and might help decision making in transplantation.

Armand et al. estimated that iron overload could be a significant contributor to TRM for patients with haematologic malignancies undergoing HSCT. They studied 590 patients who underwent myeloablative allogeneic HSCT at their institution, and on whom pre-transplantation serum ferritin was available. An elevated pretransplantation serum ferritin level was strongly associated with lower OS and DFS. Subgroup multivariable analyses demonstrated that this association was restricted to patients with acute leukemia or MDS [9].

Altes et al. concluded that very high level (VHL) of ferritin and transferring saturation (TS) >/=100% at the time of conditioning are associated with an increase in toxic deaths after transplant [2].

Several other studies also confirm that iron overload can increase morbidity and mortality in transplanted patients [9, 20, 35, 47, 53, 60, 71, 73, 76].

Early and late complications of HCT that have been associated with iron overload are summarized in Table 4.

Complication

Comments

Early (<1 year) post transplant

Infections


Acute GVHD

Hepatic sinusoidal obstruction syndrome

Nonrelapse mortality

 

 

Mucormycosis, invasive aspergillosis, Listeria monocytogenes and other infections

No clear evidence available, elevated ferritin might increase risk

Iron overload might increase risk

Elevated ferritin associated with increased risk in allogenic and autologous recipients

Late (>1 year) post transplant

Infections

Chronic GVHD

Liver function abnormalities

Cardiac late effects

Nonrelapse mortality

 

 

Mucormycosis, invasive aspergillosis, and other infections

No clear evidence available, elevated ferritin might decrease risk

Iron overload might increase risk

Iron overload might increase risk

No clear evidence available

Table 4. Iron overload-related complications after HSCT [43]

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and the hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload [35, 38, 47, 53, 54, 76].

The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Although iron-related liver function abnormalities have been reported, there are no studies describing the role of iron overload in late onset of cardiomyopathy and hepatic fibrosis in patients transplanted for diseases other than thalassemia [1, 8, 15, 42, 61, 80]. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation. The impact of iron overload on long-term nonrelapse mortality has not been studied. Iron overload can mimic liver GVHD. Whether it can increase the risk of GVHD is an open question and more investigations are required to confirm this idea [48].

Iron chelation therapy 

The principal goal of chelation therapy is to decrease tissue iron concentrations to lower levels without risk of iron-mediated toxicity. Guidelines for iron overload treatment in MDS patients (IPSS low or intermediate-I, stable disease, candidates for allograft) recommend starting chelation therapy after receiving 20 units of red blood cell transfusions and  clinical evidence of chronic iron overload (serum ferritin levels > 1000 μg/L or liver ferritin < 2 mg/g dry weight) [28]. TIF guidelines also recommend managing iron overload when serum ferritin is >1000 mcg/L [21, 22].  NIH recommends start iron chelation in SCD patients when liver iron stores rise to 7 mg/g dry weight; cumulative transfusion of 120 cc of pure red cells/kg body weight and serum ferritin level in steady-state is >1000 ng/mL [57].

There are no clear-cut guidelines for when to start screen and initiate therapy for iron overload in transplanted patients. End-organ damage related to iron overload is dependent on the rate of iron accumulation and the period of overload state. HSCT recipients frequently get RBC transfusions during their treatment and in the early post transplant period. Decisions regarding management of iron overload should be individualized and be based on several factors including the need of transfusion therapy, time since transplantation, and urgency to reduce body iron stores which is dependent on the presence of liver tests abnormalities or cardiac dysfunction. According to those studies which estimated the role of iron overload on complications and mortality after transplantation, screening and treatment of iron overload might have to be considered in the pre-transplant and early post transplant period. Many patients become transfusion independent with time and if having mild iron overload without signs of organ damage, can be observed without any treatment. There are published recommendations for screening and prevention of late effects of iron overload in HSCT which suggest to monitor the ferritin level at one year post transplant [69].

The treatment modalities for iron overload are summarized in Table 5.

Treatment modality

Administration

Phlebotomy

7 ml/kg body weight weekly

Desferrioxamine (Desferal)

8–12 hours subcutaneous infusion 5–7 days per week; dose, infusion duration, and number of administrations to be decided according to patient age and severity of iron overload

Deferasirox (Exjade)

Once-daily oral dosing; initial daily dose of 20 mg/kg (10–30 mg/kg)

Deferiprone (Ferriprox)

Twice-daily oral dosing; total daily dose of 75 mg/kg

Table 5. Treatment modalities for iron overload

Phlebotomy is a feasible and effective method of iron overload treatment. Its efficacy was demonstrated in many studies [5, 6, 40, 53], but patients with persisting anemia are not able to undergo phlebotomy. Although the use of erytropoiesis stimulating agents to enable phlebotomy has been reported following HSCT, caution should be performed in their use because of recent reports of an increased risk of thromboembolism [10, 68].  Patients not being eligible for phlebotomy can be treated with iron chelators. Deferoxamine (Desferal, Novartis Pharmaceuticals Corporation, USA) has a proven efficacy and safety with decades of experience and has been studied in HCT recipients [29, 30]. The main disadvantages are side effects such as ototoxicity, growth retardation and the inconvenient administration (prolonged daily subcutaneous infusion for 5-7 days) which often leads to poor compliance. Deferiprone is an oral iron chelator, but is not available in all countries, including the Russian Federation, and has not been investigated in HSCT recipients. Deferasirox (Exjad, Novartis Pharmaceuticals Corporation) is a recently introduced oral iron chelator with efficacy similar to deferoxamine [18, 65, 79]. Commonly reported side effects include skin rash, nausea, vomiting and elevation in serum creatinine level. Most of them are mild to moderate and dose-dependent. More experience with its use in HSCT recipients is also needed.

Two iron chelators are currently in earlier stages of clinical trials. Attaching deferoxamine to hydroxyethyl starch creates a high molecular weight compound with a longer circulation time. Studies are underway to seek a dose that would allow acceptable intervals between intravenous infusions while still promoting an effective level of iron excretion. Deferitrin is an orally active tridentate compound from the ferrithiocin class of chelators. Phase I and II studies have not shown evidence of renal toxicity that had been noted in animal studies with some ferrithiocin analogues, and a current dose-escalation study is designed to identify the appropriate strategy for a pivotal trial [23].

Conclusions

1. Disturbed iron balance is a common condition in the patients undergoing intensive chemotherapy, HSCT and multiple RBC transfusions.

2. Iron overload is a subject to iron-chelating therapy because of its negative influence on early postrtansplant complications and even mortality.

3. Although there are no clear guidelines for iron overload screening in HSCT recipients it can be recommended to monitor at least the ferritin level before the transplantation and at one year post transplant.

4. Decision on when to treat must be individualized and depends on transfusion history, ferritin levels, and signs of organ iron toxicity.  

5. More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipient.

References

1. Aldouri MA, Hoffbrand AV, Flynn DM. High incidence of cardiomyopathy in beta thalassaemia patients receiving transfusion and iron chelation: reversal by intensified chelation Acta Hematol. 1990;84(3):113-7. pmid:  2123060.

2. Altes A, Remacha AF, Sarda P, Baiget M, Sureda A, Martino R, Briones J, Brunet S, Canals C, Sierra J. Iron overload might increase transplant-related mortality in haematopoietic stem cell transplantation Bone Marrow Transplantation. 2002;86(6):443-7.

3. Anderson L, Holden S, Davis B. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001;22:2171–2179. doi:10.1053/euhj.2001.2822.

4. Andrews NC. Disorders of iron metabolism. N Engl J Med. 1999;341:1986-1995.

5. Angelucci E, Brittenham GM, McLaren CE, Ripalti M. Baronciani D, Giardini C, et al. Hepatic iron concentration and total body iron stores in thalassemia major. N Engl J med. 2000;343:327-331.

6. Angelucci E, Muretto P,  Lucarelli G, Ripalti M, Baronciani D, Erer B, et al. Phlebotomy to reduce iron overload in patients cured for thalassemia by bone marrow transplantation. Italian cooperative group for phlebotomy treatment of transplanted thalassemia patients. Blood. 1997;90:994-998.

7. Angelucci E, Giovagnoni A, Valeri G, Paci E, Ripalti M., Muretto P, McLaren C, Brittenham GM., Lucarelli G. Limitations of Magnetic Resonance Imaging in Measurement of Hepatic Iron. 1997;90:4736-4742.

8. Angelucci E, Muretto P, Nicolucci A, Baronciani D, Erer B, Gaziev J, Ripalti M, Sodani P, Tomassoni S, Visani G, Lucarelli G. Effects of iron overload and hepatitis C virus positivity in determining progression of liver fibrosis in thalassemia following bone marrow transplantation. Blood. 2002;100:17-21.

9. Armand P, Kim HT, Cutler CS, Ho VT, Koreth J, Alyea EP, Soiffer RJ, Antin JH. Prognostic impact of elevated pretransplantation serum ferritin in patients undergoing myeloablative stem cell transplantation. Blood. 2007;109:4586-4588. 10.1182/blood-2006-10-054924.

10. Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A, Foubert J, Link H, Osterborg A, et al. EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer. 2007;43:258-270.

11. Bradley SJ, Gosriwitana I, Srichairatanakool S, et al. Non-transferrin-bound iron induced by myeloablative chemotherapy. Br J Haematol. 1997;99:337-343. pmid: 9375751.

12. Brittenham GM, Badman DG, Noninvasive measurement of iron: report of an NIDDK workshop. Blood. 2003;101(1):15-9. doi: 10.1182/blood-2002-06-1723.

13. Brittenham GM, Cohen AR, McLaren CE, et al. Hepatic iron stores and plasma ferritin concentration in patients with sickle cell anemia and thalassemia major. Am J Hematol. 1993;42:81.85. pmid: 8416302.

14. Brittenham GM, Farrell DE, Harris JW, et al. Magnetic-susceptibility measurement of human iron stores. N Engl J Med. 1982;307(27):1671-5. pmid: 7144866.

15. Brittenham GM, Grifith PM, Nienhuis AW, McLaren CE, Young NS, Tucker EE, et al. Efficacy of deferoxamine in prevention complications of iron overload in patients with talassemia major. N Engl J Med. 1994;331:567-573.

16. Brittenham GM. Noninvasive methods for the early detection of hereditary hemochromatosis. Ann N Y Acad Sci. 1988;526:199-208. doi: 10.1111/j.1749-6632.1988.tb55506.x.

17. Cadet EM, Gadenne D, Capront J. Rochette Donnes recentes sur metabolisme du fer: un etat de transition. La revue de medecine interne. 2005;26:315-324.

18. Cappelini MD, Cohen A, Piga A, Bejaoui M, Perrotta S, Agaodlu L, et al. A Phase III study of deferasirox (ICL670), a once-daily oral iron chelator, in patients with {beta}-thalassemia. Blood. 2006;107:3455-3462. doi: 10.1182/blood-2005-08-3430.

19. Cappellini MD. Diagnosis of Iron Overload The curriculum in iron metabolism and iron disorders. February 2008 /www.ironcurriculum.esh.org/.

20. Carmine TC, Evans P, Bruchelt G, et al. Presence of iron catalytic for free radical reactions in patients undergoing chemotherapy: implications for therapeutic management. Cancer Lett. 1995;94:219-226. doi:10.1016/0304-3835(95)03852-N.

21. Chapter 1: Iron Overload. Cappellini N, Cohen A, Eleftheriou A, Piga A, Porter J, eds. In: Guidelines for the Clinical Management of Thalassaemia: Thalassaemia International Federation; 2000:5-7.

22. Chapter 5: Iron Overload. Cappellini N, Cohen A, Eleftheriou A, Piga A, Porter J, eds. In: Guidelines for the Clinical Management of Thalassaemia: Thalassaemia International Federation; 2000:21-35.

23. Cohen AR. New Advances in Iron Chelation Therapy. Haematology. 2006;1:42.

24. Dürken M, Herrnring C, Finckh B, Nagel S, Nielsen P, Fischer R, Berger HM, Moison RMW, Pichlmeier U, Kohlschütter B, Zander AR, Kohlschütter A. Impaired plasma antioxidative defense and increased nontransferrin-bound iron during high-dose chemotherapy and radiochemotherapy preceding bone marrow transplantation. Free Rad Biol and Med. 2000;28(6):887-894.

25. Ernst O, Sergent G, Bonvarlet P, et al. Hepatic iron overload: diagnosis and quantification with MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1997;168(5):1205-8.

26. Esposito BP, Breuer W, Sirankapracha P, et al. Labile plasma iron in iron overload: redox activity and susceptibility to chelation. Blood. 2003;102(7):2670-7. doi: 10.1182/blood-2003-03-0807.

27. Gandon Y, Guyader D, Heautot JF, et al. Hemochromatosis: diagnosis and quantification of liver iron with gradient-echo MR imaging. Radiology. 1994;193(2):533-8.

28. Gattermann N, et al. Consensus statement on iron overload in myelodysplastic syndromes. Hematology / Oncology clinics. 2005;19(1):17-25.

29. Gaziev D, Giardini C, Angelucci E, Polchi P, Galimberti M. Baronciani D, et al. Intravenous chelating therapy during transplantation for thalassemia. Hematologica. 1995;80:300-304.

30. Giardini C, Galimberti M, Lucarelli G, Polchi P, Angelucci E,  Baronciani D, et al. Desferrioxamine therapy accelerates clearance of iron deposits after bone marrow transplantation for thalassemia. Br J Haematol. 1995;89:868-873. pmid: 7772524.

31. Gordon LI, Brown SG, Tallman MS, et al. Sequential changes in serum iron and ferritin in patients undergoing high-dose chemotherapy and radiation with autologous bone marrow transplantation: possible implications for treatment related toxicity. Free Rad Biol Med. 1995;18:383-389. doi: 10.1016/0891-5849(94)E0145-9.

32. Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, et al. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood. 1997;89:2079-2088.

33. Halliwell B, Gutteridge JMC, Cross CE. Free radicals, antioxidants, and human disease: where are we now? J Lab Clin Med. 1992;119:598-620.

34. Harford JB, Rouault TA, Huebers HA, and Klausner RD. Molecular mechanisms of iron metabolism. In The Molecular Basis of Blood Diseases, G. Stamatoyannopoulos, A. W. Nienhuis, P. W. Majerus and H. Varmus, eds. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1994;351-378.

35. Harrison P, Neilson JR, Marwah SS, et al. Role of non-transferrin bound iron in iron overload and liver dysfunction in long term survivors of acute leukaemia and bone marrow transplantation. J Clin Pathol. 1996;49:853–856.

36. Herbert V, Jayatilleke E, Shaw S, et al. Serum ferritin iron, a new test, measures human body iron stores unconfounded by inflammation. Stem Cells. 1997;15(4):291-6. doi: 10.1002/stem.150291.

37. Hollan SR. Transfusion-associated iron overload. Curr Opin Hematol. 1997;4:436–441. pmid: 9359002.

38. Iglesias-Osma C, Gonzalez-Villaron L, San Miguel JF, et al. Iron metabolism and fungal infections in patients with haematological malignancies. J Clin Pathol. 1995;48:223-225.

39. Jensen PD, Evaluation of iron overload. Br J Haematol. 2004;124(6):697-711. pmid: 15009057.

40. Kamble RT, Selby GB, Mims M, Kharfan-Dabaja MA, Ozer H, George JN. Iron overload manifesting as apparent exacerbation of hepatic graft-versus-host disease after allogenic hematopoetic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12:506-510.

41. Khumalo H, Gomo ZA, Moyo VM, et al. Serum transferrin receptors are decreased in the presence of iron overload. Clin Chem. 1998;44(1):40-4.

42. Li CK, Chik KW, Lam CWK, To KF, Yu SCH, Lee V, Shing MMK, Cheung AYK, Yuen PMP. Liver disease in transfusion dependent thalassaemia major. Arch. Dis. Child. 2002;86:344-347.

43. Lichtman SM, Attivissimo L, Goldman IS, Schuster MW, Buchbinder A. Secondary hemochromatosis as a long-term complication of the treatment of hematologic malignancies. Am J Hematol. 1999;61:262-264.

44. Lucarelli G, Clift RA, Galimberti M, et al. Bone marrow transplantation in adult thalassemic patients. Blood. 1999;93:1164-1167.

45. Lucarelli G, Galimberti M, Polchi P, et al. Marrow transplantation in patients with thalassemia responsive to iron chelation therapy. New Engl J Med. 1993;329:840-844.

46. Ma AD, Udden MM.  Iron metabolism, iron overload, and the porphyrias. ASH-SAP. 2007:61-77.

47. Maertens J, Demuynck H, Verbeken EK, et al. Mucormycosis in allogeneic bone marrow transplant recipients: report of five cases and review of the role of iron overload in the pathogenesis. Bone Marrow Transplant. 1999;24:307-312.

48. Majhail NS, Lazarus NM and Burns LJ. Iron overload in hematopoetic cell transplantation. Bone marrow Transplantation. 2008;41:997-1003.

49. Malcovati L, Alessandrino EP, Giovanni M, Bacigalupo A, et al. WHO classification and WPSS predict posttransplantation outcome in patients with myelodysplastic syndrome: a study from the Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo (GITMO). Blood. 2008;112(3):895-902. doi: 10.1182/blood-2008-03-143735.

50. Malcovati L, Della Porta MG, Cazzola M. Predicting survival and leukemic evolution in patients with myelodysplastic syndrome. Haematologica. 2006;91:1588-1590.

51. Malcovati L, Della Porta MG, Pascutto C, et al. “Prognostic factors and life expectancy in myelodysplastic syndromes classified according to WHO criteria: a basis for clinical decision making”. J Clin Oncol. 2005;23:7594-7603.

52. Mazza P, Giua R, De Marco S, et al. Iron overload in thalassemia: comparative analysis of magnetic resonance imaging, serum ferritin and iron content of liver. Haematologica. 1995;80:398-404.

53. Mckay PJ, Murphy JA, Cameron S, Burnett AK, Campbell M, Tansey P, et al. Iron overload and liver dysfunction after allogenic or autologous bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1996;17:63-66. pmid: 8673057.

54. Miceli MH, Dong L, Grazziutti ML, Fassas A, Thertulien R, Van Rhee F, Barlogie B, Anaissie EJ. Bone Marrow Transplant. 2006;37(9):857-64. doi: 10.1038/sj.bmt.1705340.

55. Morrison ED, Brandhagen DJ, Phatak PD, et al. Serum ferritin level predicts advanced hepatic fibrosis among U.S. patients with phenotypic hemochromatosis. Ann Intern Med. 2003;138:627-33. pmid: 12693884.

56. National Heart, Lung, and Blood Institute. The Management of Sickle Cell Disease. 4th ed. Bethesda, Md: National Institutes of Health; 2002. NIH publication 02-2117.

57. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute: The Management of Sickle Cell Disease. 2002, Bethesda, MD: NIH.

58. Nemeth E, Ganz T. Regulation of Iron Metabolism by Hepcidin. Annual Review of Nutrition. 2006;26:323-342. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111303.

59. Nielsen P, Fischer R, Engelhardt R, et al. Liver iron stores in patients with secondary haemosiderosis under iron chelation therapy with deferoxamine or deferiprone. Br J Haematol. 1995;91(4):827-33. pmid: 8547125.

60. O’Relly R. Iron overload: Transplant populations at risk. BMT Tandem meeting, feb 2008.

61. Oliveri NF, Nathan DG, MacMillan JH, Wayne AS, Liu PP, McGee A, et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-talassemia. N Engl J Med. 1994;331:574-578.

62. Olivieri NF, Nathan DG, MacMillan JH, et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-thalassemia. N Engl J Med. 1994;331(9):574-8.

63. Olsson KS, Norrby A. Comment to: Hepcidin: from discovery to differential diagnosis. Haematologica. 2008;93:90-7. doi: 10.3324/haematol.12814.

64. Piga A, Fischer R, St Pierre T, et al. Comparison of LIC obtained from biopsy, BLS and R2-MRI in iron overloaded patients with β-thalassemia, treated with deferasirox (Exjade®, ICL670). Blood. 2005;106(11):abst2689.

65. Piga A, Galanello R, Forni GL, Cappellini MD, Origa R, Zappu A, et al. Randomized phase II trial of deferasirox (Exjade, ICL670), a once-daily orally-administered iron chelator, in comparison to deferoxamine in thalassemia patients with transfusional iron overload. Haematologica. 2006;91:873-880.

66. Pootrakul P, Kitcharoen K, Yansukon P, et al. The effect of erythroid hyperplasia on iron balance. Blood. 1988;71(4):1124-9.

67. Porter JB. Practical management of iron overload. Br J Haematol. 2001;115(2):239-52.

68. Rizzo JD, Somerfield MR, Hagerty KL, Seidenfeld J, Bohlius J, Bennet CL, et al. Use of epoetin and darbepoetin in patients with cancer: 2007 Fmtrican Society of Hematology/American Society of Clinical Oncology clinical practice guidelines update. Blood. 2008;111:25-41. doi: 10.1182/blood-2007-08-109488.

69. Rizzo JD, Wingard JR, Tichelli A, Lee SJ, Van Lint MT, Burns LJ, et al. Recommended screening and preventive practices for long-term survivors after hematopoetic cell transplantation: joint recommendations of the European group for blood and marrow transplantation, the center for international blood and marrow transplant research, and the American society of blood and marrow transplantation. Biol Blood and Marrow Transplant. 2006;12:138-151.

70. Roeser HP, Halliday JW, Sizemore DJ, et al. Serum ferritin in ascorbic acid deficiency. Br J Haematol. 1980;45(3):459-66. pmid: 7426434.

71. Sahlstedt L, Ebeling F, Bonsdorff L, et al. Non-transferrin-bound iron during allogeneic stem cell transplantation. Br J Haematol. 2001;113:836-838.

72. Schmitt B, Golub RM, Green R. Screening primary care patients for hereditary hemochromatosis with transferrin saturation and serum ferritin level: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;143:522-36.

73. Strasser SI, Kowdley KV, Sale GE, et al. Iron overload in bone marrow transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 1998;22:167-173.

74. Swinkels DW, Janssen MCH, Bergmans J, Marx JJM. Hereditary Hemochromatosis: Genetic Complexity and New Diagnostic Approaches. Clin. Chem. 2006;52:950-968.

75. Takatoku M, Takashi U, Shinichiro O, Kanakura O, Sawada K, Tomonaga M, Nakao S, Nakahata T, Harada M, et al. Retrospective nationwide survey of Japanese patients with transfusion-dependent MDS and aplastic anemia highlights the negative impact of iron overload on morbidity/mortality. European Journal of Haematology. 2007;78(6):487-494.

76. Tomás JF, Pinilla I, Garca-Buey ML, et al. Long-term liver dysfunction after allogeneic bone marrow transplantation: clinical features and course in 61 patients. Bone Marrow Transplantation. 2000;26:649-655.

77. Townsend A, Drakesmith H. Role of HFE in iron metabolism, hereditary haemochromatosis, anaemia of chronic disease, and secondary iron overload. Lancet. 2002;359:786-790. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07885-6.

78. Valent P, Krieger O, Stauder R, Wimazal F, Nösslinger T, Sperr WR, Sill H,  Bettelheim P and Pfeilstöcker M. Iron overload in myelodysplastic syndromes (MDS) – diagnosis, management, and response criteria: a proposal of the Austrian MDS platform. European Journal of Clinical Investigation. 2008;38:3,143–149. doi: 10.1111/j.1365-2362.2007.01915.x.

79. Vichinsky E, Onyekwere O, Porter J, Swerdlow P, Eckman J, Lane P, et al. A randomised comparison of deferasirox versus deferoxamine for the treatment of transfusional iron overload in sickle cell disease. Br J Haematol. 2007;136:501-508. doi: 10.1111/j.1365-2141.2006.06455.x.

80. Zurlo M.F, DeStefano P, Borgna-Pignatti C. Survival and causes of death in thalassaemia major. Lancet. 1989;2:27-30.


" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(95) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii" ["~CODE"]=> string(95) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "933" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "933" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(179) "метаболизм железа перегрузка железом Трансплантация костного мозга осложнения хелатная терапия" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(285) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапииIron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(2743) "<p>Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ. </p> <p>Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации. </p> <p>Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.</p> <p>Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(99) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(172) "Перегрузка железом: причины, методы оценки, значимость при трансплантации и подходы к терапии" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(99) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(99) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(99) "peregruzka-zhelezom-prichiny-metody-otsenki-znachimost-pri-transplantatsii-i-podkhody-k-terapii-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13138" [1]=> string(5) "13139" [2]=> string(5) "13140" [3]=> string(5) "13141" [4]=> string(5) "13142" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "931" [1]=> string(3) "510" [2]=> string(3) "614" [3]=> string(3) "512" [4]=> string(3) "932" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "931" [1]=> string(3) "510" [2]=> string(3) "614" [3]=> string(3) "512" [4]=> string(3) "932" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13010" ["VALUE"]=> string(22) "01/19/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/19/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13011" ["VALUE"]=> string(22) "10/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "10/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13012" ["VALUE"]=> string(22) "12/30/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/30/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13013" ["VALUE"]=> string(3) "928" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "928" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(7) { [0]=> string(5) "13143" [1]=> string(5) "13144" [2]=> string(5) "13145" [3]=> string(5) "13146" [4]=> string(5) "13147" [5]=> string(5) "13148" [6]=> string(5) "13149" } ["VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(3) "928" [1]=> string(3) "147" [2]=> string(3) "923" [3]=> string(3) "929" [4]=> string(3) "930" [5]=> string(3) "504" [6]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(3) "928" [1]=> string(3) "147" [2]=> string(3) "923" [3]=> string(3) "929" [4]=> string(3) "930" [5]=> string(3) "504" [6]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13035" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p class="Autor">Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "

Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13036" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2743) "<p>Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ. </p> <p>Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации. </p> <p>Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.</p> <p>Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2695) "

Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ.

Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации.

Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.

Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13021" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000037.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000037.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13051" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(138) "<p class="Autor">M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13052" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "<p>Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(157) "

Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13053" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1672) "<p>Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.</p> <p>A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation. </p> <p>It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters. </p> <p>Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload. </p> <p>More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1612) "

Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation.

It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters.

Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload.

More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13022" ["VALUE"]=> string(113) "Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(113) "Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13037" ["VALUE"]=> string(3) "632" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "632" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13038" ["VALUE"]=> string(3) "633" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "633" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(13) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13051" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(138) "<p class="Autor">M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(116) "

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(116) "

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13053" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1672) "<p>Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.</p> <p>A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation. </p> <p>It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters. </p> <p>Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload. </p> <p>More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1612) "

Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation.

It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters.

Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload.

More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1612) "

Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation.

It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters.

Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload.

More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13021" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000037.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000037.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000037.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13022" ["VALUE"]=> string(113) "Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(113) "Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(113) "Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13052" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(169) "<p>Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(157) "

Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(157) "

Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(7) { [0]=> string(5) "13143" [1]=> string(5) "13144" [2]=> string(5) "13145" [3]=> string(5) "13146" [4]=> string(5) "13147" [5]=> string(5) "13148" [6]=> string(5) "13149" } ["VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(3) "928" [1]=> string(3) "147" [2]=> string(3) "923" [3]=> string(3) "929" [4]=> string(3) "930" [5]=> string(3) "504" [6]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(3) "928" [1]=> string(3) "147" [2]=> string(3) "923" [3]=> string(3) "929" [4]=> string(3) "930" [5]=> string(3) "504" [6]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(7) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(7) { [0]=> string(53) "M. Ivanova" [1]=> string(60) "Elena V. Morozova" [2]=> string(59) "Yu. G. Vasilieva" [3]=> string(57) "Y. Rudnitskaya" [4]=> string(52) "R. Nabiev" [5]=> string(67) "Luydmila S. Zubarovskaya" [6]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13035" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(201) "<p class="Autor">Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(179) "

Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(179) "

Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13010" ["VALUE"]=> string(22) "01/19/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/19/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "01/19/2009 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13011" ["VALUE"]=> string(22) "10/12/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "10/12/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "10/12/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13012" ["VALUE"]=> string(22) "12/30/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/30/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "12/30/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13138" [1]=> string(5) "13139" [2]=> string(5) "13140" [3]=> string(5) "13141" [4]=> string(5) "13142" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "931" [1]=> string(3) "510" [2]=> string(3) "614" [3]=> string(3) "512" [4]=> string(3) "932" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "931" [1]=> string(3) "510" [2]=> string(3) "614" [3]=> string(3) "512" [4]=> string(3) "932" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(77) "метаболизм железа" [1]=> string(79) "перегрузка железом" [2]=> string(100) "Трансплантация костного мозга" [3]=> string(64) "осложнения" [4]=> string(75) "хелатная терапия" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13013" ["VALUE"]=> string(3) "928" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "928" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(53) "M. Ivanova" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13036" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2743) "<p>Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ. </p> <p>Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации. </p> <p>Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.</p> <p>Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2695) "

Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ.

Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации.

Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.

Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2695) "

Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ.

Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации.

Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.

Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации.

" } } } [8]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["ID"]=> string(3) "927" ["~ID"]=> string(3) "927" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["~NAME"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 12:59:09 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 12:59:09 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(132) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(132) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(28769) "

Introduction

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is one of the most efficient methods in the treatment of hematological and oncological disorders. Each year, some 25,000 autologous HSCTs (auto-HSCT) and 15,000 allogeneic HSCTs (allo-HSCT) from donors with different degrees of HLA compatibility (related, unrelated, and haploidentical donors) are performed worldwide.

In spite of the advances in the treatment of allo-HSCT, infectious complications, especially invasive fungal diseases (IFD) remain one of the main causes of high morbidity and mortality in the allo-HSCT recipients cohort [3], with one of the most significant factors being the difficultly of diagnosis in the early (up to 100 days from HSCT) and the late (more than 100 days) post-HSCT periods [17]. IFD develop in 5–18% of allo-HSCT recipients, while after auto-HSCT the incidence of fungal infections is much lower, i.e., 1.1% [4]. The overall mortality from IFD in the first year after diagnosis is 70–93%. Most are diagnosed postmortem.

The incidence of IFD is influenced by the HLA-compatibility between donor and recipient. In related allo-HSCT the incidence of IFD is 3.7%, and when the donor and recipient are partially matched it rises to 5.9% [6]. This distinction is caused by the profound and prolonged immunosuppression that is employed as “graft-versus-host” disease (GVHD) prophylaxis [7].  

In the last few years allo-HSCT has become a treatment option for many more patients [8] due to the practical application of conditioning regimens with reduced intensity and toxicity [5], implementation of new immunosuppressive drugs, and more effective regimens of treatment for acute GVHD (aGVHD) and chronic GVHD (cGVHD) [8]. The treatment of IFD in patients with GVHD is complicated by the fact that in most clinical situations sufficient response to antifungal therapy can be achieved only by diminishing the intensity of immunosuppression [8], and this option is often unacceptable.

IFD has a different etiology and in general the incidence of IFD caused by mold fungi such as Aspergillus fumigatus, Fusarium species, and Zygomycetes species [4] has increased. This can be attributed not only to the actual increase in number of mold infections after allo-HSCT, but also to the development of better diagnostic tools [10].

In spite of this general increase of IFD, Zygomycetes spp. infection is diagnosed in less than 2% of the cases [11]. The incidence of invasive candidiasis has decreased from 77% to 42%, but at the same time invasive aspergillosis (IA) rates increased from 13% to 29% [4]. Currently, the most common etiological agents of invasive candidiasis are С. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis and C. krusei.

In summary, infectious complications, along with relapses of the disease and GVHD, remain one of the most significant factors that determine the effectiveness of allo-HSCT in the treatment of hematologic, oncologic, and congenital diseases [1, 2].
 
Research purpose. To determine the etiology, incidence, and risk factors of IFD in patients suffering from different hematological diseases who underwent allo-HSCT (a single center experience).

Materials and methods

Between October 2000 and June 2008, 221 patients (pts) underwent allo-HSCT in the R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation (ICHT) (former BMT Clinic) of Saint Petersburg’s State Pavlov Medical University (SPbSMU). The age range of patients was from 1 to 66 years; 131 of the patients were younger than 21 years, and 90 of them were older than 21.

In most of the cases, if the family member was HLA-compatible, related allo-HSCT was performed. For the other patients an unrelated donor was searched for and activated in the international donor database. In the absence of fully-matched donors haploidentical HSCT (haplo-HSCT) was performed (usually from the patient’s mother). Overall, 135 pts underwent unrelated allo-HSCT, 77 pts related allo-HSCT, and 9 pts haplo-HSCT.

Allo-HSCT was performed in 91 pts with acute lymphoblastic leukemia (ALL), 57 pts with acute myeloid leukemia (AML), 2 pts with acute biphenotypic leukemia (BiAL), 25 pts with chronic myelo- and lymphoproliferative disorders (CMPD, CLPD), 1 pt with hypereosinophilic syndrome (HES), 11 pts with severe aplastic anemia (АА), 8 pts with congenital disorders, 5 pts with Hodgkin’s lymphoma (HL), 11 pts with non-Hodgkin’s lymphoma (NHL), 6 pts with myelodysplastic syndrome (MDS), 1 with primary myelofibrosis (MF), and 3 pts with solid tumors.

Allo-HSCT was performed in cases of remission (134 pts), and also in patients with relapse and progression (87 pts) of their disease (Table 1).

Table 1. Characteristics of the patients who underwent allo-HSCT

2009_Zubarovskaya_Tab01.jpg

For 86 recipients (39%) myeloablative conditioning (MC) regimens were used, containing busulfan 16 mg/kg, and cyclophosphamide 120 mg/m2 [11]. Allo-HSCT in 135 pts (61%) was performed after a reduced-intensity conditioning (RIC) regimen of fludarabine 150 mg/m2, and busulfan 8 mg/kg or melphalan 140 mg/m2 [12].

In 67 pts the source of the hematopoietic stem cells (HSC) was bone marrow (BM), and in 142 pts peripheral blood stem cells (PBSC) were used. In 12 pts a combination of both sources were used due to insufficient СD34+/kg value after the first cell procurement. The total value of СD 34+/kg ranged from 3.0 to 8.0 х 10/6kg.

The EBMT criteria were used for the assessment of hematopoietic recovery after allo-HSCT: neutrophils at 0.5х109/l for at least 3 days without any granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) administration, trombocytes 20х109/l for at least 3 days without transfusions.

For aGVHD prophylaxis cyclosporine A at 3mg/kg from D-1 in combination with a short course of methotrexate 10 mg/m2 was given on D+1, +3 and +6, or, in other cases, mycophenolate mophetil (MMF) 30 mg/kg from D+1. Another regimen was the combination of tacrolimus 0.03 mg/kg from D-1 and MMF 30 mg/kg from D+1. Anti-thymocyte globulin (ATG) or alemtuzumab were added in unrelated allo-HSCT and haplo-HSCT, and quite rarely, related allo-HSCT cases.

Corticosteroids (1–3 mg/kg of prednisolone or methylprednisolone) with gradual tapering were used as the first line of treatment of aGVHD or cGVHD. For aGVHD with intestinal involvement, topical steroids (budesonide) were added to the therapy scheme at the rate of up to 9 mg/day. As a second line of immunosuppression TNF-б blockers (infliximab, etanercept), and IL-2 receptor blockers (daclizumab) were used; cGVHD was treated with anti-CD20 antibodies (rituximab). The grade of aGVHD and cGVHD were defined according to international criteria [16].
 
Patients’ examination before allo-HSCT and in the early post-transplant period

Pre-transplant examination of patients included serological screening for the following infections: cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), herpes simplex virus type 1 and 2 (HSV), and toxoplasmosis. Additionally, bacteriological and mycological studies (evaluation of blood, urine, stool and pharyngeal smear cultures) were performed on all patients.

In the early post-transplant period (up to D+100), the CMV status was monitored by PCR. Fungal infection monitoring was performed once a week by testing the galactomannan level via a latex-agglutination test (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, Platelia Aspergillus, Bio Rad) and, if the results were stable negative the test was performed bi-weekly. Early diagnostics of IM were performed using chest CT scans.

If any signs of infection were discovered, the microbiological, mycological (including galactomannan assay), and virological studies were repeated. To determine the localization of infection, chest X-ray or CT scan, abdominal US-scan, MRT or CT brain scans were performed.

In certain cases bronchoscopy with a study of bronchoalveolar lavage (BAL) cultures, or ophtalmoscopy with pupil dilatation were done.

Prophylaxis against infectious complications in allo-HSCT recipients

Allo-HSCT recipients were treated in wards with HEPA-filtered air. Selective decontamination was conducted from D-7 to D-1, then from D+1 up until recovery of granulocyte count of 0.5х109/l, and included the following antibacterial drugs: Ciprofloxacin 10 mg/kg/day, metronidazole 30 mg/kg/day; non-absorbing antibiotics per os (80 mg gentamycin 80 and 50000 units of amphotericin-B in form of water suspension).

All patients received trimethoprim/sulfametoxasol (5 mg/kg/day trimethoprim) as Pneumocystis carinii infection prophylaxis, which continued after engraftment until the completion of immunosuppressive therapy.

For herpes viral infection prophylaxis all patients received zovirax (5 mg/kg) from D-7 until D-1, then from D+1 until the end of immunosuppressive therapy.

Ganciclovir (5 mg/kg) was used for CMV infection prophylaxis in the patients with more than 103 copies by polymerase chain reaction (PCR).

The choice of antifungal drug for prophylaxis against IFD was based on anamnesis data on previous fungal infections, duration and severity of chemotherapy-induced neutropenia prior to allo-HSCT, and the type and stage of disease. Different generations of azoles were prescribed in 212 recipients test subject group: fluconazole (400 mg/day in adults, 6 mg/kg/day in children) in 155 pts, itraconazole (200 mg/day in adults, 8 mg/kg/day in children) in 19 pts, and voriconazole (6 mg/kg/day the 1st day, then 4 mg/kg/day in adults and 14 mg/kg/day in children) in 37 pts. For primary prophylaxis 4 pts received caspofungin (70 mg/kg/day the 1st day, then 50 mg/kg/day, no age adjustments were used). In one of the patients with resistant soft tissues IFD caused by a. flavus and a. fumigatus, caspofungin (70 mg/kg/day the 1st day, then 50 mg/kg/day) and posaconazole (800 mg/day) were given as secondary prophylaxis before haplo-HSCT.

Invasive fungal diseases was classified according to EORTC/MSG 2005 criteria based on host risk factors, clinical presentations, and infectious agent identification. The host risk factors considered were congenital immunodeficiency, immunosuppressive therapy by calcinerim inhibitors, long courses (more than 3 weeks) of steroids, prolonged (more than 10 days) neutropenia (ANC<0,5х109/l) and previous therapy with monoclonal antibodies (MABs), б-TNF inhibitors or antilymphocyte globulin. Fever was considered non-specific to fungal infections; it was regarded as a host factor. Based on these criteria, all IFD was divided into three forms: possible , probable , and proven. For verification of IFD (proven IFD) the fungal culture or a biopsy specimen with fungal mycelium visible by light microscopy had to be obtained from normally sterile tissue. Probable IFD was characterized by the presence of host factors, characteristic lesions on chest, brain or sinus CT scan, and/or characteristic changes discovered by abdominal US-scan or fundoscopy. For probable IFD the following criteria were used: fungal mycelium detectable by light microscopy in a normally non-sterile tissue specimen (sinus mucosa or BAL) and/or positive culture from sinus aspirate or BAL, positive Aspergillus antigen in blood, spinal fluid or BAL.

Possible IFD was characterized by the presence of host factors and characteristic clinical findings with no according laboratory confirmation [13].

Statistics

Fisher's exact test, the chi-quadrat test and the Mann-Whitney test were used for statistical data processing. Descriptive statistics methods were used for validation of continuous variables. Risks were calculated using likelihood ratios. Distinctions were considered reliable if error probability was below 0.05 (р≤0.05).

Results    

Patients with possible, probable and proven IFD were included in the analysis. The occurrence of IFD between October 2000 and July 2008 amounted to 60/221 (27%) in the early post-allo-HSCT period and 8/221 (4%) in the late post-allo-HSCT period.

After allo- HSCT according to the EORTC/MSG definitions 2005 was diagnosed in 27 patients possible IFD, in 38 patients probable and in 3 patients proven (Fig.1).

Figure 1. IFD according to the EORTC/MSG definitions in patients after allo- HSCT

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-1.png

Probable aspergillosis involving the lungs was diagnosed in 32 pts; one patient had simultaneous lung and brain lesions, and lungs and sinus lesions occurred in 3pts. One post-haplo-HSCT patient had lung lesions caused by A. fumugatus and Cryptococcal CNS infection.

Possible aspergillosis with lung involvement was diagnosed in 24 pts; combined involvement of lungs and sinus in 3 pts.

Chronic disseminated candidiasis (CDC) was revealed in 2 pts, and C. krusei was detected in one patient. Candidemia was caused by C. parapsilosis in 3 pts.

In 25 pts IFD was diagnosed before allo-HSCT treatment. In all of these cases the necessary degree of infection control was obtained prior to allogeneic transplant procedure. IFD reactivation after allo-HSCT was noted in 10 of 25 (40%) pts.
 
The most common target organ of possible and probable IFD was the lung. Lung involvement was found in 51% of IFD patients younger than 21 (HR=10; 95% confidence range, 5.6–21.3 Р<0.05), and 49% of IFD patients older than 21 (HR=11; 95% confidence range, 5.6–21.3 Р<0.05). The other targeted organs were the sinuses: 6/68 (8%) of patients, and the brain: 2/68 (3%) of patients.

When looking at CT-scans results, specific lesions were revealed in 12 pts, in 32 cases signs of IFD were nonspecific, in 7 cases changes were not revealed; in 18 pts a CT-scan was not done. The ELISA-test was performed on 35pts only: galactomannan was positive in 27 pts and negative in 8 pts.

In the younger (≤21 years) patients, IFD was found in 12/43 (28%) pts after related allo-HSCT, in 28/80 (35%) pts after unrelated allo-HSCT, and in 3/8 (38%) pts after haplo-HSCT (Fig. 2).

Figure 2. Incidence of IFD after allo-HSCT in patients ≤21 years old

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-2.png

In older (>21 years) patients, IFD was found after related allo-HSCT in 7/34 (20%) pts and in 18/55 (33%) pts after unrelated allo-HSCT; the one patient who was treated with haplo-HSCT did not develop IFD (Fig. 3).

Figure 3. Incidence of IFD after allo-HSCT in patients >21 years old

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-3.png

In the case of younger patients (≤21 years) who were given RIC and allo-HSCT, IFD was diagnosed in 20/63 (32%) cases and in 4/23 (17%) pts in the older group (>21 years). IFD was diagnosed in 23/68 (34%) cases in the younger patients' group, and in 21/67 (31%) of older patients who were given MC. The median of IM diagnosis after allo-HSCT with RIC was at D+88 (day 13–740) and at D+ 86 (day 1–940) after allo-HSCT combined with MC.

The characteristics of patients with IFD are shown in tables 2 and 3.

Table 2. IFD characteristics in patients ≤21 years

2009_Zubarovskaya_Tab02.jpg

Table 3. IM characteristics in patients >21 years

2009_Zubarovskaya_Tab03.jpg

In allo-HSCT recipients >21 years old the incidence of IFD was 1.8-fold higher after allo-HSCT with RIC than in patients who had undergone an MC regimen (hazards ratio (HR)=1.2; 95% confidence range, 1.01–1.6, р<0.05). In the group of elder patients, the incidence of IM after related allo-HSCT was higher in patients given an RIC regimen in relapse (HR=0.5; 95% confidence range, 0.3–0.9, р <0.05).

Different grades of mucositis influence the frequency of IFD occurrence in both age groups (HR=2.1; 95% confidence range, 1.2–3.8, р<0.05 for patients ≤21 years; HR=2.1; 95% confidence range, 1.2–3.8, р<0.05 for patients >21 years).

When looking at the source of HSC, the following incidence rates of IFD were observed: for BM recipients ≤21 years it amounted to 12/43 (28%) pts; for the patients of the same age group that received PBSC it was 27/78 (35%). IFD was diagnosed in 4/10 (40%) pts that received HSC from a mixed (BM and PBSC) source. In the elder age group the incidence of IFD amounted to 4/24 (16%) of patients that received BM, 20/64 (31%) of PBSC recipients, and IFD developed in 1/2 (50%) patients who received cells from a mixed source. The comparison didn’t show up as statistically valid (p>0.05).  

Multivariate analysis revealed the influence of the following risk factors on the probability of IFD development in younger (≤21 years) patients. These factors are allo-HSCT conducted in relapse, and the usage of RIC regimens before allo-HSCT with BM (HR=0.4; 95% confidence range, 0.21–0.76, р<0.05). The incidence of IFD was noticeably lower in the group of patients older than 21 who were transplanted in remission using a HLA-compatible related donor with MC where PBSC was the HSC source than in groups of patients with any other risk factors (HR=1.59; 95% confidence range, 1.01–2.51, р<0.05).  

The introduction of ALG into the conditioning regimen for patients of the elder (>21 years) age group increased the possibility of IFD (HR=0.7; 95% confidence range, 0.59–0.88, р<0.05). In the younger (≤21 years) age group this difference was not statistically valid.

The rate of engraftment after allo-HSCT had no effect on the incidence and time of diagnosis of IFD in either age group. In patients ≤21 years the engraftment was noted on D+19±8 (from D+13 to D+46); in patients >21 years on D+16±4 (from D+9 to D+29) (р>0.05).

In patients ≤21 years with grade I–III aGVHD IFD developed in 17/66 (26%) cases; in 5/13 (46%) pts with grade IV aGVHD and 4/26 (15%) pts with an extensive form of cGVHD. In patients with an extensive form of cGVHD the incidence of IFD was significantly higher (HR= 2.1; 95% confidence range, 1.3–3.4, р<0.05). In patients >21 years IFD developed in 12/45 (27%) cases with grade I–III aGVHD, and in 2/11 (18%) pts with grade IV aGVHD. IFD also developed in 2/13 (15%) pts with extensive cGVHD following aGVHD.

In the elder (>21 years) group of patients the following incidence of IFD depending on antifungal prophylaxis was observed: under fluconazole in 29/94 (30%) pts, under itraconazole in 2/8 (25%) pts, under voriconazole in 13 of 25 (52%) pts; and no IFD developed in patients that received prophylaxis with caspofungine (2 pts) or posaconazole (1pt). For the younger group the IFD incidence under fluconazole was in 19 of 61 (31%) pts, under itraconazole in 2 of 11 (18%) pts, under voriconazole in 3 of 12 (25%) pts and no IFD cases emerged under prophylaxis with caspofungine (0/2). The difference of IFD incidence between these age groups had no statistical significance (p>0.05).

The 12-weeks overall survival (OS) after diagnosis of IFD in patients after allo-HSCT is 50%.

Figure 4. 12-weeks OS after diagnosis of IFD in patients after allo-HSCT

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-4.png

Log Rank <0.05

The influence of IFD on 5-year (OS) after allo-HSCT in both age groups was 40% (without IFD) and 18% (with IFD) (Fig.5).

Figure 5. 5-years OS in patients after allo-HSCT with and without IM

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-5.png

Conclusion

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively.

Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. The overall IFD incidence is slightly higher than in similar studies [15], but this may be explained by the characteristics of the groups analyzed. In our study 87/221 (39%) pts underwent allo-HSCT in relapse, and this proved to be a risk factor.

Despite the fact that age above 10 years was considered a risk factor for IFD development in both early and late periods after allo-HSCT [14], in this study the age was not an independent risk factor of IFD. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The possible reason for this could be the population structure of G-CSF-stimulated donor PBSC, which alleviates immune reconstitution [9]. The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05). Agents such as ATG, steroid-depressed function of immunocompetent cells (macrophages, granulocytes, monocytes and T-cells) and decreased production and secretion of pro-inflammatory cytokines (TNF, IFN-г, IL-2) secretion [9].

Our study revealed that IFD impairs the OS in patients after allo-HSCT in both age groups, but especially in patients older than 21 years.

In conclusion, the main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD.

References

1. Lubimova LS, Savchenko VG, Mendeleeva LP, et al. Allogeneic HSCT in the patients with chronic myeloleukemia. Internal medicine archive. 2004;7:18-24. Russian.

2. Mendeleeva LP, Mitish NE, Klyasova GA, et al. Infectious complications in the patients with acute leukemia after autologous HSCT. Internal medicine archive 2005;7:33-39. Russian.

3. International Bone Marrow Transplant Registry/Autologous Blood and Marrow Transplant Registry. IBMTR/ ABMTR Newsletter.

4. Pagano L et al. Fungal Infections in Recipients of HematopoieticStem Cell Transplants: Results of the SEIFEM B-2004 Study—Sorveglianza Epidemiologica Infezioni Fungine Nelle Emopatie Maligne. CID. 2007;45(1):1162-1170.

5. Upton et al. Invasive Aspergillosis following Hematopoietic Cell Transplantation: Outcomes and Prognostic Factors Associated with Mortality. CID. 2007;44(2):531.

6. Bow EJ. Of Yeasts and Hyphae: A Hematologist’s Approach to Antifungal Therapy. Hematology. 2006;(1):361-367.

7. John R. Wingard Antifungal Chemoprophylaxis after Blood and Marrow Transplantation. CID. 2002;34(15 May):1386-1390.

8. Marr K et al. Invasive aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipients; changes in epidemiology and risk factors. Blood. 100:4358-4366.

9. Safdar A. Strategies to enhance immune function in hematopoietic transplantation  recipients who have fungal infection. Bone marrow transplantation. 2006;38:327-337.

10. Wiederhold NP et al. Invasive aspergollosis in patients with hematologic malignancies. Pharmacotherapy. 2003;23:1592-1610.

11. Tuschka et al. Bone Marrow Transplant. 1993;12(1):34-36.

12. Slavin S et al. Nonmyeloablative stem cell transplantation and cell therapy as an alternative to conventional bone marrow transplantation with lethal cytoreduction for the treatment of malignant and nonmalignant hematological diseases. Blood. 1998;91:756-763.

13. De Pauw B et al. Revised Definitions of Invasive Fungal Disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections, Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. CID. 2008;46(15):1813-1821.

14. Dvorak C et al. Risks and outcomes of invasive fungal infections in pediatric patients undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplantation. 2005;36:621–629.

15. Richardson MD. Changing patterns and trends in systemic fungal infections. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005;56(S):5-11.

16. Deeg HJ. How I treat refractory acute GVHD. Blood. 2007;109(10):4119-4126.

17. Garcia-Vidal C et al. Epidemiology of invasive mold infections in allogeneic stem cell transplant recipients: biological risk factors for infection according to time after transplantation. CID. 2008;47(8):1041-1050.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(28769) "

Introduction

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is one of the most efficient methods in the treatment of hematological and oncological disorders. Each year, some 25,000 autologous HSCTs (auto-HSCT) and 15,000 allogeneic HSCTs (allo-HSCT) from donors with different degrees of HLA compatibility (related, unrelated, and haploidentical donors) are performed worldwide.

In spite of the advances in the treatment of allo-HSCT, infectious complications, especially invasive fungal diseases (IFD) remain one of the main causes of high morbidity and mortality in the allo-HSCT recipients cohort [3], with one of the most significant factors being the difficultly of diagnosis in the early (up to 100 days from HSCT) and the late (more than 100 days) post-HSCT periods [17]. IFD develop in 5–18% of allo-HSCT recipients, while after auto-HSCT the incidence of fungal infections is much lower, i.e., 1.1% [4]. The overall mortality from IFD in the first year after diagnosis is 70–93%. Most are diagnosed postmortem.

The incidence of IFD is influenced by the HLA-compatibility between donor and recipient. In related allo-HSCT the incidence of IFD is 3.7%, and when the donor and recipient are partially matched it rises to 5.9% [6]. This distinction is caused by the profound and prolonged immunosuppression that is employed as “graft-versus-host” disease (GVHD) prophylaxis [7].  

In the last few years allo-HSCT has become a treatment option for many more patients [8] due to the practical application of conditioning regimens with reduced intensity and toxicity [5], implementation of new immunosuppressive drugs, and more effective regimens of treatment for acute GVHD (aGVHD) and chronic GVHD (cGVHD) [8]. The treatment of IFD in patients with GVHD is complicated by the fact that in most clinical situations sufficient response to antifungal therapy can be achieved only by diminishing the intensity of immunosuppression [8], and this option is often unacceptable.

IFD has a different etiology and in general the incidence of IFD caused by mold fungi such as Aspergillus fumigatus, Fusarium species, and Zygomycetes species [4] has increased. This can be attributed not only to the actual increase in number of mold infections after allo-HSCT, but also to the development of better diagnostic tools [10].

In spite of this general increase of IFD, Zygomycetes spp. infection is diagnosed in less than 2% of the cases [11]. The incidence of invasive candidiasis has decreased from 77% to 42%, but at the same time invasive aspergillosis (IA) rates increased from 13% to 29% [4]. Currently, the most common etiological agents of invasive candidiasis are С. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis and C. krusei.

In summary, infectious complications, along with relapses of the disease and GVHD, remain one of the most significant factors that determine the effectiveness of allo-HSCT in the treatment of hematologic, oncologic, and congenital diseases [1, 2].
 
Research purpose. To determine the etiology, incidence, and risk factors of IFD in patients suffering from different hematological diseases who underwent allo-HSCT (a single center experience).

Materials and methods

Between October 2000 and June 2008, 221 patients (pts) underwent allo-HSCT in the R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation (ICHT) (former BMT Clinic) of Saint Petersburg’s State Pavlov Medical University (SPbSMU). The age range of patients was from 1 to 66 years; 131 of the patients were younger than 21 years, and 90 of them were older than 21.

In most of the cases, if the family member was HLA-compatible, related allo-HSCT was performed. For the other patients an unrelated donor was searched for and activated in the international donor database. In the absence of fully-matched donors haploidentical HSCT (haplo-HSCT) was performed (usually from the patient’s mother). Overall, 135 pts underwent unrelated allo-HSCT, 77 pts related allo-HSCT, and 9 pts haplo-HSCT.

Allo-HSCT was performed in 91 pts with acute lymphoblastic leukemia (ALL), 57 pts with acute myeloid leukemia (AML), 2 pts with acute biphenotypic leukemia (BiAL), 25 pts with chronic myelo- and lymphoproliferative disorders (CMPD, CLPD), 1 pt with hypereosinophilic syndrome (HES), 11 pts with severe aplastic anemia (АА), 8 pts with congenital disorders, 5 pts with Hodgkin’s lymphoma (HL), 11 pts with non-Hodgkin’s lymphoma (NHL), 6 pts with myelodysplastic syndrome (MDS), 1 with primary myelofibrosis (MF), and 3 pts with solid tumors.

Allo-HSCT was performed in cases of remission (134 pts), and also in patients with relapse and progression (87 pts) of their disease (Table 1).

Table 1. Characteristics of the patients who underwent allo-HSCT

2009_Zubarovskaya_Tab01.jpg

For 86 recipients (39%) myeloablative conditioning (MC) regimens were used, containing busulfan 16 mg/kg, and cyclophosphamide 120 mg/m2 [11]. Allo-HSCT in 135 pts (61%) was performed after a reduced-intensity conditioning (RIC) regimen of fludarabine 150 mg/m2, and busulfan 8 mg/kg or melphalan 140 mg/m2 [12].

In 67 pts the source of the hematopoietic stem cells (HSC) was bone marrow (BM), and in 142 pts peripheral blood stem cells (PBSC) were used. In 12 pts a combination of both sources were used due to insufficient СD34+/kg value after the first cell procurement. The total value of СD 34+/kg ranged from 3.0 to 8.0 х 10/6kg.

The EBMT criteria were used for the assessment of hematopoietic recovery after allo-HSCT: neutrophils at 0.5х109/l for at least 3 days without any granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) administration, trombocytes 20х109/l for at least 3 days without transfusions.

For aGVHD prophylaxis cyclosporine A at 3mg/kg from D-1 in combination with a short course of methotrexate 10 mg/m2 was given on D+1, +3 and +6, or, in other cases, mycophenolate mophetil (MMF) 30 mg/kg from D+1. Another regimen was the combination of tacrolimus 0.03 mg/kg from D-1 and MMF 30 mg/kg from D+1. Anti-thymocyte globulin (ATG) or alemtuzumab were added in unrelated allo-HSCT and haplo-HSCT, and quite rarely, related allo-HSCT cases.

Corticosteroids (1–3 mg/kg of prednisolone or methylprednisolone) with gradual tapering were used as the first line of treatment of aGVHD or cGVHD. For aGVHD with intestinal involvement, topical steroids (budesonide) were added to the therapy scheme at the rate of up to 9 mg/day. As a second line of immunosuppression TNF-б blockers (infliximab, etanercept), and IL-2 receptor blockers (daclizumab) were used; cGVHD was treated with anti-CD20 antibodies (rituximab). The grade of aGVHD and cGVHD were defined according to international criteria [16].
 
Patients’ examination before allo-HSCT and in the early post-transplant period

Pre-transplant examination of patients included serological screening for the following infections: cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), herpes simplex virus type 1 and 2 (HSV), and toxoplasmosis. Additionally, bacteriological and mycological studies (evaluation of blood, urine, stool and pharyngeal smear cultures) were performed on all patients.

In the early post-transplant period (up to D+100), the CMV status was monitored by PCR. Fungal infection monitoring was performed once a week by testing the galactomannan level via a latex-agglutination test (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, Platelia Aspergillus, Bio Rad) and, if the results were stable negative the test was performed bi-weekly. Early diagnostics of IM were performed using chest CT scans.

If any signs of infection were discovered, the microbiological, mycological (including galactomannan assay), and virological studies were repeated. To determine the localization of infection, chest X-ray or CT scan, abdominal US-scan, MRT or CT brain scans were performed.

In certain cases bronchoscopy with a study of bronchoalveolar lavage (BAL) cultures, or ophtalmoscopy with pupil dilatation were done.

Prophylaxis against infectious complications in allo-HSCT recipients

Allo-HSCT recipients were treated in wards with HEPA-filtered air. Selective decontamination was conducted from D-7 to D-1, then from D+1 up until recovery of granulocyte count of 0.5х109/l, and included the following antibacterial drugs: Ciprofloxacin 10 mg/kg/day, metronidazole 30 mg/kg/day; non-absorbing antibiotics per os (80 mg gentamycin 80 and 50000 units of amphotericin-B in form of water suspension).

All patients received trimethoprim/sulfametoxasol (5 mg/kg/day trimethoprim) as Pneumocystis carinii infection prophylaxis, which continued after engraftment until the completion of immunosuppressive therapy.

For herpes viral infection prophylaxis all patients received zovirax (5 mg/kg) from D-7 until D-1, then from D+1 until the end of immunosuppressive therapy.

Ganciclovir (5 mg/kg) was used for CMV infection prophylaxis in the patients with more than 103 copies by polymerase chain reaction (PCR).

The choice of antifungal drug for prophylaxis against IFD was based on anamnesis data on previous fungal infections, duration and severity of chemotherapy-induced neutropenia prior to allo-HSCT, and the type and stage of disease. Different generations of azoles were prescribed in 212 recipients test subject group: fluconazole (400 mg/day in adults, 6 mg/kg/day in children) in 155 pts, itraconazole (200 mg/day in adults, 8 mg/kg/day in children) in 19 pts, and voriconazole (6 mg/kg/day the 1st day, then 4 mg/kg/day in adults and 14 mg/kg/day in children) in 37 pts. For primary prophylaxis 4 pts received caspofungin (70 mg/kg/day the 1st day, then 50 mg/kg/day, no age adjustments were used). In one of the patients with resistant soft tissues IFD caused by a. flavus and a. fumigatus, caspofungin (70 mg/kg/day the 1st day, then 50 mg/kg/day) and posaconazole (800 mg/day) were given as secondary prophylaxis before haplo-HSCT.

Invasive fungal diseases was classified according to EORTC/MSG 2005 criteria based on host risk factors, clinical presentations, and infectious agent identification. The host risk factors considered were congenital immunodeficiency, immunosuppressive therapy by calcinerim inhibitors, long courses (more than 3 weeks) of steroids, prolonged (more than 10 days) neutropenia (ANC<0,5х109/l) and previous therapy with monoclonal antibodies (MABs), б-TNF inhibitors or antilymphocyte globulin. Fever was considered non-specific to fungal infections; it was regarded as a host factor. Based on these criteria, all IFD was divided into three forms: possible , probable , and proven. For verification of IFD (proven IFD) the fungal culture or a biopsy specimen with fungal mycelium visible by light microscopy had to be obtained from normally sterile tissue. Probable IFD was characterized by the presence of host factors, characteristic lesions on chest, brain or sinus CT scan, and/or characteristic changes discovered by abdominal US-scan or fundoscopy. For probable IFD the following criteria were used: fungal mycelium detectable by light microscopy in a normally non-sterile tissue specimen (sinus mucosa or BAL) and/or positive culture from sinus aspirate or BAL, positive Aspergillus antigen in blood, spinal fluid or BAL.

Possible IFD was characterized by the presence of host factors and characteristic clinical findings with no according laboratory confirmation [13].

Statistics

Fisher's exact test, the chi-quadrat test and the Mann-Whitney test were used for statistical data processing. Descriptive statistics methods were used for validation of continuous variables. Risks were calculated using likelihood ratios. Distinctions were considered reliable if error probability was below 0.05 (р≤0.05).

Results    

Patients with possible, probable and proven IFD were included in the analysis. The occurrence of IFD between October 2000 and July 2008 amounted to 60/221 (27%) in the early post-allo-HSCT period and 8/221 (4%) in the late post-allo-HSCT period.

After allo- HSCT according to the EORTC/MSG definitions 2005 was diagnosed in 27 patients possible IFD, in 38 patients probable and in 3 patients proven (Fig.1).

Figure 1. IFD according to the EORTC/MSG definitions in patients after allo- HSCT

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-1.png

Probable aspergillosis involving the lungs was diagnosed in 32 pts; one patient had simultaneous lung and brain lesions, and lungs and sinus lesions occurred in 3pts. One post-haplo-HSCT patient had lung lesions caused by A. fumugatus and Cryptococcal CNS infection.

Possible aspergillosis with lung involvement was diagnosed in 24 pts; combined involvement of lungs and sinus in 3 pts.

Chronic disseminated candidiasis (CDC) was revealed in 2 pts, and C. krusei was detected in one patient. Candidemia was caused by C. parapsilosis in 3 pts.

In 25 pts IFD was diagnosed before allo-HSCT treatment. In all of these cases the necessary degree of infection control was obtained prior to allogeneic transplant procedure. IFD reactivation after allo-HSCT was noted in 10 of 25 (40%) pts.
 
The most common target organ of possible and probable IFD was the lung. Lung involvement was found in 51% of IFD patients younger than 21 (HR=10; 95% confidence range, 5.6–21.3 Р<0.05), and 49% of IFD patients older than 21 (HR=11; 95% confidence range, 5.6–21.3 Р<0.05). The other targeted organs were the sinuses: 6/68 (8%) of patients, and the brain: 2/68 (3%) of patients.

When looking at CT-scans results, specific lesions were revealed in 12 pts, in 32 cases signs of IFD were nonspecific, in 7 cases changes were not revealed; in 18 pts a CT-scan was not done. The ELISA-test was performed on 35pts only: galactomannan was positive in 27 pts and negative in 8 pts.

In the younger (≤21 years) patients, IFD was found in 12/43 (28%) pts after related allo-HSCT, in 28/80 (35%) pts after unrelated allo-HSCT, and in 3/8 (38%) pts after haplo-HSCT (Fig. 2).

Figure 2. Incidence of IFD after allo-HSCT in patients ≤21 years old

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-2.png

In older (>21 years) patients, IFD was found after related allo-HSCT in 7/34 (20%) pts and in 18/55 (33%) pts after unrelated allo-HSCT; the one patient who was treated with haplo-HSCT did not develop IFD (Fig. 3).

Figure 3. Incidence of IFD after allo-HSCT in patients >21 years old

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-3.png

In the case of younger patients (≤21 years) who were given RIC and allo-HSCT, IFD was diagnosed in 20/63 (32%) cases and in 4/23 (17%) pts in the older group (>21 years). IFD was diagnosed in 23/68 (34%) cases in the younger patients' group, and in 21/67 (31%) of older patients who were given MC. The median of IM diagnosis after allo-HSCT with RIC was at D+88 (day 13–740) and at D+ 86 (day 1–940) after allo-HSCT combined with MC.

The characteristics of patients with IFD are shown in tables 2 and 3.

Table 2. IFD characteristics in patients ≤21 years

2009_Zubarovskaya_Tab02.jpg

Table 3. IM characteristics in patients >21 years

2009_Zubarovskaya_Tab03.jpg

In allo-HSCT recipients >21 years old the incidence of IFD was 1.8-fold higher after allo-HSCT with RIC than in patients who had undergone an MC regimen (hazards ratio (HR)=1.2; 95% confidence range, 1.01–1.6, р<0.05). In the group of elder patients, the incidence of IM after related allo-HSCT was higher in patients given an RIC regimen in relapse (HR=0.5; 95% confidence range, 0.3–0.9, р <0.05).

Different grades of mucositis influence the frequency of IFD occurrence in both age groups (HR=2.1; 95% confidence range, 1.2–3.8, р<0.05 for patients ≤21 years; HR=2.1; 95% confidence range, 1.2–3.8, р<0.05 for patients >21 years).

When looking at the source of HSC, the following incidence rates of IFD were observed: for BM recipients ≤21 years it amounted to 12/43 (28%) pts; for the patients of the same age group that received PBSC it was 27/78 (35%). IFD was diagnosed in 4/10 (40%) pts that received HSC from a mixed (BM and PBSC) source. In the elder age group the incidence of IFD amounted to 4/24 (16%) of patients that received BM, 20/64 (31%) of PBSC recipients, and IFD developed in 1/2 (50%) patients who received cells from a mixed source. The comparison didn’t show up as statistically valid (p>0.05).  

Multivariate analysis revealed the influence of the following risk factors on the probability of IFD development in younger (≤21 years) patients. These factors are allo-HSCT conducted in relapse, and the usage of RIC regimens before allo-HSCT with BM (HR=0.4; 95% confidence range, 0.21–0.76, р<0.05). The incidence of IFD was noticeably lower in the group of patients older than 21 who were transplanted in remission using a HLA-compatible related donor with MC where PBSC was the HSC source than in groups of patients with any other risk factors (HR=1.59; 95% confidence range, 1.01–2.51, р<0.05).  

The introduction of ALG into the conditioning regimen for patients of the elder (>21 years) age group increased the possibility of IFD (HR=0.7; 95% confidence range, 0.59–0.88, р<0.05). In the younger (≤21 years) age group this difference was not statistically valid.

The rate of engraftment after allo-HSCT had no effect on the incidence and time of diagnosis of IFD in either age group. In patients ≤21 years the engraftment was noted on D+19±8 (from D+13 to D+46); in patients >21 years on D+16±4 (from D+9 to D+29) (р>0.05).

In patients ≤21 years with grade I–III aGVHD IFD developed in 17/66 (26%) cases; in 5/13 (46%) pts with grade IV aGVHD and 4/26 (15%) pts with an extensive form of cGVHD. In patients with an extensive form of cGVHD the incidence of IFD was significantly higher (HR= 2.1; 95% confidence range, 1.3–3.4, р<0.05). In patients >21 years IFD developed in 12/45 (27%) cases with grade I–III aGVHD, and in 2/11 (18%) pts with grade IV aGVHD. IFD also developed in 2/13 (15%) pts with extensive cGVHD following aGVHD.

In the elder (>21 years) group of patients the following incidence of IFD depending on antifungal prophylaxis was observed: under fluconazole in 29/94 (30%) pts, under itraconazole in 2/8 (25%) pts, under voriconazole in 13 of 25 (52%) pts; and no IFD developed in patients that received prophylaxis with caspofungine (2 pts) or posaconazole (1pt). For the younger group the IFD incidence under fluconazole was in 19 of 61 (31%) pts, under itraconazole in 2 of 11 (18%) pts, under voriconazole in 3 of 12 (25%) pts and no IFD cases emerged under prophylaxis with caspofungine (0/2). The difference of IFD incidence between these age groups had no statistical significance (p>0.05).

The 12-weeks overall survival (OS) after diagnosis of IFD in patients after allo-HSCT is 50%.

Figure 4. 12-weeks OS after diagnosis of IFD in patients after allo-HSCT

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-4.png

Log Rank <0.05

The influence of IFD on 5-year (OS) after allo-HSCT in both age groups was 40% (without IFD) and 18% (with IFD) (Fig.5).

Figure 5. 5-years OS in patients after allo-HSCT with and without IM

2009-3-en-Zubarovskay-et-al-Figure-5.png

Conclusion

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively.

Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. The overall IFD incidence is slightly higher than in similar studies [15], but this may be explained by the characteristics of the groups analyzed. In our study 87/221 (39%) pts underwent allo-HSCT in relapse, and this proved to be a risk factor.

Despite the fact that age above 10 years was considered a risk factor for IFD development in both early and late periods after allo-HSCT [14], in this study the age was not an independent risk factor of IFD. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The possible reason for this could be the population structure of G-CSF-stimulated donor PBSC, which alleviates immune reconstitution [9]. The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05). Agents such as ATG, steroid-depressed function of immunocompetent cells (macrophages, granulocytes, monocytes and T-cells) and decreased production and secretion of pro-inflammatory cytokines (TNF, IFN-г, IL-2) secretion [9].

Our study revealed that IFD impairs the OS in patients after allo-HSCT in both age groups, but especially in patients older than 21 years.

In conclusion, the main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD.

References

1. Lubimova LS, Savchenko VG, Mendeleeva LP, et al. Allogeneic HSCT in the patients with chronic myeloleukemia. Internal medicine archive. 2004;7:18-24. Russian.

2. Mendeleeva LP, Mitish NE, Klyasova GA, et al. Infectious complications in the patients with acute leukemia after autologous HSCT. Internal medicine archive 2005;7:33-39. Russian.

3. International Bone Marrow Transplant Registry/Autologous Blood and Marrow Transplant Registry. IBMTR/ ABMTR Newsletter.

4. Pagano L et al. Fungal Infections in Recipients of HematopoieticStem Cell Transplants: Results of the SEIFEM B-2004 Study—Sorveglianza Epidemiologica Infezioni Fungine Nelle Emopatie Maligne. CID. 2007;45(1):1162-1170.

5. Upton et al. Invasive Aspergillosis following Hematopoietic Cell Transplantation: Outcomes and Prognostic Factors Associated with Mortality. CID. 2007;44(2):531.

6. Bow EJ. Of Yeasts and Hyphae: A Hematologist’s Approach to Antifungal Therapy. Hematology. 2006;(1):361-367.

7. John R. Wingard Antifungal Chemoprophylaxis after Blood and Marrow Transplantation. CID. 2002;34(15 May):1386-1390.

8. Marr K et al. Invasive aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipients; changes in epidemiology and risk factors. Blood. 100:4358-4366.

9. Safdar A. Strategies to enhance immune function in hematopoietic transplantation  recipients who have fungal infection. Bone marrow transplantation. 2006;38:327-337.

10. Wiederhold NP et al. Invasive aspergollosis in patients with hematologic malignancies. Pharmacotherapy. 2003;23:1592-1610.

11. Tuschka et al. Bone Marrow Transplant. 1993;12(1):34-36.

12. Slavin S et al. Nonmyeloablative stem cell transplantation and cell therapy as an alternative to conventional bone marrow transplantation with lethal cytoreduction for the treatment of malignant and nonmalignant hematological diseases. Blood. 1998;91:756-763.

13. De Pauw B et al. Revised Definitions of Invasive Fungal Disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections, Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. CID. 2008;46(15):1813-1821.

14. Dvorak C et al. Risks and outcomes of invasive fungal infections in pediatric patients undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplantation. 2005;36:621–629.

15. Richardson MD. Changing patterns and trends in systemic fungal infections. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005;56(S):5-11.

16. Deeg HJ. How I treat refractory acute GVHD. Blood. 2007;109(10):4119-4126.

17. Garcia-Vidal C et al. Epidemiology of invasive mold infections in allogeneic stem cell transplant recipients: biological risk factors for infection according to time after transplantation. CID. 2008;47(8):1041-1050.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(99) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok" ["~CODE"]=> string(99) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "927" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "927" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(223) "аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток инвазивный микоз факторы риска развития инвазивного микоза" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(272) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клетокInvasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(4714) "<H3>Цель исследования</h3> <p>Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.<h3>Результаты</h3> <p>Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p&gt;0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК. <br /><br />Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p&lt;0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p&lt;0,05). </p> <p class="bodytext">Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p&gt;0,05). </p> <p class="bodytext">Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p&lt;0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p&lt;0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата.  <br /> <br />В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p&lt;0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p>Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ.  </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(179) "Инвазивные микозы у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "invazivnye-mikozy-u-patsientov-posle-allogennoy-transplantatsii-gemopoeticheskikh-stvolovykh-kletok-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12974" [1]=> string(5) "12975" [2]=> string(5) "12976" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "282" [1]=> string(3) "925" [2]=> string(3) "926" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "282" [1]=> string(3) "925" [2]=> string(3) "926" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12866" ["VALUE"]=> string(22) "02/07/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "02/07/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12867" ["VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12868" ["VALUE"]=> string(22) "07/06/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "07/06/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(8) { [0]=> string(5) "12977" [1]=> string(5) "12978" [2]=> string(5) "12979" [3]=> string(5) "12980" [4]=> string(5) "12981" [5]=> string(5) "12982" [6]=> string(5) "12983" [7]=> string(5) "12984" } ["VALUE"]=> array(8) { [0]=> string(3) "504" [1]=> string(3) "502" [2]=> string(3) "127" [3]=> string(2) "65" [4]=> string(3) "166" [5]=> string(3) "923" [6]=> string(3) "924" [7]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(8) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(8) { [0]=> string(3) "504" [1]=> string(3) "502" [2]=> string(3) "127" [3]=> string(2) "65" [4]=> string(3) "166" [5]=> string(3) "923" [6]=> string(3) "924" [7]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(8) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12890" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(263) "<p class="Autor">Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,<br> Б. В. Афанасьев</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(235) "

Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,
Б. В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12891" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4714) "<H3>Цель исследования</h3> <p>Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.<h3>Результаты</h3> <p>Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p&gt;0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК. <br /><br />Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p&lt;0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p&lt;0,05). </p> <p class="bodytext">Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p&gt;0,05). </p> <p class="bodytext">Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p&lt;0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p&lt;0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата.  <br /> <br />В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p&lt;0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p>Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ.  </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4528) "

Цель исследования

Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.

Материалы и методы

С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.

Результаты

Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p>0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК.

Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p<0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p<0,05).

Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p>0,05).

Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p<0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p<0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата. 
 
В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p<0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно.

Заключение

Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ. 

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12877" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000036.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000036.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12905" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(217) "<p class="Autor"> N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev </p> <p> </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(177) "

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12917" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(767) "<p>R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, <br>St. Petersburg, Russia</p> <br> <p class="bodytext"><b>Correspondence:</b> Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.dsyfevszDqemp2vy');">zoubarov@<span style="display:none;">spam is bad</span>mail.ru</a> <sup><br /></sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(641) "

R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University,
St. Petersburg, Russia


Correspondence: Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,
E-mail: zoubarov@spam is badmail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12918" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2628) "<h3>Background</h3> <p> The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Materials and patients</h3> <p>In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.</p> <h3>Results</h3> <p>The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients &gt;21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (&gt;21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p&gt;0.05) and 17% for elder age groups (p&lt;0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT. <br /><br />In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.<br /><br />IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p&lt;0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p&lt;0.05), and extensive cGVHD (p&lt;0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources. <br /><br />In patients &gt;21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p&lt;0.05). </p> <h3>Conclusions</h3> <p>The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2452) "

Background

The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.

Materials and patients

In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.

Results

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05).

Conclusions

The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12878" ["VALUE"]=> string(93) "Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(93) "Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12892" ["VALUE"]=> string(3) "622" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "622" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12893" ["VALUE"]=> string(3) "623" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "623" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(12) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12905" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(217) "<p class="Autor"> N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev </p> <p> </p> <br>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(177) "

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(177) "

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12918" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2628) "<h3>Background</h3> <p> The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Materials and patients</h3> <p>In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.</p> <h3>Results</h3> <p>The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients &gt;21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (&gt;21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p&gt;0.05) and 17% for elder age groups (p&lt;0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT. <br /><br />In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.<br /><br />IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p&lt;0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p&lt;0.05), and extensive cGVHD (p&lt;0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources. <br /><br />In patients &gt;21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p&lt;0.05). </p> <h3>Conclusions</h3> <p>The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2452) "

Background

The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.

Materials and patients

In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.

Results

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05).

Conclusions

The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2452) "

Background

The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.

Materials and patients

In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.

Results

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05).

Conclusions

The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12877" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000036.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000036.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000036.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12878" ["VALUE"]=> string(93) "Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(93) "Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(93) "Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12917" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(767) "<p>R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, <br>St. Petersburg, Russia</p> <br> <p class="bodytext"><b>Correspondence:</b> Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.dsyfevszDqemp2vy');">zoubarov@<span style="display:none;">spam is bad</span>mail.ru</a> <sup><br /></sup> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(641) "

R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University,
St. Petersburg, Russia


Correspondence: Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,
E-mail: zoubarov@spam is badmail.ru

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(641) "

R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University,
St. Petersburg, Russia


Correspondence: Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,
E-mail: zoubarov@spam is badmail.ru

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(8) { [0]=> string(5) "12977" [1]=> string(5) "12978" [2]=> string(5) "12979" [3]=> string(5) "12980" [4]=> string(5) "12981" [5]=> string(5) "12982" [6]=> string(5) "12983" [7]=> string(5) "12984" } ["VALUE"]=> array(8) { [0]=> string(3) "504" [1]=> string(3) "502" [2]=> string(3) "127" [3]=> string(2) "65" [4]=> string(3) "166" [5]=> string(3) "923" [6]=> string(3) "924" [7]=> string(2) "34" } ["DESCRIPTION"]=> array(8) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(8) { [0]=> string(3) "504" [1]=> string(3) "502" [2]=> string(3) "127" [3]=> string(2) "65" [4]=> string(3) "166" [5]=> string(3) "923" [6]=> string(3) "924" [7]=> string(2) "34" } ["~DESCRIPTION"]=> array(8) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(8) { [0]=> string(67) "Luydmila S. Zubarovskaya" [1]=> string(60) "Elena V. Semenova" [2]=> string(63) "Natalia V. Stancheva" [3]=> string(61) "Vladimir N. Vavilov" [4]=> string(60) "Ilya V. Kazantsev" [5]=> string(59) "Yu. G. Vasilieva" [6]=> string(54) "N.N. Klimko" [7]=> string(60) "Boris V. Afanasyev" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12890" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(263) "<p class="Autor">Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,<br> Б. В. Афанасьев</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(235) "

Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,
Б. В. Афанасьев

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(235) "

Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,
Б. В. Афанасьев

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12866" ["VALUE"]=> string(22) "02/07/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "02/07/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "02/07/2009 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12867" ["VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "06/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "06/22/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12868" ["VALUE"]=> string(22) "07/06/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "07/06/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "07/06/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "12974" [1]=> string(5) "12975" [2]=> string(5) "12976" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "282" [1]=> string(3) "925" [2]=> string(3) "926" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "282" [1]=> string(3) "925" [2]=> string(3) "926" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(156) "аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток" [1]=> string(75) "инвазивный микоз" [2]=> string(122) "факторы риска развития инвазивного микоза" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12891" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4714) "<H3>Цель исследования</h3> <p>Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.<h3>Результаты</h3> <p>Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p&gt;0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК. <br /><br />Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p&lt;0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p&lt;0,05). </p> <p class="bodytext">Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p&gt;0,05). </p> <p class="bodytext">Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p&lt;0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p&lt;0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата.  <br /> <br />В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p&lt;0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p>Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ.  </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(4528) "

Цель исследования

Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.

Материалы и методы

С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.

Результаты

Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p>0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК.

Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p<0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p<0,05).

Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p>0,05).

Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p<0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p<0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата. 
 
В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p<0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно.

Заключение

Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ. 

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(4528) "

Цель исследования

Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.

Материалы и методы

С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.

Результаты

Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p>0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК.

Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p<0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p<0,05).

Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p>0,05).

Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p<0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p<0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата. 
 
В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p<0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно.

Заключение

Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ. 

" } } } [9]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" ["ID"]=> string(3) "921" ["~ID"]=> string(3) "921" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["~NAME"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 02:39:26 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 02:39:26 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(133) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(133) "/en/archive/tom-1-nomer-3/stati/vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(22076) "

Introduction

Bone marrow transplantation has contributed significantly to the treatment of life-threatening hematological and non-hematological disorders. Recently, high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) was proposed as a new and promising therapy for multiple sclerosis (MS) patients [2, 5, 6, 11]. MS is a chronic inflammatory disorder of central nervous system (CNS), caused by autoimmune reactivity of T cells towards CNS myelin components. Although MS is a non-life-threatening disorder, its progression inevitably leads to impairment of motor function, sensitive disturbances and cognitive impairment in MS patients due to the immune-mediated demyelination and axon degeneration [10]. The clinical course of the disease is very heterogeneous; however, most of the patients experience “relapsing-remitting” disease initially, which is characterized by intermittent exacerbations followed by neurological recovery. This disease stage is usually followed by gradual neurological impairment, known as secondary progressive disease [12]. The neurological disability in MS patients is quantified according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) [9]. EDSS ranges from zero (no disability) to 10 (death related to neurological progression) with 0.5-step increments. EDSS steps from 1.0 to 4.5 refer to fully ambulatory MS patients, while patients with EDSS 7.0 are essentially restricted to a wheelchair.Conventional therapies do not provide satisfactory control of MS. Although results of preclinical studies suggest that allogenic transplantation may lead to the decreased incidence of relapses of autoimmune disease, in a clinical situation the toxicity of allogenic SCT results in the unacceptable rate of transplant-related mortality. Therefore, HDCT+auto-HSCT has been established as a therapeutic option for MS patients. Since 1995, several clinical studies have addressed the issue of feasibility and efficacy of HDCT+auto-HSCT in MS and a certain clinical benefit was shown [2, 8, 10, 11,13-17,19]. The majority of patients included in the above-mentioned studies were severely disabled with an average EDSS score of 6.5. The BEAM conditioning regimen is considered to be the most effective although it is accompanied with the risk of transplant-related mortality [4]. At the same time taking into account the information about the risk of transplant-related mortality and side effects of myeloablative conditioning regimens, the rationale to use non-myeloablative regimens sounds reasonable [1]. In this connection different centers have initiated studies comparing mуеlоаblаtivе and nоn-mуеlоаblаtivе approaches. Our preliminary data shows that a non-myeloablative regimen based on reduced intensity BEAM is both effective and safe [14, 15,21].

We report the clinical and patient-reported outcomes of HDCT+auto-HSCT with reduced dose conditioning regimen (nоn-mуеlоаblаtivе approach) in an MS patient with secondary progressive disease.

Patient Characteristics

The patient S., a 35-year-old male, was diagnosed with MS at the age of 32 in 2004 when he presented with retrobulbar right eye neuritis, decreased vision of the right eye and unsteadiness. MRI examination revealed multiple widespread lesions in the periventricular, subepindimar and subcortical area, and corpus callosum. The extended disability status score (EDSS) was 3.0. After the second relapse the diagnosis of relapsing-remitting type MS was made (2004). The patient was treated with steroids and plasmapheresis. Complete regression of symptoms was achieved. From 2004 to 2006, the patient developed progressive deterioration of neurological function; relapses were registered twice a year. From 2006 to 2007 steady disease progression with no evident relapses and the increase of disability (by 2 EDSS points) was observed. Steroids and plasmapheresis were ineffective. Results of an MRI revealed 48 lesions in the brain and 3 in the cervical section of the spinal cord; among them there were 22 Gd+ lesions in the brain and 1 in the spinal cord (Figure 1, (a)). The EDSS was upgraded to 5.0. Due to disease progression without relapses within a year and the increase of disability the diagnosis of secondary progressive type MS was made.

The patient was enrolled in the study, which was approved by the local IRB and the Ethical Committee.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-1-a.JPG

Figure 1. MRI scans of patient S. before (a) and 3 months after HDCT+auto-HSCT (b).
a - Multiple Gd+ lesions in periventricular  area and Gd + ring lesion in cerebellum

Treatment outcomes

Clinical and patient-reported outcomes were assessed at baseline, at discharge, and at 3, 6, 9, 12, and 18 months after transplantation. Neurological assessment included measuring the EDSS score and MRI examinations. Patient-reported outcomes included QoL and symptom assessment. QoL was assessed by generic QoL questionnaire SF-36 [7]. The integral QoL index (IQLI) was calculated as described previously [18]. QoL treatment response was evaluated by comparison of IQLI before and after treatment. The following grades of response were used: improvement, stabilization and worsening. Symptoms were assessed using Comprehensive Symptom Profile-MS-SF. Comprehensive Symptom Profile-MS-SF is a new symptom assessment tool developed to assess the severity of 22 symptoms which are common and most disturbing for MS patients. It consists of numerical analogous scales, scored from “0” (no symptom) to “10” (most expressed symptom). Applicability and satisfactory psychometric properties of the instrument have been tested in MS patients’ population. Symptom treatment response was evaluated by comparison of symptom severity before and after treatment. The following grades of response were used: improvement, stabilization and worsening.

Stem Cell Mobilization and Transplant Procedure


Mobilization of hematopoietic stem cells was conducted according to EBMT/EULAR guidelines [22]. Stem cells were mobilized with G-CSF at 10 µg/kg.b.wt. The “Hemonetics MCS” system was used for autologous stem cell apheresis. The grafts were not manipulated. Reduced BEAM conditioning regimen included: BCNU (300 mg/m2) on day -6, etoposide (75 mg/m2) from day -5 to day -2, cytarabine (100 mg/m2 bd) from day -5 to day -2, and melphalan (30 mg/m2) on day -1. It was followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (day 0). In vivo T-cell depletion was achieved through infusion of 30 mg/kg of horse anti-thymocyte globulin (ATGAM, PHARMACIA & UPJOHN COMPANY) on days 1 and 2. Five µg/kg s.c. of G-CSF were administered from day 3 post-infusion until granulocyte recovery. For infection prophylaxis oral ciprofloxacin, fluconazole, and acyclovir were given.

Results

Adverse events

Transplantation procedure was well tolerated by the patient. Mobilization was successful: 2.3 x106/kg CD34+ cells were collected. No major clinical adverse events were observed during this phase. Unmanipulated grafts were infused without complications. Engraftment was uneventful, and no signs of an engraftment syndrome were reported. Neutropenia (grade IV) with PMN 0.09x109 was registered from D+4 to D+9; and thrombocytopenia with Plt 10x109 from D+4 to D+11. Neutropenic fever without infection was observed at D+7.

Clinical and patient reported outcomes

As a result of HDCT+auto-HSCT, disease improvement was registered. EDSS score dropped by 1.0 point (from 5.0 to 4.0) by 3 months post-transplant and remained stable throughout the time of follow-up (18 months) (Figure 2). The results of MRI scans 3 months after HDCT+auto-HSCT revealed a decrease in the number and the size of lesions. All 23 Gd+ lesions (22 brain and 1 spinal cord) turned to an inactive status (Figure 1, (b)). The MRI scans remained inactive at the end of follow-up (18 months post-transplant).

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-1-b.JPG

Figure 1. MRI scans of patient S. before (a) and 3 months after HDCT+auto-HSCT (b). 
b - No Gd+ lesion

Significant QoL improvement was observed after HDCT+auto-HSCT. The IQLI increased from 0.33 at base-line to 0.50 at discharge. Further improvement of QoL parameters took place during follow-up: IQLI achieved 0.70 at 18 months post-transplant (Figure 2). It is worth mentioning that before transplantation IQLI was much lower than the corresponding value of the population norm adjusted to age and gender (IQLI mean in the sample of 35–39 year old males from general population is 0.49). After transplantation IQLI of patient S. achieved and then exceeded the corresponding value of the population norm. Thus, QoL treatment response is considered as improvement.

Figure 2. EDSS and Integral Quality of Life Index dynamics in patient S. before and after HDCT+auto-HSC.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-2.JPG

Exceptional decrease of symptom severity after HDCT+auto-HSCT was registered. Before HDCT+auto-HSCT patient S. experienced 14 symptoms. The majority of these symptoms (9 out of 14) were moderate-to-severe (5–10 on numerical rating scale): fatigue, unsteadiness, vision disturbances, urination disturbances, speech disturbances, memory loss, decrease of attention concentration, poor heat tolerance and chill. Other symptoms: coordination problems, tremor, movement disturbances, and sexual problems were mild (1–4 on the numerical rating scale). The severity of moderate-to-severe symptoms of patient S. before transplantation and at different time-points post-transplant is presented in figure 3. In a year after transplantation the severity of these symptoms decreased significantly. Among the symptoms which were moderate-to-severe at base-line it is worth mentioning the decrease of severity of the following symptoms: fatigue (5 vs 0), unsteadiness (8 vs 1), vision disturbances (8 vs 4), urination disturbances (5 vs 2), speech disturbances (5 vs 2), memory loss (8 vs 1), decrease of attention concentration (8 vs 1), poor heat tolerance (10 vs 1), and chill (7 vs 1). Thus, symptom treatment response was achieved.

The patient received no treatment during the follow-up period post HDCT+ auto-HSCT.

Figure 3. Symptom severity in patient S. at different time-points after HDCT+auto-HSCT.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-3.JPG

Discussion

During the last decade HDCT+autoHSCT has been used as a therapeutic option for MS patients. It is important to emphasize that there are two goals of treatment in MS patients. The first one is pathogenetic, which is to stop the disease progression and prevent the appearance of new lesions in the nervous tissue. The second, which is considered to be the final goal of a patient’s treatment, is to improve or maintain his QoL. Another important consideration is the necessity to search for optimal conditioning regimen, myeloablative or non-myeloablative, for HDCT+autoHSCT in MS. Taking into account the toxicity of myeloablative conditioning regimens, the rationale of using the non-myeloablative approach sounds reasonable. Therefore, auto-HSCT with reduced dose intensity BEAM was performed for this secondary progressive MS patient. In this case study we report effects of reduced dose intensity BEAM with auto-HSCT on the clinical course of the disease and patient-reported outcomes.

To our knowledge, this is the first case report to analyze clinical response, QoL treatment response and symptom treatment response in a MS patient after HDCT+auto-HSCT. Notably, the patient had a relatively low EDSS score as compared with patients included in the previous studies [4, 17]. As a result, clinical response was achieved both in terms of reduction of disability and disease activity. After transplantation EDSS decreased and all Gd+ lesions turned to an inactive status. HDCT+autoHSCT resulted in a QoL treatment response and symptom treatment response. The patient was off all therapy throughout the post transplant period.

Notably, his good response to this therapy might be explained by a relatively low EDSS score at base-line. Considering the pivotal role of autoreactive T-cells in MS pathogenesis, their eradication has to be a primary objective of MS treatment. This is achieved through ablation of the patient’s immune system with HDCT. HDCT is followed by auto-HSCT to restore an immune system that is expected to become tolerant to autoantigens. However, such “resetting” of the immune system is effective at early stages of MS only. Later in the clinical course of the disease, processes of axonal degeneration are prevailing and the damage to CNS tissue is too significant to expect a neurological recovery after HDCT+auto-HSCT. Indeed, failure of HDCT+auto-HSCT to prevent progression of the disease when performed on its late stages was shown in both animal models [3] and in recent clinical studies [11, 14]. Our findings corroborate these data, since patients who benefited from HDCT+auto-HSCT had had a low disability score.

Finally, this case demonstrates that HDCT+auto-HSCT may be an effective treatment for MS in terms of clinical and patient-reported outcomes. Use of a reduced dose intensity conditioning regimen resulted in clinical treatment response along with QoL treatment response and symptom treatment response. Complex evaluation of QoL treatment response and symptom treatment response along with neurological and MRI data is a convenient method of assessment of treatment outcomes in such heterogeneous group as MS patient population. Further studies should be done to investigate long-term effects of HDCT+auto-HSCT in MS patients for better definition of a treatment success.

References

1. Burt RK, Marmont A, Oyama Y, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for progressive multiple sclerosis; failure of a total body irradiation-based conditioning regimen to preventRandomized controlled trials of autologous hematopoietic stem cell transplantat+ion for autoimmune diseases: the evolution from myeloablative to lymphoablative transplant regimens. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3750-60.

2. Burt RK, Cohen B, Rose J, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. Arch Neurol. 2005;62:860-864.

3. Burt RK, Padilla J, Begolka WS, et al. Effect of disease stage on clinical outcome after syngeneic bone marrow transplantation for relapsing experimental autoimmune encephalomyelitis. Blood. 1998;91:2609-2616.

4. Fassas A, Anagnostopoulos A, Kazis A, et al. Autologous stem cell transplantation in progressive multiple sclerosis – an interim analysis of efficacy. J Clin Immunol. 2000;20(1):24-30. doi: 10.1023/A:1006686426090.

5. Fassas A, Nash R. Multiple sclerosis. Best Pract Res Clin Hematol. 2004;17:247-262. doi: 10.1016/j.beha.2004.04.005.

6. Fassas A, Passweg JR, Anagnostopoulos A, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. A retrospective multicenter study. J Neurol. 2002;249:1088-1097. doi: 10.1007/s00415-002-0800-7.

7. Hays RD, Sherbourne CD, Mazel RM. User’s Manual for Medical Outcomes Study (MOS) Core measures of health-related quality of life. RAND Corporation, MR-162-RC (available at www.rand.org).

8. Kozak T, Havrdova E, Pit’ha J, et al. High-dose immunosuppressive therapy with PBPC support in the treatment of poor risk multiple sclerosis. Bone Marrow Transplant. 2000;25:525-531.

9. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis; an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33:1444-52. pmid: 6685237.

10. Muraro PA, McFarland HF, Martin R. Immunological aspects of multiple sclerosis with emphasis on the potential use of autologous hemopoietic stem cell transplantation. In: Burt RK, Marmont AM, eds. Stem Cell Therapy for Autoimmune Disease. Georgetown, TX: Landes Bioscience. 2004;277-283.

11. Nash RA, Bowen JD, McSweeney PA, et al. High-dose immunosuppressive therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation for severe multiple sclerosis. Blood. 2003;102:2364-2372. doi: 10.1182/blood-2002-12-3908.

12. Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000;343:938-952. pmid:  11006371.

13. Novik A, Ionova T, Bisaga G, et.al. Clinical and Quality of Life Responses to High-Dose Chemotherapy plus Autologous Stem Cell Transplantation in Patients with Multiple Sclerosis: two case reports. Cytotherapy. 2005;7(4):363-367. doi: 10.1080/14653240500238194.

14. Novik A, Shevchenko Y, Kuznetsov A, et al. Autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis patients: a 10-year experience of the Russian-American cooperation. Novik A, et al. Haematologica / The Hematology Journal. 2009;94(2):203.

15. Novik A, Kuznetsov A, Melnichenko V, et al. New non-myeloablative conditioning regimen for multiple sclerosis patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation. Multiple Sclerosis. 2008;14(1):169.

16. Openshaw H, Lund B, Kashyap A, et al. Peripheral blood stem cell transplantation in multiple sclerosis with busulfan and cyclophosphamide conditioning report of toxicity and immunological monitoring. Biology of Blood and  Marrow Transplant. 2000;25:525-575.

17. Saccardi R, Mancardi GL, Solari A, et al. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 2005;105:2601-2607. doi: 10.1182/blood-2004-08-3205.

18. Shevchenko YL, Novik AA, Ionova TI, et al. Three strategies of high dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation in autoimmune diseases. Bone Marrow Transplant. 2004;33(1):346.

19. Shevchenko Y, Novik A, Ionova T, et al. Clinical and quality of life outcomes in patients with multiple sclerosis after high-dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation [abstract no. 1875]. Blood. 2004;104:519a.

20. Shevchenko Y, Novik A, Ionova T, Kishtovich A. The method of integral profiles to study quality of life in rheumatoid arthritis patients. Bulletin of the Multinational Center of Quality of Life Research. 2004;3-4:11-8. Russian.

21. Shevchenko Y, Novik A, Kuznetsov A, et al. High-dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation as a treatment option in multiple sclerosis. Experimental Hematology. 2008;36(8):922-929. doi: 10.1016/j.exphem.2008.03.001.

22. Tindall A, Gratwohl A. Blood and marrow stem cell transplants in autoimmune disease: A consensus report written on behalf of the European League against Rheumatism (EULAR) and the European Group for Blood and Marrow transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. 1997;19:643-645.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(22076) "

Introduction

Bone marrow transplantation has contributed significantly to the treatment of life-threatening hematological and non-hematological disorders. Recently, high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) was proposed as a new and promising therapy for multiple sclerosis (MS) patients [2, 5, 6, 11]. MS is a chronic inflammatory disorder of central nervous system (CNS), caused by autoimmune reactivity of T cells towards CNS myelin components. Although MS is a non-life-threatening disorder, its progression inevitably leads to impairment of motor function, sensitive disturbances and cognitive impairment in MS patients due to the immune-mediated demyelination and axon degeneration [10]. The clinical course of the disease is very heterogeneous; however, most of the patients experience “relapsing-remitting” disease initially, which is characterized by intermittent exacerbations followed by neurological recovery. This disease stage is usually followed by gradual neurological impairment, known as secondary progressive disease [12]. The neurological disability in MS patients is quantified according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) [9]. EDSS ranges from zero (no disability) to 10 (death related to neurological progression) with 0.5-step increments. EDSS steps from 1.0 to 4.5 refer to fully ambulatory MS patients, while patients with EDSS 7.0 are essentially restricted to a wheelchair.Conventional therapies do not provide satisfactory control of MS. Although results of preclinical studies suggest that allogenic transplantation may lead to the decreased incidence of relapses of autoimmune disease, in a clinical situation the toxicity of allogenic SCT results in the unacceptable rate of transplant-related mortality. Therefore, HDCT+auto-HSCT has been established as a therapeutic option for MS patients. Since 1995, several clinical studies have addressed the issue of feasibility and efficacy of HDCT+auto-HSCT in MS and a certain clinical benefit was shown [2, 8, 10, 11,13-17,19]. The majority of patients included in the above-mentioned studies were severely disabled with an average EDSS score of 6.5. The BEAM conditioning regimen is considered to be the most effective although it is accompanied with the risk of transplant-related mortality [4]. At the same time taking into account the information about the risk of transplant-related mortality and side effects of myeloablative conditioning regimens, the rationale to use non-myeloablative regimens sounds reasonable [1]. In this connection different centers have initiated studies comparing mуеlоаblаtivе and nоn-mуеlоаblаtivе approaches. Our preliminary data shows that a non-myeloablative regimen based on reduced intensity BEAM is both effective and safe [14, 15,21].

We report the clinical and patient-reported outcomes of HDCT+auto-HSCT with reduced dose conditioning regimen (nоn-mуеlоаblаtivе approach) in an MS patient with secondary progressive disease.

Patient Characteristics

The patient S., a 35-year-old male, was diagnosed with MS at the age of 32 in 2004 when he presented with retrobulbar right eye neuritis, decreased vision of the right eye and unsteadiness. MRI examination revealed multiple widespread lesions in the periventricular, subepindimar and subcortical area, and corpus callosum. The extended disability status score (EDSS) was 3.0. After the second relapse the diagnosis of relapsing-remitting type MS was made (2004). The patient was treated with steroids and plasmapheresis. Complete regression of symptoms was achieved. From 2004 to 2006, the patient developed progressive deterioration of neurological function; relapses were registered twice a year. From 2006 to 2007 steady disease progression with no evident relapses and the increase of disability (by 2 EDSS points) was observed. Steroids and plasmapheresis were ineffective. Results of an MRI revealed 48 lesions in the brain and 3 in the cervical section of the spinal cord; among them there were 22 Gd+ lesions in the brain and 1 in the spinal cord (Figure 1, (a)). The EDSS was upgraded to 5.0. Due to disease progression without relapses within a year and the increase of disability the diagnosis of secondary progressive type MS was made.

The patient was enrolled in the study, which was approved by the local IRB and the Ethical Committee.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-1-a.JPG

Figure 1. MRI scans of patient S. before (a) and 3 months after HDCT+auto-HSCT (b).
a - Multiple Gd+ lesions in periventricular  area and Gd + ring lesion in cerebellum

Treatment outcomes

Clinical and patient-reported outcomes were assessed at baseline, at discharge, and at 3, 6, 9, 12, and 18 months after transplantation. Neurological assessment included measuring the EDSS score and MRI examinations. Patient-reported outcomes included QoL and symptom assessment. QoL was assessed by generic QoL questionnaire SF-36 [7]. The integral QoL index (IQLI) was calculated as described previously [18]. QoL treatment response was evaluated by comparison of IQLI before and after treatment. The following grades of response were used: improvement, stabilization and worsening. Symptoms were assessed using Comprehensive Symptom Profile-MS-SF. Comprehensive Symptom Profile-MS-SF is a new symptom assessment tool developed to assess the severity of 22 symptoms which are common and most disturbing for MS patients. It consists of numerical analogous scales, scored from “0” (no symptom) to “10” (most expressed symptom). Applicability and satisfactory psychometric properties of the instrument have been tested in MS patients’ population. Symptom treatment response was evaluated by comparison of symptom severity before and after treatment. The following grades of response were used: improvement, stabilization and worsening.

Stem Cell Mobilization and Transplant Procedure


Mobilization of hematopoietic stem cells was conducted according to EBMT/EULAR guidelines [22]. Stem cells were mobilized with G-CSF at 10 µg/kg.b.wt. The “Hemonetics MCS” system was used for autologous stem cell apheresis. The grafts were not manipulated. Reduced BEAM conditioning regimen included: BCNU (300 mg/m2) on day -6, etoposide (75 mg/m2) from day -5 to day -2, cytarabine (100 mg/m2 bd) from day -5 to day -2, and melphalan (30 mg/m2) on day -1. It was followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (day 0). In vivo T-cell depletion was achieved through infusion of 30 mg/kg of horse anti-thymocyte globulin (ATGAM, PHARMACIA & UPJOHN COMPANY) on days 1 and 2. Five µg/kg s.c. of G-CSF were administered from day 3 post-infusion until granulocyte recovery. For infection prophylaxis oral ciprofloxacin, fluconazole, and acyclovir were given.

Results

Adverse events

Transplantation procedure was well tolerated by the patient. Mobilization was successful: 2.3 x106/kg CD34+ cells were collected. No major clinical adverse events were observed during this phase. Unmanipulated grafts were infused without complications. Engraftment was uneventful, and no signs of an engraftment syndrome were reported. Neutropenia (grade IV) with PMN 0.09x109 was registered from D+4 to D+9; and thrombocytopenia with Plt 10x109 from D+4 to D+11. Neutropenic fever without infection was observed at D+7.

Clinical and patient reported outcomes

As a result of HDCT+auto-HSCT, disease improvement was registered. EDSS score dropped by 1.0 point (from 5.0 to 4.0) by 3 months post-transplant and remained stable throughout the time of follow-up (18 months) (Figure 2). The results of MRI scans 3 months after HDCT+auto-HSCT revealed a decrease in the number and the size of lesions. All 23 Gd+ lesions (22 brain and 1 spinal cord) turned to an inactive status (Figure 1, (b)). The MRI scans remained inactive at the end of follow-up (18 months post-transplant).

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-1-b.JPG

Figure 1. MRI scans of patient S. before (a) and 3 months after HDCT+auto-HSCT (b). 
b - No Gd+ lesion

Significant QoL improvement was observed after HDCT+auto-HSCT. The IQLI increased from 0.33 at base-line to 0.50 at discharge. Further improvement of QoL parameters took place during follow-up: IQLI achieved 0.70 at 18 months post-transplant (Figure 2). It is worth mentioning that before transplantation IQLI was much lower than the corresponding value of the population norm adjusted to age and gender (IQLI mean in the sample of 35–39 year old males from general population is 0.49). After transplantation IQLI of patient S. achieved and then exceeded the corresponding value of the population norm. Thus, QoL treatment response is considered as improvement.

Figure 2. EDSS and Integral Quality of Life Index dynamics in patient S. before and after HDCT+auto-HSC.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-2.JPG

Exceptional decrease of symptom severity after HDCT+auto-HSCT was registered. Before HDCT+auto-HSCT patient S. experienced 14 symptoms. The majority of these symptoms (9 out of 14) were moderate-to-severe (5–10 on numerical rating scale): fatigue, unsteadiness, vision disturbances, urination disturbances, speech disturbances, memory loss, decrease of attention concentration, poor heat tolerance and chill. Other symptoms: coordination problems, tremor, movement disturbances, and sexual problems were mild (1–4 on the numerical rating scale). The severity of moderate-to-severe symptoms of patient S. before transplantation and at different time-points post-transplant is presented in figure 3. In a year after transplantation the severity of these symptoms decreased significantly. Among the symptoms which were moderate-to-severe at base-line it is worth mentioning the decrease of severity of the following symptoms: fatigue (5 vs 0), unsteadiness (8 vs 1), vision disturbances (8 vs 4), urination disturbances (5 vs 2), speech disturbances (5 vs 2), memory loss (8 vs 1), decrease of attention concentration (8 vs 1), poor heat tolerance (10 vs 1), and chill (7 vs 1). Thus, symptom treatment response was achieved.

The patient received no treatment during the follow-up period post HDCT+ auto-HSCT.

Figure 3. Symptom severity in patient S. at different time-points after HDCT+auto-HSCT.

2009-3-en-Novik-et-al-Figure-3.JPG

Discussion

During the last decade HDCT+autoHSCT has been used as a therapeutic option for MS patients. It is important to emphasize that there are two goals of treatment in MS patients. The first one is pathogenetic, which is to stop the disease progression and prevent the appearance of new lesions in the nervous tissue. The second, which is considered to be the final goal of a patient’s treatment, is to improve or maintain his QoL. Another important consideration is the necessity to search for optimal conditioning regimen, myeloablative or non-myeloablative, for HDCT+autoHSCT in MS. Taking into account the toxicity of myeloablative conditioning regimens, the rationale of using the non-myeloablative approach sounds reasonable. Therefore, auto-HSCT with reduced dose intensity BEAM was performed for this secondary progressive MS patient. In this case study we report effects of reduced dose intensity BEAM with auto-HSCT on the clinical course of the disease and patient-reported outcomes.

To our knowledge, this is the first case report to analyze clinical response, QoL treatment response and symptom treatment response in a MS patient after HDCT+auto-HSCT. Notably, the patient had a relatively low EDSS score as compared with patients included in the previous studies [4, 17]. As a result, clinical response was achieved both in terms of reduction of disability and disease activity. After transplantation EDSS decreased and all Gd+ lesions turned to an inactive status. HDCT+autoHSCT resulted in a QoL treatment response and symptom treatment response. The patient was off all therapy throughout the post transplant period.

Notably, his good response to this therapy might be explained by a relatively low EDSS score at base-line. Considering the pivotal role of autoreactive T-cells in MS pathogenesis, their eradication has to be a primary objective of MS treatment. This is achieved through ablation of the patient’s immune system with HDCT. HDCT is followed by auto-HSCT to restore an immune system that is expected to become tolerant to autoantigens. However, such “resetting” of the immune system is effective at early stages of MS only. Later in the clinical course of the disease, processes of axonal degeneration are prevailing and the damage to CNS tissue is too significant to expect a neurological recovery after HDCT+auto-HSCT. Indeed, failure of HDCT+auto-HSCT to prevent progression of the disease when performed on its late stages was shown in both animal models [3] and in recent clinical studies [11, 14]. Our findings corroborate these data, since patients who benefited from HDCT+auto-HSCT had had a low disability score.

Finally, this case demonstrates that HDCT+auto-HSCT may be an effective treatment for MS in terms of clinical and patient-reported outcomes. Use of a reduced dose intensity conditioning regimen resulted in clinical treatment response along with QoL treatment response and symptom treatment response. Complex evaluation of QoL treatment response and symptom treatment response along with neurological and MRI data is a convenient method of assessment of treatment outcomes in such heterogeneous group as MS patient population. Further studies should be done to investigate long-term effects of HDCT+auto-HSCT in MS patients for better definition of a treatment success.

References

1. Burt RK, Marmont A, Oyama Y, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for progressive multiple sclerosis; failure of a total body irradiation-based conditioning regimen to preventRandomized controlled trials of autologous hematopoietic stem cell transplantat+ion for autoimmune diseases: the evolution from myeloablative to lymphoablative transplant regimens. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3750-60.

2. Burt RK, Cohen B, Rose J, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. Arch Neurol. 2005;62:860-864.

3. Burt RK, Padilla J, Begolka WS, et al. Effect of disease stage on clinical outcome after syngeneic bone marrow transplantation for relapsing experimental autoimmune encephalomyelitis. Blood. 1998;91:2609-2616.

4. Fassas A, Anagnostopoulos A, Kazis A, et al. Autologous stem cell transplantation in progressive multiple sclerosis – an interim analysis of efficacy. J Clin Immunol. 2000;20(1):24-30. doi: 10.1023/A:1006686426090.

5. Fassas A, Nash R. Multiple sclerosis. Best Pract Res Clin Hematol. 2004;17:247-262. doi: 10.1016/j.beha.2004.04.005.

6. Fassas A, Passweg JR, Anagnostopoulos A, et al. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis. A retrospective multicenter study. J Neurol. 2002;249:1088-1097. doi: 10.1007/s00415-002-0800-7.

7. Hays RD, Sherbourne CD, Mazel RM. User’s Manual for Medical Outcomes Study (MOS) Core measures of health-related quality of life. RAND Corporation, MR-162-RC (available at www.rand.org).

8. Kozak T, Havrdova E, Pit’ha J, et al. High-dose immunosuppressive therapy with PBPC support in the treatment of poor risk multiple sclerosis. Bone Marrow Transplant. 2000;25:525-531.

9. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis; an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33:1444-52. pmid: 6685237.

10. Muraro PA, McFarland HF, Martin R. Immunological aspects of multiple sclerosis with emphasis on the potential use of autologous hemopoietic stem cell transplantation. In: Burt RK, Marmont AM, eds. Stem Cell Therapy for Autoimmune Disease. Georgetown, TX: Landes Bioscience. 2004;277-283.

11. Nash RA, Bowen JD, McSweeney PA, et al. High-dose immunosuppressive therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation for severe multiple sclerosis. Blood. 2003;102:2364-2372. doi: 10.1182/blood-2002-12-3908.

12. Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000;343:938-952. pmid:  11006371.

13. Novik A, Ionova T, Bisaga G, et.al. Clinical and Quality of Life Responses to High-Dose Chemotherapy plus Autologous Stem Cell Transplantation in Patients with Multiple Sclerosis: two case reports. Cytotherapy. 2005;7(4):363-367. doi: 10.1080/14653240500238194.

14. Novik A, Shevchenko Y, Kuznetsov A, et al. Autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis patients: a 10-year experience of the Russian-American cooperation. Novik A, et al. Haematologica / The Hematology Journal. 2009;94(2):203.

15. Novik A, Kuznetsov A, Melnichenko V, et al. New non-myeloablative conditioning regimen for multiple sclerosis patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation. Multiple Sclerosis. 2008;14(1):169.

16. Openshaw H, Lund B, Kashyap A, et al. Peripheral blood stem cell transplantation in multiple sclerosis with busulfan and cyclophosphamide conditioning report of toxicity and immunological monitoring. Biology of Blood and  Marrow Transplant. 2000;25:525-575.

17. Saccardi R, Mancardi GL, Solari A, et al. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 2005;105:2601-2607. doi: 10.1182/blood-2004-08-3205.

18. Shevchenko YL, Novik AA, Ionova TI, et al. Three strategies of high dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation in autoimmune diseases. Bone Marrow Transplant. 2004;33(1):346.

19. Shevchenko Y, Novik A, Ionova T, et al. Clinical and quality of life outcomes in patients with multiple sclerosis after high-dose chemotherapy + autologous stem cell transplantation [abstract no. 1875]. Blood. 2004;104:519a.

20. Shevchenko Y, Novik A, Ionova T, Kishtovich A. The method of integral profiles to study quality of life in rheumatoid arthritis patients. Bulletin of the Multinational Center of Quality of Life Research. 2004;3-4:11-8. Russian.

21. Shevchenko Y, Novik A, Kuznetsov A, et al. High-dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation as a treatment option in multiple sclerosis. Experimental Hematology. 2008;36(8):922-929. doi: 10.1016/j.exphem.2008.03.001.

22. Tindall A, Gratwohl A. Blood and marrow stem cell transplants in autoimmune disease: A consensus report written on behalf of the European League against Rheumatism (EULAR) and the European Group for Blood and Marrow transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. 1997;19:643-645.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" ["~CODE"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "921" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "921" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(169) "рассеянный склероз высокодозная химиотерапия качество жизни симптоматика ответ на лечение" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(474) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практикиHigh dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(2072) "<p class="bodytext">За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС. </p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(326) "Высокодозная иммуносупрессивная терапия аутологичными гемопоэтическими стволовыми клетками при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе: Случай из клинической практики" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(100) "vysokodoznaya-immunosupressivnaya-terapiya-autologichnymi-gemopoeticheskimi-stvolovymi-kletkami-pri-" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "39" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13178" [1]=> string(5) "13179" [2]=> string(5) "13180" [3]=> string(5) "13181" [4]=> string(5) "13182" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "442" [1]=> string(3) "919" [2]=> string(3) "443" [3]=> string(3) "920" [4]=> string(3) "922" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "442" [1]=> string(3) "919" [2]=> string(3) "443" [3]=> string(3) "920" [4]=> string(3) "922" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12740" ["VALUE"]=> string(22) "12/26/2008 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/26/2008 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12741" ["VALUE"]=> string(22) "09/04/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/04/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12742" ["VALUE"]=> string(22) "09/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12792" ["VALUE"]=> string(3) "906" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "906" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(9) { [0]=> string(5) "13183" [1]=> string(5) "13184" [2]=> string(5) "13185" [3]=> string(5) "13186" [4]=> string(5) "13187" [5]=> string(5) "13188" [6]=> string(5) "13189" [7]=> string(5) "13190" [8]=> string(5) "13191" } ["VALUE"]=> array(9) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "915" [2]=> string(3) "453" [3]=> string(3) "454" [4]=> string(3) "455" [5]=> string(3) "917" [6]=> string(3) "916" [7]=> string(3) "918" [8]=> string(3) "457" } ["DESCRIPTION"]=> array(9) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" [8]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(9) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "915" [2]=> string(3) "453" [3]=> string(3) "454" [4]=> string(3) "455" [5]=> string(3) "917" [6]=> string(3) "916" [7]=> string(3) "918" [8]=> string(3) "457" } ["~DESCRIPTION"]=> array(9) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" [8]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12783" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(287) "<p class="Autor">Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,<br> Курбатова К. А., Городокин Г. И.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(259) "

Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,
Курбатова К. А., Городокин Г. И.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12784" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2072) "<p class="bodytext">За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2050) "

За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12752" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000030.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000030.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12802" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(381) "<p>A.A. Novik<sup>1</sup>, A.N. Kuznetsov<sup>1</sup>, V.Y. Melnichenko<sup>1</sup>, D.A. Fedorenko<sup>1</sup>, T.I. Ionova<sup>1</sup>, R.V. Kruglina<sup>1</sup>, A.V. Kartashov<sup>1</sup>, K.A. Kurbatova<sup>1</sup>, <br>G.I. Gorodokin<sup>2</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(255) "

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12803" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;<br> <sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(305) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12804" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1093) "<p class="bodytext">During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1071) "

During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12753" ["VALUE"]=> string(148) "High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(148) "High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12785" ["VALUE"]=> string(3) "616" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "616" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12786" ["VALUE"]=> string(3) "617" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "617" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(13) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12802" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(381) "<p>A.A. Novik<sup>1</sup>, A.N. Kuznetsov<sup>1</sup>, V.Y. Melnichenko<sup>1</sup>, D.A. Fedorenko<sup>1</sup>, T.I. Ionova<sup>1</sup>, R.V. Kruglina<sup>1</sup>, A.V. Kartashov<sup>1</sup>, K.A. Kurbatova<sup>1</sup>, <br>G.I. Gorodokin<sup>2</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(255) "

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(255) "

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12804" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1093) "<p class="bodytext">During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(1071) "

During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(1071) "

During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12752" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000030.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000030.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000030.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12753" ["VALUE"]=> string(148) "High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(148) "High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(148) "High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12803" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(357) "<p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;<br> <sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(305) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(305) "

1Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(9) { [0]=> string(5) "13183" [1]=> string(5) "13184" [2]=> string(5) "13185" [3]=> string(5) "13186" [4]=> string(5) "13187" [5]=> string(5) "13188" [6]=> string(5) "13189" [7]=> string(5) "13190" [8]=> string(5) "13191" } ["VALUE"]=> array(9) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "915" [2]=> string(3) "453" [3]=> string(3) "454" [4]=> string(3) "455" [5]=> string(3) "917" [6]=> string(3) "916" [7]=> string(3) "918" [8]=> string(3) "457" } ["DESCRIPTION"]=> array(9) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" [8]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(9) { [0]=> string(3) "906" [1]=> string(3) "915" [2]=> string(3) "453" [3]=> string(3) "454" [4]=> string(3) "455" [5]=> string(3) "917" [6]=> string(3) "916" [7]=> string(3) "918" [8]=> string(3) "457" } ["~DESCRIPTION"]=> array(9) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" [5]=> string(0) "" [6]=> string(0) "" [7]=> string(0) "" [8]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(9) { [0]=> string(58) "Andrey A. Novik" [1]=> string(57) "A.N. Kuznetsov" [2]=> string(66) "Vladimir Y. Melnichenko" [3]=> string(61) "Denis A. Fedorenko" [4]=> string(60) "Tatyana I. Ionova" [5]=> string(57) "A.V. Kartashov" [6]=> string(57) "R. V. Kruglina" [7]=> string(60) "Kira A. Kurbatova" [8]=> string(57) "Gary Gorodokin" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12783" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(287) "<p class="Autor">Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,<br> Курбатова К. А., Городокин Г. И.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(259) "

Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,
Курбатова К. А., Городокин Г. И.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(259) "

Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,
Курбатова К. А., Городокин Г. И.

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12740" ["VALUE"]=> string(22) "12/26/2008 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "12/26/2008 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "12/26/2008 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12741" ["VALUE"]=> string(22) "09/04/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/04/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/04/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12742" ["VALUE"]=> string(22) "09/22/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "09/22/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "09/22/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13178" [1]=> string(5) "13179" [2]=> string(5) "13180" [3]=> string(5) "13181" [4]=> string(5) "13182" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "442" [1]=> string(3) "919" [2]=> string(3) "443" [3]=> string(3) "920" [4]=> string(3) "922" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "442" [1]=> string(3) "919" [2]=> string(3) "443" [3]=> string(3) "920" [4]=> string(3) "922" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(79) "рассеянный склероз" [1]=> string(93) "высокодозная химиотерапия" [2]=> string(71) "качество жизни" [3]=> string(68) "симптоматика" [4]=> string(74) "ответ на лечение" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12792" ["VALUE"]=> string(3) "906" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "906" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(58) "Andrey A. Novik" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "12784" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2072) "<p class="bodytext">За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС. </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(2050) "

За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(2050) "

За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС.

" } } } [10]=> array(49) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "40" ["~IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "40" ["ID"]=> string(3) "945" ["~ID"]=> string(3) "945" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["~NAME"]=> string(135) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["~ACTIVE_FROM"]=> NULL ["TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 03:28:25 pm" ["~TIMESTAMP_X"]=> string(22) "06/20/2017 03:28:25 pm" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(120) "/en/archive/tom-1-nomer-3/kratkoe-soobshchenie/singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-/" ["~DETAIL_PAGE_URL"]=> string(120) "/en/archive/tom-1-nomer-3/kratkoe-soobshchenie/singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-/" ["LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["~LIST_PAGE_URL"]=> string(12) "/en/archive/" ["DETAIL_TEXT"]=> string(14790) "

Report

Chronic myeloid leukemia (CML) is a malignant disorder of hematopoiesis resulting from the clonal expansion of a primitive hematopoietic cell that, for a variable period of time, retains the capacity to differentiate, leading to marked marrow hyperplasia and increased numbers of myeloid cells and platelets in the peripheral blood [1]. The hallmark of this disorder is the Philadelphia (Ph) chromosome genetic abnormality t (9; 22) (q34; q11) in which there is a reciprocal translocation between the long arms of chromosomes 9 and 22 resulting in the BCR-ABL fusion, and it is present in about 90% of patients with CML [2]. There have been several treatment strategies for this disorder including busulfan, hydroxyurea, and alpha interferon (α-IFN), resulting in varying degrees of hematological and cytogenetic remission. The introduction of the tyrosine kinase inhibitor imatinib had a major impact and brought a dramatic change to the management of CML. It induces a high number of complete cytogenetic remissions, but molecular remission is rarely observed. While imatinib is a highly effective therapy for CML, both de novo and acquired resistance have been observed. In those cases where it has been studied, resistance has been associated with BCR-ABL gene amplification in some, and mutations in BCR-ABL that prevent imatinib from inhibiting the kinase in others [3]. In some patients, point mutations in BCR-ABL can be found at diagnosis and, with imatinib treatment, cells bearing these mutations may undergo positive selection [1, 4]. The long-term benefits of imatinib are currently unknown and although efforts should be made to control the problem of resistance [5], alternative cure strategies have to be developed.

Currently, allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) remains the only curative treatment approach, but due to its high treatment-related morbidity and mortality, the timing of allo-SCT in the “tyrosine kinase era” remains to be determined. Allo-SCT is currently reserved for poor responders to imatinib and its derivatives as well as high-risk patients [6]. The curative potential of allo-SCT in leukemias has been demonstrated from various clinical data to be partly due to its graft-versus-leukemia (GvL) effect. Currently, very little data exists to support the concept of GvL effect in syngeneic SCT. The pioneers in the use of syngeneic SCT in CML have been Dr. A. Fefer and his colleagues of the Seattle Marrow Transplant Team at the Fred Hutchinson Cancer Research Center, University of Washington. In 1979 [7], they published the results of identical twin transplants in four patients with chronic phase CML treated with dimethyl busulfan, cyclophosphamide (CY), and a single 920 rads exposure of total body irradiation (TBI). All four recovered with Ph-negative normal hematopoiesis. The same group also reported in 1982 [8] on twelve patients in the chronic phase of Ph1 (Philadelphia)-positive chronic granulocytic leukemia (CGL) who received chemoradiotherapy and marrow from their healthy identical twins. All achieved complete remission, with disappearance of all Ph1-positive cells. In 1986 [9], they published another report of syngeneic marrow transplantation in hematological cancers including sixteen patients who received transplantation in the chronic phase of Ph1+ chronic granulocytic leukemia (CGL). All showed disappearance of all Ph1+ cells. Other authors who have shown that the Ph1-positive clone in CML can be eradicated by chemotherapy and the marrow repopulated by stem cells from normal twins include Mackinnon et al [10], Fujii et al [11], Littleton et al [12] and Pelosini et al [13].

Several groups such as the European LeukemiaNet have developed a treatment algorithm in the management of chronic myeloid leukemia [14]. To this detailed treatment algorithm we would like to add the possibility of syngeneic stem cell transplantation in patients with chronic myeloid leukemia (CML) if an identical twin is available. This constellation occurs rarely – in about 1 out of 300 patients – but it offers a curative therapeutic option with low treatment-related mortality.

We report on three patients with a median age of 42 years [range 25 to 58] who were transplanted from an identical twin between 1997 and 2001 at the University Hospital Hamburg/Germany. All patients were at the chronic phase and had received pre-treatment with hydroxyurea with or without interferon. At time of transplantation all patients still had Philadelphia chromosome positive metaphase and detectable BCR-ABL transcripts. In two of the patients the conditioning regimen consisted of an intensified regimen with total body irradiation 12 Gray, Busulfan 8 mg/kg, and Cyclophosphamid 60 mg/kg, while the third patient was conditioned with Busulfan [14 mg/kg] and Cyclophosphamid [120 mg/kg]. All patients received peripheral blood stem cells with a median dose of 4.3 x 106 CD34+ cells/kg (range 3.5–8.2) The toxicity consisted mainly of mucositis grade II according to the Bearman scale. There was a rapid engraftment of the leukocytes >1.0/nl at a median of 9 days [range 8–10]. Two patients developed a mild maculopapulous exanthem of the skin, which was verified by histological examination as acute graft-versus-host-disease.

With a median follow-up of 5 years [range 4–7.5], all patients are in complete hematological, cytogenetic, and molecular remission [table 1]. Molecular remission was determined by highly sensitive methods as described recently [15]. This long lasting molecular remission suggests a syngeneic graft-versus-chronic-myeloid-leukemia-effect, since in the German CML study none of the 23 patients who received autologous transplantation achieved a molecular remission during follow-up. The results in these patients support other published data [6-13] in which a GvL effect has been induced in syngeneic SCT in CML patients. The possible targets for the syngeneic graft-versus-leukemia effect in CML might be proteinase 3 or PRAME and to a lesser extent BCR/ABL transcript [16]. The observation of mild acute graft-versus-host disease of the skin after syngeneic stem cell transplantation has been reported by others [13, 17, 18]. In the case of Pelosini et al [13], their patient has remained in complete hematological and molecular remission and in good clinical condition three years after syngeneic SCT. In a syngeneic mice model it has been shown that interleukin-2 and Cyclosporin after twin transplantation reduces the relapse rate via graft-versus-leukemia effect without graft-versus-host disease [19].

Table 1. Patients' characteristics

2009_Ocheni_Tab01.jpg

The pathophysiological mechanisms of graft-versus-host-disease (GvHD)-like syndromes in syngeneic SCT in humans are yet to be fully understood. In 2003, Latif et al [20] summarized all 17 cases of severe GvHD previously reported in the literature following syngeneic SCT in addition to detailed reports of their own two patients. Postulated mechanisms include mediation by auto reactive lymphocytes directed at MHC class II proteins and the use of cyclosporin A [21]. The role of cyclosporin A (CsA) itself is poorly understood. The fact that some of the patients did not receive CsA means that other mechanisms may exist which should be further studied [20]. Another possibility that might contribute to the lower risk of relapse in comparison to autologous stem cell transplantation is the fact that the stem cell graft from a syngeneic donor is not contaminated with CML cells.

In conclusion, we suggest that if an identical twin is available, syngeneic stem cell transplantation should be included in the treatment decisions in CML since it has a lower treatment-related mortality than allogeneic stem cell transplantation, taking into account the increasing reports of a GvL-like syndromes following syngeneic SCT in this disorder, and the fact that it induces long-lasting molecular remission in contrast to imatinib mesylate. Further studies should be carried out to determine the mechanisms that promote GvHD-like effects in recipients of syngeneic stem cell transplantation.

References

1. Appelbaum FR. Allogeneic transplantation for chronic myeloid leukaemia. In: Blume KG, Forman SJ, Appelbaum FR (eds) Thomas’ Hematopoietic cell transplantation. Blackwell Publishing, 3rd Ed. Ch.73. 2004;1007-1017.

2. Kantarjian H, Sawyers C, Hochhaus A, et al. Hematologic and cytogenetic responses to imatinib mesylate in chronic myelogenous leukemia. N Engl J Med. 2002;346(9):645-652.

3. Gorre ME, Sawyers CL. Molecular mechanisms of resistance to STI571 in chronic myeloid leukaemia. Curr Opin Hematol. 2002;9:303-307.

4. Roche-Lestienne C, Soenen-Cornu V, Grardel-Duflos N, et al. Several types of mutations of the Abl gene can be found in chronic myeloid leukaemia patients resistant to STI571, and they can pre-exist to the onset of treatment. Blood. 2002;100:1014-1018.

5. O’Hare T, Corbin AS, Druker BJ. Targeted CML therapy: controlling drug resistance, seeking cure. Curr Opin Genet Dev. 2006;16(1):92-99.

6. Bornhauser M, Kroger N, Schwerdtfger R, Shafer-Eckart K, Sayer HG, Zander AR. Allogeneic haematopoietic cell transplantation for chronic myelogenous leukaemia in the era of imatinib: a retrospective multicentre study. Eur J Haematol. 2006;76:9-17.

7. Fefer A, Cheever MA, Thomas ED et al. Disappearance of Ph1-positive cells in four patients with chronic granulocytic leukemia after chemotherapy, irradiation and marrow transplantation from an identical twin. N Engl J Med. 1979;300(7):333-337.

8. Fefer A, Cheever MA, Greenberg PD et al. Treatment of chronic granulocytic leukemia with chemoradiotherapy and transplantation of marrow from identical twins. N Eng J Med. 1982;306(2):63-68.

9. Fefer A, Cheever MA, Greeberg PD. Identical-twin (syngeneic) marrow transplantation for hematologic cancers. J Natl Caner Inst. 1986;76(6):1269-1273.

10. Mackinnon S, Hows JM, Goldman JM. Induction of a syngeneic graft-versus-leukemia effect following bone marrow transplantation for chronic myeloid leukemia. Leukemia. 1990;4(4):287-291.

11. Fujii H, Ueda Y, Nakagawa H, Sasai Y, Horiike S, Taniwaki M. Syngeneic peripheral blood stem cell transplantation for chronic myelogenous leukaemia associated with Klinefelter’s syndrome. Rinsho Ketsueki. 1999;40(3):218-223.

12. Littleton R, Penza SL, Avalos BR, Copelan EA. Syngeneic vs. allotransplantation in chronic myeloid leukaemia: all’s well that ends well. Transplantation. 2005;80(3):426-427.

13. Pelosini M, Galimberti S, Benedetti E, et al. Skin and stomach graft versus host disease after syngeneic BMT in CML: a case report.  Leuk Res. 2007. doi:10.1016/j.leukres.2006.12.018.

14. Baccarani M, Saglio G, Goldman J, et al. Evolving Concept in the Management of Chronic Myeloid Leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood. 2006;108(6):1809-1820. doi: 10.1182/blood-2006-02-005686.

15. Emig M, Saussels S, Wittor H, et al. Accurate and rapid analysis of residual disease in patients with CML using specific fluorescent hybridisation probes for real time quantitative RT-PCR. Leukemia. 1999;13(11):1825-32.

16. Grunebach F, Mirakaj V, Mueller MR, et al. BCR-ABL is not an immunodominant antigen in chronic myelogenous leukemia. Cancer Res. 2006;66(11):5892-5900.

17. Rappeport J, Mihm M, Reinherz E, et al. Acute graft-versus-host disease in recipients of bone marrow transplants from identical twin donors. Lancet. 1979;2:717-720.

18. Einsele H, Ehninger G, Schneider EM, et al. High frequency of graft–versus-host like syndromes following syngeneic bone marrow transplantation. Transplantation. 1988;45:579-585.

19. Charac BS, Agah R, Mazumder A. Synergism of interleukin-2 and cyclosporin A in  induction of a graft-versus-tumor effect without graft-versus-host disease after syngeneic bone marrow transplantation. Blood. 1992;80(1):179-184.

20. Latif T, Pohlman B, Kalaycio M, Sobecks R, Hsi ED, Andresen S, Bolwell BJ. Syngeneic graft-versus-host disease: a report of two cases and literature review. Bone Marrow Transplantation. 2003;32:535-539. doi:10.1038/sj.bmt.1704171.

21. Hess AD, Horowitz L, Beschorner WE, et al. Development of graft-versus-host disease like syndrome in cyclosporin-treated rats after syngeneic bone marrow transplant. J Exp Med. 1985;161:718-730.

" ["~DETAIL_TEXT"]=> string(14790) "

Report

Chronic myeloid leukemia (CML) is a malignant disorder of hematopoiesis resulting from the clonal expansion of a primitive hematopoietic cell that, for a variable period of time, retains the capacity to differentiate, leading to marked marrow hyperplasia and increased numbers of myeloid cells and platelets in the peripheral blood [1]. The hallmark of this disorder is the Philadelphia (Ph) chromosome genetic abnormality t (9; 22) (q34; q11) in which there is a reciprocal translocation between the long arms of chromosomes 9 and 22 resulting in the BCR-ABL fusion, and it is present in about 90% of patients with CML [2]. There have been several treatment strategies for this disorder including busulfan, hydroxyurea, and alpha interferon (α-IFN), resulting in varying degrees of hematological and cytogenetic remission. The introduction of the tyrosine kinase inhibitor imatinib had a major impact and brought a dramatic change to the management of CML. It induces a high number of complete cytogenetic remissions, but molecular remission is rarely observed. While imatinib is a highly effective therapy for CML, both de novo and acquired resistance have been observed. In those cases where it has been studied, resistance has been associated with BCR-ABL gene amplification in some, and mutations in BCR-ABL that prevent imatinib from inhibiting the kinase in others [3]. In some patients, point mutations in BCR-ABL can be found at diagnosis and, with imatinib treatment, cells bearing these mutations may undergo positive selection [1, 4]. The long-term benefits of imatinib are currently unknown and although efforts should be made to control the problem of resistance [5], alternative cure strategies have to be developed.

Currently, allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) remains the only curative treatment approach, but due to its high treatment-related morbidity and mortality, the timing of allo-SCT in the “tyrosine kinase era” remains to be determined. Allo-SCT is currently reserved for poor responders to imatinib and its derivatives as well as high-risk patients [6]. The curative potential of allo-SCT in leukemias has been demonstrated from various clinical data to be partly due to its graft-versus-leukemia (GvL) effect. Currently, very little data exists to support the concept of GvL effect in syngeneic SCT. The pioneers in the use of syngeneic SCT in CML have been Dr. A. Fefer and his colleagues of the Seattle Marrow Transplant Team at the Fred Hutchinson Cancer Research Center, University of Washington. In 1979 [7], they published the results of identical twin transplants in four patients with chronic phase CML treated with dimethyl busulfan, cyclophosphamide (CY), and a single 920 rads exposure of total body irradiation (TBI). All four recovered with Ph-negative normal hematopoiesis. The same group also reported in 1982 [8] on twelve patients in the chronic phase of Ph1 (Philadelphia)-positive chronic granulocytic leukemia (CGL) who received chemoradiotherapy and marrow from their healthy identical twins. All achieved complete remission, with disappearance of all Ph1-positive cells. In 1986 [9], they published another report of syngeneic marrow transplantation in hematological cancers including sixteen patients who received transplantation in the chronic phase of Ph1+ chronic granulocytic leukemia (CGL). All showed disappearance of all Ph1+ cells. Other authors who have shown that the Ph1-positive clone in CML can be eradicated by chemotherapy and the marrow repopulated by stem cells from normal twins include Mackinnon et al [10], Fujii et al [11], Littleton et al [12] and Pelosini et al [13].

Several groups such as the European LeukemiaNet have developed a treatment algorithm in the management of chronic myeloid leukemia [14]. To this detailed treatment algorithm we would like to add the possibility of syngeneic stem cell transplantation in patients with chronic myeloid leukemia (CML) if an identical twin is available. This constellation occurs rarely – in about 1 out of 300 patients – but it offers a curative therapeutic option with low treatment-related mortality.

We report on three patients with a median age of 42 years [range 25 to 58] who were transplanted from an identical twin between 1997 and 2001 at the University Hospital Hamburg/Germany. All patients were at the chronic phase and had received pre-treatment with hydroxyurea with or without interferon. At time of transplantation all patients still had Philadelphia chromosome positive metaphase and detectable BCR-ABL transcripts. In two of the patients the conditioning regimen consisted of an intensified regimen with total body irradiation 12 Gray, Busulfan 8 mg/kg, and Cyclophosphamid 60 mg/kg, while the third patient was conditioned with Busulfan [14 mg/kg] and Cyclophosphamid [120 mg/kg]. All patients received peripheral blood stem cells with a median dose of 4.3 x 106 CD34+ cells/kg (range 3.5–8.2) The toxicity consisted mainly of mucositis grade II according to the Bearman scale. There was a rapid engraftment of the leukocytes >1.0/nl at a median of 9 days [range 8–10]. Two patients developed a mild maculopapulous exanthem of the skin, which was verified by histological examination as acute graft-versus-host-disease.

With a median follow-up of 5 years [range 4–7.5], all patients are in complete hematological, cytogenetic, and molecular remission [table 1]. Molecular remission was determined by highly sensitive methods as described recently [15]. This long lasting molecular remission suggests a syngeneic graft-versus-chronic-myeloid-leukemia-effect, since in the German CML study none of the 23 patients who received autologous transplantation achieved a molecular remission during follow-up. The results in these patients support other published data [6-13] in which a GvL effect has been induced in syngeneic SCT in CML patients. The possible targets for the syngeneic graft-versus-leukemia effect in CML might be proteinase 3 or PRAME and to a lesser extent BCR/ABL transcript [16]. The observation of mild acute graft-versus-host disease of the skin after syngeneic stem cell transplantation has been reported by others [13, 17, 18]. In the case of Pelosini et al [13], their patient has remained in complete hematological and molecular remission and in good clinical condition three years after syngeneic SCT. In a syngeneic mice model it has been shown that interleukin-2 and Cyclosporin after twin transplantation reduces the relapse rate via graft-versus-leukemia effect without graft-versus-host disease [19].

Table 1. Patients' characteristics

2009_Ocheni_Tab01.jpg

The pathophysiological mechanisms of graft-versus-host-disease (GvHD)-like syndromes in syngeneic SCT in humans are yet to be fully understood. In 2003, Latif et al [20] summarized all 17 cases of severe GvHD previously reported in the literature following syngeneic SCT in addition to detailed reports of their own two patients. Postulated mechanisms include mediation by auto reactive lymphocytes directed at MHC class II proteins and the use of cyclosporin A [21]. The role of cyclosporin A (CsA) itself is poorly understood. The fact that some of the patients did not receive CsA means that other mechanisms may exist which should be further studied [20]. Another possibility that might contribute to the lower risk of relapse in comparison to autologous stem cell transplantation is the fact that the stem cell graft from a syngeneic donor is not contaminated with CML cells.

In conclusion, we suggest that if an identical twin is available, syngeneic stem cell transplantation should be included in the treatment decisions in CML since it has a lower treatment-related mortality than allogeneic stem cell transplantation, taking into account the increasing reports of a GvL-like syndromes following syngeneic SCT in this disorder, and the fact that it induces long-lasting molecular remission in contrast to imatinib mesylate. Further studies should be carried out to determine the mechanisms that promote GvHD-like effects in recipients of syngeneic stem cell transplantation.

References

1. Appelbaum FR. Allogeneic transplantation for chronic myeloid leukaemia. In: Blume KG, Forman SJ, Appelbaum FR (eds) Thomas’ Hematopoietic cell transplantation. Blackwell Publishing, 3rd Ed. Ch.73. 2004;1007-1017.

2. Kantarjian H, Sawyers C, Hochhaus A, et al. Hematologic and cytogenetic responses to imatinib mesylate in chronic myelogenous leukemia. N Engl J Med. 2002;346(9):645-652.

3. Gorre ME, Sawyers CL. Molecular mechanisms of resistance to STI571 in chronic myeloid leukaemia. Curr Opin Hematol. 2002;9:303-307.

4. Roche-Lestienne C, Soenen-Cornu V, Grardel-Duflos N, et al. Several types of mutations of the Abl gene can be found in chronic myeloid leukaemia patients resistant to STI571, and they can pre-exist to the onset of treatment. Blood. 2002;100:1014-1018.

5. O’Hare T, Corbin AS, Druker BJ. Targeted CML therapy: controlling drug resistance, seeking cure. Curr Opin Genet Dev. 2006;16(1):92-99.

6. Bornhauser M, Kroger N, Schwerdtfger R, Shafer-Eckart K, Sayer HG, Zander AR. Allogeneic haematopoietic cell transplantation for chronic myelogenous leukaemia in the era of imatinib: a retrospective multicentre study. Eur J Haematol. 2006;76:9-17.

7. Fefer A, Cheever MA, Thomas ED et al. Disappearance of Ph1-positive cells in four patients with chronic granulocytic leukemia after chemotherapy, irradiation and marrow transplantation from an identical twin. N Engl J Med. 1979;300(7):333-337.

8. Fefer A, Cheever MA, Greenberg PD et al. Treatment of chronic granulocytic leukemia with chemoradiotherapy and transplantation of marrow from identical twins. N Eng J Med. 1982;306(2):63-68.

9. Fefer A, Cheever MA, Greeberg PD. Identical-twin (syngeneic) marrow transplantation for hematologic cancers. J Natl Caner Inst. 1986;76(6):1269-1273.

10. Mackinnon S, Hows JM, Goldman JM. Induction of a syngeneic graft-versus-leukemia effect following bone marrow transplantation for chronic myeloid leukemia. Leukemia. 1990;4(4):287-291.

11. Fujii H, Ueda Y, Nakagawa H, Sasai Y, Horiike S, Taniwaki M. Syngeneic peripheral blood stem cell transplantation for chronic myelogenous leukaemia associated with Klinefelter’s syndrome. Rinsho Ketsueki. 1999;40(3):218-223.

12. Littleton R, Penza SL, Avalos BR, Copelan EA. Syngeneic vs. allotransplantation in chronic myeloid leukaemia: all’s well that ends well. Transplantation. 2005;80(3):426-427.

13. Pelosini M, Galimberti S, Benedetti E, et al. Skin and stomach graft versus host disease after syngeneic BMT in CML: a case report.  Leuk Res. 2007. doi:10.1016/j.leukres.2006.12.018.

14. Baccarani M, Saglio G, Goldman J, et al. Evolving Concept in the Management of Chronic Myeloid Leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood. 2006;108(6):1809-1820. doi: 10.1182/blood-2006-02-005686.

15. Emig M, Saussels S, Wittor H, et al. Accurate and rapid analysis of residual disease in patients with CML using specific fluorescent hybridisation probes for real time quantitative RT-PCR. Leukemia. 1999;13(11):1825-32.

16. Grunebach F, Mirakaj V, Mueller MR, et al. BCR-ABL is not an immunodominant antigen in chronic myelogenous leukemia. Cancer Res. 2006;66(11):5892-5900.

17. Rappeport J, Mihm M, Reinherz E, et al. Acute graft-versus-host disease in recipients of bone marrow transplants from identical twin donors. Lancet. 1979;2:717-720.

18. Einsele H, Ehninger G, Schneider EM, et al. High frequency of graft–versus-host like syndromes following syngeneic bone marrow transplantation. Transplantation. 1988;45:579-585.

19. Charac BS, Agah R, Mazumder A. Synergism of interleukin-2 and cyclosporin A in  induction of a graft-versus-tumor effect without graft-versus-host disease after syngeneic bone marrow transplantation. Blood. 1992;80(1):179-184.

20. Latif T, Pohlman B, Kalaycio M, Sobecks R, Hsi ED, Andresen S, Bolwell BJ. Syngeneic graft-versus-host disease: a report of two cases and literature review. Bone Marrow Transplantation. 2003;32:535-539. doi:10.1038/sj.bmt.1704171.

21. Hess AD, Horowitz L, Beschorner WE, et al. Development of graft-versus-host disease like syndrome in cyclosporin-treated rats after syngeneic bone marrow transplant. J Exp Med. 1985;161:718-730.

" ["DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~DETAIL_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(0) "" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["~PREVIEW_PICTURE"]=> NULL ["LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["~LANG_DIR"]=> string(4) "/ru/" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(72) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-" ["~CODE"]=> string(72) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-" ["EXTERNAL_ID"]=> string(3) "945" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(3) "945" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(7) "journal" ["IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(7) "volumes" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(1) "2" ["LID"]=> string(2) "s2" ["~LID"]=> string(2) "s2" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL ["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["IPROPERTY_VALUES"]=> array(18) { ["ELEMENT_META_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["ELEMENT_META_KEYWORDS"]=> string(214) "сингенная трансплантация стволовых клеток хронический миелоидный лейкоз эффект "трансплантат против лейкоза"" ["ELEMENT_META_DESCRIPTION"]=> string(200) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(3093) "<p class="bodytext">Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом &quot;трансплантат против лейкоза&quot; после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до &gt;1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция &quot;трансплантат против хозяина&quot; в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта &quot;транспланта против хронического миелоидного лейкоза&quot;. Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.</p>" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_META_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_META_KEYWORDS"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_META_DESCRIPTION"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-img" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE"]=> string(145) "Сингенный эффект "трансплантат против хронического миелоидного лейкоза"?" ["SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-img" ["ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-img" ["ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_NAME"]=> string(75) "singennyy-effekt-transplantat-protiv-khronicheskogo-mieloidnogo-leykoza-img" } ["FIELDS"]=> array(1) { ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "40" } ["PROPERTIES"]=> array(18) { ["KEYWORDS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "13373" [1]=> string(5) "13374" [2]=> string(5) "13375" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "943" [1]=> string(2) "88" [2]=> string(3) "944" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "943" [1]=> string(2) "88" [2]=> string(3) "944" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["SUBMITTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13331" ["VALUE"]=> string(22) "10/30/2008 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "10/30/2008 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["ACCEPTED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13332" ["VALUE"]=> string(22) "01/15/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/15/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["PUBLISHED"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13333" ["VALUE"]=> string(22) "05/18/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/18/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL } ["CONTACT"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13334" ["VALUE"]=> string(3) "707" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "707" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHORS"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13376" [1]=> string(5) "13377" [2]=> string(5) "13378" [3]=> string(5) "13379" [4]=> string(5) "13380" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "941" [1]=> string(3) "942" [2]=> string(3) "708" [3]=> string(2) "41" [4]=> string(3) "707" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "941" [1]=> string(3) "942" [2]=> string(3) "708" [3]=> string(2) "41" [4]=> string(3) "707" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13350" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(107) "<p>Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(95) "

Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "26" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(22) "Организации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "26" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(22) "Организации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13351" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3093) "<p class="bodytext">Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом &quot;трансплантат против лейкоза&quot; после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до &gt;1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция &quot;трансплантат против хозяина&quot; в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта &quot;транспланта против хронического миелоидного лейкоза&quot;. Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3043) "

Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом "трансплантат против лейкоза" после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до >1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция "трансплантат против хозяина" в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта "транспланта против хронического миелоидного лейкоза". Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["DOI"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13340" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000031.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000031.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["AUTHOR_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13362" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(220) "<p>Sunday Ocheni<sup>1</sup>, Philippe Schafhausen<sup>2</sup>, Ulrike Bacher<sup>1</sup>, Boris Fehse<sup>1</sup>, Nicolaus Kröger<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(148) "

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13363" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(777) "<p class="bodytext"> <sup>1</sup>Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;<br><sup> 2</sup>Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany<br /><br /> <b>Correspondence:</b> Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.rovsikivDyoi2yrm1leqfyvk2hi');">nkroeger@<span style="display:none;">spam is bad</span>uke.uni-hamburg.de</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(651) "

1Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;
2Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany

Correspondence: Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,
E-mail: nkroeger@spam is baduke.uni-hamburg.de

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["SUMMARY_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13372" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(757) "<p class="bodytext">Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(735) "

Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["NAME_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13341" ["VALUE"]=> string(55) "Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(55) "Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["FULL_TEXT_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "42" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-07 20:29:18" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(12) "FULL_TEXT_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "42" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(23) "Полный текст" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } } ["PDF_RU"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "43" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "43" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13352" ["VALUE"]=> string(3) "639" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "639" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF RUS" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["PDF_EN"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "44" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-09 16:05:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(6) "PDF_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "F" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "44" ["FILE_TYPE"]=> string(18) "doc, txt, rtf, pdf" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13353" ["VALUE"]=> string(3) "640" ["DESCRIPTION"]=> NULL ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "640" ["~DESCRIPTION"]=> NULL ["~NAME"]=> string(7) "PDF ENG" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" } ["NAME_LONG"]=> array(36) { ["ID"]=> string(2) "45" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2023-04-13 00:55:00" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "NAME_LONG" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "45" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(80) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> NULL ["VALUE"]=> string(0) "" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(0) "" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(72) "Название (для очень длинных заголовков)" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TYPE"]=> string(4) "HTML" ["TEXT"]=> string(0) "" } } } ["DISPLAY_PROPERTIES"]=> array(13) { ["AUTHOR_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "37" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(6) "Author" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "37" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13362" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(220) "<p>Sunday Ocheni<sup>1</sup>, Philippe Schafhausen<sup>2</sup>, Ulrike Bacher<sup>1</sup>, Boris Fehse<sup>1</sup>, Nicolaus Kröger<sup>1</sup></p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(148) "

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(6) "Author" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(148) "

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

" } ["SUMMARY_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "39" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "39" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13372" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(757) "<p class="bodytext">Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(735) "

Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Description / Summary" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(735) "

Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.

" } ["DOI"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "28" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2016-04-06 14:11:12" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(3) "DOI" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(3) "DOI" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "28" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13340" ["VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000031.01" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000031.01" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(3) "DOI" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(29) "10.3205/ctt-2009-en-000031.01" } ["NAME_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "40" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:49:47" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(4) "Name" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "NAME_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "80" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "40" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> NULL ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13341" ["VALUE"]=> string(55) "Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(55) "Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(4) "Name" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(55) "Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?" } ["ORGANIZATION_EN"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "38" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:02:59" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Organization" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(15) "ORGANIZATION_EN" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "38" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13363" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(777) "<p class="bodytext"> <sup>1</sup>Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;<br><sup> 2</sup>Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany<br /><br /> <b>Correspondence:</b> Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.rovsikivDyoi2yrm1leqfyvk2hi');">nkroeger@<span style="display:none;">spam is bad</span>uke.uni-hamburg.de</a> </p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(651) "

1Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;
2Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany

Correspondence: Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,
E-mail: nkroeger@spam is baduke.uni-hamburg.de

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Organization" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(651) "

1Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;
2Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany

Correspondence: Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,
E-mail: nkroeger@spam is baduke.uni-hamburg.de

" } ["AUTHORS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "24" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:45:07" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "AUTHORS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "24" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(5) { [0]=> string(5) "13376" [1]=> string(5) "13377" [2]=> string(5) "13378" [3]=> string(5) "13379" [4]=> string(5) "13380" } ["VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "941" [1]=> string(3) "942" [2]=> string(3) "708" [3]=> string(2) "41" [4]=> string(3) "707" } ["DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(3) "941" [1]=> string(3) "942" [2]=> string(3) "708" [3]=> string(2) "41" [4]=> string(3) "707" } ["~DESCRIPTION"]=> array(5) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" [3]=> string(0) "" [4]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(5) { [0]=> string(56) "Sunday Ocheni" [1]=> string(63) "Philippe Schafhausen" [2]=> string(56) "Ulrike Bacher" [3]=> string(53) "Boris Fehse" [4]=> string(59) "Nicolaus Kröger" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["AUTHOR_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "25" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(12) "Авторы" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "AUTHOR_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "25" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13350" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(107) "<p>Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(95) "

Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(12) "Авторы" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(95) "

Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.

" } ["SUBMITTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "20" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "SUBMITTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "20" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13331" ["VALUE"]=> string(22) "10/30/2008 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "10/30/2008 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(21) "Дата подачи" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "10/30/2008 12:00:00 am" } ["ACCEPTED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "21" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "ACCEPTED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "21" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13332" ["VALUE"]=> string(22) "01/15/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "01/15/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(25) "Дата принятия" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "01/15/2009 12:00:00 am" } ["PUBLISHED"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "22" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 17:21:42" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(9) "PUBLISHED" ["DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "22" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(8) "DateTime" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13333" ["VALUE"]=> string(22) "05/18/2009 12:00:00 am" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(22) "05/18/2009 12:00:00 am" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Дата публикации" ["~DEFAULT_VALUE"]=> NULL ["DISPLAY_VALUE"]=> string(32) "05/18/2009 12:00:00 am" } ["KEYWORDS"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "19" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 10:46:01" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(8) "KEYWORDS" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "19" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "4" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "Y" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(3) { [0]=> string(5) "13373" [1]=> string(5) "13374" [2]=> string(5) "13375" } ["VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "943" [1]=> string(2) "88" [2]=> string(3) "944" } ["DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(3) "943" [1]=> string(2) "88" [2]=> string(3) "944" } ["~DESCRIPTION"]=> array(3) { [0]=> string(0) "" [1]=> string(0) "" [2]=> string(0) "" } ["~NAME"]=> string(27) "Ключевые слова" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> array(3) { [0]=> string(123) "сингенная трансплантация стволовых клеток" [1]=> string(99) "хронический миелоидный лейкоз" [2]=> string(121) "эффект "трансплантат против лейкоза"" } ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["CONTACT"]=> array(38) { ["ID"]=> string(2) "23" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-03 14:43:05" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(14) "Контакт" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(7) "CONTACT" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "E" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "23" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "3" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "Y" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(13) "EAutocomplete" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(9) { ["VIEW"]=> string(1) "E" ["SHOW_ADD"]=> string(1) "Y" ["MAX_WIDTH"]=> int(0) ["MIN_HEIGHT"]=> int(24) ["MAX_HEIGHT"]=> int(1000) ["BAN_SYM"]=> string(2) ",;" ["REP_SYM"]=> string(1) " " ["OTHER_REP_SYM"]=> string(0) "" ["IBLOCK_MESS"]=> string(1) "N" } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13334" ["VALUE"]=> string(3) "707" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> string(3) "707" ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(14) "Контакт" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["DISPLAY_VALUE"]=> string(59) "Nicolaus Kröger" ["LINK_ELEMENT_VALUE"]=> bool(false) } ["SUMMARY_RU"]=> array(37) { ["ID"]=> string(2) "27" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2015-09-02 18:01:20" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "2" ["NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(3) "500" ["CODE"]=> string(10) "SUMMARY_RU" ["DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(2) "30" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "N" ["XML_ID"]=> string(2) "27" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "5" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "N" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "N" ["FILTRABLE"]=> string(1) "N" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(4) "HTML" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> array(1) { ["height"]=> int(200) } ["HINT"]=> string(0) "" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> string(5) "13351" ["VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3093) "<p class="bodytext">Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом &quot;трансплантат против лейкоза&quot; после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до &gt;1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция &quot;трансплантат против хозяина&quot; в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта &quot;транспланта против хронического миелоидного лейкоза&quot;. Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.</p>" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(3043) "

Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом "трансплантат против лейкоза" после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до >1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция "трансплантат против хозяина" в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта "транспланта против хронического миелоидного лейкоза". Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.

" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["~DESCRIPTION"]=> string(0) "" ["~NAME"]=> string(29) "Описание/Резюме" ["~DEFAULT_VALUE"]=> array(2) { ["TEXT"]=> string(0) "" ["TYPE"]=> string(4) "HTML" } ["DISPLAY_VALUE"]=> string(3043) "

Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом "трансплантат против лейкоза" после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до >1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция "трансплантат против хозяина" в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта "транспланта против хронического миелоидного лейкоза". Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.

" } } } }
Volume 1, Number 3
12/01/2009
Volume 1, Number 3
Editor-in-Chief
Afanasyev B. V. (St. Petersburg, Russia)
Co-Editors-in-Chief
Wagemaker G. (Rotterdam, Netherlands)
Zander A. R. (Hamburg, Germany)
Deputy Editor
Chukhlovin A. B. (St. Petersburg, Russia)
Fehse B. (Hamburg, Germany)
Novik A. А. (Moscow, Russia)
Managing Editor
Claudia Koltzenburg (Hamburg, Germany)
Editorial Board
Aleynikova O. (Minsk, Belarus)
Alyansky A. (St. Petersburg, Russia)
Anagnostou A. (Boston, USA)
Andreeff M. (Houston, USA)
Bacher U. (Hamburg, Germany)
Baуkov V. (St. Petersburg, Russia)
Baranov V. S. (St. Petersburg, Russia)
Barkhatov I. (St. Petersburg, Russia)
Baum C. (Hannover, Germany)
Bilko N. (Kiev, Ukraine)
Borset M. (Trondheim, Norway)
Buechner Th. (Muenster, Germany)
Bykov V. (St. Petersburg, Russia)
Dini G. (Genoa, Italy)
Drize N. (Moscow, Russia)
Egeland T. (Oslo, Norway)
Elstner E. (Berlin, Germany)
Emanuel V. (St. Petersburg, Russia)
Everaus H. (Tartu, Estonia)
Ferrara J. (Ann Arbor, USA)
Fibbe W. (Leiden, Netherlands)
Galibin O. (St. Petersburg, Russia)
Ganser A. (Hannover, Germany)
Granov D. (St. Petersburg, Russia)
Ivanov R. (Moscow, Russia)
Klimko N. (St. Petersburg, Russia)
Kolb H.-J. (Muenchen, Germany)
Konopleva M. (Houston, USA)
Koza V. (Pilsen, Czech Republic)
Kroeger N. (Hamburg, Germany)
Malikov A. (St. Petersburg, Russia)
Mikhailova N. (St. Petersburg, Russia)
Mentkevich G. (Moscow, Russia)
Nagler A. (Tel Hashomer, Israel)
Nemkov A. (St. Petersburg, Russia)
Neth R. (Hamburg, Germany)
Nevorotin A.J. (St. Petersburg, Russia)
Ostertag W. (Hamburg, Germany)
Palutke M. (Detroit, USA)
Roumiantsev A. G. (Moscow, Russia)
Savchenko V. G. (Moscow, Russia)
Smirnov A. V. (St. Petersburg, Russia)
Stamm C. (Berlin, Germany)
Tetz V. (St. Petersburg, Russia)
To B. (Adelaide, Australia)
Totolian A. A. (St. Petersburg, Russia)
Uss A.L. (Minsk, Belarus)
Vilesov A. (St. Petersburg, Russia)
Westenfelder Ch. (Salt Lake City, USA)
Wisloff F. (Oslo, Norway)
Zubarovskaya L. (St. Petersburg, Russia)
Zvartau E. (St. Petersburg, Russia)
Editorial Council
In this Issue

The third issue of CTT takes a look back at the development of experimental hematology. Alexander Maximow’s “The Lymphocyte as a stem cell common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals” (1909) is a milestone in this development. The article was originally published in German in “Folia Haematologica” and is now available for the first time in Russian and English. It is a centenary remembrance of a development which was carried out by many European researchers at the beginning of the 20th century only to be forgotten for decades and then reactivated after World War II, leading to experimental and clinical bone marrow transplantation.

Alexander Friedenstein — the other giant in Russian hematology — reviews the work by Maximow 80 years later. Friedenstein’s mesenchymal stem cell research gave birth to the field of MSC-based regenerative medicine, which is coming into clinical practice today.

The other 5 articles in this issue deal with stem cell transplantation issues:
-    Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors
-    The application of autologous high dose therapy for the treatment of secondary progressive multiple sclerosis
-    Complications like invasive mycosis in patients of allogenic hemopoietic transplantation and iron load
-    A rare glimpse at a potential syngeneic graft versus leukemia effect in CML

We thank our reviewers: Athanasius Anagnostou, Ulrike Bacher, Alexey B. Chukhlovin, Nina Drize, Larisa Fechina, Nicolaus Kröger, Claudia Lange, Heinrich Lellek, Michael Lioznov, Peter Nielsen, Sven Schippling, Carol Stocking.

Boris V. Afanasyev, Gerard Wagemaker, Axel R. Zander

Keynotes

On the keynote authors

The Maximow 1909 centenary: A reappraisal

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

Research articles

Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

Brief report

Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

Keynotes

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12516
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 903
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 903
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12505
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

А. Я. Фриденштейн

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12506 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h3>Аудиозапись</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Аудиозапись

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12507 [VALUE] => 10.3205/wsc-2009-en-000041.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/wsc-2009-en-000041.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12508 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">By Alexander J. Friedenstein</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

By Alexander J. Friedenstein

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12509 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h3>Audio</h3> <p> <a href="http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein" target="_blank">http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein</a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Audio

http://www.science-connections.com/Wilsede-Activities/multimedia/audio.html#friedenstein

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12510 [VALUE] => On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12515 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, <a href="http://www.ctt-journal.com">http://www.ctt-journal.com</a>) </p> <p> URL: <a href="http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenstein-1988-wilsede.pdf" target="_blank">http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...</a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

The transcript was prepared by Liudmila Lashkouskaya, René J. Hornung and Claudia Koltzenburg (Cellular Therapy and Transplantation, http://www.ctt-journal.com)

URL: http://www.cttjournal.com/upload/iblock/597/on-stromal_hematopoietic-interrelationships-aj-friedenst...

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12511 [VALUE] => 602 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 602 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12512 [VALUE] => 603 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 603 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
On stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models. (Lecture at Wilsede Meeting 1988, Audio)

Download PDF version

By Alexander J. Friedenstein

Keynotes

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12503
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 903
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 903
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12489
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">А. Я. Фриденштейн</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

А. Я. Фриденштейн

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12490 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"><b>От редакции</b><br />Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.<br> Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия <br />E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.qevoixmrkDgxx1nsyvrep2gsq');">marketing@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com<br /><br /></a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

От редакции
Яна Сергеевна Оникийчук, переводчик и консультант по маркетингу, журнал КТТ.
Адрес для корреспонденции: 194355, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 7-1-331, Россия
E-mail: marketing@spam is badctt-journal.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12491 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h3>От редакции</h3> <p class="bodytext">Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.<br /><br />С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток <em>in vivo</em>. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.<br /><br />Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).<br /><br />Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья &quot;Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели&quot; (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).<br /><br />Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих &quot;стромальных клеток&quot;.<br /><br />Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся <em>de novo</em> клеток к классу фибробластов.<br /><br />Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

От редакции

Если А. А. Максимова считают первооткрывателем гемопоэтических стволовых клеток, то А. Я. Фриденштейна можно смело назвать первооткрывателем мезенхимальных (или, как их позднее стали называть, стромальных) клеток костного мозга. К сожалению, должный резонанс его работы вызывали только спустя несколько десятков лет, но и в тот момент современники смогли по достоинству оценить их основополагающий характер.

С конца 60х годов Фриденштейн и его сотрудники проводили глубокие исследования в области стромальных клеток костного мозга различных видов животных, включая человека. При этом были разработаны методы, практически не претерпевшие изменений с того времени, включая анализ формирования колоний стромальных клеток костного мозга, образование штаммов и трансплантация стромальных клеток in vivo. Фриденштейн описал дифференциацию стволовых клеток костного мозга в клетки костной ткани, хряща и жировой ткани, а также в клетки стромы костного мозга. Кроме того, он был основоположником теории, согласно которой стромальные клетки костного мозга являются полипотентными клетками-предшественницами.

Эксперименты Фриденштейна впоследствии были повторены другими исследователями, в частности Weissman и соавт. (Irving L. Weissman et al. Endochondral ossification is required for haematopoietic stem-cell niche formation. Nature 457, 490-494, 2009) и Bianco и соавт. (Paolo Bianco et al. Self-Renewing Osteoprogenitors in Bone Marrow Sinusoids Can Organize a Hematopoietic Microenvironment. Cell, Volume 131, Issue 2, 324-336, 2007).

Особое внимание в своей работе Фриденштейн уделял исследованиям Максимова и развитию его идей. Анализируя его данные в статьях, докладах и лекциях, сопоставляя их с результатами, полученными к тому времени на моделях селезеночных и агаровых колоний, он возродил (сформировал) у своих современников интерес к научным работам и проблемам, поднятых в них, а понятие «стволовые клетки» широко вошло в научную терминологию. Ярким примером тому является его статья "Взаимоотношения между гемопоэтическими стволовыми клетками и клетками стромы: идеи Максимова и современные модели" (Friedenstein A.J. Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modem models. Haematol. Blood Transfus. 1989; 32: 1 59-67).

Эта работа посвящена оценке взаимодействий между гемопоэтическими и стромальными клетками костного мозга, а также определению гистологического типа этих "стромальных клеток".

Идея такого взаимодействия была ключевым моментом теории гемопоэза, разработанной А.А.Максимовым в начала ХХ века. Согласно этой теории, коммитированные предшественники гемопоэтических клеток образуются из стволовой клетки под действием локальных стимулов со стороны стромы костного мозга, которые создают условия для их дифференцировки. Работы Максимова намного опередили свое время и были встречены современниками достаточно скептически. Сегодня идеи Максимова признаны мировой наукой. В своей статье, опубликованной в данном номере журнала, Фриденштейн пытается ответить на вопрос, к какому именно гистологическому типу принадлежат эти стромальные клетки, играющие столь существенную роль в гемопоэзе а также установить механизм их взаимодействия с гемопоэтическими клетками в костном мозге. Как и Максимов, Фриденштейн особое внимание уделяет фибробластам, доказывая их роль в качестве важнейшего элемента микроокружения в костном мозге. Свои заключения он сопровождает результатами, полученными на двух экспериментальных моделях: гетеротопической трансплантации клеток костного мозга и фидерных эффектах стромальных клеток в культурах Декстера. Фриденштейн также подтверждает образование фибробластов при культивировании сгустка, получаемого при свертывании плазмы. Впервые это явление было описано Максимовым, однако подверглось значительной критике и не было воспринято всерьез. Фриденштейн же доказал, что формирование фибробластов в культуре не связано с изначальным присутствием в плазме фрагментов сосудистой стенки, которые могли быть их источником, а также доказал гистологическую принадлежность образующихся de novo клеток к классу фибробластов.

Рассматриваемая статья представляет собой своеобразное связующее звено между идеями Максимова и современными подходами, которые развивали А.Я.Фриденштейн и его научная школа. Представленная работа является по сей день актуальной и важной для специалистов в области гематологии и трансплантологии.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12492 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000033.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000033.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12496 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">A. Friedenstein</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

A. Friedenstein

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12497 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p><b>Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989), <br>Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.</b></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989),
Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12493 [VALUE] => Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12494 [VALUE] => 591 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 591 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12498 [VALUE] => 601 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 601 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
Stromal-hematopoietic interrelationships: Maximov's ideas and modern models

Download PDF version

A. Friedenstein

Republished from Modern Trends in Human Leukemia VIII (1989),
Ed. R. Neth, with kind permission by Springer Science and Business Media.

Keynotes

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12482
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 900
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 900
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [ORGANIZATION_RU] => Array
        (
            [ID] => 26
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Организации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ORGANIZATION_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 26
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Организации
            [~DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

        )

    [SUMMARY_RU] => Array
        (
            [ID] => 27
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Описание/Резюме
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUMMARY_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 27
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12477
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>
	 Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.
</p>
<h3><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Оригинальная версия статьи</a>
<p>
</p>
</h3>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Оригинальная версия статьи

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12471 [VALUE] => 10.3205/ctt-2008-en-000040.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2008-en-000040.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12472 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor"> Von Prof. Dr. A. Maximow </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Von Prof. Dr. A. Maximow

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12473 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> The original article in German. </p> <p> Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909) </p> <p class="bodytext"> <em>(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.mrjsDgxx1nsyvrep2gsq');">info@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a>, thank you.)</em> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

The original article in German.

Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909)

(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact info@spam is badctt-journal.com, thank you.)

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12474 [VALUE] => The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12478 [VALUE] => 590 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 590 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
The original article in German. Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere

Download PDF version

Von Prof. Dr. A. Maximow

The original article in German.

Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere (Demonstrationsvortrag, gehalten in der außerordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909)

(NB: Despite our best efforts, we have been unable to find out who we might have to ask for permission to reproduce this article. We greatfully acknowledge some help on this issue by Springer Publishers, for any further hints please contact info@spam is badctt-journal.com, thank you.)

Keynotes

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12480
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 900
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 900
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12447
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">Проф. А. Максимов</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Проф. А. Максимов

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12448 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г. </p> <p class="bodytext"> Переведено с: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И. <br> </p> <p> Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов. </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Доклад с демонстрацией, сделан на чрезвычайном заседании Берлинского гематологического Общества 1 июня 1909 г.

Переведено с: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Перевод: Чухловин А. Б., Неворотин А. И.

Несмотря на то, что делается все возможное для точного перевода материала этих статей на русский язык, мы не гарантируем и не предполагаем абсолютной точности переводов.


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12449 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000032.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000032.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12459 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">By Alexander A. Maximow</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

By Alexander A. Maximow

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12457 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p> Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909. </p> <p class="bodytext"> Translated from: <em><a href="http://www.cttjournal.com/en/archive/tom-1-nomer-3/programmnye-stati/originalnaya-versiya-stati-limfotsit-kak-obshchaya-stvolovaya-kletka-razlichnykh-elementov-krovi-v-e/">Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.</a></em><br> Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking. <br> <br> Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.<br> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909.

Translated from: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking.

Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12450 [VALUE] => The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12451 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"> Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области <em>area opaca</em>. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах. <br> <br> Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.<br> <br> Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.<br> <br> Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в <em>area vasculosa</em>. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах <em>area vasculosa</em>, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.<br> <br> Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами. <br> <br> Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку. <br>     <br> Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.   <br>    <br> Сосудистая сеть <em>area vasculosa</em> является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.<br>     <br> В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.<br>      <br> Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.<br>      <br> Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.<br>     <br> Так  же, как лимфоциты в сосудах <em>area vasculosa</em>, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу.  <br>      <br> Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам <em>area vasculosa</em>, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из <em>area vasculosa</em>. <br>     <br> Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети <em>area vasculosa</em>. Однако часть их все же поступает в кровоток. <br>       <br> Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму <em>septum transversum</em>, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.<br>      <br> Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.<br>       <br> До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному. <br>       <br> Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.<br> <br> Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.<br>     <br> Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты. </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.   </p> <p class="align-center"> __________ </p> <p class="bodytext"> Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты. <br> <br> Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.    <br> <br> Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова.  <br> <br> Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.    <br> <br> Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.     <br> <br> Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde. <br> <br> Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.    <br> <br> Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.     <br> <br> Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.       <br> <br> Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.     <br> <br> В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.    <br> <br> Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.      <br> <br> Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.     <br> <br> Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.       <br> <br> В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.     <br> <br> Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.     <br> <br> В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию. <br> <br> <b>Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)</b> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Первые клеточные элементы крови образуются, как известно, из так называемых кровяных островков - клеточных скоплений периферического мезенхиматозного мезобласта с неровными границами, связанных между собой в виде сети и расположенных в области area opaca. Уплощаясь, периферические клетки кровяных островков становятся эндотелиальными клетками, а внутренние округляются и свободно поступают в качестве первых клеток крови в жидкость, которую можно назвать плазмой крови. Мною теперь обнаружено, что эти примитивные кровяные клетки, как я их называю, никоим образом не являются эритробластами, как следовало бы по общепринятому представлению, а совершенно недифференцированными элементами с круглым светлым ядром и узкой базофильной протоплазмой; они не являются ни красными, ни белыми кровяными тельцами, хотя, скорее всего, их все же можно было бы назвать белыми кровяными тельцами, поскольку они иногда, в особенности у цыплят, имеют амебоидную форму и очень похожи на большие лимфоциты. Они далее размножаются, причем в первое время их число возрастает еще и путем замены эндотелиальных клеток в примитивных сосудах.

Спустя некоторое время становится заметным, как эти примитивные кровяные клетки разделяются на два рода. Одни (и таких большинство) вырабатывают в протоплазме гемоглобин и в результате становятся так называемыми примитивными эритробластами. Это – крупные, бурно размножающиеся, и, в конечном счете, весьма богатые гемоглобином клетки с относительно маленькими ядрами. Они служат организму длительное время, но постепенно вымирают и вытесняются дефинитивными эритробластами и эритроцитами.

Другая часть примитивных клеток крови остается лишенной гемоглобина: эти клетки теперь имеют большое светлое ядро с ядрышками, а также узкий, амебоидный, сильно базофильный ободок протоплазмы. Гистологически они полностью соответствуют понятию большого лимфоцита. Это – первые лейкоциты эмбриона, которые, таким образом, выглядят как лимфоциты.

Как мы теперь увидим, эти внутрисосудистые лимфоциты становятся исходной точкой эритропоэза в area vasculosa. Они образуются при гетеропластическом размножении вторичных эритробластов; вначале появляются мегалобласты меньшего или большего размера со светлыми ядрами, а более поздние поколения все более и более приближаются к типу нормобластов; наконец, в сосудах area vasculosa, среди пестрого клеточного многообразия мы выявляем примитивные эритробласты, очень богатые гемоглобином, а также базофильные лимфоциты и большие количества интенсивно размножающихся мегалобластов и нормобластов, расположенных скоплениями.

Однако, несмотря на продукцию эритробластов, сами эти лимфоциты не могут никак быть описаны как эритробласты, так как уже в желточном мешке они, помимо гемоглобинсодержащих клеток, дают начало также и мегакариоцитам, и различным другим кровяным элементам, не имеющим ничего общего с красными кровяными тельцами.

Эти вторичные эритробласты четко дифференцируются от примитивных и отличаются от них как меньшим объемом, так и, в особенности, у нормобластов, менее крупным и более темным ядром. Наконец, это ядро подвергается пикнозу и в состоянии дегенерации покидает клетку.
   
Я здесь намеренно не касаюсь вопроса об энуклеации эритробластов, поскольку такая постановка вопроса в настоящее время, как мне кажется, не соответствует имеющемуся в нашем распоряженнии фактическому материалу. Я нахожу, что все известные факты говорят о выталкивании ядра, и ни один – против этого процесса, в то время как за его исчезновение внутри клетки не представлено прямых доказательств – я имею в виду нормальное кроветворение. Если это так, к примеру, в богатых гемоглобином примитивных эритробластах, где часто можно видеть бледные тени ядер, то это зависит лишь от того, что основной краситель не может проникнуть сквозь толстую оболочку гемоглобина. Однако, как только ядро покидает клетку, оно сразу приобретает темную окраску.  
  
Сосудистая сеть area vasculosa является, таким образом, первым кроветворным органом эмбриона млекопитающих. Здесь возникают лимфоциты, эритроциты и мегакариоциты, но никогда – гранулоциты.
   
В то время, как разыгрываются описанные процессы во внеэмбриональных областях, в мезенхиме организма, которая вначале полностью свободна от блуждающих клеток, уже на очень ранних стадиях, например, у эмбрионов кроликов и морских свинок длиной 4-5 мм, отмечается  появление первых свободных блуждающих клеток. Они возникают путем округления и отделения из обычных недифференцированных ветвистых мезенхимных клеток.
    
Первые блуждающие клетки в целом сходны с лимфоцитами, что означает, что они большей частью выглядят так же, как и лимфоциты в сосудах area vasculosa. Сразу при первом появлении, и еще более на несколько более поздних стадиях, в мезенхиме везде видны также и блуждающие клетки другого рода, например – клетки с бледной, амебоидной, часто вакуолизированной протоплазмой и маленькими, светлыми или темными ядрами неправильной формы. Таким образом, блуждающие клетки в мезенхиме не являются разнообразными, однако они очень полиморфны, и среди них имеются переходные формы. Данные гистологические различия также не имеют особого значения, поскольку основное свойство этих клеток – их прогрессивная способность к развитию – всегда остается неизменным, и все блуждающие клетки мезенхимы равноценны.
    
Однако, наиболее важно то, что блуждающие клетки мезенхимы в морфологическом и физиологическом отношениях также идентичны лимфоцитам area vasculosa, циркулирующим внутри сосудов и в крови. И те, и другие являются свободными амебоидными недифференцированными мезенхимальными клетками, хотя, в зависимости от условий среды, в которой они находятся, эти клетки могут выглядеть очень по-разному.
   
Так  же, как лимфоциты в сосудах area vasculosa, эритробласты продуцируют и мегакариоциты, это происходит и во многих участках мезенхимы. В мезенхиме, однако, дифференцировка и развитие блуждающих клеток или лимфоцитов может проходить еще дальше: часть из них превращается здесь в зернистые миелоциты и лейкоциты. При этом большей частью возникают полиморфноядерные малые абортивные лейкоциты, которые располагаются в ткани как единичные клетки и вскоре подвергаются дегенерации или фагоцитозу. 
    
Доказательством того, что мезенхимные блуждающие клетки идентичы лимфоцитам area vasculosa, является тот факт, что эндотелий определенных тканей, прежде всего аорты, интенсивно разрастается на определенных стадиях и в особых участках, причем возникают большие скопления клеток, которые, выступая в просвет, смываются в кровь и уже в качестве настоящих лимфоцитов примешиваются в циркулирующую кровь. Здесь их совершенно невозможно отличить от лимфоцитов, происходящих из area vasculosa.
   
Здесь я бы хотел сделать и краткое замечание относительно циркулирующей крови. Несмотря на имеющиеся мнения, фактом является то, что белые кровяные тельца, а также большие лимфоциты, существуют в крови уже с наиболее ранних стадий развития, причем в значительных количествах. Большинство лимфоцитов задерживается, естественно, в качестве продуцентов эритробластов в кроветворной сосудистой сети area vasculosa. Однако часть их все же поступает в кровоток.
     
Вторым кроветворным органом эмбриона млекопитающих является печень. Среди печеночных клеток и, как известно вне сосудов, здесь образуются эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Возникает вопрос, а где же искать исходный пункт этого гемопоэза? Если изучать стадии последовательно, то можно обнаружить, что вначале между печеночными клетками и сосудистым эндотелием появляются блуждающие клетки, которые выглядят точно так же, как и блуждающие клетки в остальной мезенхиме; отчасти они сходны с лимфоцитами, но при этом они бледные и имеют мелкие ядра. Если же мы пойдем дальше и изучим стадии, на которых балки печеночных клеток врастают в мезенхиму septum transversum, то мы придем к убеждению, что блуждающие клетки являются производными этой мезенхимы. Мезенхимные клетки возникают уже как таковые или еще как блуждающие клетки между печеночными клетками и выстланными эндотелием стенками также растущих сосудов. Здесь вначале они остаются неизменными на протяжении краткого периода. Однако затем они проявляют удивительную способность к развитию. Большинство блуждающих клеток поначалу превращается в растущие большие лимфоциты, которые производят большие количества эритробластов и эритроцитов. Меньшая же их часть превращается в гранулоциты и мегакариоциты. Выходит, что и в печени мы также видим ту же недифференцированную блуждающую мезенхимную клетку, лимфоцит, в качестве исходного пункта гемопоэза. Среди гепатоцитов эта клетка находит весьма благоприятные условия существования, размножается и производит самые различные элементы крови.
    
Третий, конечный орган кроветворения, который выступает на смену печени, - это костный мозг. Его возникновение я также отслеживал с самого начала. Здесь, как мы видим теперь, в молодой, недифференцированной мезенхиме, которая вторгается в хрящ и подвергает его резорбции, часть оседлых элементов превращается в блуждающие клетки, которые вначале выглядят исключительно полиморфными. Здесь почти все они, наконец, приобретают облик типичных лимфоцитов и опять становятся исходным пунктом кроветворения, которое, собственно, протекает так же, как в печени и, как и в ней, возникает вне сосудов, но, в отличие от печени, продолжается всю жизнь. И здесь путем дифференцировки и роста лимфоциты производят эритробласты, мегакариоциты и гранулоциты трех различных видов. Однако часть из них продуцирует также и себе подобных, т.е. типичные агранулярные лимфоциты и тем самым функционируют не только как миелобласты, но и как лимфобласты.
     
До сих пор, собственно, мы видели в ходе кроветворения только возникновение так называемой миелоидной ткани- эритроцитов, мегакариоцитов и гранулоцитов. Теперь можно сказать, а Schridde именно так и заявляет, что клетки, которые я ранее называл лимфоцитами, в действительности являются не таковыми, а  миелобластами.  Правда, хотя наблюдаемые мной элементы гистологически полностью соответствуют лимфоцитам, можно возразить, что в качестве лимфоцитов или лимфобластов следует описывать лишь те клетки, из которых возникновение типичных малых лимфоцитов является доказанным. Однако по Schridde такие клетки, т.е. истинные лимфобласты должны появляться много позже и выглядеть также совсем по-иному.
     
Уже, начиная с наиболее ранних стадий, отдельные экземпляры описанных блуждающих клеток могут более или менее походить на типичные малые лимфоциты, но на самом деле последние лишь относительно поздно возникают в организме в больших количествах. В костном мозге мы уже довольно часто видим (и чем позже, тем чаще) как многие клетки-потомки растущих больших лимфоцитов приобретают соответствующий вид. Однако в особо больших количествах малые лимфоциты возникают в тимусе. Об этом органе я также в последующем должен сообщить. Знание гистогенеза тимуса очень важно для единого восприятия роли лимфоцитов в организме.

Вначале тимус является чисто эпителиальным органом. Затем, уже очень рано в его мезенхимном окружении и других областях организма вновь появляются большие лимфоциты, отчасти – бледные блуждающие клетки с мелкими ядрами. Все эти амебоидные клетки теперь перемещаются в эпителиальную закладку и здесь в кратчайший срок превращаются в типичные большие лимфоциты. Таким образом, вначале происходит, собственно, то же самое,  что и в печени: первые лимфоциты тимуса, с точки зрения морфолога, несомненно, являются теми же клетками, что и первые гранулоцитообразующие лимфоциты в печени. Лишь условия существования для этих клеток, очевидно, являются совсем другими, поскольку лимфоциты в тимусе, хотя они и разрастаются исключительно интенсивно, никогда не производят эритробластов и лишь очень малое количество гранулоцитов, но обычно - только подобные себе клетки. Они вскоре инфильтрируют весь орган, становясь при разрастании все мельче и мельче, и, наконец, мы видим неисчислимое множество типичных малых лимфоцитов, которые вымываются в кровь.
   
Что касается лимфатических узлов, то при возникновении первых из них наблюдается превращение мелких, тесно прилегающих друг к другу недифференцированных мезенхимных клеток в малые амебоидные блуждающие клетки. Здесь также сначала отмечается сильный полиморфизм этих блуждающих клеток; вскоре могут возникать отдельные большие лимфоциты, однако, большей частью вначале появляются совсем небольшие, хотя и амебоидные элементы со светлыми ядрами и скудной протоплазмой. Они разрастаются, при этом частично превращаются в типичные малые лимфоциты с темными ядрами и попадают в лимфатические щели. С другой стороны, видно, что иногда они превращаются и в большие, даже гигантские лимфоциты, которые, как и в тимусе, могут опять  производить малые лимфоциты. Таким образом, можно с уверенностью подчеркнуть, что у эмбриона для продукции типичных малых лимфоцитов совсем не обязательно необходимы большие лимфоциты.

__________

Таким образом, исследование фетального кроветворения учит нас, что нельзя различать миелобласты от лимфобластов. Существует единое семейство клеток – повсеместно встречающиеся, недифференцированные, полиморфные, блуждающие мезенхимные клетки, которые, в зависимости от разнообразия условий их обитания в организме эмбриона, выглядят по-разному и могут производить различные клетки-продукты дифференцировки. Чисто гистологически у эмбриона нельзя также отличить лимфобласты от миелобластов.  

__________

Рассматривая кроветворение с интересующей нас теперь позиции во взрослом организме, следует, прежде всего, решить два вопроса, которые относятся к клеткам-агранулоцитам. Первый вопрос касается меняющихся взаимоотношений между большими и малыми лимфоцитами. Оба эти понятия были предложены на основе исследований, которые проводились во взрослом организме. Общепринятое представление состоит в том, что малые лимфоциты возникают во взрослом организме фактически путем разрастания более крупных клеток в герминальных центрах, но сами по себе они не способны размножаться далее, превращаясь в большие лимфоциты.

Теперь же, на основании собственных исследований, я думаю занять другую позицию. На самом деле, малые лимфоциты возникают во взрослом организме большей частью путем бурного размножения крупных клеток. Непосредственно после их возникновения, они в течение некоторого времени действительно не способны к размножению. Вероятно, это состояние зависит от особого ядерно-плазматического отношения, связанного с интенсивным предыдущим разрастанием. Однако я считаю с полной уверенностью, что эти зрелые малые лимфоциты в дальнейшем способны к развитию. Они попадают в кровь и циркулируют, а когда встречают подходящие условия, то повторно, в качестве полноценных недифференцированных мезенхимных клеток могут становиться исходным пунктом для разнообразных процессов развития; они, скорее всего, могут, пусть даже путем гипертрофии, вновь трансформироваться в большие лимфоциты, способные к делению. Смысл столь странного явления, состоящего в том, что лимфоциты во взрослом организме большей частью должны проходить стадию маленькой, неспособной к делению в течение определенного период клетки, состоит, как я думаю, в том, что клетки в этом состоянии особенно легко поступают в крово- и лимфоток, а потому могут оказаться повсеместно, во всех органах и тканях. Эта мысль недавно была высказана также Weidenreich.   

Малые и большие лимфоциты являются, таким образом, преходящими состояниями в жизни одного и того же семейства клеток – лимфоцитов в наиболее широком смысле слова. 

Второй вопрос касается различия между особыми лимфоцитами и миелобластами во взрослом организме. Если это различие в эмбрионе (как мы видели) не имеет обоснования, то исходя из этого, нельзя априорно заключить о невозможности их во взрослом организме. Целый ряд авторов во главе со Schridde также утверждает, что агранулоциты в лимфоидной ткани (с одной стороны) и миелоидной ткани (с другой) являются не одними и теми же большими лимфоцитами, а двумя различными типами клеток, лимфоцитами и миелобластами.   

Относительно родовой идентичности двух семейств клеток необходимо, конечно, различать, во-первых, гистологические признаки и, во-вторых – физиологические свойства, в особенности,  проспективные потенции к развитию.    

Что касается гистологических характеристик обоих семейств клеток, то я дал указания г-ну С.Чащину из моей лаборатории проверить гистологические различия, приведенные Schridde.

Насколько можно судить, исходя из полученных до сих пор результатов, уже у новорожденных животных в большинстве случаев можно отметить соответствующие различия, которые, однако, мало выражены. Лимфоциты обладают, в целом, более узкой, гомогенной каймой протоплазмы, тогда как нуклеолы в ядре крупнее и, как правило, ярко окрашены. Так называемые миелобласты в большинстве случаев, хотя и не всегда, имеют более широкий цитоплазматический ободок с более рыхлой ретикулярной структурой; его базофилия варьирует в широких пределах. Ядро содержит нуклеолы, которые, однако, мельче и не окрашиваются так отчетливо. В целом, миелобласты выглядят намного более полиморфными, нежели лимфобласты, и различия среди самих миелобластов часто более выражены, чем между миелобластами и лимфобластами.   

Следует особо обратить внимание на окраску по Altmann-Schridde, которая описана  Schridde, как важнейшее средство различения, причем оказалось, что большие клетки, не содержащие гранул при окраске азур-эозином в аденоидной ткани и костном мозге, т.е. лимфобласты и миелобласты по Schridde, в обоих случаях также содержат гранулы, но могут быть как малозернистыми, так и агранулярными; они большей частью содержат лишь немного зерен. Это тоже противоречит Schridde, согласно которому, лимфобласты всегда должны содержать гранулы, а миелобласты, наоборот, их иметь не должны никогда. Напротив, малые и средние лимфоциты содержат всегда многочисленные очень четкие зерна. Наряду с этим окрашиваются также специфические зернышки и эозинофильные гранулы. В целом этот метод дает совершенно такие же картины, как и известные ранее по Altmann, причем он представляется гораздо менее пригодным для изучения клеток крови. Различные детали окраски, на которые ссылается Schridde, не следует серьезно принимать во внимание при различении определенных семейств клеток. Само собой разумеется, что все эти картины зернистости не могут иметь никакого особого значения, поскольку гранулы в одной и той же клетке без сомнения могут возникать заново и опять исчезать в зависимости от ее функционального состояния, даже если они существуют прижизненно.    

Следовательно, если налицо определенные нестабильные и с трудом выявляемые гистологические различия, то, с другой стороны, можно предполагать, что клетки лимфатических узлов и костного мозга наверняка находятся в совсем разных условиях среды, и при этом гистологические различия можно было бы удовлетворительно объяснить только этим. Мы же видим, кроме того, что лимфоциты уже после первых эмбриональных стадий отличаются крайней степенью полиморфизма, хотя, несмотря на это, выглядят они совершенно равноценными. Одни лишь гистологические различия не дают нам возможности четкого различения лимфобластов и миелобластов. Такое различение было бы возможным лишь тогда, когда удалось бы доказать, что одни клетки никогда не могут переходить в другие, и что клетки-продукты дифференцировки являются совсем различными для обоих видов при всех возможных условиях.      

Мы  хотели бы теперь подробнее рассмотреть физиологические  или, скорее, продуктивные цитогенетические свойства наших клеток. Если лимфоциты аденоидной ткани и лимфоциты костного мозга являются равноценными клетками, а различные (в норме) продукты дифференцировки можно было бы установить только на основе различных условий существования, то следовало бы попробовать искусственно создать такие условия для лимфоцитов аденоидной ткани, т.е. для предполагаемых лимфобластов, чтобы они смогли дифференцироваться в гранулоциты и эритробласты. Известно однако, что при различных ситуациях в аденоидной ткани может наступать миелоидная трансформация. В целом, теперь также возможно доказать, что последние при этом исходят из аутохтонных элементов. Спрашивается только, какие клетки при этом рассматриваются? Известно, что это не клетки герминальных центров, которые превращаются в миелоциты и эритробласты, но это происходит с клетками, которые расположены в трабекулах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Как раз теперь дуалисты усматривают в этом доказательство верности их воззрений; по их взглядам, это должны быть особые, предсуществующие миелобласты, совершенно отличные от лимфобластов, которые при этом превращаются в миелоидные элементы или в клетки сосудистой стенки. Другие исследователи опять-таки допускают, что при этом исходным пунктом трансформации являются особые адвентициальные недифференцированные мезенхимные клетки.    

В моей лаборатории я дал указание г-же Бабкиной провести специальные опыты на животных, чтобы ближе подойти к решению этого вопроса. В селезенке очень легко удалось вызвать отчасти миелоидное превращение, а именно, образование миелоцитов и миелокариоцитов; для этого достаточно ввести асептическое чужеродное тело в ткань селезенки (в его окружении скоро обнаруживаются многочисленные миелоциты и мегакариоциты). Напротив, в лимфатических узлах пока не удалось вызвать миелоидного превращения этим или другими методами. В селезенке мальпигиевы тельца также остаются неизмененными: миелоциты всегда возникают только в красной пульпе или в венозных синусах.   

Эти опыты на первый взгляд указывают также на различия миелобластов и лимфобластов. Тем не менее, я не считаю, что именно такие предварительные результаты могли бы это означать. Мы должны подумать о том, что в аденоидной ткани, в отличие от остальных областей организма, должны господствовать совершенно особые условия, которые, вероятно, пригодны для гомопластического размножения недифференцированных мезенхимных клеток (лимфоцитов). В этих зонах «брожения» обычно полностью отсутствуют предпосылки для миелоидного превращения лимфоцитов. Оба этих варианта условий, которые нужны, с одной стороны, для гомопластического роста в неизмененном недифференцированном состоянии, а с другой – для гетеропластического развития в миелоидные элементы, нельзя, очевидно, объединить друг с другом во взрослом организме. Поэтому и в искусственных условиях не удается заставить клетки герминальных центров и молодые малые лимфоциты на месте их образования переходить непосредственно в гранулоциты и эритробласты. Там же, где начинается миелоидная трансформация, напротив, прекращается гомопластическое разрастание, и зародышевые центры исчезают.     

Вероятно, молодость подавляющего большинства лимфоцитов аденоидной ткани сама по себе является препятствием для миелоидного превращения. Для этих клеток, возможно, должно пройти определенное время, пока они станут способными к миелоидной дифференцировке, и, кроме того, они для этого должны попасть в особые подходящие условия существования. Можно предположить, что, например, циркуляция в кровотоке лимфоцитов, происходящих из аденоидной ткани, особенно благоприятствует миелоидному превращению.    

Если все это представляет собой косвенные, вероятно, сомнительные указания на равноценность лимфоцитов лимфоидных и миелоидных тканей в отношении их дальнейшей потенции к развитию во взрослом организме, то, по моему мнению, существует и еще одно прямое, пока еще предварительное, доказательство, исходящее от разных авторов, описывавших гетеротопное образование миелоидных тканей, на которое слишком мало обращали внимания.      

В свое время я изучал гистогенез миелоидных тканей, который развивается в почках кролика при перевязке их главных сосудов. Этот объект особенно выгоден в том смысле, что в скудной строме почек, наверное, отсутствуют лимфоидные элементы. Выяснилось, что при этом все костномозговые элементы, гранулоциты, мегакариоциты и эритробласты возникают из лимфоцитов циркулирующей крови, т.е. – из клеток, которые, как доказано, происходят из аденоидной ткани с ее зародышевыми центрами. Малые лимфоциты крови при этом превращаются в большие лимфоциты и поступают в ткань в виде малых или уже крупных клеток. Еще внутри сосудов, или же после эмиграции из них, они далее формируют миелоциты (при накоплении гранул в протоплазме), или эритробласты (посредством выработки гемоглобина в эритробластах). Собственно миелобласты в нормальной крови, видимо, не присутствуют, хотя K.Ziegler считает большие мононуклеарные клетки в качестве таких длительно недифференцированных и способных к развитию клеток. Но таковые, согласно новейшим данным, также возникают из обычных лимфоцитов.    

Я считаю допустимым, что при гетеротопическом возникновении миелоидных элементов у человека, это может, вероятно, происходить благодаря имеющимся повсюду лимфоцитам циркулирующей крови или совершенно равноценным лимфоцитам соединительной и аденоидной тканей, но не за счет латентных миелобластов или предполагаемых размножающихся адвентициальных клеток, или же клеток сосудистой стенки.    

В целом, наконец, я прихожу к заключению о том, что и во взрослом организме нет основания признавать существование двух резко различающихся родов клеток, миелобластов и лимфобластов. В организме млекопитающих существует один вид клеток, лимфоциты в наиболее широком смысле слова, которые, в зависимости от локализации и условий существования выглядят по-разному и могут формировать различные продукты дифференцировки. Лимфоциты вездесущи, они повсюду равноценны и не могут быть различимы с позиций гистогенеза или гематогенеза. В аденоидной ткани при гомопластическом разрастании постоянно продуцируются только лимфоциты.  Возникающая при этом легко транспортируемая клеточная форма - малый лимфоцит -  циркулирует в крово- и лимфотоке по всему организму и, после определенного периода инактивации, снова приобретает полную способность к развитию.

Оригинальная публикация в: Folia Haematologica 8.1909, 125-134. (Перевод на русский язык для журнала «Клеточная терапия и трансплантация» том 1, номер 3, 2009, подготовили Чухловин А.Б., Неворотин А.И.)

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12452 [VALUE] => 558 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 558 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12453 [VALUE] => 559 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 559 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
The lymphocyte as a stem cell, common to different blood elements in embryonic development and during the post-fetal life of mammals

Download PDF version

By Alexander A. Maximow

Lecture with a demonstration, held at a special meeting of the Berlin Hematological Society on 1 June 1909.

Translated from: Maximow A, Der Lymphozyt als gemeinsame Stammzelle der verschiedenen Blutelemente in der embryonalen Entwicklung und im postfetalen Leben der Säugetiere. (Demonstrationsvortrag, gehalten in der ausserordentlichen Sitzung der Berliner Hämatologischen Gesellschaft am 1. Juni 1909), Folia Haematologica, 8, 1909, 125-134.
Translated by Claudia Koltzenburg, Alexey Chukhlovin, Athanasius Anagnostou, and Carol Stocking.

Although every attempt is made to ensure precision in the translation into English of the material in these articles, we do not guarantee nor imply their absolute accuracy.

On the keynote authors

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12620
                    [1] => 12621
                    [2] => 12622
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 908
                    [1] => 909
                    [2] => 441
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 908
                    [1] => 909
                    [2] => 441
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12535
            [VALUE] => 01/14/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 01/14/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12536
            [VALUE] => 05/12/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 05/12/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12537
            [VALUE] => 05/25/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 05/25/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12582
            [VALUE] => 906
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 906
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12623
                    [1] => 12624
                    [2] => 12625
                    [3] => 12626
                    [4] => 12627
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 906
                    [1] => 455
                    [2] => 457
                    [3] => 907
                    [4] => 34
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 906
                    [1] => 455
                    [2] => 457
                    [3] => 907
                    [4] => 34
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12555
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

А. А. Новик, Т. И. Ионова, Г. Городокин, А. Б. Смолянинов, Б. В. Афанасьев

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12556 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого <br>А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.<br> А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции.  </p> <p class="bodytext">Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Статья посвящена 100-летию опубликования известной  мировому научному сообществу статьи выдающего  русского ученого
А. А. Максимова «Лимфоцит как общая стволовая клетка разнообразных элементов крови в эмбриональном развитии и постфетальной жизни млекопитающих», в которой впервые сформулировано положение о стволовой клетке крови.
А. А. Максимов создал унитарную теорию кроветворения и  во  многом предопределил научное развитие мировой науки в области клеточной биологии. Его труды стали научной классикой и до настоящего времени остаются одними из наиболее часто цитируемых работ по клеточной биологии.  В статье представлены сведения о жизни и научном наследии А. А. Максимова, дано описание наиболее значимых работ А. А. Максимова в различные периоды его жизни, включая его работу в Императорской Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и в Чикагском университете в период эмиграции. 

Публикация данной статьи в журнале «Клеточная терапия и трансплантация» в 2009 году является знаменательным событием, подчеркивающим признание мировым научным сообществом неоценимого вклада А. А. Максимова в создание  учения о кроветворной стволовой клетке, заложенного в 1909, и его развития в  таком важном и перспективном направлении современной медицины, так трансплантация костного мозга и стволовых гемопоэтических клеток.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12543 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000034.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000034.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12565 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">Andrey A. Novik<sup>1</sup>, Tatyana I. Ionova<sup>1</sup>, Gary Gorodokin<sup>2</sup>, Alexander Smolyaninov<sup>3</sup>, and Boris V. Afanasyev<sup>4</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12566 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia; <br><sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA; <br><sup>3</sup>Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia; <br><sup>4</sup>Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA;
3Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia;
4Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12544 [VALUE] => The Maximow 1909 centenary: A reappraisal [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => The Maximow 1909 centenary: A reappraisal [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12545 [VALUE] => 604 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 604 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12546 [VALUE] => 605 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 605 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
The Maximow 1909 centenary: A reappraisal

Download PDF version

Andrey A. Novik1, Tatyana I. Ionova1, Gary Gorodokin2, Alexander Smolyaninov3, and Boris V. Afanasyev4

1Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, NJ, USA;
3Stem Cell Bank Pokrovsky, St. Petersburg, Russia;
4Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

On the keynote authors

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12699
                    [1] => 12700
                    [2] => 12701
                    [3] => 12702
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 913
                    [1] => 914
                    [2] => 81
                    [3] => 83
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 913
                    [1] => 914
                    [2] => 81
                    [3] => 83
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12633
            [VALUE] => 02/12/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 02/12/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12634
            [VALUE] => 05/29/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 05/29/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12635
            [VALUE] => 06/13/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 06/13/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12703
                    [1] => 12704
                    [2] => 12705
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 34
                    [1] => 911
                    [2] => 11
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 34
                    [1] => 911
                    [2] => 11
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12657
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Борис В. Афанасьев, Елена Эльстнер, Аксель Р. Цандер

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12658 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний.  </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Два выдающихся ученых – А. А. Максимов и А. Я. Фриденштейн – сделали огромный вклад в теоретические и экспериментальные исследования стволовых клеток. Выдающийся гистолог А. А. Максимов, работая в Санкт-Петербурге (в Военно-Медицинской Академии), предложил унитарную теорию кроветворения и обосновал концепцию гематопоэтических стволовых клеток на различных животных моделях. Примерно 50 лет спустя, А. Я. Фриденштейн проводил свои первые исследования с регенерацией костей и переходного эпителия лягушек. Начиная с 1950 г., А. Я. Фриденштейн работал в Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея (Москва). В своей лаборатории иммуноморфологии он осуществлял исследования клеточных повреждений после облучения, разрабатывал подходы к восстановлению гемопоэза, а также продолжал исследования костных тканей. При изучении взаимодействий между костной тканью и системой крови, он открыл мезенхимные стволовые клетки и предложил идею гемопоэтического микроокружения, образуемого популяциями негемопоэтических клеток. Из костного мозга он впервые выделил адгезивные, фибробластоподобные клоногенные клетки (КОЕ-Ф) с высокой репликативной способностью и мультипотентностью, состоящей в возможности их дифференцировки в остеобласты, хондроциты, адипоциты и стромальные клетки, поддерживающие гемопоэз. Кроме того, Фриденштейн был первым, кто понял и позитивно оценил наследие А. Максимова. Несколько поколений ученых, особенно биологов и клиницистов, теперь работают в России и за ее пределами, получают базовые знания из книг Фриденштейна и продолжают его исследования в области мезенхимных стволовых клеток для различных целей, в том числе – для улучшения регенерации костей в клинических условиях. Таким образом, вклад обоих выдающихся русских исследователей привел к возникновению основы для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и других методов клеточной терапии в качестве метода лечения разнообразных тяжелых заболеваний. 

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12639 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000029.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000029.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12668 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">Boris V. Afanasyev<sup>1</sup>, Elena Elstner<sup>2</sup>, Axel R. Zander<sup>3</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12669 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"><sup>1</sup>St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation; <br><sup>2</sup>Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany; <br><sup>3</sup>Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany<br /><br /><b>Correspondence:</b> <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.ihmxsvwDgxx1nsyvrep2gsq');">editors@<span style="display:none;">spam is bad</span>ctt-journal.com</a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation;
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany;
3Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany

Correspondence: editors@spam is badctt-journal.com

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12670 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12640 [VALUE] => A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12659 [VALUE] => 613 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 613 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12660 [VALUE] => 614 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 614 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
A .J. Friedenstein, founder of the mesenchymal stem cell concept

Download PDF version

Boris V. Afanasyev1, Elena Elstner2, Axel R. Zander3

1St. Petersburg Pavlov State Medical University, 197089, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6/8, Russian Federation;
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Onkologie/Hämatologie, 10117 Berlin, Germany;
3Clinic for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistr. 52, 20246 Hamburg, Germany

Correspondence: editors@spam is badctt-journal.com

The outstanding scientists A. Maximow and A. Friedenstein consecrated their lives to the study of stem cells. A. Maximow created a theory of hematopoiesis and a concept of hematopoietic stem cells, A. Friedenstein discovered mesenchymal stem cells and the hematopoietic microenvironment. The achievement of both researchers inspired other scientists and doctors to develop hematopoietic stem cell transplantation and other methods of cellular therapy as a treatment for a variety of severe diseases.

Research articles

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13303
                    [1] => 13304
                    [2] => 13305
                    [3] => 13306
                    [4] => 13307
                    [5] => 13308
                    [6] => 13309
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 98
                    [1] => 820
                    [2] => 937
                    [3] => 865
                    [4] => 16
                    [5] => 938
                    [6] => 939
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 98
                    [1] => 820
                    [2] => 937
                    [3] => 865
                    [4] => 16
                    [5] => 938
                    [6] => 939
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13219
            [VALUE] => 01/28/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 01/28/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13220
            [VALUE] => 06/22/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 06/22/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13221
            [VALUE] => 12/09/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 12/09/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13222
            [VALUE] => 934
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 934
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13310
                    [1] => 13311
                    [2] => 13312
                    [3] => 13313
                    [4] => 13314
                    [5] => 13315
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 934
                    [1] => 500
                    [2] => 935
                    [3] => 936
                    [4] => 504
                    [5] => 34
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 934
                    [1] => 500
                    [2] => 935
                    [3] => 936
                    [4] => 504
                    [5] => 34
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13244
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>
	Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б.
</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Алексеев С., Бабенко Е., Эстрина М., Михайлова Н., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13245 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×10<sup>6</sup> CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.<br /><br />Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Целью мобилизации ГСК является получение не менее 2×106 CD34+ клеток на килограмм массы тела реципиента, что принято считать нижним уровнем, позволяющим достичь быстрого и устойчивого приживления трансплантата. Опыт использования Г-КСФ в качестве мобилизующего агента позволил разработать стандартные схемы стимуляции. Тем не менее, у определенной  части пациентов при планировании аутологичной трансплантации в ходе стандартной процедуры мобилизации не удается получить достаточного количества ГСК. Плохой ответ или отсутствие ответа на мобилизацию требует проведения последующей ремобилизации и/или дополнительных процедур афереза, что негативно сказывается на состоянии пациента, а также приводит к увеличению экономических затрат.

Значительное число пациентов, плохо отвечающих на мобилизацию, делает необходимым анализ факторов, влияющих на эффективность данного процесса. В исследовании проведен анализ клинико-лабораторных данных с целью выявления факторов, оказывающих влияние на результат мобилизации.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13229 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000039.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000039.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13261 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13275 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13276 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization. </p> <h3>Patients and methods</h3> <p>121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 10<sup>6</sup> CD34+ cells/kg of body weight. </p> <h3Results</h3> <p>In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 5.5 ± 1.7 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg against 6.9 ± 0.9 х 10<sup>6</sup> CD<sup>34+</sup>/kg  (p= 0.008)).</p><h3>Conclusions</h3> <p>Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization.

Patients and methods

121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 106 CD34+/kg against 5.5 ± 1.7 х 106 CD34+/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 106 CD34+/kg against 6.9 ± 0.9 х 106 CD34+/kg  (p= 0.008)).

Conclusions

Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13230 [VALUE] => Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13246 [VALUE] => 635 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 635 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13247 [VALUE] => 636 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 636 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
Factors influencing stem cell mobilization in patients with hematologic malignancies and solid tumors

Download PDF version

Alexeev S., Babenko E., Estrina M., Mikhailova N., Zubarovskaya L., Afanasyev B.

St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

Mobilized peripheral blood stem cells (PBSC) have become the main source for autologous and allogeneic hemopoietic stem cells transplantation (HSCT) following myeloablative therapy in patients with hematological malignancies or solid tumors. Classical strategies for PBSC mobilization include administration of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone or in combination with other agents or myelosuppressive chemotherapy. PBSC mobilization and collection have been optimized in numerous clinical trials, but a proportion of patients fail to mobilize. The aim of the study was to establish the influence of diagnosis, sex, age, number of previous courses of chemotherapy, mobilization regimen, and bone marrow (BM) involvement on the outcome of peripheral blood stem cell mobilization.

Patients and methods

121 patients with hematological malignancies and solid tumors were included in the study (Hodgkin’s lymphoma (HD) (n=24), non-Hodgkin lymphomas (NHL) (n=29), multiple myeloma (MM) (n=32), acute leukemias (AL) (n=15), and solid tumors (ST) (n=21)). 100 patients (82%) were mobilized with G-CSF, and a combination of chemotherapy and G-CSF was used in 21 patients (18%). 57 patients (49%) received more than six courses of chemotherapy and 74 (51%) less than six respectively. The criterion for adequate mobilization was a score of at least 2.0 x 106 CD34+ cells/kg of body weight.

In our trial there was no correlation between PBSC yield and the patient’s diagnosis, age, or gender. BM involvement does not seem to be an independent factor, with significant adverse influence on PBSC mobilization (p=0.78). Stem cell yield was significantly higher in those patients who received fewer than six courses of chemotherapy (10.0 ± 2.2 х 106 CD34+/kg against 5.5 ± 1.7 х 106 CD34+/kg (p=0.006)). A better outcome was seen in patients mobilized with chemotherapy plus G-CSF than with G-CSF alone (8.12 ± 1.12 х 106 CD34+/kg against 6.9 ± 0.9 х 106 CD34+/kg  (p= 0.008)).

Conclusions

Diagnosis, age, sex, and bone marrow involvement does not influence the outcome of stem cell mobilization. Better stem cell yield was seen in patients who received fewer than six courses of chemotherapy, and in patients mobilized with cytokines combined with chemotherapy than cytokines alone.

Research articles

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13138
                    [1] => 13139
                    [2] => 13140
                    [3] => 13141
                    [4] => 13142
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 931
                    [1] => 510
                    [2] => 614
                    [3] => 512
                    [4] => 932
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 931
                    [1] => 510
                    [2] => 614
                    [3] => 512
                    [4] => 932
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13010
            [VALUE] => 01/19/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 01/19/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13011
            [VALUE] => 10/12/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10/12/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13012
            [VALUE] => 12/30/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 12/30/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13013
            [VALUE] => 928
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 928
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13143
                    [1] => 13144
                    [2] => 13145
                    [3] => 13146
                    [4] => 13147
                    [5] => 13148
                    [6] => 13149
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 928
                    [1] => 147
                    [2] => 923
                    [3] => 929
                    [4] => 930
                    [5] => 504
                    [6] => 34
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 928
                    [1] => 147
                    [2] => 923
                    [3] => 929
                    [4] => 930
                    [5] => 504
                    [6] => 34
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13035
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Иванова М., Морозова Е., Васильева Ю., Рудницкая Ю., Набиев Р., Зубаровская Л., Афанасьев Б.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13036 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ. </p> <p>Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации. </p> <p>Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.</p> <p>Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Посттрансфузионная перегрузка железом (ПЖ) является относительно частым осложнением, возникающем при длительном лечении различных гематологических заболеваний. У реципиентов гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), как аллогенных, так и аутологичных, часто отмечается ПЖ из-за проведения трансфузий эритроцитов в период первичного лечения и в посттрансплантационном периоде. Кроме того, есть и некоторые состояния, которые приводят к повышенному риску ПЖ.

Целый ряд ранних посттрансплантационных осложнений, включая инфекции, нарушения функций печени и синдром обструкции синусоидов печени, связаны с ПЖ. Позднее развитие этого заболевания исходно связано с поражением сердца и печени. Сообщалось о том, что ПЖ повышает риск инфекций в поздние сроки после трансплантации.

Предлагается скрининг всех кандидатов на трансплантацию ГСК и всех больных после трансплантации на наличие ПЖ до трансплантации и в различные сроки после нее. Ферритин сыворотки неспецифичен для ПЖ и является плохим прогностическим маркером нагрузки организма железом. Он может быть использован для оценки ПЖ, но его рекомендуется применять вместе с рядом других параметров.

Адекватная терапия хелатами может ослабить нагрузку железом и ее осложнения и должна назначаться по мере появления признаков ПЖ. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения естественной истории ПЖ и ее вклада в позднюю заболеваемость и смертность у реципиентов после трансплантации.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13021 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000037.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000037.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13051 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor">M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13052 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13053 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.</p> <p>A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation. </p> <p>It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters. </p> <p>Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload. </p> <p>More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation.

It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters.

Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload.

More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13022 [VALUE] => Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13037 [VALUE] => 632 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 632 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13038 [VALUE] => 633 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 633 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
Iron overload: causes, assessment methods, significance in transplantation setting and therapeutically approaches

Download PDF version

M. Ivanova, E. Morozova, Y. Vasilieva, Y. Rudnitskaya, R. Nabiev, L. Zubarovskaya, B. Afanasyev

Memorial R. M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

Posttransfusional iron overload is a relatively common complication related to long-term treatment of various haematological diseases. Haematopoietic stem cell transplant recipients - both allogenic and autologous - often present with iron overload because of exposure to red blood cell (RBC) transfusions during the initial treatment and in the post transplant period. Despite these there are also some conditions which contribute to increased risk for iron overload.

A variety of early post transplantant complications including infections, liver function abnormalities, and hepatic sinusoidal obstruction syndrome have been connected with iron overload. The late morbidity of iron overload is primarily due to involvement of heart and liver. Iron overload has been reported to increase the risk of infections late after transplantation.

It has been suggested that all candidates for and all survivors of haematopoietic stem cell transplantation HSCT should be screened for iron overload at various time points before and after transplantation. Serum ferritin is sensitive but not specific for iron overload and is a poor predictor of body iron burden. It can be used for iron overload assessment, but it is recommended to use it together with some other parameters.

Adequate chelation therapy can reduce iron burden and complications and should be administered as soon as there are signs of iron overload.

More studies are needed to better define the natural history of iron overload and its impact on late morbidity and mortality in transplant recipients.

Research articles

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12974
                    [1] => 12975
                    [2] => 12976
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 282
                    [1] => 925
                    [2] => 926
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 282
                    [1] => 925
                    [2] => 926
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12866
            [VALUE] => 02/07/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 02/07/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12867
            [VALUE] => 06/22/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 06/22/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12868
            [VALUE] => 07/06/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 07/06/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 
            [VALUE] => 
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 12977
                    [1] => 12978
                    [2] => 12979
                    [3] => 12980
                    [4] => 12981
                    [5] => 12982
                    [6] => 12983
                    [7] => 12984
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 504
                    [1] => 502
                    [2] => 127
                    [3] => 65
                    [4] => 166
                    [5] => 923
                    [6] => 924
                    [7] => 34
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                    [7] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 504
                    [1] => 502
                    [2] => 127
                    [3] => 65
                    [4] => 166
                    [5] => 923
                    [6] => 924
                    [7] => 34
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                    [7] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12890
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,<br> Б. В. Афанасьев</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Н. И. Зубаровская, Е. В. Семенова, Н. В. Станчева, В. Н. Вавилов, И. В. Казанцев, Ю. Г. Васильева, Н. Н. Климко,
Б. В. Афанасьев

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12891 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <H3>Цель исследования</h3> <p>Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.</p> <h3>Материалы и методы</h3> <p>С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.<h3>Результаты</h3> <p>Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p&gt;0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК. <br /><br />Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p&lt;0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p&lt;0,05). </p> <p class="bodytext">Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p&gt;0,05). </p> <p class="bodytext">Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p&lt;0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p&lt;0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата.  <br /> <br />В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p&lt;0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно. </p> <h3>Заключение</h3> <p>Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ.  </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Цель исследования

Определить частоту ИМ у пациентов после алло-ТГСК, выявить факторы риска, способствующие развитию ИМ.

Материалы и методы

С 2000г. по июнь 2008г. выполнена 221 алло-ТГСК от неродственного, родственного, частично совместимого (гаплоидентичного) донора. Из них до 21года – 131 пациентам, старше 21 года – 90 пациентам, медиана возраста составила 21 год (1-66 лет). У 87 пациентов (39,4%) алло-ТГСК произведена  в рецидиве заболевания.

Результаты

Частота ИМ при алло-ТГСК составила 28%, 35% и 38% соответвенно при использовании родственного, неродственного и гаплоидентичного доноров, а также 32% у пациентов до 21 года и 27% в группе пациентов старше 21 года. ИМ диагностирован соответственно у 32% и 17% пациентов с МРК (миелоаблативный кондиционирующий режим кондиционирования), у 34% и 31% с не МРК до 21 года и старше (p>0,05).  В обеих группах источник ГСК, скорость восстановления кроветворения донора не имели самостоятельного воздействия при оценке вероятности возникновения ИМ у пациентов после алло-ТГСК.

Значение возраста и источника ГСК усиливалось при многофакторном анализе параметров, влиющих на развитие ИМ после алло-ТГСК. Проведение алло-ТГСК от родственного донора с неМРК в рецидиве заболевания увеличивало риск развития ИМ  в 1,8 раза у пациентов старше 21 (p<0,05). Напротив, при алло-ТГСК в ремиссии ИМ развивался реже, особенно при использовании ПСКК (p<0,05).

Влияние  трансплантата отмечено и в возрасте до 21 года, где  вероятность развития ИМ была выше при проведении алло-ТГСК  в рецидиве заболевания с МРК и КМ в качестве источника трансплнтата (p>0,05).

Установлено, что стадия заболевания, мукозит I-IV степени (p<0,05) и распространенная форма хронической РТПХ (p<0,05) являются наиболее значимыми отрицательными факторами. Их наличие  создаёт условия для развития ИМ вне зависимости от режима кондиционирования и источника  трансплантата. 
 
В возрасте старше 21 года назначение АЛГ в режиме кондиционирования увеличивало вероятность развития ИМ (p<0,05). Общая 5-летняя выживаемость пациентов всех возрастных групп вне зависимости от стадии заболевания составила 40% и 18% при отсутствии и наличии ИМ, соответственно.

Заключение

Таким образом, наличие ИМ влияет на 5-летнюю ОВ пациентов. Основными факторами риска, влияющими на частоту ИМ после алло-ТГСК в возрастных группах до и старше 21 года являются стадия заболевания, развитие мукозита и распространенной формы хрРТПХ. 

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12877 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000036.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000036.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12905 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="Autor"> N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev </p> <p> </p> <br> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12917 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, <br>St. Petersburg, Russia</p> <br> <p class="bodytext"><b>Correspondence:</b> Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.dsyfevszDqemp2vy');">zoubarov@<span style="display:none;">spam is bad</span>mail.ru</a> <sup><br /></sup> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University,
St. Petersburg, Russia


Correspondence: Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,
E-mail: zoubarov@spam is badmail.ru

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12918 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <h3>Background</h3> <p> The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.</p> <h3>Materials and patients</h3> <p>In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.</p> <h3>Results</h3> <p>The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients &gt;21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (&gt;21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p&gt;0.05) and 17% for elder age groups (p&lt;0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT. <br /><br />In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.<br /><br />IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p&lt;0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p&lt;0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p&lt;0.05), and extensive cGVHD (p&lt;0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources. <br /><br />In patients &gt;21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p&lt;0.05). </p> <h3>Conclusions</h3> <p>The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Background

The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.

Materials and patients

In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.

Results

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05).

Conclusions

The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12878 [VALUE] => Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12892 [VALUE] => 622 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 622 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12893 [VALUE] => 623 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 623 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
Invasive fungal diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Download PDF version

N. I. Zubarovskaya, E. V. Semenova, N. V. Stancheva, V. N. Vavilov, I. V. Kazantsev, Yu. G. Vasilieva, N. N. Klimko, B. V. Afanasyev


R. M. Gorbacheva Memorial Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University,
St. Petersburg, Russia


Correspondence: Natalia Zubarovskaya, Memorial R.M. Gorbacheva Institute of Children Hematology and Transplantation, St. Petersburg Pavlov State Medical University, 6/8, Tolstoy str., St. Petersburg, 199044, Russia, Tel.: +7 (812) 499-68-19, Fax: +7 (812) 234-06-16,
E-mail: zoubarov@spam is badmail.ru

Background

The aim of the study was to determine the risk factors and incidence of invasive fungal diseases (IFD) in patients after allo-HSCT.

Materials and patients

In our department 221 allo-HSCTs from related, unrelated and haploidentical donors were performed between October 2000 and June 2008. In the study were enrolled 131 patients younger than 21 and 90 patients older than 21 years old after allo-HSCT. In 87 (37%) patients allo-HSCT was conducted in non-remission.

Results

The incidence of IFD after allo-HSCT remains high. Depending on donor characteristics (HLA-matched related, unrelated or haploidentical donor) it is 28%, 35%, and 38% respectively. Looking at age it is 32% for patients ≤21 years, and 27% for patients >21 years. In the RIC regimen group IFD was diagnosed in 34% of younger (≤21 years) patients and 31% of older (>21 years); and for the MC group it amounted to 32% for younger (p>0.05) and 17% for elder age groups (p<0.05). Neither the rate of IFD in both age groups, the source of HSC and/or rate of post-transplant engraftment were found to independently exert influence on the incidence of IFD following allo-SCT.

In multifactor analysis was noticed correlation between HSC sources and age.

IFD incidence was 1.8-fold higher in elder relapsed patients after related allo-HSCT with RIC (p<0.05). Contrariwise, in this group the incidence of IFD was low in patients that underwent HSCT in remission and received PBSC (p<0.05). The influence of transplant type was also noticed in the younger (≤21 years) group: the probability of IFD development was much higher in relapsed patients after BM allo-HSCT with RIC (p<0.05). It was noticed that the disease stage, grade I–IV mucositis (p<0.05), and extensive cGVHD (p<0.05) were the most prominent risk factors for IFD development. When these factors are present no difference was seen in groups with different conditioning regimens and HSC sources.

In patients >21 years IFD incidence increased by inclusion of ATG in the conditioning regimen (p<0.05).

Conclusions

The main risk factors that influence the incidence of IFD after allo-HSCT in all age groups are the stage of the disease, mucositis development, and extensive form of cGVHD. After diagnosis of IFD 12-weeks OS is 50%. IFD impairs 5-years OS after allo-HSCT.

Research articles

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13178
                    [1] => 13179
                    [2] => 13180
                    [3] => 13181
                    [4] => 13182
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 442
                    [1] => 919
                    [2] => 443
                    [3] => 920
                    [4] => 922
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 442
                    [1] => 919
                    [2] => 443
                    [3] => 920
                    [4] => 922
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12740
            [VALUE] => 12/26/2008 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 12/26/2008 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12741
            [VALUE] => 09/04/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 09/04/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12742
            [VALUE] => 09/22/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 09/22/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12792
            [VALUE] => 906
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 906
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13183
                    [1] => 13184
                    [2] => 13185
                    [3] => 13186
                    [4] => 13187
                    [5] => 13188
                    [6] => 13189
                    [7] => 13190
                    [8] => 13191
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 906
                    [1] => 915
                    [2] => 453
                    [3] => 454
                    [4] => 455
                    [5] => 917
                    [6] => 916
                    [7] => 918
                    [8] => 457
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                    [7] => 
                    [8] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 906
                    [1] => 915
                    [2] => 453
                    [3] => 454
                    [4] => 455
                    [5] => 917
                    [6] => 916
                    [7] => 918
                    [8] => 457
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                    [5] => 
                    [6] => 
                    [7] => 
                    [8] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 12783
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p class="Autor">Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,<br> Курбатова К. А., Городокин Г. И.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Новик А. А., Кузнецов А. Н., Мельниченко В. Я., Федоренко Д. А., Ионова Т. И., Круглина Р. В., Карташов А. В.,
Курбатова К. А., Городокин Г. И.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12784 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС. </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

За последние несколько лет высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с аутологичной трансплантацией стволовых клеток (ауто-ТГСК) признана методом выбора в терапии больных рассеянным склерозом (РС). Мы сообщаем о клинических и субъективных результатах ВДХТ с ауто-ТГСК у мужчины со вторично-прогрессирующим РС (исходная оценка 5,0 по шкале EDSS). Применялся редуцированный режим кондиционирования по программе BEAM. В результате был достигнут клинический эффект в плане снижения уровня инвалидизации и активности заболевания, наряду с соответствующим изменением качества жизни (QoL) и симптоматики. В период после трансплантации больной не проходил иммуносупрессивного или иммуномодулирующего лечения. Наши результаты показывают, что ВДХТ с ауто-ТГСК может рассматриваться в качестве эффективного способа лечения больных РС с высокой активностью заболевания и относительно низкой степенью инвалидизации. Снижение дозной интенсивности при лечении, по-видимому, не влияет на исход терапии. Оценки показателей качества жизни и симптоматики представляются эффективным подходом к оценке исходов лечения больных РС.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12752 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000030.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000030.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12802 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>A.A. Novik<sup>1</sup>, A.N. Kuznetsov<sup>1</sup>, V.Y. Melnichenko<sup>1</sup>, D.A. Fedorenko<sup>1</sup>, T.I. Ionova<sup>1</sup>, R.V. Kruglina<sup>1</sup>, A.V. Kartashov<sup>1</sup>, K.A. Kurbatova<sup>1</sup>, <br>G.I. Gorodokin<sup>2</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12803 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"><sup>1</sup>Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;<br> <sup>2</sup>New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12804 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12753 [VALUE] => High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12785 [VALUE] => 616 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 616 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 12786 [VALUE] => 617 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 617 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
High dose immunosuppressive therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in secondary progressive multiple sclerosis: Case report

Download PDF version

A.A. Novik1, A.N. Kuznetsov1, V.Y. Melnichenko1, D.A. Fedorenko1, T.I. Ionova1, R.V. Kruglina1, A.V. Kartashov1, K.A. Kurbatova1,
G.I. Gorodokin2

1Pirogov National Medical Surgical Center, the Department of Hematology and Cellular Therapy and the Department of Neurology, Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, Russia;
2New Jersey Center for Quality of Life and Health Outcome Research, USA

During the last several years high dose chemotherapy (HDCT) with autologous stem cell transplantation (auto-HSCT) has been established as a therapeutic option for multiple sclerosis (MS) patients. We report clinical and patient-reported outcomes of HDCT + auto-HSCT in a male patient affected by secondary progressive MS (EDSS 5.0 at base-line). Reduced BEAM conditioning regimen was used. As a result, clinical response in terms of reduction of disability and disease activity was achieved along with quality of life (QoL) treatment response and symptom treatment response. The patient was off immunosuppressive or immunomodulating therapy throughout the post-transplant period. Our findings demonstrate that HDCT+auto-HSCT might be considered as an effective treatment for MS patients with high disease activity and relatively low disability rate. Reduction of dose intensity seems to have no influence on treatment outcome. QoL and symptom measurement appears to be an effective approach to assessment of treatment outcomes in patients with MS.

Brief report

						Array
(
    [KEYWORDS] => Array
        (
            [ID] => 19
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:46:01
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Ключевые слова
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => KEYWORDS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 19
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 4
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => Y
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => Y
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13373
                    [1] => 13374
                    [2] => 13375
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 943
                    [1] => 88
                    [2] => 944
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 943
                    [1] => 88
                    [2] => 944
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                )

            [~NAME] => Ключевые слова
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [SUBMITTED] => Array
        (
            [ID] => 20
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата подачи
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => SUBMITTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 20
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13331
            [VALUE] => 10/30/2008 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 10/30/2008 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата подачи
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [ACCEPTED] => Array
        (
            [ID] => 21
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата принятия
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => ACCEPTED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 21
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13332
            [VALUE] => 01/15/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 01/15/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата принятия
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [PUBLISHED] => Array
        (
            [ID] => 22
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 17:21:42
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Дата публикации
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => PUBLISHED
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 22
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => DateTime
            [USER_TYPE_SETTINGS] => 
            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13333
            [VALUE] => 05/18/2009 12:00:00 am
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 05/18/2009 12:00:00 am
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Дата публикации
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [CONTACT] => Array
        (
            [ID] => 23
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 14:43:05
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Контакт
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => CONTACT
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 23
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13334
            [VALUE] => 707
            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => 707
            [~DESCRIPTION] => 
            [~NAME] => Контакт
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHORS] => Array
        (
            [ID] => 24
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:45:07
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHORS
            [DEFAULT_VALUE] => 
            [PROPERTY_TYPE] => E
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => Y
            [XML_ID] => 24
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 3
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => Y
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => EAutocomplete
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [VIEW] => E
                    [SHOW_ADD] => Y
                    [MAX_WIDTH] => 0
                    [MIN_HEIGHT] => 24
                    [MAX_HEIGHT] => 1000
                    [BAN_SYM] => ,;
                    [REP_SYM] =>  
                    [OTHER_REP_SYM] => 
                    [IBLOCK_MESS] => N
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => Array
                (
                    [0] => 13376
                    [1] => 13377
                    [2] => 13378
                    [3] => 13379
                    [4] => 13380
                )

            [VALUE] => Array
                (
                    [0] => 941
                    [1] => 942
                    [2] => 708
                    [3] => 41
                    [4] => 707
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [0] => 941
                    [1] => 942
                    [2] => 708
                    [3] => 41
                    [4] => 707
                )

            [~DESCRIPTION] => Array
                (
                    [0] => 
                    [1] => 
                    [2] => 
                    [3] => 
                    [4] => 
                )

            [~NAME] => Авторы
            [~DEFAULT_VALUE] => 
        )

    [AUTHOR_RU] => Array
        (
            [ID] => 25
            [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20
            [IBLOCK_ID] => 2
            [NAME] => Авторы
            [ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [CODE] => AUTHOR_RU
            [DEFAULT_VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 
                    [TYPE] => HTML
                )

            [PROPERTY_TYPE] => S
            [ROW_COUNT] => 1
            [COL_COUNT] => 30
            [LIST_TYPE] => L
            [MULTIPLE] => N
            [XML_ID] => 25
            [FILE_TYPE] => 
            [MULTIPLE_CNT] => 5
            [TMP_ID] => 
            [LINK_IBLOCK_ID] => 0
            [WITH_DESCRIPTION] => N
            [SEARCHABLE] => N
            [FILTRABLE] => N
            [IS_REQUIRED] => N
            [VERSION] => 1
            [USER_TYPE] => HTML
            [USER_TYPE_SETTINGS] => Array
                (
                    [height] => 200
                )

            [HINT] => 
            [PROPERTY_VALUE_ID] => 13350
            [VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => <p>Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.</p>
                    [TYPE] => HTML
                )

            [DESCRIPTION] => 
            [VALUE_ENUM] => 
            [VALUE_XML_ID] => 
            [VALUE_SORT] => 
            [~VALUE] => Array
                (
                    [TEXT] => 

Очени С., Шаффхаузен Ф., Бахер У., Фезе Б., Крегер Н.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Авторы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_RU] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Организации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 26 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Организации [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_RU] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:01:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Описание/Резюме [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 27 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13351 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом &quot;трансплантат против лейкоза&quot; после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до &gt;1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция &quot;трансплантат против хозяина&quot; в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта &quot;транспланта против хронического миелоидного лейкоза&quot;. Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Fefer и соавт. впервые предположили в 1979 г., что Ph1-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) может быть устранен посредством химиотерапии, и что костный мозг может быть заселен стволовыми клетками от идентичного близнеца. С тех пор публиковалось все большее число сообщений об эффекте, сходном с эффектом "трансплантат против лейкоза" после сингенной трансплантации стволовых клеток (ТСК) при ХМЛ. В данном сообщении описаны три больных с ХМЛ от 25 до 58 лет (средний возраст – 42 года), которым проведена сингенная ТСК на фоне хронической фазы заболевания и лечения гидроксимочевиной и/или интерфероном. Все больные были Ph-позитивными по данным хромосомного и молекулярно-биологического исследования. Кондиционирующая терапия включала применение бусульфана и циклофосфамида у одного больного, и, у двух пациентов, кроме того – общее облучение тела в суммарной дозе 12 Гр. Токсические эффекты терапии были умеренными, и восстановление числа лейкоцитов до >1.0 в нл наблюдалось через 8-10 суток. У двух больных отмечена кожная реакция "трансплантат против хозяина" в легкой форме. Дальнейшее наблюдение этих больных до 5-летнего срока показало, что у них достигнута полная гематологическая, цитогенетическая и молекулярная ремиссия после ТСК от сингенного донора. Эта долгосрочная молекулярная ремиссия предполагает наличие сингенного эффекта "транспланта против хронического миелоидного лейкоза". Мы предполагаем, что сингенная ТСК может быть включена в число возможностей лечения больных ХМЛ, имеющих идентичных близнецов, принимая во внимание сниженную частоту осложнений и смертности, по сравнению с аллогенной ТСК.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание/Резюме [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DOI] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2016-04-06 14:11:12 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => DOI [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DOI [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 28 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13340 [VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000031.01 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 10.3205/ctt-2009-en-000031.01 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => DOI [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR_EN] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Author [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 37 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13362 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p>Sunday Ocheni<sup>1</sup>, Philippe Schafhausen<sup>2</sup>, Ulrike Bacher<sup>1</sup>, Boris Fehse<sup>1</sup>, Nicolaus Kröger<sup>1</sup></p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Author [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ORGANIZATION_EN] => Array ( [ID] => 38 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Organization [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORGANIZATION_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 38 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13363 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext"> <sup>1</sup>Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;<br><sup> 2</sup>Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany<br /><br /> <b>Correspondence:</b> Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,<br> E-mail: <a href="javascript:linkTo_UnCryptMailto('qempxs.rovsikivDyoi2yrm1leqfyvk2hi');">nkroeger@<span style="display:none;">spam is bad</span>uke.uni-hamburg.de</a> </p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

1Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;
2Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany

Correspondence: Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,
E-mail: nkroeger@spam is baduke.uni-hamburg.de

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Organization [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SUMMARY_EN] => Array ( [ID] => 39 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-02 18:02:59 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Description / Summary [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SUMMARY_EN [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 39 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13372 [VALUE] => Array ( [TEXT] => <p class="bodytext">Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.</p> [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Description / Summary [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [NAME_EN] => Array ( [ID] => 40 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-03 10:49:47 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Name [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 80 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 40 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13341 [VALUE] => Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect? [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect? [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Name [~DEFAULT_VALUE] => ) [FULL_TEXT_RU] => Array ( [ID] => 42 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-07 20:29:18 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Полный текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FULL_TEXT_RU [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 42 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Полный текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PDF_RU] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF RUS [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_RU [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 43 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13352 [VALUE] => 639 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 639 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF RUS [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_EN] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-09 16:05:20 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => PDF ENG [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_EN [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 44 [FILE_TYPE] => doc, txt, rtf, pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 13353 [VALUE] => 640 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 640 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => PDF ENG [~DEFAULT_VALUE] => ) [NAME_LONG] => Array ( [ID] => 45 [TIMESTAMP_X] => 2023-04-13 00:55:00 [IBLOCK_ID] => 2 [NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME_LONG [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 45 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 80 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название (для очень длинных заголовков) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TYPE] => HTML [TEXT] => ) ) )
Syngeneic Graft-Versus-Chronic-Myeloid-Leukemia-Effect?

Download PDF version

Sunday Ocheni1, Philippe Schafhausen2, Ulrike Bacher1, Boris Fehse1, Nicolaus Kröger1

1Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany;
2Department of Oncology and Hematology, University Cancer Center Hamburg, Hamburg, Germany

Correspondence: Prof. Dr. med. Nicolaus Kröger, Dept. for Stem Cell Transplantation, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany, Tel.: +49-40-74105-5864, Fax: +49-40-74105-3795,
E-mail: nkroeger@spam is baduke.uni-hamburg.de

Fefer et al first suggested in 1979 that the Ph1-positive clone in chronic myeloid leukemia (CML) can be eradicated by chemotherapy, and that the marrow can be repopulated by stem cells from identical twins. Since then, there have been increasing reports of a graft-versus-leukemia-like effect following syngeneic stem cell transplantation (SCT) in CML. This case report describes three CML patients who achieved complete hematological, cytogenetic and molecular remission following syngeneic SCT. We suggest that syngeneic SCT should be included in the treatment decisions for CML patients with available identical twins, considering the reduced incidence of morbidity and mortality compared to allogeneic SCT.